---KRONOLOGIS NI NYOMAN KARI—

-------------------------------------------------IDENTITY Ni Nyoman Kari, 37 tahun, (menikah 1x 8 tahun)

Nama – Umur-Menikah (-)
Paritas (Case Ginecology) Sukawat
Alamat 25/05/2018 BPJS
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara Bayar 19.00 WITA
Jam masuk Pasien datang dengan tensi tnggi sejak trimester
---------------------KELUHAN UTAMA / SUBJECTIF Pasien datang sendiri
I. 2003, Aterm, Perempuan, 2800, normal
---------------------------RUJUKAN KRONOLOGIS II. 2009, Aterm, Perempuan, 2500, normal
---------------------------------RIWAYAT KEHAMILAN III. Hamil ini

(+)
----------------------------------------CASE OBSTETRY (-)
(+)
Sakit Perut
(-)
Keluar air
(-)
Gerak Anak
Letak Lintang/Letak sungsang
------------------------------------CASE GYNECOLOGY
Perdarahan
TD : 120/80 mmHg NADI : 80/mnt RESPIRASI : 18x/mnt SUHU axila : 36,7 oC
Nyeri Perut
---------------------------------------PRESENT STATUS
Dalam batas normal
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu
Abdomen : TFU 28cm, his (+) 4x/10 menit~35”-40”, DJJ (+) 145x/menit
-------------------------------------GENERAL STATUS
VT : pembukaan 8cm,eff 75%, ketuban (+), teraba kepala, UUK kiri depan, penurunan Hodge III, tdak teraba
If any significant abnormality
bagian kecil/tali pusat
------------------------------------STATUS OBSTETRI
--------------------------------STATUS GINEKOLOGI
Bidan >3x
28/08/2017
4/06/2018
------------------------------------------------------ANC
----------------------------------------------------HPHT
-----------------------------------TAKSIRAN PARTUS
-----------------------------HASIL LABORATORIUM Janin T/H, FHB (+), FM (+)
BPD : 8,91 cm~36W0D EFW : 3134 gr
----------------------------------------------HASIL USG AC : 33,60cm~37W4D EDD : 22/12/2017
FL : 7,02 cm~36W0D AVE : 36W4D

TB : 160 cm, BB : 56 kg  IMT : 21,87 kg/m2

G3 P2002 36 Minggu 5 hari T/H
-------------------------------------------------------IMT
---------------------------------------------DIAGNOSIS

------------------------------------------------------BAYI
------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :