STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : _________________________________________

Nama Pasien/Ruang : _________________________________________
No. RM : _________________________________________
Hari Tanggal : _________________________________________
Hari ke/ Pertemuan ke : _________________________________________
Fase : _________________________________________

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien (Berikan gambaran kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
Data Objektif : _________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Data Subjektif : ________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
2. Diagnosa keperawatan (tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi
pada pertemuan ini berdasarkan diagnosa diatas)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
3. Tujuan Keperawatan (Tuliskan tujuan khusus keperawatan, yang akan
dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan diagnosa diatas)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
4. Tindakan keperawatan (Tuliskan keperawatan secara teoritis dari tujuan di
atas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________
II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK
(Merupakan penjabaran dari semua tindakan keperawatan, dibuat dalam
kalimat langsung)
1. Orientasi
- Salam terapeutik
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Memperkenalkan diri
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Membuka pembicaraan dengan topik umum
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Evaluasi/validasi kontrak (topik,waktu,tempat)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
2. Kerja (Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada
pertemuan, ditulis dengan kalimat langsung)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Terminasi
- Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Tindak lanjut/PR untuk klien (ditulis dalam kalimat langsung, diberikan
berdasarkan hasil evaluasi terhadap klien jika klien belum bisa
menyebutkan atau belum mengerti berikan PR untuk
mengingat/memahami topik yang dibahas pada pertemuan ini. Namun
jika klien sudah mengerti maka beri PR yang berkaitan dengan topik
yang akan dibahas pada pertemuan selanjutnya)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

- Kontrak waktu, tempat dam topik pertemuan selanjutnya

______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

- Penutup

______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
 INSTRUMEN EVALUASI
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : _________________________________________

NIM : _________________________________________
Hari/Tanggal : _________________________________________

ASPEK PENILAIAN SKOR PENILAIAN

NO 1 2 3 4
1. Proses keperawatan
 Menuliskan kondisi klien
 Menuliskan diagnosa keperawatan
 Tujuan dan rencana tindakan keperawatan untuk diagnosa
yang dipilih (prinsip tindakan, lingkungan terapeutik, obat)
1. Strategi komunikasi tindakan keperawatan
2 Fase perkenalan
 Salam terapeutik
 Evaluasi/validasi
2.  Kontrak (topik, waktu, tempat)
Fase kerja
 Tehnik komunikasi
3.  Sikap terapeutik
 Langkah-langkah tindakan keperawatan sesuai rencana
4. Terminasi
 Evaluasi respon klien
 Rencana tindak lanjut
 Kontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat)

TOTAL = JUMLAH NILAI X 100 %

48

_________, ________________
Penguji,

________________________
 INSTRUMEN EVALUASI
PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK
Nama Mahasiswa : __________________________________________________
NIM : __________________________________________________
Hari/Tanggal : __________________________________________________

No ASPEK PENILAIAN SKOR PENILAIAN

1 2 3 4
I PRA INTERAKSI
1. Mengenal diri sendiri
- Menyatakan ideal diri
- Menyatakan norma
- Menyatakan kelebihan dan kekurangan

2. Mengenal perasaan sendiri

- Menyatakan perasaan
- Menyatakan penyebabnya
- Usaha untuk mengatasinya

3. Mengetahui tujuan interaksi :

- Membuat SPTK :
Data
Masalah Keperawatan
Tujuan interaksi realistic
Membuat strategi komunikasi sesuai tujuan

II TINDAKAN KEPERAWATAN
Fase Orientasi
1. Memberi Salam, validasi diri dan tujuan
- Tersenyum ramah
- Memanggil dengan panggilan yang disukai
- Menyapa dengan tangan terbuka
- Validasi diri dan tujuan

2. Menciptakan trust
- Posisi terapeutik dan kontak mata
- Memperhatikan dan menerima klien apa
adanya
- Tidak kaku
- Bersikap empati

3. Membuka pembicaraan dengan topic umum

 - Menanyakan perasaan klien
- Berbicara tidak kaku
- Menindak lanjuti PR/Tugas
4. Memvalidasi kontrak yang telah disepakati :
- Topic
- Waktu
- Tempat

Fase Kerja
1. Mendorong kilen menyatakan secara verbal
- Pertanyaan terbuka
- Teknik silence
- Bukan “why question”
- Kontak mata dan sabar thd ungkapan klien

2. Menanggapi pembicaraan
- Menyimak pembicaraan
- Menanggapi dengan teknik tepat
- Sabar dan respek terhadap ungkapan klien
- Memberikan pujian positif thd hal positif

3. Menganalisis pembicaraan
- Mendengarkan dengan aktif
- Memvalidasi nonverbal klien
- Memvalidasi verbal klien
- Menyimpulkan masalah bersama klien

4. Berfokus pada klien

- Memperhatikan keadaan klien
- Tidak menasehati/ menginterogasi klien
- Tujuan sesuai masalah dan kemampuan klien

Fase Terminasi
1. Mengevaluasi Interaksi
- Evaluasi isi pembicaraan
- Evaluasi pembicaraan klien
- Memberi tindak lanjut/PR
- PR sesuai hasil evaluasi dan kemampuan klien

2. Membuat kontrak selanjutnya

- Membuat kontrak bersama klien
- Topik sesuai hasil evaluasi

III POST INTERAKSI

 - Menjelaskan perasaan, penyebab dan usaha
untuk mengatasinya
- Menjelaskan respon klien
- Mennjelaskan interaksi perawat
- Menjelaskan strategi yang perlu dilakukan
dalam mengatasi kekurangan pada interaksi
selanjutnya
TOTAL : JUMLAH NILAI X 100%
14

Keterangan :
1 : Kurang _______,________________
2 : Cukup Penguji/Pembimbing
3 : Baik
4 : Sangat Baik

______________________