IDENTIFIKASI MEDICATION ERROR DALAM PROSES PRESCRIBING,

TRANSCRIBING DAN DISPENSING RESEP RACIKAN DI PUSKESMAS

KABUPATEN BANYUMAS WILAYAH SELATAN

SKRIPSI

LISA VIJRIYANTI
1408010167

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
FEBRUARI 2018
IDENTIFIKASI MEDICATION ERROR DALAM PROSES PRESCRIBING,
TRANSCRIBING DAN DISPENSING RESEP RACIKAN DI PUSKESMAS
KABUPATEN BANYUMAS WILAYAH SELATAN

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi

LISA VIJRIYANTI
1408010167

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
FEBRUARI 2018
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

i
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 ii
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 iii
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 MOTO

„‟Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di jalan Allah „‟
(HR.Turmudzi)

Dan (ingatlah) ketika Tuhanmu memaklumkan, "Sesungguhnya jika kamu

bersyukur, niscaya Aku akan menambah (nikmat) kepadamu, tetapi jika kamu
mengingkari (nikmat-Ku), maka pasti azab-Ku sangat berat."

QS Ibrahim [14]:7

iv
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 DEDICATION

I dedicate this script to,

My beloved parent:

Tursito

Karsih

My dearest little brother:

Mazidan Nur Irfani

And, all of pharmacy students year 2014

Muhammadiyah University of Purwokerto

v
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil‟alamin, segala puji syukur atas keagungan Allah

SWT yang telah menunjukkan kuasaNya dengan memberikan rahmat dan
karuniaNya kepada penulis sehinga penulis dapat menyusun skripsi yang berjudul
Identifikasi Medication Error dalam Proses Prescribing, Transcribing dan
Dispensing Resep Racikan di Puskesmas Kabupaten Banyumas Wilayah
Selatan. Skripsi ini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar kesarjanaan pada Program Studi Farmasi di Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Skripsi ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa peran dari berbagai
pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada
pihak-pihak yang turut serta membantu terselesaikannya penyusunan skripsi ini.
Sehubungan dengan hal tersebut, pada kesempatan yang baik ini izinkan penulis
mengucapkan terimakasih kepada:

1. Ibu Indri Hapsari,M.Si.,Apt. selaku dosen pembimbing I yang telah

dengan sabar mengarahkan dan memberikan bimbingan dalam
penyusunan skripsi ini.
2. Ibu Erza Genatrika,M.Sc.,Apt. selaku dosen pembimbing II yang telah
memberikan arahan dan bimbingannya dalam penyusunan skripsi ini.
3. Bapak Much Ilham N Aji Wibowo,MPH.,Apt. dan Ibu Wahyu
Utaminingrum,M.Sc.,Apt. selaku dosen penguji pada sidang skripsi
yang telah memberikan saran dan kritikan serta nasehat yang
membangun terkait naskah skripsi saya, sehingga dapat menjadi lebih
baik lagi.
4. Kedua orang tua tercinta yang telah mencurahkan segala kasih sayang
serta telah membiyai studi selama dan sejauh ini, memberikan nasehat,
dan memanjatkan doa untuk anaknya agar menjadi manusia yang
bermanfaat untuk sesama.
5. Apoteker Puskesmas Patikraja Mas Yuliono Tri Irawan,S.Farm.,Apt.
serta seluruh pihak Puskesmas Patikraja yang telah memberikan ijin
dan dukungan serta membantu dalam proses pengambilan data
sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar.

vi
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 vii
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 RIWAYAT HIDUP

Nama
Lisa Vijriyanti
Tempat dan tanggal lahir
Brebes, 02 April 1997
Orang tua
Tursito
Karsih
Alamat
Desa Padasugih RT.04 RW. 02 Kec. Brebes, Kab. Brebes, Jawa Tengah.
No. HP
0857-2606-9061
Alamat email
lisavijriyanti22@gmail.com
Pendidikan
SD N 1 Padasugih
SMP N 2 Brebes
SMA N 1 Brebes
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Pengalaman
Asisten praktikum Biokimia
Asisten praktikum Farmasi Fisika
Asisten praktikum Farmakologi
Asisten praktikum Farmakolterapi I
Peserta lomba Kofein Universitas Airlangga 2017
Pesesta lomba Pharmacito UMY 2017
Peserta lomba Pharmanova PCE ITB 2017
Peserta lomba Pharmanation UAD 2017
Peserta lomba Kofein Universitas Airlangga 2018
Penghargaan
Penerima beasiswa PPA dikti tahun 2017
Organisasi
IMM Komisasriat Farmasi
BEM Fakultas Frmasi Kabinet Semesta
Pharmapion
Pegurus Sahabat Beasiswa Chapter Purwokerto

viii
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 ix
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 Identifikasi Medication error dalam Proses Prescribing, Transcribing dan
Dispensing Resep Racikan di Puskesmas Kabupaten Banyumas Wilayah Selatan

Lisa Vijriyanti, Indri Hapsari dan Erza Genatrika

ABSTRAK

Medication error adalah setiap kejadian yang dapat dihindari yang dapat
menyebabkan atau berakibat pada pelayanan obat yang tidak tepat atau
membahayakan pasien sementara obat berada dalam pengawasan tenaga
kesehatan atau pasien (NCCMERP, 2017). Penelitian ini dilakukan dengan tujuan
untuk mengetahui persentase kejadian medication error dalam proses prescribing,
transcribing dan dispensing resep racikan di Puskesmas Banyumas Wilayah
Selatan. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif yang
dilakukan dengan cara obervasional dengan pendekatan cross sectional. Sampel
dalam penelitian ini adalah 100 resep racikan yang diperoleh secara prospektif.
Pengamatan resep racikan dilakukan pada tahapan prescribing, transcribing dan
dispensing mengunakan daftar tilik sebagai alat penelitian. Penelitian ini
dilakukan pada bulan November-Desember 2017. Hasil penelitian menunjukan
terjadinya medication error pada tahap prescribing (tidak ada nama penulis resep
87%, tidak ada paraf penulisan resep 80%, tidak ada tanggal penulisan resep 4%,
salah/tidak jelas nama pasien 2%, tidak ada/tidak lengkap tanggal lahir (usia)
pasien 8%, tidak ada/tidak jelas alamat pasien 71%, tidak ada berat badan pasien
100%, nama obat tidak jelas 10%, tidak ada/tidak lengkap kekuatan sediaan
100%, tidak ada/tidak lengkap bentuk sediaan 87%, tidak ada/salah jumlah obat
34%, tidak ada/salah aturan pakai 65%, tidak lengkap/tidak ada/salah cara
pembuatan sediaan 87%). Pada tahap transcribing (salah nama pasien 13%, salah
usia pasien 13%, salah nama obat 13%, salah bentuk sediaan 13%, salah kekuatan
sediaan 13%, salah jumlah obat 13%, tidak mampu mengetahui kesesuaian dosis
obat 13%, salah cara pembuatan 13%, salah aturan pakai 13%). Pada tahap
dispensing (pengambilan obat kadaluwarsa 13%, salah/tidak sesuai
membuat/mengambil bentuk sediaan 13%, salah kekuatan sediaan 13%, salah
jenis pelarut 13%, salah jumlah obat 13%, obat tidak kompatibel 13%, salah obat
13%, pemberian etiket dan label yang salah/tidak lengkap 30%, instruksi
penggunaan obat tidak jelas 9%, tidak menyampaikan efek samping obat 99%,
tidak menyampaikan kontraindikasi obat 100%, tidak menyampaikan beyond use
date 100%, tidak menyampaikan cara penyimpanan obat 100%).

Kata kunci: medication error, prescribing, transcribing, dispensing

x
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 The Identification of Medication Error in the Process of Prescribing,
Transcribing, and Dispensing Compounded Medicine in Community Health
Center (Puskesmas) of South Region Banyumas

