Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BONE PEMERINTAH KABUPATEN BONE

LABORATORIUM RSUD DATU PANCAITANA LABORATORIUM RSUD DATU PANCAITANA


JL. Gatot Subroto TELP.(0481) 505002 - 25252 JL. Gatot Subroto TELP.(0481) 505002 - 25252
WATAMPONE WATAMPONE
No. Rekam Medik : Dokter : No. Rekam Medik : Dokter :
No. LAB : Ruang Perawatan : No. LAB : Ruang Perawatan :
Nama/Jenis Kelamin : Tanggal/Jam : Nama/Jenis Kelamin : Tanggal/Jam :
Tanggal Lahir : Diagnosa : Tanggal Lahir : Diagnosa :
Alamat : Status : BPJS(Man,Ask,PBN,PBD)/Swasta Alamat : Status : BPJS(Man,Ask,PBN,PBD)/Swasta

HEMATOLOGI KIMIA DARAH IMUNOLOGI SEROLOGI HEMATOLOGI KIMIA DARAH IMUNOLOGI SEROLOGI
SEDERHANA DIABETES ¸ Narkoba SEDERHANA DIABETES ¸ Narkoba
¸ DARAH RUTIN ¸ GLUKOSA SEWAKTU (GDS) ¸ HBs Ag ¸ DARAH RUTIN ¸ GLUKOSA SEWAKTU (GDS) ¸ HBs Ag
¸ UKUR LED ¸ GLUKOSA PUASA (GDP) n ANTI - HBs (KUANTITATIF) ¸ UKUR LED ¸ GLUKOSA PUASA (GDP) n ANTI - HBs (KUANTITATIF)
¸ CT ¸ GLUKOSA 2 JAM PP n HbC Ag ¸ CT ¸ GLUKOSA 2 JAM PP n HbC Ag
¸ BT n TES TOLERANSI GLUKOSA ORAL ¸ ANTI HCV ¸ BT n TES TOLERANSI GLUKOSA ORAL ¸ ANTI HCV
¸ HEMOGLOBIN C n HBA1c n VDRL ¸ HEMOGLOBIN C n HBA1c n VDRL
CANGGIH LEMAK ¸ WIDAL CANGGIH LEMAK ¸ WIDAL
¸ HEMATOLOGI ANALYZER ¸ KOLESTROL TOTAL ¸ HIV ¸ HEMATOLOGI ANALYZER ¸ KOLESTROL TOTAL ¸ HIV
n PT ¸ KOLESTROL LDL n RF n PT ¸ KOLESTROL LDL n RF
n APTT ¸ KOLESTROL HDL n BETA HCG n APTT ¸ KOLESTROL HDL n BETA HCG
n TT ¸ TRIGLISERIDA ¸ PLANOTEST n TT ¸ TRIGLISERIDA ¸ PLANOTEST
¸ EVALUASI DARAH TEPI GINJAL ¸ GOL - DARAH ABO ¸ EVALUASI DARAH TEPI GINJAL ¸ GOL - DARAH ABO
URINALISIS ¸ UREUM URINALISIS ¸ UREUM
¸ URIN LENGKAP ¸ CREATININ ANALISIS DARAH ¸ URIN LENGKAP ¸ CREATININ ANALISIS DARAH
¸ SEDIMEN ¸ ASAM URAT ¸ MALARIA ¸ SEDIMEN ¸ ASAM URAT ¸ MALARIA
¸ TES ESBACH HATI ¸ TES ESBACH HATI
MIKROBIOLOGI ¸ SGOT PETANDA TIROID MIKROBIOLOGI ¸ SGOT PETANDA TIROID
¸ GRAM ¸ SGPT n FT4 ¸ GRAM ¸ SGPT n FT4
¸ BTA 3x ¸ ALKALI PHOSFATASE n TSH ¸ BTA 3x ¸ ALKALI PHOSFATASE n TSH
¸ KOH 10% ¸ PROTEIN TOTAL ¸ KOH 10% ¸ PROTEIN TOTAL
ELEKTROLIT - GAS DARAH ¸ ALBUMIN PETANDA TUMOR ELEKTROLIT - GAS DARAH ¸ ALBUMIN PETANDA TUMOR
n KALIUM ¸ GLOBULIN n AFP n KALIUM ¸ GLOBULIN n AFP
n NATRIUM ¸ BIRILUBIN TOTAL n PSA n NATRIUM ¸ BIRILUBIN TOTAL n PSA
n KLORIDA ¸ BIRILUBIN DIRECK/INDIRECK n CEA n KLORIDA ¸ BIRILUBIN DIRECK/INDIRECK n CEA
JANTUNG n ............. JANTUNG n .............
n CK n CK
n CKMB n CKMB
n LDH n LDH
Pengirim Pengirim
Keterangan Keterangan
¸ Pemeriksaan Ada ¸ Pemeriksaan Ada
n Tes sementara dalam persiapan n Tes sementara dalam persiapan
(…………………………………...) (…………………………………)