---KRONOLOGIS NI WAYAN PIDIARI—

-------------------------------------------------IDENTITY Ni Wayan Pidiari, 25 tahun, (menikah 1x 5 tahun)

Nama – Umur-Menikah (-)
Paritas (Case Ginecology) Tulikup
Alamat 26 /05/2018 BPJS
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara Bayar 19.00 WITA
Jam masuk Pasien dirujuk untuk pemeriksaan USG, gerak anak (+) baik.
---------------------KELUHAN UTAMA / SUBJECTIF Pasien datang sendiri
I. 2010, Aterm, Laki-laki, 2800
---------------------------RUJUKAN KRONOLOGIS II. Hamil ini
---------------------------------RIWAYAT KEHAMILAN

(+)
(-)
----------------------------------------CASE OBSTETRY
(+)
Sakit Perut
(-)
Keluar air
(-)
Gerak Anak
Letak Lintang/Letak sungsang
------------------------------------CASE GYNECOLOGY
Perdarahan
TD : 110/80 mmHg NADI : 80/mnt RESPIRASI : 18x/mnt SUHU axila : 36,7 oC
Nyeri Perut
---------------------------------------PRESENT STATUS
Dalam batas normal
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu
Abdomen : TFU 28cm, his (+) 4x/10 menit~35”-40”, DJJ (+) 145x/menit
-------------------------------------GENERAL STATUS
VT : pembukaan 8cm,eff 75%, ketuban (+), teraba kepala, UUK kiri depan, penurunan Hodge III, tidak teraba
If any significant abnormality
bagian kecil/tali pusat
------------------------------------STATUS OBSTETRI
--------------------------------STATUS GINEKOLOGI
Bidan >3x
1/12/2017
08/09/2018
------------------------------------------------------ANC
----------------------------------------------------HPHT
-----------------------------------TAKSIRAN PARTUS
Janin T/H, FHB (+), FM (+)
-----------------------------HASIL LABORATORIUM
BPD : 8,91 cm~36W0D EFW : 3134 gr
AC : 33,60cm~37W4D EDD : 22/12/2017
----------------------------------------------HASIL USG
FL : 7,02 cm~36W0D AVE : 36W4D

TB : 160 cm, BB : 56 kg  IMT : 21,87 kg/m2

Hamil Muda

-------------------------------------------------------IMT
---------------------------------------------DIAGNOSIS

------------------------------------------------------BAYI
------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :