Anda di halaman 1dari 398

URBI - MINSUR

MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE


SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE SALUD
JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE LAURICOCHA,
DEPARTAMENTO DEHUÁNUCO
PROYECTO GMI 111561

111561-100-INF-001- PARTE A

ASPECTOS GENERALES

Rev. 0
APROBADO POR:

Gerente de División Ing. Giancarlo Patiño Patroni

Jefe de Proyecto Ing. Ludgar Aparicio

Cliente URBI - MINSUR

Revisión Hecho Por Descripción Fecha Revisado Aprobado


B Equipo GMI Emitido para Aprobación 30May2018 G Ponce L Del Carpio
0 Equipo GMI Emitido para Aprobación 13Jul2018 G Ponce L Del Carpio

COMENTARIOS DEL CLIENTE:


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 2 de 72
ASPECTOS GENERALES

INDICE
2.0 ASPECTOS GENERALES .......................................................................................................................................4
2.1 NOMBRE DEL PIP ...................................................................................................................................................4
2.2 INSTITUCIONALIDAD .............................................................................................................................................7
2.2.1 EN LA FASE DE PRE INVERSIÓN: ........................................................................................................................7
2.2.2 EN LA FASE DE INVERSIÓN: ...............................................................................................................................20
2.2.3 EN LA FASE DE POST INVERSIÓN: ....................................................................................................................43
2.3 MARCO DE REFERENCIA ....................................................................................................................................47
2.3.1 ANTECEDENTES ..................................................................................................................................................47
2.3.2 PERTINENCIA Y PRIORIDAD DEL PIP ................................................................................................................49
2.3.2.1 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INTERNACIONAL ...............................................................................................52
2.3.2.2 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA NACIONAL ..........................................................................................................52
2.3.2.3 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA REGIONAL ..........................................................................................................67
2.3.2.4 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA LOCAL ................................................................................................................69

CUADROS

CUADRO N° 01: LAURICOCHA: COORDENADAS UTM DE LOS PUNTOS EXTREMOS .................................................. 4


CUADRO N° 02: LAURICOCHA: UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LAS CAPITALES DISTRITALES ................................... 5
CUADRO N° 03: DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD .......................................................................................... 7
CUADRO N° 04:UNIDAD FORMULADORA........................................................................................................................... 8
CUADRO N° 05: PROYECTOS FORMULADOS POR LA UNIDAD FORMULADORA DE LA DIRESA.............................. 10
CUADRO N° 06: PROYECTOS FORMULADOS POR LA UNIDAD FORMULADORA EL GOBIERNO REG ..................... 11
CUADRO N° 07: PROYECTOS FORMULADOS POR LA UNIDAD FORMULADORA DELPROGRAMA DE APOYO A LA
REFORMA DEL SECTOR SALUD – PARSALUD ................................................................................................................ 13
CUADRO N° 08: PROYECTOS FORMULADOS POR PRONIS .......................................................................................... 18
CUADRO N° 09: UNIDAD EJECUTORA .............................................................................................................................. 20
CUADRO N° 10: PROYECTOS EJECUTADOS POR EL PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR
SALUD – PARSALUD ........................................................................................................................................................... 25
CUADRO N° 11: EJECUCIÓN DE PROYECTOS EN EL DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO, POR PARSALUD ............. 36
CUADRO N° 12: Ejecución del Gasto – Unidad Ejecutora 123: Programa Nacional De Inversiones En Salud (2009-2017)
.............................................................................................................................................................................................. 38
CUADRO N° 13: RELACIÓN DE PIP DE EDUCACIÓN....................................................................................................... 41
CUADRO N° 14: UNIDAD EJECUTORA DEL PIP ............................................................................................................... 43
CUADRO N° 15: PRINCIPALES PROBLEMAS SANITARIOS A NIVEL NACIONAL .......................................................... 56
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 3 de 72
ASPECTOS GENERALES

CUADRO N° 16: PRIORIDADES DE POLÍTICA DE SALUD DEL GOBIERNO NACIONAL Y LOS GOBIERNOS
REGIONALES ....................................................................................................................................................................... 61
CUADRO N° 17: PLAN CONCERTADO REGIONAL DE SALUD 2008 – 2015 HUÁNUCO................................................ 69

ILUSTRACIONES

ILUSTRACIÓN N° 01: ESQUEMA DE MACROLOCALIZACIÓN ........................................................................................... 6


ILUSTRACIÓN N° 02: ORGANIGRAMA DEL GOBIERNO REGIONAL DE HUÁNUCO ..................................................... 24
ILUSTRACIÓN N° 03: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO
(DIRESA) .............................................................................................................................................................................. 46
ILUSTRACIÓN N° 04: LINEAMIENTOS POLÍTICOS ........................................................................................................... 51
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 47 de 72
ASPECTOS GENERALES

2.3 MARCO DE REFERENCIA

2.3.1 Antecedentes

Con Resolución Directoral N° 112-88-DRSH de fecha 21 de marzo de 1988 se crea el establecimiento


de salud Jesús, inicia su funcionamiento en la misma fecha por lo que ya tiene 26 años de
antigüedad.
En el año 2011, mediante Resolución Directoral Nº 936 – 2011 – GRH-DG/DESP/DSS, se aprueba la
categoría de todos los establecimientos de salud de la DIRESA Huánuco.
En la actualidad el C.S. Jesús, ha venido presentando deficiencias en la atención de las personas que
acuden para la atención inmediata de sus problemas de salud, los mismos se han visto reflejados en
las quejas de los pacientes y los familiares insatisfechos con las atenciones recibidas. Asimismo el
personal que labora en este establecimiento de salud, manifiestan su incomodidad por las
inadecuadas condiciones de trabajo, las cuales están referidas fundamentalmente a las severas
limitaciones existentes en la infraestructura y el equipamiento disponible, que no se ajustan a los
estándares técnicos respectivos.
En el marco de la Reforma en Salud y el Aseguramiento Universal en Salud, el Ministerio de Salud,
viene implementando una política de inversiones en salud, proceso orientado a lograr paulatinamente
que toda la población peruana tenga garantizado el acceso a los servicios de salud individual y
colectiva de calidad, a fin de lograr una mejora sustancial de capacidades, del estado de salud y
bienestar. La política de inversiones, está orientada a contribuir con la mejora de la cobertura
prestacional en las redes de servicios de salud (más beneficios disponibles y utilizados por los
asegurados). Para ello, el Gobierno Nacional y Gobiernos Regionales han acordado como prioridad
de política el fortalecimiento de la atención primaria y la mejora del acceso a los servicios de salud,
invirtiendo en una primera fase en 748 establecimientos de salud, seleccionados como estratégicos,
consignados según R.M N° 632-MINSA y complementaria con la RM N° 997-MINSA-2012, dentro del
cual está incluido el C.S. Jesús.
Dichos establecimientos tendrán la capacidad de atender las necesidades de salud más frecuentes
de la población, en un radio de dos horas para la atención no quirúrgica y de cuatro horas para la
atención quirúrgica. Para ello, el MINSA, desarrolló el Planeamiento Multianual de Inversión (PMI) que
considera: población actual y proyectada; flujos de referencia entre y hacia establecimientos de salud;
cartera de servicios proyectada para el ámbito; listado de necesidades de inversión por Unidades
Prestadoras de Servicios de salud; listado de ideas y requerimientos financieros de inversión.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 48 de 72
ASPECTOS GENERALES

En este contexto, el MINSA espera organizar el sistema de prestaciones que permitirá mejorar la
capacidad de respuesta de cada nivel de complejidad, con enfoque de atención primaria de salud;
intercambio de servicios entre diferentes prestadores de salud; promoviendo acciones concretas de
coordinación, implementación de los planes, programas y proyectos de inversión entre MINSA,
Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales, a fin de optimizar los recursos que finalmente permitirá
mejorar el acceso a servicios de salud a toda la población en el corto, mediano y largo plazo.
Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA a través de la Oficina
General de Planeamiento y Presupuesto ha propuesto e impulsado la implementación de acciones
para promover el Plan Multianual de Inversiones en Salud en las regiones como marco para la
promoción de inversión de los establecimientos estratégicos priorizados.
En este contexto, se emite el Decreto Legislativo N° 1157 en donde la Primera Disposición
Complementaria Final otorga a la Unidad Ejecutora 123 del Pliego 011, PRONIS, la facultad de
formular y ejecutar proyectos de inversión en salud para todos los niveles de complejidad del
Ministerio de Salud y a Nivel Nacional a solicitud de los pliegos interesados de acuerdo al marco
normativo vigente. Es por eso que PRONIS decidió crear la Unidad de Gestión de Pre inversión:
UGPI, como instancia encargada de organizar e implementar los estudios de pre inversión necesarios
para el cumplimiento de objetivos propuestos en los propósitos de la reforma sectorial del MINSA.
El 12 de junio del 2012, se realizó un “Acta de acuerdos de establecimientos estratégicos” en el cual
diversas entidades del Gobierno Regional de Huánuco identificaron los establecimientos de salud
estratégicos en el marco de Redes y Microrredes. Entre estos establecimientos se encuentra el C.S.
Jesús.

El 28 de agosto del 2015, mediante II Reunión de Planeamiento del Comité Regional


Intergubernamental de Inversiones en Salud, entre los integrantes del Comité, conformado por
funcionarios del Gobierno Regional, DIRESA Huánuco, Municipalidades Provinciales, Distritales y del
Ministerio de Salud adoptaron, entre otros, los siguientes acuerdos:
1. Reconocer a la DIRESA Huánuco como autoridad sanitaria regional, con la finalidad de que
todo proyecto de inversión y/o adquisición de nuevas tecnologías sanitarias, que se ejecute
en la región debe de tener la aprobación de la autoridad sanitaria regional.
2. El Gobierno Regional y los Gobiernos Locales se comprometen a fortalecer sus áreas de
proyectos de inversión y cumplir con los requisitos previos para dar inicio a la fase de pre
inversión.
3. La DIRESA se compromete a facilitar a los gobiernos locales toda información relacionada a
los establecimientos de alud estratégicos.
4. Los órganos técnicos de los gobiernos locales se reunirán periódicamente con el órgano
técnico de inversiones el Gobierno Regional y de la DIRESA.
5. Aprobar el listado priorizado de los 35 establecimientos de salud estratégicos de la región
Huánuco para el periodo 2015-2018.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 49 de 72
ASPECTOS GENERALES

En la precitada acta del CRISS, dentro de la provincia de Lauricocha, se prioriza en primer lugar al
C.S. Jesús.En este contexto, el presente estudio de pre inversión pretende fortalecer y elevar la
capacidad resolutiva y la calidad de atención de los servicios de salud de este establecimiento,
mediante la expansión del acceso de las poblaciones de menores recursos a una atención de Salud
con calidad, como respuesta a solucionar las altas tasas de morbimortalidad en general en las zonas
más pobres y excluidas del departamento de Huánuco.

Proyectos de Inversión Pública elaborados en los Últimos Cinco Años para el Establecimiento
En junio del 2011, el gobierno regional de Huánuco viabilizó el proyecto “MEJORAMIENTO DEL
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL CENTRO DE SALUD JESUS, RED DE
SALUD HUANUCO, DIRESA HUANUCO – DEPARTAMENTOHUANUCO” con código SNIP 2149060,
en el cual se adquirió una unidad ambulatoria Tipo I para los fines correspondientes que ya se ejecutó
al 100% según el Sistema Operativo de seguimiento y evaluación de proyectos del MEF, estando
pendiente el cierre del mismo.
2.3.2 Pertinencia y prioridad del PIP

En principio, se ha tomado en consideración el marco de la Modernización del Ministerio de Salud y


fortalecimiento de su rol de conducción sectorial, donde se estipula que se proveerá de equipamiento,
insumos básicos y medicamentos a todas las unidades operativas para que estén en condiciones de
brindar los servicios de salud que la población del país necesite. Considera así mismo que se
promoverá la inversión en infraestructura y equipamiento de establecimientos, en particular de primer
nivel y en los hospitales.
El Ministerio de Salud conjuntamente con los gobiernos regionales, impulsan dos procesos de
alcance nacional en el marco de la reforma sanitaria de cobertura universal en salud, cuyo fin es de
continuar garantizando el derecho a la atención en salud de la población peruana y mejorar su acceso
a los servicios de salud
 Primer proceso:Delimitación de Redes Funcionales y Selección de Establecimientos
Estratégicos; este proceso ha permitido priorizar establecimientos de salud con los cuales se
estima responder a las necesidades de la demanda según patrones de uso actual de
servicios de salud y tiempos de desplazamiento entre los centros poblados y los
establecimientos de salud. Como resultado de la aplicación de este proceso, el Ministerio de
Salud y los Gobiernos Regionales han identificado un listado de 748 establecimientos de
salud en todo el país, el cual ha sido aprobado por RM 632-2012/MINSA y modificatoria RM
N° 997-2012/MINSA.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 50 de 72
ASPECTOS GENERALES

Segundo proceso: Identificación de Necesidades de Inversión de los Establecimientos de Salud


Estratégicos; este proceso ha permitido identificar y estimar necesidades de inversión en
establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atención basados en el análisis de la
demanda y oferta futura de servicios de salud en el marco de lo que ofrece el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS), utilizando parámetros y criterios establecidos por la metodología de
Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud aprobados por RM 577-2011/SA. Como resultado
de la aplicación de este proceso y con la asistencia técnica del Ministerio de Salud a los Gobiernos
Regionales, se identificaron necesidades de inversión en 278 establecimientos estratégicos de nueve
regiones (Amazonas, Cajamarca, San Martín, Huánuco, Pasco, Huancavelica, Ayacucho, Puno y
Ucayali).
Adicionalmente, se ha impulsado un tercer proceso que busca establecer las condiciones básicas
previas a la formulación de estudios de pre inversión para evitar problemas en la ejecución de
proyectos de inversión de salud con componentes de infraestructura. Este proceso incluye las
actividades siguientes: verificación de la situación legal de los establecimientos estratégicos, análisis
preliminar de la vulnerabilidad de la ubicación del terreno y el análisis preliminar de la capacidad del
terreno para ampliar o fortalecer la infraestructura.
Según la Resolución Ministerial N° 997-2012-MINSA, de fecha 20 de diciembre del año 2012, que
modifica la RM N° 632-2012-MINSA, se definieron los Establecimientos de Salud Estratégicos, como
el establecimiento de salud con capacidad resolutiva de mediana complejidad, que puede atender las
necesidades de atención de salud más frecuentes en un radio de dos horas para la atención no
quirúrgica y de cuatro horas para la atención quirúrgica. En este contexto de fortalecimiento de la
oferta de servicios de salud, se viene impulsando diversas acciones en coordinación con los
gobiernos regionales y locales con el propósito de asegurar la implementación del mejoramiento de la
capacidad resolutiva de los establecimientos de salud estratégicos orientado a fortalecer la atención
primaria en salud y la mejora de resultados sanitarios, sobre todo en temas trascendentes y sensibles
como la mortalidad materna, la desnutrición infantil, la salud mental y las enfermedades crónicas
degenerativas.
Mediante Decreto Legislativo N° 1157 se aprobó la modernización de la gestión de la inversión
pública en salud, a través de medidas que permitan una adecuada toma de decisiones en el uso de
los recursos de inversión de todos los prestadores públicos de salud, generando mecanismos de
coordinación intersectorial e intergubernamental que faciliten el intercambio de información sobre el
Estado y la evolución de los servicios de salud públicos, la atención de los requerimientos de corto,
mediano y largo plazo de recursos humanos y físicos, por territorios, y mejorando los mecanismos de
seguimiento y evaluación de la expansión y sostenimiento progresivo de la oferta de servicios de
salud a los ciudadanos.
El Ministerio de Salud y el Gobierno Regional de Huánuco instaló el Comité Regional
Intergubernamentales de Inversión en Salud (CRIS) con el objetivo principal de definir la cartera de
proyecto de inversión para los establecimientos de salud estratégicos para el año 2015-2018
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 51 de 72
ASPECTOS GENERALES

En base a lo anterior también se obtuvo el Documento Técnico de Necesidades de Inversión de los


Establecimientos Estratégicos seleccionados y así mismo se definió la cartera de servicios lo cual se
presenta en el Anexo.
Para la formulación de los proyectos de inversión en los establecimientos de salud priorizados, el
Ministerio de Salud encargó al PARSALUD II mediante el Oficio N° 508-2012-DVM.MINSA del 07 de
setiembre del 2012, la elaboración de los proyectos de inversión pública en los establecimientos
seleccionados como estratégicos, en base a los contenidos mínimos CME 12, la Resolución
Directoral N° 005-2015-EF/63.01 del 18 de Junio de 2015, que sustituye el Anexo CME 12 de la
Resolución Directoral N° 008-2012-EF/63.01 con nuevos Contenidos Mínimos Específicos de
Estudios de Preinversión a nivel de Perfil de Proyectos de Inversión Pública en Establecimientos de
Salud Estratégicos del Ministerio de Salud.
El proyecto para el establecimiento de salud Jesús se encuentra priorizado en el Listado Nacional de
Establecimientos de Salud Estratégicos en el marco de la R.M. 997-2012/MINSA. En convenio con
Ministerio de Salud y el Gobierno Regional se promovió la formulación del estudio de pre-inversión en
el citado establecimiento de salud, por lo tanto el Gobierno Regional de Huánuco tiene interés en el
desarrollo del proyecto.

La priorización del EESS Jesús se ratificó en la reunión del CRIIS del 28 de agosto del 2015, siendo
este proyecto es altamente prioritario debido a que se convertirá en el EESS de mayor capacidad
resolutiva en la zona, la misma que actualmente tiene una infraestructura inadecuada y se vienen
brindando atenciones en condiciones inadecuadas poniendo en riesgo la salud del paciente y de los
trabajadores.

Lineamientos de Política

Consistencia del proyecto en el contexto Internacional, Nacional, Regional y Local.

ILUSTRACIÓN N° 04: LINEAMIENTOS POLÍTICOS

CONTEXTO Objetivos de Desarrollo del Milenio


INTERNACIONAL

Acuerdo Nacional
Plan Nacional Concertado de salud.
La Ley General de Salud, Ley N° 26842
CONTEXTO La Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657
NACIONAL La Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud, Ley N°
29344
Normatividad del Sistema Nacional de Inversión Pública
Plan Multianual de Inversiones de Salud
Plan Bicentenario al 2021
Li i did d f d l
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 52 de 72
ASPECTOS GENERALES

Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.


Plan de Desarrollo Regional Concertado de Huánuco 2009 –
CONTEXTO 2021
REGIONAL Plan Regional Concertado de Salud 2008-2015 – Huánuco
Planeamiento de Inversiones en los Establecimientos
Estratégicos Priorizados en la Región.

Red de Servicios de Salud, Misión, Visión y


CONTEXTO LOCAL Objetivos Estratégicos.
Plan de Desarrollo Concertado de la Red de Lauricocha

Fuente: Equipos Técnico. 2016

2.3.2.1 Lineamientos de Política Internacional

En relación a los lineamientos de política internacional en salud, el presente proyecto se enmarca en


los Objetivos y Metas del Milenio.

Objetivo 4: Reducir la Mortalidad de los Niños Menores de 5 años


Meta 4: “Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños
menores de cinco años

Objetivo 5: Mejorar la Salud Materna.


Meta 5: Reducir un 75% la tasa de mortalidad materna entre 1990 y 2015
Meta 5B: Lograr, para el 2015, el acceso universal a la salud reproductiva.

Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, la Malaria y otras enfermedades.


Meta 6 A: Haber detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA en el 2015.
Meta 6 C: Haber detenido y comenzado a reducir, al 2015, la incidencia de la malaria y otras
enfermedades.

2.3.2.2 Lineamientos de Política Nacional

b. 1) Acuerdo Nacional:

i. Lineamientos de Política Nacional

Lineamientos de Política Nacional enmarcado en el Acuerdo Nacional, específicamente en las


políticas 13, 15 y 16 que se detalla a continuación:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 53 de 72
ASPECTOS GENERALES

Política 13: Acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad social. Esta política asegura las
condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad,
con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones vulnerables. El
compromiso también es promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los
servicios públicos de salud. Con esta política el Estado:

• Potenciará la promoción de la salud, la prevención y control de enfermedades transmisibles y


crónicas degenerativas.
• Promoverá la prevención y el control de enfermedades mentales y de los problemas de
drogadicción.
• Ampliará el acceso al agua potable y al saneamiento básico y controlará los principales
contaminantes ambientales;
• Desarrollará un plan integral de control de las principales enfermedades emergentes y re-
emergentes, de acuerdo con las necesidades de cada región.
• Promoverá hábitos de vida saludables.
• Ampliará y descentralizará los servicios de salud, especialmente en las áreas más pobres del
país, priorizándolos hacia las madres, niños, adultos mayores y discapacitados;
• Fortalecerá las redes sociales en salud, para lo cual garantizará y facilitará la participación
ciudadana y comunitaria en el diseño del seguimiento, evaluación y control de las políticas de
salud, en concordancia con los planos locales y regionales correspondientes.
• Promoverá la maternidad saludable y ofrecerá servicios de planificación familiar, con libre
elección de métodos de los métodos y sin coerción.
• Promoverá el acceso gratuito y masivo de la población a los servicios pública de salud y la
participación regulada y complementaria del sector privado.
• Promoverá el acceso universal a la seguridad social y fortalecerá fondo de salud para atender a
la población que no es asistida por los sistemas de seguridad social existentes.
• Desarrollará políticas de salud ocupacionales, extendiendo la misma seguridad social.
• Incrementará progresivamente el porcentaje del presupuesto del sector salud.
• Desarrolla una política intensa y sostenida de capacitación oportuna y adecuada de los
recursos humanos involucrados en las acciones de salud para asegurar la calidad y calidez de
la atención a la población.
• Promover la investigación biomédica y operativa, así como la investigación y el uso de la
medicina natural y tradicional;

Política 15: Promoción de la seguridad alimentaria y nutrición. Con esta política se comprometen a
establecer la seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la población a
alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una
concepción de desarrollo humano integral, Con esta política el Estado:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 54 de 72
ASPECTOS GENERALES

• Alentará una producción de alimentos sostenible y diversificada, aumentando la productividad,


luchando contra las plagas y conservando los recursos naturales, tendiendo a disminuir la
dependencia de la importancia de los alimentos.
• Garantizará que los alimentos disponibles sean económicamente asequibles, apropiados y
suficientes para satisfacer las necesidades de energía y nutrientes de la población.
• Evitará que la importación de alimentos cambie los patrones de consumo saludable de la
población, acentuando la dependencia alimentaria y afectando la producción nacional de
alimentos básicos.
• Promoverá el establecimiento de un código de ética obligatorio para la comercialización de
alimentación y Nutrición, con el fin de garantizar la vida y la salud de la población-
• Aplicará, junto con los gobiernos locales y la sociedad organizada, controles de calidad y
vigilancia sobre la producción, comercialización, almacenamiento y distribución de alimentos
para consumo humano, que aseguren la idoneidad condiciones sanitarias de los mismos.
• Garantizará el saneamiento básico.
• Promoverá la participación, organización y vigilancia de los consumidores, como ejercicio
democrático.
• Tomará medidas contra las amenazas de seguridad alimentaria, como son las sequias, la
desertificación, las plagas, la erosión de la diversidad biológica, la degradación de tierras y
aguas para lo que promoverá la rehabilitación de la tierra y la preservación del germoplasma;
• Reforzará la investigación pública y privada en materia de agricultura, ganadería, bosques y
demás recursos;
• Hará posible que las familias y las personar expuestas a la inseguridad alimentaria satisfagan
sus necesidades alimenticias y nutricionales, y prestará asistencia a quienes no estén en
condiciones de hacerlo;
• Asegurará el acceso de alimentos y una adecuada nutrición, especialmente a los niños
menores de cinco años y lactantes, mujeres gestantes y niños en etapa escolar, pobres, pobres
extremos y vulnerables, así como familias en situación de pobreza o riesgo, promoviendo una
amplia participación, vigilancia y autogestión de la sociedad civil organizada y de las familias
beneficiarias;
• Desarrollará una política intersectorial participativa de seguridad alimentaria con programas
descentralizados que atiendan integralmente los problemas de desnutrición;
• Estimulará y promoverá la lactancia materna en el primer año de vida_
• Otorgará complementos y suplementos alimentarios y nutricionales a los pobres extremos y
vulnerables.
• Capacitará y educará a la población en temas de nutrición, salud, higiene, vigilancia nutricional
y derechos ciudadanos, para lograr una alimentación adecuada.
• Incorporará contenidos de educación nutricional en los programas educativos;
• Recuperará y valorará los saludables saberes y hábitos nutricionales originales;
• Difundirá las virtudes nutricionales de los derivados agro-industriales en los cultivos locales; y
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 55 de 72
ASPECTOS GENERALES

• Promoverá la participación activa de las personas y grupos sociales superando prácticas de


asistencialismo y paternalismo.

Política 16: Fortalecimiento de la familia, protección y promoción de la niñez, la adolescencia y la


juventud. Con esta política se comprometen a fortalecer la familia como espacio fundamental del
desarrollo integral de las personas promoviendo el matrimonio y una comunidad familiar respetuosa
de la dignidad y de los derechos de todos sus integrantes. Es política de Estado prevenir, sancionar y
erradicar las diversas manifestaciones de violencia que se producen en las relaciones familiares. Nos
proponemos, asimismo, garantizar el bienestar, el desarrollo integral y una vida digna para los niños,
niñas, adolescentes y jóvenes, en especial de aquellos que se encuentran en situación de riesgo,
pobreza y exclusión, Promoveremos espacios institucionales y entornos barriales que permitan la
convivencia pacífica y la seguridad personal, así como una cultura de respeto a los valores morales,
culturales y sociales. Con esta política de Estado:

• Garantizará programas educativos orientados a la formación y al desarrollo de familias


estables, basados en el respeto entre todos sus integrantes;
• Promoverá la paternidad y maternidad responsables.
• Fortalecerá la participación y el liderazgo de las niñas, niños y adolescentes en sus centros
educativos y otros espacios de interacción;
• Garantizará el acceso de las niñas, niños y adolescentes a una educación y salud integrales, al
enriquecimiento cultural, la recreación y la formación en valores a fin de fortalecer su
autoestima, personalidad y el desarrollo de sus habilidades.
• Prevendrá todas las formas de violencia familiar, así como de maltrato y explotación contra
niños, niñas y adolescentes, aportando a su erradicación;
• Prevendrá todas las formas de violencia familiar, así como de maltrato y explotación contra
niños, niñas y adolescentes, aportando a su erradicación;
• Desarrollará programas especiales de atención a niños, niñas, adolescentes y jóvenes que
sufren las secuelas del terrorismo.
• Fortalecerá el ente rector del sistema de atención a la niñez y a la adolescencia, las redes de
Defensorías del Niño y Adolescente en municipalidades y escuelas, y los servicios integrados
para la denuncia, atención especializada y sanción de casos de violencia y explotación contra
aquellos;
• Fomentará programas especiales de recreación, creación y educación productiva y
emprendedora de los más jóvenes.
• Implementará servicios de atención integral para las adolescentes embarazadas, jefas de
hogar menores de edad y parejas jóvenes;
• Fortalecerá sistemas de cuidado infantil diurno desde una perspectiva multisectorial.
• Apoyará la inversión privada y pública en la creación de espacios de recreación, deporte y
cultura para los jóvenes, en especial de zonas alejadas y pobres.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 56 de 72
ASPECTOS GENERALES

• Promoverá que los medios de comunicación difundan imágenes positivas de la niñez,


adolescencia y juventud, así como contenidos adecuados para su edad;
• Promoverá la educación sexual respetando el derecho de los padres a brindar la educación
particular que crean más conveniente para sus hijos;
• Implementará programas de becas, capacitación u otras formas de apoyo que ayuden a una
mejor formación intelectual y profesional de la juventud.
• Institucionalizar políticas multisectoriales para la reducción de la violencia familiar y juvenil; y
• Promoverá la institucionalización de foros juveniles sobre los asuntos de Estado.

b.2) Plan concertado de (PNCS) 2007

La política sectorial nacional en salud está expresada en el Plan Nacional Concertado de Salud
(PNCS) 2007, aprobado con Resolución Ministerial N°589-2007/MINSA ubicado en el Diario Oficial El
Peruano con fecha 21 de julio del 2007; este plan constituye un instrumento de gestión y de
implementación de las políticas de salud respecto a las prioridades sanitarias del país y las
principales intervenciones que permitirán, mejorar el estado de salud de la población del país, en
especial de las menos favorecidas en un horizonte futuro. Mediante este instrumento se busca
mejorar el estado de salud de la población, con un enfoque de género, reconociendo la
interculturalidad del país, la biodiversidad y que la salud es un derecho fundamental.

CUADRO N° 15: PRINCIPALES PROBLEMAS SANITARIOS A NIVEL NACIONAL


PROBLEMAS DEL SISTEMA DE PROBLEMAS DE LOS
PROBLEMAS SANITARIOS
SALUD DETERMINANTES
Alta razón de mortalidad Insuficiente aseguramiento en la Deficiente saneamiento básico,
materna salud eliminación de excretas y
disposición inadecuada de
residuos sólidos y líquidos
Alta mortalidad infantil Descentralización del sector Exclusión social: pobreza, bajos
salud incompleta nivel de ingreso, y empleo
Alto porcentaje de desnutrición Insuficiente calidad de los Contaminación ambiental
crónica infantil servicios
Deficiente salud mental en la Inadecuada oferta de servicios Desconocimientos de normativa y
población condiciones de comportamientos
saludables en el trabajo,
incumplimiento de las normas de
salud ocupacional y seguridad en
el trabajo
Alta prevalencia de Insuficiente atención a la Deficiencia e inseguridad
enfermedades transmisibles población excluida y dispensa alimentaria
Alta prevalencia de Inadecuado desarrollo de Deficiente sistema de seguridad
enfermedades transmisibles recursos humanos ciudadana; alto nivel de lesiones
regionales inducidas por terceros y
accidentes de tránsito
Alta mortalidad por cáncer Deficiente acceso y disponibilidad Bajos niveles educativos y
de medicamentos elevadas brechas educativas en
mujeres, en la zona rural
Incremento de enfermedades Deficiente financiamiento en
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 57 de 72
ASPECTOS GENERALES

PROBLEMAS DEL SISTEMA DE PROBLEMAS DE LOS


PROBLEMAS SANITARIOS
SALUD DETERMINANTES
crónicas degenerativas salud
Persistencia de enfermedades Deficiente rectoría
inmuno - preventivas
Persistencia de enfermedades Deficiente sistema de información
por causas externas
Incremento de la discapacidad Poca participación ciudadana
Alta prevalencia de Poca participación ciudadana en
enfermedades de la cavidad los programas preventivos
bucal promocionales
Fuente: Plan Nacional Concertado de Salud- Resolución Ministerial N° 589-2007/MINSA

 Los Lineamientos de Política de Salud 2007-2020 planteados en el PNCS son:

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y


prevención.
2. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.
3. Aseguramiento Universal
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local.
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
6. Desarrollo de los Recursos Humanos.
7. Medicamentos de calidad para todos/as
8. Financiamiento en función de resultados
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.
10. Participación Ciudadana en salud
11. Mejora de los otros determinantes de la salud

 Los Objetivos Sanitarios Nacionales 2007-2020 planteados en el PNCS son:

• Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna


• Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil
• Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil.
• Objetivo 4: Controlar las Enfermedades Transmisibles
• Objetivo 5: Controlar las Enfermedades Transmisibles Regionales.
• Objetivo 6: Mejorar la salud Mental
• Objetivo 7: Controlar las Enfermedades Crónico Degenerativas
• Objetivo 8: Reducir la Mortalidad por cáncer
• Objetivo 9: Reducir la Mortalidad por accidentes y Lesiones intencionales
• Objetivo 10: mejorar la calidad de vida del discapacitado
• Objetivo 11: Mejorar la salud bucal
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 58 de 72
ASPECTOS GENERALES

 La Ley General de Salud, Ley N° 26842

En su Título Preliminar establece que la protección de la Salud es de interés público, por tanto, es
responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de
prestaciones de salud a la población, en términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y
calidad.

 La Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657

Las direcciones de Salud, son órganos desconcentrados del Ministerio de Salud que deben garantizar
la protección y recuperación de la salud y rehabilitación de las capacidades de las personas de su
ámbito jurisdiccional, en condiciones de equidad y plena accesibilidad.

El Ministerio de Salud (MINSA) diseña y organiza procesos organizacionales de dirección, operación


y apoyo, los mismos que deben implementar las estrategias de mediano plazo. Los subprocesos y
actividades componentes se modifican en función de las innovaciones tecnológicas y la reformulación
de los objetivos estratégicos:

• Promoción de la Salud y vigilancia de funciones esenciales de salud pública.


• Prevención de las enfermedades crónicas degenerativas.
• Educación para mejorar el acceso a alimentos de calidad
• Desarrollo del Seguro Integral de Salud y Mejoramiento del Seguro Social.
• Reducción de Morbimortalidad Infantil, Materna y por enfermedades transmisibles.
• Ampliación del acceso y uso racional de medicamentos.
• Reestructuración integral de los Sistemas Administrativo y Operativos del MINSA.
• Inicio del proceso de integración y descentralización sectorial.
• Implementación de políticas comunes en la región andina.
• Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud
• Garantizar el acceso y la atención integral con servicios de salud adecuados y de calidad.
• Mejorar integralmente el entorno ambiental, previniendo y controlando los riesgos y daños
asociados a enfermedades transmisibles de importancia regional y nacional.
• Descentralizar y modernizar el sector a través de nuevas modalidades de gestión y
financiamiento.

 Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP)


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 59 de 72
ASPECTOS GENERALES

Ley N° 27293, ley que crea el SNIP (actualizado), Reglamento del SNIP (actualizado). D.S. N° 102-
2007-EF y Directiva General del SNIP – Directiva N° 001-2011- EF/68.01, las OPIs Nacionales,
Regionales y Locales tienen facultad para Declarar la Viabilidad de Proyectos de Inversión Pública.
El presente estudio se elabora en base al Contenido Mínimo de Perfil para Declarar la Viabilidad de
un PIP, expresado en el Anexo CME 12 – Contenidos Mínimos Específicos de Estudios de pre –
Inversión a nivel de Perfil de PIP en Establecimientos de Salud Estratégicos del Ministerio de Salud
del Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP).

 Plan Multianual de Inversiones

El presente estudio ha usado la metodología de planeamiento Multianual de Inversiones en Salud –


PMI que ayuda a estimar mejor la demanda efectiva de servicios de salud utilizando coeficientes de
uso de procedimientos médicos establecidos para cada servicio requerido en el primer y segundo
nivel de atención pues permite identificar necesidades de inversión en salud en el ámbito regional que
expone los lineamientos, principios, parámetros y criterios de decisión para fortaleces los
establecimientos de salud que conforman las redes de servicios de salud, y en ese marco se deben
cumplir los requerimientos de la reforma de Aseguramiento universal en Salud y el modelo de
atención integral.

El Ministerio de Salud cumpliendo con su función rectora, propuso esta metodología de planeamiento
que permite: 1) Estimar la magnitud de la brecha de servicios de salud, 2) Identificar un listado
priorizado de ideas de proyectos de inversión para cada 4 o 5 años, y 3) Estimar los requerimientos
presupuestales de inversión para el cierre gradual de la brecha. Por todas las razones descritas
anteriormente, es fundamental el uso de PMI en el presente estudio.

 La Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud, Ley N° 29344.

El aseguramiento Universal en Salud (AUS) es el medio a través del cual se busca lograr “que toda la
población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a
un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de
rehabilitación, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad,
sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). El Estado, a través de la política
de AUS, busca que:

• Se garantice los derechos de toda la población a la atención de salud, en términos de


acceso, oportunidad, calidad y financiamiento.
• Las familias estén protegidas de los riesgos de empobrecimiento asociados a eventos de
enfermedad.
• Los resultados sanitarios mejoren; y
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 60 de 72
ASPECTOS GENERALES

• Se contribuya a elevar la productividad del capital humano de la nación.

 El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como mínimo están
obligadas a financiar a todos los asegurados, las instituciones administradoras de fondos de
aseguramiento en salud (IAFAs), sean estas públicas, privadas o mixtas, y contiene garantías
explicitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios.

 El plan Bicentenario: El Perú hacia el 2021

Los criterios empleados en el plan Bicentenario se sustentan en la Declaración Universal de los


Derechos Humanos, en el desarrollo concebido como libertad y en las políticas de estado del Acuerdo
Nacional. Es un plan de largo plazo que contiene políticas nacionales de desarrollo que deberá seguir
el perú en los próximos diez años.

El plan presenta 5 ejes estratégicos y el tema de salud se plantea en: Eje estratégico 2:
Oportunidades y acceso a los servicios, específicamente en 2.2. Salud.

 Lineamientos y medidas de reforma del sector salud.

En el documento se presenta las principales propuestas de medidas formuladas por el consejo


Nacional de salud (CNS) y los invitados especiales de la Presidencia de la República. Además, los
lineamientos y propuestas de política, así como los principales valores que guían el quehacer del
Ministerio de salud (MINSA) y reafirman el compromiso institucional para elevar la calidad de vida de
toda la población peruana.
Capítulo 5: Protegiendo al usuario:
• Lineamiento 2: Fortalecer la atención primaria de salud.
• Lineamiento 3: mejorar la eficiencia, calidad y acceso a servicios hospitalarios y
especializados.
• Lineamiento 4: Reformar la política de gestión de recursos humanos.
 Propuestas de mandato de política 2.1. organización de redes integradas de salud
basadas en atención primaria de salud.
 Propuestas de mandato de política 2.2 El MINSA conducirá la implementación de un
programa de fortalecimiento y modernización hospitalaria.
 Propuestas de mandato de política 2.4: Implementación de una nueva política integral
de remuneraciones basada en mérito, desempeño y riesgo según el nivel de atención.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 61 de 72
ASPECTOS GENERALES

 Propuestas de mandato de política 2.7: Aplicación de esquemas de incentivos no


monetarios para reclutar y retener al personal que labore en zonas de menor desarrollo
relativo.

Capítulo 6: Protegiendo de los riesgos financieros:


• Lineamiento 5: Cerrar la brecha de aseguramiento de la población pobre.
• Lineamiento 10: Aplicar nuevas modalidades de pago que incentiven la productividad y
calidad de los servicios de salud.
 Propuestas de mandato de política 3.3: Las presentaciones públicas de salud individual
se financiará conforme a las reglas establecidas en la ley N° 29761 y su reglamento.
 Propuestas de mandato de política 3.5: Establecer al seguro integral de salud como
operador financiero del sub sector público para las prestaciones de salud individual y
pública.
 Propuestas de mandato de política 3.7: Implementación de nuevas modalidades de
pago que incentive la productividad y calidad de los servicios de salud y su orientación
al usuario.

Capítulo 7: Haciendo que las cosas sucedan


• Propuesta de mandato de política 4.10: Construcción de un sistema de información integrado
orientado al Gobierno y conducción del Sector Salud.

Agenda de Prioridades de Política de salud del Gobierno Nacional y los Gobiernos Regionales en el
marco de la Reforma en salud

En setiembre del 2012, el Gobierno Nacional acordó con los Gobiernos Regionales cuatro prioridades
de política en salud:

CUADRO N° 16: PRIORIDADES DE POLÍTICA DE SALUD DEL GOBIERNO NACIONAL Y LOS GOBIERNOS
REGIONALES
PRIORIDAD DE POLÍTICA DE SALUD
1 Atención primaria y mejora del acceso a los servicios de salud
2 Acceso a servicios especializados
3 Mejora de la gestión hospitalaria
4 Financiamiento de la salud
Fuente: Plan de desarrollo concertado Regional

Para la primera de ellas se propuso fortalecer la atención primaria de salud invirtiendo en 748
establecimientos de salud estratégicos en alianza con Gobiernos Regionales al 2016. En virtud a ello
se acordó desarrollar seis ejes de trabajo:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 62 de 72
ASPECTOS GENERALES

1. Ampliar y/o mejorar la capacidad resolutiva de salud de 748 establecimientos estratégicos en


25 gobiernos Regionales al 2016.
2. Fortalecer el equipamiento de los establecimientos de salud de los 25 Gobiernos Regionales.
3. Fortalecer la estrategia de atención itinerante de la población dispersa.
4. Cerrar progresivamente la brecha de recursos humanos para la atención primaria
concordante con la implementación del plan de inversión.
5. Incentivos remunerativos y profesionales para atención de establecimientos más alejados de
fronteras.
6. Desarrollar acciones tendientes a armonizar y compatibilizar el planeamiento e
implementación de los planes, programas y proyectos de inversión entre MINSA. Es Salud,
los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales a fin de optimizar los recursos que
mejoren el acceso a servicios de salud dirigidos a toda la población, en el marco del
aseguramiento universal en salud en el corto, mediano y largo plazo.

En el marco del fortalecimiento de los servicios de salud, se implementó la inversión pública del sector
salud en los diferentes niveles de gobierno y la formulación de estudios de preinversión mediante
procesos de alcance nacional que han impulsado el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales
en el marco de la reforma sanitaria de cobertura universal en salud, con la finalidad de continuar
garantizando el derecho a la atención en salud de la población peruana y mejorar su acceso a los
servicios de salud.

El proceso de delimitación de redes funcionales y selección de establecimientos estratégicos, priorizó


establecimientos de salud con los cuales se estima respondes a las necesidades de la demanda
según patrones de salud. Como resultado de la aplicación de este proceso, el Ministerio de Salud y
los Gobiernos Regionales identificaron un listado de 748 establecimientos de salud en todo el país, el
cual fue aprobado por RM 632-2012/SA y su modificatoria RM N° 997-2012/MINSA del 20 diciembre
del 2012.

Asimismo, el proceso denominado identificación de necesidades de inversión de los establecimientos


de salud estratégicos, permitió identificar y estimar necesidades de inversión en establecimientos de
salud del primer y segundo nivel de atención basados en el análisis de la demanda y oferta futura de
servicios de salud en el marco de lo que ofrece el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS),
utilizando parámetros y criterios establecidos por la metodología de planeamiento Multianual de
Inversiones en Salud aprobados por RM 577-2011/SA. Como resultado de la aplicación de este
proceso y con la asistencia técnica del Ministerio de Salud al Gobierno Regional de Huánuco, se
identificaron las necesidades de inversión en los establecimientos estratégicos de la Región Huánuco,
que incluyeron el Centro de Salud de Jesús, Provincia de Lauricocha.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 63 de 72
ASPECTOS GENERALES

En consecuencia, el Ministerio de Salud viene impulsando diversas acciones en coordinación con los
Gobiernos regionales y locales con el propósito de asegurar la implementación del mejoramiento de la
capacidad resolutiva de los establecimientos de salud estratégicos orientado a fortalecer la atención
primaria en salud y la mejora de resultados sanitarios, sobre todo en temas trascendentes y sensibles
como la mortalidad materna, la desnutrición infantil, la salud mental y las enfermedades crónicas
degenerativas.

 Base Legal:

La base legal en la cual se enmarca el presente estudio es la siguiente:

Normatividad del Sistema Nacional de Inversión Pública:

• Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública, aprobada con Resolución
Directoral N° 003-2011-EF/68.01

• Ley N° 27293 – Ley de Creación del Sistema Nacional de Inversión Pública (28 de Junio
del 2000)

Ley modificada por las Leyes N° 28522 (25 de mayo de 2005), 28802 (21 de Julio de 2006) y por
el Decreto Legislativo N° 1005 (03 de mayo de 2008) y 1091 (21 de Junio de 2008), se crea el
SNIP como un sistema administrativo del Estado Peruano, que a través de un conjunto de
principios, métodos, procedimientos y normas técnicas certifica la calidad de los proyectos de
inversión pública (PIP), a fin de darles sostenibilidad y mayor impacto socio-económico.

• Resolución Directoral N° 010-2012- EF/63.01 del 23 de diciembre de 2012, que aprueba el


Anexo CME 12 de la Resolución Directoral N° 008-2012-EF/63.01 y nuevos lineamientos de
inversión para reducir la desnutrición crónica infantil en el marco del sistema nacional de
inversión pública
• Resolución Directoral 005-2015- EF/63.01 que sustitye el Anexo CME de la Resolución Directoral
N° 008-2012-EF/63.01, aprobada el 18 de junio del 2015 y entró en vigencia el 15 de julio del
2015.

• Ley Marco de Asociaciones Público-Privadas para la generación de empleo productivo,


Decreto Legislativo N° 1012

Dicta normas para la agilización de los procesos de promoción de la inversión privada. De


aplicación a todas las entidades del Sector Público No Financiero, en todos los niveles de
gobierno, define que las APP (Asociaciones Público – Privadas), son modalidades de
participación de la inversión privada en las que se incorpora experiencia, conocimientos,
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 64 de 72
ASPECTOS GENERALES

equipos, tecnología, y se distribuyen riesgos y recursos, preferentemente privados, con el objeto


de crear, desarrollar, mejorar, operar o mantener infraestructura pública, proveer servicios
públicos y/o prestar los servicios vinculados a éstos que requiera brindar el Estado, así como
desarrollar proyectos de investigación aplicada y/o innovación tecnológica, de acuerdo a las
condiciones establecidas en el Reglamento de la presente norma.

• Ley N° 30167.- Ley que modifica el Decreto Legislativo N° 1012.

Que aprueba la Ley Marco de Asociaciones Público - Privadas para la generación de empleo
productivo y dicta normas para la agilización de los procesos de promoción de la inversión
privada.

• Decreto Supremo N° 146-2008-EF

Reglamento del Decreto Legislativo N° 1012 que aprueba la Ley Marco de Asociaciones Público
– Privadas para la generación de empleo productivo y dicta normas para la agilización de los
procesos de promoción de la inversión privada.

• Decreto Supremo N° 005-2013-EF, dictan disposiciones complementarias para


reglamentar el segundo párrafo de la Nonagésima Sexta Disposición Complementaria
Final de la Ley Nº 29951, Ley de Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2013

Que prioriza de manera excepcional y con carácter de urgente las iniciativas privadas
cofinanciadas destinadas a cubrir el déficit de infraestructura y de servicios públicos.

• Resolución Directoral N° 002-2014-EF/63.01, Aprueba la Directiva N° 001-2014-EF/63.01

Directiva del Sistema Nacional de Inversión Pública para Proyectos Formulados en el Marco de
la Nonagésima Sexta Disposición Complementaria Final de la Ley N° 29951.

• Ley N° 29230. Ley que impulsa la inversión pública regional y local con participación del
sector privado.

Tiene el objetivo de impulsar la ejecución de proyectos de inversión pública de impacto regional y


local, con la participación del sector privado, mediante la suscripción de convenios con los
gobiernos regionales y/o locales.

Normatividad del Sector Salud


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 65 de 72
ASPECTOS GENERALES

• Decreto Legislativo N° 1153 del 12/08/2013. Decreto que regula la política integral de
compensaciones y entregas económicas del personal de salud al servicio del Estado. Dirigido a
alcanzar mejores niveles de equidad, eficacia, eficiencia y calidad de los servicios, por
compensaciones y entregas económicas al personal de salud.
• Decreto Legislativo N° 1157 del 6/12/2013. Decreto de modernización de la gestión de inversión
pública en salud. Mecanismos e instrumentos de coordinación para el planeamiento, priorización
y seguimiento de la expansión y sostenimiento de la oferta de servicios de salud, a través de
convenios.
• Decreto Legislativo N° 1162 del 7/12/2013. Decreto que establece facultades del congreso al
poder ejecutivo de legislar en política de remuneraciones del personal de salud. Destaca la
incorporación de personal asistencial de apoyo a la Ley 30073 (delegación de facultades), y la
bonificación única para personal técnico y auxiliar.
• Decreto Legislativo N° 1154 del 12/08/2013. Decreto que autoriza los servicios complementarios
en salud. Autoriza a profesionales del MINSA, Gobiernos Regionales, EsSalud, FFAA, y Sanidad
de la PNP a brindar servicios complementarios de salud; establece mecanismos de
compensación económica.
• Decreto legislativo N° 1155 del 13/08/2013. Decreto orientado a mejorar la calidad del servicio a
través de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento de EESS. Destaca la creación del
observatorio Nacional de infraestructura y equipamiento de los EESS y la contratación de
proveedores.
• Decreto Legislativo N° 1163 del 7/12/2013. Decreto de Fortalecimiento del seguro Integral de
Salud. Define las atribuciones del SIS, la administración de fondos, convenios y contratos, y
financiamiento.
• Decreto Legislativo N° 1166 del 6/12/2013. Decreto de conformación y funcionamiento de redes
integradas de atención primaria de salud. Marco normativo de conformación y funcionamiento de
redes para articular la oferta de servicios en un ámbito geográfico determinado.
• Norma Técnica de salud N° 037-MINSA/OGDN-V.01, para la señalización de seguridad de los
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, R.M. N° 897/MINSA.
• Norma Técnica para diseño de elementos de apoyo para personas discapacitadas, R.M.N°072-
1999-SA/DM.
• Norma Técnica de los Servicios de Anestesiología. RM N° 335-2005/MINSA.
• Guía para protección de establecimientos de salud antes desastres naturales, R.M. N° 335-
2005/MINSA.
• Norma Técnica de Salud de los servicios de emergencia. R.M. N° 386-2006/MINSA.
• Norma Técnica de salud de la unidad productora de Servicios de patología Clínica R.M. N° 627-
2008/MINSA.
• Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación
R.M. N° 308-2009/MINSA
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 66 de 72
ASPECTOS GENERALES

• Norma Técnica de salud N° 021-MINSA/DGSP-V.03 de categorías de establecimiento del Sector


Salud R.M. N° 546-2011/MINSA.
• Norma Técnica de Salud N° 110-M-V01 de Infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud de segundo nivel de atención.
• Documento Técnico: Fortalecimiento del nivel de atención en el marco del aseguramiento
universal descentralización en salud con énfasis en la atención en salud renovada. MINSA 2012.
• Resolución Suprema N° 001-2013-SA, que encarga al Consejo Nacional de Salud la tarea de
formular y proponer las medidas y acciones necesarias que permitan la reforma del Sector Salud
y el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud, conducentes a asegurar el acceso, la
oportunidad y calidad de los servicios de salud y la cobertura progresiva de atenciones de salud.
• Resolución Ministerial N° 577-2011/MINSA del 22 de julio del 2011, Documento Técnico
denominado “Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional”
• Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA del 20 de julio del 2012 que aprueba el Listado de
establecimientos de salud estratégicos en el marco de las redes de los servicios de salud.
• Resolución Ministerial N° 997-2012/MINSA del 20 de diciembre del 2012, que modifica el Listado
Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos en el Marco de las redes de los Servicios de
Salud, aprobado por resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA, eliminando el rubro “Estratégico
Aprobado (Quirúrgico II – E, II-1, II-2, No Quirúrgico (I-3 y I-4), y dejando subsistente los demás
extremos de dicho listado.
• Resolución Ministerial 983-2012 MINSA. 12 de diciembre del 2012, “Lineamientos para las
intervenciones de inversión Sectorial en salud que contribuyan a disminuir la Desnutrición
Crónica Infantil” (DCI).
• Resolución Ministerial 437-2014/MINSA, 10 de junio de 2014, donde aprueban la Guía Técnica
para la metodología de estimación de las brechas de recursos humanos en salud para los
servicios asistenciales del Segundo y Tercer Nivel de Atención.
• Resolución Ministerial 442-2014/MINSA, 11 de junio del 2014, donde aprueban la Directiva
administrativa N° 19-MINSA/DGSP-V,01, “Directiva Administrativa que establece el listado de
valores referenciales del volumen de producción optimizada de los servicios de salud para la
formulación de los proyectos de inversión pública”.
• Resolución Ministerial 631-2014/MINSA 20 de agosto del 2014, donde se aprueba la directiva
administrativa N° 202-MINSA/OGPP-V01 “Criterios y Parámetros sectoriales para la aplicación
de los contenidos mínimos específicos (CME) 012 en estudios de Pre inversión de
establecimientos de Salud estratégicos”.
• Resolución Ministerial 660-2014/MINSA, 01 de setiembre 2014, donde aprueban la Norma
Técnica de salud NTS N° 110-MINSA/DGIEM-V01 “Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de salud del Seguro Nivel de Atención”.
• Resolución Ministerial N° 099-2014/MINSA, “Cartera de Servicios de Salud”.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 67 de 72
ASPECTOS GENERALES

• Resolución Ministerial N° 045-2015/MINSA, Norma Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-


V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de Salud del Primer Nivel de
Atención).

2.3.2.3 Lineamientos de Política Regional

El Plan de Desarrollo Regional Concertado de Huánuco 2009-2021, promueve el desarrollo humano e


integral, basado en valores; que en el ámbito social incluye la salud, la nutrición y el saneamiento
básico con un enfoque descentralizado, priorizando a la población más excluida y en alto grado de
vulnerabilidad, involucrando a la población en su gestión y sostenibilidad.

Se ha establecido dentro de sus objetivos en materia de salud lograr un adecuado servicio de salud
abarcando la integralidad del concepto, descentralizando e incidiendo en la promoción y prevención
de la salud con enfoque intercultural de manera concertada, priorizando a la población vulnerable,
asimismo disminuir progresivamente la desnutrición crónica infantil y el analfabetismo procurando
servicios integrales y de calidad en los diferentes sectores y niveles, con la participación de las
instituciones y organizaciones locales. Rehabilitar, mejorar, ampliar e instalar los sistemas de
saneamiento básico en la región, cubriendo las zonas más alejadas bajo el marco de la
descentralización y la articulación con los diferentes niveles de gobierno, garantizando el consumo de
agua segura y el tratamiento de las aguas servidas y finalmente mejorar el sistema de seguridad
social y ciudadana articulando los diferentes niveles y sectores públicos y privados con una efectiva
participación de la población.

En el “Plan de desarrollo Regional Concertado 2009-2021”, de la Región Huánuco, se plantean cuatro


grandes ejes estratégicos o las grandes vías de desarrollo de la región a fin de contribuir con el
proceso de desarrollo y cambio estructural para mejorar el bienestar de la población regional de
Huánuco, todo ello en el marco de una visión futura orientada al desarrollo humano identidad regional
sostenible con la dinámica política institucional y la participación de la población.

Los ejes estratégicos de desarrollo de la Región Huánuco, son:

1. Desarrollo económico.
2. Desarrollo social
3. Desarrollo institucional.
4. Desarrollo Ambiental y territorial.

El presente proyecto se enmarca en el Eje estratégico de desarrollo Social y se tiene los objetivos
específicos regionales:

 Objetivo Estratégico
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 68 de 72
ASPECTOS GENERALES

Garantizar el servicio público de calidad en educación, salud, trabajo, seguridad ciudadana, derechos
humanos, nutrición, vivienda y saneamiento básico, con un enfoque descentralizado, priorizando a la
población más excluida y en alto grado de vulnerabilidad, involucrando a la población en su gestión y
sostenibilidad.

 Objeticos Específicos

1. Brindar una educación de calidad y elevar el acceso, con un currículo diversificado,


promoviendo el desarrollo de capacidades, fomentando la interculturalidad, impulsando el
desarrollo de la ciencia y tecnología, reduciendo gradualmente el analfabetismo.
2. Elevar el acceso y la calidad de la educación pública, priorizando las zonas de mayor
pobreza, priorizando las zonas de mayor pobreza, promoviendo el desarrollo de capacidades,
la creatividad y el fortalecimiento de los CONEI, fomento la interculturalidad y la articulación
concertación, impulsando el desarrollo de la ciencia y tecnología.
3. Lograr un adecuado servicio de salud abarcando la integralidad del concepto,
descentralizando e incidiendo en la promoción y prevención de la salud con enfoque
intercultural de manera concertada, priorizando a la población vulnerable.
4. Disminuir progresivamente la desnutrición crónica infantil y el analfabetismo.
5. Procurando servicios integrales y de calidad en los diferentes sectores y niveles, con la
participación de las instituciones y organizaciones locales.
6. Rehabilitar, mejorar, ampliar e instalar los sistemas de saneamiento básico en la región,
cubriendo las zonas más alejadas bajo el marco de la descentralización y la articulación con
los diferentes niveles de gobierno, con la finalidad de mejorar el hábitat del poblador urbano y
rural.
7. Mejorar el sistema de seguridad social y ciudadanía articulando los diferentes niveles.

En Huánuco las metas regionales de salud al 2021 se resume en lo siguiente:

• Al 2021 se contará con 05 alianzas estratégicas para contrarrestar problemas sociales.


• Al 2021 se ejecutará 90 eventos de sensibilización y capacitación de organizaciones
agrarias para la gestión ambiental.
• Ampliación y mejoramiento de 7970 ambientes para servicios de salud.
• Construcción del sistema de agua y desagüe de 8810.09 m.
• Construcción de 1473 km de trocha carrozable.

 Plan Regional Concertado de Salud, 2008 – 2015 Huánuco


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 69 de 72
ASPECTOS GENERALES

El Plan Regional Concertado de Salud 2008-2015 Huánuco, define 18 objetivos estratégicos


debidamente equilibrados en cuatro perspectivas: Sociedad-Usuario, Financiera, procesos Internos y
Aprendizaje-Crecimiento. También se establecen indicadores, basales y metas por cada objetivo
estratégico y finalmente describen las iniciativas estratégicas a realizar para alcanzar sus resultados
esperados. El Plan es la guía que contribuye la conducción de las acciones de salud en la Región
Huánuco y por ende a la población huanuqueña la beneficiada integralmente.

CUADRO N° 17: PLAN CONCERTADO REGIONAL DE SALUD 2008 – 2015 HUÁNUCO


PERSPECTIVAS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
• Mejorar las condiciones de Salud Ambiental.
• Incrementar el aseguramiento en salud
Sociedad Usuarios • Lograr mayor participación de la sociedad civil en salud
• Mejorar la salud materna
• Reducir la mortalidad infantil y de la niñez.
Financiera Disponer de mayores recursos financieros en salud
• Establecer alianzas estratégicas
• Mejorar la cadena logística
Procesos internos • Institucionalizar la cultura de mejora continua
• Mejorar la calidad de atención
• Implementar mecanismos de reducción de costos
• Mejorar el clima organizacional
• Incrementar el número de recursos humanos.
• Desarrollar capacidades de los recursos humanos
Aprendizaje Crecimiento
• Implementar un Sistema Integrado de Información en
Salud.
• Mejorar la infraestructura de los servicios de Salud
Fuente: Plan Concertado Regional de Salud 2008

2.3.2.4 Lineamientos de Política Local

 Plan de Desarrollo Concertado de la provincia de Lauricocha 2011 – 2021 – Reformulado,


actualizado a octubre del 2014.

El plan de desarrollo concertado de la Provincia de Lauricocha, presenta 4 ejes de desarrollo,


estableciéndose 9 lineamientos de política y 23 estrategias de desarrollo en el Eje de Desarrollo
Social.

• Dimensión de desarrollo social

o Objetivo estratégico

- Promover el desarrollo humano mediante la prestación de servicios de educación, salud,


seguridad ciudadana, nutrición, vivienda, trabajo y saneamiento, que permita mejorar los
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 70 de 72
ASPECTOS GENERALES

niveles de vida, con un enfoque descentralizado, priorizando a la población más excluida y


en alto grado de vulnerabilidad, involucrando a la población en su gestión y sostenibilidad.
- Fortalecer los programas sociales, evaluando permanentemente a través del SISFOH,
para garantizar el desarrollo e inclusión social.

o Objetivo Especifico

Entre otros, los objetivos relacionados al presente proyecto tenemos:

- Apoyar a lograr un adecuado servicio de salud abarcando la integralidad del concepto,


descentralizando e incidiendo en la promoción y prevención de la salud con enfoque
intercultural de manera concertada, priorizando a la población vulnerable.
- Luchar para disminuir progresivamente la desnutrición crónica infantil y el analfabetismo
procurando servicios integrales y de calidad en los diferentes sectores y niveles, con la
participación de las instituciones y organizaciones locales involucradas.
- Rehabilitar, mejorar, ampliar e instalar los sistemas de saneamiento básico en la provincia
y los distritos, cubriendo las zonas más alejadas bajo el marco de la descentralización y la
articulación con los diferentes niveles de gobierno, garantizando el consumo de agua
segura y el tratamiento de las aguas servidas.
- Fortalecer y brindar asistencia técnica para el mejoramiento y la construcción de viviendas
con recursos y tecnología adecuada para la zona, articulando con los diferentes niveles de
gobierno, con la finalidad de mejorar el habitad del poblador urbano y rural.
- Mejorar el sistema de seguridad social, articulando los diferentes niveles y sectores
públicos y privados con una efectiva participación de la población.
- Promover y proteger los derechos poblacionales excluidos, reduciendo el maltrato y el
abuso en contra de las personas, especialmente de los sectores más vulnerables y en
riesgo (gestantes, infancia, con habilidades diferentes, adultos mayores, jóvenes, mujeres,
tercera edad, afectados por la violencia política, etc.).

 Políticas y Estrategias.

• Dimensión de desarrollo social

Desarrollar capacidades humanas fortaleciendo la cultura, enfoque de género, equidad, identidad


e inclusión social en la provincia, para aprovechar las oportunidades socioeconómicas,
asegurando la mejora en el nivel de educación, salud y nutrición vivienda, empleo, seguridad de
la población; En tal sentido se dará mayor atención a los grupos vulnerables; a través de:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 71 de 72
ASPECTOS GENERALES

a. Programas y servicios sociales dirigidos a la población en pobreza y grupos vulnerables y de


alto riesgo.
b. Promoción el acceso universal a los servicios de salud y educación de calidad, así mismo
promover la nutrición materno infantil.
c. Expresiones y tradiciones culturales basada en principios y valores para contribuir al
desarrollo socio económico de la provincia.

 Lineamientos de Política

Entre otros los lineamientos de política planteados para la provincia de Lauricocha presentamos:

1) Apoyar a mejorar el estado nutricional de la población gestante, madres lactantes y a población


menor de 5 años, promoviendo la intersectorialidad para la disminución de la desnutrición
infantil, bajo un enfoque de desarrollo humano, seguridad alimentaria.
2) Contribuir al acceso a servicios de salud y educación de calidad con enfoque intercultural, en
zonas de extrema pobreza.
3) Apoyar a fortalecer las redes sociales en salud para el seguimiento, evaluación y control de las
políticas de salud.

 Estrategias de Desarrollo

Entre otras las estrategias de desarrollo planteadas para la provincia de Lauricocha tenemos:

1. Desarrollar procesos de Atención Integral en Salud con calidad y enfoque intercultural,


mejorando la infraestructura, equipamiento promoviendo el aseguramiento universal.
2. Contar con mecanismos de monitoreo y evaluación de las intervenciones sociales,
principalmente los programas de asistencia alimentaria nutricional en la provincia de
Lauricocha.
3. Construir y ampliar con especial énfasis a los servicios básicos (agua potable y
alcantarillado, electrificación) en la provincia.
4. Involucramiento de instituciones públicas y privadas y fortalecimiento de las mismas que
promuevan procesos participativos y servicios de calidad.
5. Adecuación cultural de los servicios de salud de acuerdo a la realidad local para la atención
de la salud materna infantil.
6. Mejorar la capacidad resolutiva de los Establecimientos de Salud en lugares estratégicos de
la provincia.
7. Incorporación de los lineamientos de política de recursos humanos en las políticas públicas
locales.
8. Implementación del modelo de gestión por competencias en la provincia.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Página 72 de 72
ASPECTOS GENERALES

9. Desarrollar la estrategia de familias, comunidades e instituciones educativas saludables en el


ámbito de la provincia.
10. Promover las prácticas saludables de alimentación y nutrición con participación de los
organismos del estado y sectores privados.
11. Implementar un sistema único de información en la provincia.
.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 10 de 210
IDENTIFICACIÓN

3.0 IDENTIFICACIÓN

3.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL

En el presente capítulo se realiza un diagnóstico de la situación actual que enfrenta el Centro de Salud
Jesús que le impiden ofrecer los servicios de salud en forma adecuada y eficiente. Se analizan las
limitantes que deben superarse para poder cumplir con el objetivo central del Proyecto, mejorar la
capacidad resolutiva del establecimiento de salud en mención. El análisis se hace en base a
información obtenida directamente del Centro de salud, Red Funcional de Lauricocha, DIRESA
Huánuco y a través del trabajo de campo realizado por el equipo formulador del presente estudio.

3.1.1 ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA

a) Delimitación del área de estudio

El área de estudio es el espacio geográfico donde se recogerá información para el PIP. Comprende el
área donde se localiza la población a beneficiar (actual y potencial), el área de ubicación del PIP
(considerando las diversas alternativas de localización); y, los EESS donde actualmente la población a
beneficiar busca atención oportuna y adecuada. Para el presente proyecto “MEJORAMIENTO Y
AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE SALUD
JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO” el
área de estudio comprende los establecimientos del ámbito de influencia y el Hospital Regional Hermilio
Valdizán Medrano que es ÚNICO establecimiento al cual se referirán los pacientes que ameriten una
atención de mayor complejidad.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 11 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 01: UBICACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN CON RESPECTO AL C.S. JESÚS
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 12 de 210
IDENTIFICACIÓN

• División Política

Departamento de Huánuco

El departamento de Huánuco cuenta con 11 provincias:

1. Provincia de Huánuco
2. Provincia de Leoncio Prado
3. Provincia de Dos de mayo
4. Provincia de Lauricocha
5. Provincia de Marañón
6. Provincia de Puerto Inca
7. Provincia de Huacaybamba
8. Provincia de Lauricocha
9. Provincia de Ambo
10. Provincia de Pachitea
11. Provincia de Yarowillca

La provincia de Lauricocha se divide en siete distritos.


1. Baños
2. Jesús
3. Jivia
4. Queropalca
5. Rondos
6. San Francisco de Asís
7. San Miguel de Cauri

• Ubicación

La provincia de Lauricocha es una de las once provincias que conforman el departamento de Huánuco,
ubicada en la parte Sur Oeste de la provincia de Huánuco. Está a 09º58`24” de Latitud Sur y 76º40`28”
de Longitud Oeste, en conformidad al Meridiano de Greenwich a un altitud de 4,000 m.s.n.m. La capital
de la provincia de Lauricocha es la ciudad de Jesús comprendida entre 09°56’30’’ de latitud sur y
76°14’25’’ de longitud oeste de Greenwich. Existe en minoría territorios extremos, con altitudes de 0 a
200 y de 6001 a 6685 msnm, es decir, el área de influencia presenta una topografía muy diversa. El
distrito de Jesús, se encuentra a una distancia de 81 km, desde la ciudad de Huánuco, su traslado se
demora entre 3 a 4 horas de pendiendo del tiempo (lluvias).
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 13 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Límites

 Por el Norte : Con el distrito de Jivia


 Por el Sur : Con la provincia de Oyon - Lima
 Por el Este : Con el distrito de Cauri
 Por el oeste : Con el distrito de Baños y Queropalca

ILUSTRACIÓN N° 02: MACRO LOCALIZACIÓN

Fuente: Elaboración del Equipo Formulador

ILUSTRACIÓN N° 03: MICRO LOCALIZACIÓN

Fuente: Elaboración del Equipo Formulador


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 14 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Establecimiento de salud objeto del PIP

El Centro de Salud Jesús, esta ubicado en el Distrito de Jesús y Provincia de Lauricocha, Departamento
de Huánuco, a 3 horas de la ciudad de Huánuco –Capital del Departamento.
El terreno del establecimiento es de forma rectangular presentando cuatro frontis, cuenta con un área
de 2,790 m², de los cuales 1,351.53 m² (48%) corresponden al área ocupada y 1,438.07 m² (52%)
corresponden al área libre, se encuentra saneado y con documentación en regla.

CUADRO N° 01: UBICACIÓN DEL CENTRO DE SALUD JESÚS


Dirección : JR.PROGRESO S/N
Superficie Área de terreno total: 2,790 m2
DIRESA : HUÁNUCO
RED : LAURICOCHA
MICRORED : JESÚS
Departamento : HUÁNUCO
Provincia : LAURICOCHA
Distrito : JESUS
Categoría : I-3
Fuente: DIRESA-Huánuco

ILUSTRACIÓN N° 04: LOCALIZACIÓN ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN EL DISTRITO DE JESÚS

Fuente: Google Earth


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 15 de 210
IDENTIFICACIÓN

• EE.SS. Articulados Funcionalmente con el Centro de Salud Jesús

Los Establecimientos de salud del ámbito de influencia suman en total 8, de los cuales 6 son Puestos
de salud y 2 Centros de salud incluido el C.S. Jesús con categoría I-3; y distribuidos en 4 micro redes
de salud, (Jesús, San Miguel de Cauri, Jivia y San Francisco de Asis), los cuales tienen una población
asignada total de 21,040 habitantes en el año 2016.

CUADRO N° 02: EESS DEL ÁMBITO INFLUENCIA POR MICRO RED


CÓDIGO NOMBRE DEL
PROVINCIA DISTRITO RED MICRORRED CATEGORÍA
ÚNICO ESTABLECIMIENTO
00000802 LAURICOCHA JESUS LAURICOCHA JESUS C.S. JESUS I-3
SAN MIGUEL DE LAURICOCHA SAN MIGUEL DE
C.S SAN MIGUEL DE CAURI I-3
00000803 LAURICOCHA CAURI CAURI
SAN MIGUEL DE LAURICOCHA SAN MIGUEL DE
P.S. ANTACOLPA I-2
00007741 LAURICOCHA CAURI CAURI
00000813 LAURICOCHA JESUS LAURICOCHA JESUS P.S. SAN JUAN DE NUPE I-1
00000810 LAURICOCHA JESUS LAURICOCHA JESUS P.S. PARACSHA I-1
00000804 LAURICOCHA JIVIA LAURICOCHA JIVIA P.S. JIVIA I-2
SAN FRANCISCO DE LAURICOCHA SAN FRANCISCO DE
P.S. HUARIN I-2
00000805 LAURICOCHA ASIS ASIS
SAN FRANCISCO DE LAURICOCHA SAN FRANCISCO DE
P.S. CARAMARCA I-1
00000806 LAURICOCHA ASIS ASIS
Fuente: DIRESA Huánuco

El Centro de Salud Jesús, viene realizando acciones de salud entre los establecimientos de salud del
I-1 al I-3, a fin de garantizar la entrega de servicios de servicios de salud para asegurar la continuidad
de la atención de los usuarios. En ese sentido la Oficina de referencia y contrareferencia, tiene
determinado el flujo de referencia y contrareferencia correspondiente a los procesos de atención que
se brindan en los servicios de emergencia, consulta externa, parto y laboratorio para los pacientes
asegurados (SIS) y no asegurados de acuerdo al nivel de complejidad. Asimismo, el Centro de Salud
Jesús, realiza las referencias de emergencia, consulta externa especializada, apoyo al diagnóstico
especializado, imágenes al Hospital Regional Hermilio Valdizán ubicado en la ciudad de Huánuco, el
cual se encuentra a una distancia de 70 Km2, con una vía de acceso carrozable a 90 minutos de traslado
en condiciones normales de clima ya que en épocas de lluvias durante los meses de diciembre a abril
se hacen intransitables por los deslizamientos de carretera los cuales se encuentran en mal estado de
conservación.

• Descripción de anillos de contención por UPSS

El C.S. San Miguel de Cauri, solo contiene los partos inminentes de su población asignada y los partos
inminentes del P.S. Antacolpa, por lo que podríamos decir que en el ámbito de influencia no existen
anillos de contención de los servicios preventivos y recuperativos.
• EESS alternativos que brindan servicios similares a los que proveerá el EE. SS objeto del
PIP
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 16 de 210
IDENTIFICACIÓN

En el área de influencia no existe otro establecimiento de salud que brinde servicios de salud que
pretenden ser extendidos en el Centro de Salud Jesús.

• Corredores Viales que articulan a los EE.SS del ámbito.

La Provincia cuenta con los siguientes frentes de acceso y rutas: 1. Carretera Marginal.- Vía Lima, La
Oroya, Huánuco (410 km). El recorrido se hace en 8 a 10 horas en auto y en ómnibus.

o Carretera sin asfaltar.- Vía Huánuco, Jesús (82 km.). El tiempo de viaje es de 3-4 horas en
auto y ómnibus. En período de lluvias presenta problemas de transitabilidad.
o Trocha carrozable.- Para los demás establecimientos del ámbito sólo se cuanta con trocha
carrozable cuyos tiempos y distancias al establecimiento de salud Jesús se muestra en el
siguiente cuadro:

CUADRO N° 03: DISTANCIAS Y TIEMPOS AL C.S. JESÚS POR TROHA CARROZABLE


Micro red o la que haga sus Distancia en Tiempo estimado
EESS del ámbito Destino
veces Km (min)
C.S SAN MIGUEL DE C.S.
SAN MIGUEL DE CAURI 15 Km 20 min
CAURI JESUS
C.S.
SAN MIGUEL DE CAURI P.S. ANTACOLPA 32 Km 40 min
JESUS
C.S.
JESUS P.S. SAN JUAN DE NUPE 33 Km 60min
JESUS
C.S.
JESUS P.S. PARACSHA 20 Km 30 min
JESUS
C.S.
JIVIA P.S. JIVIA 11 Km 15 min
JESUS
C.S.
SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. HUARIN 20 Km 30 min
JESUS
C.S.
SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. CARAMARCA 31 Km 40 min
JESUS
Fuente: DIRESA Huánuco
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 17 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 05: MAPA VIAL DEL ÁMBITO

Fuente: Ministerio de Trasnportes


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 18 de 210
IDENTIFICACIÓN
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 19 de 210
IDENTIFICACIÓN

Como se puede observar en los imágenes anteriores, los corredores viales o los accesos a los centros
de salud del área de influencia y el mismo ee.ss. Jesus, son afirmadas no existe via asfaltada,
observándose

• Perspectivas de modificación en los corredores viales

o Proyectos en formulación, viables ligados a mejorar las condiciones de integración de la


zona

En cuanto a los Proyectos de Inversión Pública en el área de influencia, que abarca algunos distritos
de la provincia de Lauricocha, por un monto de S/.6’ 833,251, que comprende al programa de
transporte terrestre y subprogramas Vías departamentales y Vías vecinales, tal como se muestra en el
siguiente cuadro:

CUADRO N° 04: PROYECTOS DE AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LAS REDES VIALES DEL ÁMBITO
CÓDIGO MONTO FECHA CON
N° NOMBRE DEL PROYECTO SUBPROGRAMA SITUACIÓN
SNIP VIABILIDAD NIVEL VIABILIDAD F15
REHABILITACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA
CARRETERA HIGUERAS, YARUMAYO,
MARGOS, JESUS, CAURI, ANTACOLPA,
VÍAS EN
1 180933 RAURA, LLICJESÚSMBO, CHORAS, 30,460,872 GR NO
DEPARTAMENTALES FORMULACION
CARAMARCA, HUARIN, JIVIA, BAÑOS,
RONDOS, QUEROPALCA, EN EL
DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE
TRANSPORTE EN EL TRAMO DE LA
CARRETERA DE LA LOCALIDAD DE CAURI -
2 2271380 6,685,007 VÍAS VECINALES VIABLE GL 05/05/2016 NO
QUINUASH (KM 0+000.00 AL KM 15+671.00),
DISTRITO DE SAN MIGUEL DE CAURI -
LAURICOCHA - HUANUCO
CONSTRUCCION DE CARRETERA VECINAL
ENTRE OROPUQUIO Y SANTA ROSA DE
3 253571 3,771,176 VÍAS VECINALES VIABLE GL 20/03/2013 SI
SHICK, DISTRITO DE SAN MIGUEL DE CAURI
- LAURICOCHA - HUANUCO
MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA
VECINAL CAURI- ANTACOLPA, DISTRITO DE
4 218636 3,301,125 VÍAS VECINALES VIABLE GL 02/07/2016 SI
SAN MIGUEL DE CAURI - LAURICOCHA -
HUANUCO
CONSTRUCCION DE LA TROCHA
CARROZABLE DE SAN JOSE DE TICRA -
CASERIO DE MARAYNIYOG, CRUCE DE LA
5 309225 3,264,485 VÍAS URBANAS VIABLE GL 12/12/2014 NO
CARRETERA RACCHAPAMPA, , DISTRITO
DE JESUS, PROVINCIA DE LAURICOCHA -
HUANUCO
MEJORAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE LA
CARRETERA VECINAL APARAN – CHURIN,
6 255615 275,095 VÍAS VECINALES VIABLE GL 15/04/2013 SI
DISTRITO SAN FRANCISCO DE ASÍS,
PROVINCIA DE LAURICOCHA - HUANUCO
MEJORAMIENTO DE LAS PRINCIAPLES
7 175385 CALLES Y CARRETERAS DE LA LOCALIDAD 75,000 VÍAS VECINALES VIABLE GL 23/03/2011 SI
DE SAN MIGUEL DE CAURI, DISTRITO DE
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 20 de 210
IDENTIFICACIÓN

CÓDIGO MONTO FECHA CON


N° NOMBRE DEL PROYECTO SUBPROGRAMA SITUACIÓN
SNIP VIABILIDAD NIVEL VIABILIDAD F15
SAN MIGUEL DE CAURI - LAURICOCHA -
HUANUCO
Fuente: Banco de proyectos - MEF

o Descripción de los limitantes funcionales y de la articulación de la red asistencial

Los recursos económicos y financieros con que se cuenta en esta Departamento de del país son muy
limitados, con las mayores tasas de desnutrición a nivel regional, lo cual obliga a jerarquizar las
necesidades sanitarias que serán satisfechas. Es así que deben orientarse a solucionar aquellas
enfermedades que causan el mayor sufrimiento, daño y muerte, y que pueden ser prevenibles con
intervención oportuna. Este establecimiento estratégico busca hacer realidad ese derecho, como
herramienta de equidad buscando priorizar racionalmente el uso de los recursos, utilizándolos en dar
solución a aquellos problemas que más dañan la salud de la población.

Deficiencia organizativa y estructural de la oferta de servicios de salud en los establecimientos de salud


(carencia de especialidades para servicios diferenciados).

Infraestructura que presenta deficiencias en todas las áreas. Asimismo el equipamiento es inadecuado
e insuficiente; se carece de un plan de mantenimiento; y la adquisición de insumos es no oportuna.
• Cuadro de Distancias y Tiempos entre el EE SS objeto del PIP y el (los) EE SS a los que
deriva

En base a la información proporcionada por la Unidad de Referencia y Contrareferencia de la DIRESA


Huánuco y la Red de Salud Funcional Lauricocha, se ha elaborado el cuadro de distancia y tiempos del
ámbito de influencia del proyecto.

Los Establecimientos de Salud del ámbito de influencia, tienen acceso al C.S. Jesús, este a su vez
realiza las referencias al Hospital Regional Hermilio Valdizán que viene a ser el de mayor capacidad
resolutiva de la Departamento de Huánuco (II-2), se encuentra a 82 km de distancia a través de una
vía de trocha carrozable el cual se halla en regular estado de mantenimiento, el traslado demanda 180
minutos en condiciones climáticas favorables.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 21 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 05: DISTANCIAS Y TIEMPOS DEL C.S. JESÚS AL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN
Micro Referencia de emergencia, consulta externa, apoyo al Dx y partos Medio de Transporte más frecuente
red o Nombre del
la que Establecimiento Tiempo

haga de origen de la Establecimiento de destino Categoría Distancia estimado A pie
Terrestre
Fluvial Aéreo
sus referencia de la referencia en Km motorizado
(min)
veces
1 JESUS C.S. JESUS HOSPITAL VALDIZAN II-1 82 Km 180 min X
Fuente: DIRESA Huánuco
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 22 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTTRACION N° 06: MAPA DE ÁREA DE ESTUDIO

Fuente: Equipo Formulador


* Los establecimientos de salud Margos y Llamapashillum, eventualmente envían referencias al C.S. Jesús, pero representan menos del 1% de las referencias recibidas al año, por lo que no serán tomados en cuenta en la conformación del ámbito.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 23 de 210
IDENTIFICACIÓN

b) Delimitación del área de influencia.

Para el ámbito del proyecto solo se consideran a los distritos de Jesús, Jivia, San Francisco de Asís y
San Miguel de Cauri.

• Mapa de ámbito.

El área de influencia del proyecto constituido por 4 distritos de la provincia de Lauricocha, como se
delimita en la ilustración.
ILUSTRACIÓN N° 06: MAPA DEL ÁMBITO

SAN FRANCISCO DE ASIS

JIVIA

JESUS

SAN MIGUEL DE CAURI

Fuente: Elaboración del Equipo Formulador


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 24 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Población del área de Influencia con P1, P2 y P3

Para el proyecto se tiene como área de influencia a 8 establecimientos de salud, de los cuales 6 son
Puestos de salud y 2 Centros de salud incluido el C.S. Jesús con categoría I-3; y distribuidos en 4 micro
redes de salud, (Jesús, San Miguel de Cauri, Jivia y San Francisco de Asis), los cuales tienen una
población asignada total de 21,189 habitantes en el año 2016. La población urbana es de 4,052 (2,013
mujeres y 2,039 hombres) y la población rural es 17,137 (7,253 mujeres y 9,884 hombres).

Para fines del proyecto se ha considerado la población P1, población asignada por la DIRESA al C.S.
Jesús que viene a ser 4,194 habitantes. Para el cálculo de P1, se ha tomado como base la población
INEI proyectada para el 2016 establecida por el MINSA.

La población P2, viene a ser 16,995 habitantes (7,166 mujeres y hombres 9,829), población que es
asignada por la DIRESA al conjunto de establecimientos de salud en un radio de 2 horas del
Establecimiento de Salud Estratégico dentro del ámbito considerado, pero que no toma la población de
los establecimientos estratégicos no quirúrgicos (P2) y los establecimientos correspondientes al ámbito
de influencia del mismo. Es necesario mencionar que 2 establecimientos que refieren eventualmente
pacientes para el servicio de Laboratorio del C.S Jesús, no han sido considerados en el ámbito dado
que representan menos del 1% de las referencias recibidas, estos son el C.S. Margos (I-3) y el P.S.
Llamapashillum (I-1) ubicadoa en el distrito de Margos, provincia de Huánuco, ambos de la Red
Huánuco y Microred Margos.

Se presenta el cuadro con la población P1 y P2 desagregada por distritos correspondiente al ámbito


del Proyecto de estudio.

CUADRO N° 06: EESS DEL ÁMBITO INFLUENCIA POR MICRO RED Y POBLACIÓN ASIGNADA 2016
CÓDIGO NOMBRE DEL TIPO DE POBLACIÓN ASIGNADA
PROVINCIA DISTRITO RED MICRORRED CATEGORÍA
ÚNICO ESTABLECIMIENTO POBLACIÓN MUJERES HOMBRES TOTAL
00000802 LAURICOCHA JESUS LAURICOCHA JESUS C.S. JESUS I-3 P1 2,151 2,043 4,194
SAN MIGUEL LAURICOCHA SAN MIGUEL DE C.S SAN MIGUEL DE
I-3 P2 3,268 5,538 8,806
00000803 LAURICOCHA DE CAURI CAURI CAURI
SAN MIGUEL LAURICOCHA SAN MIGUEL DE
P.S. ANTACOLPA I-2 P2 565 988 1,553
00007741 LAURICOCHA DE CAURI CAURI
LAURICOCHA P.S. SAN JUAN DE
I-1 P2 299 288 587
00000813 LAURICOCHA JESUS JESUS NUPE
00000810 LAURICOCHA JESUS LAURICOCHA JESUS P.S. PARACSHA I-1 P2 538 508 1,046
00000804 LAURICOCHA JIVIA LAURICOCHA JIVIA P.S. JIVIA I-2 P2 1,409 1,406 2,815
SAN LAURICOCHA SAN
FRANCISCO FRANCISCO DE P.S. HUARIN I-2 P2 703 719 1,422
00000805 LAURICOCHA DE ASIS ASIS
SAN LAURICOCHA SAN
FRANCISCO FRANCISCO DE P.S. CARAMARCA I-1 P2 378 388 766
00000806 LAURICOCHA DE ASIS ASIS
Total 9,311 11,878 21,189
Fuente: DIRESA Huánuco
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 25 de 210
IDENTIFICACIÓN

• EE.SS. con carteras de servicios similares.

Dentro del área de influencia, se indentificó que existen un estalecimientos de salud con cartera de
servicios similar al C.S. Jesús que es el C.S. San Miguel de Cauri como se muestra en el siguiente
cuadro:

CUADRO N° 07: CARTERA DE SERVICIOS DE LOS EESS DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA, 2016

ATENCIÓN INTEGRAL Y

ATENCIÓN DE PARTO *
CATEGORIA ACTUAL

OBSTETRICIA: PPFF,

TOMA DE MUESTRA
NOMBRE DEL EESS

MICRORRED

INMUNIZACIONES

INTERNAMIENTO
ADOLESCENTES
ESTIMULACIÓN

ODONTOLOGÍA

LABORATORIO
EMERGENCIAS
URGENCIAS Y
ATENCIÓN DE
CONSEJERÍA

PSICOLOGIA
TEMPRANA
PROVINCIA

MEDICINA
DISTRITO

Y DEL RN
VIH/SIDA
CÓDIGO

802
CENTRO DE SALUD
I-3 LAURICOCHA JESUS JESUS X CRED -
X X X X X X X X X X X
JESUS
CENTRO DE SALUD
SAN MIGUEL
803 SAN MIGUEL DE I-3 LAURICOCHA CAURI X X X X X X X X X
DE CAURI
CAURI
Fuente: DIRESA-Huánuco
* Solo se atienden partos inminentes

c) Diagnóstico del área de influencia

i. Caracteristicas climaticas

El ambito de la Red Funcional de Lauricocha, cuenta con diversos pisos ecológicos. El distrito de Jesús
está situado a una altitud de 3420 m.s.n.m. clima frío y seco. A continuación se presenta la descripción
de los elementos del clima en el área del proyecto.

CUADRO N° 08: DESCRIPCIÓN DEL CLIMA EN EL ÁREA DEL PROYECTO


VARIABLE DESCRIPCIÓN
Temperatura media anual de distrito es de 24° C por el día y fuertes heladas
Temperatura por la noche.
En los meses de mayo a noviembre la temperatura oscila entre los 5 y 15ºC
Humedad relativa llega hasta los 69% en los meses diciembre a abril
Las precipitaciones es de carácter estacional y se concreta el 90% en los
Precipitación
meses de enero, febrero y marzo, totalizando en 78 mm/año.
Asolamiento Entre 4 a 5 Kw h/m2
Promedio de horas de sol Norte: 6 Centro: 8 a 10 Sur: 7 a 8
Sentido de Vientos:
Velocidad y dirección Zona central 7.5 m/s, Sur y Sur-Oeste
predominante
Fuente: Equipo de Consultores
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 26 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Influencia de las características clímaticas en la implementación del Proyecto:


Las características climáticas de la zona y las condiciones de vías en época de lluvias constituyen un
riesgo que podría afectar la ejecución del proyecto, tanto en la etapa de construcción (traslado de los
materiales y equipos) como en su implimentación, debido a que las lluvias producen interrupciones
temporales por la presencia de algunos fenómenos geodinámicos como huaycos, deslizamientos y
derrumbes; razón por la cual, la rehabilitación y mantenimiento de éstas, deben obedecer a un
programa adecuado.

• Influencia de las características clímaticas en la salud de la población:


El clima frígido que se presenta en general en el ámbito de la Red Lauricocha genera un incremento
en la morbilidad en las diferentes etapas de vida relacionadas al sistema respiratorio, empezando por
las vías respiratorias superiores como las faringitis, rinofaringitis, sinusitis, etc; pasando por las
enfermedades de las vías respiratorias inferiores como las bronquitis, bronquilitis, etc; hasta llegar a las
patologías consolidativas como las neumonías.

El perfil epidemiológico del ámbito de influencia donde predominan las enfermedades del sistema
respiratorio se correlaciona con las características climáticas del entorno, a eso se deben mencionar
otros factores de riesgo como el hacinamiento, la precariedad de las viviendas, la pobreza, entre otros,
los cuales inciden sobre el incremento de la morbilidad y mortalidad de la población por este tipo de
patologías, sobre todo en las épocas de lluvias y heladas.

• Accesibilidad Geográfica
Para acceder a el distrito de Jesús, desde la ciudad de Huánuco se transita por una vía de 81 Km.
encontrándose vías asfaltada y trocha carrozable, acompañado por una geografía montañosa. Cuenta
con vías de trocha carrozales hacia los demás distritos, cabe indicar que no existe la alternativa de
llegar por vía aérea.

Lo agreste de su geografía, hace que se presenten problemas de accesibilidad alos establecimientos


del ámbito, afectando la referencia de pacientes ensituación de emergencia a los establecimiento de
mayor complejidad.

La provincia de Lauricocha, cuenta con unidades de transporte como son las ambulancias para llegar
a las localidades de su jurisdicción.Las vías de acceso para el transporte terrestre sobre todo en la
parte alto andina es peligrosa y limitada por los riesgos que significa el deterioro de las vías por las
temporadas de lluvias intensas.Acceder al Hospital Regional Hermilio Valdizan ubicado en Huánuco,
se torna más difícil aún en época de lluvias.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 27 de 210
IDENTIFICACIÓN

En general, las carreteras en la provincia de Lauricocha no son asfaltadas. Por las características
climáticas de la zona, en época de lluvias se producen interrupciones temporales por la presencia de
de huaycos, deslizamientos y derrumbes; razón por la cual, la rehabilitación y mantenimiento de éstas,
deben obedecer a un programa adecuado.

Los meses o los períodos de tiempo durante un año para las condiciones adecuadas en las vìas para
la fase de operación son de abril a Noviembre.

ii. Identificación de los peligros

La provincia de Lauricocha presenta una geografía semiaccidentada, característica de sierra con


pendientes abruptas y pocas áreas planas, las capitales de distritos y centros poblados se asientan en
zonas semi-planas y espacios muy reducidos. Entre los riesgos más frecuentes de desastres naturales
están las inundaciones, derrumbes, la erosión pluvial y huaycos.

En el distrito no existe presencia de pasivos ambientales (mineras) con exactitud pero si en la


comunidad de Raura perteneciente al distrito de Cauri, por lo tanto si existen riesgos de metales
pesados en agua o casos similares con escasa probabilidad.

Por otra parte los fenómenos climatológicos que se presentan en épocas de invierno, si vienen a
constituirse en un riesgo para la población; sobre todo la más vulnerable como son la infantil y la
senil.

Por otra parte no solo es el riesgo de contraer más enfermedades en estas épocas de lluvias; sino
también el peligro que conlleva, pues existen zonas de tierra arcillosa y lodosa que constituyen un
peligro por los deslizamientos que pudieran presentarse y por el mal estado que pone a las vías de
acceso en esta época, donde los vehículos fácilmente patinan y el conductor pierde el control de la
máquina. El distrito de Jesús presenta zonas de riesgo referentes a fenómenos geodinámicas:

• Zonas de Huayco: por causa de la deforestación que se realiza dentro de este distrito, se
presenta desprendimiento de alud en las localidad de Corian, Huapachacun en épocas de mayor
pluviosidad.
• Nivel de lluvias: las cuales se caracterizan con la caída de granizo, hielo, con presencia de
rayos, truenos.
• Nevadas: Son precipitaciones de cristales de hielo de diferentes formas, cristales hexagonales
rasurados, estrellas y otros. En nuestro territorio, las nevadas se registran con mucha mayor
frecuencia en las zonas alto andinas, entre 4000 y 5000 m.s.n.m. durante la estación de lluvias. A
pesar de las temperaturas bajo 0º C, los cristales de la nevada pueden estar rodeados de una
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 28 de 210
IDENTIFICACIÓN

delgada capa de agua líquida y al chocar unos contra otros incrementan su tamaño en forma de
grandes copos.
• Granizo: Es un tipo de precipitación que consiste en partículas irregulares de hielo. El granizo se
forma en tormentas intensas en las que se producen gotas de agua, aún líquidas pero a
temperaturas por debajo de su punto normal de congelación (0º C ). El granizo por sus variados
tamaños y formas, puede ser destructivo para los cultivos agrícolas.

La ciudad de Jesús registra antecedentes de precipitaciones de granizo y nevadas, habiendo


ocasionado colapso de techos quincha, calamina por el aumento de la sobrecarga por acumulación de
granizo y nieve. Analizando estos factores la ciudad de Jesús se encuentra expuesta ante este peligro
en un nivel medio.

Este variado y tan cambiante clima, trae consigo la mayor incidencia de enfermedades respiratorias
que necesitan de una mayor atención por parte de los establecimientos de salud de esta jurisdicción.

En el informe de Analisis de Vulnerabilidad se describen los riesgos mostrados en la ilustración 7


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 29 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 07: MAPA DE RIESGO DEL DISTRITO DE JESÚS

LEYENDA

| ZONA DE LLUVIA

ZONA DE TRUENOS

ZONA DE HELADAS

ZONA DE RIESGO DE HELADAS

Fuente: DIRESA-Huánuco

iii. Disponibilidad de servicios básicos

La situación de salud en cada una de las familias está influenciada por la presencia o ausencia de
servicios básicos (agua potable, sistema de desagüe y luz eléctrica) y también por el tipo de actividad
económica que realiza, pues estos posibilitan riesgos de presentar problemas de salud debido a la
carencia imperante de estas necesidades. Asimismo la disponibilidad de servicios básicos en la
vivienda, contribuye al mejoramiento de las condiciones de vida de la población. Algunas características
de los hogares, asociadas al acceso a los servicios básicos, como el origen y la forma de abastecimiento
de agua para beber y cocinar y la disponibilidad del sistema de eliminación de excretas, afectan el
desarrollo biológico e intelectual de la población, en especial de niños.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 30 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Disponibilidad de Servicio de Agua Potable


Para el año 2007, la población con acceso a agua a red pública dentro de la vivienda en la provincia de
Lauricocha fue de 8.94%. La población del distrito de Jesús con acceso a agua dentro de la vivienda
tenía el 10.42%. En el distrito de San Francisco de Asis, la población con acceso a agua fue de 12.89%,
en el distrito San Miguel de Cauri fue de 9.31% y el distrito con menor acceso es Jivia con 0.34%.

Cuadro N° 09: Viviendas con abastecimiento de agua, censo 2007


Distrito San Distrito San
Provincia Distrito Distrito
Francisco de Miguel de
Abastecimiento de agua en la vivienda Lauricocha Jesús Jivia
Asís Cauri
% % % % %
Categorías
Red pública Dentro de la viv. (Agua potable) 8.94% 10.42% 12.89% 9.31% 0.34%
Red Pública Fuera de la vivienda 14.58% 32.09% 32.23% 7.83% 0.00%
Pilón de uso público 3.95% 5.66% 8.19% 2.85% 0.00%
Camión-cisterna u otro similar 0.03% 0.00% 0.35% 0.00% 0.00%
Pozo 6.25% 10.35% 14.29% 6.68% 0.17%
Río, acequia.manantial o similar 63.74% 38.23% 28.22% 71.19% 98.11%
Vecino 1.86% 2.62% 2.61% 0.93% 1.37%
Otro 0.65% 0.62% 1.22% 1.20% 0.00%
TOTAL 100 100 100 100 100
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007-INEI/Elaboración Propia

• Disponibilidad de Servicio de Desagüe


Para el año 2007, la población con acceso a servicio higiénico conectado a la red pública de desagüe
dentro de la vivienda en la provincia de Lauricocha, fue de 5.07%; La población del distrito de Jesús
con acceso a desague dentro de la vivienda tenía el 5.24%. En el distrito de San Francisco de Asis, la
población con acceso fue de 2.61%, en el distrito San Miguel de Cauri fue de 6.63% y el distrito con
menor acceso es Jivia con 0.34%.

Cuadro N° 10: Viviendas con servicio higienico, censo 2007


Distrito San Distrito San
Provincia Distrito Distrito
Francisco de Miguel de
Viviendas con servicio higiénico Lauricocha Jesús Jivia
Asís Cauri
% % % % %
Categorías
Red pública de desague dentro de la Viv. 5.07% 5.24% 2.61% 6.63% 0.34%
Red pública de desague fuera de la Viv. 8.10% 12.08% 21.08% 4.98% 1.03%
Pozo séptico 5.06% 6.76% 14.98% 1.92% 3.09%
Pozo ciego o negro / letrina 31.82% 36.16% 33.62% 18.84% 50.00%
Río, acequia o canal 2.96% 1.31% 0.17% 7.23% 0.00%
No tiene 46.99% 38.44% 27.53% 60.41% 45.53%
TOTAL 100% 100% 100% 100% 100%
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007-INEI/Elaboración Propia

• Disponibilidad de Servicio de Luz Eléctrica


Para el año 2007, la población con acceso a servicio alumbrado eléctrico en la provincia de Lauricocha,
fue de 22.11%; La población del distrito de Jesús con acceso a alumbrado eléctrico era de 27.81%. En
el distrito de San Francisco de Asis, la población con acceso fue de 31.71%, en el distrito San Miguel
de Cauri fue de 11.99% y el distrito de Jivia con 14.95%.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 31 de 210
IDENTIFICACIÓN

Cuadro N° 11: Viviendas con servicio alumbrado eléctrico, censo 2007


Provincia Distrito Distrito San Distrito San Distrito
Viviendas con servicio Lauricocha Jesús Francisco de Asís Miguel de Cauri Jivia
higiénico
% % % % %
Categorías
Si tiene alumbrado eléctrico 22.11% 27.81% 31.71% 11.99% 14.95%
No tiene alumbrado eléctrico 77.89% 72.19% 68.29% 88.01% 85.05%
TOTAL 100% 100% 100% 100% 100%
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007-INEI/Elaboración Propia

• Disponibilidad de Servicio de Telecomunicaciones


En cuanto a las telecomunicaciones se va incrementando la cobertura de las redes de teléfono,
televisión por cable y el uso del internet. La televisión y el teléfono ya están llegando a las zonas rurales;
se está generalizado el uso de celulares. Es una tendencia el aprendizaje masivo y acelerado en el uso
del internet para las comunicaciones y envió de información.

Los distritos que cuentan con la mayor cobertura de los servicios de telecomunicaciones son Jesús y
San Miguel de Cauri.

Cuadro N° 12: Viviendas con servicio comunicación 2015


Provincia Distrito Distrito San Distrito San Distrito
Viviendas con servicio Lauricocha Jesús Francisco de Asís Miguel de Cauri Jivia
higiénico
% % % % %
Categorías
Dispone de servicio de
17.07% 5.24% 2.61% 6.63% 0.34%
teléfono fijo
Dispone de servicio de
18.10% 12.08% 11.08% 4.98% 1.03%
telefonía celular
Dispone de servicio de
7.06% 6.76% 14.98% 1.92% 0.09%
conexión a Internet
Dispone de servicio de
1.82% 1.16% 1.62% 1.84% 0.30%
conexión a TV por cable
Fuente: Red de Salud 2 de mayo

• Servicios Básicos en el establecimiento de Salud

El C.S. Jesús cuenta actualmente con todos los servicios básicos como son: servicio de agua y desagüe
de una red primaria, servicio de energía eléctrica, servicio de comunicaciones y data bridada por la
empresa Movistar. Todos los servicios se brindan al establecimiento durante las 24 horas del día.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 32 de 210
IDENTIFICACIÓN

3.1.2 EE.SS. EN LOS QUE INTERVENDRÁ EL PIP

a) Diagnóstico de los servicios de salud en el área de Influencia

i. Organización de servicios de salud

La Dirección Regional de Salud de Huánuco, dependiente de la Gerencia General de Desarrollo Social


del Gobierno Regional de Huánuco, es la autoridad máxima regional en el ámbito de salud, su
organigrama estructural está integrado acorde a los criterios de diseño y estructura de la administración
pública en el marco de la Ley de la Modernización de Gestión del Estado.

Desde el año 2011, el Gobierno Regional de Huánuco ha establecido la nueva estructura de redes de
salud provinciales de la Dirección Regional de Salud Huánuco, mediante Resolución Ejecutiva Regional
N° 746-2011-GRH/PR, de fecha 07 de junio del 2011, que aprueba la Reestructuración administrativa,
Funcional y Operativa de las Redes y Microrredes de Salud de la Departamento de Huánuco,
considerando la organización geopolítica y población de la Departamento de, estableciéndose así la
delimitación geográfica de las provincias como el ámbito de las Redes de Salud y la delimitación
geográfica de los distrito el ámbito de las Microrredes de Salud.

La red de salud de dos de mayo Está conformado en 11 Redes provinciales: Red Leoncio Prado, Red
Puerto Inca, Red Funcioal Lauricocha, Red Pachitea, Red Huánuco, Red Marañon, Red Ambo, Red
Huacaybamba, Red Dos de Mayo, Red Lauricocha y Red Yarowilca y 77 Microrredes distritales
funcionales de Gestión Sanitaria, sin embargo actualmente sólo funcionan 04 Redes de Salud las
mismas que cuentan con su respectiva Unidad Ejecutora, las cuales son la Red de Salud Huánuco con
la Unidad Ejecutora 404, la Red de Salud Leoncio Prado con su Unidad Ejecutora 403, la Red de Salud
Lauricocha con la Unidad Ejecutora 405 y la Red de Salud Dos de Mayo con la Unidad Ejecutora 406.

• Estructura Orgánica organigrama estructural y funcional de la DIRESA Huánuco

ÓRGANO DE DIRECCIÓN

- Dirección Regional de Salud

ÓRGANOS DE ASESORÍA
- Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
- Oficina de Asesoría Legal

ÓRGANOS DE APOYO
- Oficina de Secretaria General e Imagen Institucional
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 33 de 210
IDENTIFICACIÓN

- Oficina Ejecutiva de Administración.


- Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística
- Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres
- Oficina de Defensoría de la Salud y Transparencia

ÓRGANOS DE LÍNEA
- Dirección de Ejecutiva de Salud de las Personas
- Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud
- Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental
- Dirección Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas
- Dirección Ejecutiva de Epidemiología
- Dirección Ejecutiva de Gestión de Desarrollo de Recursos Humanos
ÓRGANOS DESCONCENTRADOS
- Hospital Hermilio Valdizan
- Dirección de Redes de Salud
1. Red de Salud Huánuco
2. Red de Salud Lauricocha
3. Red de Salud Leoncio Prado
4. Red de Salud Dos de Mayo:

Dentro de esta Red, se encuentra la Red Funcional de Lauricocha.


La Red Funcional Lauricocha según el RENIPRESS, está conformada con las microredes de Jesús,
Jivis, Baños, San Miguel de Cauri, San Francisco de Asis, Rondos y Queropalca.

Organigrama de la DIRESA / DISA /Red


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 34 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 08: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO (DIRESA)

Fuente: Ordenanza Regional N°105-2010-CR-GRH, que aprueba Reglamento de Organización y Funciones de la Dirección Regional de Salud Huánuco 2010
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 35 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 09: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA RED DE SALUD DOS DE MAYO.

Fuente. DIRESA-Huánuco: MR que conforman el ámbito.


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 36 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Cartera de servicios de los establecimientos de salud que conforman la red de


servicios de salud del ámbito de influencia del PIP.

La Red de Salud Lauricocha, cuenta con 20 establecimientos de salud, que corresponden al primer
nivel de atención, de los cuales ninguno es categoría I-4.

La cartera de servicios ofertada por los EE.SS. de la Red de Servicios de Salud Funcional de
Lauricocha, está basada en la existencia de determinadas Unidades Productoras de Servicios de
Salud (UPSS) de acuerdo a la categoría alcanzada según la RM. 546-2011- MINSA, dentro del
marco de las Normas Técnicas de Salud, documentos técnicos y otros documentos relacionados.
Teniendo como fundamento las definiciones operacionales de Cartera de Servicios de Salud1,
Prestación de Salud2 e Intervenciones de Salud3. Dentro del ámbito las prestaciones se orientan
a la salud individual y colectiva y son de carácter preventivo promocional y recuperativo.

Los cuadros siguientes muestran la cartera de servicio actual, proyectada elaborada por el MINSA
en el año 2013.
CUADRO N° 013: CARTERA DE SERVICIOS DEL C.S. JESÚS, 2016 ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
ATENCIÓN AMBULATORIA POR OBSTETRA

ATENCIÓN AMBULATORIA POR CIRUJANO


CONSULTA AMBULATORIA POR MÉDICO

ENFRMERA(O) CRED - INMUNIZACIONES

PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
ATENCIÓN INTEGRAL Y CONSEJERÍA

ATENCIÓN DE PARTO Y DEL RN


ATENCIÓN AMBULATORIA POR
ATNCIÓN AMBULATORIA POR

ESTIMULACIÓN TEMPRANA

DENTISTAODONTOLOGÍA
CATEGORIA ACTUAL
NOMBRE DEL EESS

INTERNAMIENTO
ADOLESCENTES

PSICOLOGO(A)

CLINICO I-3
GENERAL
CÓDIGO

802 CENTRO DE SALUD JESUS I-3 X X X X X X X X X X X

El C.S. Jesús, brinda la cartera de servicios acorde a su categoría, a excepción de la atención de


parto y del internamiento, que no le corresponden, por un tema de tiempos y distancias, por lo que
se justifica por la necesidad de atención de la población, que no puede trasladarse hasta la ciudad
de Huánuco para recibir el servicio.

1 Conjunto de prestaciones que brinda un establecimiento de salud y responde a las necesidades de salud de la población y las
prioridades de políticas sanitarias sectoriales.
2 Unidad básica que describe los procedimientos realizados para la atención de las condiciones de salud.

3 Intervenciones en salud pública no individualizables y con alto nivel de externalidades positivas.


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 37 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 14: CARTERA DE SERVICIOS DE LOS EESS DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA, 2016

ATNCIÓN AMBULATORIA POR ENFRMERA(O) CRED


CONSULTA AMBULATORIA POR MÉDICO GENERAL

ATENCIÓN AMBULATORIA POR PSICOLOGO(A)

ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS


ATENCIÓN AMBULATORIA POR OBSTETRA

ATENCIÓN AMBULATORIA POR CIRUJANO


ATENCIÓN INTEGRAL Y CONSEJERÍA
MICRORRED

ATENCIÓN DE PARTO Y DEL RN


ESTIMULACIÓN TEMPRANA

DENTISTAODONTOLOGÍA

TOMA DE MUESTRAS
CATEGORIA ACTUAL
NOMBRE DEL EESS

- INMUNIZACIONES

INTERNAMIENTO
ADOLESCENTES
PROVINCIA

DISTRITO
CÓDIGO

803 CENTRO DE SALUD SAN MIGUEL DE CAURI I-3 LAURICOCHA SAN MIGUEL DE CAURI CAURI X X X X X X X

7741 PUESTO DE SALUD ANTACOLPA I-2 LAURICOCHA SAN MIGUEL DE CAURI CAURI X X X X

813 PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE NUPE I-1 LAURICOCHA JESUS JESUS X X X

810 PUESTO DE SALUD PARACSHA I-1 LAURICOCHA JESUS JESUS X X X

804 PUESTO DE SALUD JIVIA I-2 LAURICOCHA JIVIA JIVIA X X X X

805 PUESTO DE SALUD HUARIN I-2 LAURICOCHA SAN FRANCISCO DE ASIS SAN FRANCISCO DE ASIS X X X X X

806 PUESTO DE SALUD CARAMARCA I-1 LAURICOCHA SAN FRANCISCO DE ASIS SAN FRANCISCO DE ASIS X X X

Fuente: DIRESA-Huánuco, 2016

Si bien es cierto l C.S. San Miguel de Cauri tiene la categoría I-3, no cuenta con el servicio de laboratorio I-3, por lo que solo tiene el servicio de toma de muestras por lo que
realiza referencias para este servicio, al igual que los puestos de salud de Jivia, Antacolpa y Huarín que si cuentan con el profesional Médico para la atención de consulta externa
y urgencias.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 03/05/16
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: B LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 38 de 210
IDENTIFICACIÓN

• EE.SS de otros prestadores con los que se ha acordado intercambio prestacional.

El Centro de Salud Jesús no tiene convenios de intercambio prestacional, según RENIPRESS, no hay
en el ámbito, prestadores como Essalud, Sanidades ni privados.

ii. Sistema de referencias y contrareferencias

El Centro de Salud Jesús, viene realizando acciones de salud entre los establecimientos de salud del
I-1 al I-3, a fin de garantizar la entrega de servicios de servicios de salud para asegurar la continuidad
de la atención de los usuarios. En ese sentido el flujo de referencia y contrareferencia correspondiente
a los procesos de atención que se brindan en los servicios de emergencia, consulta externa, parto y
laboratorio para los pacientes asegurados (SIS) y no asegurados de acuerdo al nivel de complejidad.
Asimismo, el Centro de Salud Jesús, realiza las referencias de emergencia, consulta externa
especializada, apoyo al diagnóstico especializado, imágenes al Hospital Regional Hermilio Valdizán.

En la siguiente ilustración se observa el sistema de referencia y contrareferencia del Centro de Salud


de Jesús.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 39 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 10: SISTEMA DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS

SAN FRANCISCO DE ASIS

JIVIA

JESUS

SAN MIGUEL DE CAURI

Fuente: Elaboración del Equipo Formulador

La población del área de influencia proyectado es de 21,189 habitantes (P1 4,194 habitantes y P2.
16,995 habitantes).

• Limitaciones

La red de servicios de salud Lauricocha cuenta con un sistema de referencia y contrarreferencia


parcialmente implementado, no se cuenta con recursos humano exclusivo para la coordinación y
operatividad del sistema.
El Sistema de referencia y contrareferencia para la atención de emergencia, consulta externa y apoyo
al diagnóstico, cuenta con serias limitaciones dado que no se cuenta con el equipo necesario para su
implementación y operatividad que permita articular el sistema de referencia en la Red de Salud; a
esto se suma la inaccesibilidad geográfica y las limitaciones de las vías de comunicación en su
mayoría trocha carrozable.
No se cuenta con herramientas informáticas que puedan facilitar la articulación de la Red de servicios,
como citas virtuales, teleconsultas, registro automatizado de HIS e historia clínicas, entre otros.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 40 de 210
IDENTIFICACIÓN

Limitaciones geográficas, de accesibilidad y distante de los centros poblados y caseríos dentro del
ámbito, la falta de mantenimiento de las vías de comunicación vehicular, que retrasa el tiempo de
urgencias y emergencias. Presenta zonas abruptas en partes altas, con topografía muy accidentada,
trochas arcillosas que en la época de lluvia se deslizan cubriendo las zonas de acceso y dificultando
el traslado de las emergencias obligando a realizar transbordos.
Brecha de recursos humanos sobre todo en especialidades médicas por el insuficiente presupuesto
para la contratación de personal asistencial CAS.
• Recursos con los que se cuenta para las referencias

El traslado de los pacientes se realiza en ambulancias de tipo I, ya que se refiere a pacientes con
complicaciones al Hospital Regional Hermilio Valdizán de mayor nivel de complejidad a la ciudad de
Huánuco.En el caso de otros agentes particulares que realizan las referencias por acción inmediata
es la Policía Nacional del Perú, y los buses que realizar transporte público este en los casos de
accidentes en vías.

Actualmente funciona el programa presupuestal del SAMU, tienen implementada una central
telefónica de emergencias al número 106, las 24 horas del día, en la ciudad de Huánuco. Actualmente
no tiene cobertura en la provincia de Lauricocha.

• Flujos de referencia actual según destino (emergencia, consulta externa, apoyo al


diagnóstico, partos, servicios preventivos).

El Centro de Salud Jesús, viene realizando acciones de salud entre los establecimientos de salud del
I-1 al I-3, a fin de garantizar la entrega de servicios de servicios de salud para asegurar la continuidad
de la atención de los usuarios. En ese sentido la Oficina de referencia y contrareferencia, tiene
determinado el flujo de referencia y contrareferencia correspondiente a los procesos de atención que
se brindan en los servicios de emergencia, consulta externa, parto y laboratorio para los pacientes
asegurados (SIS) y no asegurados de acuerdo al nivel de complejidad. Asimismo, el Centro de Salud
Jesús, realiza las referencias de emergencia, consulta externa especializada, apoyo al diagnóstico
especializado, imágenes al Hospital Regional Hermilio Valdizán ubicado en la ciudad de Huánuco, el
cual se encuentra a una distancia de 70 Km2, con una vía de acceso carrozable a 90 minutos de
traslado en condiciones normales de clima ya que en épocas de lluvias durante los meses de
diciembre a abril se hacen intransitables por los deslizamientos de carretera los cuales se encuentran
en mal estado de conservación.

o Referencias: No se realizan referencias de atenciones preventivo-promocionales. A


continuación se presentan, los flujos de referencias actuales según destino del ámbito de
influencia.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 41 de 210
IDENTIFICACIÓN

- Flujos de referencia de Emergencia

Las referencias de Emergencia, del ámbito del proyecto son traslados al Centro de Salud Jesús (I-3),
provenientes de la Microrredes de Salud: Jesús, Jivia, San Miguel de Cauri y San Francisco de Asis,
a excepción del establecimiento de salud Antacolpa que refiere directamente al C.S. San Miguel de
Cauri y las referencias del C.S. Jesús al Hospital Regional Hermilio Valdizán como se muestra en el
cuadro siguiente:

CUADRO N° 9: FLUJOS DE REFERENCIA DE EMERGENCIA ACTUALES DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA, 2016


REFERENCIA DE EMERGENCIA
NOMBRE DEL
MICRO RED O LA QUE HAGA ESTABLECIMIENTO DE
N° ESTABLECIMIENTO DE
SUS VECES DESTINO DE LA CATEGORÍA
ORIGEN DE LA REFERENCIA
REFERENCIA
1 JESUS C.S. JESUS HOSPITAL VALDIZAN II-1
4 SAN MIGUEL DE CAURI C.S SAN MIGUEL DE CAURI C.S. JESUS I-3
5 SAN MIGUEL DE CAURI P.S. ANTACOLPA C.S SAN MIGUEL DE CAURI I-3
6 JESUS P.S. SAN JUAN DE NUPE C.S. JESUS I-3
7 JESUS P.S. PARACSHA C.S. JESUS I-3
8 JIVIA P.S. JIVIA C.S. JESUS I-3
9 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. HUARIN C.S. JESUS I-3
10 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. CARAMARCA C.S. JESUS I-3
Fuente: DIRESA-Huánuco

- Flujos de referencia de Consulta Externa

Las referencias de Consulta Externa, del ámbito son traslados al Centro de Salud Jesús (I-3),
provenientes de la Microrredes de Salud: Jesús, Jivia, San Miguel de Cauri y San Francisco de Asis,
a excepción del establecimiento de salud Antacolpa que refiere directamente al C.S. San Miguel de
Cauri y las referencias del C.S. Jesús al Hospital Regional Hermilio Valdizán como se muestra en el
cuadro siguiente:

CUADRO N° 10: FLUJOS DE REFERENCIA DE CONSULTA EXTERNA ACTUALES DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA,
2016
CONSULTA EXTERNA
NOMBRE DEL
MICRO RED O LA QUE HAGA ESTABLECIMIENTO DE
N° ESTABLECIMIENTO DE
SUS VECES DESTINO DE LA CATEGORÍA
ORIGEN DE LA REFERENCIA
REFERENCIA
1 JESUS C.S. JESUS HOSPITAL VALDIZAN II-1
4 SAN MIGUEL DE CAURI C.S SAN MIGUEL DE CAURI C.S. JESUS I-3
5 SAN MIGUEL DE CAURI P.S. ANTACOLPA C.S SAN MIGUEL DE CAURI I-3
6 JESUS P.S. SAN JUAN DE NUPE C.S. JESUS I-3
7 JESUS P.S. PARACSHA C.S. JESUS I-3
8 JIVIA P.S. JIVIA C.S. JESUS I-3
9 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. HUARIN C.S. JESUS I-3
10 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. CARAMARCA C.S. JESUS I-3
Fuente: DIRESA-Huánuco
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 42 de 210
IDENTIFICACIÓN

- Flujos de referencia de Atención de Partos

Las referencias de Partos del ámbito son traslados al Centro de Salud Jesús (I-3), a excepción del
establecimiento de salud Antacolpa que refiere a sus gestantes al C.S. San Miguel de Cauri y las
referencias del C.S. Jesús al Hospital Regional Hermilio Valdizán como se muestra en el cuadro
siguiente:

CUADRO N° 11: FLUJOS DE REFERENCIA PARA ATENCIÓN DE PARTOS ACTUALES DEL ÁMBITO DE
INFLUENCIA, 2016
REFERENCIA DE PARTOS
NOMBRE DEL
MICRO RED O LA QUE HAGA ESTABLECIMIENTO DE
N° ESTABLECIMIENTO DE
SUS VECES DESTINO DE LA CATEGORÍA
ORIGEN DE LA REFERENCIA
REFERENCIA
1 JESUS C.S. JESUS HOSPITAL VALDIZAN II-1
4 SAN MIGUEL DE CAURI C.S SAN MIGUEL DE CAURI C.S. JESUS I-3
5 SAN MIGUEL DE CAURI P.S. ANTACOLPA C.S SAN MIGUEL DE CAURI I-3
6 JESUS P.S. SAN JUAN DE NUPE C.S. JESUS I-3
7 JESUS P.S. PARACSHA C.S. JESUS I-3
8 JIVIA P.S. JIVIA C.S. JESUS I-3
9 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. HUARIN C.S. JESUS I-3
10 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. CARAMARCA C.S. JESUS I-3
Fuente: DIRESA-Huánuco

- Flujos de referencia de Laboratorio

Las referencias de Laboratorio, del ámbito son traslados al Centro de Salud Jesús (I-3), provenientes
de la Microrredes de Salud: Jesús, Jivia, San Miguel de Cauri y San Francisco de Asis, y las
referencias del C.S. Jesús al Hospital Regional Hermilio Valdizán como se muestra en el cuadro
siguiente:

CUADRO N° 12: FLUJOS DE REFERENCIA PARA LABORATORIO ACTUALES DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA,
2016
REFERENCIAS DE APOYO AL
NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO: LABORATORIO
MICRO RED O LA QUE HAGA
N° ESTABLECIMIENTO DE ESTABLECIMIENTO DE
SUS VECES
ORIGEN DE LA REFERENCIA DESTINO DE LA CATEGORÍA
REFERENCIA
1 JESUS C.S. JESUS HOSPITAL VALDIZAN II-2
4 SAN MIGUEL DE CAURI C.S SAN MIGUEL DE CAURI C.S. JESUS I-3
5 SAN MIGUEL DE CAURI P.S. ANTACOLPA C.S. JESUS I-3
6 JESUS P.S. SAN JUAN DE NUPE C.S. JESUS I-3
7 JESUS P.S. PARACSHA C.S. JESUS I-3
8 JIVIA P.S. JIVIA C.S. JESUS I-3
9 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. HUARIN C.S. JESUS I-3
10 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. CARAMARCA C.S. JESUS I-3
Fuente: DIRESA-Huánuco
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 43 de 210
IDENTIFICACIÓN

- Flujos de referencia de Radiología y Ecografía

Las referencias de Radiología y Ecografía del ámbito son traslados directamente al Hospital Regional
Hermilio Valdizán como se muestra en el cuadro siguiente:

CUADRO N° 13: FLUJOS DE REFERENCIA PARA RX Y ECOGRAFÍA ACTUALES DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA,
2016
REFERENCIAS DE APOYO AL
NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO: RAYOS X Y ECOGRAFÍA
MICRO RED O LA QUE
N° ESTABLECIMIENTO DE ESTABLECIMIENTO DE
HAGA SUS VECES
ORIGEN DE LA REFERENCIA DESTINO DE LA CATEGORÍA
REFERENCIA
1 JESUS C.S. JESUS HOSPITAL VALDIZAN II-2
4 SAN MIGUEL DE CAURI C.S SAN MIGUEL DE CAURI HOSPITAL VALDIZAN II-2
5 SAN MIGUEL DE CAURI P.S. ANTACOLPA HOSPITAL VALDIZAN II-2
6 JESUS P.S. SAN JUAN DE NUPE HOSPITAL VALDIZAN II-2
7 JESUS P.S. PARACSHA HOSPITAL VALDIZAN II-2
8 JIVIA P.S. JIVIA HOSPITAL VALDIZAN II-2
9 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. HUARIN HOSPITAL VALDIZAN II-2
10 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. CARAMARCA HOSPITAL VALDIZAN II-2
Fuente: DIRESA-Huánuco

iii. Cuadros de distancias y tiempos de los establecimientos del ámbito de influencia

En base a la información proporcionada por la Unidad de Referencia y Contrareferencia de la DIRESA


Huánuco y la Red de Salud Funcional Lauricocha, se ha elaborado el cuadro de distancia y tiempos
del ámbito de influencia del proyecto.

Los Establecimientos de Salud del ámbito de influencia, tienen acceso al C.S. Jesús, este a su vez
realiza las referencias al Hospital Regional Hermilio Valdizán que viene a ser el de mayor capacidad
resolutiva de la Departamento de Huánuco (II-2), se encuentra a 82 km de distancia a través de una
vía de trocha carrozable el cual se halla en regular estado de mantenimiento, el traslado demanda
180 minutos en condiciones climáticas favorables.

Al Centro de Salud Jesús, refieren directamente 7 establecimientos de salud, el C.S. San Miguel de
Cauri y 6 P.S. de Salud, el P.S. San Juan de Nupe es el más alejado se encuentra a 33 Km de
distancia, en vehículo y demanda 60 minutos para su desplazamiento, a través de una vía carrozable.

Las distancias y tiempos para el flujo de pacientes de emergencia, consulta externa y partos entre
establecimientos de salud se muestra a continuación:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 44 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 14: DISTANCIAS Y TIEMPOS DE EMERGENCIA, CONSULTA EXTERNA Y PARTOS DEL ÁMBITO DE
INFLUENCIA, 2016
Referencia de emergencia, consulta externa y partos Medio de Transporte más frecuente
Nombre del
Micro red o la que haga Establecimiento Establecimiento de Tiempo
N° Distancia Terrestre
sus veces de origen de la destino de la Categoría estimado A pie Fluvial Aéreo
referencia en Km motorizado
referencia (min)
1 JESUS C.S. JESUS HOSPITAL VALDIZAN II-1 82 Km 180 min X
C.S SAN
4 MIGUEL DE C.S. JESUS X
SAN MIGUEL DE CAURI CAURI I-3 15 Km 20 min
P.S. C.S SAN MIGUEL DE
5 X
SAN MIGUEL DE CAURI ANTACOLPA CAURI I-3 21 Km 30 min
P.S. SAN JUAN
6 C.S. JESUS X
JESUS DE NUPE I-3 33 Km 60 min
7 JESUS P.S. PARACSHA C.S. JESUS I-3 20 Km 30 min X
8 JIVIA P.S. JIVIA C.S. JESUS I-3 11 Km 15 min X
9 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. HUARIN C.S. JESUS I-3 20 Km 30 min X
P.S.
10 C.S. JESUS X
SAN FRANCISCO DE ASIS CARAMARCA I-3 31 Km 40 min
Fuente: DIRESA-Huánuco

CUADRO N° 15: DISTANCIAS Y TIEMPOS DE LABORATORIO DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA, 2016


Medio de Transporte más
Nombre del Referencias de Apoyo al Diagnóstico: Laboratorio
frecuente
Micro red o la que haga Establecimiento
N° Establecimiento de Tiempo
sus veces de origen de la Distancia Terrestre
destino de la Categoría estimado A pie Fluvial Aéreo
referencia en Km motorizado
referencia (min)
1 JESUS C.S. JESUS HOSPITAL VALDIZAN II-2 82 Km 180 min X
C.S SAN
4 MIGUEL DE C.S. JESUS X
SAN MIGUEL DE CAURI CAURI I-3 15 Km 20 min
P.S.
5 C.S. JESUS X
SAN MIGUEL DE CAURI ANTACOLPA I-3 32 Km 40 min
P.S. SAN JUAN
6 C.S. JESUS X
JESUS DE NUPE I-3 33 Km 60min
7 JESUS P.S. PARACSHA C.S. JESUS I-3 20 Km 30 min X
8 JIVIA P.S. JIVIA C.S. JESUS I-3 11 Km 15 min X
9 SAN FRANCISCO DE ASIS P.S. HUARIN C.S. JESUS I-3 20 Km 30 min X
P.S.
10 C.S. JESUS X
SAN FRANCISCO DE ASIS CARAMARCA I-3 31 Km 40 min
Fuente: DIRESA-Huánuco

CUADRO N° 16: DISTANCIAS Y TIEMPOS DE RX Y ECOGRAFÍA DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA, 2016


Referencias de Apoyo al Diagnóstico: Rayos X y Medio de Transporte más
Nombre del
ecografía frecuente
Micro red o la que haga Establecimiento
N° Establecimiento de Tiempo
sus veces de origen de la Distancia Terrestre
destino de la Categoría estimado A pie Fluvial Aéreo
referencia en Km motorizado
referencia (min)
HOSPITAL
1 C.S. JESUS X
JESUS VALDIZAN II-2 82 Km 180 min
C.S SAN MIGUEL HOSPITAL
4 X
SAN MIGUEL DE CAURI DE CAURI VALDIZAN II-2 80 Km 120 min
HOSPITAL
5 P.S. ANTACOLPA X
SAN MIGUEL DE CAURI VALDIZAN II-2 105 Km 140 min
P.S. SAN JUAN HOSPITAL
6 X
JESUS DE NUPE VALDIZAN II-2 103 Km 240 min
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 45 de 210
IDENTIFICACIÓN

Referencias de Apoyo al Diagnóstico: Rayos X y Medio de Transporte más


Nombre del
ecografía frecuente
Micro red o la que haga Establecimiento
N° Establecimiento de Tiempo
sus veces de origen de la Distancia Terrestre
destino de la Categoría estimado A pie Fluvial Aéreo
referencia en Km motorizado
referencia (min)
HOSPITAL
7 P.S. PARACSHA X
JESUS VALDIZAN II-2 90 Km 200 min
HOSPITAL
8 P.S. JIVIA X
JIVIA VALDIZAN II-2 81 Km 120 min
HOSPITAL
9 P.S. HUARIN X
SAN FRANCISCO DE ASIS VALDIZAN II-2 90 Km 125 min
P.S. HOSPITAL
10 X
SAN FRANCISCO DE ASIS CARAMARCA VALDIZAN II-2 102 Km 140 min
Fuente: DIRESA-Huánuco

b) Diagnóstico de EE.SS. objeto del PIP

Actualmente el C.S. Jesús no está brindando al 100% de su capacidad instalada (no funcionan
adecuadamente la mayoría de los servicios, situación que conlleva a que los diagnósticos y
tratamientos no sean certeros y oportunos; por tal situación muchos de los usuarios que no son
atendidos o no encuentran el servicio que necesitan tienen que trasladarse a otros prestadores de
salud con mayor capacidad resolutiva, demandando un mayor costo económico para el usuario, así
como un mayor costo social para el estado. Asi mismo presenta lo siguiente

i. Evaluación técnico legal de la ubicación actual del EE.SS.

Las condiciones y características físicas y legales del terreno actual han sido evaluados para
determinar el cumplimiento de las Normas técnicas vigentes y la procedencia para la intervención de
un proyecto de inversión pública en salud. A continuación se describen las concluisones obtenidas
luego de la evaluación (Ver Documento 111561-INF-001-1 Apendice 1 Informe Tecnico Legal CS
Jesus)

• El terreno cuenta con facilidades de agua, desagüe y electricidad, las mismas a la fecha se
encuentran en mal estado, así mismo respecto a sus capacidades para atender al CS
proyectado, requiere una evaluación en función a los nuevos requerimientos del equipamiento y
área.
• El terreno del CS por la cercanía en ambos extremos (Este y Oeste) a la Iglesia, Municipalidad,
Plaza de armas, Comisaria, Mercado y centro deportivo y en general con el equipamiento central
del distrito No cumple con lo establecido en la Norma, por estar ubicado a menos de 100 ml.
• El terreno del CS por la cercanía al mercado y al camal a menos de 300 ml, No cumple con lo
establecido en la Norma. Por lo cual se requiere buscar otro terreno. y/o evaluar la pertinencia
del terreno con el que cuenta el Ministerio de Salud dirección Regional de Salud Huánuco
el mismo distrito.
• El acceso principal al CS por la Jr. Progreso no garantizaría una adecuada fluidez en caso de
emergencia debido a que este Jr. sirve como única vía de comunicación entre el acceso al centro
poblado, la plaza de armas y los equipamiento ubicados en el mimo eje vial (mercado Complejo
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 46 de 210
IDENTIFICACIÓN

deportivo y Terminal terrestre) está vía a su vez constituye un riesgo de concentración de


personas.
• El área del terreno resulta insuficiente debido a que para emplazar un programa arquitectónico
en un primer nivel se requiere 2,100 m2 y el área máxima a ocupar disponible es de 1,972.48 m2.
por otro lado al evaluar la posibilidad de elevar la edificación a mas niveles esta se ve restringida
porque al considerar el Coeficiente de edificación de 1.4 y un área máxima a ocupar 3,944.96
m2 nos resultaría una edificación mayor a dos niveles con lo que no se estaría cumpliendo con
los parámetros urbanos y con lo indicado en la Norma técnica 113 respecto al 30% de área libre.
• Así mismo en base a lo indicado al oficio N° 607-2016 MPL/A de 23 Set.16, la Municipalidad
ratifica lo indicado en los parámetros urbanos con lo cual no se puede elevar la edificación
existente a más de 2 niveles y/o 6mts por ser un área a conservar su altura.
• Por otro lado la DIGIEM en el informe N° 286-2016-JVM-UE-DI-DIGIEM/MINSA del 28 Oct
2016 en su ítem 2.3 indica que es pertinente de acuerdo a la Norma la selección de un
NUEVO TERRENO.
• Con los puntos indicados y al encontrarse el terreno cercano a edificios que congregan
público y a que el área resulta insuficiente la alternativa es buscar otro terreno y/o evaluar
la pertinencia del terreno con el que cuenta el Ministerio de Salud dirección Regional de
Salud Huánuco el mismo distrito.

ii. Cartera de servicios por UPSS y nivel de complejidad

Se ha considerado, la Cartera de Servicios del Establecimiento de Salud Jesús, vigente hasta la fase
de trabajo de campo y levantamiento de información en el primer trimestre del año 2016.

El Establecimiento de Salud Jesús con categoría I-3, brinda Atención Integral iniciada en el primer
nivel de atención dirigido a solucionar los problemas de las personas referidas del nivel precedente
en situación de emergencia, además realizan actividades preventivas y promocionales.

Bajo la Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA, que aprueba el “Listado Nacional de


Establecimientos de Salud Estratégicos en el Marco de las Redes de los Servicios de Salud”, la
Dirección General de Salud de las Personas estableció la Cartera de Servicios de Salud que deben
brindar los establecimientos estratégicos de salud: 67 prestaciones, de las cuales, 48 prestaciones
corresponden a las Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) de Atención Directa y de
Atención de Soporte y 19 prestaciones corresponden a las Actividades de los Establecimientos de
Salud, las mismas que se encuentran en concordancia con la Norma Técnica de Salud "Categorías
de Establecimientos del Sector Salud" Versión 03.

En ese sentido, tenemos que la Cartera de Servicios vigente del Establecimientos de Jesús cuenta
con prestaciones que están orientadas a la salud individual y colectiva y son de carácter preventivo
promocional y recuperativo.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 47 de 210
IDENTIFICACIÓN

• UPSS de Consulta Externa

Se cuenta con:
- Atención Ambulatoria por médico general
- Atención Ambulatoria por enfermera
- Atención Ambulatoria diferenciada por enfermera u otros profesionales de la salud
- Atención Ambulatoria por obstetra
- Atención Ambulatoria por odontólogo
- Atención Ambulatoria por psicólogo (SERUMS)

• UPSS de Emergencia

Se ha establecido que se ofrecen los siguientes tipos de atenciones: Atención de inyectables y


nebulizaciones por enfermera, atención inicial de urgencias y emergencias por médico general,
atención en ambiente de observación de emergencia. Al 2016 cuenta con 3 camillas en observación
de emergencia.

• UPSS de Centro Obstétrico (Sala de partos)

No cuenta con la UPSS de Centro Obstétrico, tiene una sala de partos para la atención del parto
normal inminente es realizada por obstetriz mientras que la Atención inmediata de recién nacido es
realizada por el personal profesional de enfermería. Al 2016 cuenta con 3 camas en sala de partos y
3 camillas en observación de emergencia

• UPSS de Patología Clinica

Cuenta con un laboratorio clínico I-3 que actualmente realiza exámenes acorde a su categoria.

• UPSS de Farmacia

No cuenta con el profesional Químico Farmaceutico, solo tiene botiquín, la cartera de servicio del
C.S.Jesus incluye la dispensación de medicamentos..

• Desinfección y Esterilización
En este servicio se dispone del procedimiento de desinfección y esterilización. Cabe mencionar que
el establecimiento no cuenta con una verdadera central de esterilización.

CUADRO N° 17: CARTERA DE SERVICIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD JESÚS 2016.

UPSS/ACTIVIDAD CARTERA DE SERVICIOS VIGENTE

Consulta ambulatoria por médico general X


CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por CRED X
enfermera (o) INMUNIZACIONES X
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 48 de 210
IDENTIFICACIÓN

UPSS/ACTIVIDAD CARTERA DE SERVICIOS VIGENTE

ADOLESCENTE X
ESTIMULACIÓN
X
Atencion ambulatoria diferenciada TEMPRANA
por profesional de la salud ADULTO MAYOR X
TBC X

Atención ambulatoria por psicólogo (a) X


CPN X
Atención ambulatoria por obstetra PLANIF. FAM. X
ITS/VIH X
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con
X
soporte de radiología oral
Atención de inyectables y nebulizaciones X
URGENCIAS Y
Atención de urgencias y emergencias por médico general X
EMERGENCIAS
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia X
CENTRO OBSTETRICO Atención de parto vaginal por PARTO NORMAL
X
(SALA DE PARTOS) médico general y por obstetra INMINENTE
PATOLOGIA CLINICA Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-3 X
FARMACIA Dispensación de medicamentos X
Fuente: DIRESA Huánuco

iii. Situación actual de recursos humanos, infraestructura y equipamiento

• Análisis de la condición laboral según grupo ocupacional

Al mes de marzo del año 2016 el C.S. Jesús cuenta con 19 colaboradores, de los cuales el 89% del
personal es asistencial (17) y el 11% es personal administrativo (2). Cabe mencionar que además de
lo antes mencionado, cuentan con 3 profesionales que realizan SERUMS (1 médico general, 1
psicologo y una obstetra) y 1 técnico de enfermería contratado por servicios por terceros.

En relación a la condición laboral, 13 trabajadores (68%) son nombrados y 6 (32%) son contratados
bajo la modalidad CAS, a fin de dar funcionabilidad al establecimiento, del total de nombrados el 100%
corresponde a personal asistencial (13) y el 67% a personal administrativo (4); y del total de
contratados por CAS el 33% corresponde a personal administrativo (2).

Acontinuación se muestra el cuadro N° 19 que contiene el RRHH del C.S. Jesús por condición laboral:

CUADRO N° 18: CONDICIÓN LABORAL SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL CENTRO DE SALUD JESÚS
GRUPO OCUPACIONAL NOMBRADOS CONTRATADOS CAS TOTAL %
Personal Asistencial
Médico Cirujano (Médico General) 2 2 11.76%
Cirujano Dentista 1 1 2 11.76%
Enfermera 2 2 4 23.53%
Obstetriz 3 3 17.65%
Técnico en Enfermería 4 4 23.53%
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 49 de 210
IDENTIFICACIÓN

GRUPO OCUPACIONAL NOMBRADOS CONTRATADOS CAS TOTAL %


Técnico en Farmacia 1 1 5.88%
Técnico en Laboratorio 1 1 1 5.88%
Sub total 1 14 4 17 100.00%
Porcentaje % 100% 67% 89%
Persona Administrativo
Administrativo Profesionales (*)
Técnicos Estadistica 1 1 50.00%
Vigilante 1 50.00%
Sub total 2 0 2 2 100.00%
Porcentaje % 0% 33% 11%
Total 14 5 19
Porcentaje % 68% 32% 100%
Fuente: DIRESA Huánuco

Para la revisión del informe se toma en cuenta solo a los nombrados y contratados del establecimiento
de salud Jesús.

Así, de los 2 médicos cirujanos actuales son nombrados; de los 2 cirujanos dentistas, 1 es contratado
y 1 es nombrado; de las 4 enfermeras, 2 enfermeras son contratadas y 2 son nombradas; las 3
obstetras son nombradas; las 4 técnicas de enfermería son nombradas, el único técnico de farmacia
es nombrado y el único técnico de laboratorio es contratado.

Cabe mencionar que el establecimiento cuenta además con 3 profesionales SERUMS (médico,
obstetra y psicólogo) y 1 tercero (técnico de enfermería), sumando en total 23 trabajadores.

En el siguiente gráfico se muestra la proporción de personal según tipo y régimen laboral.


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 50 de 210
IDENTIFICACIÓN

GRÁFICO N° 01: PROPORCIÓN DEL PERSONAL ASISTENCIAL SEGÚN TIPO Y CONDICIÓN LABORAL (%) C.S.
JESÚS, 2016

Fuente: C.S. Jesús

El personal administrativo se circuscribe a un técnico de estadística y a un vigilante, situación que


tendrá que ser considerada en la proyección de recursos humanos del PIP del C.S. Jesús. No se
registra personal profesional en el rubro de administración, labor que debe ser asumida por el personal
asistencial.

• Distribución de RRHH según UPSS y grupo ocupacional

El recurso humano disponible en el Centro de Salud Jesús, es distribuido según los servicios que se
ofertan y de acuerdo a un horario de atención establecido. Generalmente en los servicios ambulatorios
el horario de atención está establecido por las mañanas y por las tardes, la programación es de
acuerdo al personal disponible.

A continuación se muestra la programación de horarios de atención, establecidos para la consulta


ambulatoria.

CUADRO N° 19: HORARIO DE ATENCIÓN – C.S. JESÚS


HORARIO DE ATENCIÓN
UPSS
MAÑANA TARDE
Consultorio de Medicina General 09 am - 1 pm 02 pm - 06 pm
Consultorio de Control Pre Natal 08 am - 1 pm 02pm - 07 pm
Consultorio de Planificación Familiar 08 am - 1 pm
Consultorio de Prevención y Control de ITS/VIH-SIDA 08 am - 1 pm
Consultorio de Odontología 08 am - 2 pm 02pm - 08 pm
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 51 de 210
IDENTIFICACIÓN

HORARIO DE ATENCIÓN
UPSS
MAÑANA TARDE
Consultorio CRED 07 am - 1 pm 02 pm -06 pm
Consultorio de Inmunizaciones 07 am - 2 pm 02pm - 08 pm
Consultorio de Estimulación temprana 04pm - 05 pm
Consultorio de Prevención y Control de TBC 08 am - 1 pm
Laboratorio 08 am - 1 pm 02pm - 07 pm
Farmacia 08 am - 2 pm
Fuente: C.S. Jesús

Cabe indicar que la atención ambulatoria se realiza de lunes a sabado y los servicios relacionados a
internamiento por partos inminentes (se cuentan con 3 camas) y atención de emergencias se brindan
las 24 horas los 365 días del año por medio de retenes fuera del horario mensualizado del
establecimiento. Ante lo mencionado, se deduce que la programación de los servicios asistenciales
está en función del recurso humano y no en función de las necesidades de salud de la población
demandante. Es cierto que el capital humano es una pieza fundamental en el quehacer de una
institución, debiendo estar motivado y con actitud a brindar un servicio con calidez y calidad. Por ello,
la jefatura del establecimiento está coordinando replantear la programación de horas, en forma tal
que se pueda beneficiar al trabajador y a la población.

De acuerdo al análisis efectuado de la programación de actividades, durante 3 meses, se obtuvo un


promedio mensual y anual de profesionales principales y horas programadas de acuerdo a la
disponibilidad de recursos humanos.

A continuación se detalla la situación por Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) del
Centro de Salud Jesús:

o UPSS Consulta externa

- El consultorio de medicina general se programan para consulta externa, a los 2 médicos


disponibles en el establecimiento que atienden mañana y tarde.
- Los consultorios de odontología, que atienden mañana y tarde, están a cargo de los 2 cirujanos
dentistas disponibles (1 nombrado y 1 contratado).
- El consultorio de enfermería ofrece consulta mañana y tarde. La cantidad de enfermeras es
insuficiente si se considera que además del consultorio propio de enfermería (CRED e
Imnmunizaciones), además de estimulación temprana, hay que atender los casos de
Epidemiologia y eventualmente a Promoción de la Salud. Las 4 enfermeras con que cuenta el
establecimiento deben distribuir su tiempo en otros servicios (triaje), los cuales no siempre son
cubiertos adecuadamente por la falta de personal.
- Los 2 consultorios de obstetricia ofrecen atención mañana y tarde. Como en el caso anterior,
las 3 obstetras disponibles (3 nombradas) deben distribuir su tiempo en otros servicios, los
cuales no siempre son cubiertos adecuadamente por falta de personal. Cabe señalar que se
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 52 de 210
IDENTIFICACIÓN

programa turnos de reten a las obstetras para la atención de pacientes obstétricas o su


evaluación para eventualmente ser internadas para la atención del parto inminente.

- Se programan 4 técnicas en enfermeria para atención en consulta externa del turno mañana
y tarde para asistir a los consultorios y a los servicios que se demande, los cuales no son
cubertos adecuadamente por falta de personal.
- Estas estimaciones abarcan la consulta externa, pero como ya se señaló, el personal debe
cubrir otros servicios. Esta situación tendrá que ser reevaluada una vez que mejore la
capacidad resolutiva del establecimiento, pues con el mejoramiento de la oferta aumentará la
demanda de todos los servicios. Estos aspectos se encuentran desarrollados en la sección
sobre formulación y evaluación del proyecto.
- En síntesis, el personal actual puede cubrir la demanda de atención bajo la programación de
atenciones, aunque algunos no estén disponibles en las tardes para facilitar la atención de los
usuarios. El establecimiento ha ido incrementando sus horarios a mañana y tarde
adecuándose a la dinámica de la población, pero en algunos casos, la cantidad actual de
atenciones y el escaso personal no lo permite.

Acontinuación se presenta la distribución y programación del recurso humano del C.S. Jesús:

CUADRO N° 20: DISTRIBUCIÓN DE RRHH SEGÚN UPSS Y GRUPO OCUPACIONAL UPSS CONSULTA EXTERNA
– MÉDICOS C.S. JESÚS, 2016
UPSS: CONSULTA EXTERNA MÉDICOS

Programación de Recursos Humanos

Recurso
Turno Programación MAYO JUNIO JULIO Promedio Mes Total Anual
Humano

Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS

N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275


M Horas por turno 6 6 6 6 6
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
Médico cirujano
T Horas por turno 6 6 6 6 6
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
N° Médicos Programados 2 2 2 2 2
Promedio horas programadas por médico 150 150 150 150 1650

Fuente: C.S. Jesús


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 53 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 21: DISTRIBUCIÓN DE RRHH SEGÚN UPSS Y GRUPO OCUPACIONAL UPSS CONSULTA EXTERNA
– ENFERMERAS C.S. JESÚS, 2016
UPSS: CONSULTA EXTERNA NO MÉDICOS
Programación de recursos Humanos
Recurso
Turno Programación ABRIL MAYO JUNIO Promedio Mes Total Anual
Humano
Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 25 25 25 25 275 275
M Horas por turno 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4
Horas Programadas 50 100 50 100 50 100 50 100 550 1100
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 25 25 25 25 275 275
Enfermera CRED
T Horas por turno 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Horas Programadas 50 50 50 50 50 50 50 50 550 550
N° Enfermeras Programados 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Promedio horas programadas por Enfermera 50 75 50 75 50 75 50 75 550 825
N° Turnos (en días al mes) 25 15 25 15 25 15 25 15 275 165
M Horas por turno 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5
Horas Programadas 25 75 25 75 25 75 25 75 275 825
Enfermera N° Turnos (en días al mes) 25 5 25 5 25 5 25 5 275 55
Inmunizaciones T Horas por turno 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5
Horas Programadas 25 25 25 25 25 25 25 25 275 275
N° Enfermeras Programados 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Promedio horas programadas por Enfermera 25 50 25 50 25 50 25 50 275 550
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 1 1 1 1 1
Horas Programadas 25 25 25 25 275
Prevencion y N° Turnos (en días al mes)
Control de TBC T Horas por turno
Horas Programadas
N° Enfermeras Programados 2 2 2 2 2
Promedio horas programadas por Enfermera 13 13 13 13 138
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 125 125 125 125 1375
Estimulación N° Turnos (en días al mes)
temprana T Horas por turno
Horas Programadas
N° Enfermeras Programados 2 2 2 2 2
Promedio horas programadas por Enfermera 63 63 63 63 688
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 1 1 1 1 1
Horas Programadas 25 25 25 25 275
Consultorio del N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
Adolescente T Horas por turno 1 1 1 1 1
Horas Programadas 25 25 25 25 275
N° Enfermeras Programados 2 2 2 2 2
Promedio horas programadas por Enfermera 25 25 25 25 275

Fuente: C.S. Jesús


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 54 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 22: DISTRIBUCIÓN DE RRHH SEGÚN UPSS Y GRUPO OCUPACIONAL UPSS CONSULTA EXTERNA
– OBSTETRAS C.S. JESÚS, 2016
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 125 125 125 125 1375
N° Turnos (en días al mes) 15 15 15 15 165
Obstetriz CPN
T Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 75 75 75 75 825
N° Obstetra Programados 3 3 3 3 3
Promedio horas programadas por Obstetra 67 67 67 67 733
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 125 125 125 125 1375
Planificacion N° Turnos (en días al mes)
Familiar T Horas por turno
Horas Programadas
N° Obstetra Programados 3 3 3 3 3
Promedio horas programadas por Obstetra 42 42 42 42 458
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 125 125 125 125 1375
Prevencion y N° Turnos (en días al mes)
Control ITS/VIH T Horas por turno
Horas Programadas
N° Obstetra Programados 3 3 3 3 3
Promedio horas programadas por Obstetra 42 42 42 42 458
Fuente: C.S. Jesús

CUADRO N° 23: DISTRIBUCIÓN DE RRHH SEGÚN UPSS Y GRUPO OCUPACIONAL UPSS CONSULTA EXTERNA
– ODONTOLOGOS C.S. JESÚS, 2016
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 6 6 6 6 6
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
Odontólogo
T Horas por turno 6 6 6 6 6
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
N° Cirujanos Dentistas Programados 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Promedio horas programadas por Cirujanos Dentistas 150 150 150 150 150 150 150 150 1650 1650
Fuente: C.S. Jesús
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 55 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 24: DISTRIBUCIÓN DE RRHH SEGÚN UPSS Y GRUPO OCUPACIONAL UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
– TÉCNICO DE LABORATORIO C.S. JESÚS, 2016
UPSS PATOLOGIA CLINICA
Programación de recursos Humanos
Recurso
Turno Programación ABRIL MAYO JUNIO Promedio Mes Total Anual
Humano
Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS
N° Turnos (en días al mes) 15 15 15 15 165
M Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 75 75 75 75 825
Técnico en N° Turnos (en días al mes) 15 15 15 15 165
Laboratorio T Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 75 75 75 75 825
N° Técnicos de Lab Programados 1 1 1 1 1
Promedio horas programadas por Técnicos 150 150 150 150 1650
Fuente: C.S. Jesús

CUADRO N° 25: DISTRIBUCIÓN DE RRHH SEGÚN UPSS Y GRUPO OCUPACIONAL UPSS FARMACIA-TÉCNICO
DE FARMACIA C.S. JESÚS, 2016
UPSS Farmacia
PROGRAMACION DE RECURSOS HUMANOS
RECURSOS
TURNOS PROGRAMACION ABRIL MAYO JUNIO Promedio Mes TOTAL ANUAL
HUMANO
Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS Nomb CAS
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 6 6 6 6 6
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
N° Turnos (en días al mes)
T Horas por turno
Técnico de
Horas Programadas
Farmacia
N° Turnos (en días al mes)
N Horas por turno
Horas Programadas
N° Químico farmacéuticos Programados 1 1 1 1 1
Promedio Horas Programadas x Químico-Farma 150 150 150 150 1650
Fuente: C.S. Jesús
CUADRO N° 26: DISTRIBUCIÓN DE RRHH SEGÚN UPSS Y GRUPO OCUPACIONAL TÉCNICO DE ENFERMERÍA
C.S. JESÚS, 2016
UPSS: CONSULTA EXTERNA MÉDICOS
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 6 6 6 6 6
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
Técnico de N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
Enfermeria T Horas por turno 6 6 6 6 6
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
N° Técnicos Programados 4 4 4 4 4
Promedio horas programadas por Técnico de enfermeria 75 75 75 75 825

UPSS: CONSULTA EXTERNA NO MÉDICOS


N° Turnos (en días al mes) 30 30 30 30 330
M Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
Técnico de N° Turnos (en días al mes) 30 30 30 30 330
Enfermeria T Horas por turno 5 5 5 5 5
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
N° Técnicos Programados 4 4 4 4 4
Promedio horas programadas por Técnico de enfermeria 75 75 75 75 825
Fuente: C.S. Jesús
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 56 de 210
IDENTIFICACIÓN

En el cuadro siguiente se resume la oferta actual de RR.HH. del CS por UPSS, detallándose el promedio anual
de horas por cada grupo ocupacional, según su relación laboral y el porcentaje que corresponde según la
UPSS. Cabe indicar que el personal nombrado y contratado labora 150 horas mensuales y al año 1650 horas
dado que se descuenta un mes por vacaciones.

CUADRO N° 27: PORCENTAJE DE HORAS ANUALES POR UPSS Y GRUPO OCUPACIONAL


N° de horas programadas al año
Profesional UPSS
Nombrados % de distribución CAS % de distribución
Médico cirujano Consulta Externa 3300 100%
Total 3300 100%
Enfermera Consulta Externa 3300 100% 3300 100%
Total 3300 100% 3300 100%
Obstetra Consulta Externa 4950 100%
Total 4950 100%
Odontologo Consulta Externa 1650 100%
Total 1650 100%
Téc. Lab Patología Clínica 1650 100%
Total 1650 100%
Téc. Enf Consulta Externa Médica 3300 50%
Consulta Externa No Médica 3300 50%
Total 6600 100%
Téc.Farmacia Farmacia 1650 100%
Total 1650 100%
Fuente: Elaborado por el Equipo Formulador

A continuación describimos los hallazgos:

- En el caso de los Médicos Generales, el 100% de horas totales están asignadas a Consulta Externa,
como ya se menciono, la atención de urgencias y emergencias, se hace por turnos a través de
retenes, no incluidos en la precitada programación.

- En relación a la labor de las Enfermeras, el 100% de horas totales están asignadas a consulta
externa, de igual modo hacen retenes y se les programa junto con el médico, tanto para las
enfermeras nombradas y para las contratadas.

- En cuanto a la labor de las Obstetras, el 100% de horas totales están asignadas a Consulta Externa
también se programan retenes en caso ocurran partos inminentes y para atender las emergencias
obstetricas que ocuran en el horario nocturno.

- La labor de los odontologos está distribuida exclusivamente a la Consulta Externa ambulatoria y la


atención extramural en Campañas el 100% del total de horas. Del total de horas anuales el 51%
corresponde a los nombrados y el 49% son CAS.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 57 de 210
IDENTIFICACIÓN

- En relación a los servicios prestados en Laboratorio Clínico cuenta con un Técnico de Laboratorio
CAS, el cual trabajan íntegramente en el laboratorio.

- En relación a los servicios prestados en Farmacia cuenta con un Técnico Farmacia CAS, el cual
trabajan íntegramente en la dispensación de medicamentos, cuando no está en horario de trabajo,
los técnicos de enfermería de turno, capacitados son los que finalmente dispensan los
medicamentos que se requieren.

- Los Técnicos de Enfermería son programados para apoyar en consulta externa médica, no médica
y también apoyan en los retenes.

iv. Descripción de la infraestructura y equipamiento actual del CS

El Centro de Salud de Jesús de categoría I-3 y declarado por el MINSA como centro de Salud
Estratégico, es uno de los establecimientos de salud de mayor capacidad de atención médica de la
Dirección de Salud de la Red dos de Mayo, por consiguiente no sólo atiende a la población
concentrada en el distrito de Jesús, sino que recibe pacientes de los otros establecimientos de salud
que conforman su micro red. Cabe resaltar que la mayoría de estos establecimientos son de menor
capacidad resolutiva de atención médica por lo que el CS absorbe una cantidad importante de
pacientes de dichos lugares, constituyéndose como uno de los factores estratégicos de la atención
actual de los servicios de salud en la zona.

El CS en los últimos 20 años y desde sus inicios ha sufrido ampliaciones y la construcción de nuevos
ambientes, que no han sido suficientes para cambiar las condiciones de la atención y mantener la
funcionalidad e integralidad al conjunto de los servicios.

En la actualidad brinda los servicios de salud mínimos de acorde a la categoría I 3, sin embargo tienen
limitaciones de infraestructura, equipamiento y recursos humanos.

En este contexto y conforme al plan de MINSA de declarar en su Plan Estratégico Institucional a los
748 Centros de salud estratégicos para el país y en la que precisa la necesidad de disponer de una
“infraestructura moderna adecuada y suficiente para brindar mayor acceso a la atención de salud de
la población demandante, por lo que es indispensable disponer de una nueva infraestructura
hospitalaria y la dotación de equipamiento y mobiliario moderno acorde con las necesidades”.

El CS Jesús está ubicado en el distrito de Jesús entre los ejes viales de la calle los Incas, la calle
Progreso y la calle Huánuco. Distrito de Jesús, Provincia de Lauricocha y Departamento de Huánuco.

El CS Jesús tiene a la fecha dos bloques con un área construida de 977.08 m2 y ocupa un terreno
de 2,622.00 m2 y un perímetro de 236.58 ml y que se muestra en la siguiente ilustración.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 58 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 11: PERÍMETRO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Fuente: Equipo Consultor

Respecto a la estado de la infraestructura, el EESS presenta:

- Deficiencias tanto en el aspecto constructivo y de orden funcional.


- Existe un marcado déficit de ambientes y áreas.
- El déficit de áreas de trabajo, ha originado que varios ambientes complementarios se ubiquen en
bloques diferentes generando que los flujos de las circulaciones sean extensas y se crucen,
haciendo más vulnerable al establecimiento de salud al riesgo de contagio de enfermedad
intrahospitalarias.
- Se observa que existen un solo accesos: para Emergencia, Consulta Externa y Servicios. Esto
genera cruces de circulaciones de pacientes, trabajadores y visitantes.
- Los servicios ambulatorios no se encuentra nucleados sino más bien dispersos, lo que ocasionan
cruces de flujos y circulaciones,
- Tampoco se siguen las recomendaciones de bioseguridad y salud ocupacional, tal es asi que el
consultorio de TBC y en especial el área de toma de muestra de esputo, no se encuentran lo
suficientemente aislado de los demás servicios ambulatorios, con el fin de evitar contagios.

Referente a la funcionalidad y áreas de los espacios

- Los pasillos interiores no cumplen la reglamentación y están siendo utilizados de manera


inadecuada, siendo invadido por mobiliario y usados como sala de espera.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 59 de 210
IDENTIFICACIÓN

- No existen salas de espera adecuadas. En general son espacios reducidos vinculados a los pasillos
interiores y en casos son zonas improvisadas dentro de las circulaciones.
- En algunos casos no cuenta con áreas, ni ambientes mínimos, según se indica en la Norma A.50
del Reglamento Nacional de Edificaciones.

Referente a los flujos peatonales del uso del EESS

- Al existir pocas circulaciones interiores y de poca sección, los flujos entre pacientes ambulatorios,
de emergencias, personal médico, administrativo y de servicio se mezclan interfiriendo la
independencia de los mismos, generando problemas a nivel funcional, así como riesgos a nivel
médico de posibles contagios y contaminaciones.
- El cruce de flujos de pacientes ambulatorios con pacientes de TBC y con el recorrido de los Residuos
Sólidos, resulta riesgoso desde el punto de vista de bio contaminación.
Referente a los flujos vehiculares.

- El estacionamiento interno de la ambulancia no resulta funcional, por no integrarse rápidamente con


la zona de emergencia.
- No hay una zona de estacionamiento adecuada en el exterior para la ambulancia.

Referente al estado de conservación de materiales y acabados

- Muchos de los acabados se encuentras desgastados por el tiempo. Hay presencia de humedad en
ciertas paredes.
- A nivel de acabados no cumple con los estándares actuales.
- El terreno con el que cuenta el EESS actualmente, tendría restricciones para emplazar una nueva
infraestructura. Por lo que se recomienda que en coordinación con la Municipalidad y al tener
definida un nuevo terreno se implementen las condiciones de accesibilidad y demás requerimientos
normativos para que se implemente el proyecto del Nuevo CS.
- La infraestructura del actual EESS podrá seguir funcionando mientras se realizan las gestiones para
la implementación del futuro CS.
- Por estar ubicado geográficamente dentro del corredor del comunicación con Huánuco el CS al
contar con una mayor área serviría en un mediano y largo plazo una alternativa para un ser una
contención con un cambio de nivel resolutivo.
- Es necesario ejecutar acciones de mantenimiento en la infraestructura del actual establecimiento,
mientras se ejecuta el proyecto de inversión en un nuevo terreno.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 60 de 210
IDENTIFICACIÓN

a) Descripción del Equipamiento:

El análisis del equipamiento existente en el Centro de salud Jesus dentro del ámbito de influencia del
PIP, con el que se intervendrá al Establecimiento, se prsenta como Anexo APENDICE 5
DIAGNOSTICO EQUIPAMIENTO “CENTRO DE SALUD JESUS”.

La descripción del estado situacional del equipamiento es importante en la valoración de unos de los
componentes de la oferta que tiene el Centro de salud Jesús, este diagnóstico nos permitirá tomar la
mejor decisión sobre este componente a fin de encontrar las brechas existentes y adquirir equipos
acordes a sus necesidades y con tecnología de última generación.

De la evaluación realizada se puede concluir que no todo el mobiliario y equipo con que cuenta el
Centro Asistencial se encuentran en condiciones óptimas de funcionamiento actual, razón por lo cual
se ha considerado que solo un grupo de 150 Equipos serán reutilizados siempre en cuando el proyecto
se ejecute a corto plazo, teniendo las consideraciones del adecuado mantenimiento y de forma
oportuna, de lo contrario en la siguiente etapa, se recomienda volver a actualizar este componente.

En cuanto a la distribución del equipamiento por UPSS, existe un déficit de equipamiento tanto en
cantidad y funcionalidad, según la NORMA TECNICA DE SALUD Nº 113-MINSA / DGIEM-V.01.

Se sugiere que, previo a la implementación real del proyecto, se efectúe una nueva evaluación de
equipamiento, ya que la presente representa solo la vista de la situación actual, la cual puede variar
en gran medida en función de una serie de variables como, por ejemplo, mantenimiento efectuado,
asignación presupuestal para mantenimiento y reposición de equipos, tiempo transcurrido, frecuencia
de uso del equipamiento, etc.

b) Descripción de la Infraestructura:

Para el diagnóstico y conocimiento de las limitaciones de la actual infraestructura se ha dividido el


análisis considerando dos aspectos:

A.- Aspectos relacionados al entorno y Ubicación del CS.

B.- Aspectos relacionados a la Infraestructura y sus servicios.

A. Entorno y ubicación del centro de salud terreno


Para el diagnóstico de la ubicación del CS se han considerado los siguientes criterios:

I. Criterios de ubicación y disponibilidad de servicios

1. Relacion a la disponibilidad de servicios basicos


El CS cuenta con servicios básicos de agua desagüe y electricidad que son provistos de la red pública.

2. Relacionado a la localización y accesibilidad


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 61 de 210
IDENTIFICACIÓN

La ubicación del CS es compatible con el plan de zonificación y ordenamiento territorial del gobierno
local y está ubicado dentro del área urbana en una zona consolidada y que ha sido verificada en
inspección visual de fácil acceso y sobre un área sin riesgo a inundaciones lejos de quebradas,
rellenos, zonas de derrumbe y lejano a equipamiento de concentración de público.

La estructura vial del distrito lo conforma la Calle Los Incas que es la vía principal paralela al rio que
es la vía que se ha comportado como el eje crecimiento del distrito, esta vía se complementa con las
calles Progreso y Huánuco (vías perpendiculares) que son secundarias y sirve de comunicación de
las viviendas con los demás equipamientos, plaza, comisaria, municipalidad colegios, estadio y otros.

En la siguiente ilustración se muestra las vías de comunicación y el registro fotográfico.


ILUSTRACIÓN N° 12: VÍAS DE COMUNICACIÓN

CS Existente

Plaza de Armas Vía Canal

Vías Secundarias

Calle los incas

Relacionado a la ubicación del CS


Fuente: Equipo Consultor
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 62 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 01: MOSTRANDO LA CALLE LOS INCAS DESDE EL ACCESO AL DISTRITO HASTA EL CS JESÚS

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 02: MOSTRANDO LA CALLE PROGRESO ACCESO AL CS JESÚS

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 63 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 03: MOSTRANDO LA CALLE HUÁNUCO ACCESO POSTERIOR AL CS JESÚS

Fuente: Equipo Consultor

El centro de salud se encuentra emplazado dentro de un área urbana compatible con el plan de
desarrollo urbano cuyo entorno inmediato se muestra en la siguiente ilustración.

ILUSTRACIÓN N° 13: MOSTRANDO EL EQUIPAMIENTO CONTIGUO AL CS JESÚS

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 64 de 210
IDENTIFICACIÓN

3. Relacionado al suelo

La capacidad portante del terreno será confirmada por los estudios de suelos de la inspección visual
se puede determinar que el terreno está conformado por una capa de top soil de un espesor de 50cm
seguido de terreno de características compacta de grano grueso y aparente buena capacidad portante
por la presencia de boloneria.

4. Relacionado al nivel de riesgo de inexistencia de restos arqueológicos.

De la inspección visual al lugar se puede determinar que no hay presencia de restos arqueológicos
próximos y dentro del área del proyecto, sin embargo estos serán confirmados con el certificado de
inexistencia de restos arqueológicos CIRA

II. Tenencia legal

El actual CS cuenta con el saneamiento físico legal del terreno sin embargo a la fecha no se cuenta
con la documentación que garantice la fábrica de la infraestructura existente.

III. Características básicas


El terreno del CS en el cual se emplaza actualmente, es un polígono de forma cuadrangular, cuenta
con tres frentes, por la calle los Incas, Huánuco y Progreso, sobre la cual se ubica el ingreso principal
y al estacionamiento de la ambulancia. Sobre la calle progreso presenta un retiro el mismo que
jerarquiza el acceso al CS.

Debido a la configuración del CS y por ser una edificación de un solo nivel, El área construida y el
área techada son las mismas.

El área techada es 966.43 m2, la misma que está compuesta de 804.46 m2 de material noble 100.55
m2 de adobe y 61.88 m2 de calamina. Área techada representa el 34% del área del terreno.

Según el levantamiento topográfico se identifican dos sectores dentro del terreno. El primero se
encuentra ubicado frente al acceso principal y colinda con las medianías, este representa el 40.6%
del total del terreno, en esta plataforma se emplaza el 50% del bloque de material noble y el área de
estacionamiento de la ambulancia y un área verde siendo esta ultima el 47% de área libre.

El segundo sector lo conforma una plataforma colinda con la calle progreso, calle los Incas y Huánuco
en esta plataforma las edificaciones que se emplazan responden a la topografía existente no teniendo
desniveles con pendientes mayores al 8%, a excepción del lado oeste del segundo bloque que
presenta un corte de 50 cm en esta plataforma se ubica la parte posterior del bloque de material noble,
la edificación de adobe y el área verde que representa el 68% del área ocupada.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 65 de 210
IDENTIFICACIÓN

IV. Disponibilidad de las áreas de terreno

A. Areas del terreno


Actual mente el terreno del CS cuenta con tres frentes hacia la calle los Incas, Progreso, Huánuco y
una colindancia con la municipalidad y la iglesia de Jesús, el área techada es de 966.89 m2 que
representa el 34.31 % y un área libre de 1850.94 que representa el 65.69% . Según lo indicado en la
Norma se debe reservar el 30% de área libre esto es 845.35 m2 con lo cual nos quedan como área
disponible total 1005.59 m2 que representa el 35.69% (20% área crecimiento + 15.69 % área libre)

En el siguiente cuadro se muestra los cálculos.

CUADRO N° 28: ÁREAS DEL TERRENO


AREAS
DESCRIPCION %
EN m2
AREA DE TERRENO 100%
2,817.83
AREA TECHADA
AREA MATERIAL NOBLE 804.46 28.55%
AREA EN ADOBE 100.55 3.57%
SUB TOTAL DE AREA TECHADA 905.01
AREA DE AMBULANCIA 61.88
SUB TOTAL AREA LIBRE OCUPADA 61.88 2.20%
TOTAL DE AREA OCUPADA (AREA
966.89 34.31%
TECHADA +AREA LIBRE OCUPADA)
AREA LIBRE SEGÚN NORMA 30 % 30%
845.35
AREA MAXIMA A OCUPAR 70% AT 70%
1972.48
AREA DISPONIBLE PARA
1005.59 35.69%
CRECIMIENTO
Fuente: Equipo Consultor
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 66 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 14: MOSTRANDO LOS BLOQUES EXISTENTES

Bloque de adobe

Bloque 2 - Material

Bloque 1 Material

Fuente: Equipo Consultor

B. De la infraestructura

• Antigüedad del establecimiento existente

Para la descripción de la vida histórica se ha identificado tres etapas constructivas.

- La primera etapa corresponde a la primera edificación de adobe E1 realizada el año 1988 y que
es la que se ubica en la intersección de calle Huánuco y los Incas.

- La segunda etapa corresponde a la edificación de material noble edificada en el año 1987 y en


la que se ubican los ambientes de tópico de urgencias, admisión, consultorio, administración y
un ambiente que fue acondicionado para sala de Rayos X.

- La tercera etapa corresponde a edificación de material noble (2B) edificada en el año 1998, la
misma que corresponde a la ampliación del edificio 2 A hacia el lado Oeste y el edificio 2B.

En la siguiente ilustración se muestra las etapas de construcción.


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 67 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 15: ETAPAS DE CONSTRUCCIÓN

Edificio 1988

Edificio 1998

Edificio 1987

Fuente: Equipo Consultor

En el siguiente cuadro se muestra las características de los bloques:

CUADRO N° 29: CARACTERÍSTICAS DE LOS BLOQUES


AÑO DE
ÍTEM CONSTRUCCIÓ CARACTERÍSTICAS OBSERVACIONES
N
Edificio con muros de adobe, techo
Edificio E1 1988 La construcción fue ejecutada por la comunidad.
de calamina, piso de cemento.
La construcción fue ejecutada bajo la normativa de
Edificio de sistema mixto entre
1960 en las especialidades de estructuras,
albañilería y sistema a porticado
Edificio 2A 1997 sanitarias y eléctricas, no considera el sistema de
con columnas vigas y losas de
comunicaciones que fue implementado como parte
concreto.
de su implementación
Edificio de sistema mixto entre
La construcción fue ejecutada bajo la normativa de
albañilería y sistema a porticado
Edificio 2B 1998 1960 y fue realizada como expansión de la
con columnas vigas y losas de
edificación 2ª.
concreto.
Fuente: Equipo Consultor

• Capacidad Resolutiva. Categoría de Establecimiento

El CS fue creado en el año 1988 y se encuentra registrado en el RENAES con el Código 000000802,
y entro en funcionamiento bajo la resolución N° 112-1988 de fecha 21 Mar 1988.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 68 de 210
IDENTIFICACIÓN

La categoría del establecimiento de salud es la Categoría I 3, concordante con la NTS 021 –


MINSA/DGSP-V-03, Norma Técnica de Salud “Categorización de Sector Salud “aprobado por
Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, de 13 Jun 2011.

El establecimiento de salud corresponde al primer nivel de atención, con capacidad resolutiva para
satisfacer las necesidades de salud de la población, a través de atención ambulatoria, urgencias, sin
internamiento.

Por otro lado el CS forma parte de la Red de Lauricocha, Micro red funcional de Jesús y es cabecera
de red, siendo los establecimientos PS Paracsha y PS San Juan de Nupe conforman su red.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 69 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 16: RELACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA RED DOS DE MAYO

Fuente: http://www.redsalud2demayo.gob.pe/files/puestos_de_salud_-rsdm.pdf

• Listado de cartera de servicios ofrecidos

El CS cuenta con la siguiente cartera de servicios:


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 70 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 30: CARTERA DE SERVICIOS DEL C.S JESÚS


PRESTACIONES DE LA CARTERA DE
UPSS / ACTIVIDAD SERVICIO OBSERVACIONES
SERVICIOS*
CONSULTA MÉDICA
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general x
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Atención ambulatoria por médico en tópico
CONSULTA EXTERNA x
de procedimientos de consulta externa
CONSULTA NO MÉDICA
CONSULTA EXTERNA CRED x
Atención
INMUNIZACIONES x
ambulatoria por
enfermera (o) ESTIMULACIÓN
CONSULTA EXTERNA x
TEMPRANA
CONSULTA EXTERNA ITS/VIH/SIDA x
Atención
CONSULTA EXTERNA ambulatoria TBC x
CONSULTA EXTERNA diferenciada por ADOLESCENTE x
CONSULTA EXTERNA profesional de la ADULTO MAYOR x
salud
CONSULTA EXTERNA CANCER x
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo (a) x
CONSULTA EXTERNA Atención CPN x
CONSULTA EXTERNA ambulatoria por PLANIF. FAM. x
CONSULTA EXTERNA obstetra PSICOPROFILAXIS x
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano-dentista x
ATENCION DE URGENCIAS Y
EMERGENCIA
ATENCIÓN DE
Atención en Ambiente de Observación de
URGENCIAS Y x
Emergencia
EMERGENCIAS
ATENCION DE LA GESTANTE EN
PERIODO DE PARTO
Atención de
parto vaginal por
CENTRO OBSTETRICO SALA DE PARTOS x
médico y por
obstetra
INTERNAMIENTO
Hospitalización
INTERNAMIENTO de Ginecología y PARTO VAGINAL x
Obstetricía
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
PATOLOGÍA CLÍNICA Laboratorio Clínico Tipo I-3 x
UPSS FARMACIA
FARMACIA Dispensación de medicamentos x
Fuente: Equipo Consultor
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 71 de 210
IDENTIFICACIÓN

Listado de ambientes correspondientes a la cadena de servicio ofrecidos en el CS Jesús según la


visita de campo.

A.- UPSS Consulta Externa


• 01 Consultorio de TBC
• 03 Consultorio Obstetricia I( Un consultorio se usa para brindar conserjería en planificación
familiar, VIH; Un consultorio se usa control pre natal y Un consultorio se usa para consultas
psicoprofilaxis)
• 02 Consultorio Enfermería I En los que se realiza CRED, Estimulación temprana, vacunas,
atención al adulto mayor y Nutrición.
• 03 Consultorio Medicina I (Funciona como un ambiente de procedimiento ginecológicos uno
se encuentra sin uso y otro para consulta y toma de ecografías )
• 02 Consultorio Odontología con Rx
• 01 Consultorio Psicología
• 01 Admisión, caja y área de historias clínicas.
• 01Triaje

B.- Atencion de urgencias y emergencias


• 01 Tópico de Urgencias.

C.- Atencion de la gestante en perido de parto


• 01 Sala de partos

D.- Internamiento
• 02 Salas de Internamiento. Una usada para la dilatación y puerperio, y otra sala como
observación de urgencias y emergencias.
• 01 Servicios higiénicos

E.- UPSS Patología clínica


• 01Toma de Muestras
• 01 Laboratorio
• 01 Almacén II
• 01 Servicios higiénico laboratorio.

F.- UPSS Farmacia


• 01 Dispensación de medicamentos.

G.- Rayos X
• 01 Ambiente para rayos X ( funciona como dormitorio de guardián)
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 72 de 210
IDENTIFICACIÓN

H.- UPS Administración, Servicios Generales y servicios complementarios


• Estadística
• 01Cadena de Frío
• 01Depósito de RRSS (Saneamiento ambiental y zoonosis)
• 01 Almacén
• 01 Almacén Logística
• Cuarto de Retén (ambiente destinado a estimulación temprana)

• Breve descripción de Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) y Diagnóstico


Situacional de los Ambientes

A.- UPSS Consulta Externa.- Unidad básica del establecimiento organizada para la atención de
salud, en la modalidad ambulatoria, a los usuarios que no están en condición de Urgencia y/o
emergencia. Se ubica en ambos bloques del edificio principal de manera dispersa, en la parte frontal
del establecimiento se encuentran la zona de admisión los consultorios de enfermería 1 y 2 donde
se presta atención al programa de CRED vacunas, consultorios de Obstetricia, TBC, Triaje y
Medicina. En el segundo bloque se ubican los consultorios de odontología y Psicología. En ambos
bloques los ambientes descritos se complementan con servicios higiénicos y las áreas de esperas se
dan en las circulaciones.

B.- Atencion de urgencias y emergencias .- Unidad básica del establecimiento organizada para
la atención de salud, en la modalidad ambulatoria, a los usuarios que estén en condición de Urgencia
y/o emergencia. Se ubica en la parte frontal del establecimiento anexo a los consultorios de medicina
y la UPSS de Farmacia. El tópico funciona en un solo ambiente el mismo que se encuentra dividido
en dos sectores uno de atención directa y otro sector para estabilización del paciente.

C.- Atencion de la gestante en perido de parto .- Unidad básica del establecimiento organizada
para la atención del parto vaginal de la gestante sin complicación, la atención durante el puerperio
inmediato y la atención inmediata del recién nacido. Carece de ambientes complementarios siendo
su área reducida. El área de dilatación se da en el ambiente de internamiento el mismo que sirve de
recuperación para la gestante después del parto.

D.- Internamiento.- Unidad básica del establecimiento organizada para brindar los cuidados
necesarios a los usuarios que requieren permanencia y necesidad de soporte asistencial hasta por
Doce (12) horas. Los cuidados están referidos a las atenciones y procedimientos no quirúrgicos para
ello el CS cuenta con dos ambientes que se complementan con los servicios higiénicos que se ubican
en otro sector del establecimiento.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 73 de 210
IDENTIFICACIÓN

E.- UPSS Patología Clínica.- Unidad básica del establecimiento organizada para la atención la toma
recepción, procesamiento de las muestras biológicas y emisión de resultados de los procedimientos
de patología clínica.

F.- UPSS Farmacia.- Unidad básica del establecimiento organizada para el despendio y
almacenamiento de productos farmacéuticos, cual se complementa con un ambiente que sirve de
depósito de medicamentos.

G.- Ecografía y Rayos x.- Unidad básica del establecimiento organizada para la realización del,
procesamiento e interpretación de los estudios por radiaciones ionizantes y no ionizantes, el CS
cuenta con un ambiente para la toma de Rayos X el mismo que no cuenta con el equipo ni las
instalaciones adecuadas, por otro lado el ambiente donde se realiza las ecografías es en un
consultorio. No presenta ambientes adecuados.

H.- UPS Administración, Servicios Generales y servicios complementarios.- La UPSS de


administración, es la unidad básica del establecimiento organizada para dirigir, administrar, controlar
y dirigir los programa, recursos humanos, materiales y financieros, así como hacer cumplir las normas
reglamentos disposiciones que ayuden a mejorar la eficiencia de los servicios de cada unidad. Esta
UPSS se encuentra en el primer bloque y es compartida con el área de estadística.

En cuanto a la UPSS de servicios generales es la encargada de dar soporte a las demás servicios del
CS es la encargada directa del mantenimiento adecuado y oportuno de la infraestructura física,
equipamiento e instalaciones del establecimiento. Esta UPSS la constituye:

• La UPSS de transportes.
• Cadena de Frio.
• Almacén
• Lavandería

En cuanto a la UPSS servicios complementarios esta tiene por finalidad complementar las funciones
administrativas del establecimiento. Estos lo constituyen los ambientes que son usados como
ambientes de descanso para el personal como son el ambiente para guardianía (ambiente de rayos
X) y el ambiente de estimulación temprana (usado como ambiente para el retén).
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 74 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Relaciones Funcionales Operativas (Organigrama Arquitectónico Funcional)

ESTACIONAMIENTO
AMBULANCIA
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 75 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 04: MOSTRANDO LA CIRCULACIÓN INTERIOR DEL CS JESÚS

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 05: MOSTRANDO EL TÓPICO DE URGENCIAS

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 76 de 210
IDENTIFICACIÓN

El flujo de circulación vertical

El CS no cuenta con equipos electromecánicos ni con la reserva de espacios para la futura


implementación. Las escaleras existentes no cumplen con las características establecidas en la
Norma A.10 del RNE. Ni con las características para ser consideradas escaleras integradas y de
evacuación cuyo ancho mínimo es de 1.50m para establecimientos de salud I4.

