Anda di halaman 1dari 18

Soal 1

1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD karena 6. Tn. Azril 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor
terbakar dalam ruangan tertutup 1 jam yang lalu. Pada ditemukan warga helm sudah terlepas. Saat kejadian,
pemeriksaan fisik, didapatkan suara nafas stridor, pasien sempat pingsan namun cepat kembali sadar. Dalam
penurunan kesadaran, gelisah, namun masih memberi perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami penurunan
respon terhadap nyeri. Seluruh wajah dan leher kesadaran kembali. Hasil pemeriksaan, GCS: E3V3M5,
mengalami luka bakar derajat 2. Sebagian besar rambut tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 95 x /menit,
dan mukosa mulut juga terbakar. Apakah tindakan frekuensi nafas 26 x/menit. Pupil bulat anisokor
manajemen jalan nafas yang paling tepat untuk pasien ini? 3mm/5mm, refleks cahaya menurun dan melambat
a. Suplemen oksigen 100% 15 liter/menit sebelah kanan, Diagnosis apakah yang sesuai dengan
b. Memasang tuba orofaringeal anamnesis dan hasil pemeriksaan di atas?
c. Memasang tuba nasofaringeal a. Perdarahan epidural
d. Dilakukan intubasi b. Perdarahan subdural
e. Memasang masker laringeal c. Perdarahan subarakhnoid
2. Tn. Raymond usia 38 tahun mengeluh nyeri dan bengkak d. Perdarahan intra cerebral
pada tungkai kanan bawah. Saat ini pasien sedang dalam e. Perdarahan subkortex
perawatan pascaoperasi panggul 3 hari lalu. Pada 7. Ny. Ulil usia 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan
pemeriksaan fisik, tungkai bawah kanan tampak edema benjolan di payudara kiri yang tidak sakit. Dua bulan yang
dan merah, teraba hangat. Homan’s sign (+). Apa lalu, benjolan terasa sebesar kelereng, namun saat ini
komplikasi yang berbahaya pada pasien ini? sudah sebesar bola tenis dalam waktu 1 bulan. Benjolan
a. Chronic Limb Ischemia tidak membesar saat menstruasi. Dari pemeriksaan fisik
b. Emboli Paru didapatkan benjolan di payudara kiri dengan dengan
c. Phlebitis batas tegas, konsistensi kenyal, mobile, nyeri tekan (-),
d. Ulkus Dekubitus tidak terdapat ulseratif. Apakah kemungkinan yang terjadi
e. Raynaud Syndrome pada pasien?
3. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas a. Fibroadenoma mammae
datang ke IGD diantar polisi. Tanda vital pasien yaitu b. Penyakit fibrokistik
tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit, pernafasan c. Papiloma intraduktal
32x/menit. Pasien kemudian diberikan oksigen sebanyak d. Ca Mammae
4L/menit dan dipasang penyangga leher dan infus, setelah e. Tumor phylloides
itu keadaan korban menjadi tidak menyahut ketika 8. Tn. Pinto, 35 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami
dipanggil, hanya terdengar menggumam dan mata terbuka kecelakaan kepala membentur aspal. Pemeriksaan fisik
dengan rangsang nyeri serta anggota gerak atas dalam normal. Pasien sempat muntah sebanyak 2 kali. Pada
posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. pemeriksaan fisik ditemukan raccoon eye (+), battle sign
Apakah pemeriksaan radiologi yang sebaiknya dilakukan? (+), tekanan darah 120/80 mmHg, nafas 18x/menit, nadi
a. MRI kepala 87x/menit, suhu afebris. Kemungkinan diagnosis yang
b. Rontgen Skull paling tepat adalah...
c. CT-Scan Kepala dengan kontras a. Epidural hematom
d. CT-Scan Kepala tanpa kontras b. Subdural hematom
e. Angiografi c. Subarachnoid hematom
4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan d. Fraktur clavari cranii
penurunan kesadaran. Satu jam sebelumnya pasien jatuh e. Fraktur basis cranii
dari pohon dengan ketinggian 4 meter. Pada pemeriksaan 9. Seorang laki - laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan
fisik ditemukan GCS 8, pupil kiri membesar dengan keluhan BAB berdarah serta terdapat campuran seperti
diameter 5 mm, sedangkan pupil kanan normal. Terlihat air cucian kambing. Keluhan dirasakan sudah 3 bulan ini.
pergerakan anggota gerak kanan lemah dibandingkan kiri. Pasien mengatakan bahwa keluhan seperti ini sering
Apakah jenis herniasi yang paling mungkin terjadi? hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik dalam btas normal,
a. Herniasi sentral RT tidak didapatkan massa. Pemeriksaan penunjang yang
b. Herniasi unkal tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
c. Herniasi tonsiler a. BOF-LLD
d. Herniasi cinguli b. Barium Enema
e. Upward herniasi c. Rectoscopy
5. Tn. Basuki 39 tahun dibawa ke IGD karena korban d. BNP-IVP
penusukan. Pemeriksaan fisik terdapat luka tusuk di dada e. BOF
sebelah kiri depan, sela iga 4. Pemeriksaan umum stabil, 10. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan
pada pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas kanan kesadaran disertai muntah proyektil 1 jam yang lalu. Satu
melemah, serta perkusi hipersonor. Hal yang paling awal hari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu liintas
dapat dilakukan adalah… tanpa penurunan kesadaran. Sesampai di IGD kesadaran
a. Beri perban tutup 3 sisi pada luka mulai kurang dari 7 ,Pemeriksaan fisik didapatkan
b. Beri oksigenasi NRM 10 lpm tekanan darah 190/100 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu
c. Needle thoracosintesis 37,8 derajat celcius, pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan
d. Rehidrasi cairan neurologi didapatkan pupil midriasis, reflek cahaya pada
e. CITO thoraks foto. mata kanan lebih lambat. Pada foto rontgen kepala
1
terdapat fraktur temporoparietalis bagian kanan. yang menurun. A. Dorsalis pedis +/+. Foto radiologi
Kemungkinan perdarahan yang terjadi dari mana ? menunjukan diskontinuitas tulang pada 1/3 tengah femur
a. Bridging vein dekstra. Diagnosis menurut klasifikasi fraktur terbuka
b. Arteri serbralis anterior Gustilo and Anderson adalah...
c. Arteri meningica media a. Fraktur terbuka derajat 1, 1/3 tengah femur dekstra
d. Arteri sebralis posterior b. Fraktur terbuka derajat 2, 1/3 tengah femur dekstra
e. Arteri sereberalis inferior c. Fraktur terbuka derajat 3A, 1/3 tengah femur dekstra
11. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS d. Fraktur terbuka derajat 3B, 1/3 tengah femur dekstra
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien terlihat e. Fraktur terbuka derajat 3C, 1/3 tengah femur dekstra
tersengal-sengal dan tidak bereaksi saat dicubit. Pada 17. Tn. Hyuga 23 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan
pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, akral rasa nyeri pada daerah bahu. Pasien jatuh ke sisi kanan
dingin, pergerakan dada kiri tertinggal, trakea bergeser ke mengenai bahu setelah terjadi kontak fisik saat
kanan, perkusi dada kiri hipersonor, dan suara napas kiri pertandingan sepak bola. Pada foto rongtgen didapatkan
menurun. Apa tindakan pertama yang paling tepat? hasil sebagai berikut ini.
a. Langsung dekompresi dengan jarum
b. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas
spontan disusul dengan dekompresi dengan jarum
c. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas bantu
disusul dengan dekompresi dengan jarum
d. Segera intubasi, berikan oksigen napas spontan
disusul dekompresi dengan jarum
e. Segera intubasi, berikan oksigen napas bantu disusul
Penatalaksanaan awal yang tepat untuk dilakukan pada
dekompresi dengan jarum
pasien ini adalah...
12. Tn. Mike, 46 tahun kecelakaan kendaraan bermotor
a. Gips
dengan kecepatan tinggi tidak sengaja selip kemudian
b. ORIF dengan plate and screw
menabrak dinding tembok gedung. Pada pemeriksaan fisik
c. ORIF dengan K-wire
didapatkan luka lebam didaerah dinding thoraks dengan
d. Figure of 8
kesan trakea terdeviasi ke kiri serta didapatkan suara
e. Collar neck
jantung meredup dengantensi 80/50 mmHg, nadi teraba
18. Ny. Gloria 27 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan
lemah 120x/menit. Apa tindakan yang paling mungkin
berjalan kurang seimbang setelah tertabrak oleh sepeda
pada pasien ini ?
motor. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam
a. USG thoraks
batas normal, sulcus test (+). Diagnosis yang paling
b. Incisi
mungkin pada pasien ini adalah...
c. Needle thorakosintesis
a. Anterior crutiate ligament injury
d. Pericardiosintesis
b. Posterior crutiate ligament injury
e. Pasang WSD
c. Medial collateral ligament injury
13. Pria 49 tahun nyeri pinggang kanan yang menjalar ke
d. Lateral collateral ligament injury
buah zakar sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
e. Patellar tendon injury
didapatkan nyeri ketok CVA +/-. Hasil foto polos abdomen
19. Bayi 2 berumur 2 minggu dibawa ke poliklinik anak
didapatkan radioopak di paravertebra setinggi L4. Terapi
karena bibir sering menjadi biru pada saat disusui.
simptomatik yang paling tepat diberikan adalah…
Tekanan darah 75/45 mmHg, nadi 170x/menit, RR
a. Spasmolitik dan analgetik
44x/menit. Terdengar murmur holosistolik 3/6 kasar di
b. Analgetik dan antibiotik
linea sternalis kiri atas. Hasil foto thoraks menunjukan
c. Analgetik dan diuretik
jantung yang berbentuk seperti sepatu boot dan
d. Analgetik dan antipiretik
vaskularisasi pulmonal yang berkurang. Dokter anak
e. Spasmolitik dan roboransia
manganjurkan supaya bayi ini dilakukan operasi
14. Wanita 32 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan
rekonstruksi. Salah satu temuan yang dapat ditemukan
nyeri pinggang sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
pada saat operasi adalah
mengeluhkan demam dan menggigil, dan BAK lebih sering
a. atrial septal defek
dari biasanya. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah
b. stenosis katup pulmonal
120/80 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas
c. atresia katup tricuspid
20x/menit, suhu 38,5OC, NK CVA (+/-). Hasil urinalisis
d. koartaksio aorta
ditemukan hematuria, piuria dan bakteriuria. Berapa nilai
e. transposisi pembuluh darah besar
minimal CFU sebagai tanda adanya infeksi?
20. Seorang wanita 27 tahun G1PoAo 40 minggu kehamilan
a. >105
sudah masuk kala I fase aktif. Ia mengeluh sesak napas
b. >104
yang sejak pertama kali mulai masuk ruang VK, sesak
c. >103
bertambah berat sampai perlu dilakukan intubasi. Pasien
d. >102
tidak pernah mengeluh riwayat nyeri dada atau sesak
e. >10
nafas sebelum ini. Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
15. Laki-laki 30 tahun mengeluh keluar darah dari penis.
130x/menit, RR 26x/menit, Suhu 37C dan saO2 100%
Riwayat trauma pinggul terbentur stang motor.
dengan FiO2 60% dengan mesin ventilator. Pada
Didapatkan butterfly hematoma pada skrotum dan
pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah halus di seluruh
proximal penis. Diagnosis pasien?
lapang paru, early diastolic murmur II/IV di apeks, tanpa
a. Rupture buli
edema ekstremitas. Rontgen thoraks menunjukan edema
b. Rupture uretra anterior
pulmonal. Diagnosis yang paling mungkin adalah
c. Rupture uretra posterior
a. diseksi aorta
d. Rupture ureter anterior
b. diseksi arteri koronaria
e. Rupture ureter posterior
c. stenosis katup aorta
16. Ny. Ina 27 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami KLL.
d. stenosis katup mitral
Status lokalis femur dekstra: Luka ukuran 7 cm, soft tissue
e. regurgitasi katup aorta
baik Tidak tampak kerusakan saraf dan pembuluh darah.
Tampak deformitas dan teraba krepitasi disertai ROM
2
21. Manakah keadaan dimana penggunaan beta bloker dorsum pedis. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk
menjadi kontra indikasi pada pengobatan ST elevasi menegakan diagnosis pasien?
miokard infark a. angiografi jantung
a. edem pulmonal b. ekokardiografi
b. HR < 65 x/menit c. EKG
c. Tekanan darah 110/70 mmHg d. biopsi endocardial
d. Ejeksi fraksi 45% e. foto Rontgen thoraks
e. Beta bloker aman pada semua kondisi di atas Untuk 2 nomor dibawah adalah soal berkelanjutan
22. Manakah pernyataan mengenai terapi fibrinolitik yang Wanita 65 tahun, dilarikan ke UGD setelah ditemukan pingsan
benar? ketika menunggu di ruang tunggu poli jantung. Pada
a. Terapi fibrinolitik mempunyai efikasi terbesar dalam pemeriksaan fisik, nadi carotis tidak teraba, GCS 4. Hasil
3 jam pertama
monitor EKG menunjukan
b. Terapi fibrinolitik masih baik efikasinya walaupun
onset nyeri dada >12 jam
c. Terapi simultan dengan antikoagulan selama terapi
fibrinolitik adalah optional
b. d, Terapi fibrinolisis diindikasikan pada pasien infark
miokard non ST elevasi di fasilitas yang tidak
menunjang PCI
c. Tensi perlu diturunkan <200/120 sebelum memulai 27. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
terapi fibrinolitik a. Supraventrikular takikardi
23. Seorang lelaki 62 tahun dengan riwayat prolaps katup b. Sinus takikardi
mitral,rhematoid artritis, dan Ca colon dibawa ke IGD c. Atrial fibrilasi
karena sesak napas yang dipicu oleh aktivitas, edema d. Ventrikular takikardia
tungkai bawah, dan demam yang hilang timbul sejak 1 e. Pulseless electrical activity
bulan terakhir. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 28. Penanganan selanjutnya yang perlu dilakukan adalah
80x/menit. RR 20x/menit, suhu 38c dan SaO2 92% a. vagal maneuver
dengan suhu ruangan. Pemeriksaan fisik menunjukan VBS b. kardioversi bifasik 100 J
ka=ki, murmur II/VI holosistolik di apeks dengan edema c. defibrilasi bifasik 120 J
+1 bilateral ekstremitas inferior. Hasil Lab menunjukan d. RJP selama 2 menit
darah putih 20.000/mm3. Kelainan patologis apakah yang e. adenosine 6 mg IV bolus cepat
menyebabkan murmur pada pasien ini? 29. Laki-laki 67 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat gagal
a. mitral regurgitasi jantung kronis dibawa ke IGD dengan penurunan
b. trikuspid regurgitasi kesadaran. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 90/60
c. VSD mmHg, HR 36x/menit, RR 28x/menit, dan suhu afebris,
d. stenosis katup aorta GCS 7, pupil miosis. Pasien diintubasi di IGD saturasi 95%.
e. prolaps katup mitral Pada pemeriksaan selanjutnya EKG didapatkan AV block
24. Mikroorganisme apa yang paling mungkin menyebabkan derajat 2 tipe 1 dengan ventricular rate 31x/menit dengan
penyakit di atas? VES, serum BUN 18 mg/dL, dan kreatinin 1.1mg/dL .
a. Staphylococcus aureues Pasien minum obat digoksin dan furosemide setiap hari
b. Pseudomonas auriginosa rutin untuk mengontrol gagal jantung kronisnya. Kondisi
c. Candida albicans apa yang paling mungkin menyebabkan perburukan pada
d. Streptococcus viridans pasien di atas?
e. Klebsiella sp. a. hyperkalemia
25. Seorang wanita 29 tahun datang ke IGD karena keluhan b. hypokalemia
sering mengalami nyeri dada. Nyeri di bagian tengah dada c. hipoglikemia
sejak 3 minggu yang lalu berlangsung 20-30 menit, d. hyponatremia
dengan frekuensi 3-4 kali per minggu. Nyeri biasa e. hypernatremia
dirasakan tengah malam dan membangunkan pasien. 30. Seorang wanita 72 tahun mengeluh nyeri dada dan sesak
Pasien merupakan perokok aktif dan tidak mempunyai nafas setelah aktivitas. Pemeriksaan fisik didapatkan
riwayat sakit apapun. Hasil pemeriksaan EKG dan enzim murmur III/VI sistolik kresendo-dekresendo dia linea
jantung normal. Jika angiografi coroner dilakukan pada sternalis kanan bagian atas. Manakah kelainan yang paling
saat kejadian episode nyeri dada, manakah temuan yang mungkin menjadi penyebab gejala pasien?
paling mungkin anda dapatkan? a. regurgitasi katup aorta
a. spasme arteri koronaria b. stenosis katup aorta
b. rupture plaque dan thrombosis c. regurgitasi katup mitral
c. stenosis lebih dari 80% pada paling sedikitnya 2 d. stenosis katup mitral
pembuluh darah utama coroner e. prolapsus katup mitral
d. kelainan pembuluh darah kongenital hair like blood 31. Ny. Arini, 20 tahun, datang dengan keluhan mual sudah 1
vessel tanpa visualisasi pembuluh darah utama minggu ini disertai pusing dan lemas. Pasien merupakan
koroner seorang peternak sapi dan gemar memakan daging sapi
e. hasil angiografi normal setengah matang. Pada pemeriksaan hapusan feses
26. Seorang lelaki 75 tahun dirawat di rumah sakit karena didapatkan gambaran seperti berikut :
sesak nafas berat dan bengkak di ke dua kaki. Pasien
tinggal sendiri dan untuk berpindah ruangan di rumahnya
saja, pasien mengeluh sering timbul sesak. pasien tidak
pernah berobat ke dokter manapun dan minum obat
apapun walaupun dia mengaku mempunyai penyakit
darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi
vena jugularis 9cm dari incisura sternalis, ronki basah
halus di kedua lapang paru dan pitting edema +3 bilateral Apakah diagnosis pasien tersebut?

3
a. Taeniasis a. IBS
b. Schistostomiasis b. GERD
c. Ancylostomiasis c. Enteritis
d. Necatoriasis d. Chron’s disease
e. Ascariasis e. Colitis ulcerative
32. Ny. Bini, 40 tahun, muntah merah kehitaman, keluhan 38. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan
disertai nyeri ulu hati. Sejak 1 bulan ini pasien gemar demam menggigil sejak 5 hari yg lalu. Sebelumnya pasien
meminum obat diet. Pasien memiliki riwayat sakit jantung berpergian ke Nusa Tenggara. Pada pemeriksaan lab
dan rutin meminum obat pengencer darah, serta obat dijumpai Hb 8mg/dl. Dari hapusan darah tepi dijumpai
untuk nyeri lutut. Pemeriksaan fisik: tekanan tropozoit dengan ukuran eritrosit normal berbentuk
darah100/60, nadi 82, Tax 37,7, rr 20. Apa yang cincin dan pisang (cresent). Apakah mikroorganisme
menyebabkan keluhan di atas? penyebab?
a. Mallory weiss tear a. Plasmodium malariae
b. Stress ulcer b. Plasmodium vivax

c. Peptic ulcer gastropathy ec NSAID c. Plasmodium ovale

d. Varises esofagus d. Plasmodium falciparum
e. Ruptur gaster e. Plasmodium Knowlesi
33. Tn. Coco, 48 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada 39. Ny. M, 25 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi
anus disertai BAB berdarah. Awalnya benjolan dapat mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
keluar masuk sendiri, 1 bulan yang lalu benjolan dapat gusi berdarah dan bintik-bintik merah pada tangan dan
masuk dengan tangan, namun semenjak 2 minggu yll kaki. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah
benjolan tidak bisa masuk kembali walaupun dengan 100/80 mmhg, nadi 80x/menit, nafas 24x/menit, suhu
bantuan tangan. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ? 38.9 C. Dari pemeriksaan lab, Hb 12 gr/dl, Ht 36%,
a. Hemorrhoid interna grade 1 leukosit 5000 mm3, trombosit 160.000 mm3.
b. Hemorrhoid interna grade 2 Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat dilakukan
c. Hemorrhoid interna grade 3 untuk menegakkan diagnosis pasien diatas adalah…
d. Hemorrhoid interna grade 4 a. NS-1
e. Hemorrhoid eksterna b. Trombosit
34. Tn. Dunahl. 40 tahun, datang dengan keluhan benjolan c. Hemoglobin
pada lipatan paha kanan. Benjolan dirasakan nyeri sejak 1 d. Tubex
hari ini, benjolan sudah ada sejak 2 tahun yang lalu, bisa e. Hematokrit
keluar masuk dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik di 40. Seorang pria datang dengan keluhan demam sejak 5 hari
dapatkan benjolan berbentuk lonjong pada skrotum yang lalu. Demam sempat turun2 hari yang lalu kemudian
dextra, nyeri saat ditekan, tidak bisa masuk kembali naik lagi. Dari pemeriksaan fisik, pasien kompos mentis,
dengan dorongan. Apakah dignosis pada pasien tersebut ? tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 110x/menit, nafas
a. Hernia inguinalis lateralis 20/menit, suhu 39.5 C, uji tourniquet (+). Dari
b. Hernia inguinalis medialis pemeriksaan penunjang trombosit 56.000. Apakah
c. Hernia femoralis kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
d. Torsio testis a. Demam dengue
e. Orchitis akut b. DSS
35. Tn. Elok, 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut c. DHF
kanan atas sejak 1 minggu lalu. Keluhan hilang timbul, d. Malaria
kadang disertai demam tetapi tidak terlalu tinggi. Keluhan e. Leptospirosis
dirasakan sejak beberapa hari terakhir semakin terasa 41. Perempuan, 32 tahun datang dengan keluhan penuruan
memberat. Tidak didapatkan keluhan badan kuning. Pada BB > 10 kg dalam 6 bulan dan diare yang tidak kunjung
pemerisaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 sembuh. Pada pemeriksaan fisik dijumpai selaput
mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu berwarna putih pada langit-langit mulut pasien dan
37,0 C. Pada pemeriksaan abdomen murphy sign (+). terdapat pembesaran kelenjar limfe, pasien merupakan
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang dilakukan PSK sejak 5 tahun. Pemeriksaan yang tepat untuk
adalah mengkonfirmasi diagnosis pasien adalah …
a. Foto abdomen 3 posisi a. Konseling HIV
b. Foto polos abdomen b. Elisa 3 metode
c. USG abdomen c. Western Blot
d. CT scan abdomen d. Pemeriksaan CD4
e. Endoskopi e. Rapid test
36. An. Famina, usia 3 hari, datang ke IGD bersama ibu dengan 42. Anak perempuan berusia 15 tahun datang di bawa ibunya
muntah hijau. Perut pasien buncit, kadang disertai diare karena lemas dan ruam merah pada kedua pipi. 30 hari
berdarah. Pada pemeriksaan fisik : KU lemah, letargis, HR sebelumnya pasien demam terus menerus. Sudah ke
160x/menit teraba lemah, RR 65x/menit. Pada dokter tapi tidak sembuh. PF : compos mentis, suhu 38.7C,
pemeriksaan radiologi: spiral (corkscrew) duodenum dan malar rash pada kedua pipi. Hasil Lab : Hb 8 g/dl, leukosit
jejunum proksimal. Apakah diagnosis yang tepat pada 3000/mm3, trombosit 110.000/mm3. Diagnosis pasien
pasien tersebut ? adalah?
a. Hirsprung a. Urtikaria
b. Invaginasi b. Angiofibroma
c. Volvulus c. Anemia hemolitik autoimum
d. Malformasi anorectal d. SLE
e. Hipertrofi stenosis pylorus e. Arthritis Rheumatoid Juvenile
37. Ny. Gracie, 25 tahun mengeluhkan nyeri perut yang terjadi 43. Seorang laki-laki berusia 26 tahun diantar ke UGD rumah
2 minggu sekali dalam satu bulan terakhir ini. Nyeri sakit karena panas tinggi sejak 3 hari yang lalu disertai
berkurang setelah BAB, namun pasien hanya BAB 1 kali menggigil dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
dalam 3-4 hari. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80
tersebut ? x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38oC, kulit tampak pucat,
4
dan konjuntiva anemis (+). Pada pemeriksaan e. Sindrom metabolik
laboratorium didapatkan kadar Hb 9 g/dL, leukosit 49. Tn. Y, 50 tahun, dibawa ke IGD dengan keadaan tidak
13.000/mm3. Pada SADT didapatkan trofozoit bentuk sadar. Sebelumnya pasien sempat berkeringat dingin dan
comet form dengan sitoplasma terdapat james dots. gemetar. Pasien diketahui meminum obat DM namun
Apakah kemungkinan penyebab kasus pada pasien ini? belum sempat makan. Pemeriksaan fisik didapatkan
a. Plasmodium falciparum tekanan darah 120/80 mmHg, nafas 24x/menit, GCS 12,
b. Plasmodium ovale tidak ada defisit neurologis fokal. Keadaan yang paling
c. Plasmodium vivax mungkin menyebabkan kondisi di atas adalah…
d. Plasmodium kuartana a. Koma hyperosmolar nonketotik
e. Plasmodium malariae b. Ketoasidosis diabetikum
44. Tn.X, 28 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan c. Stroke perdarahan
sering buang air kecil sejak enam bulan yang lalu. Berat d. Hipoglikemi
badan turun 15 kg dalam lima bulan. Hasil pemeriksaan e. Hipertensi
laboratorium GDS 140 mg/dl dan GDP 120 mg/dl. Setelah 50. Seorang laki-laki datang berobat dengan keluhan batuk
diulang hasilnya tetap sama. Pemeriksaan yang perlu berdahak hijau kental sejak 2 minggu. Pasien mengaku
dilakukan selanjutnya untuk dapat mengetahui diagnosis pernah menjalani pengobatan paru selama 6 bulan selesai
pasien adalah… dan dinyatakan sembuh. Untuk kasus tersebut terapinya :
a. Mengobati sebagai DM tipe II a. 2 RHZE / 4R3H3
b. Tidak perlu tindakan lebih lanjut karena merupakan b. 2 RHZES / 4R3H3
kondisi normal c. 2 RHZES / 1 RHZE / 5R3H3E3
c. Mengulang pemeriksaan GDP dan GDS d. 2 RHZES / 1 RHZE/ 5RHE
d. Melakukan tes toleransi glukosa oral e. 4 RHZE / 2 (RH) 3
e. Melakukan observasi mengenai keluhan pasien 51. Berikut ini yang bukan termasuk golongan kimia
45. Ny. U berusia 28 tahun datang dengan penurunan penyebab penyakit paru akibat kerja adalah
kesadaran. Sejak 1 bulan yang lalu pasien diketahui sulit a. Debu
tidur dan tubuh terasa hangat. Pasien sebelumnya pernah b. Uap
berobat untuk keluhannya namun berhenti setelah 3 c. Gas
bulan. Tiga hari yang lalu pasien mengalami batuk d. Radiasi
berdahak. Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran e. Larutan
koma, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 120 kali/menit, 52. Seorang anak 8 bulan dibawa ke klinik sesak sejak 3 hari
terdapat pembesaran kelenjar tiroid difus. Apakah yang lalu. Pada pemeriksaan fisik suhu 360C. Laju
kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? pernafasan 40x/menit. Terdapat pernafasan cuping
a. Koma miksedema hidung dan retraksi subkostal. Pada auskultasi paru
b. Koma hipoglikemia ditemukan wheesing. Diagnosis apakah yang paling
c. Hipotiroid subklinis mungkin?
d. Hipertiroid subklinis a. Bronchiolitis
e. Krisis tiroid b. Infeksi Saluran Pernafasan Atas
46. Wanita berusia 37 tahun datang dengan keluhan merasa c. Bronchopneumonia
jantung berdebar-debar. Keluhan disertai badan yang d. Lobar pneumonia
mudah berkeringat siang dan malam, serta berat badan e. Asma
yang menurun. Pasien juga merasa tangannya bergetar 53. Pasien laki-laki 50 tahun dibawa ke igd dengan keluhan
jika memegang benda. Pemeriksaan fisik didapatkan sesak nafas. Sesak nafas sudah dirasaka sejak 1/2 tahun
tekanan darah 130/90, nadi 110x/menit, suhu 36,4 C, yang lalu namun memberat 7 hari ini. Riwayat merokok 1
respirasi 18x/menit. Pada leher ditemukan pembesaran bungkus/hari sejak umur 20 tahun. Pada pemeriksaan
kelenjar yang ikut bergerak saat pasien menelan, fisik didapatkan hipersonor dan ronkhi di seluruh lapang
ekstrimitas teraba lembab. Diagnosis yang mungkin pada paru. FV1<60%. Pemeriksaan fisik TD 140/80 mmHg.
pasien diatas adalah… Diagnosis pada pasien?
a. Goiter a. Emfisema
b. Grave’s disease b. PPOK
c. Hashimoto disease c. Bronkhitis
d. Seehan’s syndrome d. TBC
e. Myxedema e. Asma Bronchiale
47. Seorang anak 10 tahun dibawa ayahnya karena terdapat 54. Seorang anak 10 tahun laki-laki keluhan utama sesak sejak
benjolan pada lehernya yang terlihat dan menengadah. 3 hari yang lalu. Keluhan malam makin sering, batuk
Ikut bergerak saat menelan. Di daerah tempat tinggal juga berdahak, hidung mengeluarkan sekret jernih, sedikit
banyak yang menderita seperti ini. Kemungkinan demam, walaupun diberi obat batuk suhu turun,namun
penyebab kasus diatas adalah… batuk malah bertambah, frekuensi nafas bertambah,
a. Defisiensi Iodium mengi (+). Imunisasi lengkap, RPD pernah sakit seperti ini
b. Defisiensi besi namun sembuh sendiri. Saudara kandung ada yang
c. Konsumsi zat goiteristik berlebih mengalami sakit seperti ini. diagnosis kasus ini adalah:
d. Infeksi a. Ispa atas
e. Defisiensi b. Ispa bawah
48. Tn C, 45 tahun, datang dengan keluhan berat badan yang c. Ispa atas bawah
bertambah sejak 3 bulan. Terdapat riwayat konsumsi d. Penyakit jantung
jamu dan obat warung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan e. Asma bronchiale
buffalo hump, striae, luka di kaki yang tidak kunjung 55. Seorang bayi laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke ugd rs
sembuh. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk karena sesak nafas, keluhan di dahului panas,batuk, pilek
kasus diatas? sejak 3 hari sebelumnya. Bayi lemah tidak mau minum
a. Sindrom Cushing disertai suara serak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
b. Hipokortisol keadaan umum somnolen, nadi 110x/menit, tekanan
c. Sindrom Waterhouse-Friderichsen darah 85/60 mmHg terdapat retraksi supraternal,
d. Penyakit Addison
5
interkostal, dan epigastrium, capillary refill time 2 detik. timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling tepat
Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin? pada kasus ini?
a. Croup a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Pneumonia b. Otitis eksterna difusa
c. Bronkolitik c. Otitis media kronis
d. Asma bronkhiale d. Otitis media akut
e. Empiema e. Otitis eksterna kronis
56. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke Puskesmas 62. An. Endro, berusia 7 tahun, dibawa ke dokter karena
dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pada keluhan demam tinggi disertai nyeri telinga kiri sejak 5
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 14 kg, hari yang lalu. Nyeri telinga dirasa semakin berat. Anak
konjungtiva anemis, tidak didapatkan sering menangis sambil memegang telinganya. Pada
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan darah didapatkan pemeriksaan fisik tampak membran timpani seperti pada
Hb 6 g/dL, leukosit 10.800/mm3, trombosit gambar berikut:
161.000/mm3, apusan darah tampak gambaran hipokrom
mikrositer. Apakah vitamin yang paling tepat diberikan
untuk membantu penanganan pasien?
a. Vitamin A
b. Vitamin B6
c. Vitamin B12
d. Vitamin C
e. Vitamin E
57. Anak perempuan 5 bulan dibawa ke puskesmas. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan anemia, organomegali, ikterik,
Hb 5 g/dl, untuk menegakan
diagnosis pasti pada pasien tersebut diperlukan:
Diagnosis pasien ini adalah...
a. Hb elektoforesis a. OMA pre supuratif
b. SI, TIBC b. OMA non supuratif
c. Ferritin c. OMA supuratif
d. Hapusan darah tepi d. OMA perforasi
e. Fe e. OMSK
58. Seorang pria berumur 41 tahun datang ke puskesmas 63. An. Hima, 10 tahun, datang dengan keluhan rasa penuh
dengan keluhan demam dan gusi berdarah sejak 1 minggu pada telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu setelah pasien
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan buang ingus keras-keras. Pasien juga mengeluhkan
hepatosplenomegali 4 cm dibawah arcus costa dengan pendengaran berkurang tapi tidak berdenging dan tidak
schuffner II. Dari pemeriksaan lab: hb 8 gr/dl, leukosit keluar cairan dari telinga. Sejak 2 tahun yang lalu pasien
200.000, trombosit 72.000. dari pemeriksaan dif coutn sering mengalami bersin-bersin, hidung meler dan
4/2/12/75/5. Diagnosis yang tepat pada pasien ini tersumbat seperti flu yang hilang timbul. Hal ini dirasa
adalah: semakin berat semenjak 3 bulan ini. Diagnosis yang tepat
a. Acute lymphocytic leukemia adalah...
b. Acute myelocytic leukemia a. Otitis media efusi kronis
c. Chronic lymphoblastic leukemia b. Otitis media efusi akut
d. Chronic myeloblasctic leukemia c. Otitis media supuratif kronik
e. Multiple myeloma d. Otitis media akut fase non supuratif
59. Seorang anak mengalami penyakit perdarahan dengan e. Otitis media malignan
hasil pemeriksaan PT normal dan APTT memanjang. 64. Tn. Aziz, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan keluar
Keadaan ini dapat ditemukan pada : cairan pada telinga kanan. Keluhan dirasakan sejak usia
a. ITP 15 tahun. Semula cairan berwarna putih, kental, tidak
b. hemophilia berbau. Tapi sejak 2 tahun terakhir menjadi berwarna
c. leukimia kekuningan, kental, dan berbau busuk serta disertai
d. gangguan jalur ekstrinsik proses pembekuan demam dan nyeri pada telinga kanan. Dari pemeriksaan,
e. hemorrhagic disease of the newborn didapatkan perforasi sentral pada membran timpani.
