---KRONOLOGIS NI WAYAN EKA YUNI—

-------------------------------------------------IDENTITY
Nama – Umur-Menikah Ni Wayan Eka Yuni, 26 tahun, (menikah 1x-2 thn)
Paritas (Case Ginecology) (-)
Alamat Medahan
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara Bayar 23/06/2018 BPJS
Jam masuk 10.00 WITA
---------------------KELUHAN UTAMA / SUBJECTIF Pasien datang dengan keluhan nyeri perut hilang timbul (+), keluar lendir (+)
Pasien datang sendiri
---------------------------RUJUKAN KRONOLOGIS I. Hamil ini
---------------------------------RIWAYAT KEHAMILAN

----------------------------------------CASE OBSTETRY
(+)
Sakit Perut
(-)
Keluar air (+)
Gerak Anak (-)
Letak Lintang/Letak sungsang (-)
------------------------------------CASE GYNECOLOGY
Perdarahan
Nyeri Perut
---------------------------------------PRESENT STATUS TD : 110/70 mmHg NADI : 80/mnt RESPIRASI : 18x/mnt SUHU axila : 36,5 oC
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu
-------------------------------------GENERAL STATUS Dalam batas normal
If any significant abnormality Abdomen : TFU 27 cm, his (+),DJJ (+) 145x/menit
------------------------------------STATUS OBSTETRI VT : pembukaan lengkap, ketuban (-), teraba kepala, UUK kiri depan, penurunan Hodge III, tidak teraba bagian
--------------------------------STATUS GINEKOLOGI kecil/tali pusat.

Bidan >3x
------------------------------------------------------ANC 29/05/2017
----------------------------------------------------HPHT 06/07/2018
-----------------------------------TAKSIRAN PARTUS
-----------------------------HASIL LABORATORIUM

Janin T/H, FHB (+), FM (+)

----------------------------------------------HASIL USG
BPD : 8,91 cm~36W0D EFW : 3134 gr
AC : 33,60cm~37W4D EDD : 22/12/2017
FL : 7,02 cm~36W0D AVE : 36W4D

TB : 160 cm, BB : 56 kg  IMT : 21,87 kg/m2

-------------------------------------------------------IMT
G1 P0000 38 minggu 1 hari T/H, PK II suspek IUGR
---------------------------------------------DIAGNOSIS

------------------------------------------------------BAYI
------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :