BUDAYA ILMIAH

1. Konsep dalam menentukan tindakan klinis berdasarkan penelitian adalah karya

ilmiah yang baik menggunakan metode penelitian terbaik. Hal ini merupakan prinsip?

a. validity

b. importance

c. beneficience

d. significance

e. probability

2. Suatu artikel ilmiah di The New England Journal of Medicine, dengan judul
“Multifactorial Intervention and Cardiovascular Disease in Patients with Type 2
Diabetes”. Apa yg perlu dilakukan pertama kali dalam membaca artikel untuk
memperoleh manfaat tentang artikel tersebut?

a. Telaah kritis

b. mencari literatur

c. membuat keputusan klinik

d. mengevaluasi keputusan klinik

e. mendefinisikan pertanyaan klinik

BIOETIKA
3. Dokter disiram kopi sm pasien krn dokter menelepon terus. Apa aspek yang
dilanggar oleh dokter?
A. Etiket dan etika
B. Etiket
C. Etiket dan proffesional
D.
E. Etika dan professionalism
4. Seorang dokter umum didatangi pasien untuk melakukan aborsi. Alasan tindakan
aborsi karena pasien mengaku diperkosa hingga hamil. Pasien khawatir perutnya
semakin lama semakin terlihat besar dan tidak ingin anaknya lahir tanpa seorang
ayah. Pemeriksaan fisik umur kehamilan 25 minggu. Lalu dokter tersebut melakukan
kuratase untuk menggugurkan kandungannya. Apakah unsur malpraktek yang
terdapat pada kasus di atas?
a. professional misconduct

b. lack of skill

c. neglience

d. Malfeasance

e. Misfeasance

5. Pasien berhak memilih dokter termasuk

a. otonomi

6. Seorang pasien penderita kanker paru stadium akhir telah dirawat selama 2 bulan
di ICU. Karena kondisinya tidak mengalami perbaikan dan biaya yang dihabiskan
sangat besar, keluarga pasien meminta dokter melepas alat bantu napas. Dokter telah
memberi pengarahan mengenai resiko tindakan tersebut tetapi keluarga pasien tetap
bersikeras. Akhirnya dokter melepas alat bantu pasien. Apa tindakan euthanasia
yang dilakukan dokter tersebut?

a. euthanasia aktif

b. euthanasia pasif

c. euthanasia persetujuan

d. euthanasia agresif

e. euthanasia otomatis

7. Seorang dokter menjelaskan kepada pasien bahwa semua sediaan obat telah
melalui uji laborat, preklinik dan pada dasarnya semua obat baik.

tapi dokter ternyata setiap memberi obat selalu dari produk pabrik farmasi tertentu.
Apakah prinsip bioetik pada kasus diatas ?

8. Pasien datang ke IGD. Kemudian bertemu dokter yang kemudian merawatnya. Ini
namanya?

a. Kontrak terapeutik

b. Kontrak kegawatdaruratan
c.
9. Pasien kegagalan multiorgan dibawa ke IGD. Diduga pasien melakukan
percobaan bunuh diri. Pada saku celana pasien didapatkan kertas pesan yang
menyebutkan bahwa pasien tidak ingin diselamatkan. Apa yang seharusnya
dilakukan dokter?

a. Memberikan pertolongan setelah meminta informed consent ke keluarga pasien

b. Langsung memberikan pertolongan karena kondisi gawat darurat

c. Tidak memberikan pertolongan karena pasien tidak ingin ditolong

d. ...

10. Dokter spesialis kebidanan melakukan operasi pengangkatan mioma. Setelah

operasi selesai, pasien mengalami syok perdarahan. Setelah dilakukan evaluasi,
ternyata terdapat perdarahan pada usus pasien yang tidak sengaja teriris.
Apakah unsur malpraktik yang dilakukan dokter tersebut?
A. Negligence
B. Lack of skill
C. Malfeasance
D. Misfeasance
E. professional misconduct
11. Dokter yang akan melakukan operasi kpd pasien memberikan informasi yg cukup
tentang seluk beluk operasi antara lain tujuan, manfaat, kemungkinan kegagalan dan
keberhasilan operasi. Pasien diminta untuk memberi persetujuan/ penolakan. Ini
disebut dengan informed consent. Apalah sikap dokter yg sesuai dengan kaidah dasar
bioetika pada kasus diatas?
A. Justice
B. Otonomi
C. Altruisme
D. Beneficence
E. Non maleficence

BIOMOL
12 Enzim yang berperan dalam pemotongan n uji kolektif yang rusak dalam BER
adalah?
A. Gyrase
B. Ligase
C. Polymerase
D. Endonuclease
E. Glikosilase
 13. Pada gen p53 mekanisme yg terjadi pada fase translasi sehingga mengubah
ekspresi gen adalah
A. -
B. -
C. Asetilasi histon
14. Seorang perempuan berusia 60 th, pasien DM tipe 2. Datang ke puskesmas
untuk cek gula darah. Sel tubuh pasien tidak berespon terhadap insulin. Insulin
pasien gagal (lupa) GLUT 4 untuk mentranspor glukosa daei dalam darah ke dalam
sel sehingga gula cenderung tinggi. Apa tipe transpor membran?
A. Osmosis
B. Eksositosis
C. Transpor Aktif
D. Difusi Sederhana
E. Difusi terfasilitasi
15. Seorang laki-laki 25 tahun dirawat di Rumah Sakit karena pendarahan akibat
digigit ular. Pendarahan pada pasien terjadi karena racun ular dapat berkompetisi
dengan protein matrik ekstraseluler dan mengganggu ikatan matrik ekstraseluler
dan sel. Manakah ikatan yang mengalami gangguan pads pasien di atas?
A. Glukosaminoglikan-cadherin
B. Fibronektin-integrin
C. Kolagen-cadherin
D. Laminin-integrin
E. Elastin-selektin
16. Seorang peneliti membuktikan bahwa merokok akan menyebabkan penurunan
ekspresi gen p53. Bagaimana proses pada tahap translasi yang dapat menyebabkan
penurunan ekspresi gen tersebut?
A. Perubahan struktur bagian protein
B. Gangguan pengenalan promotor
C. Mutasi daerah enhancer
D. Degradasi mRNA
E. Asetilasi histon

METABOLISME, OBAT, DAN NUTRISI

17. Glut 4 termasuk jenis transpor?

a. Difusi sederhana

b. Difusi terfasilitasi

c. Endositosis

d. Osmosis

e.

18. Seorang nenek membawa cucunya yang berusia 5 bulan ke puskesmas. Cucunya
berambut merah mudah dicabut, cengeng, pipi tembem, dan edema di kedua tungkai.
Cucunya minum susu formula diencerkan, satu bulan satu kaleng. Ibunya bekerja di
luar kota. Apakah kemungkinan kondisi si cucu?

a. Busung lapar

b. Marasmus

c. Kwashiorkor

d. Pellagra

e. Marasmus-Kwashiorkor

19. Perempuan berusia 16 tahun mengalami peningkatan nafsu makan selama 6

bulan ini. Pada pemeriksaan 6 bulan lalu bb 43, tb 150. Saat ini bb 70, tb 150.
Setelah dilakukan pmx ditemukan protein tertentu mengalami penurunan yang
signifikan. Protein apa?

a. Ghrelin

b. Leptin

c. Orexin A
d. Neuropeptide Y
e. Melanin concentrating hormone

20. Siklus Krebs bertujuan untuk menghasilkan berbagai energi dan energi yang
dihasilkan dipakai pada anabolisme pada tubuh manusia.Apakah nama energi yang
dihasilkan pertama pada peristiwa di atas?
A. ATP
B. ADP
C. AMP
D. NADH
E. FADH2
21. Seorang perempuan berusia 16 tahun mengalami peningkatan nafsu makan selama
6 bulan belakangan ini. pada pemeriksaan 6 bulan sebelumnya bb 43 tb 150. saat ini
bb70 tb 150. setelah dilakukan pemeriksaan ekspresi protein tertentu diketahui terjadi
penurunan yg signifikan. protein yg dimaksud apa ?
a. melanin concentrat hormon
b. neuropeptida y
c. orexin a
d. leptin
e. ghrenin
22. Seorang mahasiswa kedokteran memesan satu piring Gado-gado untuk sarapan.
Dari analisis komposisi makanan, diketahui bahwa Gado-gado tersebut mengandung
465 Kkal. Setelah itu ia meminum satu gelas susu cokelat hangat yang mengandung
140 kkal. Tidak lama setelah itu, mahasiswa tersebut melakukan praktikum fisiologi
berupa kegiatan olah raga dengan sepeda statis. Dari papan informasi digital di ketahui
estimasi kalori yang di gunakan sebesar 250 kkal. Manakah pernyataan di bawah ini
yang sesuai dengan keadaan mahasiswa tersebut ?
A. Mahasiswa tersebut menggunakan sebagian besar energinya untuk latihan
kegiatan sepeda statis.
B. Terjadi Lipogenesis untuk menyimpan energi dalam tubuh mahasiswa
tersebut.
C. Sekitar 40% asupan energi akan di manfaatkan untuk aktivitas fisik
D. Mahasiswa tersebut akan mengalami keseimbangan energi positif.
E. Mahasiswa akan segera merasa lemas karena kekurangan energi.

Endokrin

Ada orang dateng keluhannya bengkak2 setelah lama konsumsi prednison. Pmx
23 penunjang?

A. TSH

B. ACTH

C. Kortisol urin

D. Stimulasi test

E. FSH

Perempuan usia 7 tahun diantar ke dokter dengan keluhan pembesaran payudara.

24 Beberapa waktu kemudian diikuti pertumbuhan rambut pubis. Tanner stage M2P2.
. Dx?

a. Pubertas prekoks

b.

25 Perempuan berdebar-debar setelah keluar dari kamar mandi. Ada benjolan di leher
. depan. Apa penyebab berdebar-debar pada kasus tersebut?

a. Curah jantung menurun

b. Volume darah meningkat

c.

26
. Apakah hormon yang meningkat pada pheochromacytoma?

a. epinefrin
 b. kortisol

c. ADH

d. insulin

e. prolaktin

seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan wajahnya semakin sembab

setelah lama mengonsumsi obat tertentu. Dokter menjelaskan bahwa hal tersebut
27 merupakan efek samping dari obat yang diminum. Apakah kelenjar yang
. mensekresikan hormon yang kerjanya mirip obat diatas?

a. tiroid

b. pankreas

c. adenohipofisis

d. korteks adrenal

e. medulla adrenal

Hematologi

Seorang pria 78 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan lemas

tidak mau makan sejak 3 hari terakhir. Sehari-hari pasien bekerja sebagai petani.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, mukosa lidah dan kuku
pucat, kuku tampak cekung seperti sendok. Tidak didapatkan hepatomegali dan
splenomegali. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 2,5 g/dl dan retikulosit 1,3%.
28 Apakah kemungkinan penyebab anemia?

A. Defisiensi eritropoetin

B. Proses hemolitik

C. Defisiensi besi

D. Infeksi kronis

E. Pendarahan

Seorang pria usia 55 tahun dirawat di ruang perawatan intensif dengan infark
miokard. Dokter memberikan heparin untuk pasien. Bagaimana mekanisme kerja
29 obat tersebut?

A. Antagonis vitamin K
 B. Menghambat agregasi trombosit

C. Aktivator plasminogen

D. Memicu aktivitas antitrombin III

E. Menghambat aktivitas antitrombin III

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan perdarahan hidung

dan hematom yang terjadi secara spontan sejak 2 minggu terakhir. Tidak ada
riwayat penyakit yang spesifik. Tidak ada riwayat minum obat-obatan.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan jumlah trombosit 35x109/L.
30
. Apakah diagnosis yang paling mungkin? (Soal UB hemato 2014)

A. Leukimia limfoblastik akut

B. Bernard-Soulier Syndrome

C. Glanzmann's thrombasthenia

D. Thrombotic thromboticytopenia purpura

E. Idiopathic thrombocytopenia purpura

Seorang anak laki2 usia 4 tahun dirawat di RS dgn ALL. Pasien mendapatkan
regimen kemoterapi yg diberikan dalam 4 tahap. Pada salah satu tahap pasien
mendapat injeksi metroteksat intratekal 2x seminggu sebanyak 5 dosis. Apakah
31 fungsi pemberian injeksi metroteksat tersebut?

A. Untuk mengeliminasi sel leukimia residual

B. Untuk menormalkan kembali proses hematopoiesis

C. Untuk menginduksi hematologic complete remission

D. Untuk mencegah terjadinya relaps di SSP

E. Untuk mencegah timbulnya sel yg resisten terhadap pengobatan

32 Berapakah waktu pembekuan darah yg normal?

A. < 1 menit

B. 1-3 menit

C. 3-6 menit

D. (Lupa)

E. 5-10 menit

33 Seorang anak perempuan 4 tahun dibawa ortunya dengan keluhan pucat, panas, dan
. mimisan. Pada pemeriksaan fisik didapat purpura, dan tidak ada pembesaran hepar,
lien, dan limfe. Pada pemeriksaan lab, Hb 3,8 g/dl, leukosit 0,8 脳 10^3 sel/ul,
trombosit 10.000 sel/ul. Apa kemungkinan diagnosis?

A. Anemia aplastik

B. Thalassemia mayor

C. Anemia defisiensi besi

D. Thalassemia minor

E. Anemia hemolitik

Seorang pasien perempuan 6 tahun dibawa ke IGD dengan gangguan pada aorta
dan didiagnosis menderita Marfan Syndrome. Pada pasien terjadi mutasi Fibrilin
34 yang berperan dalam pembentukan matriks ekstraseluler. Apakah protein matriks
. ekstraseluler yang mengalami mutasi?

A. Fibronektin

B. Kolagen

C. Lamina

D. Glikosaminoglisin

E. Elastin

Seorang laki-laki 25 tahun dirawat di Rumah Sakit karena pendarahan akibat

digigit ular. Pendarahan pada pasien terjadi karena racun ular dapat berkompetisi
35 dengan protein matrik ekstraseluler dan mengganggu ikatan matrik ekstraseluler
. dan sel. Manakah ikatan yang mengalami gangguan pads pasien di atas?

A. Kolagen - cadherin

B. Laminin - cadherin

C. Glikosaminoglisin - cadherin

D. Fibronektin - integrin

E. Elastin - integrin

36
. Efek Bohr

Infeksi dan Penyakit Tropis

 Seorang laki-laki, 45 tahun, asal papua, diantar adiknya ke RS karena kejang dan
mengigau. Kurang lebih 3 bulan ini pasien juga mangeluhkan sering nyeri kepala
37 dan vertigo.

Tidak ada riwayat kejang sebelumnya/ di keluarga. Penderita suka memelihara

babi, makan daging babi setengah matang dan memandikan babi tanpa pelindung.

Pemeriksaan fisik dan lab didapatkan kesdaran apatis, tanda vital dalam batas
normal. Kaku kuduk (-), hitung jenis eosinofil 7,5%, LED 35 mm/jam dan analisis

mikroskopis feses didapatkan telur bulat dengan lapisan radier.

Bagaimana cara infeksi penyakit yang mengakibatkan gejala di atas?

a. Tertelannya telur taenia

b. Tertelan larva taenia

c. Termakannya cacing dewasa

d. Makan daging babi yang terkontaminasi sistiserkus

e. Makan daging sapi yang terkontaminasi sistiserkus

Seorang anak laki-laki 5 th datang diantar kedua orang tuanya ke IGD dengan
keluhan baru saja digigit yang ditemui dijalan. Pada pemeriksaan tanda vital masih
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka laserasi dan ekskoriasi
bekas gigitan pada lengan kiri pasien. Dokter jaga saat itu kemudian melakukan
38 debridement luka dan pemberian serum anti Rabies

Apakah gejala yang dapat muncul akibat penyakit yang dapat dicegah oleh serum
tersebut?

a. nyeri perut regio suprapubik

b. nyeri retroorbita

c. aerofobia

d. epistaksis

e. ekimosis

Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa ke UGD RS Bima NTB karena Demam
tinggi disertai kejang dan mengigau. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
menurun,tidak koperatif, mengigau, tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 90 kali
permenit, frekuensi nafas 32 kali permenit. Suhu badan 39,8 derajat Celsius.
39 Konjungtiva tampak ikterik dan didapatkan hepatomegali. Apusan darah tipis
. giemsa ditemukan gametosit bentuk pisang.

Kemampuan istimewa apakah yang dimiliki oleh agent penyakit di atas, sehingga
mampu mengakibatkan kelainan cerebral?
 a. Sekuestrasi

b. Melisiskan leukosit

c. Melisiskan sel Retikulosit

d. Menekan produksi TNF-alfa

e. Meningkatkan volume eritrosit hingga 2 kali lipat

Seorang pria 30 tahun turis asing di Bali datang ke poliklinik 24 jam dengan
keluhan digigit ular sekitar 30 menit yang lalu. Selain keluhan nyeri bekas gigitan,
pasien mengeluh pusing dan sangat cemas. Menurut pendapatnya, ular tersebut
berkepala segitiga. Pmx fisik didapatkan vital sign dalam batas normal. Daerah
40 tangan kiri terdapat luka tusuk 2 buah. Bagaimana cara pertolongan pertama pada
. pasien ini?

a. diberikan anti rabies

b. diberikan anti tetanus

c. diberikan SABU

d. daerah bekas luka dihisap dg mulut

e. daerah luka ditekan perdarahannya

Seorang perempuan 35 tahun datang ke dokter kandungan karena ada benjolan

pada alat kelaminnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 3 buah papula pada
labium mayus dengan gambaran seperti bunga kol (cauliflower). Dilakukan
ekstipasi dan sediaan dikirim ke bagian patologi anatomi. Gambaran mikroskopis
menunjukan jaringan dilapisi epitel skuamos kompleks, dengan akantosis,
papilomatosis serta gambaran koilositosis cukup. Reaksi jaringan yang manakah
41 pada kasus tersebut di atas ?

a. nekrosis

b. supuratif

c. jaringan parut

d. granulomatous

e. sitoproliferatif

Anak, diare lendir berdarah. (ada foto mikroskopis patogen penyebab penyakit tsb)
42 Nama patogen penyebabnya?

Shigella
NEOPLASMA

43.. apa yg mempengaruhi sensitivitas terapi radiasi?

a. jenis sel dan stadiu tumor

b. deferensiasi sel dan mitosis

c. deferensiasi sel dan ukuran tumor

d. deferensiasi sel dan stadium tumor

e. stadium tumor dan oksigenasi tumor

44. apa yg menyebabkan respon terapi radiasi kurang baik?

a. stadium dan deferensiasi buruk

b. deferensiasi buruk dan banyak mitosis

c. stad tumor dan kadar hemoglobin

d. ukuran dan mitosis yg banyak

e. kadar hb dan defernsiasi buruk

45. vili korealis sudah infasiv ke lapisan rahim. bentuk ganas mola

a. epitelioma

b. blastoma

c. epindinoma

d. koriokarsinoma

e. hipermetroma

46. benjolan subkutan di punggung. berlobus2. simpai tipis.

a. lipoma

b. sarkoma

c. osteosarkoma

d. osteoma
 e.hemangioma

47. Seorang perempuan berusia 50 tahun didiagnosis dengan kanker payudara mengeluh
sakit kepala hebat. Hasil pemeriksaan CT scan didapatkan adanya metastasis ke otak
sehingga tekanan intracranial meningkat. Pasien kemudian menjalani kemoterapi dan
whole brain radiotherapy (WBRT).
Apakah tujuan utama pemberian terapi tersebut?
A. Kuratif
B. Paliatif
C. Promotif
D. Preventif
E. Rehabilitatif
48. Manakah yang merupakan ciri-ciri histologis dari membrana basalis?
A. Dapat diamati dengan mikroskop cahaya
B. Dapat ditemukan pada epitel glomerulus ginjal
C. Pada pengecatan khusus impregnasi perak nitrat akan tercat merah
D. Dapat ditemukan anchoring fibril yang tersusun oleh kolagen tipe III
E. Tersusun oleh lamina densa di sentral dan lamina lusida di kedua sisi
perifernya
49. Seorang laki-laki datang ke klinik dokter karena borok di kaki yang tidak
sembuh-sembuh. Pasien adalah seorang petani yang sering terpapar sinar matahari,
dilakukan aspirasi jarum halus dengan hasil ditemukan sel ganas pendapat suatu basal
sel karsinoma, dilakukan eksisi dan dikirim ke laboratorium patologi anatomi dan
didiagnosis sebagai basal sel karsinoma. Manakah yang merupakan ciri-ciri histologis
epitel dari bagian tubuh yang mengalami kelainan?
A. Sel penyusun yang paling superfisial berbentuk silindris
B. Semua sel penyusun melekat langsung pada membrana basalis
C. Pada permukaan bebas epitel dapat ditemukan adanya kondensasi sitoplasma
D. Tautan khusus hemidesmosom dapat ditemukan pada dinding sel yang paling basla
E.Setiap sel penyusun mempunyai tiga permukaan fungsional yaitu: basal, lateral, dan
superfisial
50. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh benjolan di payudara kiri yang keras dan
terfixir. Pemeriksaan USG, mamografi serta biopsi jarum halus menunjukkan suatu lesi
ganas, dilakukan mastektomi dan didiagnosis secara histopatologi sebagai kanker
payudara jenis invasif karsinoma. Pasien tersebut akan diterapi dengan transtuzumab.
Apakah pemeriksaan imunohistokimia yang diperlukan berkaitan dengan terapi
tersebut?
A. Estrogen reseptor
B. VEGF reseptor
C. EGF reseptor 2
D. EGF reseptor
E. IGF reseptor
51. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan pada payudara kanan atas sebesar biji buah salak. Benjolan timbul sejak
kira-kira 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan
diameter 1,5 cm, kenyal, tidak nyeri tekan, tidak teraba panas, dan tidak terfiksir.
Hasil pemeriksaan mendapatkan diagnosis Fibroadenoma mammae. Termasuk
kelompok manakah tumor tersebut?
A. Tumor jinak epitelial
 B. Tumor ganas epitelial
C. Tumor jinak mesenkimal
D. Tumor ganas mesenkimal
E. Tumor campur (mixed tumor)
52. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
benjolan di leher. Benjolan bilateral sebesar telur bebek disertai dengan mata kanan
juling dan melotot keluar. Pada pemeriksaan biopsi nasofaring didapatkan hasil
karsinoma epidermoid berdiferensiasi buruk dengan banyak mitosis. Pasien menjalani
terapi radiasi. Pemberian terapi radiasi tidak terlepas dari efek samping.
Apakah yang termasuk efek samping lambat pada pasien tersebut?
A. Stomatitis
B. Xerostomia
C. Sakit menelan
D. Dermatitis bulosa
E. Air liur menjadi kental

RESPIRASI
53. Panah yang menunjuk pars respiratorius sistem respi adalah...
A. Panah nomor 3
B. Panah nomor 4
C. Panah nomor 5
D. Panah nomor 6
E. Panah nomor 7
54. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
sesak napas. Sesak memberat sejak 6 hari yang lalu. Sudah seminggu ini batuk dan
dahak kuning kental. Batuk dan sesak dirasakan sejak 8 tahun yang lalu, satu tahun ini
dirasa memberat. Pasien merupakan perokok sejak 25 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan keadaan umum didapatkan pasien gelisah dan sesak napas. Pemeriksaan
fisik paru didapatkan auskultasi suara napas melemah di paru bawah, dan ditemukan
ronkhi serta wheezing diffuse di kedua lapang paru. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan untuk menilai risiko komplikasi pada kasus di atas?
A. Analisis gas darah
B. Bronkoskopi
C. Torakoskopi
D. Spirometri
E. Biopsi
55. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke dokter untuk kontrol rutin sakit
asma. Penyakit tersebut sudah diderita selama 5 tahun terakhir. Saat ini didapatkan
gejala klinis: keluhan sesak hampir dirasakan tiap hari, gejala malam 3 X/minggu ,
hasil pemeriksaan VEP1 dan APE 70% prediksi. Apakah klasifikasi
asma pada kasus di atas?
A. Asma intermitten
B. Asma persisten ringan
C. Asma persisten sedang
D. Asma persisten berat
E. Asma persisten sangat berat
56. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak
nafas. Sesak nafas dirasakan sejak satu minggu dan memberat sejak dua hari yang lalu.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak sejak lebih dari 3 bulan yang lalu. Saturasi O2
70%. Dokter mendiagnosis pasien dengan bronkitis kronis. Apakah tipe hipoksia pada
pasien tersebut?
A. Hipoksia anemik
B. Hipoksia histotoksik
C. Hipoksia iskemik
D. Hipoksia hipoksik
E. Hipoksia kronik
57. Seorang laki-laki 65 tahun diantar keluarganya ke UGD karena sesak. Terdapat
riwayat batuk dan nyeri dada kiri terutama bila menarik napas dalam. Pemeriksaan fisik
didapatkan takipneu. Gerak dada kiri tertinggal. Pada auskultasi suara vesikuler paru
menurun. Pada perkusi redup di hemithorax sinistra. Pada foto rontgen thorax
gambaran opaasitas homogen diparu kiri. Dokter lalu melakukan pungsi percobaan di
SIC 5 linea axillaris anterior kiri dan didapatkan pus. Apa kemungkinan diagnosis
kasus ini?
A. Empiema paru kiri
B. Pneumothorax paru kiri
C. Hematothorax paru kiri
D. TB paru Lesi Luas
E. Abses paru kiri
58. Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan sesak napas
sejak 3 hari terakhir disertai demam dan frekuensi batuk bertambah banyak dengan
dahak kental hijau. Pasien sering mengeluh hal serupa sejak 6 tahun terakhir. Pasien
adalah perokok aktif. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. PPOK eksaserbasi akut
b. Asma akut mengancam jiwa
c. Pneumonia aspirasi
d. Bronkopneumonia
e. Tb paru kasus kronik

NEUROLOGI

59. Seorang laki – laki 50 tahun dibawa ke puskesmas karena mengalami tremor dan
berjalan sempoyongan. Keluhan sudah dialami sejak 3 bulan lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan Romberg test dan disdiadokinesia positif. Manakah pembuluh darah
yang mengalami gangguan tersebut?

a. Arteri serebri media

b. Arteri serebri anterior

c. Arteri serebri posterior

d. Arteri koroidalis posterior

e. Arteri serebelaris superior

60. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke poliklinik RS mengeluh sejak 3 bulan
yang lalu menjadi pelupa berjalan sempoyongan dan sering mengompol. Apakah
pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk membantu menegakkan diagnosis
kasus diatas?

A EEG

B EMG

C Lumbal pungsi

D CT Scan kepala polos

E pemeriksaan darah lengkap

61. Seorang wanita berusia 21 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan
nyeri kepala berdenyut sejak 5 hari yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan pada kepala
sisi kiri disertai mual dan penglihatan ganda. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi 20 kali/menit, suhu
36.5oC. Skala Visual Analogue Scale (VAS) 6, dan paresis N. VI kiri. Apakah red
flag nyeri kepala yang didapatkan pada kasus tersebut diatas?

a. Usia muda

b. Onset 5 hari

c. Skala VAS 6

d. Paresis N.VI

e. Nyeri unilateral

62. Seorang anak laki – laki usia 9 tahun diantar ibunya ke puskesmas. Ibu pasien
mendapatkan informasi dari guru kelas bahwa anaknya sering bengong pada saat
menerima pelajaran di sekolah, sehingga prestasi belajar menurun. Setelah ibunya
memperharikan, anaknya seringkali terlihat bengong mulutnya terlihat mengecap –
kecap terjadi hanya beberapa detik. Pada saat bengong, anaknya tidak merespon
ketika dipanggil. Dalam sehari bisa terjadi puluhan kali. Obat apa yang sebaiknya
dihindari diberikan kepada pasien tersebut?

a. Fenitoin

b. Fenobarbital

c. Oxcarbazepin

d. Asam valproate

e. karbamazepin

63. seorang laki – laki berusia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala
makin memberat sejak 1 tahun yang lalu. Pasien dalam 2 minggu ini muntah dan jika
melihat dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2V3M4, pernafasan cepat
dalam kadang terhenti. Apakah hasil pemeriksaan lain yang paling mungkin
ditemukan pada pasien tersebut?

a. Hipertensi, takikardia, miosis

b. Hipertensi, bradikardi, miosis

c. Hipertensi, takikardi, midriasis

d. Hipertensi, bradikardi, midriasis

e. Hipotensi, bradikardia, midriasis

64. Seorang laki – laki usia 35 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
mengalami kelemahan kedua lengan dan tungkai sejak 2 jam yang lalu. Saat di IGD
pasien masih sadar dan dapat berkomunikasi dengan normal. Keluhan tersebut sering
muncul di sore hari setelah pasien pulang kerja dan membaik pada pagi hari. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan GCS E4V5M6, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi
nadi 80 kali/menit, frekuensi pernapasan 20 kali/menit, suhu 36.5oC, arefleksia, reflek
patologis –

Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus

tersebut?

a. EEG

b. EMG

c. CT Scan Kepala

d. Lab elektrolit

e. Lumbal pungsi

65. Gejalan Miastenia gravis. pertanyaan mekanisme patofisiologinya....

a. kerusakan reseptor ach pre sinaps

b. kerusakan reseptor ach post sinap

c. demielinisasi

d. pengeruskan neurotransmitter

66. keluhan jatuh dari pohon. tes laseque kurang dari 70 derajat. apa pemeriksaan
penunjang yang paling tepat?

a. MRI lumbal

b. CT scan lumbal
c. foto polos

d. USG

67. Gambar CT SCAN KEPALA. gambarang bikonfeks. apa diagnosis diatas?

a. EDH

b. SDH

c. LVH

d. SAH

68. keluhan afasia motorik berat. arteri apa yang ruptur?

a. a. cerebri media

69. Seorang pria berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang gawat darurat
pada pagi hari karena merasakan kelemahan anggota gerak kanan secara tiba-tiba.
Pasien merasakan bagian tubuh sebelah kanan lemah sewaktu di kamar mandi, setelah
buang air besar. Pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tapi tidak
rutin diperiksa dan berobat. Pasien tetap sadar, namun merasakan bagian tubuh
sebelah kanan kesemutan dan bicaranya pelo. Pasien tak bisa berjalan dan bergerak
tanpa bantuan. Pasien jarang olah raga dan punya berat badan berlebih. Setelah
ditangani di unit gawat darurat, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penanganan
lebih lanjut. Apa diagnosis kerja untuk pasien di atas ?
a. Hemiparesis sinistra karena stroke non hemoragik
b. Hemiparesis dextra karena stroke non hemoragik
c. Hemiparesis sinistra karena stroke hemoragik
d. Hemiparesis dextra karena stroke hemoragik
e. Hipertensi
70. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke puskesmas mengeluh masih
kesulitan jalan dan kaku anggota gerak kanan sejak pulang opnam 3 bulan yg lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, hiperreflek, hipertonus,
kekuatan turun, gaya jalan hemiparetik dan tanda- tanda fisik lain normal. Dimanakah
kemungkinan lokasi lesinya?
a. Kortek temporoparietal kiri
b. Ganglion radik dorsal kiri
c. Kornu anterior kiri
d. Korteks frontal kiri
e. Serebelum
71. Seorang pria umur 3reflek datang n ugd dengan keluhan kelemahan pada kedua
lengan dan tungkai sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dimulai pada ekstremitas bawah
terlebih dahulu lalu menyebar ke ekstremitas atas. Sebelumnya pasien mengalamai
diare salama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapat GCS E4V5M6, tekanan darah
130/90 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, suhu 36.5˚ C,
arefleksia dan reflek patologis negatif. Apakah tatalaksana untuk kasus tersebut?
a. Imunoglobulin intravena
b. Neuroprotektan
c. Cervical collar
d. Anti platelet
e. Anti oedem
72. Seorang laki- laki berusia 65 tahun datang ke IGD tiba-tiba pusing berputar
disertai muntah- muntah dan berkeringat. Memberat bila menggerakkan kepala,
sebelumnya belum pernah terjadi seperti ini. Pasien mempunyai riwayat hipertensi
dan DM. Kemudian dilakukan pemeriksaan lanjutan ditemukan adanya gangguan
fungsi otonom (pucat berkeringat), perasaan baal di setengah muka, nistagmus
horizontal satu arah. Apakah diagnosis topis kasus diatas?
A. Vertigo perifer
B. Vertigo kardiogenik
C. Vertigo psikogenik
D. Vertigo vestibuler sentral
E. Vertigo non vestibuler/neurogenik
73. Seorang perempuan berusia 30 tahun mengeluh melihat benda terlihat kabur
terutama di tempat ramai, gejala ini dimulai sudah 3 bulan yang lalu. Apakah
kemungkinan diagnosis klinis pasien ini?
A. Disekulignum
B. Presinkop
C. Osilopsia
D. Dizziness
E. Vertigo
74. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke IGD Rumah Sakit karena tergeletak
di lantai ketika sedang bekerja di kantornya. Dari pemeriksaan didapatkan GCS
E4VxM6, dan hemiparesis dextra (tangan kanan 3, kaki kanan. Maka diagnosisnya
adalah...
a. Stroke yang berkaitan dengan a. cerebri media sinistra
b. Stroke yang berkaitan dengan a. cerebri posterior sinistra
c. Stroke yang berkaitan dengan a. lentikulo striata sinistra
d. Stroke yang berkaitan dengan a. cerebeli posterior sinistra
e. Stroke yang berkaitan dengan a. cerebri anterior sinistra
75. Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa ke IGD RS dengan
keluhan lemah tangan dan tungkai kanan sama beratnya, mendadak saat bangun tidur,
bicara pelo. Tekanan darah 200/105 mmHg, paresis N. VII dan N. XII kanan. Apa
pembuluh darah yg mengalami gangguan?
a. A. Basilaris
b. A. Vertebralis
c. A. Cerebri media
d. A. Cerebri anterior
e. A. Cerebri posterior

Muskuloskeletal

76. Pemberian DMARDs sebaiknya sedini mungkin karena efeknya lambat terlihat
setelah terapi 2 bulan dan mencapai optimal setelah 6 bulan, tapi masih berefek
setelah beberapa bulan obat dihentikan. Kapan sebaiknya obat DMARDs diberikan
langsung bersamaan dengan AINS?

a. 1 minggu setelah AINS

b. 2 minggu setelah AINS

c. 3 minggu setelah AINS

d. 4 minggu setelah AINS

e. Langsung segera

77. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
tungkai bawah kiri dengan luka yang mengeluarkan cairan. Dua tahun yang lalu
pasien menjalani operassi pemasangan pen karena patah tulang tungkai kiri. Dari
inspeksi tampak luka pada tungkai kiri bawah, terlihat sinus yang mengeluarkan
cairan. Pada palpasi didapatkan nyeri tekan. ROM terbatas. Pada gambaran radiologis
didapatkan kematian tulang yang dikelilingi oleh pus pada tibia sinistra. Disebut
apakah bentukan tersebut?

a, involucrum

b. Sequestrum

c. nekrosis

d. Osteosentesis

e. abses

78. Laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan benjolan di
lutut kiri yang menyulitkan pergerakan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa
tumor 10 cm. pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran bubble soap.
Dilakukan pengangkatan tumot dan pemeriksaan PA. Hasil pemeriksaan PA dida
pemeriksaan PAatkan makrosko pemeriksaan PAis terlihat tumor kistik. Mikroskopis
sel tumor spindle yang hiperplastik di antara sel-sel datya multinuclear yang tersebar.
Apakah diagnosis pasien?

a. Khondroma

b. osteosarkoma

c. Osteokhondroma

d.Osteokhondrosarkoma

e. Giant Cell Tumor

79. Seorang perempuan 68 tahun dating dengan keluhan nyeri pada lutut kanan sejak
3 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan terutama pada saat berjongkok. Pada saat bangun
tidur dirasakan kaku pada lutut kanannya. Sejak 3 hari yang lalu pasien mengeluh
bengkak pada lutut kanannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edem, krepitasi,
nyeri pada saat digerakkan. Edukasi yang paling tepat diberikan pada kondisi pasien
tersebut?

a. diet

b. Konservasi sendi

c. Konservasi energi

d. Olahraga Jalan Kaki

e. Proper body mechanism

80. Seorang wanita umur 55 tahun dating ke poliklinik rehabilitasi medic dengan
keluhan nyeri sendi lutut kanan sejak hari yang lalu. Wanita tersebut merasa sultan
berjalan karena nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan adanya edema dan krepitasi pada
genu dextra. Tim rehabilitasi medic yang berperan dalam penanganan konservasi
sendi lutut dalam melakukan aktivitas sehari-hari wanita tersebut adalah?

a. Fisioterapis

b. Orthosis prostetis

c. Terapi Okupasi

d. Petugas social medis

e. Terapi Wicara

81. Seorang pria, 60 tahun, bekerja sebagai seorang kuli angkut, mengeluh nyeri
sendi. Nyeri bertambah ketika sendi digunakan. Ditemukan krepitasi dan kaki
berbentuk O. Tidak ada tanda radang. Patofisiologi dari kasus?

a. Inflamasi pada synovial

b. Reaksi imun yang berlebihan

c. Reaksi antigen antibody

d. Reaksi imun terhadap mikroba

e. Kerusakan rawan sendi

82. Etiologi dr RA.

A. Streptococcus tipe B
B. Staphylococcus aureus
C. Haemophyllus influenza
D.
E.
83. Infeksi bakteri Staphilococcus aureus pada sistem muskuloskeletal diawali dengan
perlekatan kuman pada matriks protein hospes. Di antara matrik protein di bawah ini,
manakah yang terlibat dalam proses perlekatan kuman?
A. Elastin
B. Fibronectin
C. Osteopontin
D. Siloprotein
E. Vitronectin
84. Seorang anak usia 1 minggu diantar kedua ortu dg keluhan kaki pengkor sejak
lahir. Dari pmx fisik didapatkan adanya equinus pada ankle, viarus pada sendiri
subtalar dan adduksi pada forefoot. Dx yg paling mungkin penderita di atas
adalah...
A. Flatfoot
B. Congenital vertical talus
C. Clubfoot
D. Pes planus
E. Metatarsus adductus

REPRODUKSI
85. Apakah kriteria diagnosis keadaan gawat janin?
A. Mekoniumbelum keluar
B. DJJ 120x/menit
C. PH darah janin > 7,2
D. Fetal takikardi
E. Air ketuban pecah
86. Bagaimanakah ciri-ciri histologis dari organ reproduksi nomor A?

A. Tunika muskularis
A tersusun oleh tiga lapis otot
polos

B. Tunuka
B mukosa mengalami
deskuamasi saat
fase menstruasi
C. Pada permukaan bebas sel epitel dapat dijumpai adanya silia
D. Tunika mukosa membentuk lipatan bercabang-cabang yang disebut plika
palmate
E. Tunika serosa tersusun oleh jaringan pengikat padat yang kaya dengan serabut
elastis
87. Perempuan usia 45 tahun, dengan riwayat mola hidatidosa, terjadi peningkatan
kadar hormon beta HCG yang menetap, histopatologi terdapat penetrasi sel
trofoblas anaplastik ke dalam miometrium. Manakah diagnosis yang sesuai
dengan kasus di atas?
a. Mola destruens
b. Mola invasi
c. Koriokarsinoma
 d. Adenoma destruens
e. Endometrioma
88. Bagaimanakah gambaran histologis organ reproduksi yang terletak antara cerviks
uteri dan hymen?
a. Lamina propia banyak mengandung kelenjar
b. Pada permukaan superficial epitel terdapat silia
c. Sitoplasma sel epitel banyak mengandung glikogen
d. Tunika mukosa dilapisi oleh epitel pseudokompleks kolumner
e. Jaringan pengikat lamina propia kaya dengan serabut kolagen
89. Perempuan G1P0A0 usia 25 tahun, dengan usia kehamilan 8 bulan, dibawa ke
rumah sakit karena mengalami hipertensi dan tungkainya bengkak. Riwayat
kejang (-), tekanan darah 160/100 mmHg, terdapat edema dan proteinuria.
Bagaimana penanganan pasien ini?
a. Infus NaCl 0,9%
b. Diazepam 10mg IM
c. MgSO4 4 gram dalam D40% IM
d. fenobarbital 30mg oral
e. observasi ketat di ICU
90. Seorang wanita 42 tahun G6P3A2 umur kehamilan dari HPMT 12 minggu datang
ke Puskesmas dengan perdarahan dari jalan lahir sejak dua hari yang lalu. Darah yang
keluar sedikit-sedikit dan tidak disertai nyeri perut. Pasien juga mengeluh terkadang
mual. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, komposmentis, TD = 110/70
mmHg, denyut nadi = 88 kali/menit, frekuensi nafas = 20 kali/menit, dan suhu tubuh
= 37,20C, konjungtiva tidak anemis. Pada palpasi abdomen tidak ada nyeri tekan,
fundus uteri 1 jari diatas simphisis. Pada pemeriksaan inspekulo bimanual didapatkan
hasil portio livid, portio mecucu dengan permukaan licin. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien tersebut?
A. Abortus insipien
B. Abortus komplit
C. Abortus imminens
D. Abortus habitualis
E. Abortus inkomplit
91. Perempuan G1 P0 A0 usia 28 th, datang dengan keluhan nyeri perut tiba2.
Pasien mengaku telat haid 2 bulan, disertai perdarahan pervaginam. Berwarna coklat
tua. Pmx vitral sign dalam batas normal, pmx ginekologi nyeri goyang portio. Pmx
lab. Kadar Hb menurun, apakah yang menyebabkan nyeri pada pasien?
a. Kista ovarium yang semakin membesar dan mendesak organ lain
b. Massa pada cavum douglas yang nyeri dan berdarah
c. Abortus imminens pada kehamilan muda
d. Terjadinya rupture korpus luterum
e. Solutio plasenta

UROGENITAL
92. Disebut apakah musculus pada vesicae urinaria?
a. musculus obliqus
b. musculus vesicae
c. musculus cremaster
d. musculus transversus
e. musculus detrusor vesicae
93. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan luka di batang
penisnya dan buah zakar terasa nyeri sejak 5 hari yang lalu. Penderita belum menikah
tapi sering berganti-ganti pasangan seksual. Pada pemeriksaan fisik di dorsum penis
didapatkan vesikel dan erosi berdiameter 0,5-1cm , bergerombol, dan pada perabaan
terasa nyeri. Apakah diagnosis kerja pasien tersebut?
A. Lymphogranuloma Venereum
B Granuloma Inguinale
C. Herpes Genitalis
D.Ulkus Durum
E. Ulkus Mole
94. Seorang wanita usia 55 tahun datang ke poliklinik rumah sakit
dengan keluhan air kencingnya berwarna merah sejak 2 hari. Pada
pemeriksaan didapatkan tensi 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, laju respirasi
20x/menit, suhu 36,5 OC. Selama 3 hari terakhir pasien mengaku sering minum
jus wortel dan jus bit. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.
Pemeriksaan laboratorium Hb 12g/dL, eritrosit 4,5 juta sel/µL, lekosit 9000 sel/
µL. pemeriksaan urin dilakukan uji darah samar (-), uji dengan reagen Erlich (-).
Apakah kemungkinan penyebab urin berwarna merah pada kasus di atas?
A. Bit
B. Wortel
C. Porfiria
D. Mioglobinuria
E. Hemoglobinuria
95. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke Puskesmas karena mengalami nyeri
hebat pada kemaluannya. Kondisi pasien muntah. Dari hasil anamnesis, nyeri
dirasakan mendadak saat bangun tidur di pagi hari. Dari pemeriksaan didapatkan
testis sinistra terletak horizontal dan nyeri tidak berkurang dengan menyangga testis.
Apakah nama vasa darah arteri utama yang memberikan cabang pada vaskularisasi
organ di atas?
A. Arteri iliaca externa
B. Arteri iliaca interna
C. Aorta abdominalis
D. Arteria pudenda
E. Arteria renalis
96. Seseorang laki-laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan sukar buang air kecil.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa kistik suprapubik. Dari pemeriksaan rectal
toucher didapatkan prostat membesar, kenyal, dan padat. Pada skor IPSS didapatkan
skor 27. Apakah terapu yang sesuai untuk kasus di atas?
a. Penghambat reseptor alfa adrenergic
b. Penghambat 5-alfa reduktase
c. Watchfull waiting
d. Fitoterapi
e. Operasi
97. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dan istrinya berusia 33 tahun merupakan
pasangan infertil selama 12 tahun. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan
yang nyata. Pemeriksaan laboratorik menunjukkan jumlah sperma rendah, tapi dalam
batas normal dan morfologi sperma normal. Pemeriksaan lanjutan testis didapatkan
gambaran tubulus seminiferus yang atrofik setempat tetapi masih menunjukkan
spermatogenesis aktif. Apakah penyebab yang aling mungkin dari kelainan tersebut?
a. Infeksi virus Mumps
 b. Cryptorchidism
c. Hidrocele
d. Klinefelter syndrome
e. Kemoterapi
98. Seorang laki-laki berusia 33 tahun mengeluh mengalami pembesaran buah pelir
yang asimetris sejak 4 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ukuran testis
kanan 2x testis kiri, dan nyeri pada palpasi. Setelah dilakukan operasi, ditemukan
radang granulomatosa pada epididimis, dengan sel delta Langhans dan nekrosis
perkejuan. Kelainan apakah yang paling sesuai?
a. Mumps
b. Syphilis
c. Tuberculosa
d. Gonorrhea
e. Sarcoidosis
99. Seorang laki-laki 59 tahun mengalami pembesaran skrotum sejak setahun ini.
Tidak ada rasa nyeri tetapi dirasakan agak berat. Fungsi seksual tidak terganggu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran skrotum bilateral, perabaan lunak, tidak
tampak kelainan kulit skrotum dan tidak jelas adanya masa. Hasil tes transluminasi
positif. Kelainan apakah yang paling tepat?
a. Varicocele
b. Elephantiasis
c. Orchitis
d. Seminoma
e. Hydrocelle
100. Laki-laki berusia 20 tahun terjatuh saat memanjat pohon dan selangkangannya
terbentur batang pohon. Setelah itu pasien tidak bisa kencing dan mengeluarkan darah
segar dari ujung penis. Pemeriksaan penunjang apa yang menjadi gold standard kasus
ini?
a. Sistografi
b. Uretrografi
c. USG urologi
d. BNO
e. IVP

GASTRO
101. DM pada anak. Ada masalah di?
A. GLUT-1
B. GLUT-2
C. GLUT-3
D. GLUT-4
E. GLUT-5
102. Seorang anak usia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare sejak 2 hari
yang lalu. Buang air dengan feses cair, volumenya sedikit disertai dengan lendir
(mukus) dan darah dan ada nyeri saat buang air besar (tenesmus). Gejala diatas khas
untuk diare yang disebabkan karena (Gambar parasit warna biru )
a. Vibrio cholera
b. Rota virus
c. Clostridium dificille
d. Entamoeba histolytica
 e. Virus penyebab HIV
103. Gambar foto polos abdomen. Kelihatan gaster terus kepotong. Setelah potongan
ada gelembung lagi. Dia kelainannya apa?
A. Atresia oesophagus
B. Atresia yeyunum
C. Atresia duodenum
D.
E.
104. Setelah terdiagnosis positif GERD Dokter memberikan edukasi dan saran pada
pasien agar penyakitnya tidak kambuh, yaitu dengan modifikasi gaya hidup pasien.
Apakah tata laksana awal yang disarankan dokter pada pasien tersebut?
A.Meresepkan PPI agar menurunkan asam lambung
B. Berhenti merokok agar mengurangi distensi lambung
C. Menghindari makan sebelum tidur agar mencegah refluks
D. Menghindari teh dan coklat agar meningkatkan tonus LES
E. Menghindari alkohol agar mengurangi tekanan intraabdomen
105. Seorang anak usia 24 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
muntah dan diare sebanyak 10 kali sehari, cair, mata cekung, mulut kering, turgor
menurun, nadi meningkat. Bagaimanakah keadaan plasma darah pasien?
A. Penurunan viskositas plasma
B. Peningkatan viskositas plasma
C. Tidak terjadi perubahan viskositas
D. Penurunan viskositas dan tekanan osmotik
E. Tidak terjadi perubahan viskositas dan tekanan osmotik
106. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ketempat praktek ingin mendapatkan
vaksinasi hepatitis B sehubungan dengan kepergiannya ke luar negeri. Apakah
pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan sebelum vaksinasi?
a. Sgot, sSgpt, HbsAg
b. Anti HBs, alkaliphaosmatase, SGPT
c. HbsAg, Anti HBs, Anti HBc
d. HbsAg, Anti HCV, Anti HAV
e. HBs Ag, HbsAg, HBcAg
107. Seorang laki-laki 70 tahun dengan riwayat operasi Hemorhoid 2 tahun yang lalu,
datang dengan keluhan BAB nyeri disertai darah dan kadang-kadang keluar benjolan
saat BAB yang masih dapat dimasukan kembali. Penatalaksanaan selanjutnya pada
pasien tersebut adalah :
a. Colonoscopy
b. Medikamentosa
c. Hemorhoidectomy
d. Hemorhoidopexy Stapler
e. Perbaikan pola makan + Medikamentosa
108. Seorang perempuan usia 38 tahun dating ke IGD dengan keluhan nyeri
abdomen akut. Pada pemeriksaan dokter didapatkan infeksi
abdomen yang sudah menyebar ke retroperitoneal. Apakah struktur
yang mungkin terkena pada kasus tersebut?
A. Jejenum
B. Ventriculus
 C. Colon descendens
D. Colon sigmoideum
E. Colon transversum
109. seorang pasien wanita usia 40 tahun mendapatkan hasil pemeriksaan hepatitis B
sebagai berikut, HbsAg negative, anti HBs negative, dan IgM anti HBc Positif. Maka
interpretasi hasil pemeriksaan tersebut adalah
a. Hepatitis B akut
b. Hepatitis B kronis
c. sirosis hepatis
d. window period Hepatitis B
e. hepatoma karena hepatitis B

KARDIOVASKULAR
110. Seorang pasien anak laki-laki berusia 1 tahun BB 6 kg dibawa ke klinik dg
keluhan berat badan sulit meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising
kontinyu sepanjang tepi bawah klavikula kiri. Diagnosis penyakit jantung bawaan
apakah yg paling mungkin?
A. Defek septum ventrikel (VSD)
B. Defek septum atrium (ASD)
C. Duktus arteriosus persisten (PDA)
D. Tetralogy of Fallot
E. Transposisi arteri besar (TGA)
111. Mengapa modus SA sebagai pemacu utama jantung?
A. Letaknya paling atas
B. Bentuknya paling besar
C. Frekuensinya paling tinggi
D. Potensial aksinya 40-60x/menit
E. Potensial aksinya 60-100x/menit
112. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke IGD TS dengan keluhan sesak
saat beraktifitas ringan. Keluhan disertai adanya kaki tidak bengkak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/50 mmHg, frekuensi jantung ..
x/menit, frekuensi nadi 110x/ menit dan laju respirasi 18 x/ menit. Iktux cordis pada
ICS VI di linea axillaris anterior, terdengar bising diastolik grade 3/V II kanan.
Apakah diagnosis pasien di atas ?
A. mitral stenosis
B. Aorta stenosis
C. Aorta regurgitasi
D. Mitral regurgitasi
E. Mitral stenosis dan regurgitai
113. Nyeri menjalar ke lengan, splitting, bising pan sistolik di ... . Kelainan?
Afib
VF
114. Pada fase 0 apakah proses yang terjadi ?
 a. Kanal Na membuka
b. Kanal Mg menutuo
c. Kanal K membuka
d. Kanal Na menutup
e. Kanal Ca menutup

115. Seorang pasien laki – laki usia 64 tahun dilaporkan oleh perawat
mendadak kejang kemudian tidak sadar buang air besar di tempat
tidur. Pasien tersebut sedang dirawat di ICCU RS sejak 2 hari yang
lalu diagnosis infark miokard akut pada monitor tampak gambaran
elektrokardiografi
A. Atrial flutter
B. Sinus takikardi
C. Supraventricular takikardi
D. Ventricular takikardi

116. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan
sakit dada sebelah kiri yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Sakit dada muncul bila
aktifitas berat dan berkurang dengan istirahat. Sakit dada tidak dipengaruhi oleh
makanan. Biasanya sakit dada berlangsung sekitar 5 menit. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, laju pernafasan
18x/menit, dan suhu 36,7°C. Pada pemeriksaan elektrokardiografi ditemukan hasil:
 Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Foto rontgen toraks dada posisi postero anterior
b. Test uji latih jantung atau treadmill test
c. Elektrokardiografi
d. USG abdomen
e. Enzim jantung
117. Apakah penyebab timbulnya gallop s4 pada pemeriksaan fisik pasien gagal
jantung?
a. Kontraksi atrium kiri yang kuat
b. Getaran menutupnya katup semilunaris
c. Getaran menutupnya katup atrioventrikuler
d. Hipertensi pulmonal yang menyertai gagal jantung
e. Aliran darah saat pengisian cepat dari atrium kiri ke ventrikel kiri
118. Manakah vasa darah yang merupakan cabang langsung dari aorta?
a. A.subclavia dextra
b. A.carotis comunis dextra
c. A.renalis dextre
d. A.illiaca interna dextra
e. A.iliaca externa detra
119. Mengapa modus SA sebagai pemacu utama jantung?
a. Letaknya paling atas
b. Bentuknya paling besar
c. Frekuensinya paling tinggi
d. Potensial aksinya 40-60x/menit
e. Potensial aksinya 60-100x/menit

THT

Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar oleh anaknya ke dokter karena

adanya gangguan komunikasi. Pasien tidak merasa ada penurunan pendengaran
tetapi pasien marah apabila lawan bicaranya ngomong lebih kencang dari pasien.
120. Apa gangguan dengar pada pasien tersebut?

A. Tuli sentral
 B. Malingering

C. Gangguan dengar sensorineural

D. Gangguan dengar campuran

E. Gangguan dengar konduktif

Seorang anak laki-laki berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan penurunan
pendengaran sejak 1 tahun yang lalu, dari pemeriksaan otoskopi didapatkan massa
kecoklatan di liang telinga kanan, sedangkan telinga kiri normal. Apakah diagnosis
121. yang tepat untuk pasien ini?

A. Tuli konduktif ringan

B. Tuli konduktif berat

C. Tuli sensorineural ringan

D. Tuli sensorineural berat

E. Tuli campuran

Seorang anak laki-laki berusia 29 tahun datang ke RS dengan keluhan cairan pada
telinga kanan. Keluhan dirasakan sejak usia 15 tahun. Semula cairan berwarna
putih, kental, tidak berbau. Tapi sejak 18 bulan terakhir menjadi berwarna
kekuningan kental dan berbau busuk serta demam dan nyeri pada telinga kanan.
Dari pemeriksaan pada canalis acusticus eksternus dextra terdapat jaringan
granulasi dan kolesteatom disertai perforasi marginal pada membran timpani. Apa
122 penatalaksanaaan definitif untuk kasus diatas?

A. Medikamentosa

B. Miringotomi

C. Timpanoplasti

D. Mastoidektomi

E. Timpanocentesis

Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke Rumah Sakit dengan

keluhan vertigo dan telinga mendengung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
123. penurunan pendengaran dan tidak didapatkan kelainan neurologi lainnya.

Dimanakah kemungkinan lokasi lesi pada kasus di atas?

A. Brainstem

B. Cerebellum

C. Cortex cerebri
 D. Medulla spinalis

E. Nervus vestibulocochlearis

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan suara serak
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan dirasakan semakin lama semakin parah. Sejak 1
bulan terakhir, pasien juga dirasakan sesak napas dan kadang-kadang batuk. Pasien
berprofesi sebagi guru, dan menjadi perokok berat selama 20 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan di leher. Pemeriksaan laryngoskopi indirect
124. nampak massa berbenjol-benjol, kesan rapuh mudah berdarah.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ?

A. Singer’s node

B. Laryngitis kronik

C. Ca laring

D. Laryngitis akut

E. Papiloma laring

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan keluar cairan
hijau pada telinga kiri dan nyeri pada belakang telinga. Apakah pemeriksaan
125. radiologis yang tepat untuk pasien pada kasus di atas?

a. Scleeder AP

b. Weeder Lat

c. Submentovertex

d. Foto waters

e. Foto mastoid

Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan hidung

tersumbat, pusing dan sakit pada sekitar hidung dan pipi sebelah kiri. Setelah
dilakukan pemeriksaan, dokter menduga pasien mengalami sinusitis akut pada
126. sinus maxillaris sinistra.

Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk melihat cairan di

dalam sinus pada kasus di atas?

A. Foto waters

B. Foto os nasal

C. Foto cranium AP

D. Foto cranium lateral

 E. Foto mastoid

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri dan
keluar cairan jernih dari telinga kanan. Dari anamnesis diketahui pasien sering
mengorek telinganya dengan peniti. Pada pemeriksaan didapatkan tragus pain pada
127. telinga kanan (+).

Manakah yang benar untuk bagian telinga yang mengalami kelainan tersebut?

A. Dilapisi epitel skuamosa simpleks

B. Pada submukosa dijumpai kelenjar seruminosa

C. Bagian sepertiga luar disokong oleh kartilago hyalin

D. Bagian dalam disokong oleh kartilago elastic

E. Bagian anterior berhubungan dengan tuba eustachii

Seorang pasien perempuan sedang menjalani serangkaian pemeriksaan di sebuah

rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah bagian anterior tidak dapat
merasakan sensasi rasa, sedangkan bagian posterior lidah, pangkal lidah, dan area
128. pharynx masih dapat merasakan sensasi rasa.

Apakah kerusakan yang paling mungkin terjadi pada kasus di atas?

A. Thalamus

B. Nervus vagus

C. Nervus facialis

D. Nucleus solitarius

E. Nervus glossopharyngeus

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering

bersin. Keluhan dirasakan terutama pada pagi hari ataupun ketika berada di
ruangan bersuhu dingin. Dari anamnesis lebih lanjut, diketahui bahwa pasien
129. tersebut memiliki riwayat alergi makanan.

Apa mekanisme fisiologis yang terjadi pada pasien di atas?

A. Terjadi efek parasimpatis

B. Diatur oleh kortek frontal

C. Terjadi vasokonstriksi pembuluh darah hidung

D. Jaras aferen berjalan melalui nervus oflactorius

E. Peningkatan viskositas lapisan mukus pada hidung

130. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, diantar ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri telinga kanan. Keluhan dialami sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya ada
riwayat batuk pilek, dan sejak 2 minggu terakhir anak tidak mendengar ketika
dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan membran tympani hiperemis dan bulging
(+). Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?
A. Antibiotik topikal
B. H2O2
C. Miringotomi
D. Decongestan oral
E. Decongestan topical
131. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
penurunan pendengaran pada telinga kiri.Dari anamnesis diketahui bahwa pasien
pernah bekerja di pabrik baja sebelumnya. Dari pemeriksaan tes penala
didapatkan hasil: Rinne (+), tes Weber lateralisasi ke kanan, Swabach memendek.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
A. Presbiakusis
B. Tuli Kongenital
C. Sudden sensory hearing loss
D. Noise induced hearing loss
E. Idiopatik
132. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
hidung tersumbat bergantian kanan-kiri terutama pada malam hari.Keluhan
memberat terutama pada suhu dingin.Pasien kadang merasa pusing.Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan konka inferior hipertrofi, sekret encer,
tidak didapatkan septum deviasi.
Apakah tindakan operatif yang mungkin dilakukan pada pasien diatas ?
A. FESS
B. CWL
C. Septum reseksi
D. Reduksi concha
E. Ethmoidektomi
133. Seorang perempuan berusia 17 tahun, mengalami kesulitan bernapas karena
tersedak saat menelan bakso. Pada saat dokter memberikan pertolongan, pasien
sadar dan sulit bicara. Dokter sudah mencoba untuk mengeluarkan bakso, namun
gagal. Apakah penanganan selanjutnya yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Prasat Helmich
b. Membawa ke IGD
c. Memberi napas mouth to mouth
d. Melakukan trakeostomi
e. Melakukan torakostomi
134. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sakit
pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, merasa penuh dan nyeri bila telinga
tersebut ditekan dan terjadi penurunan pendengaran. Tidak terdapat demam dan
cairan keluar dari telinga tersebut. Dokter menyebutkan pasien mengalami infeksi
pada telinganya. Bagaimanakah apakah cartilage penusun 2/3 anterior struktur yang
mengalami infeksi pada kasus di atas?
A. Matriks tampak kurang homogeny terkesan keruh
B. lndeks bias antara serat kolagen dan bahan amorf yang sama
C. Tersusun atas berkas serabut kolagen dan bahan amorf sama
D. Serabut kolagen pada matriks interseluler berukuran besar (tampak kasar)
E. Sel-sel tulang rawan tersusun berderet diantara sabut-sabut kolagen
MATA

135. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

penglihatan kabur saat melihat jauh. Keluhan timbul seiak 1 bulan yang lalu.
Setwlah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, pasien tersebut didiagnosis ODS
Miopia. Apakah penyebab pandangan kabur pada pasien diatas?

A. Bayangan jatuh dibelakang kornea

B. Bayangan jatuh di belakang retina

C. Bayangan jatuh di depan kornea

D. Bayangan jatuh di depan retina

E. Bayangan jatuh di depan lensa

136. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit
dengan keluhan mata kanannya terkena cairan kimia asam kuat. Pasien merupakan
laboran di pabrik kimia. Apakah penanganan awal yang paling tepat pada kasus di
atas?

A. Diberi salep antibiotic

B. Diirigasi dengan cairan fisiologis sekali saja

C. Diberi cairan basa supaya pH menjadi netral

D. Diirigasi dengan cairan fisiologis sampai pH netral

E. Dibarkan saja karena air mata akan membersihkan zat kimia tersebut

137. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poli mata RSDM dengan
keluhan mata kanan yang memakai contact lens terasa sakit. Keluhan disertai gatal
dan kemerahan pada mata. Setelah melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis
pasien menderita keratitis. Mikroorganisme apakah yang paling mungkin menjadi
penyebab kasus di atas?

A. Escherichia coli

B. Proteus vulgaris

C. Staphylococcus aureus

D. Pseudomonos aeruginosa

E. Streptococcus beta haemolyticus

138. Seorang pasien wanita, umur 32 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
kabur ketika melihat jarak jauh sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan VOD dan
VOS 2/60, dilakukan koreksi OD dan OS dengan S -2,25 C -0,75 A 175⁰ visus
pasien menjadi 6/6.
Lensa apakah yang dapat mengkoreksi keluhan pasien di atas?

A. Lensa cekung

B. Lensa silindris

C. Lensa cembung

D. Lensa cekung – silindris

E. Lensa cembung – silindris

139. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan mata kiri kabur dan pusing.
Pada pemeriksaan didapatkan VOS 1/~, spasme, hiperemi, kornea edema, COA
dangkal, lensa keruh massif dengan korteks mencair, fundus tak dapat dinilai, TIO
N++.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut di atas?

A. glaucoma fakolitik

B. glaucoma kronis.

C. glaucoma fakotopik

D. glaucoma simplek

E. glaucoma fakomorfik

140. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke RSU UNS dengan keluhan kedua
mata merah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mata mengganjal,
kelopak mata lengket dan sering mengeluarkan kotoran mata. Penglihatan kedua
mata tidak kabur. Pada pemeriksaan didapatkan visus kedua mata 6/6, palpebra
oedema, konjungtiva hiperemis, didapatkan gambran injeksi konjungtiva dan
sekret mukopurulent berwarna kekuningan.

Apakah penatalaksanaan pasien tersebut?

A. Kompres dingin dan pemberian multivitamin untuk meningkatkan imunitas

tubuh

B. Topikal antibiotika broad spectrum

C. Topikal mast cell stabilizer

D. Topikal Acyclovir

E. Topikal Steroid

141. Seorang ibu membawa anaknya, perempuan usia 2 tahun ke poliklinik mata.
Ibu melihat mata kanan anaknya tampak mencorong seperti mata kucing bila
malam hari. Mata kanan kadang merah, tapi tidak keluar kotoran mata. Pada
pemeriksaan mata kanan didapatkan: palpebra, konjungtiva, kornea, bilik mata
depan tenang, lensa jernih, tampak leukokoria di belakang lensa.