60. Seorang perempuan 25 tahun, datang dengan keluhan Tidak ditemukan jaringan granulasi dan deskuamasi epitel
bintik-bintik merah pada seluruh kaki dan tangan. Pasien pada telinga kanan. Apakah diagnosa pada kasus tersebut?
juga mengeluh gusi sering berdarah saat sikat gigi dan a. Otitis media akut
kulit mudah lebam bila terbentur sesuatu. Hasil b. Otitis eksterna difusa kronis
laboratorium menunjukkan Hb 8,3 g/dL, leukosit: c. Otitis media supuratif kronik maligna
6500/mm3, trombosit104.000/mm3, Hct 24%. d. Otitis media supuratif kronik beningn
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah.... e. Otitis eksterna maligna
a. Leukemia 65. Ny. Nayah, 50 tahun, datang ke poli THT dengan
b. Limfoma maligna penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan liang telinga
c. Idiopathic Trombocytopenic Purpura dalam batas normal, membran timpani utuh, pemeriksaan
d. Hemofilia pendengaran menunjukkan gangguan tuli konduktif.
e. Polisitemia vera Apakah penyebab penurunan pendengaran yang paling
61. An. Tika, 12 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada mungkin pada pasien tersebut?
telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. a. Otitis media serosa
Keluhan ini disertai dengan penurunan pendengaran. b. Otosklerosis
Keluhan timbul setelah pasien mengorek-ngorek liang c. Otitis media efusi
telinganya dengan menggunakan bulu ayam. Pada d. OMSK
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri e. Tympanosklerosis
tarik aurikula, liang telinga luar edema, membran

6
66. Tn. Alex, 45 tahun, seorang pekerja pabrik otomotif, pasien dalam batas normal. Alat kontarasepsi apa yang
datang ke tempat praktik anda untuk melakukan disarankan pada pasien ini?
pemeriksaan kesehatan rutin. Ketika anda melakukan a. Pil KB
pemeriksaan audiometri nada murni, didapatkan hasil b. Suntikan 1 bulan
intensitas ambang pendengaran AD=66 db, AS=37 db. c. Suntikan 3 bulan
Diagnosisnya adalah... d. IUD
a. AD tuli sedang, AS tuli ringan e. Tubektomi
b. AD tuli berat, AS tuli sedang 73. Seorang wanita berusia 46 tahun P5A1 datang dengan
c. AD tuli sedang berat, AS sedang keluhan perdarahan setelah senggama yang terjadi sejak 4
d. AD tuli sedang berat, AS normal bulan yang lalu. Ibu menggunakan IUD sejak 3 tahun
e. AD tuli sedang berat, AS tuli ringan terakhir. Suami merupakan supir bus antarkota.
67. Tn. Anto, 29 tahun, pada pemeriksaan telinga dengan Pemeriksaan fisik dalam batas normal, dari pemeriksaan
garputala didapatkan Rinne (+) pada telinga kanan, Weber spekulum didapatkan portio dengan permukaan halus dan
lateralisasi ke telinga kiri, Schwabach telinga kiri erosi pada bibir atas dan bawah. Apa diagnosis yang paling
memanjang. Kemungkinan diagnosisnya adalah... mungkin pada pasien?
a. Tuli sensorineural telinga kanan a. Perdarahan IUD
b. Tuli sensorineural telinga kiri b. Polip serviks
c. Tuli konduktif telinga kanan c. Servisitis akut
d. Tuli konduktif telinga kiri d. Kanker serviks
e. Tuli campuran e. kanker ovarium
68. Nn. Amika, 25 tahun, datang dengan keluhan bersin-bersin 74. Seorang wanita, berusia 26 tahun, datang ke Puskesmas
di pagi hari setelah membersihkan kamarnya. Bersin dengan keluhan nyeri saat haid yang lebih berat dari
disertai keluhan pilek yang encer, hidung tersumbat dan biasanya. Pasien baru menikah selam 2 bulan. Dari
gatal. Tanda vital dalam batas normal. Pada rinoskopi pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70, nadi
anterior tampak mukosa biru dan edema disertai sekret 92x/menit, respirasi 20x/menit, dan suhu 36,7 0C. Dari
yang cair. Keluhan sering dialami pasien setiap pemeriksaan dalam didapatkan vagina dalam batas
membersihkan kamarnya. Diagnosis yang mungkin normal, portio tertarik ke belakang, uterus terfiksir, teraba
adalah... massa kistik terfiksir di adneksa kanan, ukuran 6 cm.
a. Rhinitis alergika Diagnosis yang paling mungkin yaitu?
b. Rhinitis vasomotor a. Kista endometriosis
c. Rhinitis hipertropi b. Adneksitis
d. Rhinitis sika c. Nyeri ovulasi
e. Rhinitis medikamentosa d. Vulvovaginitis
69. Tn. Fasha, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri e. Servisitis akut
menelan, demam, dan mulut sulit dibuka. Pada 75. Seorang wanita 24 tahun datang ke Puskesmas dengan
pemeriksaan fisik, palatum mole tampak membengkak, keluhan nyeri perut sebelah kiri bawah disertai demam
menonjol ke depan, dan teraba fluktuasi. Selain itu sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh keputihan
ditemukan trismus 3 cm, uvula bengkak dan terdorong ke dalam jumlah yang banyak dengan sekret purulent. Pada
kiri, tonsil bengkak dan hiperemis. Kemungkinan pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,80C, serviks
diagnosisnya adalah... kemerahan, nyeri goyang portio (+), nyeri adneksa (+).
a. Tonsilitis Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah...
b. Pertusis a. Kehamilan ektopik terganggu
c. Abses peritonsilar b. Endometriosis
d. Faringitis c. Penyakit radang panggul
e. Difteri d. Kista ovarium
70. Ny. Honey, hamil 6 minggu, datang dengan keluhan gusi e. Apendisitis
atas bawah kemerahan, kadang berdarah saat sikat gigi, 76. Seorang wanita 27 tahun datang ke poliklinik dengan
tidak ada nyeri berdenyut. Pada pemeriksaan fisik normal. keluhan bengkak dan nyeri tekan pada pangkal paha yang
Intra oral ditemukan penebalan, edema hiperemis seluruh muncul 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda
gusi rahang atas-bawah. Palpasi nyeri (+). Kalkulus rahang vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan venereologik
bawah, karies 1.6 2.7 2.8. Saran dan tatalaksana yang didapatkan massa inflamasi, berfluktuasi dengan ukuran
tepat untuk pasien ini adalah... 3x2cm pada posisi jam 5 di vestibulum. Apa diagnosis
a. Obat kumur untuk mencegah infeksi kasus ini?
