---KRONOLOGIS NI MADE SUADIANI—

-------------------------------------------------IDENTITY Ni Made Suadiani 38 Tahun, (menikah 1x-17 Tahun)

Nama – Umur-Menikah 2 Kali (tahun 2006, 2011)
Paritas (Case Ginecology) Payangan
Alamat 18/ 05/2018 BPJS
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara Bayar 14.00 WITA
Jam masuk Pasien Kontrol dengan keluhan mual dan muntah
---------------------KELUHAN UTAMA / SUBJECTIF Pasien datang sendiri
I. 2006, aterm, Laki-laki, 2600
---------------------------RUJUKAN KRONOLOGIS II. 2011, aterm, Laki-laki, 3200
---------------------------------RIWAYAT KEHAMILAN III. Hamil ini

----------------------------------------CASE OBSTETRY (-)

(+)
Sakit Perut
(+)
Keluar air
(-)
Gerak Anak
(-)
Letak Lintang/Letak sungsang
------------------------------------CASE GYNECOLOGY
Perdarahan
Nyeri Perut
TD : 190/130 mmHg NADI : 82/mnt RESPIRASI : 20x/mnt SUHU axila : 36,8 oC
---------------------------------------PRESENT STATUS
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu
Dalam batas normal
-------------------------------------GENERAL STATUS
Abdomen : TFU 23 cm, his (+) 4x/10 menit~35”-40”, DJJ (+) 145x/menit
If any significant abnormality
VT : pembukaan 1 cm, eff 25%, ketuban (-), teraba kepala, UUK kiri depan, penurunan Hodge III+, tidak teraba
------------------------------------STATUS OBSTETRI
bagian kecil/tali pusat
--------------------------------STATUS GINEKOLOGI

Bidan >3x
01/12/2017
------------------------------------------------------ANC
8/09/2018
----------------------------------------------------HPHT
-----------------------------------TAKSIRAN PARTUS
-----------------------------HASIL LABORATORIUM
Janin T/H, FHB (+), FM (+)
BPD : 8,91 cm~36W0D EFW : 3134 gr
----------------------------------------------HASIL USG
AC : 33,60cm~37W4D EDD : 22/12/2017
FL : 7,02 cm~36W0D AVE : 36W4D

TB : 155 cm, BB : 65 kg  IMT : 22,87 kg/m2

G3P2002 8 Minggu 4 Hari T/H
-------------------------------------------------------IMT
---------------------------------------------DIAGNOSIS

------------------------------------------------------BAYI
------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :