Rujukan Internal

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2
Puskesmas Lok drg. Andi Tenri Awaru, MARS
Bahu Samarinda NIP.19720122 20212 2 001
1. Pengertian Rujukan internal adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari sub unit lain
dalam lingkungan puskesmas meliputi: Rawat Jalan,Rawat Inap, IGD, Pemeriksaan
Penunjang
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan rujukan internal.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Lok Bahu No. 00 Tentang
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No.71 tahun 2013
5. Prosedur / 1. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik untuk menentukan
Langkah- diagnosa utama dan diagnosa banding.
langkah 2. Petugas memberi penjelasan kepada pasien atau keluarga pasien bahwa akan
dilakukan pemeriksaan di unit pelayanan terkait.
3. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di lembar rekam medik.
4. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di lembar rekam
medik.
5. Petugas membubuhkan tandatangan/paraf di lembar rekam medik.
6. Petugas mengisi blanko rujukan internal.
7. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pada pasein unit rujukan yang di
tuju.
8. Petugas menyerahkan lembar rekam medik dan blangko rujukan interna pada
unit rujukan yang dituju.
9. Petugas unit rujukan yang dituju melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik.
10. Petugas unit rujukan yang dituju memberikan jawaban secara tertulis pada
lembar rekam medik.
11. Petugas unit rujukan yang di tuju membubuhkan tandatangan/ paraf di rekam
medik pasien.
12. Petugas unit rujukan yang di tuju mempersilahkan pasien kembali ke unit
yang merujuk.
13. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
14. Petugas memberi resep dan memberi lembar tindakan pada pasien bila di
perlukan.
15. Petugas unit pendaftaran mempersilahkan pasien untuk ke unit pelayanan
obat.
6. Bagan Alir
Petugas melakukan anamnesa Petugas memberi penjelasan
dan pemeriksaan fisik kepada pasien atau keluarga pasien
untuk menentukan diagnosa bahwa akan dilakukan pemeriksaan
utama dan diagnosa banding di unit pelayanan terkait

Petugas mencatat hasil pemeriksaan

di lembar rekam medik

Petugas mencatat apa yang akan

dikonsultasikan ke unit lain di
lembar rekam medik

Petugas membubuhkan
tandatangan/paraf di lembar rekam
medik

Petugas mengisi blanko rujukan

internal

Petugas mempersilahkan dan

menunjukan pada pasein unit
rujukan yang di tuju

Petugas menyerahkan lembar rekam

medik dan blangko rujukan interna
pada unit rujukan yang dituju

Petugas unit rujukan yang dituju

melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik

Petugas unit rujukan yang dituju

memberikan jawaban secara tertulis
pada lembar rekam medik

Petugas unit rujukan yang di tuju

membubuhkan tandatangan/paraf
di rekam medik pasien

Petugas unit rujukan yang di tuju

mempersilahkan pasien kembali ke
unit yang merujuk

Petugas unit yang merujuk

menelaah hasil konsultasi

Petugas memberi resep dan

memberi lembar tindakan pada
pasien bila di perlukan

Pasien mengambil
obat diapotek
7. Unit terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Pemeriksaan anak
3. Ruang pemeriksaan lansia
4. Ruang Imunisasi
5. Ruang Pelayanan KIA/KB
6. Ruang Pemeriksaan Gigi Mulut
7. Ruang Laboratorium
8. Ruang kesling
9. Ruang Gizi
10. IGD
11. Apotek