Apakah diagnosis pada kasus tersebut?

A. Glaukoma kongenital

B. Katarak kongenital

C. Retinoblastoma

D. Liebers disease

142. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke poli mata, rujukan dari poli penyakit
dalam. Riwayat menderita DM sejak usia 35 tahun. Saat ini gula darah puasa dan
gula darah 2 jam pp dalam batas normal. Pemeriksaan visus: VOD 3/60; VOS
2/60. Pemeriksaan funduskopi ditemukan media jernih, papil normal, retina datar,
terdapat cotton woll spot, hard eksudat, dot blot hemorrhage, neovaskularisasi, dan
oedema makula.

Apakah tanda khas terjadinya PDR (Proliferative Diabetic Retinopathy) pada

pasien ini?

A. Dot blot hemorrhage

B. Cotton woll spot

C. Hard eksudat

D. Oedem macula

E. Neovaskularisasi

143. Datang seorang laki-laki, 32 tahun, dengan keluhan utama pandangan dobel.
Dobel dirasakan sejak ia mengalami kecelakaan lalu lintas 2 minggu yang lalu.
Pandangan dobel dirasakan pada saat melirik ke kiri. Pada pemeriksaan ocular
motility / pergerakan otot, pergerakan ke semua arah tidak ada yang tertinggal,
kecuali ketika melirik ke kiri. Pada saat melirik ke kiri, kornea mata kiri tetap
berada di tengah.

Nervus apakah yang menginervasi otot yang mengalami kelainan tersebut?

A. N. opticus

B. N. Abducens

C. N. trochlearis

D. N. Oculomotorius

E. N. Trigeminus

144. Seorang ibu membawa anaknya laki-laki usia 14 bulan ke poliklinik mata. Ibu
mengeluhkan kedua mata anaknya sejak lahir mletik putik di manik mata (pupil).
Mata tidak merah, tidak berair tidak mengeluarkan kotoran mata. Ada 2 saudara
sepupu menderita penyakit yang sama. Ibu kandung juga menderita sakit serupa
dan sudah dilakukan operasi ketika masih kecil. Pada pemeriksaan didapatkan
kedua mata leukokoria, nistagmus, fundus tidak dapat diperiksa.

Apakah diagnosis pada kasus tersebut?

A. Glaukoma kongenital

B. Katarak kongenital

C. Sikatrik kornea

D. Retinoblastoma

E. PHPV

145. Soal mata. Ciri2 katarak kongenital. Pemeriksaan penunjang?

A. Usg mata
B. Tonometri
C.
D.
E.

KULIT
146. soal gambar. Habis minum obat diare kulit melepuh hampir seluruh tubuh.
Gambar eruosi obat dr punggung sampai paha. Warna merah ukknya. Kayak ada
epidermolisinya. Itu erupsi obat apa?
A. SJS
B. TEN
C. SSSS
D. AGEP
147. Gambar hasil KOH (spaghetti and meatballs). Apa mikroorganism penyebabnya?
A. Malassezia furfur
B.
C.
D.
E
147. Seorang laki-laki berusia 5 tahun datang bersama ibunya ke praktek dokter
umum dengan keluhan bintik-bintik vesikel di sekitar mulut. Ibu mengaku bahwa
sebelumnya anak tidak pernah menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan
didapatkan vesikel berkelompok di sekitar mulut. Dari keluhan diatas, dokter
melakukan pemeriksaan Tzank smear dan ditemukan sel raksasa dengan multinukleus.
Dimana virus tersebut melewati fase laten?
a. Ganglion sacral
b. Ganglion lumbal
c. Ganglion thorakal
d. Ganglion cervical
e. Ganglion trigeminal

PSIKIATRI
148. Seorang wanita usia 20 tahun karyawan swasta dibawa ke UGD RS Jiwa oleh
orang tua dan saudara-saudaranya karena jarang tidur dan serong berbicara sendiri,
teriak teriak merusak barang di rumah. Pasien melakukan itu karena mendengar
suara-suara yang mengajaknya bicara dan menyuruhnya merusak barang-barang di
rumah. Hal ini telah terjadi selamaa 4 minggu. Pemeriksaan status mental pada pasien
didapatkan mood irritable, afek elasi, halusinasi auditorik, thought insertion, dan
insight derajat 1. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien di atas ?
a. Skizotipal
b. Skizofrenia
c. Skizoafektif
d. Psikosis Akut
e. Gangguan waham menetap
149. Seorang wanita usia 20 tahun karyawan swasta dibawa ke UGD RS Jiwa oleh
orang tua dan saudara-saudaranya karena jarang tidur dan serong berbicara sendiri,
teriak teriak merusak barang di rumah. Pasien melakukan itu karena mendengar
suara-suara yang mengajaknya bicara dan menyuruhnya merusak barang-barang di
rumah. Hal ini telah terjadi selamaa 4 minggu. Pemeriksaan status mental pada pasien
didapatkan mood irritable, afek elasi, halusinasi auditorik, thought insertion, dan
insight derajat 1. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien di atas ?
a. Skizotipal
b. Skizofrenia
c. Skizoafektif
d. Psikosis Akut
e. Gangguan waham menetap
150. Wanita 22 tahun datang ke Puskesmas karena beberapa kali mengalami
kecemasan yang berat. Saat mengalami kecemasan tsb, pasien merasa ketakutan,
pusing, berdebar, napas terasa berat seperti mau pingsan. Keluhan tersebut muncul
tiba-tiba dan berlangsung beberapa menit sampai setengah jam. Setelah kejadian
tersebut, pasien dapat beraktifitas seperti biasa, namun kadang khawatir muncul
kejadian serupa. Keluhan ini telah berlangsung sejak 3 bulan yang lalu. Apakah
diagsosis-nya?
a. Gangguan panic
b. Reaksi stress akut
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan stress pasca trauma
e. Gangguan campuran cemas dan depresi
151. Seorang laki-laki 23 tahun datang ke klinik diantar keluarga karena selama satu
minggu ini diam saja, sering mematung, bila berada di toilet bisa berjam-jam, bila
nonton TV duduk dengan posisi yang sama selama berjam-jam. Saat pemeriksaan
pasien terlihat kaku dan hanya diam mematung. Gangguan psikomotor yang dialami
pasien disebut:
a. Hipoaktif
b. Hiperaktif
c. Katatonik
d. Mutisme
e. Gelisah
152. Nn. S, wanita, 23 tahun, dibawa ke puskesmas karena telah 3 hari tidak tidur.
Pasien tidur hanya beberapa saat ketika sudah kelelahan. Pasien sering berbicara
sendiri, kadang-kadang marah kepada keluarganya. Pasien merasa mendengar
suara-suara yang mengajaknya berbicara dan memuji-mujinya. Di samping itu pasien
hanya sedikit makan dan minum. Apakah gangguan persepsi yang didapatkan pada
skenario di atas?
a. Derealisasi
b. Depersonalisasi
c. Ilusi auditori
d. Halusinasi auditorik
e. Thought insertion
153. Wanita usia 20 tahun, datang diantar oleh keluarganya karena diam. Pasien diam
selamaa 7 hari ini karena diputuskan oleh pacarnya secara sepihak. Pasien sering
menangis. Tiga hari terakhir tidak mau mandi, untuk makan dan minum harus
dipaksa. Hasil pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Bagaimana mekanisme
kerja obat yang digunakan untuk gangguan pada pasien di atas ?
a. Blockade reseptor dopamine
b. Blockade reseptor serotonin
c. Menghambat pengambilan norepinefrin
d. Menghambat pengambilan kembali dopamine
e. Menghambat pengambilan kembali serotonin
154. Pasien wanita usia 25 tahun datang diantar keluarga. Keluarga mengeluhkan
pasien sudah 2 minggu tidak mau berangkat kerja hanya mengurung diri di kamar,
sering menangis sendiri dan makan minumnya hanya sedikit dibandingkan biasanya.
Pasien sering meminta maaf kepada orang tuanya dan mengatakan dosanya tidak
dapat diampuni walaupun orangtuanya mengatakan telah memaafkan semua
kesalahan pasien. Dari autoanamnesis ditemukan bahwa pasien mendengar suara
bahwa dosanya sangat berat dan tidak dapat diampuni. Diagnosis pasien di atas adalah
:
a. Depresi ringan
 b. Depresi sedang
c. Depresi sedang dengan gejala somatic
d. Depresi berat tanpa gejala psikotik
e. Depresi berat dengan gejala psikotik
155. Pasien pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan sudah 2 minggu merasa
sedih dan tidak bersemangat kerja. Selera makan pasien menurun. Bila tidur malam
terbangun 3 jam lebih pagi dari biasanya dan tidak dapat tidur kembali. Pasien merasa
hasrat seksualnya menurun sehingga sulit melayani permintaan istri. Pasien mencoba
menghibur diri dengan hobinya tetapi merasa tidak dapat merasa senang. Terapi untuk
pasien di atas adalah:
a. Amitriptilin
b. Alprazolam
c. Risperidone
d. Asam valproate
e. ??
156. Pasien wanita 35 tahun datang dengan diantar oleh keluarga. Keluarga
mengeluhkan pasien memang sering kumat-kumatan selama 2 tahun ini. Pasien
kadang sedih sekali dan kadang senang sekali. Saat ini pasien merasa sedih dan
bersalah sampai mencoba melakukan percobaan bunuh diri. Diagnosis pasien di atas
adalah:
a. Depresi ringan
b. Depresi berat
c. Depresi berat dengan gejala psikotik
d. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi sedang
e. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi berat dengan gejala psikotik
157. Sdr. B 20 tahun pria, karyawan pabrik, dibawa ke UGD RSJ oleh orangtuanya
karena tampak bingung, mondar-mandir, tidak mau makan, dan tidak mau mandi
sejak 5 hari yang lalu. Pasien merasa mendengar suara-suara yang tidak didengar oleh
orang lain dan yakin bahwa arwah kakeknya masuk ke dalam tubuhnya. Menurut
orangtuanya, pasien sedang mengalami masalah di tempat kerjanya dan merasa
dimusuhi oleh rekan kerjanya, sehingga pasien jarang masuk kerja sejak 2 minggu
sebelumnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk scenario di atas?
a. Gangguan skizofrenia paranoid
b. Gangguan skizoafektif tipe depresi
c. Gangguan waham menetap tipe paranoid
d. Gangguan psikotik lir-skizofrenia akut
e. Gangguan kepribadian paranoid
158. Seorang pria 57 tahun datang ke Puskesmas diantar istrinya dengan keluhan
susah tidur sejak 3 bulan yang lalu. Pasien baru bisa tidur setelah jam 1 dini hari.
Setelah bangun tidur badan terasa tidak nyaman, pusing, dan pegal-pegal. Pasien juga
merasa sering cemas, khawatir, berdebar-debar, keluar keringat dingin, dan kadang
seperti mau pingsan. Sejak muncul keluhan tersebut, pasien tidak berani pergi
sendirian. Pasien juga tidak berani melayat tetangganya yang meninggal dunia.
Keluhan ini mulai dirasakan oleh pasien setelah rekan kerjanya meninggal dunia
mendadak di kantor karena serangan jantung. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan panic
b. Reaksi stress akut
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan stress pasca trauma
 e. Gangguan campuran cemas dan depresi
159. Saudara B, laki-laki, 21 tahun dibawa ke puskesmas karena sering mengurung
diri di kamar sejak 3 minggu yang lalu. Di samping itu pasien menunjukkan perilaku
yang aneh sejak 3 hari terakhir yaitu berkali-kali minta maaf kepada keluarganya.
Saat dilakukan autoanamnesis oleh dokter puskesmas, pasien menjawab dengan suara
yang pelan dan lemah. Apakah istilah yang tepat untuk gangguan arus pikiran pada
skenario diatas?
a. Logorrhoe
b. Flight of idea
c. Inkoherensi
d. Remming
e. ???
160. Seorang wanita, umur 75 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan utama yang
disampaikan oleh keluarga adalah mudah marah – marah, bicara kacau, baru 2 jam
yang lalu diberi makan tetapi marah – marah mengatakan tidak diberi makan, kalau
keluar dari kamar tidur ke kamar mandi kadang sudah tidak berpakaian lagi. Hasil
pemeriksaan fisik tidak menemukan kelainan, tidak menggunakan NAPZA,
pemeriksaan mental didapatkan penurunan daya ingat, penurunan orientasi, dan
penurunan daya nilai sosial dan realita. Tes MMSE didapatkan skor 17. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Delirium
b. Demensia alzeimer
c. Demensia vaskuler
d. Demensia pada parkinson disease
e. Delirium tumpang tindih dengan demensia