FOTO N° 06: MOSTRANDO LA CIRCULACIÓN VERTICAL DEL BLOQUE 1 DEL CS JESÚS

Fuente: Equipo Consultor

Según el ámbito de desplazamiento

Circulación interna

La circulación está conformada por el 35% del área útil y presenta cruces de transporte limpio y sucio
así como el cruce entre el personal medico, enfermeras técnicos y el usuario temporal.

La no adecuada distribución de ambientes de acuerdo a su funcionalidad y secuencia de


procedimientos, genera que las circulaciones no se den de manera diferenciada y sobre todo generen
problemas de bioseguridad y contaminación.

Circulación externa

Se da por el único acceso principal para ingreso y salida de pacientes visitantes personal, materiales
y servicios.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 77 de 210
IDENTIFICACIÓN

El CS no considera el ingreso principal y el ingreso de servicio generales. Interiormente no se


diferencian los accesos a los servicios ambulatorios, de urgencia y generales no considera un control
de ingreso.

No considera áreas de estacionamiento. Siendo el mínimo 6% del área techada del


establecimiento.Asi mismo no se presentan las circulaciones segregadas de:

 Flujo de pacientes ambulatorios


 Flujo de pacientes internados o en recuperación.
 Flujo de circulación de personal médico asistencial y administrativo
 Flujo de visitantes
 Suministros
 Ropa sucia
 Residuos solidos
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 78 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 17: DETALLE FLUJOS DE CIRCULACIÓN

LEYENDA
Flujos Descripción
Circulación pacientes ambulatorios y visitante
Circulación Pacientes de urgencia
Circulación Personal médico y asistencial
Circulación suministros
Circulación de residuos solidos
Fuente: Equipo Consultor

Accesibilidad e ingresos

No considera acceso para discapacitados ni áreas de control


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 79 de 210
IDENTIFICACIÓN

Orientación, climatización, ventilación e iluminación

Ambientes en su gran mayoría con iluminación y ventilación natural a excepción de los ambientes de
servicios higiénicos de la UPSS de Consulta externa y los cuartos de servicios y depósito de RRSS
que es por medio de otros ambientes al exterior igualmente con la farmacia.

Orientación de los vientos en internamiento y recuperación es adecuada.

Altura libre

La altura de edificación se cumple siendo la mínima de 2.73m del nivel de piso terminado al nivel de
la viga y al cielo es de 3.16m.

En los ambientes de Rayos X y Sala de partos no se cumpliría debido a que es de 3.16 ml. y se
requiere según Norma de 3.60 ml y 3.00 ml libres.

Ambientes compartidos

La sala de espera de consulta externa odontología es compartida con la espera de la UPSS ayuda al
diagnóstico y esta su vez con los ambientes de prestaciones de servicios, por otro lado el CS no
cuenta con un área definida para el ecógrafo este funciona en un consultorio médico y el área
destinada a Rayos x es un ambiente adecuado y que no cuenta con las áreas mínimas y requisitos
de acuerdo a Norma, cuenta con dos cuartos de limpieza de 3.00m2 aproximado acordes con el área
techada.

No se cuenta con un área de almacenamiento intermedio de RRSS adecuado. Y su disposición de


los residuos peligros es por medio de incineración.

Coberturas

Los techos no garantizan la correcta impermeabilidad y su sistema de drenaje pluvial no garantiza la


impermeabilidad requerida.

Puertas y ventanas

Las puertas de los ambientes destinados a consulta externa son en madera contraplacada y cumplen
con las medidas mínimas establecidas en la Norma, sin embargo las puertas destinadas a los
servicios médicos como Urgencia, Salas de Parto e internamiento no cuentan con la protección contra
los impactos.
Las ventanas en su mayoría están orientadas adecuadamente y cumplen con el 15% del área del
ambiente.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 80 de 210
IDENTIFICACIÓN

Baños

Los baños destinados a publico no tienen una adecuada ubicación sin embargo estos no cumplen
con los números de aparatos establecidos en la Norma, así mismo no cuentan con el zócalo sanitario
y no consideran baños para madres gestantes, discapacitados y pre escolares.

Los baños destinados a empleados y médicos no están diferenciados por género y su ubicación se
encuentra lejana a las UPSS.

FOTO N° 07: MOSTRANDO LOS APARATOS DEL BAÑO DE HOMBRES DEL BOQUE 1

Fuente: Equipo Consultor

Del Componente Estructural

El CS es una estructura conformada por muros de ladrillo de cabeza en todo su perímetro y tabiquería
de soga en su interior, estos muros están confinados con las columnas y vigas de concretó armado
en su dos direcciones. La losa es aligerada con poca pendiente y debido a la construcción por etapas
del CS se generan filtraciones en los ambientes de Consulta Externa y en los lugares donde se ubican
las juntas.

De la inspección ocular al establecimiento y en base a las características encontradas se observa que


la estructura existente ha sido proyectada para dos niveles encontrándose los elementos estructurales
(fierros) para su continuación, Sin embargo al no contarse con los planos As built y de definirse una
futura una ampliación la estructura deberá de ser calculada y verificar su resistencia a sismos
conforme lo indica la Norma. A fin de determinar la intervención.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 81 de 210
IDENTIFICACIÓN

El cerco perimétrico está conformado por columnas vigas de amarre y columnas a manera de celosía
las mismas que están en mal estado.

FOTO N° 08: MOSTRANDO LOS ELEMENTOS ESTRUCTURALES

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 82 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 09: MOSTRANDO LOS ELEMENTOS ESTRUCTURALES

Fuente: Equipo Consultor

Del Componente Sanitario


El CS cuenta con una conexión de agua provista de la red pública esta ingresa al CS por la calle
Huánuco y llega a la cisterna ubicada en el jardín la misma que no cuenta con las condiciones mínimas
de salubridad al no esta elevada respecto al piso terminado.

El sistema de distribución del agua al CS es por medio de un sistema de bombeo de la cisterna a los
tanques elevados ubicados en el techo del bloque 2 de ahí se distribuye a todo el centro de salud por
medio de una red interna cuyas montantes se ubican en el pasillo.

Esta red de distribución en las llegadas a los baños y ambientes no cuenta con las llaves de control
generando que los lavatorios y demás aparatos en general estén sin uso y en mal estado. Así mismo
los consultorios de Odontología no cuentan con las instalaciones de agua y desagüe para las sillas
odontológicas.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 83 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 10: MOSTRANDO LAS CAJAS DE MEDIDORES

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 11: MOSTRANDO LA CAJA DE INSPECCIÓN DE LA CISTERNA

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 84 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 12: MOSTRANDO EL SISTEMA DE BOMBEO

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 13: MOSTRANDO EL TANQUE DE ALMACENAMIENTO

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 85 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 14: MOSTRANDO LAS MONTANTES

Fuente: Equipo Consultor

El servicio de desagüe está conformado por red interna de desagüe la misma que llega a las cajas de
registros y esta a su vez descarga en la red pública ubicada en la calle Huánuco.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 86 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 15: MOSTRANDO LA CAJA DE REGISTRO DESAGÜE

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 16: MOSTRANDO LAVADERO DEL LABORATORIO

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 87 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 17: MOSTRANDO ESTADO DE LOS APARATOS SANITARIOS

Fuente: Equipo Consultor

Del Componente Eléctrico

La red eléctrica proviene de la red pública de manera aérea por la calle Progreso y llega al medidor
ubicado en un costado de la puerta principal, de ahí se distribuye al tablero general ubicado de en el
pasillo del bloque 1. El tablero general está conformado por circuitos independientes para alumbrado,
tomacorrientes y un circuito independiente que alimenta a un segundo tablero ubicado en el bloque
2, este a su vez alimenta a los ambientes del Bloque 2. Las llaves son térmicas y el tablero en general
no cuenta con el diagrama unifilar conforme lo estipula el código eléctrico.

La distribución del sistema eléctrico de manera centralizada en un solo tablero general y al entrar en
funcionamiento los equipos de fuerza generados por los compresores de los consultorios
odontológicos general que estos no soporten las sobrecarga e interrumpe la alimentación a la cadena
de frio y las áreas críticas.

Los ambientes en su mayoría cuentan con instalaciones empotrados, las salidas de tomacorrientes
son simples sin puesta a tierra.

El alumbrado está conformado por fluorescentes los mismo que no garantizan una adecuada
iluminación de los ambientes y por consiguiente no brinda la cantidad de Luxes conforme lo requiere
la Norma.
No cuenta con un sistema de respaldo de emergencia debido a que su Grupo electrógeno se
encuentra malogrado y este no se encuentra conectado al sistema existente. Así mismo el CS no
cuenta con una red estabilizada para los equipos principales.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 88 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 18: MOSTRANDO LA ACOMETIDA ELÉCTRICA AL CS

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 89 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 19: MOSTRANDO LA UBICACIÓN DEL MEDIDOR

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 20: MOSTRANDO EL TABLERO GENERAL Y CIRCUITOS

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 90 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 21: MOSTRANDO EL TABLERO GENERAL DEL BLOQUE 2

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 22: MOSTRANDO LUMINARIAS DEL CS

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 91 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 23: MOSTRANDO LUMINARIAS DE EMERGENCIA DEL CS

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 24: MOSTRANDO EL ESTADO DE LAS INSTALACIONES DEL CS

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 92 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 25: MOSTRANDO EL ESTADO DE LAS INSTALACIONES DEL CS

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 26: MOSTRANDO EL ESTADO DE LAS INSTALACIONES DEL CS

Fuente: Equipo Consultor

Del Componente Mecánico

El CS no cuenta con una red de gases medicinales estos son provistos por medio de balones de
oxígenos ubicados en el tópico de urgencias y Sala de Partos.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 93 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 27: MOSTRANDO LOS BALONES DE OXÍGENOS EN SALA DE PARTOS Y TÓPICO DE URGENCIAS

Fuente: Equipo Consultor

Por otro lado el CS no cuenta con un sistema de aire comprimido estos son suministrados por los
compresores ubicados en los consultorios de odontología. No cuenta con un sistema de ascensores
ni su proyección para la implementación.

FOTO N° 28: MOSTRANDO EL COMPRESOR DEL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 94 de 210
IDENTIFICACIÓN

Del Componente comunicaciones y sistema de voz y datos

El CS cuenta con el equipamiento para un sistema de comunicación radial el mismo que no está en
funcionamiento este lo conforma:

La antena ubicada en el techo del bloque 1 y el equipo de radio que se encuentra almacenado.

FOTO N° 29: MOSTRANDO LA ANTENA DE COMUNICACIONES

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 30: MOSTRANDO EL RADIO DE COMUNICACIONES

Fuente: Equipo Consultor


En cuanto al sistema de voz y datos este no se encuentra operativo y cuenta con los siguientes
equipos:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 95 de 210
IDENTIFICACIÓN

 Antena
 Cableado al servidor ubicado en la UPSS Farmacia y Estadística
 Cableado interno a los consultorio del bloque 1
 Modem y CPU.
. FOTO N° 31: MOSTRANDO LA ANTENA DE COMUNICACIONES

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 32: MOSTRANDO EL CABLEADO DE VOZ Y DATOS

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 96 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 33: MOSTRANDO LA LLEGADA DEL CABLEADO DE LA ANTENA DE COMUNICACIONES

Fuente: Equipo Consultor

FOTO N° 34: MOSTRANDO EL RECORRIDO DEL CABLEADO DE LA ANTENA DE COMUNICACIONES

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 97 de 210
IDENTIFICACIÓN

v. Análisis de Producción de UPSS e Indicadores de Salud

En primer lugar se analizará la morbilidad general del establecimiento, luego la morbilidad de consulta
externa de medicina ya que no cuenta con médicos especialistas, no cuentan con la UPSS de
emergencia ni de Hospitalización, las urgencias y emergencias que ocuren se estabilizan y de ser
necesario se refieren al Hospital Regional Hermilio Valdizan en la ciudad de Huánuco, con respecto
a la atención de partos solo se realiza cuando es inminente, aproximadamente se atienden 5 al mes,
las demás se refieren de igual modo a Huánuco.

o Morbilidad del Centro de Salud Jesús

Para analizar la morbilidad del Centro de Salud Jesús, es necesario explicar que la morbilidad es un
término de uso médico-científico, que sirve para señalar la cantidad de personas o individuos
considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo acotados.

Esto es así a modo de poder analizar de mejor modo la evolución de tal enfermedad en condiciones
particulares ya que al delimitarla, los efectos y fenómenos producidos son más fácilmente
observables. La morbilidad es especialmente utilizada por la epidemiología, la disciplina de la
medicina que se especializa en el análisis y estudio del avance de diferentes epidemias en diferentes
tipos de población.

El objetivo de evaluar la morbilidad del Centro de Salud Jesús es describir el estado de salud de la
población que se atiende en el.

o Morbilidad general del servicio de consulta externa del C.S. Jesús

En los cuadros siguientes se aprecia que las enfermedades más frecuentes son la caries dental, esta
enfermedad que en realidad es la más frecuente dentro de todas las enfermedades bucodentales,
está muy relacionada a el creciente consumo de alimentos que contienen un alto porcentaje de
azúcar, malos hábitos de limpieza y a una exposición insuficiente al flúor, las consecuencias de este
problema de salud pública son: el dolor, los abscesos dentales, los problemas al comer o en la
masticación, la pérdida de piezas dentarias entre otros que tienen efectos importantes en la calidad
de vida de las personas, en segundo lugar está las infecciones respiratorias altas, como la
Rinofaringitis aguda y las Faringitis aguda, las principales causas a este problema son comunes a las
3 regiones del país, son los relacionados a los cambios climáticos que se dan constantemente en
Jesús, la exposición al frio, los cambios bruscos de temperatura, el hacinamiento en el que vive gran
parte de la población del ámbito y si a esto le sumamos la alta tasa de desnutrición que en general
afecta a todo el Perú, hace pues que principalmente los grupos etarios más vulnerables tengan el
riesgo de presentar complicaciones graves como las neumonías que elevan las tasas de mortalidad
en el departamento.
A continuación presentamos la morbilidad general del Centro de Salud Jesús durante el periodo 2012
al 2016.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 98 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 31: MORBILIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD JESÚS 2012


GRUPO ETARIO
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 60 a más Total %
años años años años años
1 Caries Limitada al Esmalte K020 995 312 23 48 11 1,389 18%
2 Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda J00X 787 252 32 48 16 1,135 15%
3 Caries de la dentina K021 322 393 120 183 36 1,054 14%
4 Parasitosis Intestinal, sin otra Especificación B829 280 146 4 19 4 453 6%
5 Faringo Amigdalitis Aguda J068 236 89 35 67 14 441 6%
Amigdalitis Aguda debida a otros Microorganismos
6 J038 150 55 16 20 7 248 3%
Especificados
7 Otras Micosis Superficiales Especificadas B368 112 42 4 4 1 163 2%
8 Anemia Nutricional, no Especificada D539 102 24 11 17 7 161 2%
Retardo del desarrollo debido a desnutrición
9 E45X 112 36 1 0 0 149 2%
proteicocalórica
10 Bronquitis, no Especificada como Aguda o Crónica J40X 0 13 32 70 24 139 2%
Bronquitis Aguda debida a otros Microorganismos
11 J208 103 20 0 0 0 123 2%
Especificados
12 Necrosis de la Pulpa K041 41 10 12 25 6 94 1%
Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen
13 A090 49 7 3 14 9 82 1%
infeccioso
14 Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado N390 7 3 24 28 19 81 1%
15 Faringitis Aguda, no Especificada J029 44 13 3 11 0 71 1%
Otras patologías 566 288 236 505 231 1,826 24%
Total 3,906 1,703 556 1,059 385 7,609 100%
% 51% 22% 7% 14% 5% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús-Elaboración Equipo Formulador

En cuanto al 2012, respecto al año anterior disminuyó a 7,609 casos de morbilidad general en la consulta
externa. La Rinofaringitis aguda (15%) representa la principal causa de morbilidad, seguida de caries de la
dentina (12%), en tercer lugar la parasitosis intestinal (6%).

En cuanto al grupo etario de 0 -11 años representa el mayor porcentaje de atenciones (51%), seguido del
grupo etario de 12-17 años (22%), y en tercer lugar al grupo etario de 30- 59 años (14%), y el grupo etario
de 60 a + le corresponde al menor porcentaje del total de las atenciones (5%).

CUADRO N° 32: MORBILIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD JESÚS 2013


GRUPO ETARIO
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 60 a más Total %
años años años años años
1 Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda J00X 809 278 50 86 21 1,244 15%
2 Caries de la dentina K021 322 393 120 183 36 1,054 12%
3 Parasitosis Intestinal, sin otra Especificación B829 354 153 4 20 4 535 6%
4 Caries dental, no Especificada K029 274 112 35 71 22 514 6%
5 Faringo Amigdalitis Aguda J068 240 97 40 80 16 473 6%
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 99 de 210
IDENTIFICACIÓN

GRUPO ETARIO
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 60 a más Total %
años años años años años
Retardo del desarrollo debido a desnutrición
6 E45X 388 62 1 0 0 451
proteicocalórica 5%
Infección Aguda de las Vías Respiratorias
7 J069 293 2 2 5 1 303
Superiores, no Especificada 4%
Amigdalitis Aguda debida a otros Microorganismos
8 J038 152 55 17 21 7 252
Especificados 3%
9 Bronquitis, no Especificada como Aguda o Crónica J40X 0 18 44 85 34 181 2%
10 Otras Micosis Superficiales Especificadas B368 112 42 4 4 1 163 2%
11 Anemia Nutricional, no Especificada D539 102 24 11 17 7 161 2%
12 Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado N390 13 7 32 57 20 129 2%
Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de
13 A090 79 11 4 20 10 124
origen infeccioso 1%
Bronquitis Aguda debida a otros Microorganismos
14 J208 103 20 0 0 0 123
Especificados 1%
15 Necrosis de la Pulpa K041 41 10 12 25 6 94 1%
Otras patologías 978 429 360 682 288 2,737 32%
Total 4,260 1,713 736 1,356 473 8,538 100%
% 50% 20% 9% 16% 6% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús

El 2013, respecto al año anterior aumentó a 8,538 casos de morbilidad general en la consulta externa. La
Rinofaringitis aguda (15%) representa la principal causa de morbilidad, seguida de caries de la dentina
(12%), en tercer lugar la parasitosis intestinal (6%). En cuanto al grupo etario de 0 -11 años representa el
mayor porcentaje de atenciones (51%), seguido del grupo etario de 12-17 años (22%), y en tercer lugar al
grupo etario de 30- 59 años (14%), y el grupo etario de 60 a + le corresponde al menor porcentaje del total de
las atenciones (5%).

CUADRO N° 33: MORBILIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD JESÚS 2014


GRUPO ETARIO
60 a
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 Total %
más
años años años años
años
1 Faringo Amigdalitis Aguda J068 265 40 40 100 30 475 11%
2 Caries de la dentina K021 250 58 39 34 4 385 9%
3 Caries Limitada al Esmalte K020 179 90 5 2 1 277 7%
4 Necrosis de la Pulpa K041 69 26 37 90 37 259 6%
5 Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda J00X 89 22 34 62 17 224 5%
6 Faringitis Aguda, no Especificada J029 124 19 25 34 11 213 5%
7 Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado N390 9 12 42 93 34 190 4%
8 Gastritis, no Especificada K297 3 5 38 65 47 158 4%
Retardo del desarrollo debido a desnutrición
9 E45X 68 79 0 0 0 147
proteicocalórica 3%
10 Bronquitis, no Especificada como Aguda o Crónica J40X 0 4 22 45 35 106 2%
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 100 de 210
IDENTIFICACIÓN

GRUPO ETARIO
60 a
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 Total %
más
años años años años
años
Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen
11 A090 60 2 3 14 6 85
infeccioso 2%
12 Lumbago no Especificado M545 0 1 5 41 35 82 2%
13 Infección Intestinal Bacteriana, no Especificada A049 43 3 12 11 11 80 2%
14 Faringitis Estreptocócica J020 6 4 12 37 11 70 2%
Amigdalitis Aguda debida a otros Microorganismos
15 J038 22 8 10 10 1 51
Especificados 1%
Otras patologías 383 112 270 417 263 1,445 34%
Total 1,570 485 594 1,055 543 4,247 100%
% 37% 11% 14% 25% 13% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús-Elaboración Equipo Formulador

El 2014, respecto al año anterior disminuyo a 4,247 casos de morbilidad general en la consulta externa. La
Faringo Amigdalitis Aguda (11%) representa la principal causa de morbilidad, seguida de caries de la
dentina (9%) y en tercer lugar caries limitada al esmalte (7%). En cuanto al grupo etario de 0 -11 años
representa el mayor porcentaje de atenciones (37%), seguido del grupo etario de 30- 59 años (25%), y en
tercer lugar al grupo etario de18-29 años (25%), y el grupo etario de 12-17 años le corresponde al menor
porcentaje del total de las atenciones (11%).

CUADRO N° 34: MORBILIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD JESÚS 2015


GRUPO ETARIO
60 a
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 Total %
más
años años años años
años
1 Caries dental K02 496 324 26 72 10 928 18%
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores,
2 J06 216 53 52 107 49 477 9%
de sitios múltiples
3 Faringitis aguda J02 167 50 42 106 41 406 8%
4 Rinofaringitis aguda [resfriado común] J00 217 38 24 66 34 379 7%
5 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales K04 104 67 42 105 33 351 7%
6 Gastritis y duodenitis K29 1 18 36 86 52 193 4%
7 Otros trastornos del sistema urinario N39 3 15 26 85 29 158 3%
Retardo del desarrollo debido a desnutrición
8 E45 64 80 2 0 0 146 3%
Proteicocalorica
9 Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes K03 2 18 33 67 9 129 2%
10 Dorsalgia M54 1 3 3 60 51 118 2%
11 Enfermedad de transmisión sexual no especificada A64 0 12 34 66 1 113 2%
12 Otras infecciones intestinales bacterianas A04 66 9 5 11 4 95 2%
Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no
13 A09 55 7 4 21 7 94 2%
especificado
14 Episodio depresivo F32 0 11 6 44 16 77 1%
15 Candidiasis B37 0 8 18 43 1 70 1%
Otras patologías 313 236 211 478 256 1,494 29%
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 101 de 210
IDENTIFICACIÓN

GRUPO ETARIO
60 a
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 Total %
más
años años años años
años
Total 1,705 949 564 1,417 593 5,228 100%
% 33% 18% 11% 27% 11% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús- Elaboración Equipo Formulador

El 2016, respecto al año anterior aumento a 5,228 casos de morbilidad general en la consulta. La
caries dental representa la principal causa de morbilidad (18%) seguido de las infecciones agudas de
las vías respiratorias superiores, de sitios múltiples (9%) y faringitis aguda (8%).

En cuanto a las atenciones según grupo etario mantienen cifras similares a los años anteriores; el
grupo etario de 0 -11 años representa el mayor porcentaje de atenciones (33%), seguido del grupo
etario de 30- 59 años (27%), y en tercer lugar el grupo etario de 12 a 17 años (18%) y el grupo etario
de 18- 29 años representa el menor porcentaje del total de las atenciones (11%).

CUADRO N° 35: MORBILIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD JESÚS 2016


GRUPO ETARIO
60 a
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 Total %
más
años años años años
años
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de
1 sitios múltiples J06 496 524 26 72 10 1,128 15%

2 Faringitis aguda J02 216 153 304 107 49 1,057 14%


3 Caries dental K02 167 250 495 104 41 829 11%
4 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales K04 217 38 24 66 34 379 5%
5 Rinofaringitis aguda [resfriado común] J00 104 67 42 105 33 351 5%
6 Gastritis y duodenitis K29 1 18 36 86 52 193 3%
7 Dorsalgia M54 3 15 26 85 29 158 2%
Retardo del desarrollo debido a desnutrición
8 Proteicocalorica
E45 64 80 2 0 0 146 2%

9 Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes K03 2 18 33 67 9 129 2%


10 Otros trastornos del sistema urinario N39 1 3 3 60 51 118 2%
11 Enfermedad de transmisión sexual no especificada A64 0 12 34 66 1 113 2%
12 Otras infecciones intestinales bacterianas A04 66 9 5 11 4 95 1%
Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no
13 especificado
A09 55 7 4 21 7 94 1%

14 Episodio depresivo F32 0 11 6 44 16 77 1%


15 Candidiasis B37 0 8 18 43 1 70 1%
Otras patologías 513 436 411 478 556 2,394 33%
Total 1905 1649 1469 1415 893 7331 100%
% 26% 22% 20% 19% 12% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús
Elaboración Equipo Formulador

Durante el 2016, se registraron 7,331 casos de morbilidad general en consulta externa. Las IRAs y la faringitis
aguda representan juntas el 29%, la caries dental y las enfermedades de la pulpa representan juntas el
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 102 de 210
IDENTIFICACIÓN

25% del total, seguido de la Rinofaringitis Aguda con el 5%. En cuanto al grupo etario de 0 -11 años
representa el mayor porcentaje de atenciones (26%), seguido del grupo etario de 12-17 años (22%), y en
tercer lugar al grupo etario de 30- 59 años (20%), y el grupo etario de 60 a + le corresponde al menor
porcentaje del total de las atenciones (12%).

o Morbilidad en Consulta Externa del servicio de Medicina General del Establecimiento de


Salud de Jesús

Diversos estudios a nivel mundial realizan una correlación entre clima y enfermedades, donde
básicamente se menciona que las temperaturas bajas y alta humedad están correlacionadas con
enfermedades respiratorias; a su vez las temperaturas altas y malas condiciones de agua potable y
alcantarillado, están relacionado con las enfermedades diarreicas. Actualmente se están realizando
estudios como el cambio climático está afectando la salud de la población, a su vez como el fenómeno
del niño tiene relación con ciertas enfermedades, entre ellas las enfermedades metaxénicas.

CUADRO N° 36: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2012 C.S JESÚS– HUÁNUCO
GRUPO ETARIO
60 a
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 Total %
más
años años años años
años
1 Rinofaringitis Aguda J00X 887 452 34 48 16 1437 34%
2 Parasitosis Intestinal, sin otra Especificacion B829 180 146 4 19 4 353 8%
3 Faringo Amigdalitis Aguda J068 136 89 35 67 14 341 8%
Amigdalitis Aguda debida a otros Microorganismos
4 J038 150 55 16 20 7 248 6%
Especificados
5 Otras Micosis Superficiales Especificadas B368 112 42 4 4 1 163 4%
6 Anemia Nutricional, no Especificada D539 102 24 11 17 7 161 4%
Retardo del desarrollo debido a desnutrición
7 E45X 112 36 1 0 0 149 4%
proteicocalórica
8 Bronquitis, no Especificada como Aguda o Cronica J40X 0 13 32 70 24 139 3%
Bronquitis Aguda debida a otros Microorganismos
9 J208 103 20 0 0 0 123 3%
Especificados
Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen
10 A090 49 7 3 14 9 82 2%
infeccioso
11 Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado N390 7 3 24 28 19 81 2%
12 Faringitis Aguda, no Especificada J029 44 13 3 11 0 71 2%
13 Otras Gastritis Agudas K291 2 16 18 22 2 60 1%
14 Lumbago con Ciatica M544 0 1 4 31 23 59 1%
Otros Trastornos Emocionales y del Comportamiento que
15 F988 22 31 1 0 0 54 1%
Aparecen Habitualmente en la Ninez
Otras patologías 217 135 111 145 104 712 17%
Total 2123 1083 301 496 230 4233 100%
% 50% 26% 7% 12% 5% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús
Elaboración Equipo Formulador
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 103 de 210
IDENTIFICACIÓN

En cuanto al 2012, respecto al año anterior disminuyó a 4,233 casos de morbilidad en la consulta
externa de medicina. La Rinofaringitis aguda (34%) representa la principal causa de morbilidad,
seguida de Parasitosis Intestinal, sin otra especificación (8%), en tercer lugar la Faringoamigdalitis
Aguda (8%).

En cuanto al grupo etario de 0 -11 años representa el mayor porcentaje de atenciones (50%), seguido
del grupo etario de 12-17 años (26%), y en tercer lugar al grupo etario de 30- 59 años (12%), y el
grupo etario de 60 a + le corresponde al menor porcentaje del total de las atenciones (5%).

CUADRO N° 37: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2013 C.S JESÚS– HUÁNUCO
GRUPO ETARIO
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 60 a más Total %
años años años años años
1 Rinofaringitis Aguda J00X 809 278 50 86 21 1244 27%
Parasitosis Intestinal, sin otra
2 B829 204 153 4 20 4 385 8%
Especificacion
3 Faringo Amigdalitis Aguda J068 140 97 40 80 16 373 8%
Retardo del desarrollo debido a
4 E45X 188 62 1 0 0 251 5%
desnutrición proteicocalórica
Infeccion Aguda de las Vias
5 Respiratorias Superiores, no J069 193 2 2 5 1 203 4%
Especificada
Amigdalitis Aguda debida a otros
6 J038 87 55 17 21 7 187 4%
Microorganismos Especificados
Bronquitis, no Especificada como Aguda
7 J40X 0 18 44 85 34 181 4%
o Cronica
Otras Micosis Superficiales
8 B368 112 42 4 4 1 163 3%
Especificadas
9 Anemia Nutricional, no Especificada D539 102 24 11 17 7 161 3%
Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no
10 N390 13 7 32 57 20 129 3%
Especificado
Otras gastroenteritis y colitis no
11 A090 79 11 4 20 10 124 3%
especificadas de origen infeccioso
Bronquitis Aguda debida a otros
12 J208 103 20 0 0 0 123 3%
Microorganismos Especificados
13 Faringitis Aguda, no Especificada J029 49 17 7 17 3 93 2%
14 Amigdalitis Aguda, no Especificada J039 12 17 11 36 7 83 2%
15 Otras Gastritis Agudas K297 2 16 20 29 4 71 2%
Otras patologías 245 195 235 515 265 1455 31%
Total 2338 1014 482 442 400 4676 100%
% 50% 22% 10% 9% 9% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús
Elaboración Equipo Formulador
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 104 de 210
IDENTIFICACIÓN

El 2013, respecto al año anterior se incrementó a 4,676 casos de morbilidad en la consulta externa
de medicina. La Rinofaringitis Aguda (27%) representa la principal causa de morbilidad, seguida de
Parasitosis Intestinal (8%) y Faringo amigdalitis aguda (8%).

En cuanto al grupo etario de 0 -11 años representa el mayor porcentaje de atenciones (50%), seguido
del grupo etario de 12-17 años (22%), y en tercer lugar al grupo etario de 18-29 años (10%), y el
grupo etario de 60 a + le corresponde al menor porcentaje del total de las atenciones (9%).

CUADRO N° 38: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2014 C.S JESÚS– HUÁNUCO
GRUPO ETARIO
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 60 a más Total %
años años años años años
1 Faringo Amigdalitis Aguda J068 865 240 40 100 30 1275 26%
2 Rinofaringitis Aguda J00X 489 122 134 162 17 924 19%
3 Faringitis Aguda, no Especificada J029 224 190 125 34 11 584 12%
Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no
4 N390 9 12 42 104 34 201 4%
Especificado
5 Gastritis, no Especificada K297 3 5 88 70 47 213 4%
Retardo del desarrollo debido a
6 E45X 68 79 0 0 0 147 3%
desnutrición proteicocalórica
Bronquitis, no Especificada como
7 J40X 0 4 82 45 35 166 3%
Aguda o Cronica
Otras gastroenteritis y colitis no
8 A090 60 2 3 14 6 85 2%
especificadas de origen infeccioso
9 Lumbago no Especificado M545 0 1 5 41 35 82 2%
Infeccion Intestinal Bacteriana, no
10 A049 43 3 12 11 11 80 2%
Especificada
11 Faringitis Estreptococica J020 6 4 12 37 11 70 1%
Amigdalitis Aguda debida a otros
12 J038 22 8 10 10 1 51 1%
Microorganismos Especificados
Parasitosis Intestinal, sin otra
13 B829 36 4 3 1 2 46 1%
Especificacion
14 Bronquitis Aguda, no Especificada J209 42 3 0 0 0 45 1%
15 Artritis, no Especificada M139 0 0 0 13 26 39 1%
Otras patologías 204 72 195 309 197 977 20%
Total 2071 749 751 951 463 4985 100%
% 42% 15% 15% 19% 9% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús
Elaboración Equipo Formulador

El 2014, respecto al año anterior se disminuyo a 4,985 casos de morbilidad en la consulta externa de
medicina. La faringo amigdalitis aguda (26%) representa la principal causa de morbilidad, seguida de
Rinofaringitis aguda (19%) y faringitis aguda (12%).

En cuanto a las atenciones según grupo etario mantienen cifras similares a los años anteriores; el
grupo etario de 0 -11 años representa el mayor porcentaje de atenciones (42%), seguido del grupo
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 105 de 210
IDENTIFICACIÓN

etario de 30- 59 años (19%), y en tercer lugar el grupo etario de 18- 29 (15%) al igual que el grupo
etario de 12 a 17 años con (15%).

CUADRO N° 39: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2015 C.S JESÚS– HUÁNUCO
GRUPO ETARIO
60 a
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 Total %
más
años años años años
años
Infecciones agudas de las vias
1 respiratorias superiores, de sitios J06 816 53 52 107 49 1077 24%
multiples
2 Faringitis aguda J02 247 50 42 106 41 486 11%
3 Rinofaringitis aguda J00 217 38 24 66 34 379 8%
4 Gastritis y duodenitis K29 1 18 36 86 52 193 4%
5 Otros trastornos del sistema urinario N39 3 15 26 85 29 158 4%
Retardo del desarrollo debido a
6 E45 64 80 2 0 0 146 3%
desnutricion proteicocalorica
7 Dorsalgia M54 1 3 3 60 51 118 3%
Enfermedad de transmision sexual no
8 A64 0 12 34 66 1 113 3%
especificada
Otras infecciones intestinales
9 A04 66 9 5 11 4 95 2%
bacterianas
Otras gastroenteritis y colitis de origen
10 A09 55 7 4 21 7 94 2%
infeccioso y no especificado
11 Episodio depresivo F32 0 11 6 44 16 77 2%
12 Candidiasis B37 0 8 18 43 1 70 2%
Bronquitis, no especificada como
13 J40 0 2 6 29 21 58 1%
aguda o cronica
14 Trastornos de la conducta M139 41 16 0 0 0 57 1%
Parasitosis intestinales, sin otra
15 B82 6 47 1 2 0 56 1%
especificacion
Otras patologías 266 171 204 447 235 1323 29%
Total 1783 540 463 1173 541 4500 100%
% 40% 12% 10% 26% 12% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús
Elaboración Equipo Formulador

El 2016, respecto al año anterior aumento a 4,500 casos de morbilidad en la consulta externa de
medicina. Las infecciones agudas de las vias respiratorias superiores, de sitios multiples representa
la principal causa de morbilidad con 24% seguido de faringitis aguda (11%) y Rinofaringitis aguda
(8%).

En cuanto a las atenciones según grupo etario mantienen cifras similares a los años anteriores; el
grupo etario de 0 -11 años representa el mayor porcentaje de atenciones (40%), seguido del grupo
etario de 30- 59 años (26%), y en tercer lugar el grupo etario de 12-17 (12%) y el grupo etario de 18
a 29 años representa el menor porcentaje del total de las atenciones (10%).
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 106 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 40: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2016 C.S JESÚS– HUÁNUCO
GRUPO ETARIO
60 a
N° CAUSA CIE10 0-11 12-17 18-29 30-59 Total %
más
años años años años
años
Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores,
1 de sitios multiples
J06 492 56 52 107 49 756 18%

2 Rinofaringitis aguda J00 167 47 42 106 41 403 10%


3 Faringitis aguda J02 217 40 24 66 34 381 9%
4 Otros trastornos del sistema urinario N39 1 16 36 86 52 191 5%
5 Gastritis y duodenitis K29 3 15 26 85 29 158 4%
Retardo del desarrollo debido a desnutricion
6 proteicocalorica
E45 64 80 2 0 0 146 4%

7 Dorsalgia M54 1 3 3 60 51 118 3%


8 Enfermedad de transmision sexual no especificada A64 0 12 34 66 1 113 3%
9 Otras infecciones intestinales bacterianas A04 66 9 5 11 4 95 2%
10 Candidiasis B37 55 7 4 21 7 94 2%
11 Episodio depresivo F32 0 11 6 44 16 77 2%
Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no
12 especificado
A09 0 8 18 43 1 70 2%

13 Bronquitis, no especificada como aguda o cronica J40 0 2 6 29 21 58 1%


14 Faringitis Estreptococica J020 43 14 0 0 0 57 1%
15 Parasitosis intestinales, sin otra especificacion B82 6 77 1 2 0 86 2%
Otras patologías 266 141 204 447 235 1293 32%
Total 1381 538 463 1072 642 4096 100%
% 34% 13% 11% 26% 16% 100%
Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús
Elaboración Equipo Formulador

Durante el 2016, se registraron 4,096 casos de morbilidad en consulta externa de medicina. Las IRAs
representaron el 18%, la Rinofaringitis Aguda (10%) y la Faringoamigdalitis aguda (9%),
representaron las principales causas de morbilidad, seguido de otros trastornos del sistema urinario
(5%) y gastritis y duodenitis (4%).

En cuanto al grupo etario de 0 -11 años representa el mayor porcentaje de atenciones (43%), seguido
del grupo etario de 12-17 años (30%), y en tercer lugar al grupo etario de 30- 59 años (14%), y el
grupo etario de 60 a + le corresponde al menor porcentaje del total de las atenciones (4%).

• El Centro de Salud Jesús no reporta atenciones por emergencia y solo atiende partos
inminentes para los cuales cuentan con 3 camas de internamiento.

vi. Producción en la UPSS de Consulta Externa

El Establecimiento de Salud de Jesús, cuenta en la UPSS de Consulta Externa de medicina general


a cargo de médicos generales. La producción durante los últimos cinco años 2012- 2016 ha sufrido
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 107 de 210
IDENTIFICACIÓN

incrementos y descensos marcados, esto se debe principalmente a la falta de profesionales


especialistas para la atención y a la huelgas médicas producidas en el periódo.

GRÁFICO N° 02: NÚMERO DE ATENDIDOS POR MÉDICOS EN LA UPSS DE CONSULTA EXTERNA EN EL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD JESÚS, 2011-2016

Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesúsr

Respecto a las atenciones en medicina, en concordancia a los atendidos la tendencia ha ido en


descenso del 2012 al 2016.

GRÁFICO N° 03: NÚMERO DE ATENCIONES POR MÉDICOS EN LA UPSS DE CONSULTA EXTERNA EN EL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD JESÚS, 2010-2014

Fuente: CUBOS DE INFORMACIÓN SANITARIA-MINSA-Centro de Salud Jesús

• Análisis del total de Atendidos de Consulta Externa:

Se puede apreciar en el cuadro sigiente, que las atenciones durante el periodo 2012 al 2016 tienen
una clara tendencia al aumento, es necesario mencionar que durante en el año 2012 se tuvo una
huelga médica de un mes, durante el 2013 se tuvo una huelga médica de 5 meses, lo que repercutió
en las atenciones y atendidos.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 108 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 41: ATENDIDOS QUE ACUDEN AL C.S. JESÚS POR CONSULTA EXTERNA. 2012 AL 2016
AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO
DESCRIPCIÓN
2012 2013 2014 2015 2016
ATENDIDOS DEL ESTABLECIMIENTO 4,406 4,327 4,244 4,164 4,194
ATENDIDOS EN SERVICIOS MÉDICOS DEL ESTABLECIMIENTO 1075 1299 1,398 1,358 1,052
Fuente: DIRESA-Huánuco.

La mayoría de los atendidos del año 2016 al C.S. Jesús provienen del distrito de Jesús (71%), seguido
del distrito de Jivia (14%), San Francisco de Asis (12%) y San Miguel de Cauri (2%).

CUADRO N° 42: ATENDIDOS QUE PROVIENEN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CANTIDAD %
1 Huánuco Lauricocha JESUS 2,977 71%
2 Huánuco Lauricocha JIVIA 597 14%
3 Huánuco Lauricocha SAN FRANCISCO DE ASIS 521 12%

4 Huánuco Lauricocha SAN MIGUEL DE CAURI 99 2%


TOTAL 4,194 100%
Fuente: DIRESA-Huánuco.

Los atendidos del año 2016 por sexo y grupo etario se describe en la siguiente tabla, hay un mayor
porcentaje de personas del sexo femenino (56%) y el grupo etario más frecuente es el de 18-29
años de edad.
CUADRO N° 43: ATENCIONES POR GRUPOS ETARIOS
GRUPO
Descripción
0-11 AÑOS 12-17 A 18 - 29 A 30-59 A 60- MÁS A
Femenino 401 330 732 659 204
Masculino 246 260 688 557 117

TOTAL 647 590 1,420 1,216 321


Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis del total de Atendidos y Atenciones de Consulta Externa por servicios y


especialidades:

Se puede apreciar que el número de atendidos en consultorio externo médicos se ha mantenido en


un promedio (2011 al 2016) de 1861 atendidos; sin embargo disminuyo durante el 2014, esto debido
a la huelga médica. Los atendidos en los servicios no médicos se han mantenido en el periodo 2011-
2016, con un ligero incremento en promedio.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 109 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 44: ATENDIDOS QUE ACUDEN AL C.S. JESÚS SEGÚN SERVICIO DEL PERIODO 2011 AL 2016.

ATENDIDOS AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

Médicos 1,075 1,199 1,198 1,058 1,052


MEDICINA GENERAL 1075 1199 1,198 1,058 1,052
No médicos 3,173 2,995 2,896 2,826 2,792
PSICOLOGIA 0 0 0 0 240
ODONTOLOGÍA 414 373 380 452 328
NUTRICION 121 173 115 120 82
MATERNO PERINATAL* 84 62 80 68 65
CPN* 109 106 80 75 84
PLANIFICACION FAMILIAR* 270 183 202 230 180
CONTROL DE PUERPERIO* 68 52 66 60 55
PSICOPROFILAXIS* 0 0 0 0 0
ITS-SIDA 161 175 120 115 116
TBC 94 84 80 78 74
CRED 274 262 270 255 265
INMUNIZACIONES 377 357 355 350 260
ADOLESCENTE 287 294 245 199 136
ESTIMULACION TEMPRANA 173 143 170 155 159
ADULTO MAYOR 240 237 199 180 270
SALUD MENTAL 229 258 280 243 208
NO TRANSMISIBLES 273 237 254 246 270
TOTAL 4,248 4,194 4,094 3,884 3,844
Fuente: DIRESA-Huánuco.

Las atenciones tienen el mismo comportamiento que los atendidos, observándose que el mayor
número de atenciones son de servicios no médicos, entre ellos odontología, psicología, nutrición y los
controles prenatales.
CUADRO N° 45: ATENCIONES QUE ACUDEN AL C.S. JESÚS SEGÚN SERVICIO DEL PERIODO 2011 AL 2016

ATENCIONES AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

Médicos 4,233 4,676 4,985 4,500 4,096


MEDICINA GENERAL 4,233 4,676 4,985 4,500 4,096
No médicos 11,594 11,602 11,374 10,773 11,954
PSICOLOGIA 0 0 0 0 692
ODONTOLOGÍA 2524 2477 2,356 2,299 2,660
NUTRICION 284 273 275 260 282
MATERNO PERINATAL* 194 178 180 181 193
CPN* 538 645 580 543 446
PLANIFICACION FAMILIAR* 874 753 851 643 592
CONTROL DE PUERPERIO* 137 105 130 125 110
PSICOPROFILAXIS* 0 0 0 0 0
ITS-SIDA 369 328 380 350 297
TBC 870 992 910 824 870
CRED 1233 1282 1,250 1,172 1,376
INMUNIZACIONES 1256 1343 1,212 1,223 1,145
ADOLESCENTE 677 626 688 689 669
ESTIMULACION TEMPRANA 741 706 763 700 690
ADULTO MAYOR 567 637 540 615 670
SALUD MENTAL 858 822 809 835 792
NO TRANSMISIBLES 473 437 450 314 470
TOTAL 15,827 16,278 16,359 15,273 16,050
Fuente: DIRESA-Huánuco.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 110 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Análisis de la UPSS Consulta Externa por consultorio


o Consultorio de Medicina General: Tanto los atendidos como las atenciones de consulta de
medicina general han tenido un comportamiento estacionario, disminuyendo en el año 2014,
esto debido a los 6 meses de huelga médica. Es necesario mencionar que el comportamiento
de la demanda depende de la presencia del médico; de no haber médico las personas se retiran
a otro establecimiento en busca de atención.
o Consultorio de psicología: Se puede apreciar que tanto los atendidos como las atenciones
tienen un comportamiento creciente sobre todo el último año.
o Consultorio de Odontología: Las atenciones de odontología se han mantenido en los últimos
3 años, ya que el Hospital año a año se ha venido ofertando más servicios a la población.
o Consultorio de Nutrición: Las atenciones de nutrición han crecido levemente en el periodo.
Es necesario aclarar que solo se está tomando en cuenta las atenciones en el establecimiento
y no las otras atenciones extramuros que debe de hacer el profesional de nutrición.
o Consultorio de obstetricia: Las atenciones de controles prenatales y planificación familiar se
mantiene en el periodo, esto debido a la demanda que soporta el Hospital a pesar de sus
limitaciones. Los controles de Puerperio han disminuido, probablemente por falta de personal
que realice un control domiciliario.
o Atenciones de ITS SIDA: Se han incrementado; sin embargo hubo un descenso en el año
2014, probablemente un impacto indirecto de la huelga médica.
o Atenciones de TBC: Hubo un incremento de atenciones del periodo, disminuyendo en el año
2016.
o Atenciones de CRED e Inmunizaciones: Se ha incrementado las atenciones durante el
periodo. Es necesario mencionar que la huelga médica afecto principalmente a las UPSS de
consulta externa y Centro Quirúrgico.
o Atención Adolescentes: Realizado por las obstetras, se puede apreciar que las atenciones,
se han incrementado en el periodo.
o Atención Estimulación Temprana: Realizado por las enfermeras, presentan un pequeño
número de atendidos con respecto a las atenciones.
o Atención Adulto mayor: Realizado por las enfermeras, se puede apreciar que los atendidos
y atenciones, presentan valores similares, esto podría deberse a que os adultos mayores no
están regresando a atenderse para los controles respectivos.
o Atención No trasmisibles: Realizado por las enfermeras, se puede apreciar que los atendidos
y atenciones, presentan valores similares, esto podría deberse a un subregistro de las
atenciones.

• Análisis de los procedimientos médicos de consulta externa y de procedimientos de


enfermería de emergencia.

El C.S. JESÚS no cuenta con contó con médicos especialistas durante el periodo 2012 al 2016, todos
los procedimientos son realizados por los médicos generales, a continuación se muestra la producción
de procedimientos médicos:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 111 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 46: PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA DURANTE EL PERIODO 2012 AL 2016.


AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO
Procedimientos Médicos
2012 2013 2014 2015 2016

Otros (limpieza de quemaduras, suturas, aplicación


70 85 80 90 88
de yeso, etc)

Fuente: DIRESA-Huánuco.

El cuadro siguiente muestra la tendencia histórica de los procedimientos que las enfermeras realizan
en tópico de emergencia, se puede observar que la mayor cantidad de procedimientos son
inyectables, el cual incluye las intramusculares, endovenosas y subcutáneas. La mayor cantidad de
procedimientos se dio en el año 2014, siendo necesario mencionar que durante el año 2012 hubo un
mes de huelga y en el 2014 hubo 5 meses, en el cual estuvo restringido las atenciones médicas.

CUADRO N° 47: PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA DE EMERGENCIA DURANTE EL PERIODO 2012 AL 2016.


Procedimiento AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Nebulizaciones 38 80 40 36 43
Rehidratación Oral 32 40 60 20 25
Inyectables 800 750 820 725 643
Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de las Atenciones en tópico de emergencia

Como se mención anteriormente, durante el periodo 2012 al 2016 no se contó con las 4
especialidades médicas básicas (Médico Internista, Pediatría, Gíneco-Obstetricia y Cirujano). Se
puede apreciar que la tendencia de las atenciones de emergencia, por las limitaciones de
infraestructura y de especialistas, tiene una tendencia a la disminución.

CUADRO N° 48: ATENCIONES REALIZADAS EN TÓPICO DE EMERGENCIA DURANTE EL PERIODO 2012 AL


2016.
Especialidad AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Medicina 300 350 400 380 348
Obstetricia 70 65 85 65 68
TOTAL 370 415 485 445 416
Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de las Atenciones en observación de emergencia según servicios.

Emergencia cuenta con 6 camas de observación. Se puede apreciar que el número de atenciones en
observación ha disminuido, sobre todo en los últimos tres años.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 112 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 49: PACIENTES DE EMERGENCIA EN SALA DE OBSERVACIÓN DURANTE EL PERIODO 2012 AL


2016.
OBSERVACION DE EMG AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Medicina 240 340 240 310 280
Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de las Atenciones por aborto, parto normal y parto complicado.

Las atenciones de partos por cesáreas son derivados al Hospital Regional Hermilio Valdizan, lo mismo
que las atenciones de abortos complicados. A continuación se presentan las atenciones de partos sin
complicaciones y con complicaciones atendidos por el C.S. JESÚS; donde se aprecia que la tendencia
de partos inminentes sin complicaciones se mantiene en un promedio de 61 partos anuales.

CUADRO N° 50: ATENCIONES DE PARTOS SEGÚN GRADO DE COMPLICACIÓN DURANTE EL PERIODO 2012
AL 2016.
Actividad AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Parto vaginal sin complicaciones 45 57 77 50 64
Parto vaginal con complicaciones 0 1 1 0 0
Total 45 58 78 50 64
Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de intervenciones quirúrgicas electivas y de emergencia

No se realiza intervenciones quirúrgicas, debido a que no se cuenta con médicos especialistas; solo
se realizan PAPs siendo el promedio de 349 anual.

CUADRO N° 51: LEGRADOS REALIZADO POR MÉDICO GENERAL DURANTE EL PERIODO 2011 AL 2016.
GINECOLOGÍA AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Legrados 0 0 0 0 0
Papanicolaos (PAP) 329 356 401 480 420
PAP (+) 0 0 0 0 0
Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de egresos de Hospitalización (Internamiento)

A pesar de no corresponderle atender partos, cuentan con 3 camas. Se puede apreciar que los
egresos han tenido un comportamiento estacionario en obstetricia.

CUADRO N° 52: EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN DURANTE EL PERIODO 2011 AL 2016


2012 2013 2014 2015 2016
Obstetricia RN Obstetricia RN Obstetricia RN Obstetricia RN Obstetricia RN
Internamiento N° Egresos 60 0 45 0 48 0 50 0 46 0
Emergencia N° Egresos 46 79 65 60 85 80 65 58 55 68
Camas N° 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Fuente: DIRESA-Huánuco.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 113 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Análisis de atenciones de apoyo al Diagnóstico (Laboratorio y Diagnóstico por imágenes)

El C.S. JESÚS recibe referencias de ayuda al diagnóstico de los establecimientos de salud del ámbito.
Se puede apreciar que las atenciones de ecografía obstétrica presenta una tendencia creciente y
laboratorio clínico se han incrementado en lo concerniente a las UPSS de consulta externa del año
2013 al 2014, disminuyendo para el año 2016.

CUADRO N° 53: ATENCIONES DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Y LABORATORIO SEGÚN SERVICIO


DURANTE EL PERIODO 2012 AL 2016
AÑO AÑO AÑO
AÑO 2015 AÑO 2016
Servicio 2012 2013 2014
Cext. EMG Hosp. Cext. EMG Hosp. Cext. EMG Hosp. Cext. EMG Hosp. Cext. EMG Hosp.

Ecografía Obstétrica 270 295 310 409 289

Laboratorio Clínico 4000 36 80 4600 62 75 5100 45 90 4800 60 86 5003 55 92


Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de Producción de Farmacia (recetas despachadas) según servicio de origen.

El número de recetas despachadas contempla todas las recetas generadas en el C.S. Jesús, han
incluido recetas de micronutrientes, hierro y las recetas de odontólogos y obstetras que en el ámbito
de la Ley pueden prescribir. Se puede observar que el promedio de recetas en general se mantiene.

CUADRO N° 54: ATENCIONES DE RECETAS DESPACHADAS DE FARMACIA SEGÚN SERVICIO DURANTE EL


PERIODO 2012 AL 2016
AÑO AÑO AÑO
AÑO 2015 AÑO 2016
Servicio 2012 2013 2014
Cext. EMG Hosp. Cext. EMG Hosp. Cext. EMG Hosp. Cext. EMG Hosp. Cext. EMG Hosp.

Farmacia (Recetas despachadas) 12154 36 80 12014 62 75 12715 45 90 12020 60 86 12025 55 92


Central de Esterilización 360 36 80 360 62 75 360 45 90 360 60 86 360 55 92
Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de Referencias Realizadas y Recibidas, según UPSS destino.

El cuadro siguiente muestra las referencias recibidas por el C.S. JESÚS, se observa que el número
de referencias recibidas en consulta externa tiene una tendencia a la disminución, emergencia y
apoyo al diagnóstico aumentan en los 2 últimos años. Las referencias que más se realizan son por
apoyo al diagnóstico el cual incluye ecografías, análisis de laboratorio y las de consulta externa.

CUADRO N° 55: REFERENCIAS RECIBIDAS SEGÚN SERVICIO DURANTE EL PERIODO 2012 AL 2016
Referencias a otros EESS
UPSS Destino
AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 PROMEDIO %
Consulta Externa 30 35 40 38 41 36 33%

Emergencia 33 27 40 35 38 33 30%

Internamiento 33 27 40 35 39 33 30%

Apoyo al Diagnóstico 8 10 12 8 13 9 8%

TOTAL 104 99 132 116 131 110 100%


Fuente: DIRESA-Huánuco.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 114 de 210
IDENTIFICACIÓN

El cuadro siguiente muestra que las referencias realizadas por el C.S. JESÚS son a predominio de
consulta externa, ya que no se cuenta con médico especialista, solo urólogo; por lo que se requiere
de referir para las consultas externas de especialidades médicas, sobre todo las quirúrgicas que
incluye Gíneco-Obstetricia. Las emergencias son otro motivo importante de referencias, ya que no se
cuenta con la capacidad resolutiva para atender las prioridades tipo I y II, tanto de especialistas como
de infraestructura.

CUADRO N° 56: REFERENCIAS REALIZADAS SEGÚN SERVICIO DURANTE EL PERIODO 2010 AL 2014
Referencias recibidas de otros EESS
UPSS Destino
AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 PROMEDIO %

Consulta Externa 300 200 240 280 260 268 46%

Emergencia 50 42 62 64 72 52 9%

Hospitalización 0 0 0 0 0 0 0%

Apoyo al Diagnóstico 300 200 240 280 270 268 46%

TOTAL 650 442 542 624 602 588 100%


Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis del número de raciones

El número de raciones en promedio es de 474 por año.

• Análisis del número de kilos de ropa lavada

Se puede apreciar que el número de kilos de ropa se ha incrementado en los últimos años.

CUADRO N° 57: NÚMERO DE KILOS DE ROPA LAVADA DURANTE EL PERIODO 2012 AL 2016
ANALISIS DEL NUMERO DE KILOS DE ROPA LAVADA
2012 2013 2014 2015 2016
1020 1030 1500 1800 1810
Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de Indicadores y nivel de utilización de los servicios del C.S. JESÚS

Se puede apreciar que los indicadores propuestos para las UPSS de consulta externa están por
encima del estándar casi duplicándolo, esto se debería a que pate de la producción de extramuros o
de emergencia se esté cargando a la estadística de atenciones de consulta externa. Los ratios de
rendimiento hora de profesional se encuentra en un rango inferior al estándar, esto debido a la
dedicación del tiempo a otras labores como las administrativas. Los ratios de emergencia como
atenciones de emergencia sobre consultas externas médicas se encuentran cercanas al estándar,
esto debido a que la oferta de consultorios médicos es poca por falta de especialistas, por lo que la
población hace uso del establecimiento por emergencia. La cobertura de pato está por encima del
estándar propuesto. Los ratios de los exámenes de laboratorio, ecografías y recetas se encuentran
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 115 de 210
IDENTIFICACIÓN

en los rangos superiores; sin embargo, se debe de mencionar las limitantes de realizar estos
exámenes como falta de personal, falta de infraestructura, falta de algunos insumos de laboratorio,
equipos que se encuentran inoperativos por falta de mantenimiento.

CUADRO N° 58: INDICADORES DEL C.S. JESÚS


INDICADORES 2011 2012 2013 2014 2015
Fórmulas Estandar
-   Consulta Externa:
Concentración de consulta. 6.2 7.3 6.0 (𝐴𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑀É𝐷𝐼𝐶𝐴𝑆)/(𝐴𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠 𝑀𝐸𝐷𝐼𝐶𝑂𝑆) 3.5

Rendimiento Hora-Profesional. 3.02 3.33 3.09 (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑠 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎𝑠)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 ℎ𝑜𝑟𝑎𝑠 𝑒𝑓𝑒𝑐𝑡𝑖𝑣𝑎𝑠)
𝑒𝑓𝑒𝑐𝑡𝑖𝑣𝑎𝑠 5.0

Utilización de consultorios físicos. 2 2 2 (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜𝑠 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑓𝑢𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙𝑒𝑠)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜𝑠 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑓𝑖𝑠𝑖𝑐𝑜𝑠) 2.0

-   Emergencia:
Razón de atenciones de emergencia por consultas
0.09 0.09 0.09 (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑠𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑒𝑟𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑠 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎𝑠) 0.1
médicas.
Porcentaje de atenciones de emergencia Prioridad I y II. (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑃𝑟𝑖𝑜𝑟𝑖𝑑𝑎𝑑 𝐼)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑒𝑟𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎)
-   Hospitalización:
Promedio de permanencia (estancia). (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑑𝑖𝑎𝑠 𝑒𝑠𝑡𝑎𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑒𝑔𝑟𝑒𝑠𝑜𝑠)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑒𝑔𝑟𝑒𝑠𝑜𝑠 ℎ𝑜𝑠𝑝𝑖𝑡𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜𝑠) 4.0

Intervalo de sustitución. (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑑𝑖𝑎𝑠 𝑐𝑎𝑚𝑎 −𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑑𝑖𝑎𝑠 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑒𝑔𝑟𝑒𝑠𝑜𝑠 ℎ𝑜𝑠𝑝𝑖𝑡𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜𝑠) <1

Porcentaje de ocupación de camas. (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑖𝑎 ×100)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑑𝑖𝑎𝑠 𝑐𝑎𝑚𝑎𝑠 𝑑𝑖𝑠𝑝𝑜𝑛𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠)
80-90%

Rendimiento Cama. (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑔𝑟𝑒𝑠𝑜𝑠 ×100)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑚𝑎𝑠 𝑑𝑖𝑠𝑝𝑜𝑛𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠) 6.0

-   Centro Quirúrgico:
Rendimiento de sala de operaciones. (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑜𝑝𝑒𝑟𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑒𝑗𝑒𝑐𝑢𝑡𝑎𝑑𝑎𝑠)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑠𝑎𝑙𝑎𝑠 𝑞𝑢𝑖𝑟𝑢𝑟𝑔𝑖𝑐𝑎𝑠 𝑜𝑝𝑒𝑟𝑎𝑡𝑖𝑣𝑎𝑠) 90.0

(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑒𝑟𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 ×100)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑞𝑢𝑖𝑟𝑢𝑟𝑔𝑖𝑐𝑎𝑠 𝑒𝑓𝑒𝑐𝑡𝑢𝑎𝑑𝑎𝑠)


Porcentaje de intervenciones quirúrgicas de emergencia. 5%

Porcentaje de cirugías suspendidas. (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑞𝑢𝑖𝑟𝑢𝑟𝑔𝑖𝑐𝑎𝑠 𝑠𝑢𝑠𝑝𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑎𝑠 ×100)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑞𝑢𝑖𝑟𝑢𝑟𝑔𝑖𝑐𝑎𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠)
Porcentaje de cesáreas. (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑒𝑠𝑎𝑟𝑒𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠 ×100)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑟𝑡𝑜𝑠)

-   Centro Obstétrico:
Cobertura de partos en población asignada. 81% 63% 55% 80% 87% (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑟𝑡𝑜𝑠×100)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑔𝑒𝑠𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑟𝑎𝑑𝑎𝑠) 75%

Número de legrados y/o AMEU. Número de Legrados Número de AMEUs

-   Diagnóstico por Imágenes:


Promedio de Exámenes Radiológicos / Consulta Externa (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑎𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 CE)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝐸𝑀𝐺)
0.69 0.64 0.92
por tipo (ecografía).
Promedio de Exámenes Radiológicos por Pacientes-Días (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑎𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝐻𝑂𝑆𝑃)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑖𝑎)
por tipo (ecografía).
Promedio de Exámenes Radiológicos en el Servicio de (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑎𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝐸𝑀𝐺)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝐸𝑀𝐺)
Emergencia por tipo (ecografía).
-   Diagnóstico por Imágenes:
Promedio de Exámenes Radiológicos / Consulta Externa
(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑎𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝐶𝐸)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑠) 0.09
por tipo (radiografía).
Promedio de Exámenes Radiológicos por Pacientes-Días
(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑎𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝐻𝑂𝑆𝑃)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑖𝑎) 0.09
por tipo (radiografía).
Promedio de Exámenes Radiológicos en el Servicio de (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑎𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝐸𝑀𝐺)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝐸𝑀𝐺)
0.03
Emergencia por tipo (radiografía).
-   Laboratorio:
Promedio de análisis de laboratorio / Atenciones consulta (𝐴𝑛𝑎𝑙𝑖𝑠𝑖𝑠 𝑐𝑙𝑖𝑛𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝐶𝐸)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑠)
0.92 0.93 0.94 0.7
externa.
Promedio Análisis de Laboratorio en el Servicio de
0.15 0.09 0.13 (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑎𝑛𝑎𝑙𝑖𝑠𝑖𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝐸𝑀𝐺)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝐸𝑀𝐺) 0.5
Emergencia.
Promedio Análisis de Laboratorio en Hospitalización (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑎𝑛𝑎𝑙𝑖𝑠𝑖𝑠 𝑠𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝐻𝑂𝑆𝑃)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑖𝑎)
-   Otros:
Porcentaje de recetas dispensadas (consulta externa y
2.41 2.31 2.36 (𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑟𝑒𝑐𝑒𝑡𝑎𝑠 𝑑𝑖𝑠𝑝𝑒𝑛𝑠𝑎𝑑𝑎𝑠 𝐶𝐸, 𝐸𝑀𝐺, 𝐻𝑂𝑆𝑃 ×100)/(𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝐶𝐸, 𝐸𝑀𝐺, 𝐻𝑂𝑆𝑃)
emergencia).
Grado de resolutividad. 0.02 0.02 0.02 (𝑁° 𝑅𝑒𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑠 𝑒𝑓𝑒𝑐𝑡𝑢𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑝𝑎𝑟𝑎 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑒𝑥𝑡𝑒𝑟𝑛𝑎 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎)/(𝑁°𝐴𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑚é𝑑𝑖𝑐𝑎𝑠)

Fuente: DIRESA-Huánuco.

• Análisis de otros aspectos de la Gestión y Organización del Establecimiento de Salud de


Jesús

• Gestión de los servicios de salud

Se presentan limitaciones y deficiencias en los procesos de gestión, referido a los aspectos


normativos y técnicos de gestión para los procedimientos de los servicios de salud, y el manejo de
pacientes, así como la organización de servicios acorde con el nivel de complejidad.
Actualmente el Centro de Salud Jesús cuenta con escasos recursos y herramientas especializadas
en gestión, no se cuentan con sistemas de información adecuados, son limitados e impactan de
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 116 de 210
IDENTIFICACIÓN

manera negativa en el logro de los objetivos, debido a la falta de capacitación para contar con el
conocimiento técnico necesario para manejar organizaciones sanitarias; de tal manera que se refleja
en la atención del paciente y la relación del establecimiento con los demás establecimientos de salud
de las diferentes instituciones.
Respecto al mecanismo de obtención de citas, el hospital no cuenta con algún sistema informático
donde pueda ingresar la información, siendo todo este mecanismo de manera manual.

A continuación se muestra la programación de horarios de atención, establecidos para la consulta


ambulatoria.

CUADRO N° 59: HORARIO DE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA – HOSPITAL DE APOYO MANUEL


HIGA ARAKAKI

HORARIO DE ATENCIÓN
UPSS
MAÑANA TARDE
Consultorio de Medicina General 09 am - 1 pm 02 pm - 06 pm
Consultorio de Control Pre Natal 08 am - 1 pm 02pm - 07 pm
Consultorio de Planificación Familiar 08 am - 1 pm
Consultorio de Prevención y Control de ITS/VIH-SIDA 08 am - 1 pm
Consultorio de Odontología 08 am - 2 pm 02pm - 08 pm
Consultorio CRED 07 am - 1 pm 02 pm -06 pm
Consultorio de Inmunizaciones 07 am - 2 pm 02pm - 08 pm
Consultorio de Estimulación temprana 04pm - 05 pm
Consultorio de Prevención y Control de TBC 08 am - 1 pm
Laboratorio 08 am - 1 pm 02pm - 07 pm
Farmacia 08 am - 2 pm
Fuente: Unidad de Recursos Humanos 2016 – DIRESA-Huánuco

Según el cuadro, podemos observar que las atenciones en los diferentes consultorios se llevan a cabo
en los diferentes horarios del día. En el caso de los consultorios de medicina general, la prestación
del servicio es durante todo el día, es decir, de 9 am a 6 pm; para el caso de los consultorios
preventivos de Control Pre Natal el horario de atención es de 8 am a 7 pm, Planificación Familiar y
Prevención y Control VIH el horario de atención es de 8 am a 1 pm, Odontología el horario de atención
es de 8 am a 8 pm, los consultorios de CRED e Inmunizaciones el horario de atención es de 7 am a
8 pm, el servicio de estimulación temprana se brinda en el horario de 4-5 pm, el Consultorio de
Prevención y Control de Tuberculosis en el horario de 8 am a 1 pm.

Asimismo, en relación a la contratación de recursos humanos, esta sólo se da si existe una necesidad
en el establecimiento y de manera temporal, siendo esta en forma de guardia retén.

No se cuenta con un manejo adecuado de residuos sólidos; ya que, se debe instalar contenedores
internos y externos en sitios estratégicos, así como la disposición adecuada en el almacenamiento
final, el cual debe tener limpieza y drenaje adecuado.

Así mismo se debe capacitar a todo el personal sobre el manejo adecuado de los residuos sólidos.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 117 de 210
IDENTIFICACIÓN

o Analizar sistema de información de gestión del EE.SS.


En la actualidad del Centro de Salud de Jesús, cuenta con la emisión de citas de acuerdo a la llegada
del paciente; por las características propias de la zona rural, con alta incidencia de pobreza y pobreza
extrema; se viene trabajando de forma tradicional. La producción se muy variable debido a factores
como: alta rotación de personal, limitada capacidad resolutiva del establecimiento de salud, etc.

Si bien se tiene un inventario de bienes, estos son realizados por los trabajadores del establecimiento
de salud, lo cual carece de criterios técnicos que permitan definir el estado de los equipos, este
documento lo tiene en aras de cumplir lo establecido en la norma, sin embargo no representa el estado
real de los bienes.
o Antecedentes sobre dotación de recursos humanos de los servicios
El Centro de Salud Jesús, en los últimos cinco años no ha crecido en lo que respecta a recursos
humanos, 23 trabajadores de salud el 2017 (información recolectada en el mes de marzo del 2017).
Esta falta de incorporación de recursos humanos no va de la mano con la demanda de servicios de
salud de Jesús, lo que se detallan en el siguiente cuadro:
CUADRO N° 60: EVOLUCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS - CENTRO DE SALUD JESÚS
GRUPO OCUPACIONAL 2013 2014 2015 2016 2017
Personal Asistencial
Médico General 3 3 3 3 3
Cirujano Dentista 2 2 2 2 2
Enfermera 4 4 4 4 4
Obstetriz 4 4 4 4 4
Psicólogo 1 1
Nutricionista 1 0 0 0 0
Técnico en Enfermería 5 5 5 5 5
Técnico en Farmacia 2 2 1 2 1
Técnico en nutrición
Técnico en Laboratorio 1 1 1 1 2
Sub total 1 22 21 21 21 22
% Representación 95.7% 95.5% 95.5% 95.5% 95.7%
Personal Administrativo
Administrativo Profesionales (*)
Administrativos Técnicos (**) 1 1 1 1 1
Administrativos Auxiliar (***)
Personal de Apoyo (****)
Sub total 2 1 1 1 1 1
Porcentaje % 4.3% 4.5% 4.5% 4.5% 4.3%
Total 23 22 22 22 23
Porcentaje % 100% 100% 100% 100% 100%
Fuente: Equipo Formulador
Ha existido un limitado apoyo para la dotación de recursos humanos profesionales médico, no médico
y técnico; por lo que la población reclama más y mejores servicios médicos, este olvido del estado a
zonas distantes ha conllevado que la evolución de los recursos humanos sea limitada.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 118 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Análisis de la Gestión de programas o planes de capacitación del RRHH del C.S. Jesus

En los últimos 3 años no se han relaizado planis de capacitación en el Centro de Salud Jesús, el nivel
de formación, capacitación y entrenamiento del personal profesional y técnico de los diferentes
servicios y áreas es muy limitado, el EESS no cuenta con una política de formación y especialización
continua de su personal profesional y técnico, han sido casi nulas las intervenciones de capacitación
y/o entrenamiento que se programan en el presupuesto anual del EESS, no hay criterios o directivas
para identificar, seleccionar y priorizar requerimientos de capacitación, entrenamiento o
especialización en el personal profesional y técnico de la institución, el recurso humano que logra
capacitarse o entrenarse no logra difundir el conocimiento adquirido ni participa directamente en la
reorganización y optimización de los procesos productivos de sus servicios, el personal profesional y
técnico motivado utiliza sus propios recursos privados para capacitarse y/o entrenarse y/o
especializarse.

Sin embargo, se considera que es difícil que los especialistas se queden en la zona, por lo que se
plantea la contratación de personal de 15 por 15 como lo hacen en otras regiones; es decir 15 días
trabaja un pediatra y los otros 15 días otro, y así sería también G-O; lo otros servicios especializados
deben realizar una programación anual de al menos cuatro veces al año pueda ir Gastroenterólogo,
Cardiólogo, Dermatólogo, etc. A brindar atención en campañas, y referir los paciente con la debida
anticipación para que se pueda tratar sus enfermedades. Este grupo seria itinerante por parte de la
Dirección Regional de Salud.

• Analisis de la gestión de recursos financieros

El Gobierno Regional de Huánuco ha tenido un incremento de su Presupuesto Institucional de


Apertura (PIA) del 66% del año 2011 al año 2015, mientras que el Presupuesto Institucional
Modificado (PIM) se ha incrementado en 69%. Asimismo, en dicho periodo se tuvo un incremento
promedio a nivel PIM del 46% con respecto al PIA y un nivel de ejecución promedio a nivel PMI del
91%, conforme se detalla en el siguiente cuadro:

CUADRO N° 61: PRESUPUESTO DEL GOBIERNO REGIONAL DE HUÁNUCO PERIODO 2011-2015


Incremento
Informe de Ejecución
Años PIA PIM PIM vs PIA

Monto % Ejecución % Saldo No Ejecutado %

2011 466,540,586 663,657,018 197,116,432 42% 577,564,867 87% 86,092,151 13%


2012 499,343,330 870,121,061 370,777,731 74% 760,909,169 87% 109,211,892 13%
2013 616,812,721 874,768,854 257,956,133 42% 795,275,210 91% 79,493,644 9%
2014 666,011,213 891,198,345 225,187,132 34% 859,432,339 96% 31,766,006 4%
2016 702,714,683 957,414,264 254,699,581 36% 892,287,301 93% 65,126,963 7%

Promedio 590,284,507 851,431,908 261,147,402 46% 777,093,777 91% 74,338,131 9%

Fuente: Consulta amigable


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 119 de 210
IDENTIFICACIÓN

Por otro lado, se aprecia que el Gobierno Regional de Huánuco anualmente tuvo un saldo promedio
de 74 millones de soles que no pudo ejecutar que derivaron a la reversión al tesoro público.

El Gobierno Regional de Huánuco, paso de un PIA de 466,540,586 nuevos soles del año 2011 a tener
en el año 2015 un monto de 702,714,683 nuevos soles. Asimismo, pasó de tener un PMI de
663,657,018 nuevos soles en el año 2011 a tener en el año 2016 un monto de 957,414,264 nuevos
soles. Como se muestra en el siguiente gráfico se ha tenido una tendencia creciente en los últimos 5
años.

GRÁFICO N° 04: TENDENCIA DEL PIA-PIM PERIODO 2011-2015

Fuente: Elaboración Propia

En los últimos 5 años el promedio del gasto del PIM, ha tenido un proemdio de 91%; siendo el año
2014 donde se obtuvo mejores resultados.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 120 de 210
IDENTIFICACIÓN

GRÁFICO N° 05: TENDENCIA DE LA EJECUCIÓN-PIM PERIODO 2011-2015

Fuente: Elaboración Propia

Gestión de Recursos Financieros en el periodo 2011 – 2015 del Centro de Salud Jesús

A continuación se resume la evolución de los ingresos y egresos del Establecimiento de Salud Jesus
en el período 2011-2015. Durante el periodo del 2011 al 2014 el SIS fue la principal fuente de ingresos
constituyendo el 60% de los mismos, seguido de Recursos Ordinarios de 36% respectivamente;
mientras que el periodo 2015 los mayores ingresos se dieron por la fuente de Recursos Ordinarios
constituyéndose el 80% seguido del SIS 12%.

CUADRO N° 62: INGRESOS EFECTUADOS CS JESUS, PERIODOS 2011 AL 2015


PORCENTAJE
ASOCIACIONES TOTAL %
FTE,FTO
CLAS INGRESOS
INGRESOS
RO 82,034.05 36.38%
FARMACIA 5,756.42 2.55%
JESUS- 2011 SIS 122,696.73 54.42%
ING. PROP 14,984.70 6.65%
TOTALES 225,471.90 100.00%
RO 80,801.51 34.00%
FARMACIA 2,265.77 0.95%
JESUS- 2012 SIS 147,195.66 61.93%
ING. PROP 7,423.15 3.12%
TOTALES 237,686.09 100.00%
RO 137,767.59 34.15%
FARMACIA 5,555.46 1.38%
JESUS-2013
SIS 250,415.83 62.07%
IP 9,690.80 2.40%
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 121 de 210
IDENTIFICACIÓN

PORCENTAJE
ASOCIACIONES TOTAL %
FTE,FTO
CLAS INGRESOS
INGRESOS
TOTAL 403,429.68 100.00%
RO 159,138.98 40.35%
FARMACIA 3,388.21 0.86%
JESUS- 2014 SIS 220,916.24 56.02%
IP 10,925.85 2.77%
TOTAL 394,369.28 100.00%
RO 172,774.83 80.09%
FARMACIA 1,581.43 0.73%
JESUS- 2016 SIS 25,189.78 11.68%
IP 16,179.48 7.50%
TOTAL 215,725.52 100.00%

Fuente: CLAS C.S. JESUS, 2015

A lo largo del período, se ha producido un incremento sostenido de los ingresos, principalmente de


los directamente recaudados, alcanzando en el año 2013 el mayor porcentaje de ingreso
(403,429.68), que representó casi el 70% adicional con respecto al año anterior (2012). En el periodo
2016 se ve un decrecimiento de la recaudación en un 53% respecto a lo recaudado en el periodo
2013 y 55% menos que el periodo 2014.

Respecto a los gastos asociados al Establecimiento de Salud Jesus pperiodo 2011-2015, a


continuación se resume su evolución en el período 2010-2014

CUADRO N° 63: RELACIÓN DE GASTOS EFECTUADOS CS JESUS. PERIODO 2011-2015


ASOCIACIONES DICIEMBRE TOTAL TOTAL SALDO FINAL LIBRO
FTE,FTO
CLAS SALDO INGRESOS ENGRESOS BANCOS

RO 9,395.95 82,034.05 72,638.10 9,395.95


FARMACIA 735.52 5,756.42 5,020.90 735.52
JESUS- 2011 SIS 8,109.85 122,696.73 114,586.88 8,109.85
ING. PROP 885.45 14,984.70 14,099.25 885.45
TOTALES 19,126.77 225,471.90 206,345.13 19,126.77
RO 12,143.74 80,801.51 68,657.77 12,143.74
FARMACIA 37.77 2,265.77 2,228.00 37.77
JESUS- 2012 SIS 2,241.36 147,195.66 144,954.30 2,241.36
ING. PROP 5,424.80 7,423.15 1,998.35 5,424.80
TOTALES 19,847.67 237,686.09 217,838.42 19,847.67
RO 12,875.44 137,767.59 124,892.15 12,875.44
FARMACIA 3,094.81 5,555.46 2,460.65 3,094.81
JESUS-2013 SIS 103,715.03 250,415.83 146,700.80 103,715.03
IP 5,235.05 9,690.80 4,455.75 5,235.05
TOTAL 124,920.33 403,429.68 278,509.35 124,920.33
JESUS- 2014 RO 9,040.91 159,138.98 150,098.07 9,040.91
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 122 de 210
IDENTIFICACIÓN

ASOCIACIONES DICIEMBRE TOTAL TOTAL SALDO FINAL LIBRO


FTE,FTO
CLAS SALDO INGRESOS ENGRESOS BANCOS

FARMACIA 1,215.21 3,388.21 2,173.00 1,215.21


SIS - 15,534.34 220,916.24 236,450.58 - 15,534.34
IP 10,016.79 10,925.85 909.06 10,016.79
TOTAL 4,738.57 394,369.28 389,630.71 4,738.57
RO 10,326.28 172,774.83 162,448.55 10,326.28
FARMACIA 112.93 1,581.43 1,468.50 112.93
JESUS- 2016 SIS - 25,705.17 25,189.78 50,894.95 - 25,705.17
IP 13,327.62 16,179.48 2,851.86 13,327.62
TOTAL - 1,938.34 215,725.52 217,663.86 - 1,938.34
Fuente: CLAS C.S. JESUS, 2016

• Identificación de limitaciones de uso eficiente de recursos

Las limitaciones que se ha evidenciando del C.S. Jesús son las siguientes:

No se cuenta con los Informes Semestrales y Anuales de Evaluación de la Gestión, nuevamente el no tener
este proceso implementado limita mucho la organización y gestión del establecimientol, no permite identificar,
evaluar y priorizar metas a cumplir, identificar y evaluar los factores que limitan la producción de estos servicios,
y mucho menos identificar las medidas correctivas para poder implementarlas oportunamente.

Se observó que cada área o servicio lleva un registro manual de la producción diaria, semanal y mensual de
las actividades realizadas, luego esta información es digitada y reportada mensualmente en formatos
específicos a la DIRESA Huánuco, pero esta información de producción de actividades no esta integrada, es
parcial, solo es conocida por la misma área o servicio y por algunos profesionales y técnicos, no es difundida
ni evaluada en el mismo establecimiento.

El número y tipo de equipamiento informático es insuficiente, siendo muy crítico en las áreas de estadística e
informática, epidemiología, emergencia, laboratorio, farmacia, admisión, caja, consultorios externos, esto
obliga a que el sistema de registro y almacenamiento de la información producida sea inicialmente manual e
impresa y luego tenga que ser digitada posteriormente a una base de datos, es decir no se puede analizar
oportunamente la información de producción de los servicios para una toma de decisiones.

No hay aplicativos informáticos para la gestión de citas, consultas, la programación de citas, consultas es de
forma manual en cuadernos de citas o consultas. Esto no permite medir, ni evaluar la demanda satisfecha o
insatisfecha de citas o consultas, preferencias del usuario a determinados servicios y profesionales de salud.
El área de admisión cuenta con un módulo que le permite visualizar las historia clínicas, del mismo modo
sucede en el área de farmacia donde no se cuenta con el SISMED.

No se cuenta con una central telefónica, mucho menos con teléfonos anexos para cada área y servicio, ni
intercomunicadores, no se cuenta con un sistema de perifoneo o llamadas al personal, no se cuenta con un
sistema de llamada de paciente enfermera, no se cuenta con un sistema de televisión con señal interna para
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 123 de 210
IDENTIFICACIÓN

difundir en los usuarios del hospital la cartera de servicios del establecimiento, los procesos y protocolos de
atención, las actividades educativas, preventivo, promocionales en salud, etc.

Hay un limitado número de recursos humanos profesionales y técnicos para cumplir todos los procesos,
procedimientos y actividades en los servicios administrativos y asistenciales

El nivel de formación, capacitación y entrenamiento del personal profesional y técnico de los diferentes
servicios y áreas es muy limitado, el establecimiento no cuenta con una política de formación y especialización
continua de su personal profesional y técnico, el recurso humano que logra capacitarse utiliza sus propios
recursos privados para ese fin.

• No se cuenta con protocolos y procedimientos de atención clínica explícitos para cada uno de los servicios,
mucho menos están desarrollados, implementados y conocidos por todo el personal del servicio, esto limita
mucho la estandarización y calidad de las actividades de atención de salud, y para garantizar una seguridad y
continuidad de la atención de salud.

• El número y tipo de mobiliario administrativo y mobiliario clínico es insuficiente, de baja calidad, esta deteriorado
y no es ergonométrico, esto contribuye a problemas posturales en las personas y la comodidad para realizar
sus actividades.

• Por la insuficiente condición de la actual infraestructura e instalaciones, iluminación, ventilación, aereación, se


han encontrado áreas de mayor riesgo de contaminación y de generación de enfermedades profesionales
evitables.

vii. Análisis de Vulnerabilidad

• Análisis de Riesgo

• Ubicación Geográfica

La Departamento de Huánuco tiene una superficie de 36,886.74 Km2 y está ubicada geográficamente
en la parte Centro Oriental del Perú, entre la cordillera occidental y la cuenca hidrográfica del Río
Pachitea, limitada por el sur con Pasco, por el norte con la Libertad y San Martín, por el Este con
Loreto y por el Oeste con Lima y Ancash de dicha extensión se estima que la superficie aprovechable
con fines agrarios es aproximadamente 1.747,546.86 de Has. de las cuales : 345,039.62 Has. (9.35
%·) constituye superficie agrícola, 412,980.81 Has. (11.20%) son aptos para pastos naturales y lo
restante está conformado por montes, bosques y otra clase de tierras. Políticamente la
Departamento de está constituida por 11 provincias y 76 distritos. La provincia más extensa en área,
es Puerto Inca (26.88 % del territorio) y la de menor, es Yarowilca (2.06 % del territorio). El
departamento de Huánuco tiene una fisiografía accidentada debido a la presencia de la Cordillera
Occidental de los Andes, lo que determina su variedad climática y comprende territorio andino, ceja
de selva, selva alta y selva baja, entre un rango de altitud que va desde los 80 a 6,000 m. s. n. m.
siendo la Departamento de sierra el 39% y la selva el 61%. Estudios geológicos científicos, así como
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 124 de 210
IDENTIFICACIÓN

estadísticos valederos, demuestran que en la zona centro y en especial en Huánuco, han ocurrido
desde tiempos remotos acontecimientos de índole natural con una periodicidad preocupante, tales
como, deslizamientos, huaycos, inundaciones, Vientos fuertes, heladas etc. Estos fenómenos
pueden generar pérdidas humanas y materiales, por ello se justifica plenamente todo esfuerzo a fin
de minimizarlos o evitarlos, movilizando los potenciales humano, material y financiero posibles.
Anexo: Mapa de peligros, vulnerabilidades y de riesgos de la Departamento de Huánuco

En el distrito no existe presencia de pasivos ambientales (mineras) con exactitud pero si en la


comunidad de Raura perteneciente al distrito de Cauri, por lo tanto si existen riesgos de metales
pesados en agua o casos similares con escasa probabilidad.

Por otra parte los fenómenos climatológicos que se presentan en épocas de invierno, si vienen a
constituirse en un riesgo para la población; sobre todo el más vulnerable como son la infantil y la
senil.

Por otra parte no solo es el riesgo de contraer más enfermedades en estas épocas de lluvias; sino
también el peligro que conlleva, pues existen zonas de tierra arcillosa y lodosa que constituyen un
peligro por los deslizamientos que pudieran presentarse y por el mal estado que pone a las vías de
acceso en esta época, donde los vehículos fácilmente patinan y el conductor pierde el control de la
máquina. El distrito de Jesús presenta zonas de riesgo referentes a fenómenos geodinámicas:
- Zonas de Huayco: por causa de la deforestación que se realiza dentro de este distrito,
se presenta desprendimiento de alud en las localidad de Corian, Huapachacun en épocas de
mayor pluviosidad.
- Nivel de lluvias: las cuales se caracterizan con la caída de granizo, hielo, con presencia
de rayos, truenos.

Este variado y tan cambiante clima, trae consigo la mayor incidencia de enfermedades respiratorias
que necesitan de una mayor atención por parte de los establecimientos de salud de esta
jurisdicción.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 125 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 18: FLUJO DE MIGRACIÓN EN EL DISTRITO DE JESÚS

Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 126 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Identificacion de Riesgos de la Region Huanuco


ILUSTRACIÓN N° 19: MAPA DE RIESGO POR TEMPORADA DE LLUVIAS E INUNDACIONES EN LA
DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO, DIRESA - HUÁNUCO 2016

Fuente: Centro Operaciones De Emergencia DIRESA Huánuco, 2016


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 127 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 20: MAPA DE RIESGO POR TEMPORADA DE HELADAS-FRIAJE EN LA DEPARTAMENTO DE


HUÁNUCO, DIRESA - HUÁNUCO 2016

Fuente: Centro Operaciones De Emergencia DIRESA Huánuco, 2016


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 128 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 21: MAPA DE RIESGO DEL DISTRITO DE JESÚS

LEYENDA:

| ZONA DE LLUVIA

ZONA DE TRUENOS

ZONA DE HELADAS

ZONA DE RIESGO DE HELADAS

Fuente: Centro Operaciones De Emergencia DIRESA Huánuco, 2016


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 129 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Eventos de Desastres Naturales y Antropicos

CUADRO N° 64: EVENTOS NATURALES Y ANTROPICOS REGION HUANUCO DEL AÑO DEL 2016 A NIVEL DE
REDES DE SALUD DIRESA HUANUCO

RED DE SALUD RED DE SALUD RED DE SALUD RED DE SALUD HOSPITAL


EVENTOS HUANUCO LEONCIO PRADO 2 DE MAYO HUAMALIES TINGO MARIA

ACCIDENTE DE TRANSITO 12 1 2 1 2
ATROPELLO
DESPISTE 1
VOLCADURA 1
OLEAJES ANOMALOS
BAJAS TEMPERATURAS
SISMOS
TSUNAMI
DESLIZAMIENTOS 2 2 1
HUAYCOS
DERRUMBE
INCENDIOS 1
EPIDEMIAS
INUNDACION 2
VIENTOS FUERTES 1 5 1
LLUVIAS INTENSAS (Rayos) 1 4 2 1
DESPRENDIMIENTOS DE ROCAS
SEQUIA
ALUD
PLAGAS
ETA
DERRAME DE SUSTANCIAS QUIMICAS
CONTAMINACION AMBIENTAL
FUGA DE GASES
EXPLOSION
SUBVERSION
PARO LABORAL
HUELGA GENERAL INDEFINIDA
HUELGA DE HAMBRE
BLOQUEOS
DELINCUENCIA COMUN
MATERIAL PELIGROSO
NARCOTRAFICO
TOMA DE REHENES
CONFLICTO SOCIAL
CAIDA
HUNDIMIENTO
EMERGENCIA MEDICAS
GRANIZADA 1
TOTALES 17 12 5 3 6
Fuente: Centro Operaciones De Emergencia DIRESA Huánuco, 2016
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 130 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 65: EVENTOS NATURALES Y ANTROPICOS REGION HUANUCO DEL AÑO DEL 2016 A NIVEL
DE REDES DE SALUD DIRESA HUANUCO (HERIDOS Y FALLECIDOS)
N° DAÑOS A LA SALUD
EVENTOS
EVENTOS HERIDOS FALLEC. DESAP. AFECT.
ACCIDENTE DE TRANSITO 18 193 46
ATROPELLO
DESPISTE 1 3 2
VOLCADURA 1 5 5
OLEAJES ANOMALOS
BAJAS TEMPERATURAS
SISMOS
TSUNAMI
DESLIZAMIENTOS 5 1 5
HUAYCOS
DERRUMBE
INCENDIOS 1 0 0
EPIDEMIAS
INUNDACION 2 0 0
VIENTOS FUERTES 7 0 322
LLUVIAS INTENSAS (Rayos) 8 3 1 0
DESPRENDIMIENTOS DE ROCAS
SEQUIA
ALUD
PLAGAS
ETA
DERRAME DE SUSTANCIAS QUIMICAS
CONTAMINACION AMBIENTAL
FUGA DE GASES
EXPLOSION
SUBVERSION
PARO LABORAL
HUELGA GENERAL INDEFINIDA
HUELGA DE HAMBRE
BLOQUEOS
DELINCUENCIA COMUN
MATERIAL PELIGROSO
NARCOTRAFICO
TOMA DE REHENES
CONFLICTO SOCIAL
CAIDA
HUNDIMIENTO
EMERGENCIA MEDICAS
GRANIZADA 1
TOTALES 44 204 55 0 327
Fuente: Centro Operaciones De Emergencia DIRESA Huánuco, 2016
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 131 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 66: EVENTOS NATURALES Y ANTROPICOS POR REDES DEL AÑO 2016
DAÑOS A LA SALUD
REGION HUANUCO EVENTOS
HERIDOS FALLEC. DESAP. AFECT.
RED HUANUCO 18 108 10 0 12
RED HUAMALIES 3 26 15 0 0
RED 2 DE MAYO 5 55 25 0 0
RED LEONCIO PRADO 12 0 2 0 315
HOSPITAL TINGO MARIA 6 15 3 0 0
HOSPITAL HERMILIO
VALDIZAN 0 0 0 0 0
Fuente: Centro Operaciones De Emergencia DIRESA Huánuco, 2016

CUADRO N° 67: NÚMERO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO CON DAÑOS CONTRA LA SALUD A NIVEL
REGIONAL 2016
REDES DE SALUD CANTIDAD
RED HUANUCO 13
RED HUAMALIES 1
RED DOS DE MAYO 3
RED LEONCIO PRADO 1
HOSPITAL TINGO MARIA 2
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN 0
TOTAL 20
Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016

CUADRO N° 68: ACCIDENTES DE TRÁNSITO CON DAÑOS CONTRA LA SALUD A NIVEL REGIONAL DEL 2016

CASOS ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

HERIDOS 0 32 0 0 1 63 44 0 16 0 4 41

FALLECIOS 0 2 0 0 0 21 24 0 4 0 2 0

CASOS 0 3 0 0 1 4 3 0 4 0 2 3
Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016

CUADRO N° 69: EVENTOS NATURALES – MOVIMIENTO SISMICO DEL 2016


FECHA HORA
PROVINCIA DISTRITO LONGITUD PROFUNDIAD EPICENTRO MAGNITUD INTENSIDAD LATITUD FUENTE
LOCAL LOCAL
LEONCIO III TINGO MARIA , II
09/07/2016
13:08:38 PRADO RUPA RUPA -75.649 85KM AGUAYTIA 5.6 ML HUANUCO -9.1575 IGP
LEONCIO
09/07/2016
13:31:08 PRADO RUPA RUPA -75.649 35KM AGUAYTIA 4.5 ML II TINGO MARIA -9.1575 IGP
LEONCIO
25/07/2016
02:34 PRADO RUPA RUPA 118KM AGUAYTIA 4.7 ML II HUANUCO IGP
27/07/2016 22:51:35 PACHITEA PANAO -75.77 129KM PANAO 4.7 ML II POZUZO -9.86 IGP
LEONCIO
28/10/2016
04:02:45 PRADO RUPA RUPA -76.96 121 KM UCAYALI 4.7ML II HUANUCO -10.53 IGP
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 132 de 210
IDENTIFICACIÓN

FECHA HORA
PROVINCIA DISTRITO LONGITUD PROFUNDIAD EPICENTRO MAGNITUD INTENSIDAD LATITUD FUENTE
LOCAL LOCAL
LEONCIO III POZUZO,II-III
04/11/2016
05:48:06 PRADO RUPA RUPA -75.7 17KM UCAYALI 4.6ML OXAPAMPA,IIHUANUCO -10.07 IGP
LEONCIO
20/11/2016
01:35:17 PRADO RUPA RUPA -74.46 161 KM AGUAYTIA 4.5ML II PUCALLPA -7.88 IGP
LEONCIO PUCALLPA III,TINGO
24/11/2016
17:45:25 PRADO RUPA RUPA -71.41 636KM UCAYALI 7.5MW MARIA,PUERTO INCA -10.77 IGP
LEONCIO PUCALLPAIII, TINGO
24/11/2016
17:50:37 PRADO RUPA RUPA -71.32 635KM UCAYALI 7.3MW MARIA,PUERTO INCA -10.22 IGP
13/12/2016 14:11:09 HUANUCO QUICHQUI -76.38 13 km 4.4ML II-III HUANUCO -9.9 IGP
Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016

CUADRO N° 70: EVENTOS NATURALES – MOVIMIENTO SISMICO DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2016
CASOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

HERIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 0

FALLECIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 0

EVENTOS 0 0 0 0 0 0 4 0 0 1 4 1
Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016

CUADRO N° 71: EVENTOS NATURALES OCURRIDOS EN EL 2016


REDES DE SALUD CANTIDAD
RED HUANUCO 4
RED HUAMALIES 3
RED DOS DE MAYO 2
RED LEONCIO PRADO 11
HOSPITAL TINGO MARIA 4
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN 0

TOTAL 24
Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016

CUADRO N° 72: EVENTOS NATURALES OCURRIDOS DE ENERO Y DICIEMBRE DEL 2016


CASOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

HERIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
FALLECIOS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
CASOS 2 0 5 2 1 0 0 1 1 3 2 5
Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 133 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 73: ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL SAMU DEL AÑO 2016

ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL SAMU DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2015

ENE FEBR MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SETI OCT NOVI DIC

ACCIDDENTE DE
TRANSITO 36 36 30 64 40 37 3 30 17 40 8 40

ENFERMEDAD COMUN 54 80 112 32 132 77 11 64 84 70 20 80

ACCIDENTE DE
TRABAJO 4 0 0 7 1 9 2 10 3 20 10 8

ENFERMEDAD SUBITA 14 13 3 45 9 18 12 14 5 20 30 30

AGRESION 3 0 0 3 0 1 0 4 1 6 5 5

ENVENENAMIENTO 0 1 0 0 0 0 0 3 5 3 4 4

TOTAL 111 130 145 151 182 142 28 125 115 159 77 167

Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016

GRÁFICO N° 72: ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL SAMU DEL AÑO 2016

Fuente: Centro Operaciones de Emergencia DIRESA Huánuco, 2016


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 134 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 74: ZONAS DE RIESGO DE LA PROVINCIA DE LAURICOCHA


N° ZONAS ESTE NORTE PELIGRO VULNERABILIDAD RIESGO RECOMENDACIÓN
Construcción de muro de contención a
ambas márgenes de la quebrada en una
longitud de 50 metros aproximadamente,
encauzamiento aproximadamente 2000
Jesús
1 321473 8881475 BAJO MUY ALTO ALTO m desde la orilla del Río pasando por el
(Huayco)
poblado hasta llegar a la quebrada,
reforestación de 4 hectáreas de laderas
aproximadamente y capacitación en
gestión de riesgos.
Construcción de defensa rivereña con
gaviones de 500 m de longitud aprox. a
la margen derecha, reforestación de 5
Jivia
hectáreas a ambas márgenes del Río
(Inundación
Huallanca Ragra, descolmatación de
2 por el Río 315781 8891628 ALTO MUY ALTO ALTO
2500 m y a la vez enrocado de áreas
Huallanca
vulnerables aproximadamente 500 m a la
Ragra)
margen derecha del Río cerca del
puente, y capacitación en gestión de
riesgos.
Construcción de defensa ribereña
Baños aproximadamente 1780 m a la margen
3 309931 8885174 ALTO ALTO ALTO
(Inundación) izquierda del Río, descolmatación de
2800 m, y gestión de riesgos.
Construcción de defensa ribereña con
Queropalca
gaviones y enrocados en 800 m a la
(Derrumbe
margen izquierda y 500 m a la margen
de los
derecha del Río aproximadamente,
cerros
MUY planes de reforestación en áreas de 3 ha
4 Yayajirca y 302293 8873944 ALTO MUY ALTO
ALTO aproximadamente falda de ambos cerros,
Mamajirca)
descolmatación de 2000 m, y
(Inundación
capacitación
del Río
en gestión de riesgos, y tratamiento de
Cajamarca)
taludes.
Fuente: Plan Regional de Educación Comunitaria en Gestión del Riesgo Desastres de Huánuco, 2009

• Vulnerabilidad frente a peligros identificados

Para la estimación de riesgo del proyecto, se ha considerado la Vulnerabilidad Física, Vulnerabilidad


Ambiental – Ecológica, Social, Económica, Cultural por ser las más importantes y determinantes
según INDECI. Así mismo se considera las condiciones y características siguientes:

1. La falta de un sistema de recolección, transporte y disposición final de residuos peligrosos en


toda la provincia, conlleva a la exposición del entorno a contaminación ambiental, por lo que
se determina una vulnerabilidad alta.
2. Las viviendas construidas con material rústico (adobe y tapial) establece una vulnerabilidad
alta frente a la ocurrencia de sismos de intensidad VII y VIII
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 135 de 210
IDENTIFICACIÓN

Para garantizar que la intervención tenga en cuenta los factores ambientales en la zona que pueden
generar algún riesgo de desastre, se realizó la evaluación de riesgos ambientales a que está expuesto
el proyecto. Empleando la metodología publicada por CENEPRED, basado en la Evaluación de
Riesgos, en tal sentido se puede concluir que el proyecto se ubica en un área en el que se consideran
posibles fuentes de riesgo de desastres lluvias intensas, granizadas, heladas, sequias, nevada,
sismos, pero con peligros antrópicos como dificultad de flujo vehicular o peatonal, riesgo a colapso
de infraestructuras aledañas (iglesia y local municipal), riesgo de bloqueo de vías por marchas o
eventos públicos (fiestas patronales, festejos de aniversarios y/o conmemoraciones) A continuación
se desarrolla el análisis de acuerdo a la metodología citada.

CUADRO N° 75: ASPECTOS GENERALES SOBRE LA OCURRENCIA DE PELIGROS EN LA ZONA


1.- ¿Existen antecedentes de peligros en la zona en 2.- Existen estudios que pronostican la probable
donde se va ejecutar el proyecto? ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis?
¿Qué tipo de peligros?
PELIGROS SI NO FUENTES SI NO FUENTES
Inundaciones X Inundaciones X
Lluvias intensas X Lluvias intensas X
Derrumbes/deslizamientos X Derrumbes/deslizamientos X Estudio de
Heladas X Heladas X Riesgos
Geológicos
Friaje / Nevada X Friaje / Nevada X
NATURALES

SENAMHI, en la Región
Granizadas X Granizadas X
INDECI, Huánuco –
Sismos X Sismos X
INGEMMET Geodinámica
Sequías X Sequías X
e ingeniería
Erupciones Volcánicas X Erupciones Volcánicas X Geológica -
Tsunamis X Tsunamis X 2006
Radiación solar X Radiación solar X
Otros X Otros X
Inundaciones (producto Inundaciones (producto
de la deforestación de X de la deforestación de X
cuencas) cuencas)
Deslizamientos (en áreas Deslizamientos (en áreas
Estudio de
con pendiente con pendiente
X X Riesgos
SOCIONATURALES

pronunciada o producto pronunciada o producto


Geológicos
de la deforestación) de la deforestación)
SENAMHI, en la Región
Huaycos (por actividad de Huaycos (por actividad de
INDECI, Huánuco –
remoción de tierras por la remoción de tierras por la
X INGEMMET X Geodinámica
construcción de grandes construcción de grandes
e ingeniería
infraestructuras) infraestructuras)
Geológica-
Salinización de suelos Salinización de suelos
2006
(por la sobreexplotación (por la sobreexplotación
X X
de los acuíferos de los acuíferos
subterráneos) subterráneos)
Otros X Otros X
Contaminación ambiental Contaminación ambiental
X X
(Radiación solar) (Radiación solar) Estudio de
ANTRÓPICOS

Incendios SENAMHI, Incendios Riesgos


X X
urbanos/forestales INDECI, urbanos/forestales Geológicos
Derrumbe de INGEMMET Derrumbe de en la Región
infraestructuras aledañas X infraestructuras aledañas X Huánuco –
antiguas antiguas
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 136 de 210
IDENTIFICACIÓN

1.- ¿Existen antecedentes de peligros en la zona en 2.- Existen estudios que pronostican la probable
donde se va ejecutar el proyecto? ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis?
¿Qué tipo de peligros?
PELIGROS SI NO FUENTES SI NO FUENTES
Bloqueo de vías y acceso Bloqueo de vías y acceso Geodinámica
por actividades X por actividades X e ingeniería
socioculturales socioculturales Geológica-
Otros X Otros X 2006
3.- ¿Existe probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros señaladas en las SI NO
preguntas anteriores durante la vida útil del proyecto? X
4.- ¿La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona SI NO
es suficiente para tomar decisiones para la formulación y evaluación de X
proyectos?
Fuente: Equipo consultor

Una vez identificado los peligros en la zona de ejecución del proyecto corresponde realizar análisis
cualitativo del peligro se puede definir en función de frecuencia y severidad.
La Frecuencia se define de acuerdo con el periodo de recurrencia de cada uno de los peligros
identificados, lo cual se ha definido básicamente de la revisión de información secundaria.
La Severidad, se define como el grado de impacto de un peligro específico el cual tiene una
connotación científica generalmente se ha evaluado en función al valor de pérdidas económicas,
sociales y ambientales directas, indirectas y de largo plazo ocasionadas por la ocurrencia del peligro.
Es decir se basa generalmente en el historial de las perdidas ocurridas. Para definir el grado de
frecuencia (a) y severidad (b), se ha utilizado las siguientes escalas:

CUADRO N° 76: VALORACIÓN DEL RIESGO


SEVERIDAD
FRECUENCIA
BAJO 1 MEDIO 2 ALTO 3
BAJO 1 1 2 3
MEDIO 2 2 4 6
ALTO 3 3 6 9
Fuente: Equipo Consultor

Para definir el grado de peligro (c) se ha utilizado la siguiente escala:


CUADRO N° 77: GRADO DE PELIGRO
PELIGRO BAJO 1-15 MEDIO 16-30 ALTO más de 31
Fuente: Equipo Consultor

CUADRO N° 78: DETERMINACIÓN DEL GRADO DEL PELIGRO


FRECUENCIA SEVERIDAD
RESULTADO
PELIGROS SI NO (a) (d)
B M A B M A (c) = (a) * (b)
Inundaciones X
Lluvias intensas X 2 2 4
NATURALES

Derrumbes/deslizamientos X
Heladas X 2 1 2
Friaje / Nevada X 2 2 4
Granizadas X 2 2 4
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 137 de 210
IDENTIFICACIÓN

FRECUENCIA SEVERIDAD
RESULTADO
PELIGROS SI NO (a) (d)
B M A B M A (c) = (a) * (b)
Sismos X 1 1 1
Sequías X
Erupciones Volcánicas X
Tsunamis X
Radiación solar X 1 1 1
Otros X
Inundaciones (producto de la
X
deforestación de cuencas)
Deslizamientos (en áreas con
pendiente pronunciada o X
SOCIONATURALES

producto de la deforestación)
Huaycos (por actividad de
remoción de tierras por la
X
construcción de grandes
infraestructuras)
Salinización de suelos (por la
sobreexplotación de los X
acuíferos subterráneos)
Otros X
Contaminación ambiental X 2 1 2
Incendios urbanos/forestales X 1 1 1
ANTRÓPICOS

Derrumbe de infraestructuras 1 1 1
X
aledañas antiguas
Bloqueo de vías y acceso por 2 2 4
X
actividades socioculturales
Otros X
TOTAL
24
Fuente: Equipo Consultor

Los peligros que podrían afectar en el horizonte de vida del proyecto, son los friajes, nevada
granizadas y sismos con una frecuencia de baja a media y severidad de baja a media, e incendios
urbanos con frecuencia baja y severidad baja.

Control de riesgos:

Consiste en identificar las medidas de control de los eventos de riesgo operativo para mitigarlo, su
valoración y la implementación del plan de prevención y/o reducción para llevarlas a cabo.

Dichas medidas se refieren a las oportunidades que tiene la entidad para disminuir el nivel de riesgo,
de acuerdo con las prioridades establecidas en la etapa de cálculo de riesgos.

Los planes de prevención o reducción de riesgos deben incluir los siguientes aspectos:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 138 de 210
IDENTIFICACIÓN

o Identificación de los procesos, definición del riesgo, acciones propuestas, recursos requeridos,
responsabilidades, cronograma e indicadores de logro. Es importante tener en cuenta que la
eficacia de los planes, dependen en muchos casos de la aceptación y conocimiento de las partes
involucradas, por lo cual se requiere estimular su participación y cooperación por parte de las
autoridades y población involucrada.
o La reducción de los riesgos, debe fundamentarse en la comprensión de sus causas,
especialmente cuando tales riesgos están asociados a procesos. Por eso, el análisis de sus
interrelaciones es clave para la formulación objetiva de los planes de tratamiento. Es entonces
importante, identificar si las causas tienen origen interno o externo, porque de ello depende el
grado de control que pueda ejercerse sobre ellas y por consiguiente la efectividad del tratamiento.

Para el presente proyecto el proceso que garantice el control de riesgos es el fiel cumplimiento de
las medidas estructurales establecidas en el Reglamento Nacional de Edificaciones. Así mismo el
desarrollo y difusión para la adecuada implementación del plan de contingencia y los planes de
atención y respuesta ante emergencias, en la etapa de construcción y operación.

c) Identificar a los EE.SS. con servicios de salud similares a los que son objetos del PIP

En el ámbito de influencia del proyecto no existen otros establecimientos de salud del MINSA,
EsSalud, Sanidad de Fuerzas Armadas, Sanidad de Fuerzas Policiales y/o Privados que ofrezcan
servicios de salud recuperativos similares a los que proveerá el Establecimiento de Salud de Jesús
que es el de mayor categoría en la Red de Salud Lauricocha.

La oferta de salud de los otros establecimientos del ámbito son principalmente de baja complejidad,
es decir corresponden a la de un primer nivel de atención pues se cuenta con 26 establecimientos de
salud con categorías I-4, I-3, I-2 y I-1: de los cuales (24) corresponden a Establecimientos de Salud
del Ministerio de Salud, (01) a EsSalud y (01) a la Policía Nacional.

d) Sustento de la complementariedad del PIP con otros proyectos

En el siguiente cuadro, se presenta un listado de proyectos de inversión en el sector salud que se


formularon y/o ejecutaron durante los años 2011 – 2015, donde el Gobierno Regional y Gobierno
Local han buscado mejorar los servicios de nivel primario en las localidades que se enmarcan como
ámbito de influencia del proyecto, la relación es la siguiente:

CUADRO N° 79: LISTADO DE PROYECTOS DE INVERSIÓN EN EL SECTOR SALUD


Códig Monto Funcio Nive Fecha
Nombre del Proyecto Situacion UF
o Viable n l Viabilidad
INSTALACION DE SUB GERENCIA DE
29050 LOS SERVICIOS DE S/.2,313,84 INFRAESTRUCTUR 21/08/201
SALUD VIABLE GL
7 SALUD DE PRIMER 6 A Y DESARROLLO 4
NIVEL DE URBANO
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 139 de 210
IDENTIFICACIÓN

Códig Monto Funcio Nive Fecha


Nombre del Proyecto Situacion UF
o Viable n l Viabilidad
COMPLEJIDAD I-1
EN LA LOCALIDAD
DE GASHAMPAMPA,
DISTRITO DE SAN
MIGUEL DE CAURI -
LAURICOCHA -
HUANUCO
INSTALACION DE
LOS SERVICIOS DE
SALUD DE PRIMER
NIVEL DE
COMPLEJIDAD I-1
29547 DEL CENTRO S/.1,467,13 UNIDAD 12/06/201
SALUD VIABLE GL
7 POBLADO DE TUPAC 9 FORMULADORA 4
AMARU DISTRITO
DE JESUS,
PROVINCIA DE
LAURICOCHA -
HUANUCO
MEJORAMIENTO
DEL SISTEMA DE
REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCI
SUB GERENCIA DE
A DEL PUESTO DE
28466 FORMULACION DE 31/01/201
SALUD ANTACOLPA S/.232,350 SALUD VIABLE GR
4 ESTUDIOS DE PRE 4
DE LA MICRORRED
INVERSION
SAN MIGUEL DE
CAURI, RED DE
SALUD LAURICOCHA
- REGION HUANUCO.
CREACION DEL
PUESTO DE APOYO
DE SERVICIOS DE
SALUD EN LA
27052 ESTUDIOS Y 12/08/201
LOCALIDAD DE S/.186,520 SALUD VIABLE GL
9 PROYECTOS 3
CHONTA, DISTRITO
DE BANOS -
LAURICOCHA -
HUANUCO
CREACION DEL
PUESTO DE APOYO
DE SERVICIOS DE
SALUD EN LA
26049 ESTUDIOS Y 16/05/201
LOCALIDAD DE S/.149,637 SALUD VIABLE GL
6 PROYECTOS 3
JOSÉ OLAYA,
DISTRITO DE BANOS
- LAURICOCHA -
HUANUCO
MEJORAMIENTO
DEL SISTEMA DE SUB GERENCIA DE
23910 REFERENCIA Y FORMULACION DE 12/11/201
S/.226,150 SALUD VIABLE GR
4 CONTRAREFERENCI ESTUDIOS DE PRE 2
A DEL CENTRO DE INVERSION
SALUD HUARIN DE
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 140 de 210
IDENTIFICACIÓN

Códig Monto Funcio Nive Fecha


Nombre del Proyecto Situacion UF
o Viable n l Viabilidad
LA MICRORRED SAN
FRANCISCO DE ASIS
- RED DE SALUD
LAURICOCHA -
REGION HUANUCO
INSTALACION DE
LOS SERVICIOS DE
SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCION SUB GERENCIA DE
23256 EN LA LOCALIDAD INFRAESTRUCTUR 14/09/201
S/.324,683 SALUD VIABLE GL
5 DE OROPUQUIO, A Y DESARROLLO 2
DISTRITO DE SAN URBANO
MIGUEL DE CAURI -
LAURICOCHA -
HUANUCO
CREACION DEL
PUESTO DE APOYO
DEL CLAS-BAÑOS
19580 EN EL CASERIO DE ESTUDIOS Y 28/11/201
S/.194,465 SALUD VIABLE GL
6 RIO BLANCO, PROYECTOS 1
DISTRITO DE BANOS
- LAURICOCHA -
HUANUCO
CREACION DEL
PUESTO DE APOYO
DEL CLAS-BAÑOS
18739 EN EL CASERIO DE ESTUDIOS Y 31/08/201
S/.188,963 SALUD VIABLE GL
8 SAN ANTONIO, PROYECTOS 1
DISTRITO DE BANOS
- LAURICOCHA -
HUANUCO
MEJORAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DE
SALUD EN LOS
PUESTOS DE SALUD
DE PARACSHA, SAN SUB GERENCIA DE
EN
27431 JUAN DE NUPE Y S/.8,674,29 FORMULACION DE
SALUD FORMULACIO GR
5 SANTA ROSA DE 1 ESTUDIOS DE PRE
N
LOS DISTRITOS DE INVERSION
JESUS Y BAÑOS,
PROVINCIA DE
LAURICOCHA,
REGION HUÁNUCO
Fuente: Banco de Proyectos-MEF

Del listado de 10 proyectos encontrados en el aplicativo del Banco de proyectos, el 70% son iniciativas
del Gobierno Local siento el restante del Gobierno Regional. Hasta el 2015 existen 1 proyecto que se
encuentran en etapa de formulación, 9 proyectos que están viables y ninguno inactivo.

Análisis: Existen 9 proyectos orientados a la creación o mejorar la capacidad resolutiva de su


establecimiento de salud dentro del área de influencia del C.S. Jesús, con lo cual se pretende atender
adecuadamente las atenciones de primer nivel. Asimismo, existe 1 PIP menor que busca mejorar el
sistema de referencia y contrarreferencias.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 141 de 210
IDENTIFICACIÓN

En vista de ello, se puede concluir que existe una complementariedad dentro del ámbito con los
proyectos que se han venido desarrollando en los últimos 5 años pues buscar mejorar el servicio para
la atención primaria.

3.1.3 LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP

Se considera como involucrados a aquellos grupos de población o entidades que están vinculados al
proyecto en cualquiera de las fases del ciclo de este.

Entre los grupos de población involucrados en el proyecto está la población que busca atenciones en
Salud en el C.S. Jesús devenidos de del ámbito de este establecimiento y del resto de
establecimientos de salud de los 04 distritos de la Provincia de Lauricocha que conforman el ámbito;
la población de los Distritos Jesús, Jivia, San Miguel de Cauri y San Francisco de Asis; así como los
profesionales de Salud, que trabajan en el C.S. Jesús.

Entre las entidades involucradas con el proyecto están el C.S. Jesús, la Red de Salud Dos de Mayo,
DIRESA-Huánuco, Gobierno Regional de Huánucoy las municipalidades provincial de Lauricocha y
Dsitrital de Jesús.

a) Diagnóstico de la población afectada por el problema

i. Indicadores del Perfil Epidemiológico de la población del ámbito de influencia

El Perfil Epidemiológico es el estudio de la carga de enfermedad que sufre una población en un


determinado periodo de tiempo. Entre las características que se estudian son la morbilidad y
mortalidad. A continuación se hace una descripción de la morbilidad y mortalidad del ámbito del
proyecto de inversión que incluye los distritos de Jesús, Jivia, San Miguel de Cauri y San Francisco
de Asis.

• Indicadores de mortalidad

En demografía, se emplea el concepto de mortalidad cuando se produce la defunción o la acción de


muerte sobre los integrantes de una población. La muerte es un riesgo al que está expuesta una
persona durante toda la vida. Obviamente, es un hecho que ocurre una sola vez, por ende, toda la
población está expuesta al riesgo de morir.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 142 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Tasa Bruta De Mortalidad (TBM)

La tasa bruta de mortalidad es la proporción de personas que fallecen respecto al total de la población
(usualmente expresada en tanto por mil, ‰). La TBM estimada para el periodo 2010-2016 por el INEI
para Huánuco es de 5.94 por mil habitantes, menor al promedio nacional (5.52 por mil habitantes).

CUADRO N° 80: TBM EN LA DEPARTAMENTO DE HÚANUCO


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 143 de 210
IDENTIFICACIÓN

La TBM nacional y departamentales sirve únicamente como referencia ante la dificultad de obtener
tasas oficiales de mortalidad para provincias y distritos, pues es probable que el subregistro de
mortalidad sea superior al promedio departamental, dadas las condiciones de ruralidad de los pueblos
y caseríos. Al respecto, en el departamento de Huánuco se estima que hay un subregistro de 37%;
según estima la Oficina Nacional de Estadística e Informática del Ministerio de Salud.

• Razón de mortalidad materna.

La muerte materna es prevenible. Múltiples estudios y experiencias a nivel internacional y en la


Departamento de latinoamericana han demostrado que existen estrategias e intervenciones que
pueden reducir el número de muertes maternas. El hecho de que la muerte materna es prevenible
exige una explicación del Estado y de la sociedad cuando no se puede evidenciar que está
disminuyendo.

Los factores asociados con la muerte materna incluyen la inequidad de género, desnutrición crónica,
la violencia intrafamiliar y la planificación familiar, entre otros. Por eso, la muerte materna refleja el
estado básico de la salud de la mujer, su acceso a los servicios de salud y la calidad del servicio que
recibe. Por lo tanto, los porcentajes de muerte materna son parte del grupo de indicadores que
evidencian el nivel de desarrollo de un país. La muerte materna es una medida de progreso hacia una
sociedad más justa y equitativa, dirigida a satisfacer las necesidades de sus ciudadanas y garantizar
el derecho a la salud de la mujer.

En la Departamento de Huánuco como parte de la política regional de salud tiene definida a la


Mortalidad Materna como una de sus prioridades la cual está basada en los ejes de trabajo de
descentralización, concertación para la equidad solidaria, configuración del cuidado integral, calidad
y eficiencia de la atención y evaluación participativa en los servicios de salud.

CUADRO N° 81: RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA. PROVINCIA DE LAURICOCHA 2014 – 2016


AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016

Razón de mortalidad materna. 0 0 0


Fuente: DIRESA Huánuco. (Razón por 100000)

Durante el periodo no se presentaron casos de muerte materna.

• Tasa de mortalidad neonatal.

La tasa de mortalidad neonatal es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo
comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida.
La Tasa de Mortalidad Neonatal (TMN) en la provincia de Lauricocha en el año 2013 es de 6.9, el
2014 de 4.64 y la TMN para el año 2016 es de 5.2 por mil NV. La Tasa de Mortalidad Neonatal en la
provincia de Lauricocha se encuentra con valores por debajo del promedio regional.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 144 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 82: TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PROVINCIA DE LAURICOCHA 2014– 2016


AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016

Tasa de mortalidad neonatal. 4.64 5.2 4.9


Fuente: DIRESA Huánuco. (Por 1000)

Durante el año 2016 se tuvieron 4 muertes neonatales en la Provincia de Lauricocha. Siendo algunas
de las causas prematuridad extrema y malformación congénita.

• Tasa de mortalidad infantil.

La Mortalidad Infantil (TMI) expresa la muerte de los niños menores de un año de vida (0 a 364 días).
Es un fenómeno complejo en que la enfermedad y la muerte de los niños menores de un año se
presentan como fenómenos biológicos en un contexto social.

El nivel de TMI es considerado clásicamente como un marcador del grado de desarrollo de las
condiciones de vida de una población, y se utiliza en la evaluación de la situación de la infancia y de
la salud de un país, especialmente en aquellos con TMI elevadas. Esto sucede porque el proceso de
gestación, crecimiento y desarrollo de los niños es muy sensible a condiciones de vida adversas, las
que producen un fuerte impacto en las probabilidades de enfermar y morir. Las condiciones de vida
expresan características ambientales, económicas, históricas, culturales y políticas de los conjuntos
sociales y no sólo las condiciones de salud de la población.

La Tasa de Mortalidad Infantil en la provincia de Lauricocha en el año 2014 fue de 12.7, en el 2015
de 14.8 y la TMI en el año 2016 fue de 13.8 por mil NV.

CUADRO N° 83: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL. PROVINCIA DE LAURICOCHA 2014– 2016


AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016

Tasa de mortalidad infantil. 12.7 14.8 13.8


Fuente: DIRESA Huánuco. (Por 1000)

Se puede observar que la tasa de mortalidad infantil ha aumentado con respecto al año anterior,
siendo en números reales 8 muertes infantiles en el año 2016. Las principales causas de mortalidad
Infantil son las infecciones respiratorias y malformaciones congénitas. Estas cifras de mortalidad
infantil son menores al promedio nacional de 18.6.

• Indicadores de morbilidad

Se entiende por morbilidad la cantidad de individuos considerados enfermos o que son víctimas de
enfermedad en un espacio y tiempo determinado. La morbilidad es un dato estadístico importante
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 145 de 210
IDENTIFICACIÓN

para comprender la evolución o retroceso de alguna enfermedad, las razones de su surgimiento y las
posibles soluciones.

• Tasa de desnutrición en menores de 5 años.

La desnutrición infantil ha sido catalogada por la UNICEF (2006) como una emergencia silenciosa,
genera efectos muy dañinos que se manifiestan a lo largo de la vida de la persona, y que no se
detectan de inmediato. La primera señal es el bajo peso, seguido por la baja altura; sin embargo, ellas
son solo las manifestaciones más superficiales del problema, hasta el 50% de la mortalidad infantil se
origina, directa o indirectamente por un pobre estado nutricional.

Asimismo, la FAO sostiene que muchas enfermedades infecciosas y parasitarias (diarreas,


enfermedades respiratorias, sarampión, malaria, tuberculosis, lombrices intestinales,
anquilostomiasis, entre otras) merman significativamente la salud y el estado nutricional de las
personas, debido a que generan disminución de apetito entre otros síntomas.

Por lo antes expuesto la Desnutrición Crónica Infantil se define como el estado en el cual niños y
niñas tienen una longitud o talla menor a la esperada para su edad y sexo con relación a una población
de referencia.

La desnutrición infantil continúa siendo un grave problema para el país, a pesar de haberse
implementado una serie de programas para combatirlo, siendo el problema más acentuado en las
poblaciones de las regiones con mayor índice de pobreza de nuestro país. En el Perú existen diversos
programas sociales públicos y privados que han planteado atender los problemas de la falta de
seguridad alimentaria y de la desnutrición; es así que durante la década de 1990, a raíz de los altos
niveles de pobreza, se produjo una masificación de los programas alimentarios, los que se convirtieron
en medios para satisfacer las demandas de aquellas personas o familias en riesgo que no podían
autoabastecerse de alimentos.

En la búsqueda de disminuir la desnutrición crónica infantil, el Estado tiene como objetivo asegurar la
sostenibilidad de las inversiones, que permitan la generación de ingresos económicos al fisco y así
financiar programas orientados a frenar esta enfermedad, por ello las entidades involucradas deben
prever los recursos necesarios de gasto corriente para financiar la operatividad de los servicios
instalados y/o mejorados, en el marco de los Programas Presupuestales Articulado Nutricional,
Materno Neonatal, Agua y Saneamiento Rural. En este sentido, el Ministerio de Economía y Finanzas
en coordinación con el Ministerio de Salud y los otros sectores, diseñó el Programa Articulado
Nutricional (PAN), el cual plantea reducir la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años,
a través de un conjunto articulado de intervenciones que involucran inversión pública y gasto corriente

La tasa de desnutrición en menores de 5 años en la provincia de Lauricocha durante el año 2014 es


de 31.7, para el 2015 fue de 29.2 y durante el 2016 se tuvo un 26.7, con una evidente tendencia a la
disminución.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 146 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 84: TASA DE DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS. PROVINCIA DE LAURICOCHA 2014 – 2016
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2012 2013 2014
Tasa de desnutrición en menores de
5 años. 31.7 29.2 26.7
Fuente: DIRESA Huánuco

La tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años para la Departamento de de Huánuco para el


periodo 2012-2013 fue de 29, según datos del Instituto Nacional de Estadísticas e Informática; por lo
tanto, la tasa del ámbito es menor que el Departamento. Se puede apreciar que la tasa de desnutrición
crónica tanto del ámbito como del Departamento de Huánuco está en disminución.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 147 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 85: TASA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA TANTO DEL ÁMBITO COMO DEL DEPARTAMENTO DE
HUÁNUCO

TASA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA DE NIÑOS (AS) MENORES DE 5 AÑOS, SEGÚN ÁMBITO


GEOGRÁFICO, 2007, 2009, 2009-2010, 2010-2011, 2011-2012, 2012-2013
Patrón de referencia OMS
(Porcentaje respecto del total de niños/as menores de 5 años de edad)

Ámbito geográfico 2007 a/ 2009 2009-2010 b/ 2010-2011 c/ 2011-2012 d/ 2012-2013 e/

Total 28.5 23.8 23.2 19.5 18.1 17.5


Departamento
Amazonas 37.4 - 25.2 27.5 29.2 27.1
Áncash 38.6 - 28.6 26.9 24.7 22.0
Apurímac 41.7 - 38.6 39.3 32.2 29.0
Arequipa 12.4 - 12.3 9.0 7.3 8.7
Ayacucho 42.2 - 38.8 35.3 29.5 28.0
Cajamarca 46.6 - 40.5 37.6 34.2 35.6
Cusco 36.9 - 35.4 29.9 24.3 20.0
Huancavelica 59.2 - 54.6 54.2 50.2 42.4
Huánuco 49.4 - 37.4 34.3 30.9 29.0
Ica 13.0 - 10.3 8.9 7.7 7.7
Junín 31.9 - 30.4 26.7 24.4 24.2
La Libertad 31.2 - 26.1 23.2 21.0 22.1
Lambayeque 20.1 - 17.8 16.2 14.0 14.2
Lima 11.4 - 8.9 8.0 6.3 5.1
Loreto 32.3 - 31.0 34.2 32.3 27.7
Madre de Dios 15.7 - 11.9 11.9 12.1 11.6
Moquegua 9.5 - 5.7 5.7 4.4 4.1
Pasco 39.5 - 32.6 24.8 26.0 26.5
Piura 29.6 - 22.9 20.9 21.7 24.9
Puno 36.7 - 25.5 21.5 20.0 19.0
San Martín 25.1 - 26.8 22.8 16.8 15.5
Tacna 6.3 - 3.0 3.7 3.1 2.9
Tumbes 12.2 - 12.8 11.0 10.1 9.1
Ucayali 30.5 - 31.6 31.4 24.7 24.5

a/ La estimación a nivel nacional corresponde a información recolectadad entre los mesesde febrero a setiembre 2007 y la estimación a nivel departamental corresponde
a información recopilada en el año2005, 2007 y 1er trimestre 2008 más ampliación muestral, la mediana de fecha de entrevista es junio 2007.
b/ La estimación a nivel departamental corresponde a información recopilada en el año 2009 y 2010.

c/ La estimación a nivel departamental corresponde a información recopilada en el año 2010 y 2011.


c/ La estimación a nivel departamental corresponde a información recopilada en el año 2011 y 2012.
e/ La información a nivel departamental corresponde a la información de 2012 y 2013.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 148 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Porcentaje de población general con otros problemas de nutrición (sobrepeso,


obesidad).

El sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de adquirir una amplia gama de enfermedades


crónicas: representan alrededor del 44% de la carga de enfermedad de diabetes, el 23% de
cardiopatías isquémicas y entre el 7% y 41% de algunos cánceres (OMS). Otras co-morbilidades
asociadas a la obesidad incluyen a las enfermedades de la vesícula biliar, hígado graso, apnea del
sueño y osteoartritis. El Ministerio de Salud ha estimado recientemente que la quinta parte de toda la
carga por enfermedad para la población peruana, en 2011 correspondió a las que tuvieron como
consecuencia el sobrepeso y la obesidad, equivalente a alrededor del 19% del PBI nacional.

ILUSTRACIÓN N° 22: PREVALENCIA SOBREPESO/OBESIDAD EN MUJERES SEGÚN DEPARTAMENTOS DEL


PERÚ

Fuente: ENDES 2009

CUADRO N° 86: PORCENTAJE DE POBLACIÓN GENERAL CON OTROS PROBLEMAS DE NUTRICIÓN


(SOBREPESO, OBESIDAD). ÁMBITO DEL PROYECTO DEL HOSPITAL DE LAURICOCHA 2013 – 2016
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2014 2016

Porcentaje de sobrepeso y obesidad. 19.4 20.4 22.0


Fuente: DIRESA Huánuco

Se puede apreciar que el porcentaje de sobrepeso y obesidad del ámbito de influencia se ha


incrementado durante el periodo del 2014 al 2016, estos valores pueden deberse a que se está
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 149 de 210
IDENTIFICACIÓN

considerando y consignando en los diagnósticos, esta patología. Cabe mencionar que estos
porcentajes son menores al consignado por ENDES 2009 para la Departamento de de Huánuco.

• Tasa de incidencia y prevalencia de TBC.

Cada año se registran 220 000 nuevos casos de tuberculosis en la Departamento de de las Américas
y mueren más de 50 000 personas a consecuencia de esta enfermedad. La tuberculosis tiene cura,
estas muertes son evitables. Solo con la participación activa y organizada de la comunidad se podrá
mejorar el diagnóstico de los casos y más personas podrán curarse. La tuberculosis puede afectar a
todos por igual: no reconoce edad, sexo, raza o condición social, pero está estrechamente ligada a la
pobreza. Las personas más postergadas son las más vulnerables a la tuberculosis.

La tuberculosis en el Perú, es una enfermedad infecciosa de evolución epidémica lenta. Su tendencia


en los últimos 20 años evidencia dos escenarios marcados; la primera década (1992 – 2002) muestra
un patrón descendente marcado con un promedio de descenso anual de 8%; mientras que la década
de 2003 a 2011 evidencia un patrón estacionario, donde la tasa de morbilidad se ha mantenido entre
100 y 120 casos por cada 100 mil habitantes.
Anualmente se notifican alrededor de 27 mil casos nuevos de enfermedad activa y 17 mil casos
nuevos de tuberculosis pulmonar frotis positivo, somos uno de los países con mayor cantidad de
casos de tuberculosis en las Américas.

Por otro lado, la emergencia de cepas resistentes han complicado las actividades de prevención y
control, en los últimos 2 años en el país se han reportado más de 1500 pacientes con tuberculosis
multidrogo resistente (MDR) por año y alrededor de 80 casos de tuberculosis extensamente resistente
(XDR) por año.

Es importante mencionar que 1552 personas murieron en 2013 en el país a causa de la tuberculosis,
según datos estadísticos oficiales de la Estrategia Sanitaria Nacional de Control y Prevención de
Tuberculosis.

La Dirección General de Epidemiología, asumiendo su rol rector en conducir la Vigilancia


Epidemiológica, en coordinación con la Estrategia Sanitaria Nacional de Control y Prevención de la
Tuberculosis, desde el año 2011, iniciaron las actividades para implementar la vigilancia de
tuberculosis en el país, producto de los cuales en noviembre del año 2012, salió aprobada La
Resolución Ministerial Nº 948- 2012/MINSA, que incorpora a la tuberculosis como enfermedad sujeta
a vigilancia epidemiológica en salud pública y, en abril del año 2013 se aprueba con RM N° 179-
2013/MINSA la Directiva Sanitaria N° 053- MINSA/DGE-V01 para la notificación de casos en la
vigilancia de tuberculosis.

La tasa de incidencia de pacientes con diagnóstico de infección con bacilo de tuberculosis, mide los
casos nuevos detectados en el ámbito del proyecto, el cual se describe en el siguiente cuadro.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 150 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 87: TASA DE INCIDENCIA DE TBC EN EL ÁMBITO DE INFLUENCIA DEL PROYECTO DEL
HOSPITAL DE LAURICOCHA. PERIODO 2014 - 2016.
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016
Tasa de incidencia de TBC 27.00 8.10 6.70
Fuente: DIRESA Huánuco (Por 100000)

La tasa de Prevalencia mide los casos totales diagnosticados en un periodo de tiempo, es decir es la
suma de casos nuevos y antiguos.

CUADRO N° 88: TASA DE PREVALENCIA DE TBC EN EL ÁMBITO DE INFLUENCIA DEL PROYECTO DEL
HOSPITAL DE LAURICOCHA. PERIODO 2013 - 2016.
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2013 2014 2016
Tasa de prevalencia de TBC 29.80 8.08 8.00
Fuente: DIRESA Huánuco (Por 100000)

La siguiente ilustración nos muestra el mapa de casos de pacientes con diagnóstico de tuberculosis,
en el cual podemos apreciar que la Departamento de de Huánuco se encuentra catalogado como de
mediana incidencia; sin embargo, preocupa que la tasa de prevalencia se haya incrementado en el
año 2014 con respecto al año anterior, una de las explicaciones puede deberse a la búsqueda activa
de casos que se realizan en el ámbito.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 151 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 23: INCIDENCIA DE CASOS POR TUBERCULOSIS, SEGÚN REGIONES.

• Tasa de incidencia de VIH, ITS.

El VIH/SIDA sigue siendo uno de los más graves problemas de salud pública del mundo,
especialmente en los países de ingresos bajos o medios.

En 2014, 36,9 millones de personas vivían con el VIH. El número de personas con el virus sigue
aumentando, en gran parte debido a que más personas en el mundo tienen acceso al tratamiento
antirretrovírico y, como resultado de ello, viven más y con más salud. Según datos de junio de 2016,
había 15,8 millones de personas en tratamiento. Al mismo tiempo, pese a que las nuevas infecciones
por el VIH han disminuido, todavía hay un número inaceptablemente alto de nuevas infecciones por
el VIH y de muertes relacionadas con el sida cada año. En 2014, alrededor de 2 millones de personas
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 152 de 210
IDENTIFICACIÓN

se infectaron con el VIH y 1,2 millones de personas murieron de enfermedades relacionadas con el
sida.

La infección causa un progresivo deterioro del sistema inmunitario y merma la capacidad del
organismo para combatir algunas infecciones y otras enfermedades. En las etapas más avanzadas
de la infección por el VIH sobreviene el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), que se define
por la aparición de una o varias infecciones oportunistas o tipos de cáncer de más de veinte posibles.

La OMS ha dado a conocer un conjunto de directrices y brinda apoyo a los países para que formulen
y apliquen políticas y programas para mejorar y ampliar la escala de los servicios de prevención,
tratamiento, asistencia y apoyo a todas las personas infectadas por el VIH.

El Ministerio de Salud (MINSA) del Perú cuenta con la Estrategia Sanitaria Nacional de Control y
Prevención de las ITS, VIH y SIDA, el cual lleva las directrices para diseña y norma los procesos de
organización correspondiente, en el ámbito de su gestión institucional y sectorial para lograr objetivos
funcionales relacionados a la cultura de salud, prevención y control de las Infecciones de Transmisión
Sexual y VIH/SIDA con un enfoque de equidad, derecho y ejercicio de la ciudadanía.

Según datos de la Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, en la


Departamento de de Huánuco se detectaron 766 casos de infección por el Virus de Inmunodeficiencia
Adquirida (VIH) durante el periodo de 1983 al 2014; ocupando el sexto lugar a nivel de todas la
Regiones del País.

Pese a los intentos por luchar contra el incremento de casos de VIH/Sida, en Huánuco la situación
no resulta favorable pues se han incrementado en 21% los casos en relación al 2014.

El el periodo 2004-2014 se registraron 459 personas con VIH y 30 de Sida y este año (2016) han
aumentado 62 casos de VIH y 2 casos de SIDA, según el informe para el Gobierno Regional de
Huánuco.

Datos recientes del 2016 muestran que la Departamento de de Huánuco tiene una incidencia
acumulada de 101casos, manteniéndose en el diecinueveavo lugar a nivel nacional.

GRÁFICO N° 06: INCIDENCIA ACUMULADA DE PACIENTES CON VIH/SIDA EN EL PERÚ. 1983-2016


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 153 de 210
IDENTIFICACIÓN

La tasa de incidencia de VIH en el ámbito de Lauricocha, se muestra en el siguiente cuadro, en el


cual podemos apreciar que la incidencia durante el periodo 2014 y 2016 es cero, en el año 2015 fue
de 0.03 (un solo caso).

CUADRO N° 89: TASA DE INCIDENCIA DE VIH EN EL ÁMBITO DE INFLUENCIA DEL PROYECTO DEL HOSPITAL
DE LAURICOCHA. PERIODO 2014 - 2016.

AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016

Tasa de Incidencia de VIH 0.00 0.03 0.00

Fuente: DIRESA Huánuco (Por 1000)

Con respecto a la tasa de incidencia de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), se detectaron pocos
casos, esto probablemente a que no se tuvo en consideración, estos diagnósticos en la consulta.

Es importante resaltar la relación que tienen la ITS con el VIH, teniendo en consideración el número
de casos de VIH, se debería de contar con un mayor número de casos de ITS, por lo que
probablemente se tenga un subregistro.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 154 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 90: TASA DE INCIDENCIA DE ITS EN EL ÁMBITO DE INFLUENCIA DEL PROYECTO DEL HOSPITAL
DE LAURICOCHA. PERIODO 2014 - 2016.

AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016

Tasa de Incidencia de ITS 12.20 11.50 30.10

Fuente: DIRESA Huánuco (Por 1000)

• Morbilidad del Ámbito

Las Estadísticas de morbilidad permiten conocer de qué se enferman o padecen los habitantes del
ámbito de influencia del Hospital Provincial de Lauricocha, por tal motivo se pasa a describir la
morbilidad del ámbito de influencia del proyecto del nuevo Hospital de Lauricocha, el cual se describe
por Unidad Productora de Servicios de Saludo (UPSS), entre ellas Consulta Externa, Hospitalización
y Emergencia; del periodo 2014 al 2016 (tres últimos años).

• Morbilidad de Consulta Externa

La morbilidad general del ámbito incluye todas las atenciones de consulta externa realizadas en los
establecimientos del ámbito, el cual incluye las atenciones médicas, de enfermería, de obstetricia,
odontología, psicología y nutricionista.

Se puede apreciar que durante el periodo 2014 al 2016 los mayores motivos de atención fueron las
enfermedades del sistema respiratorio seguido de enfermedades infecciosas y parasitarias y
enfermedades del sistema digestivo, el grupo etario más frecuente es el de 30-59 años.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 155 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 91: MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA AÑO 2014

Grupo Etareo
N° Causas TOTAL %
0-11 AÑOS 12-17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS 60A MAS
1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 8,880 1,987 2,864 19,500 2,654 35,885 31%
2 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 2,789 1,897 1,564 3,975 13,566 23,791 20%
3 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 5,422 3,156 3,456 3,587 3,895 19,516 17%
4 CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 459 256 589 5,406 4,568 11,278 10%
5 CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICA 1,125 356 548 1,987 2,654 6,670 6%
6 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 1,456 998 569 654 1,145 4,822 4%
7 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 1,256 1,365 500 689 845 4,655 4%
8 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 1,125 345 998 1,110 546 4,124 4%
9 CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 356 90 345 326 2,255 3,372 3%
10 CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 356 1,589 685 0 2,630 2%
TOTAL 22,868 10,806 13,022 37,919 32,128 116,743 100%
% 20% 9% 11% 32% 28% 100%
Fuente: DIRESA Huánuco

CUADRO N° 92: MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA AÑO 2015

Grupo Etareo
N° Causas TOTAL %
0-11 AÑOS 12-17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS 60A MAS
1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 7,800 1,872 2,376 17,460 1,500 31,008 34%
2 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 2,664 1,740 1,632 2,976 11,520 20,532 22%
3 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 4,380 2,700 2,832 2,940 2,376 15,228 16%
4 CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 288 144 312 3,060 3,468 7,272 8%
5 CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICA 900 180 312 1,632 1,704 4,728 5%
6 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 924 900 420 456 936 3,636 4%
7 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 936 1,008 300 576 672 3,492 4%
8 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 456 180 864 912 300 2,712 3%
9 CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 180 60 156 126 1,728 2,250 2%
10 CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 432 816 432 0 1,680 2%
TOTAL 18,528 9,216 10,020 30,570 24,204 92,538 100%
% 20% 10% 11% 33% 26% 100%
Fuente: DIRESA Huánuco
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 156 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 93: MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA AÑO 2016

Grupo Etareo
N° Causas TOTAL %
0-11 AÑOS 12-17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS 60A MAS
1 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 8,597 3,564 4,562 21,568 354 38,645 30%
2 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3,546 1,987 1,998 3,541 15,000 26,072 20%
3 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 5,894 3,215 3,264 5,448 3,589 21,410 17%
4 CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 4,256 558 654 654 5,896 12,018 9%
5 CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO 1,589 654 789 2,987 3,598 9,617 7%
6 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 1,456 1,456 659 894 1,456 5,921 5%
7 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 997 359 1,112 1,354 765 4,587 4%
8 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 225 1,356 754 748 1,456 4,539 3%
9 CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 456 115 487 456 2,584 4,098 3%
10 CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 658 1,254 895 0 2,807 2%
TOTAL 27,016 13,922 15,533 38,545 34,698 129,714 100%
% 21% 11% 12% 30% 27% 100%
Fuente: DIRESA Huánuco

• Morbilidad de Emergencia

Se puede apreciar que el motivo de consultas de emergencia durante el periodo 2014 al 2016, en los
establecimientos del ámbito de influencia (establecimientos del primer nivel de atención), fueron los
traumatismos y envenenamientos, las enfermedades del aparato digestivo y respiratorio.

Cabe mencionar que en el C.S. Jesús se atienden partos inminentes y los demás son referidos al
Hospital Regional Hermilio Valdizan.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 157 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 94: MORBILIDAD DE EMERGENCIA DEL AÑO 2014.

Grupo Etareo
N° Causas TOTAL %
0-11 AÑOS 12-17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS 60A MAS
1 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 139 86 38 33 30 326 25%
2 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 15 13 98 66 45 237 18%
3 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 45 35 25 40 25 170 13%
4 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 8 7 41 78 32 166 13%
5 ATENCION DE PARTO 68 45 14 14 10 151 12%
6 SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL AGUDO 0 15 28 45 28 116 9%
7 AMENZA DE ABORTO 0 2 28 32 0 62 5%
8 AMENAZA DE PARTO PRE TERMINO 2 3 6 14 25 50 4%
9 HIPERHEMESIS GRAVIDICA 0 0 5 2 0 7 1%
10 DIARREA Y GASTROENTEROCOLITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 0 0 1 1 0 2 0%
TOTAL 277 206 284 325 195 1,287 100%
% 22% 16% 22% 25% 15% 100%
Fuente: DIRESA Huánuco

CUADRO N° 95: MORBILIDAD DE EMERGENCIA DEL AÑO 2015.

Grupo Etareo
N° Causas TOTAL %
0-11 AÑOS 12-17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS 60A MAS
1 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 10 11 99 66 45 231 20%
2 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 6 8 51 78 32 175 15%
3 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 140 97 40 33 30 340 29%
4 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 2 3 6 14 25 50 4%
5 ATENCION DE PARTO 0 6 32 31 0 69 6%
6 SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL AGUDO 0 18 35 45 28 126 11%
7 AMENZA DE ABORTO 0 0 4 2 0 6 1%
8 AMENAZA DE PARTO PRE TERMINO 0 0 1 1 0 2 0%
9 HIPERHEMESIS GRAVIDICA 0 0 1 0 0 1 0%
10 DIARREA Y GASTROENTEROCOLITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 70 40 18 25 11 164 14%
TOTAL 228 183 287 295 171 1,164 100%
% 20% 16% 25% 25% 15% 100%
Fuente: DIRESA Huánuco
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 158 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 96: MORBILIDAD DE EMERGENCIA DEL AÑO 2016.

Grupo Etareo
N° Causas TOTAL %
0-11 AÑOS 12-17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS 60A MAS
1 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 145 130 65 66 45 451 32%
2 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 15 25 88 50 15 193 14%
3 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 0 12 45 50 60 167 12%
4 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 0 10 88 35 27 160 11%
5 ATENCION DE PARTO 42 35 33 28 18 156 11%
6 SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL AGUDO 3 5 25 45 50 128 9%
7 AMENZA DE ABORTO 5 18 28 15 8 74 5%
8 AMENAZA DE PARTO PRE TERMINO 0 6 48 0 0 54 4%
9 HIPERHEMESIS GRAVIDICA 0 0 5 0 0 5 0%
10 DIARREA Y GASTROENTEROCOLITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 0 1 4 0 0 5 0%
TOTAL 210 242 429 289 223 1,393 100%
% 15% 17% 31% 21% 16% 100%
Fuente: DIRESA Huánuco

• Mortalidad del Ámbito del proyecto.

El concepto de mortalidad se emplea para expresar la acción de la muerte sobre los integrantes de
una población. La mortalidad es uno de los componentes demográficos básicos, determinantes del
tamaño y de la composición por sexo y edad de una población.
El análisis de la mortalidad se basa en el conteo, agrupaciones y clasificación de los datos que
aparecen en el certificado médico de defunción. La integridad del registro y la calidad de los datos se
correlacionan con la atención médica y la responsabilidad del personal de salud. La mortalidad es un
indicador indirecto de las condiciones de salud de una población.

Se puede apreciar que la mortalidad del ámbito durante el periodo 2014 al 2016 oscila en un promedio
de 22 por año, entre las causas de mortalidad figuran las infecciones respiratorias agudas, las del
sistema digestivo y los tumores malignos.
CUADRO N° 97: MORTALIDAD GENERAL PERIODO 2013-2016
MORTALIDAD GENERAL

CAUSAS Total 2014 2015 2016
1 Infecciones respiratorias agudas 11 4 4 3
2 Enfermedades del sistema digestivo 12 3 5 4
3 Tumores malignos 9 3 3 3
4 Enfermedades cardiovasculares 1 1 0 0
5 Enfermedades del sistema nervioso central 16 4 6 6
6 Accidentes 10 2 4 4
7 Agreciones (Homicidios) 4 0 2 2
8 Enfermedades del sistema urinario 5 3 1 1
9 Malformaciones congénitas 0 0 0 0
Otras Causas 3 1 1 1
TOTAL 68 20 25 23
Fuente: DIRESA Huánuco
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 159 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) menores de 5 años

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son un grupo de enfermedades causadas por virus,
bacterias y hongos, siendo la forma grave, la neumonía que es la causa principal de muerte de niños
y adultos mayores en todo el mundo.

Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las IRAS ocasionan la muerte de 4,3
millones de niños menores de 5 años, representando así el 30% del total de defunciones anuales de
niños de este grupo edad.

Los agentes etiológicos principales son: Streptococcus pneumoniae: la causa más común de
neumonía bacteriana en niños; el Haemophilus influenza de tipo b (Hib): la segunda causa más común
de neumonía bacteriana; y el virus sincitial respiratorio (VSR) es la causa más frecuente de neumonía
vírica sobre todo en los niños más pequeños.

En el año 2009 la pandemia de influenza agregó un agente etiológico más a las causas de neumonía
por virus. El virus A (H1N1) pdm2009 que ha continuado circulando desde entonces con una
reducción progresiva de su incidencia los años 2010, 2011 y 2012; sin embargo en el año 2013 se
observó en todo el hemisferio sur un incremento de su incidencia llegando a niveles epidémicos
nuevamente en varios países. Los síntomas de la neumonía viral y los de la bacteriana son similares,
lo que requiere de un adecuado entrenamiento de los trabajadores de salud para poder brindar el
tratamiento más adecuado. Los casos de neumonía viral son más numerosos que los de la bacteriana.

Las IRAs representan la principal causa de morbilidad en el mundo y la causa más frecuente de
utilización de los servicios de salud en todos los países. En la provincia de Lauricocha para el año de
2013 se presentaron 10,258 episodios de IRAS no neumónicas, en el 2011 se han presentado 8,363
episodios y para el año 2012 se registraron 9,706 episodios Esta es también la causa más frecuente
de mortalidad en los niños menores de 5 años en el mundo en desarrollo. Alrededor de un tercio de
las defunciones de niños que ocurrieron.

En el Perú, se estima que tres de cada cuatro consultas que se otorgan en los servicios de los
establecimientos de salud para atender enfermedades infecciosas, corresponden a problemas
respiratorios agudos, por cuanto constituyen la primera causa de muerte en todas las etapas de vida,
especialmente en los infantes, en el que la Neumonía es la responsable del mayor porcentaje de las
defunciones.

Debido a su mortalidad y morbilidad, las infecciones respiratorias agudas siguen siendo en los países
en desarrollo y en el caso específico del Perú, un problema de salud que afecta principalmente a
niños menores de cinco años, y a los adultos mayores.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 160 de 210
IDENTIFICACIÓN

A continuación se presentan el número de casos de IRAs en menores de 5años, registrándose un


mayor número de niños diagnosticados en el año 2016.

CUADRO N° 98: NÚMERO DE CASOS DE IRA EN EL ÁMBITO DEL PROYECTO DEL HOSPITAL DE
LAURICOCHA. 2013-2016
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016
N° IRA en menores de 5 años. 630 571 683
Fuente: DIRESA Huánuco

• Neumonías y Neumonías graves.

La neumonía es la causa principal de muerte de niños en todo el mundo. Se calcula que cada año la
neumonía mata a alrededor de 1,2 millones de niños menores de cinco años, más que el SIDA, la
malaria y el sarampión combinados. La neumonía causada por bacterias puede tratarse con
antibióticos, pero sólo alrededor del 30% de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos.
Los síntomas de la neumonía viral y los de la bacteriana son similares, lo que requiere de un adecuado
entrenamiento de los trabajadores de salud para poder brindar el tratamiento más adecuado. Los
casos de neumonía viral son más numerosos que los de la bacteriana.

La neumonía puede prevenirse mediante intervenciones de salud pública y participación social que
permitan una alta cobertura de inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de
factores ambientales. La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda
estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión
y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía. En los últimos años los programas
nacionales de vacunación han incluido también a la vacuna contra la influenza como parte de los
esquemas de vacunación regular.

aL número de neumonías es bajo, los casos más graves se refieren al Hospital Regional Hermilio
Valdizan ya que el C.S. Jesús no cuenta con médicos especialistas.

CUADRO N° 99: NÚMERO DE NEUMONÍAS Y NEUMONÍAS GRAVES EN EL ÁMBITO DEL PROYECTO DEL
HOSPITAL DE LAURICOCHA. 2013-2016
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016
N° de Neumonías 4 2 2
N° de Neumonías Graves 2 2 2
Fuente: DIRESA Huánuco

• Defunciones por Neumonías graves.

En el Perú las neumonías son la primera causa de mortalidad general. Según el informe publicado en
el 2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), que estudia las causas de muertes
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 161 de 210
IDENTIFICACIÓN

prematuras en 1990 y 2010, las infecciones respiratorias bajas, siguen siendo la primera causa de
muerte prematura en el Perú.

En el periodo 2013-2016 no se presentaron muertes por neumonías graves en la provincia de


Lauricocha.

CUADRO N° 100: NÚMERO DE DEFUNCIONES POR NEUMONÍAS GRAVES EN EL ÁMBITO DEL PROYECTO DEL
HOSPITAL DE LAURICOCHA. 2013-2016
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016
N° de Defunciones por Neumonías Graves 0 0 0
Fuente: DIRESA Huánuco

• Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 5 años.

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son enfermedades infeccionas producidas por virus,
bacterias, hongos o parásitos, que afectan principalmente a niños menores de cinco años.
Mundialmente causan un promedio 4.6 millones de muertes infantiles anuales, de los cuales el 70%
ocurre por deshidratación, complicación más frecuente y grave de la enfermedad. Los cuadros
diarreicos suelen presentarse frecuentemente en la temporada de verano. Las EDAs han constituido
un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los
grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.

En el Perú, a pesar de la reducción importante en la mortalidad por enfermedades diarreica aguda, la


prevalencia de esta enfermedad en adultos y niños sigue siendo alta. Los hogares pobres son los
más afectados debido a sus bajos niveles de ingreso y educación, que asociados con la carencia de
acceso a los servicios básicos generan un alto riesgo de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA).

Los diagnósticos de EDAs en menores de 5 años han aumentado en el periodo 2013 al 2016, siendo
el número de población menor de 5 años en el año 2014 de 121. A continuación se presenta el número
de casos de EDAs en menores de 5 años.

CUADRO N° 101: NÚMERO DE CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL ÁMBITO DEL PROYECTO
DEL HOSPITAL DE LAURICOCHA. 2013-2016
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016
N° EDA en menores de 5 años. 110 136 121
Fuente: DIRESA Huánuco

• Prevalencia de Enfermedades Crónico Degenerativas.

La OMS define a las enfermedades crónicas como las enfermedades de larga duración y por lo
general de progresión lenta. Las enfermedades cardíacas, los infartos, el cáncer, las enfermedades
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 162 de 210
IDENTIFICACIÓN

respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables
del 63% de las muertes y el 80% de las muertes en los países de ingresos bajos y medios, y estas
muertes afectan en igual número a hombres y mujeres. En cambio sólo un 20% de las muertes por
enfermedades crónicas se producen en los países de altos ingresos.

Las enfermedades crónicas abarcan lo siguiente: las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares,
el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes. Las discapacidades visuales y la
ceguera, los defectos de audición y la sordera, las enfermedades bucodentales y los trastornos
genéticos son otras afecciones crónicas que representan una porción sustancial de la carga mundial
de morbilidad.

La epidemia de las enfermedades crónicas amenaza el desarrollo económico y social y la vida y la


salud de millones de personas. En 2005, unos 35 millones de personas de todo el mundo murieron
debido a las enfermedades crónicas. Esta cifra duplica el número de defunciones debidas a todas las
enfermedades infecciosas (incluida la infección por el VIH y el SIDA, la malaria y la tuberculosis), las
condiciones maternas y perinatales y las carencias nutricionales. Si bien se calcula que las
defunciones por las enfermedades infecciosas, las afecciones perinatales y las carencias
nutricionales disminuyan 3% en los próximos 10 años, se prevé que las muertes debidas a las
enfermedades crónicas aumentarán 17% para el 2016.

De las enfermedades crónicas que se registraron en el ámbito del proyecto fueron los diagnósticos
de Diabetes, Hipertensión y Cáncer, los cuales se incrementaron en general.

CUADRO N° 102: PREVALENCIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS DEGENERATIVAS EN EL ÁMBITO DEL


PROYECTO DEL HOSPITAL DE LAURICOCHA. 2014-2016
DESCRIPCIÓN 2014 2015 2016
Diabetes 1 1 1
Hipertensión 18 18 18
Cáncer 8 8 12
Fuente: DIRESA Huánuco

• Enfermedades Metaxénicas y Brotes Epidémicos.

Las enfermedades metaxénicas, en el Perú, en las últimas décadas constituyen los principales de
problemas de salud, que afectan a las poblaciones más pobres de menos acceso y están catalogadas
entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de población, con gran impacto sobre la
salud pública nacional.

La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiasis son los 05 problemas de salud


abordados desde la ESN de Prevención y Control de las Enfermedades Metaxénicas y Otras
Transmitidas por Vectores, cuyo incremento en la transmisión e incremento de los factores de riesgo,
ha hecho prioritario su abordaje. Problemas de salud pública que permanente amenazan la salud de
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 163 de 210
IDENTIFICACIÓN

la población, son condicionados por múltiples factores, algunos de los cuales la intervención del
hombre es casi nula, el desencadenamiento de estas está relacionado con los desequilibrios entre
las variables climatológicas, pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivos,
razón por la que la responsabilidad de controlar y/o mantener estas variables en equilibrio, es tarea
de todos, desde el Estado Peruano y todas sus organizaciones directamente relacionadas con la
supervivencia de la población (agricultura, comercio, trabajo, industria y turismo).

La tasa de afectación sobre la población, están relacionadas con la capacidad de respuesta de los
servicios de salud, la cobertura de estos sobre los ámbitos adjudicados, oportunidad de la
identificación, sensibilización de la población para el control de algunas variables intervinientes, la
especie vectorial predominante, determinada específicamente por los cambios climatológicos, cepas
circulantes, disponibilidad de recursos oportunos y suficientes, respuesta a los esquemas de
tratamiento sin embargo existen algunos factores como los desencadenados por los efectos del
fenómeno del niño que facilita la reproducción vectorial, constituyéndose uno de los principales
desencadenantes de la notificación de brotes de las ETVs, en fases pre, durante y después de los
efectos.

El Norte del Perú es un área endémica de enfermedades metaxénicas (transmitidas por vectores),
tales como la malaria, dengue, bartonelosis, leshmaniasis y fiebre amarilla.

• Dengue

La transmisión en nuestra Departamento de ha persistido en todos los distritos con localidades


endémicas en los últimos años. A fin de establecer áreas de mayor riesgo de transmisión se ha
realizado una estratificación epidemiológica.

Como se puede apreciar en la ilustración N° 16, en el cual apreciamos que se confirmaron 153 casos
confirmados, con 1 muertes confirmadas. Estas estadísticas ponen a la Departamento de de Huánuco
como la décima Departamento de con diagnósticos de Dengue en el 2016.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 164 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 24: CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS DE DENGUE POR REGIONES. SE 45. 2016.

• Malaria:

La malaria es endémica en el Perú y tiene un patrón definido caracterizado por ser cíclico y estacional
y estar asociado geográfica y ecológicamente a zonas tropicales amazónicas y desérticas irrigadas
de la costa norte. El 32% de la población nacional se encuentra en riesgo de contraer malaria. El área
de transmisión de la malaria involucra al 75% del territorio nacional, distribuido en tres grandes
escenarios epidemiológicos: la cuenca amazónica, valles occidentales de la costa Norte y valles
Interandinos hasta los 2,300 m.s.n.m.

En el año 2016, solo se confirmó un caso de malaria por plasmodium vivax en toda la Departamento
de de Huánuco.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 165 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 25: CASOS POR TIPO DE MALARIA POR REGIONES. SE 45. 2016.

La siguiente ilustración nos muestra que los casos de Malaria en la Departamento de de Huánuco se
encuentran en disminución en términos generales desde el año 2004.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 166 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 26: CASOS DE MALARIA POR REGIONES, PERIODO 2004-2016

Durante el periodo del 2013 al 2016 no se reportaron casos de enfermedades metaxénicas.

CUADRO N° 103: ENFERMEDADES METAXÉNICAS EN EL ÁMBITO DEL PROYECTO DEL HOSPITAL DE


LAURICOCHA. 2013-2016
AMBITO
DESCRIPCIÓN
2014 2015 2016
N° de atendidos enfermedades metaxénicas 0 0 0
Fuente: DIRESA Huánuco

ii. Aspectos socioeconómicos

• Características de la Población

o Tasa de crecimiento poblacional

En cuanto a la tasa de crecimiento poblacional de los periodos intercensales anteriores, no se cuenta


con esta información debido a que los distritos que conforman la provincia de Lauricocha estuvieron
incluidos en la provincia Dos de Mayo, provincia de donde se separaron los siete distritos que
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 167 de 210
IDENTIFICACIÓN

actualmente conforman la provincia de Lauricocha, en el año 1,995 después del censo nacional del
año 1,993; sin embargo el comportamiento fue similar, así tenemos que el periodo intercensal 1,972-
1,981 registra un promedio de 0.4% encontrándose por debajo de la tasa de crecimiento
departamental que fue de 1.5%, con respecto al periodo intercensal 1,981-1,993 la tasa aumenta
considerablemente a 1.5%, pero sin embargo también por debajo del departamento que fue de 2.6%,
hecho que demuestra que la población migro a otros lugares en busca de mejores condiciones de
vida y muchos atraído por el apogeo del narcotráfico en la selva del país.

La tasa de crecimiento en la zona urbana fue de 2.0% en el periodo intercensal 1,872-1,981 y de 0.8%
en 1,981-1,993, siempre por debajo del promedio departamental, mientras que en la zona rural la tasa
de crecimiento fue de 2.3% en el periodo 1,972-1,981 y de 0.3% en 1,981-1,993, es decir la población
urbana y rural en el último periodo intercensal ha disminuido, Ver cuadro N° 93.

CUADRO N° 104: 1,972 - 1,993 LAURICOCHA: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN TOTAL Y POBLACIÓN


PROYECTADA, SEGÚN DISTRITOS; 1972 - 1981 - 1993 - 2007 (2016-2020)
POBLACIÓN TOTAL POBLACIÓN PROYECTADA b/

DISTRITOS 1,972 a/ 1,981 a/ 1,993 2007 2,015 2,020


ABSO- ABSO- ABSO- ABSO- ABSO- ABSO-
% % % % % %
LUTO LUTO LUTO LUTO LUTO LUTO
DEPARTAMENTO 391,899 6.63 457,560 5.91 634,383 5.04 762,223 4.98 776,727 4.83 - -
PROVINCIA 100. 100.
25,980 27,061 100.00 31,988 100.00 35,323 100.00 37,482 45,356 100.0
00 00
17.2 21.0
JESÚS 4,469 4,664 17.24 7,157 22.37 6,233 5.87 7,885 10,147 22.37
0 4
11.6 17.2
BAÑOS 3,033 3,062 11.31 3,298 10.31 5,412 9.09 6,477 4,676 10.31
7 8
11.1
JIVIA 1,806 6.95 1,731 6.40 2,027 6.34 2,488 6.09 4,187 2,874 6.31
7
QUEROPALCA 527 2.04 486 1.80 589 1.84 1,687 1.90 1,092 2.92 835 1.84
27.4 12.5
RONDOS 7,122 6,608 24.42 7,369 23.04 7,378 24.65 4,690 10,449 23.04
1 1
11.8 10.4
SAN FCO. DE ASÍS 3,087 2,347 8.67 2,997 9.37 2,426 8.43 3,922 4,250 9.37
8 6
22.8 24.6
SAN M. DE CAURI 5,936 8,163 30.16 8,551 26.73 9,699 25,60 9,229 12,125 26.73
5 2
FUENTE : INEI – CENSOS NACIONALES DE POBLACIÓN Y VIVIENDA: 1972, 1981, 1993 Y 2007.

o Población en situación de pobreza y pobreza extrema.

Las mediciones de la pobreza expresan las condiciones de vida de una población, las regiones pobres
como la provincia de Lauricocha ven limitadas sus potencialidades tanto en el aspecto humano, social,
económico y peor en aspectos relacionados con la salud de una población.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 168 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 105: CONDICIÓN DE POBREZA POR DISTRITOS EN LA PROVINCIA DE LAURICOCHA


ANEXO 02: INDICADORES DE DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS
DE LA SALUD
DEPARTAMENTO/ POBREZA

PROVINCIAS/DISTRITOS Quintil de índice Incidencia de pobreza
Incidencia de pobreza
carencias extrema
2000(5) 2007(4) 2007 (4) 2010 (6) 2007 (7) 2010 (6)
Huánuco 1 1 64.9 30.9 31.7 27.6
Lauricocha 1 1 66.1 63.1 26.0 33.2
1 Jesús 1 1 61.0 66.3 21.1 35.3
2 Baños 1 1 56.1 63.0 24.4 36.6
3 Jivia 1 1 71.9 64.0 23.3 34.4
4 Queropalca 2 1 45.9 49.6 13.6 24.6
5 Rondos 1 1 70.2 71.2 27.4 35.6
6 San Francisco de Asís 1 1 85.1 67.5 41.7 37.8
7 San Miguel de Cauri 1 1 72.7 60.3 30.5 28.3
Fuente: INEI - Censos Nacionales De Población Y Vivienda: 1972, 1981 Y 1993

En él año 2007, el Instituto Nacional de Estadística (INEI), realiza una encuesta para medir la pobreza
en el Perú. El departamento de Huánuco de consideró como el segundo departamento más pobre
después del departamento de Huancavelica.

Las condiciones de pobreza medidos en pobres y pobreza extrema son alarmantes dada las
condiciones de vida del poblador, quienes no cuentan con fuentes de ingreso y/o trabajo permanente,
la mayoría de su población se dedica a la agricultura y ganadería para sobrevivir.

CUADRO N° 106: INDICADORES DE DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS DE LA SALUD


Tasa de Tasa de Población con
Población con Población con
DEPARTAMENTO/ analfabetismo analfabetismo acceso a luz
acceso a agua acceso a desagüe
Nº PROVINCIAS/ (%) en mujeres (%) eléctrica (%)
DISTRITOS 1993 2007 1993 2010 1993 2007 2010 1993 2007 2010 1993 2007 2010
(1) (2) (1) (6) (1) (2) (6) (1) (2) (6) (1) (2) (6)
Perú 15.0 7.1 19.1 9.8 63.3 72.3 72.3 35.7 56.3 56.3 54.9 85.2 85.2
Huanuco 24.7 16.6 34.6 17.0 29.0 38.2 62.3 34.8 74.1 35.9 25.3 43.6 67.7
Huánuco 23.8 23.7 31.7 24.1 49.5 57.5 37.7 51.1 87.5 73.1 41.3 60.1 47.9
Lauricocha 23.1 8.56 34.2 7.0 18.0 26.3 24.4 10.6 51.2 23.2 13.6 20.4 27.2
1 Jesus 12.0 6.33 15.6 4.6 16.7 46.3 60.4 7.4 32.5 45.2 2.7 24.7 27.8
2 Baños 20.2 15.43 22.7 16.3 12.2 10.2 16.4 8.6 20.8 30.5 3.5 22.5 22.3
3 Jivia 12.6 5.34 15.1 3.4 0.0 0.4 9.3 0.5 9.3 10.3 6.3 13.4 14.9
4 Queropalca 11.2 1.66 14.1 1.6 0.0 1.9 6.7 0.0 16.4 15.7 0.0 45.5 45.6
5 Rondos 16.6 7.59 21.6 5.8 9.4 21.1 36.1 5.0 14.5 21.7 0.2 19.5 21.0
6 San Fransisco de Asis 20.9 14.63 28.4 9.6 19.0 10.4 12.9 6.8 14.3 22.6 0.5 30.1 39.4
7 San Miguel de Cauri 17.9 7.38 25.7 7.8 34.2 18.1 29.3 23.2 11.7 16.6 44.8 10.8 19.1
Fuente: INEI - Censos Nacionales De Población Y Vivienda: 1972, 1981 Y 1993

Se establecieron quintiles para delimitar la pobreza en los distritos a nivel nacional, concluyendo que:
0.5911 – 0.9968 (Quintil1, Más pobre), 0.1507 – 0.5907 (Quintil 2), 0.0557 – 01507 (Quintil 3), 0.0252
– 0.0555 (Quintil 4) y 0.003 – 0.0249 (Quintil 5 0 Menos pobre).
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 169 de 210
IDENTIFICACIÓN

De acuerdo al cuadro, se muestran los indicadores estimados con datos según FONCODES (2007).
Dentro del índice de carencia, todos los distritos de la Red de Salud Lauricocha se encuentran dentro
del Quintil 1.

CUADRO N° 107: ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO


DEPARTAMENTO/ Índice de Desarrollo Humano (IDH)

PROVINCIAS/DISTRITOS 2005 2007 (3) 2012 (3)
Perú 0.5976 0.6234 0.7340
Huánuco 0.5311 0.5663 0.3746
Huánuco 0.5020 0.5504 0.4431
Lauricocha 0.5549 0.5748 0.3383
1 Jesús 0.5659 0.5943 0.3549
2 Baños 0.5721 0.5494 0.3248
3 Jivia 0.5492 0.5881 0.3398
4 Queropalca 0.5800 0.5804 0.4301
5 Rondos 0.5424 0.5730 0.3282
6 San Francisco de Asis 0.5312 0.5574 0.2644
7 San Miguel de Cauri 0.5437 0.5806 0.3233
Fuente: INEI - Censos Nacionales De Población Y Vivienda: 1972, 1981 Y 1993

o Tasa Global de Fecundidad


La fecundidad es el componente positivo del crecimiento de una población. Hace referencia al
resultado efectivo del proceso de reproducción humana, el cual está relacionado con las condiciones
educativas, sociales y económicas que rodean a la mujer y a su pareja. En este acápite, se incluye
información de las características demográficas de las mujeres de 12 y más años de edad,
relacionados con el número promedio de hijos nacidos vivos por mujer, el número de madres, madres
solteras y madres adolescentes, elementos, entre otros, que permiten explicar y analizar el
comportamiento reproductivo de la población, de gran utilidad para el diseño, formulación y ejecución
de políticas públicas.
La paridez media o el número promedio de hijos por mujer está disminuyendo en relación a 1993, en
todas las provincias del departamento de Huánuco. Para un mejor análisis, se han agrupado las
provincias según la paridez media de las mujeres, un primer grupo formado por las provincias que
tienen mayor número promedio de hijos por mujer: Huacaybamba (3,0 hijos), Marañón, Puerto Inca y
Yarowilca (2,8 hijos cada uno), Huamalíes y Dos de Mayo (2,7 hijos cada uno), Lauricocha y Pachitea
(2,6 hijos cada uno) y Ambo (2,4 hijos); el segundo grupo compuesto por las provincias que tienen
menor número promedio de hijos por mujer son: Huánuco con (1,9 hijos) y Leoncio Prado con 2,0
hijos; en promedio.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 170 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 108: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD EN EL ÁMBITO DEL PROYECTO

La tasa global de fecundidad en promedio está en descenso con respecto a años anteriores al igual
que a nivel nacional. Al analizar a las mujeres según su nivel educativo se observa que principalmente
la tasa de fecundidad ha disminuido a expensas de mujeres con mayores niveles educativos, que se
traduce finalmente en el promedio de la misma.

o Esperanza de vida al nacer.

La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la
población; según el censo 2007 la esperanza de vida al nacer de la población Huanuqueña es 76
años de edad, con mayor supervivencia en las mujeres (77 años) que en promedio vivirán 2 años más
que los varones (75).
La duración media de vida está aumentando apreciablemente y la tasa bruta de mortalidad va en
descenso; relacionado con la expansión de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones
de vida de la población que condicionan el desarrollo de la población.

Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situación nutricional, niveles de
sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación y prevención
de enfermedades epidémicas, ampliación progresiva de aplicación de estrategias integradas e
integradoras a población pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la
capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia
de Médicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontólogos, Biólogos, otros profesionales y Técnicos;
capacitados acorde a cada realidad del departamento por sus características de pluriculturalidad.

• Vivienda

Según el Censo del 2007, en el área rural existen 127 mil 353 viviendas particulares ocupadas, que
representa el 91,5% del total de viviendas particulares del área, y es menor en 7,4 puntos porcentuales
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 171 de 210
IDENTIFICACIÓN

en relación al año 1993. Por categorías de ocupación se observa que un 72,7% de las viviendas
particulares en el área rural están ocupadas con personas presentes; el 10,8% son viviendas de uso
ocasional y el 8,0% son viviendas ocupadas con personas ausentes. En relación a las viviendas
desocupadas, se observa que éstas representan el 8,5% del total de viviendas particulares y la mayor
proporción de este porcentaje son viviendas.

Comparando con lo que se registró en 1993, puede apreciarse en el área rural el marcado incremento
de las viviendas desocupadas que han crecido en 1 045,3% y al interior de éstas, las que se
encuentran en construcción/reparación (655,7%). Entre las ocupadas de esta misma área, son las
de uso ocasional las que han crecido más (407,9%) en el último período intercensal.
Los resultados a nivel provincial, revelan que las provincias con más altos porcentajes de viviendas
ocupadas son: Leoncio Prado, Puerto Inca, Marañón y Huacaybamba con cifras entre 95,2% a 92,9%.
La provincia que tiene menor porcentaje de viviendas ocupadas es Lauricocha con 88,7%
abandonadas o cerradas.

CUADRO N° 109: VIVIENDAS PARTICULARES, POR TIPO DE VIVIENDA.

Fuente: XI censo de población y VI vivienda 2007

• Energía usada para cocinar

El tipo de combustible más usado para cocinar en los hogares huanuqueños es la leña, pues lo utilizan
120 mil 351 hogares (66,6%), seguido de gas que es utilizado por 47 mil 236 hogares (26,1%). En el
área urbana, el 56,0% de los hogares huanuqueños recurre al gas, en tanto que el kerosene (1,0%)
presenta un menor consumo y el carbón (0,6%) es el menos empleado por los hogares urbanos de
Huánuco. En el área rural el gas es utilizado por el 3,0% de los hogares, y cobra relevancia el consumo
de leña que es usada por el 89,7% de hogares, mientras que el kerosene y el carbón lo emplea el
0,4% de los hogares rurales del departamento.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 172 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 110: COMBUSTIBLE O ENERGÍA USADA PARA COCINAR

Fuente: XI censo de población y VI vivienda 2007

• Educación

El Censo del 2007, revela que en las provincias de Pachitea (40,2%), Huacaybamba (33,9%), Leoncio
Prado (32,6%) y Ambo (28,8%), Yarowilca (27,6%) presentan la mayor proporción de población
femenina sin ningún nivel de educación; mientras que en la provincia de Puerto Inca (14,2%), Marañón
y Lauricocha (13,7% cada una). La población masculina que no tiene nivel de educación se encuentra
en mayor porcentaje en las provincias de Pachitea (18,3%), Ambo (10,0%), Huacaybamba (9,9%) y
Leoncio Prado (9,7%) y En cambio, en las provincias de Marañón (5,9%), Puerto Inca (5,2%) y
Lauricocha (4,5%), la población masculina de 15 y más años de edad que no tiene ningún nivel
educativo registra una menor proporción.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 173 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 111: ASISTENCIA AL SISTEMA EDUCATIVO REGULAR (6 A 24 AÑOS)

Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda.

La relación entre el nivel educativo de las personas y la salud es bastante estrecha, y se pone en
evidencia en múltiples aspectos de los cuidados de la salud como la nutrición, la aceptación de
medidas preventivas y controles, adherencia a tratamientos, incidencia de embarazos no deseados y
violencia intrafamiliar entre otros.

• Población Económicamente Activa (PEA)

Según las provincias del departamento de Huánuco, la población en edad de trabajar de 14 y más
años de edad participa en la actividad económica en su gran mayoría en condición de ocupada. En
las provincias de Yarowilca, Marañón y Lauricocha, más del 95,0% de la PEA se encuentra ocupada.
Según sexo, las tasas más altas de ocupación de la PEA masculina se dan en las provincias de
Pachitea con 96,0%, Marañón con 96,9% y Huacaybamba con 95,2%. En el caso de la PEA femenina
en las provincias de Yarowilca con 97,9%, Lauricocha 96,2% y Marañón con 95,6%, se registraron
las mayores tasas de ocupación femenina.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 174 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 112: PEA OCUPADA SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA

Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda.

iii. Características culturales, relacionadas con uso de los servicios de salud

En el Contexto Socio-cultural, los individuos nacen, crecen y se constituyen como sujetos en el marco
de la cultura de la Departamento de, entendida como el modo de ser y vivir de la población del área
de influencia del Proyecto. En ese marco, los hábitos de comportamiento de una comunidad, su estilo
de vida, en cierta forma obstaculizan los procesos de salud, las atenciones de salud, este factor tiene
su anclaje fundamental en el terreno de las representaciones y el imaginario social; de allí que con
este factor se remita también a los procesos Psicológicos, tanto de orden individual como social, estos
factores son particularmente trascendentes en el análisis de enfermedades cardiovasculares, el
cáncer, accidentes de tráfico. La población, conserva la misticidad ancestral transmitido de generación
en generación, con costumbres sociales, tradiciones, emociones, vestimenta, lengua, leyenda,
cuentos, mitos, folklore y gastronomía; considerados por los estudiosos, modos de vivir andinos puros
y genuinos. Todo ello tiene implicancia en los servicios de salud a brindar.

Mientras los pueblos andinos de la Departamento de sigan siendo de alta pobreza, seguirán
demostrando increíble capacidad de resistencia a pesar de su condición subordinada, para resolver
conflictos de todo tipo mediante mecanismos consensuales y también coercitivos en el interior de las
comunidades.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 175 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Prácticas de Salud Tradicional

La práctica de salud tradicional en el ámbito de estudio, se manifiesta mediante el uso de la medicina


tradicional. La medicina tradicional es la suma total de conocimientos, habilidades y prácticas basados
en teorías, creencias y experiencias de cada cultura, sean o no explicables, usados en el
mantenimiento de la salud, así como en la prevención y tratamiento de las enfermedades físicas o
mentales. La medicina tradicional es importante debido a que sus conocimientos de los antepasados,
permiten contribuir a la medicina moderna.

Los pobladores de algunos centros poblados y caseríos del ámbito de estudio tratan diferentes
enfermedades respiratorias, estomacales, entre otras; así como malestares denominados por ellos
como el susto, el chucaque, mal de ojo y mal de aire:

- El susto: es una enfermedad metafísica. Los pobladores denominan que una persona está
asustada porque su alma ha salido del cuerpo; para identificar si una persona presenta este malestar
debe manifestar los siguientes síntomas: falta de apetito, palidez y debilidad en general.
- El chucaque: esta misteriosa enfermedad ataca a cualquier edad y se presenta cuando la persona
tienen vergüenza. Los síntomas que le permiten identificar que la persona tiene este malestar son:
dolor de cabeza, de vientre, vómitos y fiebre.
- Mal de ojo: esta misteriosa enfermedad ataca principalmente a los niños. Les resulta cuando
alguien los mira o les hace cariño estando de mal humor. Los síntomas son: vómitos, fiebre y diarrea.
Al niño ojeado nunca se lo lleva al médico, porque él no sabe curar esta clase de enfermedad.
- Mal de aire: esta enfermedad se detecta cuando la persona baja de peso, le da mareo y afirma
ver de color negro.

• Plantas Medicinales

En la actualidad una porción de la población del ámbito de influencia curan enfermedades como el
resfrío, toz, infección, entre otros enfermedades denominadas por ellos como el chucaque, mal de
aire, de ojo, etc.; con medicina tradicional, que son plantas a las cuales les dan un valor curativo tal como
se muestra en el siguiente cuadro:

CUADRO N° 113: PLANTAS UTILIZADAS EN LA MEDICINA TRADICIONAL


DOLENCIA O
PLANTA ENFERMEDAD MODO DE PREPARACIÓN
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Apio Dolor de estómago ingiere.
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Calaguala Inflamación ingiere.
Se pela y se da con sal para que la persona lo mastique y pase solo
Capulí Chucaque el jugo.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 176 de 210
IDENTIFICACIÓN

DOLENCIA O
PLANTA ENFERMEDAD MODO DE PREPARACIÓN
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Cerraja Cólera/hígado ingiere / Se destroja y se toma el jugo.
Pena/Dolor del corazón Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Clavel ingiere.
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Congona Pena ingiere.
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Culén Dolor de estomago ingiere.
Se hierve el agua y en un deposito se coloca el cogollito, luego se
Eucalipto Gripe/Aire ingiere / Se frota la planta por todo el cuerpo.
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Lansetilla Cólicos ingiere.
Resfrío/Dolor de En un depósito con agua hervida se coloca la planta y después de 2
Manzanilla estomago minutos se ingiere.
Marco Aire Se frota la hierba por todo el cuerpo.
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Matico Tos ingiere.
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Menta Dolor de estomago ingiere.
Se mastica y se escupe en la cara y en el estómago, luego se pasa
Poleo Chucaque las hojas destrojadas por todo el cuerpo.
En una tina grande se hecha la planta y se baña a la persona / Se
Ricasha Mal aire hierve el agua y en un deposito se coloca el cogollito, luego se
ingiere.
En una tina grande se hecha la planta y se baña a la persona.
Romero Mal aire
Ruda Aire Se frota la planta por todo el cuerpo
Se aza en la candela y se coloca las hojas donde están los granos,
Siempre Viva Disipela luego se le baña con la misma planta.
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Supisacha Dolor de estomago ingiere.
Se hierve el agua y en un depósito se coloca el cogollito, luego se
Yanten Inflamación ingiere.
Fuente: Gerencia de Desarrollo Económico Local - MPSC

• Partos:

Dentro del área de influencia se dan casos de partos domiciliarios, que mayoritariamente son
atendidos por parteras. Se lleva a cabo en un ambiente cálido, cerrado, abrigado. En ocasiones se
preparan una carpa dentro de la casa; en otros utilizan como cama una plataforma de arcilla cubierta
con colchón de mantas, trapos y cueros hecho especialmente para la parturienta.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 177 de 210
IDENTIFICACIÓN

Los preparativos para el parto son asumidos por el esposo, la madre o la suegra, ellos alistan la ropa
del bebé, los mates y la comida para el puerperio.

Cuando la parturienta comienza a sentir dolores muy fuertes, se acuesta en la cama y el esposo u
otro pariente buscan ayuda. La persona que atiende el parto controla la posición del bebé mediante
la palpación de la barriga. Si el feto está en mala posición procede “al acomodo, la sobada o manteo”.
Asimismo tranquiliza y apoya a la mujer.

El avance del trabajo de parto es percibido por la parturienta desde que el dolor aumenta y comienza
a sentir deseos de pujar; la partera controla la frecuencia e intensidad de las contracciones y el
incremento de calor corporal.

o Parto Vertical:

El parto vertical es un modo tradicional que en la actualidad lo practican las mujeres de algunos
caseríos y centros poblados del ámbito de estudio, es por ello que el personal médico de los diferentes
establecimientos de salud a donde acuden a ser atendidas ya sea del hospital o de una posta, o sea
el personal quien acuda a su domicilio, deben de adecuarse la atención al parto bajo esta modalidad.

Las posiciones identificadas para el parto son fundamentalmente verticales: arrodillada, en cuclillas,
en cuatro pies, sentada. El respeto hacia la preferencia de la mujer por una determinada posición se
respeta en el parto domiciliario.

o Puerperio:

Es un constante el hecho que la madre deba sujetarse a una serie de cuidados (alimentación, mates
calientes, baños de hierbas, etc). El tiempo de descanso dentro de la vivienda es de quince días a un
mes. Si no se cumplen estas precauciones, la mujer enfermará de “sobreparto”, “recaída” o
probablemente un tipo de infección urinaria). Para esta dolencia todas las soluciones son émicas:
mates, baños, oraciones, dieta, frotaciones.

o El Recién nacido:

El recién nacido es lavado con agua de hierbas con un trapito; es vestido y envuelto para ser colocado
junto a la madre o a sus pies. No se le saca al exterior porque le puede “entrar el frío” o “se puede
asustar”. El único problema de salud detectado en esta etapa, es el dolor de estómago del recién
nacido, por lo cual se acude al establecimiento de salud. Le dan de lactar en cuanto llore o después
de un día.
o Las Parteras:

La persona especializada, con conocimiento legitimado dentro de la comunidad para atender


nacimientos, es la partera empírica o tradicional. Ella por el trabajo que desempeña posee una gran
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 178 de 210
IDENTIFICACIÓN

autoridad, plenamente legitimada por la población. Realiza el diagnóstico de embarazo, la atención


del parto y puerperio, la explicación y tratamiento de los problemas que se presentan en las gestantes
o los recién nacidos. Tiene además un profundo conocimiento de las plantas medicinales y otros
medios terapéuticos tradicionales. En algunos caseríos y localidades del área de influencia del PIP,
los partos son atendidos por parteras. Ellas son personas mayores, algunas incluso ancianas, que
aprendieron el oficio desde muy jóvenes ayudando a otras parteras.

• Prácticas potencialmente riesgosas:

Se trata de prácticas que entrañan algún nivel de riesgo para la salud y la vida de la mujer y el recién
nacido. Las prácticas potencialmente riesgosas identificadas están relacionadas con la falta de
higiene (en el ambiente de parto, durante la manipulación de la zona perineal y el corte del cordón),
el inadecuado reconocimiento de factores de riesgo y de signos de alarma durante todo el proceso, o
su atribución casi exclusiva a causas tradicionales (antojos, fenómenos de la naturaleza); así como
una atención deficiente del recién nacido.

• Disponibilidad de otros Prestadores de Servicios de Salud

Según el Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS), no


existen establecimientos de salud de otros prestadores (EsSalud, PNP, privados, etc.).

Condiciones de accesibilidad a los servicios de salud

• Aseguramiento en la Red de Salud Lauricocha

En las provincias del departamento de Huánuco, la mayor cobertura de seguro de salud se observa
en Yarowilca con 67,4%, seguido de Lauricocha con 63,4% y Marañón con 60,3%; mientras que la
menor cobertura se presenta en las provincias de Leoncio Prado y Puerto Inca con 38,9% y 51,8%,
respectivamente.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 179 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 114: POBLACIÓN ASEGURADA 2007

Actualmente en el ámbito de influencia 51% de personas cuenta con el Seguro Integral de Salud,
Essalud tiene el 7.9% de asegurados en esos distritos que se atienden en el establecimieto de salud
de Baños y el 41% tiene otro seguro o no cuenta con uno.

CUADRO N° 115: POBLACIÓN ASEGURADA 2016


0 - 4 años Total 5 - 11 años Total 12 - 17 años Total 18 - 29 años Total 30 - 59 años Total 60 a más Total
5- 12 - 18 - 30 - Total
DISTRITO 0-4 60 a
F M años F M 11 F M 17 F M 29 F M 59 F M más general
años años años años
JESUS 181 170 351 334 355 689 323 313 636 423 365 788 526 389 915 227 185 412 3,791
JIVIA 37 27 64 75 80 155 81 80 161 74 56 130 145 94 239 80 64 144 893
SAN FRANCISCO DE
51 63 114 146 122 268 134 134 268 160 159 319 212 170 382 133 116 249 1,600
ASIS
SAN MIGUEL DE
222 238 460 476 469 945 396 407 803 370 359 729 581 472 1,053 209 179 388 4,378
CAURI
Fuente:EstadístIcas-SIS
10,662
Total
51%
iv. Accesibilidad Geografica, Red Vial

Aprueba la actualización de Clasificador de Rutas de Sistemas Nacionales de Carreteras – SINAC y


el Plan Vial Departamental Participativo de Huánuco 2010 – 2019; se muestra el siguiente mapa de
las redes viales según su clasificación de jerarquía vial que atraviesa el ámbito del proyecto.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 180 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 27: CROQUIS DE LA ARTICULACIÓN VIAL A NIVEL PROVINCIAL

Fuente: PDC – Provincia de Lauricocha 2011-2021

La provincia de Lauricocha se encuentra debidamente articulada con su capital departamental, con


capitales de provincias vecinas y con capitales de los distritos que la conforman. La articulación
consiste en sistemas de carreteras afirmadas y trochas carrozables que dan acceso a las diferentes
zonas de la provincia, donde se ubica la variada oferta ambiental de la provincia.

Las carreteras afirmadas que articulan la provincia se encuentra en buen estado de conservación,
recibiendo mantenimiento constante por parte del PERT y de los gobiernos locales correspondientes,
sin embargo en época de lluvias se producen interrupciones temporales por la presencia de algunos
fenómenos de geodinámico como huaycos, deslizamientos y derrumbes.

• Articulación de la provincia de Lauricocha con su centro


Las principales carreteras que articulan a la provincia y sus principales ciudades con su entorno, los
cuales se constituyen a su vez en corredores sociales, son:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 181 de 210
IDENTIFICACIÓN

o Carretera Afirmada: Huánuco-Margos - Jesús - Cauri


Carretera afirmada que une las localidades de Huánuco-Margos-Jesús-Cauri, este tramo se inicia en
la ciudad de Huánuco para dirigirse con dirección oeste por la importante vía afirmada que une
Huánuco-Chavinillo-Pachas-La Unión, siguiendo por esta vía hasta una distancia de
aproximadamente 15 Km., de este punto y con dirección suroeste comienza el desvío hasta Margos
para de allí continuar hasta Jesús y Cauri haciendo un total de aproximadamente 88 Km.; esta
carretera une las capitales de los distritos mencionados entre los cuales se encuentra la ciudad de
Jesús, que actúa como núcleo central de la subcuenca del río Lauricocha, al cual convergen los
habitantes de los cc.pp. de los distritos mencionados y valles vecinos. Esta carretera es el ingreso
más corto hacia la capital provincial.

o Carretera Afirmada: Jesús - Baños


Carretera afirmada que une los dos grandes subsistemas de centros poblados de la provincia, uniendo
las subcuencas de los ríos Nupe y Lauricocha por su parte central, este tramo se inicia en la ciudad
de Jesús para dirigirse con dirección suroeste hasta el centro poblado de Paracsha, de allí con
dirección noroeste esta carretera continua hasta la villa de Baños para lo cual es necesario atravesar
el río Nupe a la altura del centro poblado de Rumicoto (La Merced), este tramo tiene una longitud de
aproximadamente 31 Km., esta vía une las capitales de los distritos mencionados, los cuales son los
pueblos más importantes o núcleos de cada cuenca.

o Carretera Afirmada: Huarín - Jivia - Jesús


Carretera afirmada que une las localidades de Huarín-Jivia-Jesús, este tramo se inicia en el pueblo
de Huarín capital del distrito de San Francisco de Asís, para dirigirse con dirección sureste hasta las
localidades de Jivia y Jesús en forma paralela al río Lauricocha, con una distancia aproximada de 27
Km., esta carretera une las capitales de los distritos mencionados.

o Carretera Afirmada: Huánuco - Llicllatambo - Choras - Huarín - Rondos - Baños -


Queropalca
Carretera afirmada que une las localidades de Huánuco-Choras-Huarin-Baños y Queropalca, este
tramo se inicia en la ciudad de Huánuco para dirigirse con dirección oeste por la importante vía
afirmada que une Huánuco-La Unión, siguiendo por esta vía hasta el centro poblado de Llicllatambo
(distrito de Chavinillo - provincia de Yarowilca), de este centro poblado y con dirección suroeste
comienza el desvío hasta Queropalca, en forma paralela al río Marañón y al río Nupe haciendo un
total de aproximadamente 139 Km.; esta carretera une las capitales de los distritos mencionados entre
los cuales se encuentra la villa de Baños, que actúa como núcleo central de la subcuenca del río
Nupe, al cual convergen los habitantes de los cc.pp. de los distritos mencionados y valles vecinos.
Es necesario mencionar que el pueblo de Rondos no se encuentra en el recorrido de esta vía, para
llegar a este es necesario recorrer un pequeño tramo que con dirección noroeste tiene una longitud
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 182 de 210
IDENTIFICACIÓN

de aproximadamente 2 Km., este tramo se inicia en las inmediaciones de la confluencia de los ríos
Nupe y Lauricocha.

o Carretera Afirmada: Baños - Rondos - La Unión


Importante carretera de integración con los pueblos de la sierra del departamento, une las capitales
de los distritos Baños, Rondos y La Unión (capital de la provincia de Dos de Mayo), este tramo se
inicia en la ciudad de La Unión para dirigirse con dirección sureste hasta el pueblo de Rondos y la
villa de Baños, esta carretera pasa por inmediaciones de los impresionantes restos arqueológicos de
Huánuco Pampa en La Unión y los Baños del Inca en Baños. Esta carretera es utilizada como vía
alterna, sobre todo en época de lluvias, para articular la ciudad de La Unión con la ciudad de Huánuco.

o Carretera Afirmada: Baños - Paracsha - Jesús - Antacolpa - Raura


Dicha vía tiene un avance del 90 % para llegar al centro poblado de Raura, en el futuro permitirá la
articulación fluida con los departamentos de Lima y Pasco, al ser unido a las carreteras de penetración
a la costa y selva del Perú.

o Caminos del Inca


Camino de herradura de origen incaico, atraviesa la provincia de sureste a noroeste, viene de la
ciudad de Yanahuanca capital de la provincia de Daniel Alcides Carrión del departamento de Pasco,
para dirigirse con dirección noroeste hasta el “Complejo Arqueológico de Huánuco Pampa”, en su
recorrido dentro de la provincia de Lauricocha atraviesa las instalaciones de los “Baños del Inca” en
el distrito de Baños.

Las distancias de las capitales distritales a la capital provincial se puede apreciar a en el siguiente.

CUADRO N° 116: LAURICOCHA: DISTANCIAS VIALES


A JESÚS CAP. A HUÁNUCO CAP.
DISTRITO CAPITAL DISTRITAL
PROVINCIAL Km. DEPART. Km.
Jesús Jesús - 78
Baños Baños 31 109
Rondos Rondos 27 89
Queropalca Queropalca 56 139
San Francisco de Asís Huarín 27 94
Jivia Jivia 16 105
San Miguel de Cauri Cauri 10 88
Fuente: PDC – Provincia de Lauricocha 2011-2021

• Limitantes y problemática que dificulta la accesibilidad

La vía Huánuco-Jesúes es afirmada y en épocas de lluvia (Diciembre-marzo), tiene constantes


interrupciones que demoran entre dos y tres días en restablecerse el tránsito.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 183 de 210
IDENTIFICACIÓN

Como ya se mencionó es una población en condición de pobreza y de pobreza extrema con alta tasa
de desnutrición, que subsisten con la agricultura y la ganadería; si bien prevalecen las creencias como
el tratamiento de curanderos, hueseros, etc. Debido a que en el ámbito los servicios de salud son
inadecuados e insuficientes.

En los últimos año, con la llegada de las carreteras, el cable de tv, los celulares; se ha permitido
derrumbar muchos paradigmas que tenía la comunidad, la misma que están araigadas
primordialmente en la población adulta mayor de la zona. Por lo que se debe de trabajar en forma
intensa con este grupo etario.

• Otros aspectos que pudiesen afectar el comportamiento de la demanda

En el marco de la formulación del PIP se ha realizado la búsqueda de otros aspectos que pudiesen
afectar el comportamiento de la demanda de los servicios de salud en el ámbito de influencia o los
beneficios del PIP, no habiéndose podido identificar ninguno.

b) Análisis de involucrados

El Análisis de involucrados es un eje muy importante para el planteamiento del proyecto y su éxito.
Por esta razón en este considerando se ha Identificado a los involucrados claves, y se ha analizado
cómo perciben el problema que motiva la formulación del proyecto, así como cuáles son sus
expectativas e intereses, su disposición o sus posibilidades de participar en cualquiera de las fases
del Ciclo del Proyecto.

Luego de haber sido clasificado los tipos de involucrados, fue necesario complementar con el análisis
de sus expectativas y fuerzas, para conocer los agentes involucrados que puedan tener mayor grado
de influencia para la ejecución y operación exitosa del proyecto, para así lograr el objetivo esperado
del proyecto.

La información recabada que permite el análisis de involucrados se ha obtenido con el desarrollo de


01 taller de involucrados, reuniones y entrevistas, entre otros instrumentos.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 184 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 28: IDENTIFICACIÓN DE INVOLUCRADOS DEL PROYECTO

INVOLUCRADOS

Beneficiarios:
 Población en general
 Profesionales de Salud, que trabajan en el C.S.
Jesús.
Unidad Formuladora:
- UF: Grupo Gobierno Regional de Huánuco:
GRAÑA y  DIRESA Huánuco

Montero  Red de Salud Dos de Mayo


 C.S. Jesús

Unidad Ejecutora: Otras entidades de Interés por el Proyecto:


- Grupo GRAÑA y  Ministerio de Salud
Montero  Municipalidad Distrital de Jesús y
Municipalidad Provincial de Lauricocha
 Sociedad civil

Opositores:
 No existe

Una vez identificados los involucrados del proyecto, se presenta esquemáticamente los involucrados
clasificados por tipo, alrededor del problema central identificado, el cual se muestra en la siguiente
ilustración:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 185 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 29: MAPA DE INVOLUCRADOS DEL PROYECTO

Ministerio de
Salud
Población en GERESA/Gobiern
general o Regional
Huánuco

Problema Central:
Municipalidad
Profesionales “Limitado acceso a los
de Jesús y
de la salud del servicios de salud de la
Lauricocha
C.S. Jesús población en el C.S. Jesús.”

Organizaciones
Opositores:
No Existe Sociales

Red de Salud Dos


de Mayo

i. Metodología:

Se emplea como metodología para obtener información que sirve de base para realizar el análisis de
involucrados:

- Entrevistas y reunión con los actores sobre las expectativas futuras referente al estudio de pre
inversión del C.S. Jesús, considerado como estratégico dentro del ámbito de influencia, asimismo
ver las necesidades y carencias que actualmente presenta y los compromisos correspondientes
respecto a la inversión.

- Taller participativo con el personal de salud y administrativo directamente involucrados, para


obtener información sobre sus inquietudes y fundamento de la problemática de la situación real de
los servicios de salud, asimismo sobre el estudio e inversión de un nuevo EESS.

ii. Taller de involucrados:

El desarrollo del taller de involucrados es de mucha importancia como componente metodológico para
la identificación del problema, de una manera activa y participativa, conjuntamente con la población
beneficiaría así como con las entidades involucradas, permitiéndonos recoger su interés para resolver
el mismo, sumado a los compromisos asumidos por los participantes y concretándose en el
planteamiento de sus estrategias para resolver la problemática de salud en el ámbito de influencia del
C.S. Jesús.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 186 de 210
IDENTIFICACIÓN

El desarrollo del taller de involucrados en el marco de la formulación del PIP “MEJORAMIENTO Y


AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. JESÚS, DISTRITO DE JESÚS,
PROVINCIA DE LAURICOCHA - HUÁNUCO” tuvo lugar en el local de la DIRESA-Huánuco en Jr.
Damaso Beraún N° 1017 de la ciudad de Huánuco, el día jueves 07 de abril del 2016, en el horario
de 10 a.m a 13.30 p.m.
Los agentes participantes del desarrollar el Taller de Involucrados fueron:

- Representantes de la DIRESA Huánuco


- Representantes del C.S. Jesús
- Representantes de la Red de Salud Dos de Mayo
- Representantes del Gobierno Regional de Huánuco
- Representantes de la Municipalidad Provincial de Lauricocha
- Representantes de la Municipalidad Distrital de Jesús
- Sociedad Civil.

Las imágenes que sirven como evidencia de la realización del Taller de Involucrados desarrollado el
día 07 de abril, en Jr. Damaso Beraún N° 1017 de la ciudad de Huánuco, departamento de Huánuco,
se muestran a continuación:

FOTO N° 35: TALLER DE INVOLUCRADOS – APERTURA y EXPOSICIÓN DEL TEMA

Fuente: Equipo Consultor


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 187 de 210
IDENTIFICACIÓN

FOTO N° 36: TALLER DE INVOLUCRADOS - DESARROLLO

Fuente: Equipo Formulador.

El equipo encargado de formular el proyecto denominado “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE


LOS SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
LAURICOCHA - HUÁNUCO”, dirigió y facilitó el desarrollo del taller de involucrados habiéndose
trabajado de manera conjunta y coordinada con los diferentes agentes participantes en el proyecto,
habiéndose logrado identificar la problemática existente en los servicios de salud del C.S. Jesús,
intereses de los participantes, y su disposición o las posibilidades de participar en el Ciclo del
Proyecto, en especial en las fases de inversión y de postinversión. A partir de esta información se ha
podido establecer acuerdos y compromisos para garantizar la sostenibilidad del proyecto.

iii. Reuniones y Entrevistas:

Con la finalidad de garantizar el desarrollo adecuado de las diferentes etapas del ciclo del proyecto,
también se han realizado reuniones y entrevistas con los representantes de diferentes entidades
relacionadas con el PIP, destacando entre estos la DIRESA-Huánuco, El C.S. Jesús, La Red de Salud
Dos de Mayo, Gobierno Regional de Huánuco, Gobiernos locales, logrando identificarse cómo
perciben el problema, sus probables causas y efectos, las expectativas o intereses sobre la solución
del problema.

iv. Los actores involucrados en el PIP:

Los actores involucrados en el PIP se presentan a continuación:


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 188 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Gobierno Regional de Huánuco: DIRESA

o Problemática Percibido:

El Gobierno Regional de Huánuco, dentro de sus competencias, tiene por función velar por la salud
pública en base a las políticas regionales, en concordancia con las políticas nacionales. Así mismo,
promover y regular actividades y/o servicios en materia de salud conforme a Ley N°27867, Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales. Se han identificado los siguientes problemas:

• Población del ámbito no accede a servicios de salud de calidad que permitan resolver sus
principales problemas de salud.
• Servicios de salud con pobre capacidad resolutiva incapaces de satisfacer las
necesidades de salud básicas y de mediana complejidad de la población del ámbito,
debido principalmente a restricciones de la oferta: infraestructura, equipamiento, recursos
humanos, gestión sanitaria, entre otros.
• Establecimientos de salud mal diseñados y que no cumplen con los criterios y parámetros
mínimos establecidos en la normatividad vigente, lo cual impide brindar una atención de
salud de calidad con las mínimas medidas de bioseguridad para el usuario interno y
externo.
o Intereses:

• Mejorar el estado de salud de la población del ámbito de forma integral acercando


servicios de salud de calidad (oportuna, eficiente y eficaz) que ayuden a reducir la
morbilidad y mortalidad y mejorar la calidad de vida de la población a través de
intervenciones sanitarias debidamente planificadas.
• Crear, ampliar y/o mejorar los servicios de salud del ámbito, a través de proyectos de
inversión en salud integrales con enfoque de red, bajo un fiel cumplimiento de la
normatividad vigente que permita contar con EE.SS seguros.

o Estrategias:

• Articular y coordinar esfuerzos de manera permanente a nivel institucional, (DIRESA, Red


de Salud Dos de Mayo), e interinstitucional (Gobierno Local: Provincial y Distrital) con el
objetivo de lograr la viabilidad del estudio de pre inversión del C.S. Jesús, así como de los
otros establecimientos de salud del ámbito cuando inicien su formulación.
• Desarrollar reuniones informativas y de coordinación entre la Gerencia Regional de
Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento Territorial, la Subgerencia de
Formulación de Estudios de Pre inversión y la Gerencia Regional de Salud con el fin de
aunar esfuerzos para la ejecución de los proyectos de inversión del ámbito.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 189 de 210
IDENTIFICACIÓN

o Acuerdos y compromisos:

• Velar por el cumplimiento de los contenidos mínimos CME 012 en los estudios de pre
inversión de los establecimientos de salud estratégicos entre ellos el C.S. Jesús.
• Garantizar la ejecución de los proyectos de inversión respetando los componentes y metas
establecidas en los estudios de pre inversión, con especial énfasis en la cartera de
servicios.
• Gestionar ante las instancias pertinentes (MINSA y/o MEF) el financiamiento y la
asistencia técnica para el inicio de operaciones de los proyectos de inversión, así como
para la operación y mantenimiento de los servicios de salud intervenidos.

• Red de Salud Dos de Mayo: Centro de Salud Jesús

o Problemática:

• El personal de salud y los funcionarios de la Red de Salud Dos de Mayo son los
encargados de garantizar y proveer los servicios de salud a los habitantes del ámbito. Se
han identificado los siguientes problemas:
• Incremento de los índices de morbilidad en el ámbito de influencia del C.S. Jesús.
• Insuficientes servicios de salud con adecuada capacidad resolutiva, que impiden
satisfacer las necesidades de salud básicas y de mediana complejidad de la población de
la Red Funcional de Salud Lauricocha.

o Intereses:

• Mejorar el estado de salud de la población del ámbito de influencia a través del abordaje
integral de sus principales problemas de salud mediante el desarrollo de actividades de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.
• Mejorar la capacidad resolutiva del C.S. Jesús (infraestructura, equipamiento, insumos,
etc.), apuntando hacia una cartera de servicios compatible con un EE.SS. categoría I-4,
que permita cumplir su rol de centro de referencia en el ámbito de influencia, para así
poder brindar servicios de salud adecuados, oportunos y de calidad, para la satisfacción
de los usuarios, mejorar las medidas de bioseguridad, capacitarse para mejorar sus
competencias profesionales y poder realizar un trabajo óptimo, y solucionar los problemas
de salud de las poblaciones vulnerables.
o Estrategias:

• Gestionar, coordinar y contribuir en el desarrollo del proyecto de inversión del C.S. Jesús
a través de participación en reuniones técnicas, provisión de información (estadística,
documentos de gestión, referencias, etc.), emisión de opinión técnica sobre aspectos
relacionados a la situación actual del C.S. Jesús y del ámbito, cartera de servicios, flujos
de referencia proyectados, entre otros.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 190 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Articular y coordinar esfuerzos con las demás instancias involucradas (a nivel central,
regional y local) con el fin de lograr la implementación del PIP en los plazos y tiempos
previstos en el estudio de pre inversión.

o Acuerdos y compromisos:

• Brindar oportunamente la información estadística, documentos de gestión, referencias,


etc. para la elaboración del estudio de pre inversión y socializar los beneficios de contar
con un Establecimiento de Salud para mejorar la calidad de atención a los usuarios.
• Gestionar y financiar los costos de operación y mantenimiento del proyecto (Red de salud
Dos de Mayo).
• Velar por el buen uso y operatividad de la infraestructura y equipamiento.

• Municipalidad Provincial de Lauricocha:

o Problemática:

La Municipalidad Provincial de Lauricocha es el órgano de gobierno promotor del desarrollo local, con
personería de derecho público y capacidad para el cumplimiento de sus fines. Los Gobiernos Locales,
en materia de programas sociales y promoción de derechos, organizan, administran y ejecutan
programas locales de lucha contra la pobreza, siendo responsables de contribuir al diseño y ejecución
de planes de desarrollo social y apoyo a la población en riesgo, de niños y mujeres. En tal sentido, la
Municipalidad es responsable de la atención primaria de salud y por ende en contribuir a la adecuada
prestación de servicios. Se han identificado los siguientes problemas:

• Quejas de la población sobre el acceso oportuno a los servicios de salud en el C.S. Jesús.
• Los pobladores muchas veces tienen que trasladarse hasta Huánuco (3-4 horas de viaje)
para ser atendidos en el Hospital Regional Hermilio Valdizan por problemas de salud que
deberían ser resueltos en el C.S. Jesús, poniendo en riesgo su vida o muchas de las veces
postergan el viaje a Huánuco por falta de recursos económicos, generando
complicaciones de sus enfermedades.

o Intereses:

• Que la población de la provincia de Lauricocha, principalmente de los distritos de Jivia,


San Miguel de Cauri, San Francisco de Asis y de Jesús, acceda a servicios de salud
integrales con énfasis en servicios acorde a su nivel de complejidad que permitan resolver
los principales problemas de salud, sobre todo de las poblaciones vulnerables.

o Estrategias:

• Asegurar la prestación de los servicio de salud y garantizar el acceso a los servicio de


salud del primer nivel de complejidad a través de acciones de gestión y coordinación con
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 191 de 210
IDENTIFICACIÓN

otros involucrados (nivel central y regional) para la implementación de los proyectos de


inversión de la provincia.

o Acuerdos y compromisos:

• La municipalidad provincial se compromete a realizar las gestiones necesarias y a brindar


las facilidades técnicas que permitan llevar con éxito la formulación del proyecto en todo
el ciclo.

• Municipalidad Distrital de Jesús:

o Problemática:

La Municipalidad Distrital de Jesús es el órgano de gobierno promotor del desarrollo local, con
personería de derecho público y capacidad para el cumplimiento de sus fines. En tal sentido, la
Municipalidad es responsable de la atención primaria de salud y por ende en contribuir a la adecuada
prestación de servicios. Se han identificado los siguientes problemas:

• Infraestructura, del C.S. Jesús, Inadecuada por ser pequeña, ambientes inadecuados y
escasos SS.HH.
• Limitaciones en personal especializado.

o Intereses:

• En el tema salud, propugnan la defensa del derecho a la salud de los pobladores Del
ámbito del PIP, por lo cual exigen la mejora de los servicios de salud, sobre todo del C.S.
Jesús.

o Estrategias:

• Gestionar y coordinar ante las instituciones encargadas de la formulación, ejecución y


operación del PIP del C.S. Jesús, el cumplimiento de los acuerdos y compromisos
adoptados por estos de acuerdo a los tiempos y plazos previstos.

o Acuerdos y compromisos:

• Colaborar en el desarrollo del proyecto, del C.S. Jesús, hasta su ejecución.

En este contexto, la participación de todos los involucrados en el proyecto se desarrolla en un clima


de coordinaciones y sin conflicto de intereses con el objetivo final de concretizar la intervención del
C.S. Jesús en el primer nivel de atención y así poder satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito de influencia, brindando atención integral, con énfasis en la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación de problemas de salud.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 192 de 210
IDENTIFICACIÓN

La formulación y ejecución de un proyecto de inversión, no afecta a ningún grupo poblacional, al


contrario la mejora de la oferta de servicios de salud permitirá beneficiar a la población en general,
solucionando los problemas de salud que se referirían al Hospital Regional Hermilio Valdizan.

A continuación se presenta la matriz de involucrados del proyecto “Mejoramiento y Ampliación de Los


Servicios de Salud del C.S. Jesús del Distrito de Jesús, Provincia de Lauricocha - Huánuco”.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 03/05/16
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: B LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 193 de 210
IDENTIFICACIÓN

CUADRO N° 117: MATRIZ DE INVOLUCRADOS


INVOLUCRADOS PROBLEMAS PERCIBIDOS INTERESES ESTRATEGIAS ACUERDOS / COMPROMISOS
• Articular y coordinar esfuerzos de manera
• Mejorar el estado de salud de la
• Población del ámbito no accede a servicios de salud permanente a nivel institucional, (DIRESA, • • Velar por el cumplimiento de los contenidos
población del ámbito de forma
de calidad que permitan resolver sus principales Red de Salud Dos de Mayo), e mínimos CME 012 en los estudios de pre
integral acercando servicios de salud
problemas de salud. interinstitucional (Gobierno Local: Provincial y inversión de los establecimientos de salud
de calidad (oportuna, eficiente y
• Servicios de salud con pobre capacidad resolutiva Distrital) con el objetivo de lograr la viabilidad estratégicos entre ellos el C.S. Jesús.
eficaz) que ayuden a reducir la
incapaces de satisfacer las necesidades de salud del estudio de pre inversión del C.S. Jesús, • Garantizar la ejecución de los proyectos de
morbilidad y mortalidad y mejorar la
básicas y de mediana complejidad de la población así como de los otros establecimientos de inversión respetando los componentes y
calidad de vida de la población a
Gobierno del ámbito, debido principalmente a restricciones de salud del ámbito cuando inicien su metas establecidas en los estudios de pre
través de intervenciones sanitarias
Regional de la oferta: infraestructura, equipamiento, recursos formulación. inversión, con especial énfasis en la cartera
debidamente planificadas.
Huánuco – humanos, gestión sanitaria, entre otros. • Desarrollar reuniones informativas y de de servicios.
• Crear, ampliar y/o mejorar los
DIRESA • Establecimientos de salud mal diseñados y que no coordinación entre la Gerencia Regional de • Gestionar ante las instancias pertinentes
servicios de salud del ámbito, a través
cumplen con los criterios y parámetros mínimos Planeamiento, Presupuesto y (MINSA y/o MEF) el financiamiento y la
de proyectos de inversión en salud
establecidos en la normatividad vigente, lo cual Acondicionamiento Territorial, la Subgerencia asistencia técnica para el inicio de
integrales con enfoque de red, bajo
impide brindar una atención de salud de calidad con de Formulación de Estudios de Pre inversión operaciones de los proyectos de inversión,
un fiel cumplimiento de la
las mínimas medidas de bioseguridad para el usuario y la Gerencia Regional de Salud con el fin de así como para la operación y mantenimiento
normatividad vigente que permita
interno y externo. aunar esfuerzos para la ejecución de los de los servicios de salud intervenidos.
contar con EE.SS seguros.
proyectos de inversión del ámbito.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 194 de 210
IDENTIFICACIÓN

INVOLUCRADOS PROBLEMAS PERCIBIDOS INTERESES ESTRATEGIAS ACUERDOS / COMPROMISOS


• Mejorar el estado de salud de la
población del ámbito de influencia a
través del abordaje integral de sus
principales problemas de salud
mediante el desarrollo de actividades • Gestionar, coordinar y contribuir en el
de promoción, prevención, desarrollo del proyecto de inversión del C.S.
recuperación y rehabilitación. Jesús a través de participación en reuniones • Brindar oportunamente la información
• El personal de salud y los funcionarios de la Red de
• Mejorar la capacidad resolutiva del técnicas, provisión de información estadística, documentos de gestión,
Salud Dos de Mayo son los encargados de garantizar
C.S. Jesús (infraestructura, (estadística, documentos de gestión, referencias, etc. para la elaboración del
y proveer los servicios de salud a los habitantes del
equipamiento, insumos, etc.), referencias, etc.), emisión de opinión técnica estudio de pre inversión y socializar los
ámbito. Se han identificado los siguientes problemas:
Red de Salud apuntando hacia una cartera de sobre aspectos relacionados a la situación beneficios de contar con un Establecimiento
• Incremento de los índices de morbilidad en el ámbito
Dos de Mayo: servicios compatible con un EE.SS. actual del C.S. Jesús y del ámbito, cartera de de Salud para mejorar la calidad de atención
de influencia del C.S. Jesús.
Centro de Salud categoría I-4, que permita cumplir su servicios, flujos de referencia proyectados, a los usuarios.
• Insuficientes servicios de salud con adecuada
Jesús rol de centro de referencia en el entre otros. • Gestionar y financiar los costos de operación
capacidad resolutiva, que impiden satisfacer las
ámbito de influencia, para así poder • Articular y coordinar esfuerzos con las demás y mantenimiento del proyecto (Red de salud
necesidades de salud básicas y de mediana
brindar servicios de salud adecuados, instancias involucradas (a nivel central, Dos de Mayo).
complejidad de la población de la Red Funcional de
oportunos y de calidad, para la regional y local) con el fin de lograr la • Velar por el buen uso y operatividad de la
Salud Lauricocha.
satisfacción de los usuarios, mejorar implementación del PIP en los plazos y infraestructura y equipamiento.
las medidas de bioseguridad, tiempos previstos en el estudio de pre
capacitarse para mejorar sus inversión.
competencias profesionales y poder
realizar un trabajo óptimo, y
solucionar los problemas de salud de
las poblaciones vulnerables.

• Quejas de la población sobre el acceso oportuno a • Que la población de la provincia de • Asegurar la prestación de los servicio de
• La municipalidad provincial se compromete a
los servicios de salud en el C.S. Jesús. Lauricocha, principalmente de los salud y garantizar el acceso a los servicio de
realizar las gestiones necesarias y a brindar
Municipalidad • Los pobladores muchas veces tienen que distritos de Jivia, San Miguel de salud del primer nivel de complejidad a través
las facilidades técnicas que permitan llevar
Provincial de trasladarse hasta Huánuco (3-4 horas de viaje) para Cauri, San Francisco de Asis y de de acciones de gestión y coordinación con
con éxito la formulación del proyecto en todo
Lauricocha ser atendidos en el Hospital Regional Hermilio Jesús, acceda a servicios de salud otros involucrados (nivel central y regional)
el ciclo.
Valdizan por problemas de salud que deberían ser integrales con énfasis en servicios para la implementación de los proyectos de
resueltos en el C.S. Jesús, poniendo en riesgo su acorde a su nivel de complejidad que inversión de la provincia.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 195 de 210
IDENTIFICACIÓN

INVOLUCRADOS PROBLEMAS PERCIBIDOS INTERESES ESTRATEGIAS ACUERDOS / COMPROMISOS


vida o muchas de las veces postergan el viaje a permitan resolver los principales
Huánuco por falta de recursos económicos, problemas de salud, sobre todo de las
generando complicaciones de sus enfermedades. poblaciones vulnerables.

• Gestionar y coordinar ante las instituciones


• En el tema salud, propugnan la
encargadas de la formulación, ejecución y
Municipalidad • Infraestructura, del C.S. Jesús, Inadecuada por ser defensa del derecho a la salud de los • Colaborar en el desarrollo del proyecto, del
operación del PIP del C.S. Jesús, el
Distrital de pequeña, ambientes inadecuados y escasos SS.HH. pobladores Del ámbito del PIP, por lo C.S. Jesús, hasta su ejecución.
cumplimiento de los acuerdos y compromisos
Jesús • Limitaciones en personal especializado. cual exigen la mejora de los servicios
adoptados por estos de acuerdo a los tiempos
de salud, sobre todo del C.S. Jesús.
y plazos previstos.
Elaboración: Equipo Formulador.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 196 de 210
IDENTIFICACIÓN

3.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS

3.2.1 PROBLEMA CENTRAL

El problema central que surge del diagnóstico realizado en el Centro de Salud Jesus, en lo que
respecta a infraestructura en sus diferentes especialidades como arquitectura, instalaciones
sanitarias, eléctricas, comunicaciones, mecánicas y equipamiento asi como la necesidad de la
población del ámbito de Lauricocha por una mayor atención de salud y más especializada a ser
ofrecida por el ee.ss. estratégico proyectado ahora como I-4. De esta manera, será una contención
a la demanda que a la fecha es ineficiente y insuficiente

ACCESO LIMITADO DE LA POBLACION A LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD


JESUS, PROVINCIA DE LAURICOCHA - HUANUCO

3.2.2 CAUSAS

• Causas Directas

o Causa directa 1: Limitada capacidad operativa y de Gestión de los Servicios de Salud

Para acceder a servicios de salud de mayor complejidad, la población de la zona enfrenta gastos
adicionales ya que no disponen de servicios de ese nivel cercanos y por tanto tienen que
desplazarse con mayores gastos; por otro lado, sus hábitos y conocimientos les impiden acudir
en forma preventiva y oportuna a los servicios de salud para evitar mayores complicaciones de la
enfermedad que padecen; aunado a ello, el difícil acceso por las caracterisitcas geografía de la
zona y las malas condiciones de de las vías de comunicación.

o Causa directa 2: Inadecuada capacidad física y funcional en los servicios de Centro de


Salud del Centro de Salud Jesus

Actualmente el Centro de Salud Jesus es un establecimiento de categoría I-3 que además de


brindar atención del primer nivel, también brinda atención a gestantes para partos inminentes sin
complicaciones y atención a nivel de pediatría aunque parcialmente, por ello, no tiene suficiente
capacidad para resolver la demanda actual de la población de la zona.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 197 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Causas Indirectas

o Causa indirecta 1: Inadecuada capacidad de gestión y manejo de los procesos


adminsitrativos del personal del Centro de Salud

Esacaso conocimiento del personal en materias especializadas en gestión de servicios de salud


en el personal actual, para manejar adecuadamente la organización sanitaria proyectada como
oferta de I-4 de nivel de atención.

o Causa indirecta 2: Limitadas técnicas y metodologías de atención integral en salud

El establecimiento de salud realiza actividades preventivas promocionales y preventiva muy


limitadamente lo que no permite llegar a cumplir las metas programadas; asimismo la falta de
motivación al personal, trabajo en equipo, incentivos, etc. han conllevado a que no haya empatía
y afecta al clima laboral perjudicando la productividad de servicios de salud de forma oportuna,
situación que se ha observado y recogido de los mismos trabajadores del centro de salud.

Por otro lado,las capacitaciones no están acordes a las nuevas metodologías de atención y
estrategias que conlleven a un adecuado clima laboral y mejora continua de los servicios de salud
del establecimiento, limitaciones en autoevaluación de calidad, metas de mejora continua, el cual
conlleva a déficit de estrategias de calidad de atención en salud

o Causa indirecta 3: Limitada promoción de la cartera de servicios en la comunidad

La cultura y creencias de la población en esta zona, influye de sobre manera en su decisión de


buscar atención de salud con antelacion para evitar complicaciones de enfermedades, aunado a
ello la limitada ejecución de actividades promocionales y preventivas de parte del centro de salud.

La población en el ámbito de influencia del centro de salud, no dispone de oferta alternativa de


mediana complejidad y cercana; ello genera una restricción a la población en su búsqueda de
atención pues hacerlo les conlleva gastos adicionales por desplazamiento sumado a los propios
costos de la atención.

o Causa indirecta N°4: Ausencia de mantenimiento preventivo y correctivo de


infraestructura y equipamiento

El centro de salud, carece de un plan de mantenimiento preventivo, rutinario y correctivo de


infraestructura y de equipamiento lo que conlleva al deterioro de la misma en un menos tiempo
de lo previsto. Estas limitantes se pueden considerar criticas ya que pone en peligro la continuidad
de la prestación del servicio de una manera óptima y sostenible.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 198 de 210
IDENTIFICACIÓN

o Causa indirecta N°5: Inadecuada Infraestructura para la prestación de los servicios

La infraestructura actual del Centro de Salud Jesus es deficiente y limitada además de no ser
funcional para su capacidad resolutiva como EESS Estratégico proyectado como I-4 y
posteriormente como hospital por su ubicación estratetiga. Su diseño deficiente e inadecuado no
cumplen con los criterios y parámetros mínimos establecidos en la normatividad vigente, lo cual
impide brindar una atención de salud de calidad con las mínimas medidas de bioseguridad y
sanitaria para el usuario interno y externo.

o Causa indirecta N° 6: Insuficiente equipamiento, mobiliario médico y tecnología de


Información y Comunicación.

La evaluación de equipamiento ha identificado que no se dispone de un plan de mantenimiento


preventivo y correctivo de equipamiento lo cual conlleva a su deterioro acortando su vida útil en
condiciones óptimas.

El Centro de Salud sólo cuenta con computadoras que no están interconectadas a una red de
comunicación, ésta situación dificulta la realización de las labores, sistematización y
consolidación de información. No se cuenta con historia clínica electrónica ni software de
referencias y contrarreferencias lo cual dificulta la gestión de información y continuidad de la
atención.

En el Centro de Salud sólo se cuenta con el servicio de telefonía fija y de Internet, este ultimo
mediante USB de Claro. No se cuenta con los servicios de TV Cable, ni video vigilancia, CCTV,
tampoco sistema de llamado de enfermeras. No se cuenta con sistema de fibra óptica para línea
dedicada. No se cuentan con las facilidades de infraestructura y de instalaciones eléctricas y
mecánicas para la implementación de Tecnologías TICs.

3.2.3 ANÁLISIS DE EFECTOS

La restringida atención especializada y recuperativa en los servicios del centro de salud genera una
demanda insatisfecha e incluso desatendida; además conlleva a una escasa detección de riesgo
temprano de enfermedades prevenibles y no prevenibles. Los usuarios externos son atendidos
inadecuadamente por las limitaciones señaladas, o en su defecto, no existe el servicio demandado,
lo cual representa para la población, problemas de acceso a los servicios de salud especializados de
acuerdo al nivel de atención y capacidad resolutiva dentro o cerca a la zona donde habitan, y por
consiguiente les genera mayores costos sociales y económicos por búsqueda de atención en otros
establecimientos de salud.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 199 de 210
IDENTIFICACIÓN

• Efectos Directos

o Efecto directo 1:Incremento de la población desatendida e insatisfecha.

Al no poder atenderse en el Centro de Salud Jesus, genera un incremento en la población


insatisfecha y desatendida. Las personas optan por desplazarse a establecimientos de salud más
alejados y con mayor capacidad resolutiva como el centro de salud Baños (nueva infraestructura)
o el hospital Ermilio Valdizan, en otro casos privado, lográndose atender pero generándole
mayores costos por el desplazamiento y el tiempo perdido; sin embargo, existe otra cantidad de
pobladores que por no tener presupuesto suficiente no logran atenderse y optan por otros tipos
de tratamiento alternativo que muchas veces no son las mas adecuadas.

o Efecto directo 2: Demora en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

La demora en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, causa como efecto que la mortalidad


pueda incrementarse, causados por enferemdedades respiratorias agudas, del sistema digestivo
y los tumores malignos, entre otras porque no se cubre las atenciones preventivas promocionales.

Los pacientes que no son atendidos en los servicios de salud del Centro de Salud Jesus, ven
postergadas sus posibilidades de una atención oportuna y la solución de sus problemas de salud,
retrasando su diagnóstico y tratamiento, con el riesgo de padecer complicaciones de su
enfermedad.

• Efectos indirectos

o Efecto indirecto 1: Incremento de costos en la atención de salud del usuario

Al no contar el centro de salud Jesus con una adecuada infraestructura y equipamiento suficiente,
los pacientes son referidos a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva, esta situación
involucra incremento de costos de traslado, sumado la pérdida del tiempo medido en horas
hombre, que ocasiona malestar a los usuarios y mayores gastos, la demanda insatisfecha se
traslada y busca servicios especializados en otros establecimientos de salud.

o Efecto indirecto 2: Incremento de posibilidad de complicación de las enfermedades

Existe mayor riesgo de complicación de la salud de la población que no puedan atenderse


oportunamente en el actual centro de salud al no encontrar respuesta a nivel local, la población
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 200 de 210
IDENTIFICACIÓN

puede preferir no buscar atención y esperar la evolución natural de sus males con un mayor riesgo
de complicaciones o utilizar alternativas no médicas; esta situación genera que la población vea
postergado el acceso a los servicios de atención integral y por consiguiente se incremente el
riesgo de complicaciones y mortalidad.

Todo esto se resume en el siguiente efecto final:

“INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN DEL ÁREA


DE INFLUENCIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD JESUS”
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 201 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 30: ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

Efecto Final

INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y


MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN DEL ÁREA DE
INFLUENCIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
JESUS”

Efecto Indirecto Efecto Indirecto

Incremento de costos en la Incremento de posibilidad de


atención de salud del usuario complicación de las
enfermedades

Efecto Directo Efecto Directo

Demora en el diagnóstico y
Incremento de la población
tratamiento de
desatendida e insatisfecha enfermedades.

Problema Central
ACCESO LIMITADO DE LA POBLACION A LOS SERVICIOS DE SALUD
DEL CENTRO DE SALUD JESUS, PROVINCIA DE LAURICOCHA -
HUANUCO

Causas Directa Causas Directa


Limitada capacidad operativa y de Inadecuada capacidad física y
Gestión de los Servicios de Salud de funcional en los servicios de Centro de
Centro de Salud Jesus. Salud del Centro de Salud Jesus

Causa Causa
Causa Causa Causa Causa
Indireta Indirecta Indirecta Indirecta Indirecta
Inadecuada Indirecta
capacidad de Limitadas Ausencia de Inadecuada Insuficiente
gestión y técnicas y Limitada
mantenimient Infraestructu equipamiento y
manejo en metodolo promoción de o preventivo y ra para la mobiliario
procesos gías de la cartera de correctivo de prestación médico y
adminsitrativo atención servicios en la infraestructura tecnología de
s del personal integral de los
comunidad y Información y
del Centro de en salud servicios
equipamiento Comunicación
Salud
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 202 de 210
IDENTIFICACIÓN

3.2.4 PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

• Identificación del Objetivo Central del Proyecto

Habiendo caracterizado el problema, se estableceran los medios necesarios para lograr mejorar la
situación actual del Centro de Salud Jesus. La solución de las causas del problema, se efectuará a
través de medios que lo posibiliten y esto basado fundamentalmente en proveer de los recursos
necesarios en cantidad, calidad y oportunidad para beneficio de la población demandante.

Se plantea el árbol de medios y fines, en la cual se han convertido las causas del problema en medios
o herramientas (expresión de los hechos que ocasionan el problema por un hecho opuesto que
contribuya a solucionarlo) y los efectos del problema en fines (o consecuencias positivas) del objetivo.

El problema central que aparece en el árbol de causas y efectos, se soluciona con el objetivo central
del estudio, es decir:

PROBLEMA CENTRAL: ACCESO LIMITADO DE LA POBLACION A LOS SERVICIOS DE


SALUD DEL CENTRO DE SALUD JESUS, PROVINCIA DE LAURICOCHA - HUANUCO

OBJETIVO CENTRAL: MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD JESUS, PROVINCIA DE LAURICOCHA- HUANUCO

En función al objetivo central que se persigue alcanzar con el desarrollo del presente proyecto se
establecen los medios que abordan cada una de las causas identificadas.

• Determinación de Medios

o Medio de ivel 1: Adecuada capacidad de Gestión de los Servicios de Salud

Con la ejecucion de una nueva infraestructura de salud cercano, la población tendrá la


oportunidad de acceder a a mayores y mejores servicios, a menor costo que cuando no existía.

De otro lado, con el uso de los servicios de salud, existe la oportunidad de ir modificando los
hábitos y conocimientos de la población hacia un estilo de vida saludable orientado hacia la
búsqueda oportuna de atención para evitar complicaciones de la enfermedad que padecen.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 203 de 210
IDENTIFICACIÓN

o Medio del Nivel 2: Suficiente capacidad operativa y funcional en los servicios de salud
del establecimiento de salud

Considerando su condición estratégico del ee.ss requiere disponer de mayor capacidad


resolutiva suficiente para atender la demanda de la población bajo su jurisdicción en ese nuevo
escenario como el establecimiento referencial de los ee.ss. Jivia, San Miguel de Cauri, San
Francisco de Asis.

• Determinación de efectos

Medios Fundamentales (MF)

o Medio Fundamental 1: Adecuada gestión y manejo de los procesos administrativos.

Es muy importante considerar la mejora en la gestión y manejo de los procesos administrativos y


operativos asistenciales de los servicios de salud, acorde con el nivel de las patologías a atender.
Ello contribuirá a optimizar el uso de los diferentes recursos disponibles, que impactará de
manera relevante en el logro de los objetivos institucionales.

o Med Fund 2: Adecuadas técnicas y Metodologías de atención integral en salud

Es necesario que implementar programa de capacitaciones en nuevas metodologías de servicio


de salud, en técnicas de mejora continua de la calidad de atención, a fin de superar las
limitaciones que tiene el circuito de atención para los servicios brindados por el establecimiento
de salud, mejora en técnicas de autoevaluación de calidad con mayor frecuencia, y conocimiento
de nuevas metodologías de atención y compromiso de trabajo que involucre a una atención
integral de salud.

o Med Fund 3: Adecuada promoción de la cartera de servicios en la localidad

En el proyecto está considerando la implementación la oferta de atención de nivel I-4 .

o Med Fund 4: Infraestructura moderna y funcional para la prestación de los servicios


der salud

El centro de salud Jesuscomo establecimiento de salud estratégico, contará con nueva


infraestructura moderna y funcional de acuerdo a la normatividad vigente para brindar una
respuesta oportuna a la demanda de salud de la población, articulando todas las unidades
productoras de servicios de salud.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 204 de 210
IDENTIFICACIÓN

o Med Fund 5: Sistema de Informacion, equipamiento y mobiliario médico suficiente

El centro de salud Jesus, por ser el establecimiento referencial debe contar con el equipamiento
y mobiliario de acuerdo a su nivel resolutiv, para brindar una atención adecuada al nivel I-4 de
atención cubriendo los requerimientos de la demanda por atenciones de salud.

Por ser un establecimiento estratégico y referencial del ámbito de influencia debe contar con un
desarrollo tecnológico de acuerdo a sus necesidades de información y comunicación intramuros
y extramuros, de esta manera, los procesos asistenciales se tornarán más eficientes y oportunos
así como permitirán brindar servicios especializados vía telemedicina a establecimientos de
menor complejidad y obtener ayuda de establecimientos de mayor nivel.

o Med Fund 6:Adecuado mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura y


equipamiento

Contar con un programa de mantenimiento de la infraestructura e instalaciones mecánicas y


eléctricas, que permita mantener y preservar en forma oportuna el deterioro de la misma.
Asimismo contar con un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos
existentes, que permita corregir en forma oportuna su deterioro.

• Determinación de Fines

Fines directos e indirectos

Entre los fines directos con el logro del objetivo central se tiene:

• Reducción de la población desatendida e insatisfecha: El logro del objetivo central


permitirá incrementar el número de personas atendidas y satisfechas por la solución de sus
problemas de salud.

• Diagnóstico y tratamiento de enfermedadesen forma oportuna: el logro del objetivo


reducirá los tiempos ahora mayores que la población padece para diagnosticarse y/o
tratarse los problemas de salud, al contar con servicios especializados más cercanos.

Dichos fines mencionados conllevarán a que se cristalice como medios indirectos los siguientes:

• Reduccion de costos de atención de salud del usuario y ahorro de tiempo


• Disminucion de complicación de las enfermedades.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 205 de 210
IDENTIFICACIÓN

El fin último del proyecto es:

FIN FINAL
“DISMINUCIÓN DE LA TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN DEL ÁREA
DE INFLUENCIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD JESUS, PROVINCIA DE LAURICOHA -
HUANUCO
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 206 de 210
IDENTIFICACIÓN

ILUSTRACIÓN N° 31: DE ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES


Efecto Final
DISMINUCION DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y
MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN DEL ÁREA DE
INFLUENCIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
JESUS”

Fin Indirecto Fin Indirecto


Reduccion de costos de Disminucion de
atención de salud del usuario complicación de las
y ahorro de tiempo enfermedades.

Fin Directo Fin Directo

Diagnóstico y tratamiento
Reducción de la población
de enfermedadesen forma
desatendida e insatisfecha oportuna

ACCESO OPORTUNO DE LA POBLACION A


LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE
SALUD JESUS, PROVINCIA DE LAURICOCHA
- HUANUCO

Medio Nivel 1 Medio Nivel 2


Suficiente capacidad operativa y
Adecuada capacidad de Gestión de funcional en los servicios de salud del
los Servicios de Salud establecimiento de salud

Med. Fund 1 Med. Fund Med. Fund


Med. Fund 4 Med. Fund Med. Fund 6
2 3
Adecuada 5
Adecuadas Adecuado
gestión y manejo técnicas y Infraestructur
Adecuada Sistema de mantenimient
de los procesos Metodologí a moderna y
promoción Informacion, o preventivo y
administrativos as de funcional
de la cartera equipamient correctivo de
atención para la
de servicios oy infraestructur
integral en prestación de
en la mobiliario ay
salud los servicios
localidad médico equipamiento
der salud
suficiente
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 207 de 210
IDENTIFICACIÓN

3.1 PLANTEAMIENTO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA

Considerando lo descrito en los medios fundamentales que tiene como base los diagnósticos de
arquitectura y teniendo ya un terreno saneado y con las dimensiones requeridas. Por lo que se plantea
dos tipos de alternativas de solución dada la composición del terreno y accesibilidad que tiene.

En tal sentido se ha establecido 7 acciones que abordan integralmente la problemática identificada la


cual la 1 y 2 son mutuamente excluyentes. Cabe precisar que se toma en cuenta los medios
fundamentales planteados, se expresan las siguientes acciones de solución.

ILUSTRACIÓN N° 32: ACCIONES

Acción 2 Acción 4
Acción 1 Demolición total en la Acción 3 Adquisición de equipo médico,
Edificación de un edificación del nuevo Implementación del mobiliario y Tecnología de la
establecimiento en un establecimiento en Centro de salud de Información y Comunicaciones
nuevo terreno modalidad Obra Contingencia para los servicios del centro de
Nueva salud

Acción 7
Acción 6
Implementación de un
Acción 5 Implementación de un programa
programa de capacitación para
Implementación de un plan de de mantenimiento de
el personal asistencial y
difusión de cartera de servicios infraestructura y equipamiento
administrativo

Alternativa 1 Alternativa 2

Acción 1: Edificación de un establecimiento en un nuevo terreno


Se realizará una nueva construcción considerando para su realización, una edificación con base en sistemas constructivos
tradicionales en un terreno nuevo.

Acción 2: Demolición parcial para edificación de un nuevo establecimiento

Acción 3: Implementación del Centro de salud de Contingencia

Construcción, en otro terreno cedido en sesión de uso, de instalaciones provisionales en material


drywall.

Acción 4: Adquisición de equipo médico, mobiliario y Tecnología de la Información y Comunicaciones


para los servicios del centro de salud
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 208 de 210
IDENTIFICACIÓN

Proveer de equipos biomédicos, electromecánicos, instrumental, complementario, mobiliario clínico y


administrativo y de sistemas mínimos necesarios para la operación del proyecto. Asimismo la
Adquisición de Sistemas de integración HIS-RIS-PAC

Acción 5: Implementación de un programa de capacitación para el personal asistencial y


administrativo

Se realizarán capacitaciones periódicamente con el fin de mantener actualizado al personal


asistencial y administrativo del centro de salud.

Acción 6: Implementación de un programa de mantenimiento de infraestructura y equipamiento

Se realizará mantenimiento de infraestructura y equipamiento periódicamente con el propósito de


lograr mantener adecuadamente en servicio todos los equipos e infraestructura del Centro de salud.

Acción 7: Implementación de un plan de difusión de la cartera de servicios

Implementación y fortalecimiento de los programas de sensibilización de la población en salud


preventivos – promocionales.

Alternativas de solución del problema

 Descripción de la alternativa de solución:

Alternativa 1:

 Acción 1: Edificación de un nuevo establecimiento en modalidad de OBRA NUEVA, en un terreno


nuevo.

Se plantea la construcción de un nuevo centro de salud con proyección a incrementar su capacidad


operativa en función del aumento de la demanda de servicios.

Esto es como respuesta al medio fundamental de infraestructura moderna y funcional, debido a que
en la evaluación arquitectónica y estructural del centro de salud de Jesús se determinó la existencia
de factores que limitan la existencia de más propuestas.

 Acción 3:Implementación del Plan de Contingencia

Comprende las siguientes acciones:


Se atenderá en la edificación antigua hasta que entre en operación y mantenimiento.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 209 de 210
IDENTIFICACIÓN

 Acción 4:Adquisición de equipo médico, mobiliario, tecnología de la información y comunicación para


los servicios del Centro de salud

La evaluación de la alternativa requiere se provea de los equipos biomédicos, electromecánicos,


instrumental, complementario, mobiliario clínico y administrativo y de sistemas mínimos necesarios
para la operación del proyecto; para lo cual deberán efectuarse los procesos de adquisición y
supervisión en la operación.

Asimismo, se propone incorporar un sistema informático que integre todas las etapas del proceso de
atención. Este sistema deberá permitir la satisfacción del paciente en todo el proceso de atención,
desde su requerimiento de atención médica, consulta médica, toma de exámenes auxiliares (rayos x,
laboratorio, otros), internamiento de ser el caso y hasta el alta si es necesario.

El sistema informático propuesto deberá lograr la agilización de los servicios al ordenar la atención
de los pacientes y asegurar registró adecuado del acto médico y de las actividades de apoyo al
diagnóstico y de tratamiento.

