Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

RSUD DATU PANCAITANA


JL. Gatot Subroto Telp. (0481) 505002 - 25252
WATAMPONE

NAMA : NO. REK. MED :


TANGGAL LAHIR : NO. KUNJUNGAN :
RUANGAN/POLI : DOKTER :
TANGGAL : KET.KLINIK :
KIMIA DARAH
HEMATOLOGI
No Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
1 Glukosa darah sewaktu < 200 mg/dl
No Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan 2 Glukosa darah puasa < 126 mg/dl
Metode Westergreen
1 LED L : < 10 mm/1 jam 3 Glukosa darah 2 jam PP < 140 mg/dl
P : < 15 mm/1 jam 4 Cholesterol Total < 200 mg/dl
L : 12 – 17 gr/dl L : 35 – 55 mg/dl
2 Hemoglobin P : 11,5 – 15 gr 5 Cholesterol HDL
4.000 – 10.000/mm3
P : 45 – 65 mg/dl
3 Lekosit
6 Cholesterol LDL < 130 mg/dl
L : 4.500.000 –
5.500.000 /mm3 7 Trigliserida < 150 mg/dl
4 Eritrosit P : 4.000.000 – L : 3,4 – 7,0 mg/dl
5.000.000/mm3 8 Uric Acid
P : 2,4 – 5,7 mg/dl
150.000 – 400.000
5 Trombosit /mm3 9 Ureum 10 – 50 mg/dl
Hitung Jenis lekosit L : 0,7 – 1,1 mg/dl
10 Kreatinin
- Eosinofil 1–3 % P : 0,6 – 1,0 mg/dl
- Basofil 0–1 % 0 – 1 mg/dl
2–6 %
11 Bilirubin Total
6 - Netrofil Batang
- Netrofil Segmen 50 – 70 % 12 Bilirubin Direk 0 – 0,25 mg/dl
- Limfosit 20 – 40 % 13 Bilirubin Indirek
- Monosit 2–8 % Anak : 90 – 300mg/dl
L : 40 – 50 % 14 Alkali Phospatase Dewasa : 30 – 90 mg/dl
7 Hematokrit P : 36 – 46 % L : 7 – 25 U/L (30oC)
9 – 15 (Metode Lee 15 SGOT P : 7 – 21 U/L (30oC
8 Masa Pembekuan & White) L : 7 – 29 U/L (30oC
1 – 6 (Metode Ivy) 16 SGPT P : 7 – 22 U/L (30oC
9 Masa Pendarahan
10 PT 10 – 14 detik L : 8 – 38 U/L (30oC
17 Gamma - GT P : 5 – 25 U/L (30oC
11 APTT 25 – 36 detik
18 Protein Total 6,6 – 8,3 gr/dl
19 Albumin 3,5 – 5,0 gr/dl
ELEKTROLIT 20 Globulin 1,5 – 3,0 gr/dl
No Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan 21 CK-MB < 16 U/L
1 Natrium 136 – 145 mmol/L L : < 130 U/L
22 CK
2 Kalium 3.5 – 5.1 mmol/L P : < 110 U/L
3 Clorida 97 – 111 mmol/L IMUNOLOGI / SEROLOGI
1. Golongan Darah :
URINE TINJA 2. Tes Kehamilan :
BJ : Makro : 3. VDRL :
pH : 4. HIV :
Albumin : 5. HBsAg :
Reduksi : 6. HBsAb :
Urobilonogen : 7. Widal :
Urobilin : Mikro : S. Typhy S. Paratyphy
Bilirubin :
Sedimen : Lekosit : O H AH BH
Epitel :
Eritrosit :
8. Malaria Rapid
Catatan :

Analis, Penanggung Jawab,