PEDIATRI
161. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak sejak 15 hari yang lalu. Keluhan disertai demam ringan yang
hilang timbul sejak 10 hari terakhir. Dari anamnesis diketahui bahwa pembantu rumah
tangganya mendapat terapi OAT. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan TB = 115 cm,
BB = 10 kg, pemeriksaan paru didapatkan ronkhi basah halus di lapangan paru atas
kanan dan kiri dengan pembesaran KGB leher kurang lebih 1 cm kiri dan kanan, BCG
scar (+). Hasil foto thoraks didapatkan gambaran infiltrate dengan pembesaran KGB
perilinier. Hasil tes tuberculin didapatkan diameter indurasi 11 mm. Berapakah
scoring TBC IDAI anak tersebut?
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10
162. Seorang bayi perempuan dengan berat 1400 gram dilahirkan dari ibu G2P1A0
dengan preeclampsia berat pada usia kehamilan 31 minggu. Bayi dilahirkan secara
section cesaria. Pada saat bayi lahir menangis kuat disertai pergerakan dan fleksi kaki
pada keempat ekstremitas. Setelah bayi stabil, manakah dibawah ini yang merupakan
cara awalan pemberian minum?
A. Trophic feeding dengan ASI
B. Susu formula premature
 C. Susu formula standar
D. Post discharge formula
E. Susu rendah laktosa
163. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orangtuanya ke IGD dengan
keluhan lemas dan mengantuk. Pasien mengalami demam selama 4 hari, demam
tinggi, makan dan minum sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan apatis, suhu
40ºC, frekuensi denyut nadi 160x/menit, teraba kecil, keempat ekstremitas dingin,
tekanan darah 100/65 mmHg. Apakah diagnosis yg paling mungkin pada pasien
tersebut?
A. Demam dengue
B. DHF grade 1
C. DHF grade 2
D. DHF grade 3
E. DHF grade 4
164. Mengapa sangat penting memberikan asupan nutrisi (ASI) pada neonatus tiap
beberapa jam?
A. Kapasitas liver tidak adekuat untuk menyediakan cadangan gula
B. Asupan cairan yang tidak cukup untuk meningkatkan kadar protein plasma
C. Fungsi gastrointestinal akan optimal jika tersedia nutrisi sepanjang waktu
D. Kapasitas penyimpanan protein plasma di liver minimal
E. Kapasitas metabolism sel minimal
 GERIATRI

Seorang perempuan 84 tahun ke poliklinik geriatri dengan keluhan kencing

terasa nyeri dan panas. Pasien juga menderita DM sejak 20 th yang lalu. Pada
hasil pmx lab didapatkan urinalisis lengkap : lekosit 10-15/LPB, eritrosit
165 0-1/LPB, nitrit (+), esterase lekosit (+), bakteri(+), namun pasien tidak memiliki
. keluhan.

Bagaimana tx medikamentosa pasien tsb?

a. tidak perlu memberikan antibiotika

b. pemberian antibiotika menunggu kultur urine

c. memberikan antibiotika empirik sesegera mungkin

d. memberikan antibiotika empirik jika fungsi ginjal baik

e. memberikan antibiotik jika glukosa darah >200 mg/dl

Seorang perempuan 72 th dibawa keluarganya ke Poliklinik Geriatri dengan

keluhan jatuh 2 hari yang lalu. Pasien adalah penderita DM tipe 2, neuropati
DM, hipertensi, dan ostheoarthritis hip joint. Saat ini pasien juga mengalami
166 gangguan berjalan.

apakah pmx yang dilakukan untuk menilai adanya instabilitas pada pasien
tersebut?

a. index barthel

b. Tes Dix Hallpike

c. Tes Time up and go

d. Mini Mental Examination

e. Confusion assessment method

Seorang laki-laki usia 80 th dibawa keluarganya ke UGD dengan gaduh gelisah

sehingga semalaman tidak tidur, sulit mengenali keluarganya dengan baik.
Sebulan yang lalu, penderita masih dapat datang sendiri ke poliklinik geriatri
167 dengan hipertensi dan DM, dg ADL nilai 20.

Apakah problem utama pasien ini?

a. Delirium

b. Dementia

c. Dementia vaskuler

d. Dementia Alzheimer
 e. Mild Cognitive Impairment

Seorang laki-laki 65 tahun pekerjaan seorang petani datang ke puskesmas

dengan keluhan nyeri sendi lutut. Penderita mengeluh rasa nyeri bertambah bila
dipergunakan untuk berjalan jauh dan mengangkat beban berat. Keluhan
berkurang bila istirahat. Pada pemfis didapatkan TB 160 BB 80. Lutut berderik
168 saat digerakkan.

Bagaimana patofisiologi menyebabkan munculnya keluhan dalam kasus

tersebut?

a. Keradangan pada sinoviosit

b. Peningkatan angiogenesis

c. Fibrilasi kondrosit

d. Proses resorbsi lebih aktif dan formasi

e. Demineralisasi tulang

169 Apakah pengaruh proses menua terhadap absorbsi obat?

a. Konsentrasi puncaj obat meningkat.

b. Waktu untuk mencapai konsentrasi puncak lebih singkat

c. Bioavailibilitas menurun

d. Jumlah keseluruhan yang diabsorpsi meningkat

e. Pengosongan lambung meningkat

Kakek Taruno berusia 90 tahun. Satu tahun lalu terserang stroke karena
perdarahan di otak. Sudah 1 bulan ini tidak mau bangun dari tempat tidur, sedikit
170 makan, sedikit minum, tidka mau bicara, batuk2.

Bagaimana dampak imobilisasi yang muncul dalam kondisi tersebut?

a. Gangguan neurologik yang bersifat lokal

b. Gangguan sirkulasi umum dalam bentuk anoksia karena ada gangguan paru

c. Selalu ditemukan kelainan neurologik tersendiri terpisah dengan gangguan

paru

d. Terjadi infeksi menyeluruh menyebabkan gangguan multiorgan

e. Mekanisme adaptif tubuh untuk menjaga homeostasis organ dari dehidrasi

171. Manakah yang mengalami peningkatan pada sistem perkemihan akibat penuaan?
A. Kecepatan filtrasi glomerulus
B. Respon haus dan kerja ADH
 C. Kemampuan pengaturan volume cairan dan garam
D. Filtrasi glukosa urin
E. Pengaturan keseimbangan asam basa
172. Pada lansia mudah terjadi kolapsnya jalan nafas. Bagaimanakah hasil
pemeriksaan spirometri pada keadaan di atas?
A. FEV1R dan FVC normal
B. FEV1R meningkat
C. FEV1R menurun
D. FVC meningkat
E. FVC menurun
173. Seorang perempuan usia 84 tahun datang ke poliklinik geriatric dengan keluhan
kencing terasa nyeri dan panas. Pasien juga menderita DM sejak 20 tahun yll. Pada
hasil pemeriksaan laboratorium yg dibawa pasien saat kontrol rutin di poliklinik,
didapatkan hasil urinalisis lengkap: lekosit 10-15/LBP, eritrosit 0-1/LBP, nitrit (+),
esterase lekosit (+), bakteri (+), namun pasien tidak mempunyai keluhan.
Bagaimanakah tata laksana medikamentosa pasien tersebut?
A. Tidak perlu memberikan antibiotic
B. Pemberian antibiotic menunggu hasil kultur urin
C. Memberikan antibiotic empiric sesegera mungkin
D. Memberikan antibiotic empiric bila fungsi ginjal baik
E. Memberikan antibiotic empiric jika glukosa darah >200mg/dl
174. Seorang wanita, usia 70 tahun, dibawa oleh keluarganya ke tempat praktek
dokter umum karena beberapa hari mengeluh tidak bisa tidur. Di samping itu, pasien
juga mengeluh perut sering terasa penuh. Kurang lebih 1 bulan sebelumnya, pasien
sudah mulai susah makan, dalam sehari kadang-kadang hanya sekali makan dengan
porsi yang sedikit. Pasien juga menderita DM sejak 10 tahun yang lalu dan hipertensi.
Hasil pemeriksaan T: 140/90 mmHg, skor MMSE: 22, skor GDS 11.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?
A. Depresi
B. Delirium
C. Demensia
D. Gangguan Panik
E. Gangguan Cemas Menyeluruh
175. Seorang laki-laki, usia 75 tahun, dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena
lebih dari 1 bulan mengeluh tidak bisa tidur dan sering tidak mau makan. Pasien juga
mengalami gangguan daya ingat sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat medis pasien
diketahui 2 tahun sebelumnya mengalami stroke. Hasil pemeriksaan didapatkan
Tekanan Darah 170/100 mmHg. MMSE: 16, Geriatric Depression Scale: 8.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
A. Delirium
B. Demensia
C. Delirium dengan Demensia
D. Demensia dengan Gangguan Depresi
E. Delirium, Demensia dan Gangguan Depresi

TRAUMATOLOGI
176. Perempuan 30 tahun mengendarai sepeda motor bertabraksan dengan mobil,
pinggang kanan terbentur bumper mobil. Sesaat kemudian pasien mengeluh gross
 hematuria. Pasien sadar baik dengan tanda vital stabil. Bagaimana tatalaksana di
bidang urologi yang tepat untuk pasien ini?
A. Operatif
B. Nefrektomi
C. Konservatif
D. Renography
E. Nefrostomi

KEDOKTERAN KOMUNITAS

177. Di suatu wilayah puskesmas terdapat banyak kasus demam berdarah. Kepala
Puskesmas telah membuat program penanggunan demam berdarah sejak beberapa
tahun yang lalu, salah satu kegiatannya adalah pendekatan dari staf puskesmas kepada
warga untuk selalu membersihkan lingkungan. Ternyata, kegiatan tersebut tidak
berjalan karena staf puskesmas yang terbatas jumlahnya dan banyak kegiatan lain
yang juga harus dilaksanakan. Apakah jenis masalah yang dihadapi Puskesmas
tersebut?

A. Masalah program

B. Masalah kegiatan

C. Masalah manajemen

D. Masalah pelayanan kesehatan

E. Masalah kesehatan masyarakat

178. Air tanah merupakan sumber utama air yang digunakan penduduk di desa
Campursari untuk melakukan aktivitas sehari - hari. Sampah yang ada di sekitar
pemukiman penduduk dapat memengaruhi mutu air tanah.

Untuk menghindari kontaminasi sampah pada air tanah, bagaimana cara

pengolahannya?

A. seepage pit

B. cesspool

C. septic tank

D. composting

E. dibuang ke laut

179.. Seorang dokter perusahaan mengamati peningkatan jumlah pekerja yang datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala. Dokter tersebut ingin meneliti apakah ada
hubungan keluhan nyeri kepala dengan paparan terhadap ethanol yang ada di tempat
kerja. Dengan kasus yang tidak terlalu banyak dan waktu yang terbatas. Apakah
desain penelitian yang paling sesuai dilakukan?
A. Case series

B. Case Control

C. Cross Sectional

D. Cohort

E. Nested Case Control

180. Data kependudukan suatu wilayah:

Total penduduk : 50.000
Total balita : 1.000
Total kematian : 300
Jumlah kematian >55 thn : 120
Total kelahiran : 250 (10 lahir mati)
Total kematian bayi : 45 (40 mati usia <1 bulan)
Berapa Angka kematian neonatus yang paling sesuai?:
A. 45/250
B. 45/240
C. 40/250
D. 40/240
E. 10/250

TAMBAHAN
181. Seorang laki2 dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan sering marah2
akhir2 ini. Pasien memusuhi semua orang dan curiga terhadap semua orang lain
kecuali keluarganya. Pasien merasa bahwa orang lain akan mencelakakan dirinya dan
merasa ada intel yang mengawasi gerak geriknya. Keluarga sudah menjelaskan bahwa
hal tersebut tidak terjadi namun pasien tetap mempertahankan dan mempercayai
pikirannya tersebut. Kejadian tersebut disebut ?
A. Waham
B. Ide
C. Depersonalisasi
D. Derealisasi
182. Suami membawa istri ke rumah sakit dengan keluhan si istri jarang tidur dan
sering memboroskan uang untuk belanja yang tidak dibutuhkan. Dulu pernah seperti
ini juga. Obat yang diberikan ?
A. Asam valproat
B. Fluoxetin
C. Diazepam
D. Amitriptilin
183. Pasien laki2 25 tahun ke ugd rsj dibawa keluarganya karena sejak 1 bulan sering
marah tanpa sebab, teriak2, mengancam membunuh tetangga. Pasien merasa dimusuhi
orang sekitar. Pasien tak mau makan minum karena takut diracun. Menurut
keluarga,pasien mulai tampak sejak 3 bulan ini. Pmx status mental halusinasi
auditorik, waham presekutorik, thought insertion. Dx ?
A. Delirium
B. Demensia
C. Skizofrenia
D. Skizoafektif
E. Psikosis akut
184. Seorang laki-laki 20 tahun lulusan SMA pengangguran, dibawa oleh keluarganya
ke IGD RSJ daerah Surakarta karena sering berbicara sendiri dan mengamuk, yaitu
berkali-kali melempari rumah tetangganya walau sudah diperingatkan tetapi tetap
mengulangi perbuatannya. Hal ini sudah berlangsung sejak (… onset gejala tidak
terfoto) minggu yang lalu setelah pasien gagal melamar pekerjaan. Pemeriksaan status
mental pada pasien didaptkan halusinasi auditorik dan thought insertion, tilikan
derajat 1. Dari pemeriksaan fisik tak didapat kelainan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien di atas ?
A. Skizofrenia
B. Skizoafektif
C. Skizotipal
D. Psikosis akut
E. Gangguan waham menetap
185. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan
panas terutama malam hari, lemas, nyeri kepala, nyeri tenggorok, batuk dan susah
BAB. Panas sudah sejak sekitar 7 hari yang lalu. Pasien adalah seorang pelajar
yang tinggal di kost dan sering jajan. Pemeriksaan suhu badan 40°C. Pemeriksaan
fisik didapatkan hepatosplenomegali. Apakah jenis specimen yang paling tepat
yang harus diambil dari pasien tersebut untuk kepentingan pemeriksaan
mikrobiologi?
a. urin
b. feses
c. darah
d. sputum
e. swab tenggorok
186. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke dengan keluhan utama
berdebar-debar sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/70 mmHg, frekuensi nadi 140-160x/menit, Laju pernafasan 26x/menit dan suhu
36,9°C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran atrial fibrilasi. Sebelumnya
pasien tidak pernah mengalami atrial fibrilasi.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Digoksin
b. Adenosin
c. Amiodaron (?)
d. Lidokain
e. Sisoprolol (?)
187. soal gambar. Ada lesi inisial, disusul oleh lesi-lesi yang lebih kecil di badan,
lengan dan paha atas, yang tersusun sesuai dengan lipatan kulit.
A. Pitiriasis rosea
B. Tinea corporis
C.

