---KRONOLOGIS GUSTI AYU JULIANI—

-------------------------------------------------IDENTITY Gusti Ayu Juliani, 26 tahun, (menikah 1x 5 tahun)

Nama – Umur-Menikah (-)
Paritas (Case Ginecology) Blahbatuh
Alamat 05/06/2018 BPJS
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara Bayar 19.00 WITA
Jam masuk Pasien datang dengan keluhan gerak anak berkurang
---------------------KELUHAN UTAMA / SUBJECTIF Pasien datang sendiri
I. 2015, aterm, laki-laki, 2800
---------------------------RUJUKAN KRONOLOGIS II. Hamil ini
---------------------------------RIWAYAT KEHAMILAN

(+)
----------------------------------------CASE OBSTETRY
(-)
Sakit Perut (+)
Keluar air (-)
Gerak Anak (-)
Letak Lintang/Letak sungsang
------------------------------------CASE GYNECOLOGY
Perdarahan
Nyeri Perut TD : 110/70 mmHg NADI : 80/mnt RESPIRASI : 18x/mnt SUHU axila : 36,7 oC
---------------------------------------PRESENT STATUS
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu Dalam batas normal
-------------------------------------GENERAL STATUS Abdomen : TFU 34cm, his (+) 4x/10 menit~35”-40”, DJJ (+) 145x/menit
If any significant abnormality VT : pembukaan (-), ketuban (+), teraba kepala, UUK kiri depan, penurunan Hodge III, tidak teraba bagian
------------------------------------STATUS OBSTETRI kecil/tali pusat
--------------------------------STATUS GINEKOLOGI
Bidan >3x
18/09/2017
------------------------------------------------------ANC 25/06/2018
----------------------------------------------------HPHT
-----------------------------------TAKSIRAN PARTUS
-----------------------------HASIL LABORATORIUM
Janin T/H, FHB (+), FM (+)
BPD : 8,91 cm~36W0D EFW : 3134 gr
----------------------------------------------HASIL USG
AC : 33,60cm~37W4D EDD : 22/12/2017
FL : 7,02 cm~36W0D AVE : 36W4D

TB : 160 cm, BB : 56 kg  IMT : 21,87 kg/m2

G2 P1001 41 Minggu 5 hari T/H, oligohidramnion
-------------------------------------------------------IMT
---------------------------------------------DIAGNOSIS

------------------------------------------------------BAYI
------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :