NAMA : NURUL METRIKAYANTI NUR
NIM : 21807083
NO PENGKAJIAN
1 An.A umur 12 tahun dengan no.RM
054037 jenis kelamin perempuan di
rawat di ruang perawatan melati RS
Tadjuddin Chalid Makassar dengan
diagnosa medis demam tyfoid
pengkajian dilakukan pada tanggal 16
januari 2019 dengan keluhan demam
dan belum BAB sejak di rawat di
rumah sakit. Klien datang ke igd
dengan keluhan demam sejak 10 hari
yang lalu. Klien nampak lemas, turgor
kulit terasa hangat dan pasien nampak
gelisah. TTV: TD 82/43 mmHg, N
125x/menit Suhu 38,9 oc P 24x/menit
2 An.A dirawat di ruang perawatan anak
umur 11 tahun dengan jenis kelamin
perempuan. Di rawat di RS Tadjuddin
Chalid makassar sejak 18 Januari 2019
dengan diagnosa medis asma brochiale
dari hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh sesak, batuk. Klien nampak
ada sekret dan terjadi perubahan pola
napas. TTV: TD 115/83 mmHg N :
154 x/menit P: 36x/menit suhu 38 oC.
DIAGNOSA KEPERAWATAN,
INTERVENSI DAN EVALUASI
1. Hipertermi b/d proses penyakit
NOC : suhu tubuh pasien (2) (5)
NIC : Berikan pengobatan anti
piretik, sesuai kebutuhan
2. Konstipasi b/d asupan serat yang
kurang
NOC : klien kehilangan selera makan
(3)(5)
NIC : sediakan makanan tinggi serat
atau yang telah diidentifikasi untuk
pasien dapat membantu mengeluarkan
BAB
3. Defisit perawatan diri : mandi b/d
kelemahan
NOC : melakukan aktifitas rutin (2)(5)
NIC : monitoring kemampuan
perawatan diri secara mandiri
1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
b/d sekresi yang tertahan
NOC : frekwensi napas (3)(5)
NIC : Pemberian obat inhalasi
2. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang
dari kebutuhan tubuh b/d asupan diet
yang kurang
NOC : keinginan untuk makan (3)(5)
NIC : tawarkan makanan ringan padat
bergizi
3 Tn.S di rawat di ruang perawatan mawar
umur 56 tahun di rawat sejak tanggal 29
januari 2019 dengan keluhan BAB
sebanyak 2x sejak di rawat di rumah sakit
dengan konsistensi cair . Sebelum di rawat
pasien datang ke igd mengeluh BAB >5x
dengan konsistensi cair. Pasien juga
mengeluh susah tidur karena sering ingin
BAB. Klien nampak meringis dan sering
mengeluh nyeri abdomen. Klien juga
mengeluh kalau perutnya kadang terasa
seperti melilit. TTV: TD 130/80 mmHG
N: 78x/menit S 36,4 oC P 24x/menit.
4 An. I usia 2 tahun dibawa oleh neneknya
dengan keluhan demam sejak sehari yang
lalu serta muntah sebanyak 5x sejak sore
hari. BB: 10 kg. TTV; TD:80/54 mmHg,
N 85x/menit P 24x/menit S: 39,3 OC. Klien
nampak lemas, dan juga gelisah
1. Nyeri akut b/d agen cedera
biologis
NOC : menggunakan obat
analgetik yang direkomendasikan
(4)(5)
NIC : cek perintah pengobatan
meliputi; obat, dosis, dan
frekwensi obat analgetik yang
diresepkan
2. Ketidakseimbangan nutrisi :
kurang dari kebutuhan tubuh b/d
asupan diet kurang
NOC : intake nutrisi (4)(5)
NIC : monitoring asupan kalori
dan asupan makanan
3. Gangguan pola tidur b/d tidur
tidak menyehatkan
NOC : pola tidur (4)(5)
NIC : ciptakan lingkungan yang
tenang tanpa distraksi dengan
lampu yang redup
1. Hipertermi b/d proses penyakit
NOC : suhu tubuh pasien (2) (5)
NIC : Berikan pengobatan anti
piretik, sesuai kebutuhan
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh b/d
gangguan psikologis
NOC :perasaan gelisah (3)(5)
NIC : sajikan makanan yang
menarik, dengan cara
menyenangkan dengan
mempertimbangakan warna,

5 Tn.H usia 84 tahun datang ke igd dengan
keadaan tak mampu berjalan sehingga
harus menggunakan brankar untuk sampai
ke ruangana. Klien mengeluh merasa
sangan lelah dan sulit untuk tidur. Klien
juga mengeluh pusing saat akan bangun
dari tempat tidurnya. TTV; TD :120/72 N
59x/menit S 36OC P 28x/menit. Diagnosa
medis : General weakness
tekstur dan keberagaman
1. Keletihan b/d peningkatan
kelelahan fisik
NOC : Kelelahan (2)(5)
NIC : Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
2. Hambatan mobilitas fisik b/d
penurunan ketahanan tubuh
NOC : Berpindah dari satu
permukaan ke permukaan sambil
berbaring (3)(5)
NIC : Kaji status fisiologi pasien
yang menyebabkan kelelahan
sesuai dengan konteks usia dan
perkembangan