Anda di halaman 1dari 34

Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN PRIMER


DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Jl. H.R Rasuna Said Blok X5 Kav. No.4-9, Jakarta Selatan 2019
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

KATA PENGANTAR 1

2
Provinsi

Kabupaten/Kota*)
:

:
DATA KELUARGA

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

Berkat rahmat dan izin Allah SWT, Tuhan Yang Maha Kuasa, penyusunan Buku Saku
Penyelenggaraan Puskesmas Percontohan ini akhirnya dapat diselesaikan. Kepada
tim penyusun dan para kontributor yang telah bekerja keras untuk menyelesaikan
buku saku ini, saya sampaikan apresiasi dan ucapan terimakasih.

Tujuan utama penyusunan buku saku ini adalah sebagai acuan bagi Kementerian
Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan
Puskesmas dalam mewujudkan Puskesmas ideal di setiap Kabupaten/Kota yang
akan digunakan sebagai percontohan untuk pengembangan Puskesmas lainnya.
Proses pembentukan Puskesmas percontohan di Kabupaten/Kota dilaksanakan
melalui pembinaan secara berjenjang. Peran Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sangat penting, karena
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan (UPTD). Peran Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
akan di monitoring dan evaluasi secara elektronik, agar proses dapat mudah dipantau, sehingga kendala/
hambatan yang ada nantinya dapat didiskusikan atau diatasi bersama dengan dinas kesehatan provinsi dan
atau kementerian kesehatan.

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN i
KELUARGA SEHAT

akan secara berkala dan terus menerus sehingga


PROFIL KESEHATAN KELUARGA

pelayanan kesehatan yang sesuai standar dan

juk Teknis Pembinaan dan Pengawasan Praktik


DATA KELUARGA

elalui pembahasan dengan seluruh pihak-pihak yang


:

en/Kota*) :

tan :


menterian Kesehatan, Organisasi Profesi IBI dan


elurahan :

: RT  RW



Semoga buku ini dapat digunakan sebagaimana mestinya agar dapat memberikan manfaat yang optimal bagi
Rumah

ehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota



KK :

Rumah :

pemangku
hwa Petunjuk kepentingan
Teknis Pembinaandi setiap jenjang dalam pemilihan, penetapan, pembinaan dan pendampingan Puskesmas
dan Pengawasan
percontohan,
i masih banyak agar secara
kekurangan. Untukbertahap pelayanan
itu saran dan kesehatan di Indonesia semakin bermutu.
hak sangat kami harapkan untuk perbaikan dan
ang akanAkhir
datang.
kata, kami sampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak
yang
k baik yang teah berpartisipasi
terlibat dan membantu
langsung maupun sampai tersusunnya buku saku ini. Kami menyambut baik masukan dan
tidak langsung
njuk Teknis
saranPembinaan dan sekalian,
dari Bapak/Ibu Pengawasan Praktik
apabila ada hal di dalam buku saku ini yang perlu kami sempurnakan. Semoga
sampaikan terima kasih dan semoga selalu berada
Allah SWT senantiasa menaungi langkah kita semua dalam meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih baik
ahan rahmatNYA.
di era JKN. Salam sehat.

Jakarta, Februari 2019


Direktur Pelayanan Kesehatan Primer

drg. Saraswati, MPH


NIP 196709181993022001

BUKU SAKU
ii PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 2
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

DAFTAR ISI 1

2
Provinsi

Kabupaten/Kota*)
:

:
DATA KELUARGA

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

Kata Pengantar ............................................................................................................................................... I


Daftar Isi ......................................................................................................................................................... III
Peraturan terkait penyelenggaraan Puskesmas ............................................................................................... 01
Latar belakang pembentukan Puskesmas Percontohan ................................................................................... 03
Proses Peningkatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas .................................................................................... 04
Proses pembentukan Puskesmas Percontohan ............................................................................................... 05
Langkah-langkah pembinaan Puskesmas sebagai Percontohan ....................................................................... 06
Peran Dinkes Kab/Kota dalam Pembentukan Puskesmas sebagai percontohan ................................................ 07
Peran Dinkes Provinsi dan Kemenkes dalam Mendukung Dinkes Kabupaten/Kota ............................................. 08
Manfaat Pembentukan Puskesmas Percontohan .............................................................................................. 09
Kriteria Puskesmas Calon Percontohan ........................................................................................................... 10
Daftar Puskesmas ........................................................................................................................................... 12
Monitoring dan Evaluasi .................................................................................................................................. 23
Penutup .......................................................................................................................................................... 24

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN iii
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

DATA KELUARGA

:

en/Kota*) :

tan :

elurahan :

: RT  RW 
Rumah 
KK :

Rumah :

BUKU SAKU
iv PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

PERATURAN TERKAIT 1 Provinsi :


DATA KELUARGA

PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
2 Kabupaten/Kota*) :

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

PMK

PMK
46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
PMK
44
Puskesmas, Klinik Pratama,

75
Tahun 2014 Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
tentang Pusat Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi Tahun 2016 tentang
Kesehatan Pedoman Manajemen
Masyarakat Puskesmas
PMK PMK
90 39
Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Tahun 2016 tentang Pedoman
Yankes di Fasyankes Kawasan Terpencil Penyelenggaraan PIS-PK
dan Sangat Terpencil

Ditambah NSPK pelaksanaan program di Puskesmas

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 01
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

:
DATA KELUARGA


PERATURAN TERKAIT
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
en/Kota*) :

tan :

elurahan :

: RT  RW 
Rumah 
KK :

Rumah :

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


NOMOR HK.01.07/MENKESS/636/2018
TENTANG
PUSKESMAS SEBAGAI PERCONTOHAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BUKU SAKU
02 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

LATAR BELAKANG 1 Provinsi :


DATA KELUARGA

PEMBENTUKAN PUSKESMAS PERCONTOHAN


2 Kabupaten/Kota*) :

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

Tujuan :
Puskesmas ideal di kab/kota sebagai percontohan bagi
pengembangan Puskesmas lain Kondisi Yang Diharapkan

Tantangan Penilaian kinerja Puskesmas


kategori Baik
Kondisi Saat Ini Status Akreditasi Paripurna
Wewenang & komitmen Sumber Daya Puskesmas sesuai
daerah era desentralisasi standar
• 9.984 Puskesmas Mampu melaksanakan SPM dengan
• Puskesmas sesuai standar Pemahaman SDM dalam Baik
57,2% Manajemen Puskesmas, Mampu melakukan UKM dengan
• Kepuasan Pelanggan Baik
Puskesmas <80% *) Mutasi Petugas Puskesmas, Kunjungan keluarga dlm PIS-PK
• Akreditasi terbesar di 100%
P. Jawa dan sebagian P. Tingkat Kepuasan IKS dan capaian 12 indikator
Sumatera masyarakat tinggi PIS-PK meningkat
• Akreditasi Paripurna < 1%
• Kunjungan PIS-PK 41,19%
• IKS PIS-PK masih 0,168
• NSPK terkait pelayanan di
Puskesmas >>>
Ket :
*) Sumber Risnakes 2017

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 03
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

:
DATA KELUARGA


PROSES PENINGKATAN
PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS
en/Kota*) :

tan :

elurahan :

: RT  RW 
Rumah 
KK :

Rumah :

Kualitas
Pelayanan,
OUTPUT Indikator
Kesakitan dan OUTCOME
Kematian

Penguatan • Tercapainya Target SPM


Pembinaan Manajemen • Tercapainya Target PIS-PK
PROSES Puskesmas • Tercapainya Target Nasional
Puskesmas oleh
• Tercapainya Target
Dinkes Kab/Kota
Akreditasi Paripurna

Sinergitas
SPA, Obat,
OUTPUT SDM, PIS-PK,
Mutu, Anggaran

BUKU SAKU
04 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

PROSES PEMBENTUKAN 1 Provinsi :


DATA KELUARGA

PUSKESMAS PERCONTOHAN
2 Kabupaten/Kota*) :

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

PUSAT PROVINSI KAB/KOTA


PKM LAIN
KEMENKES :
1. Dit. PKP Dinas Dinas
2. Eselon 2 terkait
Kesehatan Kesehatan
3. KAFKTP
Provinsi Kabupaten/ PKM LAIN
didukung oleh Kota didukung
SKPD terkait oleh SKPD
Stakeholder lain
diluar Kemenkes
terkait PKM
PERCONTOHAN
PKM LAIN
PEMBENTUKAN
REPLIKASI
Keterangan :

pembinaan, monitoring dan evaluasi pendampingan


koordinasi dan kolsultasi pembelajaran

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 05
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

:
DATA KELUARGA


LANGKAH-LANGKAH
PEMBINAAN PUSKESMAS SEBAGAI PERCONTOHAN
en/Kota*) :

tan :

elurahan :

: RT  RW 
Rumah 
KK :

Rumah :

1 2 3 4 5

Pembentukan dan Analisis situasi Pembinaan Monitoring dan Monitoring yang


pengorganisasian Puskesmas yang dilakukan umpan balik oleh dilakukan Dinas
Tim Pembina yang Percontohan Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kesehatan
dilakukan oleh Kabupaten/Kota Provinsi Kabupaten/Kota
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota

Pembinaan dilakukan minimal setiap 4 bulan sekali

BUKU SAKU
06 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

PERAN DINKES KABUPATEN/KOTA 1 Provinsi :


DATA KELUARGA

DALAM PEMBENTUKAN PUSKESMAS


2 Kabupaten/Kota*) :

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

SEBAGAI PERCONTOHAN
8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

• Melakukan diseminasi informasi kepada Puskesmas mengenai pembinaan kepada Puskesmas


• Menyediakan anggaran untuk pemenuhan standar Puskesmas sesuai Permenkes No.75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
• Melaksanakan pemetaan Puskesmas berdasarkan kondisi sumber daya dan kinerja.
• Melaksanakan pembinaan kepada Puskesmas yang ditunjuk sebagai percontohan secara terintegrasi lintas
program
• Memantau kemajuan Puskesmas yang ditunjuk sebagai percontohan dalam pemenuhan target, melalui
pengisian instrumen monev pembentukan Puskesmas secara berkala
• Mereplikasi proses pembinaan yang dilaksanakan bagi Puskesmas percontohan kepada Puskesmas lain

Tugas utama pemerintah daerah kab/kota dalam pembinaan dan pengawasan Puskesmas,
sesuai dengan Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 07
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

:
DATA KELUARGA


PERAN DINKES PROVINSI DAN KEMENKES
DALAM MENDUKUNG DINKES KAB/KOTA
en/Kota*) :

tan :

elurahan :

: RT  RW 
Rumah 
KK :

Rumah :

KEMENTERIAN KESEHATAN DINKES PROVINSI


• Menentukan kebijakan penyelenggaraan yankes. • Mendampingi dinkes kab/kota dalam melaksanakan
• Melakukan diseminasi informasi kepada provinsi pembinaan Puskesmas
mengenai pembinaan kepada Puskesmas • Memberikan umpan balik, disertai saran perbaikan atas
• Menyediakan dukungan anggaran untuk provinsi informasi yang diperoleh dari kab/kota
• Melaksanakan pemetaan kemampuan dinkes kab/ • Pembinaan langsung ke kab/kota secara terintegrasi
kota dalam melakukan pembinaan ke Puskesmas lintas program, untuk mendapatkan gambaran masalah di
di wilayah kerjanya kab/kota dan Puskesmas atas temuan masalah
• Mengetahui kemampuan provinsi dalam • Mengatur pendanaan pusat yang diperuntukkan bagi
melakukan pembinaan ke dinkes kab/kota dan provinsi dan kab/kota sesuai peruntukannya dan
Puskesmas di wilayah kerjanya ketentuan yang berlaku
• Melaksanakan pemetaan kemampuan dinkes • Melaksanakan pemetaan kemampuan dinkes kab/kota
provinsi dalam melakukan pembinaan ke dinkes dalam melakukan pembinaan ke Puskesmas di wilayah
kab/kota dan Puskesmas di wilayah kerjanya kerjanya

Tugas utama pemda provinsi dan pemerintah pusat dalam pembinaan dan pengawasan
Puskesmas, sesuai dengan Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas

BUKU SAKU
08 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

MANFAAT PEMBENTUKAN 1 Provinsi :


DATA KELUARGA

PUSKESMAS PERCONTOHAN
2 Kabupaten/Kota*) :

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

Mendukung: 1. Memiliki PKM ideal disetiap 1. Memiliki Puskesmas ideal 1. Memperbaiki kinerja dalam
1. Peningkatan Akses & kualitas kab/kota di wilayah kerjanya yang dapat dijadikan pelayanan kesehatan ke
yankes yang dapat dijadikan percontohan bagi PKM lain masyarakat
2. Area 8 Reformasi Birokrasi percontohan 2. Mendukung tercapainya 2. Tempat pembelajaran
(terlaksananya peningkatan 2. Mendukung tercapainya indikator kinerja Dinkes Kab/ bagi Puskesmas lain (kaji
kualitas pelayanan publik indikator kinerja Dinkes Kota banding)
melalui peningkatan kualitas Provinsi 3. Tolok ukur dinkes dalam 3. Mudah mendapat dukungan
pelayanan di Puskesmas) 3. Memiliki mapping pembinaan Puskesmas, dinkes kab/kota, provinsi &
3. Tercapainya indikator kinerja kemampuan dinkes kab/kota sehingga pembinaan & kemkes
DIT. PKP & Kemkes di wilayah kerjanya dalam pendampingan akan selalu 4. Terdorong selalu berinovasi
4. Memiliki mapping kemampuan pembinaan Puskesmas, dapat ditingkatkan dalam yankes
dinkes kab/kota dalam sehingga pembinaan dapat
pembinaan Puskesmas sesuai kebutuhan lapangan

KEMKES DINKES PROVINSI DINKES KAB/KOTA PKM PERCONTOHAN


PUSKESMAS LAIN :
1. Mendapatkan tempat pembelajaran (kaji banding) dalam mengembangkan program pelayanan kesehatan yang dibutuhkan. Puskesmas tidak
perlu lagi pergi ke kabupaten/kota lain untuk belajar mengembangkan kinerjanya, sehingga akan menghemat pembiayaan.
2. Termotivasi untuk memberikan pelayanan kesehatan yang baik kepada masyarakat seperti Puskesmas percontohan

MASYARAKAT :
Mendapatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas dari Puskesmas sesuai kebutuhannya

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 09
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

:
DATA KELUARGA


KRITERIA PUSKESMAS
CALON PERCONTOHAN
en/Kota*) :

tan :

elurahan :

: RT  RW 
Rumah 
KK :

Rumah :

KRITERIA MUTLAK

Telah teregistrasi
Terletak pada lokasi strategis
Puskesmas mudah diakses oleh Puskesmas
Memiliki 9 jenis tenaga kesehatan lain, dengan sarana dan prasarana
sesuai Permenkes Nomor 75 tahun 2014 transportasi rutin yang selalu tersedia
tentang Puskesmas
Kondisi sarana, prasarana, dan alat
kesehatan minimal 60% dari standar di
Tersedia listrik dan air bersih mengalir Permenkes Nomor 75 tahun 2014, yang dilihat
24 jam dari pengisian Aplikasi Sarana Prasarana
Kesehatan (ASPAK);
Penilaian Kinerja Puskesmas dengan
kategori baik di tahun sebelumnya
Tersedia jaringan internet yang memadai

Merupakan Puskesmas lokus Program


Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga

BUKU SAKU
10 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

KRITERIA PUSKESMAS 1 Provinsi :


DATA KELUARGA

CALON PERCONTOHAN
2 Kabupaten/Kota*) :

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

KRITERIA TAMBAHAN

Terakreditasi minimal madya

Sistem pencatatan & pelaporan sudah berjalan dengan SIKDA Generik 1.4

Sudah menerapkan Badan Layanan Umum


Daerah, baik bertahap ataupun penuh

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 11
KELUARGA SEHAT LAMPIRAN
PROFIL KESEHATAN KELUARGA
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR HK.01.07/MENKES/636/2018

DAFTAR PUSKESMAS
TENTANG
PUSKESMAS SEBAGAI PERCONTOHAN
DATA KELUARGA

:

en/Kota*) :

tan :
PUSKESMAS
 SEBAGAI PERCONTOHAN YANG DITETAPKAN PADA SETIAP
-6-
elurahan :


Rumah
: RT  RW 
KABUPATEN/KOTA

KK :

Rumah :

NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
REGISTRASI REGISTRASI
1 Aceh Simeulue 1010005 SIMEULUE TENGAH Sumatera
28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG
2 Aceh Aceh Singkil 1010015 SINGKIL UTARA Utara
3 Aceh Aceh Selatan 1010041 MEUKEK Sumatera
29 Toba Samosir 1010434 BALIGE
4 Aceh Aceh Tenggara 1010050 LAWE SIGALA-GALA Utara
5 Aceh Aceh Timur 1010088 SIMPANG ULIM Sumatera KOTA RANTAU
30 Labuhan Batu 1010464
6 Aceh Aceh Tengah 1010094 KOTA Utara PRAPAT
7 Aceh Aceh Barat 1010113 MEUREUBO Sumatera
31 Asahan 1010485 SIDODADI
8 Aceh Aceh Besar 1010135 INGIN JAYA Utara
KEMBANG Sumatera
9 Aceh Pidie 1010165 32 Simalungun 1010518 PERDAGANGAN
TANJONG Utara
10 Aceh Bireuen 1010176 PEUDADA Sumatera
33 Dairi 1010523 BATANG BERUH
11 Aceh Aceh Utara 1010219 DEWANTARA Utara
12 Aceh Aceh Barat Daya 1010227 SUSOH Sumatera
34 Utara Karo 1010554 TIGAPANAH
13 Aceh Gayo Lues 1010235 BLANGKEJEREN Utara
14 Aceh Aceh Tamiang 1010256 KARANG BARU Sumatera
Sumatera
35
35 Deli Serdang
Deli Serdang 1010570
1010570 GALANG
GALANG
15 Aceh Nagan Raya 1010272 UTEUN PULO Utara
Utara
16 Aceh Aceh Jaya 1010273 TEUNOM Sumatera
Sumatera
36
36 Langkat
Langkat 1010614
1010614 GEBANG
GEBANG
17 Aceh Bener Meriah 1010287 SIMPANG TIGA Utara
Utara
18 Aceh Pidie Jaya 1010305 BANDAR BARU Sumatera
Sumatera
37
37 Nias Selatan
Nias Selatan BAWOMATALUO
BAWOMATALUO
19 Aceh Kota Banda Aceh 1010309 BANDA RAYA Utara
Utara 1010634
1010634
20 Aceh Kota Sabang 1010318 SUKAJAYA Sumatera
Sumatera
38
38 Humbang Hasundutan
Humbang Hasundutan 1010662
1010662 MATITI
MATITI
21 Aceh Kota Lhoksumawe 1010333 BANDA SAKTI Utara
Utara
22 Aceh Kota Subulussalam 1010336 PENANGGALAN Sumatera
Sumatera
39
39 Pakpak Bharat
Pakpak Bharat 1010676
1010676 SUKARAMAI
SUKARAMAI
23 Aceh Kota Langsa 1010326 LANGSA BARAT Utara
Utara
Sumatera Sumatera
Sumatera
24 Nias 1010343 HILIWETO GIDO 40
40 Samosir
Samosir 1010686
1010686 BUHIT
BUHIT
Utara Utara
Utara
Sumatera Sumatera
Sumatera TANJUNG
TANJUNG
25 Mandailing Natal 1010372 SIABU 41
41 Serdang
Serdang Bedagai
Bedagai 1010702
1010702
Utara Utara
Utara BERINGIN
BERINGIN
Sumatera Sumatera
Sumatera
26 Tapanuli Selatan 1010376 PINTUPADANG 42
42 Batu
Batu Bara
Bara 1010719
1010719 INDRAPURA
INDRAPURA
Utara Utara
Utara
Sumatera Sumatera
Sumatera
27 Tapanuli Tengah 1010393 BADIRI 43
43 Padang
Padang Lawas
Lawas Utara
Utara 1010728
1010728 GUNUNG
GUNUNG TUA
TUA
Utara Utara
Utara
Sumatera
Sumatera
44
44 Padang
Padang Lawas
Lawas 1010746
1010746 LATONG
LATONG
Utara
Utara
Sumatera
45 Sumatera Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
BUKU SAKU
12 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
45 Utara
Utara
Sumatera
Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK

46 Sumatera Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU


46 Utara Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU
Utara
Sumatera
Utara KELUARGA SEHAT

Sumatera Sumatera PROFIL KESEHATAN KELUARGA


37 Nias Selatan BAWOMATALUO 53 Kota Medan 1010861 TELADAN
Utara 1010634 Utara
Sumatera Sumatera
38 Humbang Hasundutan 1010662 MATITI 54 Kota Binjai 1010891 TANAH TINGGI
Utara Utara
Sumatera Sumatera Kota Padang

DAFTAR PUSKESMAS
39 Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI 55 1010900 BATUNADUA
Utara Utara Sidempuan
Sumatera Sumatera
40 Samosir 1010686 BUHIT 56 Kota Gunung Sitoli 1010908 GUNUNG SITOLI DATA KELUARGA

Utara Utara 1 Provinsi :

2 Kabupaten/Kota*) :

Sumatera TANJUNG Sumatera 3 Kecamatan :

41 Serdang Bedagai 1010702 57 Kepulauan Mentawai 1010916 MUARA SIBERUT


Utara BERINGIN Barat
4 Desa/Kelurahan :

-6- -6- 5 RT / RW : RT  R

Sumatera Sumatera 6 Nomor Rumah

42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA 58 Pesisir Selatan 1010937 TARUSAN 8 Nomor KK :



Utara Barat 9 Alamat Rumah :

NO Sumatera
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS NO Sumatera
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
43 Padang Lawas Utara 1010728 GUNUNG TUA 59 Solok 1010947 TALANG
Utara REGISTRASI Barat REGISTRASI
Sumatera Sumatera
28
44 TapanuliLawas
Padang Utara 1010431
1010746 SIBORONGBORONG
LATONG 28
60 Tapanuli Utara
Sijunjung 1010431
1010960 SIBORONGBORONG
TANJUNG GADANG
Utara Utara
Barat
Sumatera Sumatera
29
45 Toba Samosir
Labuhan Batu Selatan 1010434
1010757 BALIGE
CIKAMPAK 29
61 Toba Samosir
Tanah Datar 1010434
1010977 BALIGE
LIMA KAUM I
Utara Utara
Barat
Sumatera KOTA RANTAU Sumatera KOTA RANTAU
30
46 Labuhan Batu Utara 1010464
1010772 AEK KOTA BATU 30
62 LabuhanPariaman
Padang Batu 1010464
1010992 PASAR USANG
Utara PRAPAT Utara
Barat PRAPAT
Sumatera Sumatera
31
47 Asahan
Nias Utara 1010485
1010793 SIDODADI ESIWA
NAMOHALU 31
63 Asahan
Agam 1010485
1011033 SIDODADI
PAKAN KAMIS
Utara Utara
Barat
Sumatera -7- Sumatera
32
48 Simalungun
Nias Barat 1010518
1010801 PERDAGANGAN
LAHOMI 32
64 Simalungun
Lima Puluh Kota 1010518
1011047 PERDAGANGAN
TANJUNG PATI
Utara Utara
Barat
Sumatera
Sumatera Sumatera
33
49 Dairi Sibolga
Kota 1010523
1010808 BATANG BERUH
PINTU ANGIN 33
65 Dairi
Pasaman 1010523
1011070 BATANG BERUH
TAPUS
NO Utara
PROVINSI
Utara KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS Utara
Barat
50 Sumatera
Sumatera Kota REGISTRASI Sumatera
34 Karo Tanjung Balai 1010816
1010554 KAMPUNG
TIGAPANAHBARU 34
66 Karo Selatan
Solok 1010554
1011082 TIGAPANAH
MUARA LABUH
Utara Utara
Barat
Sumatera Sumatera
Sumatera
35
51 Deli Serdang
Kota Pematang Siantar 1010570
1010821 GALANG
PARSOBURAN 35
67 Deli Serdang
Dharmas Raya 1010570
1011093 GALANG I
SITIUNG
Utara Utara
Barat
Sumatera Sumatera
Sumatera
36
52 Langkat
Kota Tebing Tinggi 1010614
1010845 GEBANG
SRI PADANG 36
68 Langkat Barat
Pasaman 1010614
1011101 GEBANGGADING
UJUNG
Utara Utara
Barat
Sumatera
Sumatera Sumatera
Sumatera
37
53 Nias Selatan
Kota Medan 1010861 BAWOMATALUO
TELADAN 37
69 Nias Selatan
Kota Padang 1011124 BAWOMATALUO
ANDALAS
Utara
Utara 1010634 Utara
Barat 1010634
Sumatera
Sumatera Sumatera
Sumatera
38
54 Humbang
Kota BinjaiHasundutan 1010662
1010891 MATITI TINGGI
TANAH 38
70 Humbang
Kota SolokHasundutan 1010662
1011141 MATITI
TANJUNG PAKU
Utara
Utara Utara
Barat -8-
Sumatera
Sumatera Kota Padang Sumatera
Sumatera
39
55 Pakpak Bharat 1010676
1010900 SUKARAMAI
BATUNADUA 39
71 Pakpak
Kota Bharat
Sawah Lunto 1010676
1011148 SUKARAMAI
TALAWI
Utara
Utara Sidempuan Utara
Barat
Sumatera
Sumatera NO Sumatera
PROVINSI
Sumatera KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
40
56 Samosir
Kota Gunung Sitoli 1010686
1010908 BUHIT
GUNUNG SITOLI 40
72 Samosir
Kota Padang Panjang 1010686
1011151 BUHIT
GUNUNG
Utara
Utara Utara
Barat REGISTRASI
Sumatera
Sumatera TANJUNG Sumatera
Sumatera TANJUNG
PERKOTAAN
41
57 Serdang Bedagai
Kepulauan Mentawai 1010702
1010916 MUARA SIBERUT 41
73 Serdang Bedagai
Kota Bukit Tinggi 1010702
1011153
Utara
Barat BERINGIN Utara
Barat BERINGIN
RASIMAH AHMAD
Sumatera
Sumatera Sumatera
Sumatera
42
58 Batu Bara
Pesisir Selatan 1010719
1010937 INDRAPURA
TARUSAN 42
74 Batu Bara
Kota Payakumbuh 1010719
1011160 INDRAPURA
IBUH
Utara
Barat Utara
Barat
Sumatera
Sumatera Sumatera
Sumatera
43
59 Padang
Solok Lawas Utara 1010728
1010947 GUNUNG
TALANG TUA 43
75 Padang Lawas Utara
Kota Pariaman 1010728
1011168 GUNUNG TUA
KURAI TAJI
Utara
Barat Utara
Barat
Sumatera
Sumatera 76 Sumatera
Riau Kuantan Singingi 1011193
PERHENTIAN LUAS
44
60 Padang Lawas
Sijunjung 1010746
1010960 LATONG
TANJUNG GADANG 44 Padang Lawas 1010746
LATONG
Utara
Barat Utara
77 Riau Indragiri Hulu 1011198
PARANAP
Sumatera Sumatera
45 Sumatera Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 78
45 Riau Indragiri Hilir
Labuhan Batu Selatan 1011229
TEMBILAHAN
1010757
CIKAMPAKBUKUHULU
SAKU
61 Utara
Barat
Sumatera
Tanah Datar 1010977 LIMA KAUM I
79
Utara
Riau
Sumatera Pelalawan PENYELENGGARAAN
1011242
PANGKALAN
PUSKESMAS PERCONTOHAN 13
46 Sumatera Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46 Labuhan Batu Utara 1010772 KERINCI
AEK KOTA BATU
62 Utara Padang Pariaman 1010992 PASAR USANG Utara
Barat 80 Riau Siak 1011264 SUNGAI APIT
Sumatera Sumatera
KELUARGA SEHAT
SIMPANG SEI
PROFIL KESEHATAN KELUARGA 92 Jambi Muaro Jambi 1011467
DUREN
93 Jambi Tanjung Jabung Timur 1011475 SIMPANG PANDAN
-8- 94 Jambi Tanjung Jabung Barat 1011503 SUKOREJO
95 Jambi Tebo 1011511 RIMBO BUJANG II

DAFTAR PUSKESMAS
96 Jambi Bungo 1011525 MUARA BUNGO I
NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS 97 Jambi Kota Jambi 1011541 PAKUAN BARU
DATA KELUARGA

:
 REGISTRASI 98 Jambi Kota Sungai Penuh 1011557 TANAH KAMPUNG
en/Kota*) :

Sumatera

PERKOTAAN Sumatera
73  Kota Bukit Tinggi 1011153 99 Ogan Komering Ulu 1011575 KEMALA RAJA
tan :

elurahan :

:  RT


Barat
RW -6- RASIMAH AHMAD Selatan -6-
Rumah Sumatera Sumatera
KK :
74
 Kota Payakumbuh 1011160 IBUH 100 Ogan Komering Ilir 1011598 CELIKAH
Rumah : Barat Selatan
NO Sumatera
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS NO Sumatera
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
75 Kota Pariaman 1011168 KURAI TAJI 101 Muara Enim 1011616 MUARA ENIM
Barat REGISTRASI Selatan REGISTRASI
76 Riau
Sumatera Kuantan Singingi 1011193 PERHENTIAN LUAS Sumatera
28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG 28
102 Tapanuli Utara
Lahat 1010431
1011646 SIBORONGBORONG
BANDAR JAYA
Utara
77 Riau Indragiri Hulu 1011198 PARANAP Utara
Selatan
78 Sumatera
Riau Indragiri Hilir 1011229 TEMBILAHAN HULU Sumatera
29 Toba Samosir 1010434 BALIGE 29
103 Toba Samosir
Musi Rawas 1010434
1011671 BALIGE KELINGI
MUARA
Utara PANGKALAN Utara
Selatan -9-
79 Riau
Sumatera Pelalawan 1011242 KOTA RANTAU Sumatera KOTA RANTAU
30 Labuhan Batu 1010464 KERINCI 30 Sumatera Labuhan Batu 1010464
Utara PRAPAT 104 Utara Musi Banyuasin 1011689 LAIS
PRAPAT
80 Riau Siak 1011264 SUNGAI APIT Selatan
81 Sumatera
Riau Kampar 1011279 KUOK NO Sumatera
PROVINSI
Sumatera KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
31 Asahan 1010485 SIDODADI 31
105 Asahan
Banyuasin 1010485
1011715 SIDODADI
SUKAJADI
Utara
82 Riau Rokan Hulu 1011312 TAMBUSAI Utara
Selatan REGISTRASI
Sumatera Sumatera
Sumatera Ogan Komering Ulu
83
32 Riau Bengkalis
Simalungun 1011330
1010518 SELAT BARU
PERDAGANGAN 32 Simalungun 1010518 PERDAGANGAN
Utara 106 Utara 1011739 MUARA DUA
84 Riau Rokan Hilir 1011343 SINABOI Selatan Selatan
Sumatera Sumatera
85
33 Riau Kepulauan
Dairi Meranti 1011349
1010523 SELAT
BATANGPANJANG
BERUH 33 Sumatera Ogan
Dairi Komering Ulu 1010523 BATANG BERUH
Utara 107 Utara 1011763 GUMAWANG
86 Riau Kota Pekan Baru 1011362 SIMPANG TIGA Selatan Timur
Sumatera Sumatera
34 Riau
87 Karo Dumai
Kota 1010554
1011377 TIGAPANAH
BUKIT KAPUR 34 Sumatera Karo 1010554 TIGAPANAH
Utara 108 Utara Ogan Ilir 1011791 INDRALAYA
88 Jambi Kerinci 1011402 KERSIK TUO Selatan
Sumatera Sumatera
35 Jambi
89 Deli Serdang
Merangin 1010570
1011413 GALANG
PEMATANG KANDIS 35 Sumatera Deli Serdang 1010570 GALANG
Utara 109 Utara Empat Lawang 1011804 TEBING TINGGI
90 Jambi
Sumatera Sarolangun 1011429 SINGKUT Selatan
Sumatera
36 Jambi
91 LangkatHari
Batang 1010614
1011444 GEBANGBULIAN
MUARA 36 Sumatera Langkat Abab
Penukal 1010614 GEBANG
Utara 110 Utara 1011811 AIR ITAM
Sumatera SIMPANG SEI Selatan
Sumatera Lematang Ilir
92
37 Jambi Muaro Jambi
Nias Selatan 1011467 BAWOMATALUO 37 Nias Selatan BAWOMATALUO
Utara 1010634 DUREN Sumatera
Utara 1010634
111 Musi Rawas Utara 1011815 KARANG JAYA
93 Jambi
Sumatera Tanjung Jabung Timur 1011475 SIMPANG PANDAN Selatan
Sumatera
38 Humbang Hasundutan 1010662 MATITI 38 Sumatera Humbang Hasundutan 1010662 MATITI
94 Jambi
Utara Tanjung Jabung Barat 1011503 SUKOREJO Utara
112 Kota Palembang 1011841 DEMPO
95 Jambi
Sumatera Tebo 1011511 RIMBO BUJANG II Selatan
Sumatera
39 Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI 39 Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI
96 Utara
Jambi Bungo 1011525 MUARA BUNGO I Sumatera
Utara
113 Kota Prabumulih 1011864 TANJUNG RAMAN
Sumatera
97 Jambi Kota Jambi 1011541 PAKUAN BARU Selatan
Sumatera
40 Samosir 1010686 BUHIT 40 Samosir 1010686 BUHIT
Utara
98 Jambi Kota Sungai Penuh 1011557 TANAH KAMPUNG Sumatera
Utara
114 Kota Pagar Alam 1011873 SIDOREJO
Sumatera
Sumatera TANJUNG Sumatera
Selatan TANJUNG
41
99 Utara Serdang BedagaiUlu
Ogan Komering 1010702
1011575 KEMALA 41 Serdang Bedagai 1010702
Selatan BERINGINRAJA Utara
Sumatera BERINGIN
115 Kota Lubuk Linggau 1011880 CITRA MEDIKA
Sumatera
Sumatera Sumatera
Selatan
42
100 Utara Batu Bara
Ogan Komering Ilir 1010719
1011598 INDRAPURA
CELIKAH 42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA
Selatan 116 Utara
Bengkulu Bengkulu Selatan 1011887 KOTA MANNA
Sumatera
Sumatera 117 Sumatera
Bengkulu Rejang Lebong 1011907 CURUP
43
101 Utara Padang Lawas
Muara Enim Utara 1010728
1011616 GUNUNG TUA
MUARA ENIM 43 Padang Lawas Utara 1010728 GUNUNG TUA
Selatan 118 Utara
Bengkulu Bengkulu Utara 1011926 ARGA MAKMUR
Sumatera
Sumatera 119 Sumatera
Bengkulu Kaur 1011944 BINTUHAN
44
102 Utara Padang
Lahat Lawas 1010746
1011646 LATONG
BANDAR JAYA 44 Padang Lawas 1010746 LATONG
Utara
Selatan 120 Bengkulu Seluma 1011974 CAHAYA NEGERI
Sumatera Sumatera
45
BUKU Sumatera Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 121
45 Bengkulu Muko-Muko
Labuhan Batu Selatan 1011994
1010757 LUBUK PINANG
CIKAMPAK
103 SAKU
14 Utara
Selatan
PENYELENGGARAAN
Sumatera
Musi Rawas
PUSKESMAS PERCONTOHAN
1011671 MUARA KELINGI
122
Utara
Bengkulu
Sumatera
Lebong 1012007 MUARA AMAN
46 Sumatera Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46
123 Bengkulu Labuhan
KepahiangBatu Utara 1010772
1012022 AEK
UJANKOTA
MAS BATU
104 Utara Musi Banyuasin 1011689 LAIS Utara
Selatan 124 Bengkulu Bengkulu Tengah 1012037 PEKIK NYARING
Sumatera Sumatera
Selatan Lematang Ilir KELUARGA SEHAT

Sumatera -10-
PROFIL KESEHATAN KELUARGA
111 Musi Rawas Utara 1011815 KARANG JAYA
Selatan
Sumatera
112 Kota Palembang 1011841 DEMPO
Selatan NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS

DAFTAR PUSKESMAS
Sumatera REGISTRASI
113 Kota Prabumulih 1011864 TANJUNG RAMAN
Selatan 139 Lampung Kota Bandar Lampung 1012334 KEDATON
Sumatera 140 Lampung Kota Metro 1012351 YOSOMULYO
DATA KELUARGA

114 Kota Pagar Alam 1011873 SIDOREJO 1 Provinsi :

Selatan Bangka
2 Kabupaten/Kota*) :

141 Bangka 1012360 SUNGAI LIAT


3 Kecamatan :

Sumatera -6- Belitung -6-


4 Desa/Kelurahan :

115 Kota Lubuk Linggau 1011880 CITRA MEDIKA 5 RT / RW : RT  R

Selatan Bangka 6 Nomor Rumah

142 Belitung 1012368 MEMBALONG 8 Nomor KK :

116 Bengkulu Bengkulu Selatan 1011887 KOTA MANNA



Belitung 9 Alamat Rumah :

117
NO Bengkulu
PROVINSI Rejang Lebong
KABUPATEN/KOTA 1011907
NOMOR CURUP
NAMA PUSKESMAS NO Bangka
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
143 Bangka Barat 1012382 JEBUS
118 Bengkulu Bengkulu Utara 1011926
REGISTRASI ARGA MAKMUR Belitung REGISTRASI
119 Bengkulu
Sumatera Kaur 1011944 BINTUHAN Sumatera
Bangka
28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG 28
144 TapanuliTengah
Bangka Utara 1010431
1012387 SIBORONGBORONG
PANGKALAN BARU
120 Utara
Bengkulu Seluma 1011974 CAHAYA NEGERI Utara
Belitung
121 Sumatera
Bengkulu Muko-Muko 1011994 LUBUK Sumatera
Bangka
29 Toba Samosir 1010434 BALIGE PINANG 29
145 Toba Samosir
Bangka Selatan 1010434
1012393 BALIGE
PAYUNG
122 Utara
Bengkulu Lebong 1012007 MUARA AMAN Utara
Belitung
Sumatera KOTA RANTAU Sumatera KOTA RANTAU
123
30 Bengkulu Kepahiang
Labuhan Batu 1012022
1010464 UJAN MAS 30 Bangka
146 Labuhan Timur
Belitung Batu 1010464
1012406 MANGGAR
Utara PRAPAT Utara
Belitung PRAPAT
124 Bengkulu Bengkulu Tengah 1012037 PEKIK NYARING
Sumatera Sumatera
125
31 Bengkulu Kota Bengkulu
Asahan 1012049
1010485 JALAN GEDANG
SIDODADI 31 Bangka
147 Asahan
Kota Pangkal Pinang 1010485
1012412 SIDODADI
GIRIMAYA
Utara Utara
Belitung
126 Lampung
Sumatera
Lampung Barat 1012075 FAJAR BULAN Sumatera
32
127 Lampung Simalungun
Tanggamus 1010518
1012082 PERDAGANGAN
KOTA AGUNG 32 Kepulauan Simalungun 1010518 PERDAGANGAN
Utara 148 Utara Karimun 1012423 TANJUNG BALAI
Riau
128 Lampung
Sumatera Lampung Selatan 1012101 NATAR Sumatera
33 Dairi 1010523 BATANG BERUH 33 Kepulauan Dairi 1010523 BATANG BERUH
129 Lampung
Utara Lampung Timur 1012156 RAMAN UTARA 149 Utara Bintan 1012432 TELUK SASAH
Riau
Sumatera SRIWIJAYA Sumatera
130
34 Lampung Lampung
Karo Tengah 1012189
1010554 TIGAPANAH 34 Kepulauan Karo 1010554 TIGAPANAH
Utara MATARAM 150 Utara Natuna 1012447 RANAI
Riau
131 Sumatera
Lampung Lampung Utara 1012207 KOTA BUMI II Sumatera
35 Deli Serdang 1010570 GALANG 35 Kepulauan Deli Serdang 1010570 GALANG
132 Utara
Lampung Way Kanan 1012232 WAY TUBA 151 Utara Lingga 1012455 DABO LAMA
Sumatera
Riau
Sumatera
133
36 Lampung Tulang
LangkatBawang 1012243
1010614 TULANG
GEBANG BAWANG I 36 Kepulauan Langkat 1010614 GEBANG
134 Utara
Lampung Pesawaran 1012268 BERNUNG 152 Utara Kep. Anambas 1012466 PALMATAK
Sumatera Riau
Sumatera
135
37 Lampung Pring Sewu
Nias Selatan -10- 1012281 SUKOHARJO
BAWOMATALUO 37 Kepulauan Nias Selatan BAWOMATALUO
Utara 1010634 153 Utara Kota Batam 1010634
1012476 SEKUPANG
SIMPANG Riau
136 Lampung
Sumatera Mesuji 1012286 Sumatera
38 Humbang Hasundutan 1010662 MATITI
PEMATANG 38 Kepulauan Humbang Hasundutan 1010662 MATITI
Utara
137
NO Lampung
PROVINSI Tulang Bawang Barat
KABUPATEN/KOTA 1012298
NOMOR PANARAGAN JAYA
NAMA PUSKESMAS 154 Utara Kota Tanjung Pinang 1012486 BATU 10
Sumatera Riau
Sumatera
39
138 Lampung Pakpak Bharat
Pesisir Barat 1010676
REGISTRASI
1012312 SUKARAMAI
NGAMBUR 39 Pakpak Bharat 1010676
SUKARAMAI
Utara Utara KEC. KEP. SERIBU
139 Lampung Kota Bandar Lampung 1012334 KEDATON 155 DKI Jakarta Kepulauan Seribu 1030006
Sumatera Sumatera UTARA/RB
40 Samosir 1010686 BUHIT 40 Samosir 1010686
BUHIT
140 Lampung
Utara Kota Metro 1012351 YOSOMULYO 156 Utara
DKI Jakarta Jakarta Selatan 1030009
KEC. JAGAKARSA
Bangka
Sumatera TANJUNG 157 Sumatera
DKI Jakarta Jakarta Timur TANJUNG
1030126
KEC. JATINEGARA
141
41 Bangka
Serdang Bedagai 1012360
1010702 SUNGAI LIAT 41 Serdang Bedagai 1010702
Belitung
Utara BERINGIN Utara BERINGIN
KEC. TANAH
Sumatera 158 DKI Jakarta
Sumatera Jakarta Pusat 1030175
Bangka ABANG
42
142 Batu Bara
Belitung 1010719
1012368 INDRAPURA
MEMBALONG 42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA
Utara
Belitung 159 Utara
DKI Jakarta Jakarta Barat 1030279 KEC. KALIDERES
Sumatera
Bangka Sumatera KEC. TANJUNG
43
143 Padang
Bangka Lawas
Barat Utara 1010728
1012382 GUNUNG
JEBUS TUA 43 DKI Jakarta
160 Padang
Jakarta Lawas
Utara Utara 1010728
1030304 GUNUNG TUA
Utara
Belitung Utara PRIOK
Sumatera
Bangka 161 Sumatera
Jawa Barat Bandung Barat 1031115 BATUJAJAR
44 Padang Lawas 1010746 LATONG 44 Padang Lawas 1010746 LATONG
144 Utara Bangka Tengah 1012387 PANGKALAN BARU Utara
Belitung 162 Jawa Barat Bogor 1030406 CITEUREUP
Sumatera Sumatera
45 Bangka Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 163
45 Jawa Barat Sukabumi
Labuhan Batu Selatan 1030467
1010757 CIKEMBAR
CIKAMPAKBUKU SAKU
145 Utara
Belitung
Sumatera
Bangka Selatan 1012393 PAYUNG
164
Utara
Jawa Barat
Sumatera
Cianjur PENYELENGGARAAN
1030533 CIANJUR
PUSKESMAS KOTA
PERCONTOHAN 15
46 Bangka Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46
165 Jawa Barat Labuhan
Bandung Batu Utara 1010772
1030568 AEK KOTA
RANCA EKEKBATU
DTP
146 Utara Belitung Timur 1012406 MANGGAR Utara
Belitung
Sumatera
166 Jawa Barat
Sumatera
Garut 1030644 SILIWANGI
152 Kep. Anambas 1012466 PALMATAK 178 Jawa Barat Pangandaran 1031147 KALIPUCANG
KELUARGA SEHAT
Riau
PROFIL KESEHATAN KELUARGA 179 Jawa Barat Kota Bogor 1031170 TANAH SAREAL
Kepulauan
153 Kota Batam 1012476 SEKUPANG 180 Jawa Barat Kota Sukabumi 1031189 SUKABUMI
Riau
Kepulauan 181 Jawa Barat Kota Bandung 1031243 UPT GARUDA
154 Kota Tanjung Pinang 1012486 BATU 10 182 Jawa Barat Kota Cirebon 1031281 KEJAKSAN
Riau

DAFTAR PUSKESMAS
KEC. KEP. SERIBU 183 Jawa Barat Kota Bekasi 1031297 KARANG KITRI
155 DKI Jakarta Kepulauan Seribu 1030006 184 Jawa Barat Kota Depok 1031333 CIMANGGIS
UTARA/RB
:
DATA KELUARGA

156 DKI Jakarta Jakarta Selatan 1030009 KEC. JAGAKARSA 185 Jawa Barat Kota Cimahi 1031354 CIMAHI TENGAH
en/Kota*)

tan
:

: 157 DKI Jakarta Jakarta Timur 1030126 KEC. JATINEGARA 186 Jawa Barat Kota Tasikmalaya 1031361 KAWALU

elurahan :

-6- KEC. TANAH 187 Jawa Barat Kota Banjar -6- 1031383 BANJAR III
: RT 
158DKI Jakarta
RW
Jakarta Pusat 1030175
Rumah  ABANG Jawa
KK : 188 Cilacap 1031427 CILACAP UTARA I
Tengah

Rumah : 159 DKI Jakarta Jakarta Barat 1030279 KEC. KALIDERES
NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR KEC.
NAMATANJUNG
PUSKESMAS NO Jawa
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
160 DKI Jakarta Jakarta Utara 1030304 189 Banyumas 1031435 KEMRANJEN I
REGISTRASI PRIOK Tengah REGISTRASI
161 Jawa Barat Bandung Barat
Sumatera 1031115 BATUJAJAR Jawa
Sumatera
28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG 28
190 Tapanuli Utara
Purbalingga 1010431
1031475 SIBORONGBORONG
PURBALINGGA
162 Utara Barat
Jawa Bogor -11- 1030406 CITEUREUP Utara
Tengah
163 Sumatera
Jawa Barat Sukabumi 1030467 CIKEMBAR Sumatera
Jawa
29 Toba Samosir 1010434 BALIGE 29
191 Toba Samosir
Banjarnegara 1010434
1031500 BALIGE
BANJARNEGARA I
164 Utara Barat
Jawa Cianjur 1030533 CIANJUR KOTA Utara
Tengah
165
NO Sumatera
Jawa Barat Bandung
PROVINSI KABUPATEN/KOTA 1030568
NOMOR KOTA
NAMARANTAU
RANCA EKEK DTP
PUSKESMAS Sumatera
Jawa KOTA RANTAU
30 Labuhan Batu 1010464 30
192 Labuhan Batu
Kebumen 1010464
1031540 KUTOWINANGUN
166 Utara Barat
Jawa Garut 1030644
REGISTRASI PRAPAT
SILIWANGI Utara
Tengah PRAPAT
167 Sumatera
Jawa Barat Tasikmalaya 1030706 RAJAPOLAH Sumatera
31 Asahan 1010485 SIDODADI 31 Jawa Asahan 1010485 SIDODADI
Utara 193 Utara Purworejo 1031578 PITURUH
168 Jawa Barat Ciamis 1030729 CIAMIS Tengah
Sumatera Sumatera
169
32 Jawa Barat Kuningan
Simalungun 1030775
1010518 SUKA MULYA
PERDAGANGAN 32 Jawa Simalungun 1010518 PERDAGANGAN
Utara 194 Utara Wonosobo 1031593 KALIWIRO
170 Jawa Barat Cirebon 1030818 PLUMBON Tengah
Sumatera Sumatera
171
33 Jawa Barat Majalengka
Dairi 1030853
1010523 MAJALENGKA
BATANG BERUH 33 Jawa Dairi 1010523 BATANG BERUH
Utara 195 Utara Magelang 1031613 BOROBUDUR
172 Jawa Barat Sumedang 1030875 JATINANGOR Tengah
Sumatera Sumatera
34
173 Karo
Jawa Barat Indramayu 1010554
1030916 TIGAPANAH
TERISI 34 Jawa Karo 1010554 TIGAPANAH
Utara 196 Utara Boyolali 1031649 MOJOSONGO
174 Jawa Barat Subang
Sumatera
1030982 BINONG Tengah
Sumatera
35 Jawa Barat
175 Deli Serdang
Purwakarta 1010570
1031001 GALANG
SUKATANI 35 Deli Serdang 1010570 GALANG
Utara Jawa
Utara
176 Jawa Barat Karawang 1031026 PURWASARI 197 Klaten -12- 1031689 JUWIRING
Sumatera Tengah
Sumatera
36 Jawa Barat
177 Langkat
Bekasi 1010614
1031079 GEBANGMUKTI
MEKAR 36 Langkat 1010614 GEBANG
Utara Utara
Jawa
178 Jawa Barat Pangandaran 1031147 KALIPUCANG 198 Sukoharjo 1031706 SUKOHARJO
Sumatera Sumatera
Tengah
37 Jawa Barat
179 Nias Selatan
Kota Bogor 1031170 BAWOMATALUO
TANAH SAREAL 37 Nias Selatan BAWOMATALUO
Utara 1010634 NO Utara
PROVINSI
Jawa KABUPATEN/KOTA 1010634
NOMOR NAMA PUSKESMAS
180 Jawa Barat Kota Sukabumi
Sumatera 1031189 SUKABUMI 199 Sumatera Wonogiri 1031734 WONOGIRI I
38 Humbang Hasundutan 1010662 MATITI 38 Tengah Humbang Hasundutan REGISTRASI
1010662 MATITI
181 Jawa
Utara Barat Kota Bandung 1031243 UPT GARUDA Utara
Jawa
182 Jawa Barat Kota Cirebon
Sumatera 1031281 KEJAKSAN 200 Sumatera Karanganyar 1031768 KERJO
39 Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI 39 Tengah Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI
183 Utara
Jawa Barat Kota Bekasi 1031297 KARANG KITRI Utara
Jawa
Sumatera
184 Jawa Barat Kota Depok 1031333 CIMANGGIS 201 Sumatera Sragen 1031775 KEDAWUNG I
40 Samosir 1010686 BUHIT 40 Tengah Samosir 1010686 BUHIT
Utara
185 Jawa Barat Kota Cimahi 1031354 CIMAHI TENGAH Utara
186 Sumatera TANJUNG Jawa
Sumatera TANJUNG
41 Jawa Barat Kota Tasikmalaya
Serdang Bedagai 1031361
1010702 KAWALU 202
41 Tengah
Grobogan
Serdang Bedagai 1031819
1010702 GODONG I
Utara
187 Jawa Barat Kota Banjar 1031383 BERINGIN
BANJAR III Utara BERINGIN
Sumatera Jawa
Sumatera
42 Jawa
188 Batu Bara
Cilacap 1010719
1031427 INDRAPURA
CILACAP UTARA I 203
42 Blora
Batu Bara 1031847
1010719 KUNDURAN
INDRAPURA
Utara
Tengah Utara
Tengah
Sumatera
Jawa Sumatera
Jawa
43
189 Utara Padang
BanyumasLawas Utara 1010728
1031435 GUNUNG TUAI
KEMRANJEN 43
204 Padang
RembangLawas Utara 1010728
1031864 GUNUNG
KRAGAN TUA
II
Tengah Utara
Tengah
Sumatera
Jawa Sumatera
44 Padang Lawas 1010746 LATONG 44 Jawa Padang Lawas 1010746 LATONG
190 Utara Purbalingga 1031475 PURBALINGGA 205 Utara Pati 1031883 MARGOREJO
Tengah Tengah
Sumatera Sumatera
45
BUKU Jawa Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 45 Jawa Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
191 SAKU
16 Utara
Tengah
PENYELENGGARAAN
Sumatera
Banjarnegara
PUSKESMAS PERCONTOHAN
1031500 BANJARNEGARA I 206 Utara
Tengah
Sumatera
Kudus 1031896 KALIWUNGU
46 Jawa Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46 Jawa Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU
192 Utara Kebumen 1031540 KUTOWINANGUN Utara
Tengah 207 Jepara 1031925 BATEALIT
Sumatera Tengah
Sumatera
Jawa KELUARGA SEHAT

213 Pekalongan 1032086 TIRTO I PROFIL KESEHATAN KELUARGA


Tengah
NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
Jawa
REGISTRASI 214 Pemalang 1032101 KEBONDALEM
Tengah
Jawa Jawa
200 Karanganyar 1031768 KERJO 215 Tegal 1032129 ADIWERNA

DAFTAR PUSKESMAS
Tengah Tengah
Jawa Jawa
201 Sragen 1031775 KEDAWUNG I 216 Brebes 1032175 BREBES
Tengah Tengah 1 Provinsi :
DATA KELUARGA

Jawa Jawa
2 Kabupaten/Kota*) :

202 Grobogan 1031819 GODONG I 217 Kota Magelang 1032183 MAGELANG UTARA
3 Kecamatan :

Tengah -6- Tengah -6-


4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

Jawa Jawa 6 Nomor Rumah

203 Blora 1031847 KUNDURAN 218 Kota Surakarta 1032190 SANGKRAH 8 Nomor KK :

Tengah

Tengah 9 Alamat Rumah :

NO Jawa
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS NO Jawa
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
204 Rembang 1031864 KRAGAN II 219 Kota Salatiga 1032203 SIDOREJO KIDUL
Tengah REGISTRASI Tengah REGISTRASI
Sumatera
Jawa Jawa
Sumatera -13-
28
205 Tapanuli Utara
Pati 1010431
1031883 SIBORONGBORONG
MARGOREJO 28
220 Tapanuli
Kota Utara
Semarang 1010431
1032236 SIBORONGBORONG
MANYARAN
Utara
Tengah Utara
Tengah
Sumatera
Jawa Sumatera
Jawa
29
206 Toba Samosir
Kudus 1010434
1031896 BALIGE
KALIWUNGU 29
221 Toba Pekalongan
Kota Samosir 1010434
1032251 BALIGE
SOKOREJO
Utara
Tengah NO Utara
PROVINSI
Tengah KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
Sumatera
Jawa KOTA RANTAU 222 Sumatera
Jawa Kota Tegal REGISTRASI
1032262 KOTA RANTAU
TEGAL BARAT
30 Labuhan Batu 1010464 30 Labuhan Batu 1010464
207 Utara Jepara 1031925 BATEALIT
PRAPAT Utara
Tengah PRAPAT
Tengah
Sumatera Sumatera
DI
31 Jawa Asahan 1010485 SIDODADI 31
223 AsahanProgo
Kulon 1010485
1032284 SIDODADI
KALIBAWANG
208 Utara Demak 1031954 KEBONAGUNG Utara
Yogyakarta
Tengah
Sumatera Sumatera
DI
32 Jawa Simalungun 1010518 PERDAGANGAN 32
224 Simalungun
Bantul 1010518
1032307 PERDAGANGAN
SEWON I
209 Utara Semarang 1031984 BERGAS Utara
Yogyakarta
Tengah
Sumatera Sumatera
33 Dairi 1010523 BATANG BERUH 33 DI Dairi 1010523 BATANG BERUH
Jawa
Utara 225 Utara Gunung Kidul 1032324 SEMANU I
210 Temanggung 1031989 PARAKAN Yogyakarta
Tengah
Sumatera Sumatera
34 Karo 1010554 TIGAPANAH 34 DI Karo 1010554 TIGAPANAH
Jawa
Utara 226 Utara Sleman 1032351 MLATI II
211 Kendal 1032017 PATEAN Yogyakarta
Tengah
Sumatera Sumatera
35 Deli Serdang 1010570 GALANG 35 DI Deli Serdang 1010570 GALANG
Utara
Jawa 227 Utara Kota Yogyakarta 1032386 TEGAL REJO
212 Batang 1032055 SUBAH Yogyakarta
Sumatera
Tengah Sumatera
36 Langkat 1010614 GEBANG 36
228 Jawa Timur Langkat
Pacitan 1010614
1032406 GEBANG
BUBAKAN
Utara
Jawa Utara
213 Pekalongan 1032086 TIRTO I 229 Jawa Timur Ponorogo 1032428 KAUMAN
Sumatera
Tengah Sumatera
37 Nias Selatan BAWOMATALUO 37
230 Jawa Nias Selatan BAWOMATALUO
Utara 1010634 Utara Timur Trenggalek 1032451
1010634 KARANGAN
Jawa 231 Jawa Timur Tulungagung 1032489 KAUMAN
214 Sumatera Pemalang 1032101 KEBONDALEM Sumatera
38 Tengah Humbang Hasundutan 1010662 MATITI 38
232 Jawa Humbang Hasundutan 1010662 MATITI
Utara Utara Timur Blitar 1032516 SRENGAT
Jawa 233 Jawa Timur Kediri 1032552 NGASEM
215 Sumatera Tegal 1032129 ADIWERNA Sumatera
39 Tengah Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI 39 Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI
Utara 234 Jawa
Utara Timur Malang 1032584 TUMPANG
Jawa
Sumatera 235 Jawa Timur
Sumatera Lumajang 1032603 ROGOTRUNAN
216
40 Brebes
Samosir 1032175
1010686 BREBES
BUHIT 40 Samosir 1010686 BUHIT
Tengah
Utara 236 Jawa
Utara Timur Jember 1032663 KALIWATES
Jawa
Sumatera TANJUNG 237 Sumatera
Jawa Timur Banyuwangi 1032695 TANJUNG
GITIK
217
41 Kota Magelang
Serdang Bedagai 1032183
1010702 MAGELANG UTARA 41 Serdang Bedagai 1010702
Tengah
Utara BERINGIN 238 Utara
Jawa Timur Bondowoso 1032737 BERINGIN
PRAJEKAN
Sumatera
Jawa 239 Sumatera
Jawa Timur Situbondo 1032754 ASEMBAGUS
42
218 Batu Bara
Kota Surakarta 1010719
1032190 INDRAPURA
SANGKRAH 42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA
Utara
Tengah 240 Utara
Jawa Timur Probolinggo 1032780 MARON
Sumatera
Jawa 241 Sumatera
Jawa Timur Pasuruan 1032799 PURWOSARI
43
219 Padang Lawas Utara
Kota Salatiga 1010728
1032203 GUNUNG
SIDOREJOTUA
KIDUL 43 Padang Lawas Utara 1010728 GUNUNG TUA
Utara
Tengah 242 Utara
Jawa Timur Sidoarjo 1032843 TAMAN
Sumatera Sumatera
44 Jawa Padang Lawas 1010746 LATONG 243
44 Jawa Timur Mojokerto
Padang Lawas 1032860
1010746 BANGSAL
LATONG
220 Utara Kota Semarang 1032236 MANYARAN Utara
Tengah 244 Jawa Timur Jombang 1032885 BARENG
Sumatera Sumatera
45 Jawa Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 245
45 Jawa Timur Nganjuk
Labuhan Batu Selatan 1032922
1010757 NGANJUK
CIKAMPAKBUKU SAKU
221 Utara
Tengah
Sumatera
Kota Pekalongan 1032251 SOKOREJO
246
Utara
Jawa Timur
Sumatera
Madiun PENYELENGGARAAN
1032948 BALEREJO
PUSKESMAS PERCONTOHAN 17
46
222 Jawa Labuhan
Kota TegalBatu Utara 1010772
1032262 AEK KOTA
TEGAL BATU
BARAT 46
247 Jawa Timur Labuhan Batu Utara
Magetan 1010772
1032972 AEK KOTA BATU
KARANGREJO
Utara Utara
248 Jawa Timur Ngawi 1032988 PADAS
Sumatera Sumatera
KELUARGA SEHAT 229 Jawa Timur Ponorogo 1032428 KAUMAN NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
PROFIL KESEHATAN KELUARGA
230 Jawa Timur Trenggalek 1032451 KARANGAN REGISTRASI
231 Jawa Timur Tulungagung 1032489 KAUMAN 260 Jawa Timur Kota Probolinggo 1033257 WONOASIH
232 Jawa Timur Blitar 1032516 SRENGAT 261 Jawa Timur Kota Pasuruan 1033261 GADINGREJO
233 Jawa Timur Kediri 1032552 NGASEM 262 Jawa Timur Kota Mojokerto 1033271 KEDUNDUNG

DAFTAR PUSKESMAS
234 Jawa Timur Malang 1032584 TUMPANG 263 Jawa Timur Kota Madiun 1033278 TAWANGREJO
235 Jawa Timur Lumajang 1032603 ROGOTRUNAN 264 Jawa Timur Kota Surabaya 1033297 JAGIR
236 Jawa Timur Jember 1032663 KALIWATES
DATA KELUARGA

: 265 Jawa Timur Kota Batu 1033344 BEJI


en/Kota*)

tan
:

:
237 Jawa Timur Banyuwangi 1032695 GITIK 266 Banten Pandeglang 1033376 KADU HEJO

elurahan :
238 Jawa Timur Bondowoso -6- 1032737 PRAJEKAN 267 Banten Lebak -6- 1033418 MANDALA
:  RT 
RW

Rumah 239
Jawa Timur Situbondo 1032754 ASEMBAGUS 268 Banten Tangerang 1033447 BALARAJA
KK :

240 Jawa Timur Probolinggo 1032780 MARON



Rumah : 269 Banten Serang 1033492 CIRUAS
241
NO Jawa Timur Pasuruan
PROVINSI KABUPATEN/KOTA 1032799
NOMOR PURWOSARI
NAMA PUSKESMAS 270
NO Banten
PROVINSI Kota Tangerang
KABUPATEN/KOTA 1033528
NOMOR KEDAUNG WETAN
NAMA PUSKESMAS
242 Jawa Timur Sidoarjo 1032843
REGISTRASI TAMAN 271 Banten Kota Cilegon 1033538
REGISTRASI CIBEBER
243 Jawa Timur Mojokerto
Sumatera 1032860 BANGSAL 272 Banten
Sumatera Kota Serang 1033546 SERANG KOTA
28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG 28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG
Utara Timur Jombang
244 Jawa 1032885 BARENG Utara Kota Tangerang
273 Banten 1033578 PONDOK JAGUNG
245 Sumatera
Jawa Timur Nganjuk 1032922 NGANJUK Sumatera Selatan
29 Toba Samosir 1010434 BALIGE 29 Toba Samosir 1010434 BALIGE
Utara Timur Madiun
246 Jawa 1032948 BALEREJO 274 Utara
Bali Jembrana 1050002 I MELAYA
247 Sumatera
Jawa Timur Magetan 1032972 KOTA RANTAU
KARANGREJO 275 Sumatera
Bali Tabanan 1050017 KOTA RANTAU
TABANAN III
30 Labuhan Batu 1010464 30 Labuhan Batu 1010464
Utara PRAPAT 276 Utara
Bali Badung 1050038 PRAPAT
ABIANSEMAL I
248 Jawa Timur Ngawi 1032988 PADAS
Sumatera 277 Sumatera
Bali Gianyar 1050054 TEGALALANG I
249
31 Jawa Timur Bojonegoro
Asahan 1033019
1010485 BALEN
SIDODADI 31 Asahan 1010485 SIDODADI
Utara Utara
250 Jawa Timur Tuban 1033057 TUBAN 278 Bali Klungkung 1050061 BANJARANGKAN I
Sumatera Sumatera
32 Jawa Timur Lamongan
251 Simalungun 1010518
1033090 PERDAGANGAN
DEKET 279
32 Bali Bangli
Simalungun 1050072
1010518 KINTAMANI
PERDAGANGAN I
Utara Utara
252 Jawa Timur Gresik 1033123 MANYAR 280 Bali Karangasem 1050083 KARANGASEM I
Sumatera Sumatera
33 Jawa Timur Bangkalan
253 Dairi 1010523
1033140 BATANG BERUH
BLEGA 33
281 Bali Dairi
Buleleng 1010523
1050097 BATANG IBERUH
BANJAR
Utara Utara
254 Jawa Timur Sampang 1033161 BANYUANYAR II DENPASAR
Sumatera 282 Sumatera
Bali Kota
34 Jawa Timur Pamekasan
255 Karo 1010554
1033189 TIGAPANAH
PALENGAAN 34 Karo Denpasar 1050116
1010554 TIGAPANAH
BARAT
Utara Utara
256 Jawa Timur Sumenep
Sumatera -14- 1033199 BLUTO Nusa
Sumatera
35 Deli Serdang 1010570 GALANG 35
283 Tenggara Deli Serdang
Lombok Barat 1010570
1050128 GALANG
KEDIRI
257 Jawa
Utara Timur Kota Kediri 1033230 CAMPUREJO Utara
Sumatera UPTD KESEHATAN Barat
Sumatera
36 Jawa Timur Kota
258 Langkat
Blitar 1010614
1033239 GEBANG 36 Nusa Langkat 1010614 GEBANG
NO Utara
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMASANANWETAN
KEC. PUSKESMAS Utara
259 Sumatera
Jawa Timur Kota Malang REGISTRASI
1033243 JANTI 284 Tenggara
Sumatera Lombok Tengah 1050151 PRAYA
37 Nias Selatan BAWOMATALUO 37 Barat Nias Selatan BAWOMATALUO
Utara Timur Kota Probolinggo
260 Jawa 1010634
1033257 WONOASIH Utara 1010634
Sumatera Nusa
Sumatera
261
38 Jawa Timur Kota Pasuruan
Humbang Hasundutan 1033261
1010662 GADINGREJO
MATITI 38 Humbang Hasundutan 1010662 MATITI
Utara 285 Tenggara
Utara Sumbawa 1050194 ALAS
262 Jawa Timur Kota Mojokerto 1033271 KEDUNDUNG
Sumatera Barat
Sumatera
263
39 Jawa Timur KotaPakpakMadiun
Bharat 1033278
1010676 TAWANGREJO
SUKARAMAI 39 Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI
Utara Utara
Nusa
264 Jawa Timur Kota Surabaya
Sumatera
1033297 JAGIR Sumatera
286 Tenggara Dompu 1050221 DOMPU BARAT
40
265 Utara Samosir
Jawa Timur Kota Batu 1010686
1033344 BUHIT
BEJI 40 Samosir 1010686 BUHIT
Utara
Barat
266 Banten
Sumatera Pandeglang 1033376 KADU HEJO
TANJUNG Sumatera
Nusa TANJUNG
41 Serdang Bedagai 1010702 41 Serdang Bedagai 1010702
267 Banten
Utara Lebak 1033418 MANDALA
BERINGIN 287 Utara
Tenggara Bima 1050237 BERINGIN
SAPE
268 Banten
Sumatera Tangerang 1033447 BALARAJA Sumatera
Barat
42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA 42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA
269 Utara
Banten Serang 1033492 CIRUAS Utara
Nusa
270 Sumatera Sumatera
43 Banten Kota
PadangTangerang
Lawas Utara 1033528
1010728 KEDAUNGTUA
GUNUNG WETAN 288
43 Tenggara Sumbawa Barat
Padang Lawas Utara 1050250
1010728 TALIWANG
GUNUNG TUA
Utara
271 Banten Kota Cilegon 1033538 CIBEBER Utara
Barat
Sumatera Sumatera
Nusa
272
44 Banten Kota
PadangSerang
Lawas 1033546
1010746 SERANG KOTA
LATONG 44 Padang
Utara 289 Utara LombokLawas
Utara 1010746
1050257 LATONG
TANJUNG
Kota Tangerang Tenggara
273 Banten
Sumatera 1033578 PONDOK JAGUNG Sumatera
45 SAKU
BUKU Selatan
Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 45 Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
18 Utara
274 Bali
PENYELENGGARAAN
Sumatera
Jembrana
PUSKESMAS PERCONTOHAN 1050002 I MELAYA
Utara
Sumatera
46 Bali
275 Labuhan
Tabanan Batu Utara 1010772
1050017 AEK KOTAIII
TABANAN BATU 46 Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU
Utara Utara
276 Sumatera
Bali Badung 1050038 ABIANSEMAL I Sumatera
294 Tenggara Sumba Timur 1050304 WAINGAPU
Barat KELUARGA SEHAT

Timur PROFIL KESEHATAN KELUARGA


Nusa
Nusa
285 Tenggara Sumbawa 1050194 ALAS
295 Tenggara Kupang 1050318 OESAO
Barat Timur
Nusa

DAFTAR PUSKESMAS
Nusa
286 Tenggara Dompu 1050221 DOMPU BARAT 296 Tenggara Timor Tengah Selatan 1050340 FATUMNUTU
Barat Timur DATA KELUARGA

1 Provinsi :

Nusa Nusa 2 Kabupaten/Kota*) :

3 Kecamatan :

287 Tenggara Bima 1050237 SAPE 297 Tenggara Timor Tengah Utara 1050369 NUNPENE 4 Desa/Kelurahan :

-6- -6-
Barat
5 RT / RW : RT  R

Timur 6 Nomor Rumah

Nusa -15-
8 Nomor KK :

Nusa

9 Alamat Rumah :

288
NO Tenggara
PROVINSI Sumbawa Barat
KABUPATEN/KOTA 1050250
NOMOR TALIWANG
NAMA PUSKESMAS 298
NO Tenggara
PROVINSI Belu
KABUPATEN/KOTA 1050397
NOMOR KOTA
NAMA ATAMBUA
PUSKESMAS
Barat REGISTRASI Timur REGISTRASI
NO PROVINSI
Sumatera
Nusa KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS Sumatera
Nusa
28
289 Tapanuli Utara
Lombok Utara 1010431
1050257 SIBORONGBORONG
TANJUNG 28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG
Utara
Tenggara REGISTRASI 299 Utara
Tenggara Alor 1050425 ALOR KECIL
Sumatera
Barat Sumatera
29 Toba Samosir 1010434 BALIGE 29 Timur Toba Samosir 1010434 BALIGE
Utara
Nusa Utara
Nusa
290 Sumatera
Tenggara Kota Mataram 1050273 KOTA RANTAU
CAKRANEGARA 300 Sumatera KOTA RANTAU
30 Labuhan Batu 1010464 30 Tenggara Lembata
Labuhan Batu 1050437
1010464 LEWOLEBA
Utara PRAPAT Utara PRAPAT
Barat Timur
Sumatera Sumatera
31 Nusa Asahan 1010485 SIDODADI 31 Nusa Asahan 1010485 SIDODADI
Utara Utara
291 Tenggara Kota Bima 1050275 MPUNDA 301 Tenggara Flores Timur 1050452 WAIWADAN
Sumatera Sumatera
32 Barat Simalungun 1010518 PERDAGANGAN 32 Timur Simalungun 1010518 PERDAGANGAN
Utara Utara
Nusa
Sumatera Nusa
Sumatera
33
292 Tenggara Dairi
Lombok Timur 1010523
1050169 BATANG BERUH
TERARA 33 Tenggara
302 Dairi
Sikka 1010523
1050479 BATANG BERUH
KOPETA
Utara Utara
Barat
Sumatera Timur
Sumatera
34 Karo 1010554 TIGAPANAH 34 Karo 1010554 TIGAPANAH
Nusa
Utara Nusa
Utara -16-
293 Tenggara
Sumatera Sumba Barat 1050285 MALATA Sumatera
303 Tenggara Ende 1050491 ONEKORE
35 Deli Serdang 1010570 GALANG 35 Deli Serdang 1010570 GALANG
Utara
Timur Utara
Timur
Sumatera
Nusa NO Sumatera
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
36 Langkat 1010614 GEBANG 36 Nusa
304 Langkat
Ngada 1010614
1050516 GEBANG
WAEPANA
294 Utara
Tenggara Sumba Timur 1050304 WAINGAPU Utara
Tenggara REGISTRASI
Sumatera Sumatera
37 Timur Nias Selatan BAWOMATALUO 37 Timur Nias Selatan BAWOMATALUO
Utara 1010634 Utara 1010634
Nusa Nusa
Sumatera Sumatera
295
38 Tenggara Kupang
Humbang Hasundutan 1050318
1010662 OESAO
MATITI 305
38 Tenggara Manggarai
Humbang Hasundutan 1050526
1010662 KOTA
MATITI
Utara Utara
Timur Timur
Sumatera Sumatera
39 Nusa Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI 39 Nusa Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI
Utara Utara
296 Tenggara
Sumatera Timor Tengah Selatan 1050340 FATUMNUTU 306 Tenggara
Sumatera Rote Ndao 1050545 BAA
40 Timur Samosir 1010686 BUHIT 40 Timur Samosir 1010686 BUHIT
Utara Utara
Nusa
Sumatera TANJUNG Nusa
Sumatera TANJUNG
41 Serdang Bedagai 1010702 41 Serdang Bedagai 1010702
297 Tenggara
Utara Timor Tengah Utara 1050369 NUNPENE
BERINGIN 307 Utara
Tenggara Manggarai Barat 1050559 WAE NAKENG
BERINGIN
Timur
Sumatera Timur
Sumatera
42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA 42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA
Utara
Nusa Utara
Nusa
298 Sumatera
Tenggara Belu 1050397 KOTA ATAMBUA 308 Sumatera
43 Padang Lawas Utara 1010728 GUNUNG TUA 43 Tenggara Sumba
Padang Tengah
Lawas Utara 1050569
1010728 WAIRASA
GUNUNG TUA
Utara
Timur Utara
Timur
Sumatera Sumatera
44 Nusa Padang Lawas 1010746 LATONG 44 Nusa Padang Lawas 1010746 LATONG
Utara Utara
299 Tenggara Alor 1050425 ALOR KECIL 309 Tenggara Sumba Barat Daya 1050583 WATU KAWULA
Sumatera Sumatera
45 Timur Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 45 Timur Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
BUKU SAKU
Utara
Nusa
Sumatera
Utara
Nusa
Sumatera PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 19
46
300 Tenggara Labuhan
Lembata Batu Utara 1010772
1050437 AEK KOTA BATU
LEWOLEBA 46
310 Utara
Tenggara Labuhan
Nagekeo Batu Utara 1010772
1050589 AEK KOTA BATU
NANGARORO
Utara
Timur
Sumatera Timur
Sumatera
KELUARGA SEHAT
NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
PROFIL KESEHATAN KELUARGA REGISTRASI
Timur
Nusa
305 Tenggara Manggarai 1050526 KOTA
Timur

:
DATA KELUARGA
Nusa
306 Tenggara
Timur
Rote Ndao 1050545 BAA DAFTAR PUSKESMAS
en/Kota*) :

tan :
Nusa
elurahan :

:  307Tenggara
RT

RW
Manggarai Barat -6- 1050559 WAE NAKENG -17-
-6-
Rumah Timur
KK :

Rumah :
Nusa
308
NO Tenggara
PROVINSI Sumba Tengah
KABUPATEN/KOTA 1050569
NOMOR WAIRASA
NAMA PUSKESMAS NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
Timur REGISTRASI REGISTRASI
Sumatera
Nusa Sumatera
Kalimantan PUTUSSIBAU
28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG 28
322 TapanuliHulu
Kapuas Utara 1010431
1060159 SIBORONGBORONG
Utara
309 Tenggara Sumba Barat Daya 1050583 WATU KAWULA Utara
Barat UTARA
Timur
Sumatera Sumatera
Kalimantan
29 Toba Samosir 1010434 BALIGE 29
323 Toba Samosir
Sekadau 1010434
1060164 BALIGE
SEKADAU
Utara
Nusa Utara
Barat
Sumatera
310 Tenggara Nagekeo 1050589 KOTA RANTAU
NANGARORO Sumatera
Kalimantan KOTA RANTAU
30 Labuhan Batu 1010464 30
324 Labuhan Batu
Melawi 1010464
1060178 NANGA PINOH
Utara
Timur PRAPAT Utara
Barat PRAPAT
Sumatera
Nusa Sumatera
Kalimantan
31 Asahan 1010485 SIDODADI 31
325 Asahan Utara
Kayong 1010485
1060186 SIDODADI
SIDUK
Utara
311 Tenggara Manggarai Timur 1050594 BORONG Utara
Barat
Sumatera
Timur Sumatera
Kalimantan
32 Simalungun 1010518 PERDAGANGAN 32
326 Simalungun
Kubu Raya 1010518
1060203 PERDAGANGAN
SUNGAI DURIAN
Utara
Nusa Utara
Barat
Sumatera
312 Tenggara Sabu Raijua 1050619 SEBA Sumatera
Kalimantan
33 Dairi 1010523 BATANG BERUH 33
327 Dairi Pontianak
Kota 1010523
1060216 BATANG BERUH
SAIGON
Utara
Timur Utara
Barat
Sumatera
Nusa Sumatera
Kalimantan SINGKAWANG
34 Karo 1010554 TIGAPANAH 34
328 Karo Singkawang
Kota 1010554
1060235 TIGAPANAH
Utara
313 Tenggara Malaka 1050623 BESIKAMA Utara
Barat TIMUR I
Sumatera
Timur Sumatera
Kalimantan
35 Deli Serdang 1010570 GALANG 35
329 Deli Serdang Barat
Kotawaringin 1010570
1060247 GALANGRANGIT
SUNGAI
Utara
Nusa Utara
Tengah
314 Sumatera
Tenggara Kota Kupang 1050649 OESAPA Sumatera
Kalimantan
36 Langkat 1010614 GEBANG 36
330 Langkat
Kotawaringin Timur 1010614
1060258 GEBANG
KETAPANG I
Utara
Timur Utara
Tengah
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
37
315 Nias Selatan
Sambas 1060001 BAWOMATALUO
SELAKAU 37
331 Nias Selatan
Kapuas 1060288 BAWOMATALUO
PALINGKAU
Utara
Barat 1010634 Utara
Tengah 1010634
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
38
316 Humbang Hasundutan
Bengkayang 1010662
1060028 MATITI DURI
SUNGAI 38
332 Humbang
Barito Hasundutan
Selatan 1010662
1060305 MATITI
B UNTOK
Utara
Barat Utara
Tengah
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
39
317 Pakpak Bharat
Landak 1010676
1060054 SUKARAMAI
KARANGAN 39
333 PakpakUtara
Barito Bharat 1010676
1060323 SUKARAMAI
LANJAS
Utara
Barat Utara
Tengah
Sumatera
Kalimantan Samosir Sumatera
Kalimantan
40
318 Utara Pontianak/mempawah 1010686
1060064 BUHIT
SUNGAI PINYUH 40
334 Samosir
Sukamara 1010686
1060331 BUHIT
SUKAMARA
Barat Utara
Tengah
Sumatera
Kalimantan Serdang Bedagai TANJUNG Sumatera
Kalimantan TANJUNG
41
319 Utara Sanggau 1010702
1060091 BALAI KARANGAN 41
335 Serdang
LamandauBedagai 1010702
1060339 SEMATU
Barat BERINGIN Utara
Tengah BERINGINJAYA
Sumatera
Kalimantan Batu Bara Sumatera
Kalimantan KUALA PEMBUANG
42
320 Utara Ketapang 1010719
1060106 INDRAPURA
MULIA BARU 42
336 Batu Bara
Seruyan 1010719
1060346 INDRAPURA
Barat Utara
Tengah II
Sumatera
Kalimantan Padang Lawas Utara Sumatera
Kalimantan
43
321 Utara Sintang 1010728
1060124 GUNUNG TUA
SUNGAI DURIAN 43
337 Padang
KatinganLawas Utara 1010728
1060363 GUNUNG TUA
KERENG PANGI
Barat Utara
Tengah
Sumatera Sumatera
Kalimantan
44 Padang Lawas 1010746 LATONG 44
338 Padang Lawas
Pulang Pisau 1010746
1060378 LATONG
PULANG PISAU
Utara Utara
Tengah
Sumatera Sumatera
Kalimantan
45 SAKU
BUKU Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 45 Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
20 Utara
PENYELENGGARAAN
Sumatera PUSKESMAS PERCONTOHAN
339 Utara
Tengah
Sumatera
Gunung Mas
1060391
KURUN

46 Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46 Kalimantan Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU
Utara 340 Utara Barito Timur 1060399 PASAR PANAS
Tengah
Sumatera Sumatera
Tengah Selatan KELUARGA SEHAT

Kalimantan Kalimantan PROFIL KESEHATAN KELUARGA


331 Kapuas 1060288 PALINGKAU 347 Tapin 1060529 BANUA PADANG
Tengah Selatan
Kalimantan Kalimantan
332 Barito Selatan 1060305 BUNTOK 348 Hulu Sungai Selatan 1060555 NEGARA
Tengah Selatan
Kalimantan Kalimantan

DAFTAR PUSKESMAS
333 Barito Utara 1060323 LANJAS 349 Hulu Sungai Tengah 1060557 HARUYAN
Tengah Selatan
Kalimantan Kalimantan
334 Sukamara 1060331 SUKAMARA 350 Hulu Sungai Utara 1060588 HAUR GADING DATA KELUARGA

Tengah Selatan 1 Provinsi :

2 Kabupaten/Kota*) :

Kalimantan Kalimantan 3 Kecamatan :

335 Lamandau 1060339 SEMATU JAYA 351 Tabalong 1060596 HIKUN


Selatan
4 Desa/Kelurahan
Tengah
:

-6- -6- 5 RT / RW : RT  R

Kalimantan KUALA PEMBUANG Kalimantan 6 Nomor Rumah

336 Seruyan 1060346 352 Tanah Bumbu 1060605 PAGATAN 8 Nomor KK :



Tengah II Selatan 9 Alamat Rumah :

NO Kalimantan
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS NO Kalimantan
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
337 Katingan 1060363 KERENG PANGI 353 Balangan 1060624 PARINGIN
Tengah REGISTRASI Selatan REGISTRASI
Sumatera
Kalimantan Kalimantan
Sumatera
28
338 Tapanuli
Pulang Utara
Pisau 1010431
1060378 SIBORONGBORONG
PULANG PISAU 28
354 Tapanuli
Kota Utara
Banjarmasin 1010431
1060649 SIBORONGBORONG
CEMPAKA
Utara
Tengah Utara
Selatan
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan BANJARBARU
29
339 Toba Samosir
Gunung Mas 1010434 BALIGE
KURUN 29
355 Toba Banjar
Kota SamosirBaru 1010434
1060660 BALIGE
Utara
Tengah 1060391 Utara
Selatan UTARA
Sumatera
Kalimantan KOTA RANTAU Sumatera
Kalimantan KOTA RANTAU
30
340 Labuhan
Barito Batu
Timur 1010464
1060399 PASAR PANAS 30
356 Labuhan Batu
Paser 1010464
1060672 TANAH GROGOT
Utara
Tengah PRAPAT Utara
Timur PRAPAT
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
31
341 Asahan Raya
Murung 1010485
1060412 SIDODADI
PURUK CAHU 31
357 Asahan
Kutai Barat 1010485
1060692 SIDODADITONGKOK
BARONG
Utara
Tengah Utara
Timur
Sumatera
Kalimantan -18- Sumatera
Kalimantan
32
342 Simalungun
Kota Palangka Raya 1010518
1060430 PERDAGANGAN
MENTENG 32
358 Simalungun
Kutai Kartanegara 1010518
1060713 PERDAGANGAN
RAPAK MAHANG
Utara
Tengah Utara
Timur
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
33
343 Dairi Laut
Tanah 1010523
1060442 BATANG BERUH
TAMBANG ULANG 33
359 Dairi Timur
Kutai 1010523
1060738 BATANG
TELUK BERUH
LINGGA
NO Utara
PROVINSI
Selatan KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS Utara
Timur
344 Sumatera
Kalimantan Kota REGISTRASI Sumatera
Kalimantan
34 Karo Baru 1060464
1010554 SERONGGA
TIGAPANAH 34
360 Karo
Berau 1010554
1060759 TIGAPANAH ULU
MERANCANG
Utara
Selatan Utara
Timur
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
35
345 Deli Serdang
Banjar 1010570
1060482 GALANG
GAMBUT 35
361 Deli Serdang
Penajam Paser Utara 1010570
1060769 GALANG
PENAJAM
Utara
Selatan Utara
Timur
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
36
346 Langkat
Barito Kuala 1010614
1060511 GEBANG
SEMANGAT DALAM 36
362 Langkat Hulu
Mahakam 1010614
1060778 GEBANG
UJOH BILANG
Utara
Selatan Utara
Timur
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
37
347 Nias Selatan
Tapin 1060529 BAWOMATALUO
BANUA PADANG 37
363 Nias Selatan
Kota Balikpapan 1060783 BAWOMATALUO
KLANDASAN ILIR
Utara
Selatan 1010634 Utara
Timur 1010634
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
38
348 Humbang
Hulu Hasundutan
Sungai Selatan 1010662
1060555 MATITI
NEGARA 38
364 Humbang
Kota Hasundutan
Samarinda 1010662
1060816 MATITI
KAMPUNG BAKA
Utara
Selatan Utara
Timur -19-
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan BONTANG SELATAN
39
349 Pakpak
Hulu Bharat
Sungai Tengah 1010676
1060557 SUKARAMAI
HARUYAN 39
365 Pakpak
Kota Bharat
Bontang 1010676
1060834 SUKARAMAI
Utara
Selatan Utara
Timur II
Sumatera
Kalimantan NO Sumatera
PROVINSI
Kalimantan KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
40
350 Samosir
Hulu Sungai Utara 1010686
1060588 BUHIT
HAUR GADING 40
366 Samosir
Malinau 1010686
1060850 BUHIT
MALINAU
Utara
Selatan Utara
Utara REGISTRASI
Sumatera
Kalimantan TANJUNG Sumatera
Kalimantan TANJUNG
41
351 Serdang
TabalongBedagai 1010702
1060596 HIKUN 41
367 Serdang
BulunganBedagai 1010702 TANJUNG
Utara
Selatan BERINGIN Utara
Utara 1060857 BERINGIN SELOR
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
42
352 Batu
TanahBara
Bumbu 1010719
1060605 INDRAPURA
PAGATAN 42
368 Batu
Tana Bara
Tidung 1010719
1060863 INDRAPURA
TIDENG PALE
Utara
Selatan Utara
Utara
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
43
353 Padang Lawas Utara
Balangan 1010728
1060624 GUNUNG
PARINGINTUA 43
369 Padang
NunukanLawas Utara 1010728
1060874 GUNUNG
SEDADAPTUA
Utara
Selatan Utara
Utara
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Kalimantan
44
354 Padang Lawas
Kota Banjarmasin 1010746
1060649 LATONG
CEMPAKA 44
370 Padang Lawas
Kota Tarakan 1010746
1060884 LATONG
KARANG REJO
Utara
Selatan Utara
Utara
Sumatera
Kalimantan BANJARBARU Sumatera
Sulawesi
45 Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 45 Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
BUKU SAKU
355 Utara
Selatan
Sumatera
Kota Banjar Baru 1060660
UTARA
371 Utara
Utara
Sumatera
Bolaang Mongondow 1070001 DOLODUO
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 21
46 Kalimantan Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46 Sulawesi Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU
356 Utara Paser 1060672 TANAH GROGOT 372 Utara Minahasa 1070026 PINELENG
Timur Utara
Sumatera Sumatera
KELUARGA SEHAT
Utara Biaro
PROFIL KESEHATAN KELUARGA Sulawesi
379 Minahasa Tenggara 1070132 RATAHAN
Utara
Sulawesi Bolaang Mongondow
380 1070141 MOLIBAGU
-19- Utara Selatan
Sulawesi Bolaang Mongondow

DAFTAR PUSKESMAS
381 1070149 MODAYAG
Utara Timur
NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS Sulawesi
DATA KELUARGA
382 Kota Manado 1070151 BAHU
:
 REGISTRASI Utara
en/Kota*) :

tan : Kalimantan
 Sulawesi
367  Bulungan TANJUNG SELOR 383 Kota Bitung 1070169 GIRUAN WERU
Utara
elurahan

Utara 1060857
:

:  RT RW -6- -6-


Rumah Kalimantan Sulawesi
KK :
368
 Tana Tidung 1060863 TIDENG PALE 384 Kota Tomohon 1070182 KAKASKASEN
Rumah : Utara Utara
NO Kalimantan
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS NO Sulawesi
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
369 Nunukan 1060874 SEDADAP 385 Kota Kotamobagu 1070185 GOGAGOMAN
Utara REGISTRASI Utara REGISTRASI
Sumatera
Kalimantan Sumatera
Sulawesi
28
370 Tapanuli
Kota Utara
Tarakan 1010431
1060884 SIBORONGBORONG
KARANG REJO 28
386 TapanuliKepulauan
Banggai Utara 1010431
1070190 SIBORONGBORONG
SALAKAN
Utara Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi -20-
29
371 Toba Samosir
Bolaang Mongondow 1010434
1070001 BALIGE
DOLODUO 29
387 Toba Samosir
Banggai 1010434
1070212 BALIGE
KAMPUNG BARU
Utara Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi KOTA RANTAU Sumatera
Sulawesi KOTA RANTAU
30
372 Labuhan Batu
Minahasa 1010464
1070026 PINELENG 30
388 Labuhan Batu
Morowali 1010464
1070231 WOSU
Utara PRAPAT NO Utara
PROVINSI
Tengah KABUPATEN/KOTA NOMOR PRAPAT
NAMA PUSKESMAS
Sumatera
Sulawesi 389 Sumatera
Sulawesi Poso REGISTRASI
1070254 KAWUA
31
373 Asahan
Kepulauan Sangihe 1010485
1070046 SIDODADI
MANGANITU 31 Asahan 1010485 SIDODADI
Utara Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
32
374 SimalungunTalaud
Kepulauan 1010518
1070061 PERDAGANGAN
MELONGUANE 32
390 Simalungun
Donggala 1010518
1070264 PERDAGANGAN
TOMPE
Utara Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
33
375 Dairi
Minahasan Selatan 1010523
1070090 BATANG BERUH
TUMPAAN 33
391 Dairi
Toli-Toli 1010523
1070278 BATANG BERUH
KOTA
Utara Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
34
376 Karo
Minahasa Utara 1010554
1070092 TIGAPANAH
KEMA 34
392 Karo
Buol 1010554
1070287 TIGAPANAH
MOMUNU
Utara Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Bolaang Mongodow Sumatera
Sulawesi
35
377 Deli Serdang 1010570
1070107 GALANG ITANG
BOLAANG 35
393 Deli Serdang
Parigi Moutong 1010570
1070301 GALANG
PANGI
Utara
Utara Utara Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Siau Tagulandang Sumatera
Sulawesi
36
378 Langkat 1010614
1070121 GEBANG
ONDONG 36
394 Langkat
Tojo Una-Una 1010614
1070318 GEBANG
UEKULI
Utara
Utara Biaro Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
37
379 Nias Selatan
Minahasa Tenggara 1070132 BAWOMATALUO
RATAHAN 37
395 Nias Selatan
Sigi 1070344 BAWOMATALUO
MARAWOLA
Utara
Utara 1010634 Utara
Tengah 1010634
Sumatera
Sulawesi Bolaang Mongondow Sumatera
Sulawesi
38
380 Humbang Hasundutan 1010662
1070141 MATITI
MOLIBAGU 38
396 Humbang
Banggai Hasundutan
Laut 1010662
1070352 MATITI
LOKOTOY
Utara
Utara Selatan Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Bolaang Mongondow Sumatera
Sulawesi
39
381 Pakpak Bharat 1010676
1070149 SUKARAMAI
MODAYAG 39
397 Pakpak Bharat
Morowali Utara 1010676
1070353 SUKARAMAI
BETELEME
Utara
Utara Timur Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
40
382 Utara Samosir
Kota Manado 1010686
1070151 BUHIT
BAHU 40
398 Samosir
Kota Palu 1010686
1070366 BUHIT
SANGURARA
Utara Utara
Tengah
Sumatera
Sulawesi TANJUNG Sumatera
Sulawesi TANJUNG
41
383 Utara Serdang Bedagai
Kota Bitung 1010702
1070169 GIRUAN WERU 41
399 Serdang
Selayar Bedagai 1010702
1070386 BENTENG
Utara BERINGIN Utara
Selatan BERINGIN
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
42
384 Utara Batu Bara
Kota Tomohon 1010719
1070182 INDRAPURA
KAKASKASEN 42
400 Batu Bara
Bulukumba 1010719
1070406 INDRAPURA
TANETE
Utara Utara
Selatan
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
43
385 Utara Padang Lawas
Kota KotamobaguUtara 1010728
1070185 GUNUNG TUA
GOGAGOMAN 43
401 Padang Lawas Utara
Bantaeng 1010728
1070412 GUNUNG
LOKA TUA
Utara Utara
Selatan
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
44
386 Utara Padang Lawas
Banggai Kepulauan 1010746
1070190 LATONG
SALAKAN 44
402 Padang Lawas
Jeneponto 1010746
1070432 LATONG
BINAMU KOTA
Tengah Utara
Selatan
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi MANGARA
45
BUKU
387 SAKU Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 45 Labuhan
Takalar Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
22 Utara
Tengah
PENYELENGGARAAN
Sumatera
Banggai
PUSKESMAS PERCONTOHAN
1070212 KAMPUNG BARU 403 Utara
Selatan
Sumatera
1070442
BOMBANE
46 Sulawesi Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46 Sulawesi Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU
388 Utara Morowali 1070231 WOSU 404 Utara Gowa 1070466 SOMBA OPU
Tengah Selatan
Sumatera Sumatera
Tengah KELUARGA SEHAT

Sulawesi NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS PROFIL KESEHATAN KELUARGA


395 Sigi 1070344 MARAWOLA
Tengah REGISTRASI
Sulawesi Sulawesi
396 Banggai Laut 1070352 LOKOTOY 412 Sedereng Rappang 1070632 PANGKAJENE
Tengah Selatan
Sulawesi Sulawesi

DAFTAR PUSKESMAS
397 Morowali Utara 1070353 BETELEME 413 Pinrang 1070645 SULILI
Tengah Selatan
Sulawesi Sulawesi
398 Kota Palu 1070366 SANGURARA 414 Enrekang 1070659 BARAKA DATA KELUARGA

Tengah Selatan 1 Provinsi :

2 Kabupaten/Kota*) :

Sulawesi Sulawesi 3 Kecamatan :

399 Selayar 1070386 BENTENG 415 Luwu 1070680 PONRANG


Selatan
4 Desa/Kelurahan
Selatan
:

-6- -6- 5 RT / RW : RT  R

Sulawesi Sulawesi 6 Nomor Rumah

400 Bulukumba 1070406 TANETE 416 Tana Toraja 1070699 MAKALE 8 Nomor KK :

Selatan Selatan 9 Alamat Rumah :

NO Sulawesi
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS NO Sulawesi
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
401 Bantaeng 1070412 LOKA 417 Luwu Utara 1070717 BONE-BONE
Selatan REGISTRASI Selatan REGISTRASI
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
28
402 Tapanuli Utara
Jeneponto 1010431
1070432 SIBORONGBORONG
BINAMU KOTA 28
418 Tapanuli
Luwu Utara
Timur 1010431
1070737 SIBORONGBORONG
MANGKUTANA
Utara
Selatan Utara
Selatan
Sumatera
Sulawesi MANGARA Sumatera
Sulawesi
29
403 Toba Samosir
Takalar 1010434
1070442 BALIGE 29
419 Toba Samosir
Toraja Utara 1010434
1070750 BALIGE
RANTEPAO
Utara
Selatan BOMBANE Utara
Selatan
Sumatera
Sulawesi KOTA RANTAU Sumatera
Sulawesi KOTA RANTAU
30
404 Labuhan Batu
Gowa 1010464
1070466 SOMBA OPU 30
420 Labuhan
Kota Batu
Makassar 1010464
1070774 MINASA UPA
Utara
Selatan PRAPAT Utara
Selatan PRAPAT
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
31
405 Asahan
Sinjai 1010485
1070493 SIDODADI
LAPPADATA 31
421 Asahan
Kota Pare-pare 1010485
1070811 SIDODADI
LAKESSI
Utara
Selatan Utara
Selatan
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
32
406 Simalungun
Maros 1010518
1070503 PERDAGANGAN
L AU 32
422 Simalungun
Kota Palopo 1010518
1070815 PERDAGANGAN
WARA
Utara
Selatan Utara
Selatan
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
33
407 Dairi
Pangkajene Kepulauan 1010523
1070521 BATANG BERUH
MINASATE'NE 33
423 Dairi
Buton 1010523
1070829 BATANG BERUH
SIONTAPINA
Utara
Selatan Utara
Tenggara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
34
408 Karo
Barru 1010554
1070544 TIGAPANAH
MADELLO 34
424 Karo
Muna 1010554
1070853 TIGAPANAH
WAARA
Utara
Selatan Utara
Tenggara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
35
409 Deli Serdang
Bone 1010570
1070577 GALANG
AJANGALE 35
425 Deli Serdang
Konawe 1010570
1070881 GALANG
UNAAHA
Utara
Selatan -21- Utara
Tenggara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
36
410 Langkat
Soppeng 1010614
1070598 GEBANG
TAKALALA 36
426 Langkat
Kolaka 1010614
1070892 GEBANG
POMALAA
Utara
Selatan Utara
Tenggara
NO Sumatera
Sulawesi
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS Sumatera
Sulawesi
37
411 Nias
Wajo Selatan 1070609 BAWOMATALUO
SOLO 37
427 Nias Selatan
Konawe Selatan 1070909 BAWOMATALUO
LAINEA
Utara
Selatan 1010634
REGISTRASI Utara
Tenggara 1010634
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
38
412 HumbangRappang
Sedereng Hasundutan 1010662
1070632 MATITI
PANGKAJENE 38
428 Humbang Hasundutan
Bombana 1010662
1070930 MATITI
RUMBIA
Utara
Selatan Utara
Tenggara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
39
413 Pakpak Bharat
Pinrang 1010676
1070645 SUKARAMAI
SULILI 39
429 Pakpak Bharat
Wakatobi 1010676
1070964 SUKARAMAI
WANGI-WANGI
Utara
Selatan Utara
Tenggara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
40
414 Samosir
Enrekang 1010686
1070659 BUHIT
BARAKA 40
430 Samosir
Kolaka Utara 1010686
1070968 BUHIT
LASUSUA
Utara
Selatan Utara
Tenggara
Sumatera
Sulawesi TANJUNG Sumatera
Sulawesi TANJUNG
41
415 Serdang
Luwu Bedagai 1010702
1070680 PONRANG 41
431 Serdang Bedagai
Buton Utara 1010702
1070990 WAODE BURI
Utara
Selatan BERINGIN Utara
Tenggara BERINGIN
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
42
416 Batu
Tana Bara
Toraja 1010719
1070699 INDRAPURA
MAKALE 42
432 Batu Bara
Konawe Utara 1010719
1070995 INDRAPURA
LASOLO
Utara
Selatan Utara
Tenggara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Sulawesi
43
417 Padang Lawas Utara
Luwu Utara 1010728
1070717 GUNUNG TUA
BONE-BONE 43
433 Padang Lawas Utara
Kolaka Timur 1010728
1071013 GUNUNG
TIRAWUTATUA
Utara
Selatan Utara
Tenggara
Sumatera
Sulawesi 434 Sumatera
Sulawesi Konawe Kepulauan 1071021 LANGARA
44
418 Padang Lawas
Luwu Timur 1010746
1070737 LATONG
MANGKUTANA 44 Padang Lawas 1010746 LATONG
Utara
Selatan Utara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
45 Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 45 Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
BUKU SAKU
419 Utara
Selatan
Sumatera
Toraja Utara 1070750 RANTEPAO Utara
Sumatera PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 23
46 Sulawesi Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46 Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU
420 Utara Kota Makassar 1070774 MINASA UPA Utara
Selatan
Sumatera Sumatera
KELUARGA SEHAT
Tenggara 445 Gorontalo Kota Gorontalo 1071184 KOTA UTARA
PROFIL KESEHATAN KELUARGA Sulawesi Sulawesi
427 Konawe Selatan 1070909 LAINEA 446 Majene 1071191 PAMBOANG
Tenggara Barat
Sulawesi Sulawesi
428 Bombana 1070930 RUMBIA 447 Polewali Mandar 1071198 TINAMBUNG
Tenggara Barat
Sulawesi Sulawesi

DAFTAR PUSKESMAS
429 Wakatobi 1070964 WANGI-WANGI 448 Mamasa 1071223 MAMASA
Tenggara Barat
Sulawesi Sulawesi
DATA KELUARGA
430 Kolaka Utara 1070968 LASUSUA 449 Mamuju 1071242 TAMPAPADANG
:
Tenggara Barat
en/Kota*) :

tan :
Sulawesi Sulawesi
elurahan : 431  Buton Utara 1070990 WAODE BURI 450 Mamuju Utara 1071270 SARJO
:  RT Tenggara
RW -6- Barat -6-
Rumah Sulawesi -22- Sulawesi
KK :
432
 Konawe Utara 1070995 LASOLO 451 Mamuju Tengah 1071278 DURIKUMBA
Rumah : Tenggara Barat
NO Sulawesi
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA
Maluku Tenggara NOMOR NAMA PUSKESMAS
433 Kolaka Timur 1071013 TIRAWUTA 452 Maluku 1080001 SAUMLAKI
NO Tenggara
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR
REGISTRASI NAMA PUSKESMAS Barat REGISTRASI
Sumatera
434 Sulawesi Konawe Kepulauan REGISTRASI
1071021 LANGARA 453 Sumatera
Maluku Maluku Tenggara 1080015 KOLSER
28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG 28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG
Tenggara
Utara 454 Utara
Maluku Maluku Tengah 1080034 AMAHAI
Sulawesi
Sumatera 455 Sumatera
Maluku Buru 1080063 NAMLEA
435
29 Muna Barat
Toba Samosir 1071031
1010434 TIWORO
BALIGE TENGAH 29 Toba Samosir 1010434 BALIGE
Tenggara
Utara 456 Utara
Maluku Kepulauan Aru 1080090 DOBO
Sulawesi
Sumatera KOTA RANTAU 457 Sumatera
Maluku Seram Bagian Barat 1080107 KOTA RANTAU
KAIRATU BARAT
436
30 Buton
LabuhanTengah
Batu 1071048
1010464 MAWASANGKA 30 Labuhan Batu 1010464
Utara
Tenggara PRAPAT 458 Utara
Maluku Seram Bagian Timur 1080128 PRAPAT
BULA
Sumatera
Sulawesi 459 Sumatera
Maluku Maluku Barat Daya 1080139 SERWARU
31
437 AsahanSelatan
Buton 1010485
1071054 SIDODADI
SAMPOLAWA 31 Asahan 1010485 SIDODADI
Utara
Tenggara 460 Utara
Maluku Buru Selatan 1080157 NAMROLE
Sumatera
Sulawesi 461 Sumatera
Maluku Kota Ambon 1080164 WAIHAONG
32
438 Simalungun
Kota Kendari 1010518
1071064 PERDAGANGAN
PUUWATU 32 Simalungun 1010518 PERDAGANGAN
Utara
Tenggara 462 Utara
Maluku Kota Tual -23- 1080198 UN
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Maluku
33
439 Dairi Bau-Bau
Kota 1010523
1071080 BATANG BERUH
WAJO 33
463 Dairi
Halmahera Barat 1010523
1080200 BATANG BERUH
JAILOLO
Utara
Tenggara Utara
Utara
Sumatera
440 Gorontalo Boalemo 1071100 BONGO II NO Sumatera
Maluku
PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
34 Karo 1010554 TIGAPANAH 34
464 Karo
Halmahera Tengah 1010554
1080211 TIGAPANAH
WEDA
Utara
441 Gorontalo Gorontalo 1071120 LIMBOTO BARAT Utara
Utara REGISTRASI
Sumatera
442 Gorontalo Pohuwato 1071137 MOTOLOHU Sumatera
Maluku
35 Deli Serdang 1010570 GALANG 35
465 Deli Serdang
Kepulauan Sula 1010570
1080225 GALANG
WAIBOGA
Utara
443 Gorontalo Bone Bolango 1071147 KABILA Utara
Utara
444 Sumatera
Gorontalo Gorontalo Utara 1071164 KWANDANG Sumatera
Maluku
36 Langkat 1010614 GEBANG 36
466 Langkat
Halmahera Selatan 1010614
1080238 GEBANG
LABUHA
Utara
445 Gorontalo Kota Gorontalo 1071184 KOTA UTARA Utara
Utara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Maluku
37
446 Nias Selatan
Majene 1071191 BAWOMATALUO
PAMBOANG 37
467 Nias SelatanUtara
Halmahera 1080272 BAWOMATALUO
TOBELO
Utara
Barat 1010634 Utara
Utara 1010634
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Maluku
38
447 Humbang
Polewali Hasundutan
Mandar 1010662
1071198 MATITI
TINAMBUNG 38
468 Humbang Hasundutan
Halmahera Timur 1010662
1080287 MATITI
SUBAIM
Utara
Barat Utara
Utara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Maluku
39
448 Pakpak Bharat
Mamasa 1010676
1071223 SUKARAMAI
MAMASA 39
469 PakpakMorotai
Pulau Bharat 1010676
1080295 SUKARAMAI
DARUBA
Utara
Barat Utara
Utara
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Maluku
40
449 Utara Samosir
Mamuju 1010686
1071242 BUHIT
TAMPAPADANG 40
470 Samosir
Pulau Taliabu 1010686
1080303 BUHIT
BOBONG
Barat Utara
Utara
Sumatera
Sulawesi TANJUNG Sumatera
Maluku TANJUNG
41
450 Utara Serdang Bedagai
Mamuju Utara 1010702
1071270 SARJO 41
471 Serdang Bedagai
Kota Ternate 1010702
1080316 SIKO
Barat BERINGIN Utara
Utara BERINGIN
Sumatera
Sulawesi Sumatera
Maluku
42
451 Utara Batu Bara
Mamuju Tengah 1010719
1071278 INDRAPURA
DURIKUMBA 42
472 Batu Bara Kepulauan
Kota Tidore 1010719
1080320 INDRAPURA
SOA SIO
Barat Utara
Utara
Sumatera 473 Sumatera
Papua Barat Fak-fak 1090003 FAK-FAK
43
452 Maluku
Maluku
Padang Tenggara
Lawas Utara 1010728
1080001 GUNUNG
SAUMLAKITUA 43 Padang Lawas Utara 1010728 GUNUNG KOTA
TUA
Utara Barat 474 Utara
Papua Barat Kaimana 1090014 KAIMANA
453 Sumatera Sumatera
44 Maluku Maluku Tenggara
Padang Lawas 1080015
1010746 KOLSER
LATONG 475
44 Papua Barat Teluk Wondama
Padang Lawas 1090020
1010746 WASIOR
LATONG
454 Utara
Maluku Maluku Tengah 1080034 AMAHAI 476 Utara
Papua Barat Teluk Bintuni 1090032 BINTUNI
Sumatera Sumatera
455 Maluku
45 SAKU Buru
Labuhan Batu Selatan 1080063
1010757 NAMLEA
CIKAMPAK 477
45 Papua Barat Manokwari
Labuhan Batu Selatan 1090048
1010757 SANGGENG
CIKAMPAK
BUKU
24 Utara
456 Maluku
PENYELENGGARAAN
Sumatera
Kepulauan
PUSKESMAS Aru 1080090
PERCONTOHAN DOBO 478
Utara
Papua Barat
Sumatera
Sorong Selatan 1090064 MOSWAREN
457
46 Maluku Seram
LabuhanBagian
Batu Barat
Utara 1080107
1010772 KAIRATU
AEK KOTABARAT
BATU 479
46 Papua Barat Sorong
Labuhan Batu Utara 1090547
1010772 MARIAT
AEK KOTA BATU
Utara Utara
458 Maluku Seram Bagian Timur 1080128 BULA 480 Papua Barat Raja Ampat 1090099 WAISAI
Sumatera Sumatera
Utara KELUARGA SEHAT

Maluku PROFIL KESEHATAN KELUARGA


467 Halmahera Utara 1080272 TOBELO
Utara
Maluku
468 Halmahera Timur 1080287 SUBAIM
Utara
Maluku

DAFTAR PUSKESMAS
469 Pulau Morotai 1080295 DARUBA
Utara
Maluku
470 Pulau Taliabu 1080303 BOBONG DATA KELUARGA

Utara 1 Provinsi :

2 Kabupaten/Kota*) :

Maluku 3 Kecamatan :

471 Kota Ternate 1080316 SIKO


Utara
4 Desa/Kelurahan :

-6- -24-
-6- 5 RT / RW : RT  R

Maluku 6 Nomor Rumah

472 Kota Tidore Kepulauan 1080320 SOA SIO 8 Nomor KK :



Utara 9 Alamat Rumah :

473
NO Papua Barat
PROVINSI Fak-fak
KABUPATEN/KOTA 1090003
NOMOR FAK-FAK KOTA
NAMA PUSKESMAS NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA NOMOR NAMA PUSKESMAS
474 Papua Barat Kaimana 1090014
REGISTRASI KAIMANA REGISTRASI
475 Papua Barat
Sumatera Teluk Wondama 1090020 WASIOR 501 Sumatera
Papua Keerom 1090447 ARSO III
28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG 28 Tapanuli Utara 1010431 SIBORONGBORONG
476 Utara Barat
Papua Teluk Bintuni 1090032 BINTUNI 502 Utara
Papua Waropen 1090448 WAREN
477 Sumatera
Papua Barat Manokwari 1090048 SANGGENG 503 Sumatera
Papua Supiori 1090462 SORENDIWERI
29 Toba Samosir 1010434 BALIGE 29 Toba Samosir 1010434 BALIGE
478 Utara Barat
Papua Sorong Selatan 1090064 MOSWAREN 504 Utara
Papua Memberamo Raya 1090466 KASONAWEJA
479 Sumatera
Papua Barat Sorong 1090547 KOTA RANTAU
MARIAT 505 Sumatera
Papua Nduga 1090471 KOTA RANTAU
KENEYAM
30 Labuhan Batu 1010464 30 Labuhan Batu 1010464
480 Utara Barat
Papua Raja Ampat 1090099 PRAPAT
WAISAI 506 Utara
Papua Lanny Jaya 1090480 PRAPAT
TIOM
481 Sumatera
Papua Barat Tambraw 1090113 KWOOR 507 Sumatera
Papua Memberamo Tengah 1090488 KOBAKMA
31 Asahan 1010485 SIDODADI 31 Asahan 1010485 SIDODADI
482 Utara Barat
Papua Maybrat 1090125 AYAMARU TIMUR 508 Utara
Papua Yalimo 1090497 ELELIM
483 Sumatera
Papua Barat Manokwari Sumatera
32 SimalungunSelatan 1090135
1010518 ORANSBARI
PERDAGANGAN 509
32 Papua Puncak
Simalungun 1090502
1010518 ILAGA
PERDAGANGAN
484 Utara Barat
Papua Pegunungan Arfak 1090138 ANGGI 510 Utara
Papua Dogiyai 1090516 MOANEMANI
485 Sumatera
Papua Barat Kota Sumatera
33 Dairi Sorong 1090148
1010523 KLASAMAN
BATANG BERUH 511
33 Papua Intan
Dairi Jaya 1090519
1010523 BILOGAI
BATANG BERUH
486 Utara
Papua Merauke 1090162 MOPAH BARU 512 Utara
Papua Deiyai 1090529 WAGHETE
487 Sumatera
Papua Jayawijaya 1090172 WAMENA KOTA 513 Sumatera
Papua Kota
34 Karo 1010554 TIGAPANAH 34 Karo Jayapura 1090538
1010554 WAENA
TIGAPANAH
488 Utara
Papua Jayapura 1090203 HARAPAN 514 Utara
Papua Mappi 1090553 KEPI
489 Sumatera
Papua Nabire 1090216 NABIRE Sumatera
35 Deli Serdang 1010570 GALANGKOTA 35 Deli Serdang 1010570 GALANG
490 Utara
Papua Kep. Yapen 1090237 WARARI Utara
491 Sumatera
Papua Biak Numfor 1090254 SUMBERKER Sumatera
36 Langkat 1010614 GEBANG 36 Langkat 1010614 GEBANG
Utara Utara MENTERI KESEHATAN
492 Papua Paniai 1090261 ENAROTALI
493 Sumatera
Papua Puncak Jaya 1090280 MULIA Sumatera REPUBLIK INDONESIA,
37 Nias Selatan BAWOMATALUO 37 Nias Selatan BAWOMATALUO
Utara 1010634 Utara 1010634
494 Papua Mimika 1090294 TIMIKA JAYA
Sumatera Sumatera
495
38 Papua Boven
HumbangDigoel
Hasundutan 1090307
1010662 TANAH
MATITI MERAH 38 Humbang Hasundutan 1010662 MATITI
Utara Utara
496 Papua Asmat 1090331 KAMUR
Sumatera Sumatera
497
39 Papua Yahukimo
Pakpak Bharat 1090345
1010676 DEKAI
SUKARAMAI 39 Pakpak Bharat 1010676 SUKARAMAI
Utara Utara
498 Papua Pegunungan Bintang 1090379 OKSIBIL NILA FARID MOELOEK
Sumatera Sumatera
499
40 Papua Tolikara
Samosir 1090408
1010686 KARUBAGA
BUHIT 40 Samosir 1010686 BUHIT
Utara Utara
500 Papua Sarmi 1090434 SARMI
Sumatera TANJUNG Sumatera TANJUNG
41 Serdang Bedagai 1010702 41 Serdang Bedagai 1010702
Utara BERINGIN Utara BERINGIN
Sumatera Sumatera
42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA 42 Batu Bara 1010719 INDRAPURA
Utara Utara
Sumatera Sumatera
43 Padang Lawas Utara 1010728 GUNUNG TUA 43 Padang Lawas Utara 1010728 GUNUNG TUA
Utara Utara
Sumatera Sumatera
44 Padang Lawas 1010746 LATONG 44 Padang Lawas 1010746 LATONG
Utara Utara
Sumatera Sumatera
45 Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK 45 Labuhan Batu Selatan 1010757 CIKAMPAK
BUKU SAKU
Utara
Sumatera
Utara
Sumatera PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 25
46 Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU 46 Labuhan Batu Utara 1010772 AEK KOTA BATU
Utara Utara
Sumatera Sumatera
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

:
DATA KELUARGA


MONITORING DAN EVALUASI
en/Kota*) :

tan :

elurahan :

: RT  RW 
Rumah 
KK :

Rumah :

Pengisian instrumen secara elektronik melalui aplikasi website


terintegrasi dengan ASPAK, SIKDA Generik TAHAP PENGEMBANGAN

PUSKESMAS DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN/KOTA PROVINSI

Mengisi Form : 1. Verifikasi dan Validasi MONITORING & EVALUASI MONITORING & EVALUASI
1. Identitas Data Puskesmas
Puskesmas 2. Mengisi Form
2. Data Umum Penilaian Puskesmas BAIK Bila setiap Bagian bernilai > 80%
a. Manajemen
Puskesmas (P1,P2,P3)
b. Manajemen Mutu Bila ada satu atau dua bagian bernilai 61-79%
CUKUP
c. Pencegahan dan dan bagian yang lain bernilai > 80%
Pengendalian Infeksi
d. Keselamatan Pasien
e. Inovasi KURANG Bila tidak memenuhi kriteria 1 dan 2

BUKU SAKU
26 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

PENUTUP 1 Provinsi :
DATA KELUARGA

2 Kabupaten/Kota*) :

3 Kecamatan :

4 Desa/Kelurahan :

5 RT / RW : RT  R

6 Nomor Rumah

8 Nomor KK :

9 Alamat Rumah :

• Proses pembinaan Puskesmas sebagai percontohan


merupakan hal yang terintegrasi dengan pembinaan
yang telah dilaksanakan pada umumnya. Yang
membedakan adalah adanya prioritas Puskesmas
sebagai lokus pembinaan yang akan menjadi
percontohan bagi Puskesmas lainnya.

• Dengan adanya pembentukan Puskesmas sebagai


percontohan, dapat dijadikan barometer untuk
mengukur hasil pembinaan yang dilakukan oleh
setiap dinkes kab/kota ke Puskesmas dan pembinaan
yang dilakukan dinkes provinsi ke kab/kota

BUKU SAKU
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN 27
KELUARGA SEHAT

PROFIL KESEHATAN KELUARGA

:
DATA KELUARGA


CATATAN
en/Kota*) :

tan :

elurahan :

: RT  RW 
Rumah 
KK :

Rumah :

BUKU SAKU
28 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PERCONTOHAN
Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Jl. H.R Rasuna Said Blok X5 Kav. No.4-9, Jakarta Selatan 2019