Gonorrea

Definición: La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puede

infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar infecciones en los
genitales, el recto y la garganta. Es una infección muy común, especialmente en las
personas jóvenes de 15 a 24 años.

Etiología: La gonorrea es causada por una bacteria llamada Neisseria

gonorrhoeae o gonococo. El gonococo es un microorganismo lábil al calor, a la
refrigeración y a diversos antisépticos. Es sensible a la desecación y resiste poco al
aire (una o dos horas).5
La transmisión puede ocurrir durante el acto sexual, en el parto (si la madre está
infectada), o por contaminación al llevar secreciones infectadas de una mucosa a
otra.67
Tratamiento:

 Cuando la infección no es complicada, debe administrarse 1 sola dosis de

ceftriaxona más azitromicina
 La infección gonocócica generalizada con artritis se trata con cursos más
prolongados de antibióticos por vía parenteral
 Tratamiento concomitante de la infección por clamidia
 Tratamiento de las parejas sexuales

Complicaciones:
Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y
permanentes tanto en los hombres como en las mujeres, pudiendo quedar estériles
si padecen una gonococia complicada con epididimitis en el caso de los hombres,
o con salpingitis o enfermedad pélvica inflamatoria en el caso de las mujeres.
Si la gonorrea no se trata, puede propagarse a la sangre y a las articulaciones,
pudiendo, incluso, ocasionar la muerte.

Medidas de prevención: Limitar el número de parejas sexuales y tener un

comportamiento sexual seguro.
Usar el preservativo y otros métodos de barrera que impidan el paso de secreciones
contagiosas en cualquier tipo de relación sexual vaginal, anal, oral y también en el
intercambio de juguetes sexuales.
Evitar tener relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol o las drogas ya que
éstos reducen la percepción de riesgo y el uso adecuado de los métodos barrera.
Valoración:
 Consulta y entrevista específica
 Pruebas laboratoriales
 Valoración del riesgo del paciente
 Exploración física y bucal
 Inspección del pene en busca de secreciones o lesiones
 Examen pélvico en mujeres
 Prueba de Papanicolau
Diagnósticos:
Intervención:

Herpes genital
Definición: El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS)
común que puede contraer cualquier persona sexualmente activa. La mayoría de
las personas con el virus no tiene síntomas. Incluso sin tener signos de la
enfermedad, se puede transmitir el herpes a las parejas sexuales.
Etiología: El herpes genital es una ETS causada por dos tipos de virus. Estos virus
se llaman virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y virus del herpes simple tipo 2
(VHS-2).

Tratamiento: El herpes genital no tiene cura. El tratamiento con medicamentos

antivirales puede:

 Ayudar a sanar las llagas más rápidamente durante un brote inicial

 Disminuir la gravedad y la duración de los síntomas en brotes recurrentes

 Reducir la frecuencia de la recurrencia

 Minimizar la posibilidad de transmitir el virus del herpes a otros

Los medicamentos antivirales usados para el herpes genital son:

 Aciclovir (Zovirax)

 Valaciclovir (Valtrex)
Complicaciones: La principal complicación del herpes genital es la infección de las
heridas cuando los cuidados durante el tratamiento no son hechos de forma
adecuada, siendo que, cuando esto ocurre, el paciente debe acudir al hospital ya
que puede ser necesario la ingestión de un antibiótico.
Además de esto, cuando el individuo tiene contacto íntimo sin condón y sin que las
heridas hayan cicatrizado, existe un alto riesgo de contraer VIH, en caso de que la
pareja esté infectada.
Medidas de prevención: Si tienes síntomas precoces de un brote por herpes o
úlceras visibles, no debes mantener relaciones sexuales o practicar sexo oral hasta
que hayan desaparecido los síntomas y se hayan curado las úlceras. Entre los
brotes, deberías usar condones durante las relaciones sexuales, ya que
proporcionan cierta protección frente al virus.
Valoración:
Entrevista y la exploración física, incluso el examen pélvico, son importantes para
establecer la naturaleza de la enfermedad infecciosa.
Se valora el riesgo de las pacientes de contraer ITS.
Se inspecciona el perineo en busca de lesiones dolorosas.
Se valoran los ganglios inguinales, que a menudo se encuentran simples y
dolorosos durante el episodio de "herpes simple.
Diagnósticos:
Intervención:

Clamidia

Definición: La infección por clamidia es una ETS común que puede infectar tanto
a los hombres como a las mujeres. Puede causar daños graves y permanentes en
el aparato reproductor de una mujer y hacer más difícil o imposible que quede
embarazada en el futuro. La infección por clamidia también puede provocar un
embarazo ectópico (embarazo que ocurre fuera del útero) que puede ser mortal.
Etiología: Es una infección. Es causada por la bacteria Clamidia trachomatis. Se
transmite con mayor frecuencia a través del contacto sexual.
Tratamiento: El tratamiento habitual para la clamidia es con antibióticos.
Tanto usted como sus parejas sexuales deben recibir tratamiento. Esto asegurará
que no transmitan la infección una y otra vez. Una persona puede resultar infectada
con clamidia muchas veces.
Se les solicita a usted y su pareja que se abstengan de tener relaciones sexuales
durante el tiempo del tratamiento.
Se puede realizar una evaluación de control en 4 semanas para ver si la infección
se ha curado.
Complicaciones: La infección por Chlamydia trachomatis se puede asociar con lo
siguiente:
 Otras infecciones de transmisión sexual.
 Enfermedad inflamatoria pélvica.
 Infección cerca de los testículos (epididimitis)
 Infección de la glándula prostática.
 Infecciones en los recién nacidos.
 Esterilidad.
 Artritis reactiva.
Medidas de prevención: Puede protegerse de esta forma contra la clamidia:
Hágase una prueba y sométase a tratamiento. Si descubre que tiene clamidia,
hágase tratar de inmediato. Si usted o su pareja tiene una infección por clamidia no
tratada, se la pueden pasar mutuamente durante las relaciones sexuales. Además,
usted y su pareja deben hacerse la prueba de gonorrea. La gonorrea suele aparecer
junto con la clamidia.
No tenga relaciones sexuales. Esta es la mejor manera de evitar contagiarse una
enfermedad de transmisión sexual como la gonorrea.
Si tiene relaciones sexuales, hágalo sólo con una persona que no tenga otras
parejas sexuales. Use un preservativo si no está segura si su pareja tiene una ETS.
Pida a su pareja que se haga una prueba para detectar ETS y se someta al
tratamiento.
Valoración:
 Consulta y entrevista específica
 Pruebas laboratoriales
 Valoración del riesgo del paciente
 Exploración física y bucal
 Inspección del pene en busca de secreciones o lesiones
 Examen pélvico en mujeres
 Prueba de Papanicolau
Diagnósticos:
Intervención:
Bibliografía:
LeFevre ML; US Preventive Services Task Force. Screening for chlamydia and
gonorrhea: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann
Intern Med. 2014;161(12):902-910. PMID:
25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually
transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep.
2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.