188. kalo nggak salah keluhannya sesak, TD 200/100. ada ronkhi, ada suara gallop.
jawabannya hipertensi urgency. bedanya dengan emergency adalah kalo emergency itu
ada kegagalan organ

189. Seorang laki-laki usia 56 tahun dengan riwayat diabetes melitus selama 7 tahun
datang ke poliklinik RS untuk kontrol rutin. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
150/80 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 13,8 g%, gula darah
puasa 145 mg/dl, G2PP: 900 mg/dl, HbA1C: 7,8, Ureum: 20 mg/dl, Kreatinin: 0,8
mg/dl. Sedangkan hasil pemeriksaan urin didapatkan BJ: 7,0, lekosit 8-10/LP, PH: 6,5,
eritrosit: 14-15/LP, Proteinuria +1, silinder negatif. Apakah obat hipertensi yang
bermanfaat sebagai renoprotektif pada pasien tersebut?
a. Captopril
b. Amlodipin
c. Clonidin
d. Bisoprolol
e. Atenolol

190. trauma abdomen, curiga perforasi organ berongga. pemeriksaannya apa? lupa
pilihannya apa aja, salah satunya ada USG, ada MRI juga, kynya ada CT Scan juga.

191. Gambaran EKG ventrikular fibrilasi. penanganan? di defib

192. Seorang wanita berumur 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah
lelah bila aktifitas ringan, keluhan dirasa berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 130/50 mmHg, frekuensi 120x/menit, laju pernafasan
28x/menit. Dan suhu 36,8°C. Vena jugularus tidak terlihat distensi, iktus kordis terletak
di spatium intercostale VI di linea axillaris anterior. Pada auskultasi terdengar bising
diastolik awal derajat ¾ di SIC II kanan. Apa diagnosis penyakit pada kasus diatas?
a. Aorta stenosis
b. Mitral stenosis
c. Pulmonal stenosis
d. Aorta regurgitasi
e. Tricuspid regurgitasi

193. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di

leher bagian depan. Setelah anamnesis dan pemeriksaan klinik diputuskan untuk
dilakukan tiroidektomi. Jaringan operasi dikirim ke laboratorium PA. Pada
pemeriksaan histopatologik tampak folikel-folikel tiroid berukuran kecil dilapisi epitel
kuboid disertasi sel-sel dengan sitoplasma eosinofilik, inti dalam batas normal. Tampak
jaringan ikat dengan sel-sel limfosit yang histoplastik membentuj struktur folikel
dengan centrum germinativum. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Adenoma folikulare
b. Adenomatous goiter
c. Giant cell thyroiditis
d. Sub acute thyroiditis
e. Hashimoto thyroiditis
194. Seorang laki-laki 17 tahun dirujuk ke RS karena ada benjolan di leher kanan yang
kadang terasa nyeri. Pada px fisik didapatkan massa dengan diameter 1cm, kenyal dan
mobile. Dilakukan ektirpasi massa dan dilakukan px histopatologi dg hasil didapatkan
jaringan limfonodi dengan tuberkel yang terdiri dari area nekrosis, histiosit ephiteloid,
sebukan limfosit dan sel raksasa berinti banyak tipe Datia Langhans.
Berasal dari sel apakah sel raksasa berinti banyak yang terdapat pada kasus tersebut?
a. Limfosit
b. Netrofil
c. Basophil
d. Makrofag
e. Eosinophil
195. Seorang perempuang 25 tahun datang ke klinik kandungan dengan kelihan sulit
punya anak. Sejak menikah 5 tahun yang lalu pernah dinyatakan hamil 2 kali, akan
tetapi kemudian selalu mengalami keguguran. Pemeriksaan disik tidak ditemukan
kelainan fisik. Anamnesa selanjutnya, diketahui perempuan tersebut sangat sayang
binatang kucing. Dirumahnya memiliki sekitar 10 ekor kucing yang belum pernah
dilakukan vaksinasi apapun. Kini perempuan tersebut menginginkan untuk mencoba
mengikuti program bayi tabung. Dari kasus tersebut, agen infeksi apakah yang paling
mungkin dan bagaimana cara infeksinya?
A. Tertelan Fase Brakizoit dari kotoran kucing
B. Tertelan Fase Takizoit dari air liur kucing
C. Terhirup Fase Brakizoit dari kotoran kucing
D. Terhirup Fase Takizoit dari kotoran kucing
E. Tertelan Fase Takizoit dari kotoran kucing
196. Seorang perempuan 25th, pernah menderita DBD, saat ini positif DBD. leukosit
1500, trombosit 10.000
a. IgG lbh rendah drpd IgM
b. IgM lbh rendah drpd IgG
c. IgG = IgM
d. IgG + , IgM –
e. IgG - , IgM +
197. Seorang laki-laki datang dengan keluhan 'dompo' pagi hari tiba-tiba setelah
bangun tidur dengan ukk vesikel.
Jawaban: dermatitis venenata.
198. Bayi pruritus disekitar bibir, riwayat keluarga kakaknya menderita asma.
Jawaban: dermatitis atopik.
199. Bentuk sediaan obat topikal untuk mengatasi dermatitis kronik
Jawaban: gaktau.
200. Manakah di bawa ini yang berfungsi sebagai bahan pelindung kulit terhadap sinar
matahari?
A. Petrolatum
B. Titanium oksida
C. Asam alfa hidroksida
D. Asam salisilat
E. Hidrokoloid dressing
201. Seorang laki-laki berusia 30 tahun bekerja di perusahaan asing datang ke dokter
perusahaan untuk melakukan pemeriksaan medical check up. Hasil pemeriksaan fisik:
BB/TB : 67 kg/ 160 cm, lingkar pinggang : 95 cm, dan tekanan darah : 140/100 mmHg.
Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar trigliserida 252 mg/dL, gula darah
puasa 150 mg/dL, HDL-kolesterol 35 mg/dL, dan asam urat 5 mg/dL. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
A. Hipertensi
B. Dislipidemia
 C. Hiperurisemia
D. Diabetes Melitus
E. Sindroma Metabolik
202. Seorang wanita, berusia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu, datang ke
poliklinik dengan keluhan sesak nafas berat. Riwayat alergi di keluarga (+).
Pemeriksaan Vital Sign, Tensi: 130/80 mmHg, Nadi: 92 x/menit, Frekuensi Nafas: 30
x/menit, Suhu: 36,6oC. pada pemeriksaan fisik didpatkan wheezing pada kedua lapang
paru. Apakah farmakoterapi yang paling tepat digunakan untuk kasus tersebut?
A. Inhalasi Salbutamol
B. Inhalasi Salmeterol
C. Inhalasi Farmoterol
D. Inhalasi Terbutaline
E. Inhalasi Budesonide
203. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan penurunan nafsu
makan. Hasil pemeriksaan sputum BTA didapatkan hasil (+/+/). Pada pemeriksaan
rontgen thoraks didapatkan infiltrat di apex paru kanan dan kiri. Apakah regimen obat
yang harus diberikan pada pasien diatas?
A. 2 RHZES/ 1 RHZE/ 5 RHE
B. 2 RHZE/ 4 RH
C. 2 RHZES/ 5 RHE
D. 2 RHZ/ 5 RHE
E. 2 RHZES/ 6 RHE
204. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 1 bulan ke IGD RSUD Moewardi
dengan keluhan napas bunyi (ngorok) dan tampak sesak. Keluhan dirasakan terutama
saat posisi terlentang dan berkurang bila diposisikan miring atau tengkurap. Jika diberi
minum kadang tersedak. Riwayat demam, batuk, pilek disangkal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Croup
B. Laringitis difteri
C. Laringomalasia
D. Laringitis akut
E. Nodul laring
205. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik THT dengan keluhan suara
serak. Pasien bekerja sebagai penyanyi. Pada pemeriksaan laryngoskop indirect,
didapatkan nodul pada 1/3 anterior plica vocalis. Apa jenis sel epitel yang melapisi
organ yang mengalami kelainan pada kasus di atas?
A. Epitel Pseudokomplek kolumner
 B. Epitel skuamosa kompleks
C. Epitel k skumosa simpleks
D. Epitel kuboid kompleks
E. Epitel kuboid simpleks
206. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan gatal di daerah punggung. Gatal dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
adalah seorang penderita penyakit Lupus yang sedang mengonsumsi
methylprednisolone 3 kali 1 tablet selama 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
lesi hipopigmentasi, bentuk bulat, skuama halus di permukaan, tepi tidak meninggi
pada daerah punggung.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tinea corporis
B. Pityriasis versicolor
C. Lepra
D. Dermatitis seboroik
E. Vitiligo
207. Dokter Puskesmas di Desa Sukamakmur melakukan evaluasi terhadap penyuluhan
tentang perilaku mencuci tangan yang dilakukan untuk mengurangi kejadian diare pada
anak-anak. Sebelum dilakukan intervensi, pada bulan Agustus, dari 2000 anak di
lingkup kerja Puskesmas, 300 mengalami diare, sedangkan setelah dilakukan
penyuluhan, terdapat 200 anak yang mengalami diare pada bulan September dari total
2000 anak. Berapakah angka Attack Rate diare selama bulan Agustus?
A. 0.05
B. 0.15
C. 0.10
D. 0.25
E. 0.30
208. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas, sering
kencing, dan BB turun 5 kg dalam 3 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan menunjukkan
BP 130/80 mmHg, BMI 23. Hasil pemeriksaan GDS 450 mg/dL. Pemeriksaan lanjutan
untuk C-peptide menunjukkan hasil 1, 0 ng/mL (N: 0,6 – 3,2 ng/mL).
Gangguan fungsi apakah yang menyebabkan peningkatan GDS pada kasus di atas?
A. Enterosit
B. Na+/K+-ATPase
C. Sel beta pankreas
D. GLUT4 Transporter
E. Epitel tubulus renalis
209. Anak perempuan berusia 7 tahun diantar kedua orangtuanya datang ke poliklinik
RS dengam keluhan adanya rambut tipis yang muncul di kemaluan. Pada anamnesia
didapatkan pembesaran kedua payudara sejak 6 bulan yang lalu. Beberapa waktu
kemudian diikuti dengan penambahan tinggi badan yang cepat dan pertumbuhan pada
rambut pubis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tanner stage M2P2. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan kadar LH, FSH, dan estradiol. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
A. Ginekomastia
B. Telars premature
C. Pubertas prekoks
D. Pubertas terlambat
E. Adrenars prematur
210. Seorang perempuan berusia 19 tahun mendapat imunisasi booster tetanus. Enam
jam kemudian bengkak yang disertai rasa nyeri di tempat infeksi. Keesokan harinya
terbentuk ulkus di tempat tersebut. Yang berperan sebagai pembawa pathogen ke
limfonodi regional pada kasus tersebut?
A. Kartosit
B. Notrofil
C. Monosit
D. Dendritik
E. Makrofag
211. Ectoderm akan berkembang membentuk organ-organ yang memelihara hubungan
dg dunia luar. Organ-organ manakah yg tumbuhnya paling cepat?
A. Susunan saraf otak
B. Susunan saraf tepi
C. Rambut
D. Lensa mata
E. Email gigi
212. Seorang pasien laki-laki berusia 62 tahun dilaporkan oleh keluarganya mendadak
tidak sadar saat buang air besar . Pasien tersebut sedang dirawat di bangsal RS sejak 2
hari yang lalu dengan diagnosa infark Miokard Akut (IMA). Pada monitor tampak
gambaran EKG ventricular fibrilation. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh
dokter pada saat itu ?
A. DC shock
B. Injeksi atropin
C. Injeksi dopamin
D. Injeksi dobutamin
E. Pemberian infus cepat cairan kristaloid