Lisa Vijriyanti, Indri Hapsari dan Erza Genatrika

ABSTRACT

Medication error is any avoidable occurrence that may cause or result in

inappropriate drug services or harming the patient while the drug is under the
control of health practitioner or the patient (NCCMERP, 2017). This study was
conducted to find out the percentage of medication error occurrence in the process
of prescribing, transcribing and dispensing compounded medicine in community
health center in South Region of Banyumas. This study was categorized into
quantitative descriptive research done by observation using cross sectional
approach. The sample of this study was 100 extemporaneous compounding recipe
obtained prospectively. The observation was performed at the stages of
prescribing, transcribing and dispensing using a checklist as a research tool. This
study was conducted from November to December 2017. The results showed that
the medication error occurred at prescribing stage (no name of prescription writer
87%, no signature of prescription writer 80%, no prescription date 4%,
wrong/unclear patient name 2%, no / incomplete patient‟s date of birth (age) 8%,
no/ unclear patient‟s address 71%, no patient weight 100%, unclear drug name
10%, no/ incomplete drug effect 100%, no / incomplete drug form 87 %, no /
wrong drug amount 34%, no / wrong drug usage rule 65%, incomplete / no /
wrong way of making drug form 87%). In addition, medication error occurred at
the transcribing stage (wrong patient‟s name 13%, wrong patient‟s age 13%,
wrong drug name 13%, wrong drug form 13 %, wrong dosage strength 13%,
wrong drug amount 13%, inability to know drug dosage suitability 13%, wrong
way of making 13%, incorrect use 13%). At the dispensing stage, medication error
also happened (taking expired drug 13 %, incorrect / unsuitable in making / taking
form of drug 13%, wrong drug form strength 13%, wrong solvent type 13%,
wrong drug amount 13%, incompatible drugs 13, wrong drug 13%, incorrect /
incomplete labeling and e-ticket 30%, unclear drug use instructions 9 %, not
delivering drug side effects 99%, not conveying drug contraindications100%, not
delivering beyond use date 100%, not conveying drug storage 100 %).

Key words : medication error, prescribing, transcribing, dispensing

xi
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL i
LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS ii
LEMBAR PENGESAHAN iii
MOTTO iv
DEDICATION v
KATA PENGANTAR vi
RIWAYAT HIDUP viii
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ix
ABSTRAK x
ABSTRACT xi
DAFTAR ISI xii
DAFTAR TABEL xiv
DAFTAR GRAFIK xv
DAFTAR LAMPIRAN xvi
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang Masalah 1
B. Perumusan Masalah 3
C. Tujuan Penelitian 3
D. Manfaat Penelitian 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 4
A. Penelitian Terdahulu 4
B. Puskesmas 5
C. Resep 6
D. Medication error 8
BAB III METODE PENELITIAN 15
A. Jenis dan Rancangan Penelitian 15
B. Identifikasi dan Definisi Variabel Operasional 15
C. Lokasi dan Waktu Penelitian 20
D. Alat dan Bahan 21

xii
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 E. Cara Penelitian 23
F. Analisis Hasil 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 26
A. Hasil dan Pembahasan 26
B. Keterbatasan Penelitian 44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 46
A. Kesimpulan 46
B. Saran 47
DAFTAR PUSTAKA 48
LAMPIRAN

xiii
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Kategori Medication errors menurut National Coordinating
Council for Medication error Reporting and Prevention ................ 9
Tabel 4.1 Hasil survei jumlah rata-rata resep racikan perhari di Puskesmas
Banyumas Wilayah Selatan.............................................................. 27
Tabel 4.2 Petunjuk umum pengamatan beyond use date obat
racikan non steril .............................................................................. 43

xiv
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 Distribusi Hasil Penilaian Medication error Resep Racikan pada
Tahap Prescribing diInstalasi Farmasi Puskesmas Kabupaten
Banyumas Wilayah Selatan ............................................................ 30
Grafik 4.2 Distribusi Hasil Penilaian Medication error Resep Racikan pada
Tahap Transscribing diInstalasi Farmasi Puskesmas Kabupaten
Banyumas Wilayah Selatan ............................................................ 37
Grafik 4.3 Distribusi Hasil Penilaian Medication error Resep Racikan pada
Tahap Dispensing diInstalasi Farmasi Puskesmas Kabupaten
Banyumas Wilayah Selatan ............................................................ 39

xv
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1. Daftar tilik penelitian ..................................................................... 51
Lampiran 2. Rincian perhitungan jumlah rata-rata resep perhari ...................... 52
Lampiran 3. Izin penelitian ................................................................................ 54
Lampiran 4. Ethical Clearance dari Komisi Etik Fak.Kedokteran UNSOED .. 58
Lampiran 5. Hasil uji validasi ............................................................................ 59
Lampiran 6. Inform consent ............................................................................... 63
Lampiran 7. Hasil analisis data .......................................................................... 86
Lampiran 8. Surat keterangan selesai penelitian ................................................ 90

xvi
Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018