Del mismo modo se excluirán los procesos manuales, difíciles y lentos, por lo que se recomienda la
adquisición de equipos de cómputo con el software respectivos, en atención al puesto de trabajo
desempeñado.

Es necesario indicar que se deberá capacitar al personal del centro de salud en el manejo de los
mismos. Finalmente, deberá implementarse un sistema de monitoreo de resultados del sistema
implantado.

La evaluación de la alternativa requiere se provea al centro de saludl de Ambulancias y transporte de


personal para el cumplimiento de sus objetivos y metas, para lo cual deberán efectuarse los procesos
de adquisición y supervisión en la operación.

 Acción 5: Programa de Implementación y Capacitación al Personal Asistencial y Administrativo.


Se propone lograr el mejor funcionamiento de las actividades del centro de salud, debiendo
implementar un programa de capacitación de recursos humanos (personal asistencial y
administrativo) con el objetivo de lograr una atención de calidad al usuario interno (personal
asistencial) como al usuario externo (pacientes).

 Acción 6: Programa de Mantenimiento de Infraestructura e Equipamiento


Para la conservación de la infraestructura y equipamiento nuevo, así como para la mantención de la
infraestructura no tocada y equipos recuperables, se deberá implementar un programa de
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO
Página 210 de 210
IDENTIFICACIÓN

mantenimiento de infraestructura e equipamiento, con el propósito de lograr mantener


adecuadamente en servicio todos los equipos e infraestructura del centro de salud.

 Acción 7: Plan de Difusión de Cartera de Servicios.


Adecuada comunicación e interacción con pacientes culturalmente diferenciados. Mejora de la
inclusión de la población en las actividades preventivos promocionales. Implementación y
fortalecimiento de los programas de sensibilización de la población en salud preventivos -
promocionales, con la participación activa del personal médico y administrativo del establecimiento
de salud, para tener mayor presencia de la oferta de salud dentro del ámbito de influencia, como
establecimiento estratégico. Adecuada promoción de la cartera de servicios del establecimiento de
salud.

Alternativa 2:

A continuación se presenta la segunda alternativa, en el cual como se aprecia en la ilustración anterior


la acción 2 es mutuamente excluyente con la acción 1 y complementarias con las demás acciones
que se proponen.

 Acción 1: Edificación de un nuevo establecimiento en modalidad de OBRA NUEVA, en el terreno


actual, con demolición total.

La segunda alternativa arquitectónica propone la Demolición total del actual establecimiento,

 Acción 3:Implementación del Plan de Contingencia

 Acción 4:Adquisición de equipo médico, mobiliario, tecnología de la información y comunicación


para los servicios del Centro de salud

 Acción 5: Programa de Implementación y Capacitación al Personal Asistencial y Administrativo.

 Acción 6: Programa de Mantenimiento de Infraestructura e Equipamiento

 Acción 7: Plan de Difusión de Cartera de Servicios.


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 5 de 119
FORMULACIÓN

4.0 FORMULACIÓN

4.1 DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO

El presente estudio, de acuerdo a lo establecido en los CONTENIDOS MÍNIMOS ESPECÍFICOS DE


ESTUDIOS DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL DE PIP EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ESTRATÉGICOS DEL MINISTERIO DE SALUD, aprobado con Resolución Directoral Nº 005-
2015/63.01, ha considerado un Horizonte de Evaluación de 15 años para la solución del problema
identificado. Se considera los años 2019 - 2020 como periodo de inversión, tiempo en la que se
desarrollará los estudios definitivos, ejecución de obra e instalación de los equipos, entre otros
componentes; la puesta en operación y funcionamiento del proyecto propiamente dicha en beneficio
de la población usuaria, se estima para el período 2021 – 2033.

CUADRO N° 01: MATRIZ HORIZONTE DEL PROYECTO


FASE DE INVERSIÓN FASE DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
Años 2019 – 2020 Años 2021 – 2033
(Estudio Definitivo y Ejecución) (Operatividad)
Horizonte del proyecto: 15 años (2019 – 2033)
Fuente: Elaboración equipo formulador

4.2 DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA

En este ítem se desarrollará el análisis de la demanda, el diagnóstico o situación de la oferta actual y


el balance oferta demanda conociendo así la brecha de los recursos en estudio a ser implementadas
en el proyecto.

4.2.1 Estimación de la Demanda de servicios de salud Sin Proyecto y Con Proyecto

El presente estudio viene siendo desarrollado bajo el enfoque de un Establecimiento de Salud


Estratégico 1 el cual se define como un “Establecimiento de salud con capacidad resolutiva de
mediana complejidad, que puede atender las necesidades de atención de salud más frecuentes en un
radio de dos horas para la atención no quirúrgica y de cuatro horas para la atención quirúrgica (No se
cuenta con P3 para el presente PIP).
El cual es parte de la estrategia de fortalecimiento de la oferta de servicios de salud y de redes de
servicios de salud 2 que promueve el sistema nacional de salud”.

Es así que la demanda estará basada en: (i) Resultados en el Documento Técnico “Planeamiento
multianual de inversiones en salud a nivel regional”, aprobado mediante R.M. N° 577-2011/MINSA; (ii)
Recopilación de información primaria recogida en la visita a los establecimientos de salud.

1Anexo CME 12 Anexo de la Resolución Directoral 005-2012-EF/63.01; Aprobado por Resolución Directoral N° 010-2012/63.01/
2 Definiciones operativas, item 6.1.16. R.M. N° 983-2012/MINSA. Red de servicios de salud. Conjunto de establecimientos de salud de distinta
capacidad resolutiva y de diferentes niveles de complejidad interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente, cuya
complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y la provisión de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, ubicado en un
determinado espacio geográfico.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 6 de 119
FORMULACIÓN

a) Cartera de servicios de salud del EE.SS.

En la Región Huánuco existen limitaciones en la prestación de servicios y por lo tanto en la Red Funcional de
Salud Lauricocha. Las limitaciones existentes no le permite al Centro de Salud Jesús, garantizar ni mantener
un servicio calificado y coherente con la capacidad resolutiva que debe tener; por lo tanto, es justificable que al
C.S. Jesús se le haya identificado como un Establecimiento de Salud Estratégico a fin garantizar el derecho a
la atención en salud de la población peruana y mejorar su acceso a los servicios de salud, en el marco de la
reforma sanitaria de cobertura universal en salud.

La cartera de servicios propuesta tiene la finalidad de mejorar la capacidad resolutiva, en el Centro de Salud
Jesús; donde acuden gran parte de la población de los distritos del ámbito o son derivados de los Puestos y
Centros de Salud de los mismos; garantizando una atención continua, eficiente y eficaz de acorde con su
capacidad resolutiva, para lo cual se debe contar con las condiciones necesarias, como es personal
actualizado y capacitado; adecuada y suficiente infraestructura; implementación de equipamiento moderno y
suficiente; dotación oportuna y suficiente de insumos, materiales y medicamentos y servicios básicos
indispensable para brindar una atención acorde a las necesidades de población.

En el siguiente cuadro se realiza la comparación entre la cartera de servicios actual y la referencial proyectada
según el documento técnico “Necesidades de Inversión de los Establecimientos Estratégicos de la Región
Huánuco”, para el Centro de Salud Jesús:

CUADRO N° 02: CARTERA DE SERVICIOS ACTUAL– CENTRO DE SALUD JESÚS


FUNCIONAL**
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS* (Colocar SI / OBSERVACIONES***
NO)
CONSULTA MÉDICA
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general SI
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Atención ambulatoria por médico en tópico de
CONSULTA EXTERNA SI
procedimientos de consulta externa
CONSULTA EXTERNA COLPOSCOPIA NO
Atención de procedimientos
ECOGRAFÍA Tiene ecógrafo pero esta
CONSULTA EXTERNA ambulatorios en la especialidad NO
OBSTÉTRICA inoperativo
de ginecología y obstetricia
CONSULTA EXTERNA MONITOREO FETAL NO
CONSULTA NO MÉDICA
CONSULTA EXTERNA CRED SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por INMUNIZACIONES SI
enfermera (o) ESTIMULACIÓN
CONSULTA EXTERNA SI
TEMPRANA
CONSULTA EXTERNA ITS/VIH/SIDA SI
Atención ambulatoria
CONSULTA EXTERNA TBC SI
diferenciada por profesional de la
CONSULTA EXTERNA ADOLESCENTE SI
salud
CONSULTA EXTERNA ADULTO MAYOR SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI
CONSULTA EXTERNA CPN SI
Atención ambulatoria por
CONSULTA EXTERNA PLANIF. FAM. SI
obstetra
CONSULTA EXTERNA PSICOPROFILAXIS SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con
CONSULTA EXTERNA SI
soporte de radiología oral
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EXTRAMURAL)
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico SI
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por médico general SI
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 7 de 119
FORMULACIÓN

FUNCIONAL**
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS* (Colocar SI / OBSERVACIONES***
NO)
Visita domiciliaria por médico especialista en medicina
ACTIVIDAD NO
familiar
ACTIVIDAD Intervenciones educativas y comunicacionales SI
Atención itinerante por equipo multidisciplinario o
ACTIVIDAD SI
campañas de salud
EMERGENCIA
EMERGENCIA Tópico de urgencias y emergencias SI
EMERGENCIA HOMBRES SI
EMERGENCIA Atención en Sala de Observación MUJERES SI
EMERGENCIA de Emergencia PEDIATRÍA NO
EMERGENCIA AISLADOS NO
ATENCION DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO
Atención de parto vaginal por
médico especialista en
CENTRO OBSTETRICO SALA DE PARTOS SI 7 camas
ginecología y obstetricia, y por
obstetra
HOPITALIZACIÓN / INTERNAMIENTO
INTERNAMIENTO VARONES SI 4 camas
INTERNAMIENTO Internamiento de adultos MUJERES SI 4 camas
INTERNAMIENTO AISLADOS NO
INTERNAMIENTO Internamiento de pediatría SI 1 cama
INTERNAMIENTO Hospitalización de Ginecología y
PARTO VAGINAL SI 2 camas
Obstetricia
PATOLOGÍA CLÍNICA
PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-4 SI
FARMACIA / BOTIQUÍN
FARMACIA Dispensación de medicamentos SI
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Desinfección por medios físicos en Central de
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN NO
Esterilización
Fuente: DIRESA-Huánuco

b) Población demandante referencial o del área de influencia

Para determinar la Población P1 y P2 del área de influencia del proyecto se ha considerado las
distancias y tiempos entre el Centro de Salud Jesús y los establecimientos de salud del ámbito;
mapas y los flujos de referencias y sus poblaciones asignadas distribuidas según Población P1 y P2
en el marco de lo establecido en el Anexo CME 12, de la Resolución Directoral 005-2015-EF/63.01.

Para efecto del cálculo de la demanda, se ha considerado los criterios siguientes:

• P1 : Población asignada para el desarrollo de los programas de salud del ámbito (odontología
Preventiva)
• P2 : Población referencial para atención no quirúrgica de mediana complejidad, considera
aquellos establecimientos de salud cercanos al Establecimiento Jesús con acceso vehicular
continuo o en un radio no mayor de 2 horas. La población para atención no quirúrgica
denominada P2.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 8 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 03: POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA


Nombre del
N° Provincia Distrito Red Microrred Categoría (P1) (P2)
establecimiento
1 LAURICOCHA JESUS LAURICOCHA JESUS C.S. JESUS I-3 4,194
SAN MIGUEL DE SAN MIGUEL DE C.S SAN MIGUEL DE
2 LAURICOCHA LAURICOCHA I-3 8,806
CAURI CAURI CAURI
SAN MIGUEL DE SAN MIGUEL DE
3 LAURICOCHA LAURICOCHA P.S. ANTACOLPA I-2 1,553
CAURI CAURI
P.S. SAN JUAN DE
4 LAURICOCHA JESUS LAURICOCHA JESUS I-1 587
NUPE
5 LAURICOCHA JESUS LAURICOCHA JESUS PARACSHA I-1 1,046
6 LAURICOCHA JIVIA LAURICOCHA JIVIA JIVIA I-2 2,815
SAN FRANCISCO SAN FRANCISCO DE
7 LAURICOCHA LAURICOCHA HUARIN I-2 1,422
DE ASIS ASIS
SAN FRANCISCO SAN FRANCISCO DE
8 LAURICOCHA LAURICOCHA CARAMARCA I-1 766
DE ASIS ASIS
Fuente: DIRESA-HUÁNUCO

El área de influencia del proyecto tiene una población de 21,189 habitantes considerando un ámbito
de 8 establecimientos de salud. La población P1 es 4,194 habitantes, constituida por la población
asignada al Centro de Salud Jesús; la población P2 es de 16,995 habitantes, conformado por 7
EESS de salud del ámbito de influencia.

CUADRO N° 04: RESUMEN POBLACIONES P1 Y P2


POBLACIÓN
Px
P1 a menos de 2 hrs a más de 2 hrs TOTAL
P1 4,194 0 0 4,194
P2 16,995 0 16,995
Total 21,189
Fuente: DIRESA-HUÁNUCO

La población P2 se divide teniendo en cuenta los porcentajes proporcionados por la proyección de


población del INEI 2015, para obtener la población urbana y la población rural del área de influencia,
tal como lo muestra el siguiente cuadro:

CUADRO N° 05: DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN URBANA Y RURAL DEL ÁREA DE INFLUENCIA


POBLACIÓN POBLACIÓN
URBANA RURAL
4,052 17,137
19% 81%
Fuente: proyección INEI 215 / Elaboración Equipo Consultor

c) Proyección de la Población Demandante Efectiva

La población demandante efectiva se define como la población que requiere atención de un


Establecimiento de Salud. Además se divide en Población Demandante Efectiva Revelada y
Población Demandante No Revelada. A continuación se explicará la metodología empleada para
obtener ambas poblaciones efectivas.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 9 de 119
FORMULACIÓN

Para calcular la población demandante efectiva revelada y no revelada se ha procedido a emplear los
indicadores ENAHO 2015 de la Región Huánuco que se muestran en el siguiente cuadro:

CUADRO N° 06: INDICADORES ENAHO 2016 REGIÓN HUÁNUCO


Población Urbana ámbito del Población Rural ámbito del
4,052 17,137
proyecto: proyecto:
% Morbilidad Población urbana: 69.4% % Morbilidad Población rural: 63.5%
% Búsqueda de atención en EESS % Búsqueda de atención en
32.2% 35.4%
Población urbana: EESS Población rural:
% de Búsqueda de atención de
% de Búsqueda de atención de
Población rural en Hospitales,
Población urbano en Hospitales, 100% 100%
Centros, Puestos y CLAS
Centros, Puestos y CLAS MINSA:
MINSA:
Fuente: Enaho 2014, Elaboración Propia

En relación a la Población Demandante Efectiva Revelada, la población referencial tanto para el área
urbana y rural, la población demandante potencial se obtiene de multiplicar la cantidad de población
de referencia por el porcentaje de población que queja alguna morbilidad; seguidamente, la población
demandante efectiva se obtiene de multiplicar la cantidad de población potencial por el porcentaje de
búsqueda de atención y por el porcentaje de búsqueda de atención de la población en
Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud (MINSA).

Para determinar la Población Demandante Efectiva No Revelada, la población referencial tanto para
el área urbana y rural, la población demandante potencial se obtiene de multiplicar la cantidad de
población de referencia por el porcentaje de población que queja alguna morbilidad; seguidamente, la
población demandante efectiva se obtendrá de multiplicar la cantidad de población potencial por el
porcentaje de No Búsqueda de Atención en EESS, obteniéndose así la cantidad de Población que no
busca atención en EESS. A este valor obtenido, se le multiplica el porcentaje de Búsqueda de
Atención de Población de Población en Hospitales, Centros, Puestos y CLAS MINSA (Urbano y
Rural), en el caso del porcentaje de ajuste departamental de la búsqueda de EESS MINSA para el
ámbito del proyecto, este se aplica a la población rural y urbana del ámbito de influencia, como
resultado se obtiene la cantidad de Población que no busca atención en Hospitales, Centros, Puestos
y CLAS MINSA.

CUADRO N° 07: POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA URBANA, RURAL Y TOTAL


POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA TOTAL URBANA RURAL
Revelada
4,759 904 3,855
No Revelada
1,046 200 846
Población Total
5,805 1,104 4,701
Fuente: Elaboración Propia
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 10 de 119
FORMULACIÓN

• Tasa de Crecimiento Poblacional

Para la proyección de la demanda de los servicios de salud se tomó en cuenta la tasa regional de
crecimiento Intercensal 1993-2007, es decir de los dos últimos censos nacionales realizados por el
INEI, que asciende a 1.15%, tal como se aprecia en el siguiente cuadro:

CUADRO N° 08: TASAS DE CRECIMIENTO INTERCENSAL: 1993- 2007


TASA DE INCREMENTO INTERCENSAL
REGIÓN 1993 2007 CRECIMIENTO AÑOS CAMBIO TASA DE
1993-2007 PORCENTUAL CRECIMIENTO ANUAL
Huánuco 678,041 795,780 1.15 14 17.4 1.15%
Fuente: INEI

Se empleó la tasa de crecimiento a nivel regional, debido a que la tasa de crecimiento Intercensal
provincial es muy fluctuante, siendo muchas veces negativos (por efectos de la migración y otros
factores). Por tanto, con el fin de evitar distorsiones y estandarizar la proyección de la demanda se
optó por utilizar la tasa de crecimiento Intercensal del nivel regional.

En el análisis de la demanda se tuvo como referencia el Documento Técnico “Necesidades de


Inversión de los Establecimientos Estratégicos” - Región Huánuco, Lauricocha, elaborado por la
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, Oficina de Proyectos de Inversión del Ministerio de
Salud. En este ítem la importancia del análisis de la demanda en la formulación del proyecto es vital,
debido a que su estimación determinará la cantidad de servicios de salud que requiere la población
beneficiada por el proyecto. Además, definirá el tamaño y el alcance o la magnitud de las obras
necesarias para atender la demanda.
Se emplea la Tasa Intercensal mencionada arriba, para calcular la proyección de la población hasta
el año 2031. Teniendo como resultado el cuadro siguiente.

CUADRO N° 09: PROYECCIÓN DE LA POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA 2016


Pob. Con
Pob. Pob. Con Pob. Demandante
Pob. Demandante Porcentaje de Morbilidad que
Año Cronicos sin Morbilidad que Efectiva No P2 P1
Efectiva Revelada cobertura paso a buscar
sintoma no busco EESS Revelada
EESS
2016 4,759 1,046 8,934 0.0% - 1,046 5,805 1,149
2017 4,814 1,058 9,037 1.3% 114 1,171 5,985 1,185
2018 4,869 1,070 9,141 2.5% 230 1,300 6,169 1,221
2019 4,925 1,082 9,246 3.8% 349 1,431 6,356 1,258
2020 4,982 1,095 9,352 5.0% 470 1,565 6,547 1,296
2021 5,039 1,107 9,460 6.3% 595 1,702 6,741 1,334
2022 5,097 1,120 9,569 7.5% 722 1,842 6,939 1,373
2023 5,156 1,133 9,679 8.8% 852 1,985 7,140 1,413
2024 5,215 1,146 9,790 10.1% 985 2,131 7,346 1,454
2025 5,275 1,159 9,903 11.3% 1,120 2,280 7,555 1,495
2026 5,336 1,172 10,016 12.6% 1,259 2,432 7,767 1,537
2027 5,397 1,186 10,132 13.8% 1,401 2,587 7,984 1,580
2028 5,459 1,200 10,248 15.1% 1,546 2,746 8,205 1,624
2029 5,522 1,213 10,366 16.3% 1,694 2,907 8,430 1,668
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 11 de 119
FORMULACIÓN

Pob. Con
Pob. Pob. Con Pob. Demandante
Pob. Demandante Porcentaje de Morbilidad que
Año Cronicos sin Morbilidad que Efectiva No P2 P1
Efectiva Revelada cobertura paso a buscar
sintoma no busco EESS Revelada
EESS
2030 5,586 1,227 10,485 17.6% 1,845 3,073 8,658 1,714
2031 5,650 1,241 10,606 18.9% 2,000 3,241 8,891 1,760
2032 5,715 1,256 10,728 20.1% 2,158 3,414 9,128 1,807
2033 5,781 1,270 10,851 21.4% 2,319 3,589 9,370 1,855
Fuente: Elaboración propia

De la población demandante efectiva se calcula la población que acude al establecimiento por nivel de
complejidad, según N.T. Nº021/MINSA/DGSP V.01, la atenciones de baja complejidad son un 75%, de
mediana complejidad un 20% y la de alta complejidad un 5%.

CUADRO N° 10: DEMANDA SEGÚN NIVEL DE EESS QUE ACUDE


COBERTURA DE
NIVEL DE
ATENCIÓN DE LA % SUGERIDO
ATENCIÓN
POBLACIÓN
Primer Nivel 70% - 80% 75.0%
Segundo Nivel 12% - 22% 20.0%
Tercer Nivel 5% - 10% 5.0%
Fuente: Equipo Consultor

CUADRO N° 11: DEMANDA SEGÚN NIVEL DE EESS QUE ACUDE


20% 75%
Año P2 P1
Med complejidad Baja complejidad
2016 1,161 862
2017 1,197 889
2018 1,234 916
2019 1,271 944
2020 1,309 972
2021 1,348 1,001
2022 1,388 1,030
2023 1,428 1,060
2024 1,469 1,090
2025 1,511 1,121
2026 1,553 1,153
2027 1,597 1,185
2028 1,641 1,218
2029 1,686 1,251
2030 1,732 1,285
2031 1,778 1,320
2032 1,826 1,355
2033 1,874 1,391
Fuente: Equipo Consultor
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 12 de 119
FORMULACIÓN

d) Estimación de la Demanda Efectiva Por Unidades Productoras de Servicios de Salud


(UPPS)

i. Demanda Efectiva de Servicios de Salud Finales

• Consultorios Externos Especializados

 Demanda Efectiva Consulta de Pediatría

Corresponde a la atención recuperativa por Pediatría que se estima, el cual se estima con el 48.38% 3
de la población demandante efectiva P2 multiplicado por el ratio de concentración de 3.5, estándar
establecido por el Anexo SNIP 09 “Parámetros y normas técnicas de formulación”; realizando la
proyección hasta el año 2033 se la demanda efectiva será 5,528 atenciones.

CUADRO N° 12: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRÍA


Población Dmte. Atenciones en Pediatría
Efectiva Mediana
Año % Atendidos Ratio normado Proyección de
Complejidad
Atenciones
P2 48.38% 3.50
2016 1,161 562 3.5 3,425
2017 1,197 579 3.5 3,531
2018 1,234 597 3.5 3,640
2019 1,271 615 3.5 3,750
2020 1,309 633 3.5 3,862
2021 1,348 652 3.5 3,977
2022 1,388 671 3.5 4,094
2023 1,428 691 3.5 4,213
2024 1,469 711 3.5 4,334
2025 1,511 731 3.5 4,457
2026 1,553 752 3.5 4,583
2027 1,597 772 3.5 4,710
2028 1,641 794 3.5 4,841
2029 1,686 816 3.5 4,973
2030 1,732 838 3.5 5,108
2031 1,778 860 3.5 5,246
2032 1,826 883 3.5 5,385
2033 1,874 907 3.5 5,528
Fuente: Equipo Formulador

 Demanda Efectiva Consulta de Gíneco-Obstetricia

Siguiendo la secuencia inicial, el 19.02% de las consultas externas, son para morbilidad Gíneco
Obstétrica de la población demandante efectiva P2, multiplicado por el ratio 3.5, estándar establecido
por el Anexo SNIP 09 “Parámetros y normas técnicas de formulación”; realizando la proyección hasta
el año 2033 se la demanda efectiva será 2,887 atenciones.

3
Según información estadística histórica del EESS Referente.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 13 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 13: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO EXTERNO DE GINECO- OBSTETRICIA


Atenciones en Gineco Obstetricia
Población Dmte. Efectiva
Año Mediana Complejidad % Atendidos Ratio Historico - Norma
Proyección de Atenciones
P2
19.02% 3.50
2016 1,161 221 3.5 1,347
2017 1,197 228 3.5 1,389
2018 1,234 235 3.5 1,431
2019 1,271 242 3.5 1,475
2020 1,309 249 3.5 1,519
2021 1,348 256 3.5 1,564
2022 1,388 264 3.5 1,610
2023 1,428 272 3.5 1,657
2024 1,469 279 3.5 1,704
2025 1,511 287 3.5 1,753
2026 1,553 296 3.5 1,802
2027 1,597 304 3.5 1,852
2028 1,641 312 3.5 1,904
2029 1,686 321 3.5 1,956
2030 1,732 329 3.5 2,009
2031 1,778 338 3.5 2,063
2032 1,826 347 4.5 2,465
2033 1,874 356 5.5 2,887
Nota: se inicia la prestación con el ratio histórico y en una tasa de crecimiento de 1.15%, hasta alcanzar el ratio establecido por norma Fuente:
Equipo Formulador

 Demanda Efectiva Consulta de Medicina Familiar


En el servicio en el año 2016 se tiene la demanda efectiva de 1,325 atenciones, el cual se estima el
32.60% 4 de la población demandante efectiva P2 de mediana complejidad multiplicado el ratio 3.5,
estándar establecido por el Anexo SNIP 09 “Parámetros y normas técnicas de formulación”.
Realizando la proyección hasta el año 2033 se la demanda efectiva será 2,138 atenciones.

CUADRO N° 14: DEMANDA EFECTIVA DE LA SALA DE CONSULTORIO EXTERNO EN MEDICINA FAMILIAR


Atenciones en Medicina Familiar
Población Dmte. Efectiva
Año Mediana Complejidad % Atendidos Ratio Historico - Norma
Proyección de Atenciones
P2
32.60% 3.50
2016 1,161 379 3.5 1,325
2017 1,197 390 3.5 1,366
2018 1,234 402 3.5 1,408
2019 1,271 414 3.5 1,451
2020 1,309 427 3.5 1,494
2021 1,348 440 3.5 1,538
2022 1,388 452 3.5 1,584
2023 1,428 466 3.5 1,630
2024 1,469 479 3.5 1,676
2025 1,511 493 3.5 1,724
2026 1,553 506 3.5 1,773
2027 1,597 521 3.5 1,822
2028 1,641 535 3.5 1,872
2029 1,686 550 3.5 1,924
2030 1,732 565 3.5 1,976
2031 1,778 580 3.5 2,029
2032 1,826 595 3.5 2,083
2033 1,874 611 3.5 2,138
Fuente: Equipo Formulador

4
Según información estadística histórica.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 14 de 119
FORMULACIÓN

 Demanda Efectiva Teleconsultas

En el servicio en el año 2016 se tiene la demanda efectiva de 364 atenciones, el cual se estima el con
el porcentaje histórico de referencias que es del 4%. Realizando la proyección hasta el año 2033 se la
demanda efectiva será 617 atenciones.

CUADRO N° 15: DEMANDA EFECTIVA DE TELECONSULTAS

Demanda de Teleconsulta
Año
atenciones médicas
4.00%
2016 9,112 364
2017 9,395 376
2018 9,684 387
2019 9,978 399
2020 10,277 411
2021 10,582 423
2022 10,893 436
2023 11,209 448
2024 11,531 461
2025 11,859 474
2026 12,193 488
2027 12,533 501
2028 12,880 515
2029 13,232 529
2030 13,591 544
2031 13,957 558
2032 14,677 587
2033 15,421 617
Fuente: Equipo Formulador

• Servicio de Enfermería

 Crecimiento y Desarrollo

Para la atención CRED mediante la “Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño menor de 5 años” NTS N° 087-MINSA/DGSP V.01, donde señala el
esquema y concentración de controles de CRED.

En el servicio de CRED se tiene la demanda efectiva de 2,564 atenciones al 2016, para lo cual se
considera el 100% de la población asignada MINSA (P1) de 0 a 4 años de edad, asi mismo se
multiplica por los ratios de concentración que establece la NTS para el control de crecimiento y
desarrollo de la niña y del niño.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 15 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 16: CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN CRED


Ratio de Pob. 2016
Descripción concentración
CRED 100%

< 29 días 2 80
En < de 1 año 11 76
En niños de 1 año 6 82
En niños de 2 años 4 86
En niños de 3 años 4 89
En niños de 4 años 4 94
507
Fuente: Norma Técnica de Salud CRED DGSP-MINSA

 Inmunizaciones

En el servicio de inmunizaciones se tiene la demanda efectiva de 2,212 atenciones al 2016, para lo


cual se considera el 100% de la población asignada MINSA (P1) de 0 a 4 años de edad, niñas de 10
años y gestantes, los cuales se multiplican por los ratios de concentración que establece los
parámetros y estándares proporcionados por el MINSA mediante la “Norma Técnica de Salud que
establece el Esquema Nacional de Vacunación”, NTS N° 080-MINSA/DGSP V.03, aprobado el 15 de
agosto del 2013 por RM N° 510-2013-MINSA.

CUADRO N° 17: ESQUEMA DE NACIONAL DE VACUNACIONES


Sesión de
Vacunación
Descripción: Grupo Poblacional Población

Vacunas/año
En < de 1 año 6 76
En niños de 1 año 4 82
En niños de 2 años 1 4
En niños de 3 años 1 4
En niños de 4 años 1 5
En niños de 4 años 1 94
Niñas 10 años 3 53
Gestantes 2 109
Influenza a población vulnerable (gestantes, niños CRED y adultos mayores) 1 943
Fuente: NTS que establece el esquema de vacunación
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 16 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 18: ATENCIONES DE ENFERMERÍA: CRED, INMUNIZACIONES


ATENCIONES EN ATENCIONES EN
Año
CRED INMUNIZACIONES
2016 2,564 2,212
2017 2,593 2,238
2018 2,623 2,263
2019 2,653 2,289
2020 2,684 2,316
2021 2,715 2,342
2022 2,746 2,369
2023 2,778 2,396
2024 2,810 2,424
2025 2,842 2,452
2026 2,875 2,480
2027 2,908 2,509
2028 2,941 2,538
2029 2,975 2,567
2030 3,009 2,596
2031 3,044 2,626
2032 3,079 2,656
2033 3,114 2,687
Fuente: Equipo Formulador

 Consultorio de Estimulación Temprana


La estimulación temprana incluida en la “Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño menor de 5 años” NTS N° 087-MINSA/DGSP V.01 como parte de la
estrategia que consiste en realizar un conjunto de acciones con base científica, aplicada de forma
sistemática y secuencial en la atención de los niños, desde su nacimiento hasta los 36 meses,
fortaleciendo el vínculo afectivo entre padres e hijos y proporcionando a los niños las experiencias
que ellos necesitan para desarrollar al máximo sus potencialidades físicas, cognitivas, emocionales y
sociales.
En el servicio de atención de estimulación temprana para el año 2016 se tiene la demanda efectiva de
1,125 atenciones y realizando la proyección para el año 2033 se tiene la demanda efectiva de 1,366
atenciones, en el cuadro siguiente se muestra el grupo etario y el número de sesiones establecidas
en la norma técnica vigente:

CUADRO N° 19: NÚMERO DE SESIONES PROMEDIO A LAS ESTABLECIDAS EN LA NORMA TÉCNICA PARA
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
GRUPO SESIÓN P1
< 28 días 1 80
< 1 año 6 76
1 año 4 82
2 años 2 86
3 años 1 89
Fuente: NTS
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 17 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 20: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DEL ESTIMULACIÓN TEMPRANA


ATENCIONES EN
Año
ESTIMULACION TEMPRANA
2016 1,125
2017 1,138
2018 1,151
2019 1,164
2020 1,178
2021 1,191
2022 1,205
2023 1,219
2024 1,233
2025 1,247
2026 1,261
2027 1,276
2028 1,290
2029 1,305
2030 1,320
2031 1,336
2032 1,351
2033 1,366
Fuente: Equipo Formulador

• Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud

 Demanda Efectiva de Consejería y Prevención de ITS/VIH/SIDA

a. Demanda Efectiva procedente de Consultorios Médicos: Según Documento Técnico


Definiciones Operacionales 2013-MINSA, de los Programas Estratégicos PpR, en el ítem
criterios de programación de la Estrategia Sanitaria ITS-VIH/SIDA, se programa realizar
tamizajes ITS-VIH/SIDA al 20% de varones entre 18-59 años que acuden a consulta externa
de medicina; para el presente caso se consideró 20% de la PDE de Consulta Médica de baja
(P1) y mediana complejidad (P2).
b. Según Documento Técnico Definiciones Operacionales 2013-MINSA, de los Programas
Estratégicos PpR, los Criterios de Programación para la Estrategia de Enfermedades
Transmisibles (PpR) indica programar al 100% de la población P1 del CS, multiplicado por la
tasa de incidencia de TBC del ámbito (0.0001286), con una frecuencia de 02 tamizajes (la
segunda de control).
c. El % de población P2 entre 18 y 59 años de edad se multiplica por los casos atendidos del
referente en relación a atendidos de consulta médica general, presentada en el 2014
(19.45%) con una frecuencia de 2 atenciones al año.

En el servicio se tiene la demanda efectiva de 1,443 atenciones durante el año 2016, el cual
proyectado con la tasa de crecimiento regional alcanza a 2,412 atenciones al 2033, tal como se
presenta en el cuadro siguiente.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 18 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 21: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DIFERENCIADO DE VIH/SIDA


Preventivo-Tamizaje Consejeria casos
Varones de 18 a 59 años TBC Adultos Atenciones
Año
Atenciones 20.00% Población 100% Atendidos médicos 19.45% ITS/VIH-SIDA
Medicas 2 P1 2 18 a 59 años 2
2016 9,112 1,043 3,841 1 1,028 400 1,443
2017 9,395 1,075 3,887 1 1,060 412 1,488
2018 9,684 1,108 3,934 2 1,092 425 1,535
2019 9,978 1,142 3,982 2 1,125 438 1,581
2020 10,277 1,176 4,030 2 1,159 451 1,629
2021 10,582 1,211 4,079 2 1,193 464 1,677
2022 10,893 1,246 4,128 2 1,229 478 1,726
2023 11,209 1,282 4,178 2 1,264 492 1,776
2024 11,531 1,319 4,228 2 1,301 506 1,827
2025 11,859 1,357 4,279 2 1,338 520 1,879
2026 12,193 1,395 4,331 2 1,375 535 1,932
2027 12,533 1,434 4,383 2 1,414 550 1,986
2028 12,880 1,474 4,436 2 1,453 565 2,041
2029 13,232 1,514 4,490 2 1,492 581 2,096
2030 13,591 1,555 4,544 2 1,533 596 2,153
2031 13,957 1,597 4,599 2 1,574 612 2,211
2032 14,677 1,679 4,655 2 1,616 629 2,310
2033 15,421 1,764 4,711 2 1,659 645 2,412
Fuente: Equipo Formulador

 Proyección del Consultorio Diferenciado de TBC

En el servicio de atenciones de TBC para el año 2016 se tiene la demanda efectiva de 646
atenciones, realizando la proyección con la tasa de crecimiento regional para el año 2033 se tiene la
demanda efectiva de 1,065 atenciones, el cual se estima de la siguiente forma:

a. La cantidad de sintomáticos respiratorio esperados que deben acudir es del 5% del total de todas
las atenciones de personas mayores de 15 años (64.31%) del establecimiento de salud, debiendo
dejar 2 muestras de esputo;
b. Asimismo los pacientes diagnosticados con TBC, según esquemas de tratamiento, reciben 104
dosis de tratamiento;
c. A la incidencia promedio de casos de TBC manejados por el establecimiento, se considera 02
evaluaciones médicas.
d. Por otro lado, por cada paciente que se diagnostica TBC se debe hacer descarte a 4 contactos
que son de su entrono.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 19 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 22: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DIFERENCIADO DE TBC


Sintomáticos Tratamiento
Respiratorios Población (P1)
Total de Atenciones Contactos del
Tasa de Incidencia
Médicas > 15 años Ratio paciente (P1) Atenciones
Año TBC
TBC
2 0.0001286
% > 15 AÑOS Porcentaje a captar Ratio Ratio =
64.31% 5% 104 4
2016 5,860 586 56 4 646
2017 6,042 604 57 4 665
2018 6,227 623 57 4 685
2019 6,416 642 58 4 704
2020 6,609 661 59 5 724
2021 6,805 680 59 5 744
2022 7,005 700 60 5 765
2023 7,208 721 61 5 786
2024 7,415 742 61 5 808
2025 7,626 763 62 5 830
2026 7,841 784 63 5 852
2027 8,060 806 64 5 874
2028 8,283 828 64 5 898
2029 8,509 851 65 5 921
2030 8,740 874 66 5 945
2031 8,975 898 67 5 969
2032 9,438 944 67 5 1,016
2033 9,917 992 68 5 1,065
Fuente: Equipo Formulador

 Consultorio de Adolescente

En el servicio para el año 2016 tiene la demanda efectiva de 910 atenciones, el cual se estima para la
población P1, realizando la proyección con la tasas de crecimiento regional en el año 2033 la
demanda efectiva es 1,106 atenciones.

− En P1 se estima la atención al adolescente que considera la población de 12 a 17 años con


magnitudes de 30% que previenen el embarazo adolescente multiplicado por 3 (ratio de
concentración), 5% que previenen la ITS/VIH/SIDA adolescente multiplicado por 2 (ratio de
concentración) y 10% salud mental multiplicado por 2 (ratio de concentración).
− En P2 se estima el 12.18% de la población demandante efectiva P2, multiplicado por el ratio de
concentración de 2, siendo la demanda efectiva 196 atenciones.

Los ratios de concentración y porcentaje de actividad es tomado de "Definiciones Operacionales y


criterios de Programación de los Programas estratégicos: Articulado Nutricional, salud Materno
Neonatal, Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Enfermedades No trasmisibles, Prevención y
Control de la Tuberculosis y VIH — Sida y Prevención y Control del Cáncer".
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 20 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 23: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE


Preventivo (P1)
Prevención del Evaluación
Salud Total de
Adolecentes embarazo en ITS/VIH/SIDA Integral P2
Mental Atenciones
Año P1 adolescentes
Adolescente
30% 5% 10% 20%
(12 a 17 años)
Ratio Ratio Ratio 12.18%
13.61% 3 2 2 2
2016 523 471 52 105 283 910
2017 529 476 53 106 286 921
2018 535 482 54 107 289 931
2019 541 487 54 108 293 942
2020 547 493 55 109 296 953
2021 554 498 55 111 299 964
2022 560 504 56 112 303 975
2023 567 510 57 113 306 986
2024 573 516 57 115 310 998
2025 580 522 58 116 314 1,009
2026 586 528 59 117 317 1,021
2027 593 534 59 119 321 1,032
2028 600 540 60 120 324 1,044
2029 607 546 61 121 328 1,056
2030 614 552 61 123 332 1,068
2031 621 559 62 124 336 1,081
2032 628 565 63 126 340 1,093
2033 635 572 64 127 344 1,106
Fuente: Equipo Formulador

 Proyección del Consultorio del Adulto Mayor

La estrategia Adulto mayor (8.7% de la población) tiene el propósito de establecer las acciones de
promoción de la salud y prevención de enfermedades mediante la valoración clínica del adulto mayor
y la elaboración del Plan de Atención Integral personalizado de los cuidados esenciales para la
persona adulta mayor, se aplica la Norma Técnica Adulto Mayor N° 043-MINSA/DGSP-v.1.

− En adulto saludable se considera el 8.7% de la población P1 de 60 a 79 años de edad, que no


busca atención, el cual se multiplica por el ratio de concentración 2, consulta preventiva al año.
− Adulto mayor enfermo P1, la PDE es la proporción de la población entre los 60 a 79 años de
edad de la P1 de responsabilidad del MINSA, multiplicado por el 75%, ratio de atenciones de
baja complejidad por una frecuencia de 2 consulta al año
− En adulto en condición de fragilidad P1, la PDE es la proporción de la población mayor de 80 de
la P1 de responsabilidad del MINSA, multiplicado por una frecuencia de 2 consulta al año.
− En Adulto mayor enfermo P2, la población demandante efectiva es la proporción de la población
entre los 60 a 79 años de edad de la P2 de responsabilidad del MINSA, multiplicado por el 20%,
ratio de atenciones de mediana complejidad por una frecuencia de 2 consulta al año.
− Adulto mayor en condición de fragilidad P2 La población demandante efectiva es la proporción
de la población mayor de 80 entre de la P2 de responsabilidad del MINSA, multiplicado por una
frecuencia de 2 consulta al año.
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 21 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 24: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR


ADULT
ADULTO
ADULTO O
SALUDABL ADULTO ENFERMO Frágil
ENFERMO MAYOR
E
FRAGIL
Població
% %
n que no
Pob. Pob. % Atenciones
Añ presento P1 con % Pob.
% Pob. 60 a 60 a P2 EFECTIVA 60 a Pob. . Adulto
o sintomas morbilidad > 80
79 años 79 DE MEDIANA 79 > 80 Mayor
(P1) de baja años
año COMPLEJIDA año años
complejida
s D s
d
0.85
8.7% 8.7% 1.05% 7.3%
%
RATIOS 2 75.0% 2 2 20.0% 2 2
2016 1,484 257 862 149 18 1,161 170 20 614
2017 1,501 260 889 154 19 1,197 175 20 628
2018 1,518 263 916 159 19 1,234 181 21 642
2019 1,535 266 944 163 20 1,271 186 22 657
2020 1,553 269 972 168 20 1,309 192 22 672
2021 1,571 272 1,001 173 21 1,348 198 23 687
2022 1,589 275 1,030 178 22 1,388 203 24 702
2023 1,607 278 1,060 183 22 1,428 209 24 718
2024 1,626 281 1,090 189 23 1,469 215 25 734
2025 1,645 285 1,121 194 24 1,511 221 26 750
2026 1,663 288 1,153 200 24 1,553 228 27 766
2027 1,683 291 1,185 205 25 1,597 234 27 783
2028 1,702 295 1,218 211 26 1,641 241 28 800
2029 1,722 298 1,251 217 26 1,686 247 29 817
2030 1,741 301 1,285 222 27 1,732 254 30 834
2031 1,761 305 1,320 228 28 1,778 261 30 852
2032 1,782 308 1,355 235 28 1,826 268 31 870
2033 1,802 312 1,391 241 29 1,874 275 32 889
Fuente: Equipo Formulador

 Demanda Efectiva de Enfermedades No Transmisibles

Para estimar la demanda de las atenciones preventivas, se parte de la Población de referencia, el


cual se multiplica por el porcentaje de la población MINSA sin seguro, se calcula a través de dos
grupos etarios de 5 a 11 años y mayores de 11 años, según criterios del PpR 2014, dichos
porcentajes de población son de 17.02% y 72.79%, respectivamente. Luego se multiplica por el
criterio de programación del PPR, igual a 10% y con un ratio de concentración de 1

Para estimar la demanda de las atenciones recuperativas se parte de la Demandante Efectiva de


Mediana Complejidad (P2). Se le multiplica por el porcentaje histórico del servicio de enfermedades
no transmisibles en el establecimiento referente (4%) con esto calculamos la cantidad de usuarios del
servicio y se multiplica por el ratio de concentración (2), el número totasl de atenciones es el resultado
de la suma de las atenciones preventivas y recuperativas.

En el año 2016 se tiene la demanda efectiva de 915 atenciones y 1,176 al 2033


URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 22 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 25: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DIFERENCIADO DE ENFERMEDADES NO


TRASMISIBLES
Pob 5-11 Pob > 11 Diabetes +
% de TOTAL DE ATENCIONES EN EL
Población de años años Atendidos hipertensión
Año Programación CONSULTORIO DE NO
Referencia P1 17.02% 72.79% médicos 4.00% TRANSMISIBLES
10% 2.00 2.00 2.00
2016 4,194 419 143 611 2,023 162 915
2017 4,242 424 144 618 2,086 167 929
2018 4,291 429 146 625 2,150 172 943
2019 4,340 434 148 632 2,215 177 957
2020 4,390 439 149 639 2,281 183 971
2021 4,441 444 151 647 2,349 188 986
2022 4,492 449 153 654 2,418 193 1,000
2023 4,544 454 155 661 2,488 199 1,015
2024 4,596 460 156 669 2,560 205 1,030
2025 4,649 465 158 677 2,632 211 1,046
2026 4,702 470 160 685 2,707 217 1,061
2027 4,756 476 162 692 2,782 223 1,077
2028 4,811 481 164 700 2,859 229 1,093
2029 4,866 487 166 708 2,937 235 1,109
2030 4,922 492 168 717 3,017 241 1,126
2031 4,979 498 170 725 3,098 248 1,142
2032 5,036 504 171 733 3,181 254 1,159
2033 5,094 509 173 742 3,265 261 1,176
Fuente: Equipo Formulador

 Demanda Efectiva de Cáncer


Para estimar la demanda de las atenciones preventivas, se parte de la Población de referencia, el
cual se multiplica por el porcentaje de la población MINSA sin seguro, se calcula a través de dos
grupos etarios según criterios del PpR 2014. Luego se multiplica por el criterio de programación del
PPR, igual a 15%y 10% según corresponda el tipo de cáncer y con un ratio de concentración de 2. En
el año 2016 se tiene la demanda efectiva de 1,166 atenciones y 1,416 atenciones para el año 2033.

CUADRO N° 26: DEMANDA EFECTIVA ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES


CA DE CA DE CA CA DE CA DE CA DE
CERVIX MAMA GÁSTRICO PRÓSTATA PULMÓN PULMÓN
Población 18 a 65 años 18 a 65 años 18 a 65 años 18 a 65 años 10-17 años 18 a 59 años
Año TOTAL
P1 27% 27% 53% 53% 19% 49%
15% 15% 15% 15% 10% 10%
2 2 2 2 2 2
2016 4,194 339 339 671 671 156 415 1,166
2017 4,242 343 343 679 679 158 420 1,179
2018 4,291 347 347 687 687 159 425 1,193
2019 4,340 351 351 695 695 161 429 1,207
2020 4,390 355 355 703 703 163 434 1,221
2021 4,441 359 359 711 711 165 439 1,235
2022 4,492 363 363 719 719 167 444 1,249
2023 4,544 367 367 727 727 169 450 1,263
2024 4,596 372 372 735 735 171 455 1,278
2025 4,649 376 376 744 744 173 460 1,292
2026 4,702 380 380 752 752 175 465 1,307
2027 4,756 385 385 761 761 177 471 1,322
2028 4,811 389 389 770 770 179 476 1,338
2029 4,866 393 393 779 779 181 482 1,353
2030 4,922 398 398 788 788 183 487 1,368
2031 4,979 403 403 797 797 185 493 1,384
2032 5,036 407 407 806 806 187 498 1,400
2033 5,094 412 412 815 815 189 504 1,416
Fuente: Equipo Formulador
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 23 de 119
FORMULACIÓN

• Servicio de psicología

 Demanda Efectiva del Consultorio de Psicología

En el servicio para el año 2016 se tiene la demanda efectiva de 2,526 atenciones, por el ratio de
concentración de 4, realizando la proyección con la tasa de crecimiento regional para el año 2033 se
tiene la demanda efectiva de 4,078 atenciones.

CUADRO N° 27: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA


Psicología
PDE BC P1 + % His Ratio Consulta Atenciones
Año
PDE MC P2 Psicológica Psicología
31.2% 4
2016 2,023 632 4.0 2,526 2,526
2017 2,086 651 4.0 2,605 2,605
2018 2,150 671 4.0 2,685 2,685
2019 2,215 692 4.0 2,766 2,766
2020 2,281 712 4.0 2,849 2,849
2021 2,349 733 4.0 2,934 2,934
2022 2,418 755 4.0 3,020 3,020
2023 2,488 777 4.0 3,107 3,107
2024 2,560 799 4.0 3,197 3,197
2025 2,632 822 4.0 3,288 3,288
2026 2,707 845 4.0 3,380 3,380
2027 2,782 869 4.0 3,475 3,475
2028 2,859 893 4.0 3,571 3,571
2029 2,937 917 4.0 3,668 3,668
2030 3,017 942 4.0 3,768 3,768
2031 3,098 967 4.0 3,869 3,869
2032 3,181 993 4.0 3,973 3,973
2033 3,265 1,019 4.0 4,078 4,078
Fuente: Equipo Formulador

• Servicio de obstetricia

 Control Prenatal

Se considera la población de gestantes esperadas de P1. Según las Definiciones Operacionales y


Criterios de Programación del 2014 aprobada mediante la resolución ministerial 289-2014, de fecha
17 de Mayo del 2014 por el MINSA y la Guía Técnica para la Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación
Prenatal aprobado mediante RM 361- 2011, en cuanto la estrategia materno perinatal se realiza las
siguientes consideraciones:

Se programa una cobertura de gestantes, por el número de controles prenatales mínimos: 6


atenciones durante el embarazo (siendo el óptimo 13 controles). Para estimar la atención de
puerperio, a las gestantes programadas se multiplica por 2, que es la frecuencia de controles en la
etapa de puerperio (el primero hasta antes de los 7 días post parto, el segundo a los 42 días post
parto). A los resultados se proyecta aplicando la tasa de crecimiento poblacional, tal como muestra la
siguiente tabla:
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 24 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 28: ATENCIONES CONTROL PRENATAL


Control
Control de Puerperas
Gestantes Gest. Prenatal Atenciones
Año Programacion
P1 Programadas Ratio Partos Ratio Obstetricia
6 atendidos 2
2016 109 80% 87 523 274 548 1,072
2017 110 80% 88 529 277 555 1,084
2018 112 80% 89 535 281 561 1,096
2019 113 80% 90 541 284 568 1,109
2020 114 80% 91 548 287 574 1,122
2021 115 80% 92 554 290 581 1,135
2022 117 80% 93 560 294 587 1,148
2023 118 80% 94 567 297 594 1,161
2024 119 80% 96 573 300 601 1,174
2025 121 80% 97 580 304 608 1,188
2026 122 80% 98 587 307 615 1,201
2027 124 80% 99 593 311 622 1,215
2028 125 80% 100 600 315 629 1,229
2029 126 80% 101 607 318 636 1,243
2030 128 80% 102 614 322 644 1,258
2031 129 80% 104 621 326 651 1,272
2032 131 80% 105 628 329 659 1,287
2033 132 80% 106 635 333 666 1,302
Fuente: Equipo Formulador

 Planificación Familiar

Para estimar la demanda del servicio de planificación familiar, se utilizó los siguientes parámetros: se
determina la población MEF de 15-49 (24.39%) años en P1, luego se multiplica por la meta PpR de
planificación familiar que es el 57%, de esta población MEF que demanda planificación familiar el
54% utiliza métodos anticonceptivos y se multiplica por ratio de concentración que es 4 atenciones al
año que establece el seguro integral de salud (SIS).

CUADRO N° 29: ATENCIONES PLANIFICACIÓN FAMILIAR


PLANIFICACION FAMILIAR
Población MEF que Población MEF que Concentración de
Año MEF (15-49)
demandan PF usan MAC atención PC
24.39% 57% 54% 4.0
2016 1,023 583 315 1,260
2017 1,035 590 319 1,274
2018 1,047 597 322 1,289
2019 1,059 603 326 1,303
2020 1,071 610 330 1,318
2021 1,083 617 333 1,334
2022 1,096 625 337 1,349
2023 1,108 632 341 1,364
2024 1,121 639 345 1,380
2025 1,134 646 349 1,396
2026 1,147 654 353 1,412
2027 1,160 661 357 1,428
2028 1,173 669 361 1,445
2029 1,187 677 365 1,461
2030 1,201 684 370 1,478
2031 1,214 692 374 1,495
2032 1,228 700 378 1,512
2033 1,243 708 382 1,530
Fuente: Equipo Formulador
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 25 de 119
FORMULACIÓN

 Psicoprofilaxis

La demanda efectiva se estima del 80% de gestantes programadas, luego se multiplica por el ratio de
concentración (6) que es el número de sesiones, tal como establece las normas del sector salud.

CUADRO N° 30: ATENCIONES PSICOPROFILAXIS


Atenciones
Gestantes Psicoprofilaxis
Año
Programadas Ratio
6
2016 87 523
2017 88 529
2018 89 535
2019 90 541
2020 91 548
2021 92 554
2022 93 560
2023 94 567
2024 96 573
2025 97 580
2026 98 587
2027 99 593
2028 100 600
2029 101 607
2030 102 614
2031 104 621
2032 105 628
2033 106 635
Fuente: Equipo Formulador

• Servicio de odontología

 Odontología
Para calcular las atenciones en el servicio de atenciones odontológicas se considera las actividades
realizadas a los niños en etapa de crecimiento y desarrollo, a las madres gestantes y a los adultos
mayores. Pero el servicio odontológico considera también servicios recuperativos, es decir la cura de
distintas enfermedades bucales.

Para estimar el servicio preventivo P1, el cual proviene el 100% de CRED, 100% de gestantes y
100% de población adulto mayor, multiplicado con ratio de concentración de 2, indicadores que se
establecen en el presupuesto por resultados (PPR 2012).

CUADRO N° 31: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DE ODONTOLOGÍA SIN RADIOLOGÍA


Preventivo (P1)
CRED Adulto Mayor Gestantes Programadas Atenciones Odontologia
Año
100% 100% 100% General
2 2 2
2016 854 814 174 1,842
2017 864 823 176 1,864
2018 874 833 178 1,885
2019 884 842 180 1,907
2020 894 852 183 1,929
2021 904 862 185 1,951
2022 915 872 187 1,973
2023 925 882 189 1,996
2024 936 892 191 2,019
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 26 de 119
FORMULACIÓN

Preventivo (P1)
CRED Adulto Mayor Gestantes Programadas Atenciones Odontologia
Año
100% 100% 100% General
2 2 2
2025 947 902 193 2,042
2026 957 913 196 2,066
2027 968 923 198 2,089
2028 980 934 200 2,113
2029 991 944 202 2,138
2030 1,002 955 205 2,162
2031 1,014 966 207 2,187
2032 1,025 977 209 2,212
2033 1,037 989 212 2,238
Fuente: Equipo Formulador

 Odontología Recuperativa
La PDE de la PE se multiplica por el porcentaje de producción histórica del consultorio (55.9% para el
2014), a los cuales se considera un ratio 3.0 que es lo que indica la norma, que representa la cantidad
de sesiones al año en el servicio, según Estándares Técnicos de Programación en Consulta Externa
(Anexo SNIP 09)/N.T. Nº021/MINSA/DGSP.

CUADRO N° 32: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DE ODONTOLOGÍA CON RADIOLOGÍA


Recuperativo (P2)

% Histórico Ratio Atenciones Odontología


Año Ratio histórico hasta
PDE MC P2 con Radiología
alcanzar normado de
55.9% 3
2016 1,161 649 3.0 1,947 1,947
2017 1,197 669 3.0 2,007 2,007
2018 1,234 690 3.0 2,069 2,069
2019 1,271 711 3.0 2,132 2,132
2020 1,309 732 3.0 2,196 2,196
2021 1,348 754 3.0 2,261 2,261
2022 1,388 776 3.0 2,327 2,327
2023 1,428 798 3.0 2,395 2,395
2024 1,469 821 3.0 2,464 2,464
2025 1,511 845 3.0 2,534 2,534
2026 1,553 868 3.0 2,605 2,605
2027 1,597 893 3.0 2,678 2,678
2028 1,641 917 3.0 2,752 2,752
2029 1,686 942 3.0 2,827 2,827
2030 1,732 968 3.0 2,904 2,904
2031 1,778 994 3.0 2,982 2,982
2032 1,826 1,021 3.0 3,062 3,062
2033 1,874 1,048 3.0 3,143 3,143
Fuente: Equipo Formulador

 Demanda Efectiva Consultorio de Nutrición

Para el consultorio de nutrición se toma a la población menor de 5 años P1 y P2 (P2-P1), el cual se


multiplica por la proporción histórica de consultas de nutrición (26.7%) se multiplica con el ratio (3.5),
mas atenciones en gestantes programadas que recibe una consejería nutricional, además personas
con TBC, que reciben 3 consejerías nutricionales.

Para la población demandante efectiva de mediana complejidad, se multiplica por el % de producción


histórica del consultorio (57%), y por la concentración de consultas al ratio (3.5).
URBI - MINSUR
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
Fecha: 13/07/18
SALUD DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO DE
GMI N° 111561 SALUD JESÚS, DISTRITO DE JESÚS, PROVINCIA DE
Revisión: 0 LAURICOCHA, DEPARTAMENTO HUÁNUCO
Página 27 de 119
FORMULACIÓN

CUADRO N° 33: DEMANDA EFECTIVA DEL CONSULTORIO DE NUTRICIÓN


Población
con
Ratio de
problemas Atenciones <5años Gestantes TBC Recuperativo
concentracion
Población < 5 años de
Historico y PDE
nutrición
Proyectado BC
2do %
P1 P2 1er nivel Atenciones Atenciones P1 + ratio Atenciones
Año nivel Histórico
PDE Nutrición
Ratio Ratio MC
histórico histórico P2
hasta hasta
P1 P2 (sin P1) 26.7% 3.50 1.0 3.0 12.9% 3.50
alcanzar alcanzar
normado normado
de 3.5 de 3.5
2016 391 1,787 105 478 3.50 366 334 87 2 1,161 150 3.5 1,312
2017 396 1,807 106 483 3.50 370 338 88 2 1,197 154 3.5 1,338
2018 400 1,828 107 489 3.50 374 342 89 2 1,234 159 3.5 1,364
2019 405 1,849 108 494 3.50 379 346 90 2 1,271 164 3.5 1,390
2020 409 1,870 109 500 3.50 383 350 91 2 1,309 169 3.5 1,416
2021 414 1,892 111 506 3.50 387 354 92 2 1,348 174 3.5 1,443
2022 419 1,914 112 512 3.50 392 358 93 2 1,388 179 3.5 1,471
2023 424 1,936 113 517 3.50 396 362 94 2 1,428 184 3.5 1,499
2024 429 1,958 115 523 3.50 401 366 96 2 1,469 189 3.5 1,527
2025 433 1,981 116 529 3.50 406 371 97 2 1,511 195 3.5 1,556
2026 438 2,003 117 536 3.50 410 375 98 2 1,553 200 3.5 1,585
2027 443 2,026 119 542 3.50 415 379 99 2 1,597 206 3.5 1,615
2028 449 2,050 120 548 3.50 420 384 100 2 1,641 211 3.5 1,645
2029 454 2,073 121 554 3.50 425 388 101 2 1,686 217 3.5 1,676
2030 459 2,097 123 561 3.50 429 392 102 2 1,732 223 3.5 1,707
2031 464 2,121 124 567 3.50 434 397 104 2 1,778 229 3.5 1,738
2032 470 2,146 126 574 3.50 439 402 105 2 1,826 235 3.5 1,771
2033 475 2,170 127 580 3.50 444 406 106 2 1,874 241 3.5 1,803
Fuente: Equipo Formulador

 Proyección Demanda de Atención Extramural

Las actividades extramurales son todas aquellas actividades preventivo-promocionales realizadas por
el personal asistencial del Hospital, en el cual incluye las visitas domiciliarias, sesiones educativas y
campañas de salud. A continuación se toma la cantidad de visitas domiciliares que se debe de
realizar a la población vulnerable:

a. Paciente diagnosticado con TBC una visita domiciliaria para confirmación de domicil