b. Keluhan akan hilang setelah melahirkan a. kista bartholin
c. Konsultasi untuk scalling dan penambalan caries b. Endometriosis
d. Gunakan sikat gigi halus selama kehamilan c. kista ovarium
e. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya d. Polip
akan vitamin C e. kista gartner
71. Seorang wanita berusia 42 tahun P6A0 ingin ber-KB 77. Seorang wanita berusia 67 tahun datang dengan keluhan
efektif, namun memiliki riwayat hipertensi sejak 12 tahun sulit BAB. Terasa ada benjolan yang menempel hingga
yang lalu. Tidak mau menggunakan kontrasepsi mantap vagina. Pasien telah memiliki 8 orang anak. Dari
dan suami tidak mau memakai kondom. Konseling pemeriksaan rektovaginal, portio terlihat menonjol.
kontrasepsi yang sesuai adalah? Diagnosa yang tepat adalah?
a. Sanggama terputus a. Ca sigmoid
b. Pil kombinasi b. Ca rektum
c. Pantang berkala c. Prolaps uteri
d. AKDR d. Kista ovarium
e. Pil estrogen e. Inversio uteri
72. Seorang wanita berusia 43 tahun P7A0 datang ke tempat 78. Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke Puskesmas
praktek anda untuk konsultasi masalah KB. Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir
mengaku tidak ingin memiliki anak lagi, Suami pasien setelah senggama. Keluhan disertai dengan adanya
tidak ingin memakai kondom. Hasil pemeriksaan fisik keputihan yang banyak. Pasien mengaku sudah menikah 4
7
kali dan menikah pertama kali saat usia 15 tahun. a. Bakterial vaginosis
Pemeriksaan apa yang dianjurkan? b. Trikomoniasis vaginalis
a. Pap smear c. Uretritis GO
b. IVA test d. Uretritis non GO
c. Tes HPV e. Candidiasis vaginalis
d. Biopsi 84. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan
e. kolposkopi timbul bercak kemerahan di kedua lengan, tungkai dan
79. Laki-laki 26 tahun mengeluhkan terdapat bintil-bintil dada yang dialami sejak 6 bulan yang lalu. Pasien sudah
padat pada kemaluannya. Keluhan ini sudah pernah pernah berobat di puskesmas dan diberi obat mikonazol
dirasakan pasien 10 tahun yang lalu namun sudah sembuh krim namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik
ketika diobati dengan imodiaqum 5%. Kemudian keluhan didapatkan hipestesi di area lesi. Pemeriksaan penunjang
muncul lagi dalam 5 bulan terakhir. Pasien merupakan untuk mendiagnosa penyakit tersebut adalah…
seorang supir dan sering ke luar kota. Diagnosis yang a. Pemeriksaan BTA dari apusan sayatan kulit
mungkin pada pasien adalah… b. Pemeriksaan KOH 10%
a. Kondiloma lata c. Pemeriksaan giemsa
b. Kondiloma akuminata d. Skin prict test
c. Veruka plana e. Tzank test
d. Veruka vulgaris 85. Perempuan 56 tahun datang dengan keluhan bintik
e. Moluskum contangiosum berwarna hitam di pipi sebelah kiri yang dialami sejak 1
80. Seorang pasien digigit serangga 3 hari yang lalu dikaki. tahun yang lalu. Awalnya bintik berukuran kecil namun
Pada pemeriksaan didapatkan bengkak di sekitar tempat semakin lama semakin membesar. Pada pemeriksaan fisik
gigitan. Terdapat eritema dengan batas yang tegas, nyeri, ditemukan makula hiperpigmentasi di pipi sebelah kiri.
panas dan kaki susah digerakan. Diagnosis pada pasien Pasien merupakan seorang petani. Tidak ada kelainan lain
adalah…Laki-laki 48 tahun dengan keluhan luka pada yg ditemukan. Diagnosis pada pasien adalah…
kemaluannya. Keluhan disertai dengan nyeri, panas, dan a. Lentigo solaris
bengkak pada batang penis. Pasien mengaku sering b. Tinea fasialis
berhubungan seks dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik c. Keratosis seboroik
ditemukan eritem, edema, dan ulkus soliter pada penis. d. Melasma
Ditemukan adenopati inguinal. Diagnosis pasien adalah… e. Freckles
a. GO 86. Pasien perempuan 19 tahun datang dengan keluhan
b. Ulkus molle kemerahan pada telapak tangan sejak 5 bulan yang lalu.
c. Ulkus durum Pasien sering mencuci dengan tangan. Pada pemeriksaan
d. Limfogranuloma venerum fisik didapatkan bercak eritema dengan skuama dan gatal.
e. Limfadenitis inguinal Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah…
81. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan a. Skin prick test
muncul benjolan di daerah bokong yang disertai rasa b. Skin patch test
nyeri. Benjolan bertambah besar dalam beberapa hari c. Diaskopi
terakhir. Keluhan disertai demam. Dari pemeriksaan d. Dermography
lokalis ditemukan nodul berwarna merah, hangat dan e. Lampu wood
berisi pus. Dari pewarnaan gram ditemukan kokus 87. Seorang laki-laki datang dengan keluhan kutil pada
berwarna ungu bergerombol seperti anggur dan tidak telapak tangan sejak seminggu lalu. Pada pemeriksaan
bergerak. Diagnosis yang mungkin pada kasus ini adalah… status lokalis didapatkan kutil tidak nyeri dan kenyal.
a. Kista Epidermoid Virus apakah yg menyebabkan keluhan pasien?
b. Abses Folikel Rambut a. Herpes zoster
c. Hidroadenitis Supuratif b. Varicella zoster
d. Furunkel c. HPV
e. Karbunkel d. HSV tipe 1
82. Seorang perempuan 34 tahun datang dengan keluhan e. HSV tipe 2
muncul ruam kemerahan yang semakin meluas di perut 88. Seorang pasien dibawa oleh keluarga nya ke IGD RS
dan punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan keluhan kulit melepuh pada seluruh tubuh sejak 1
dengan rasa gatal yang bertambah apabila berkeringat. hari sebelumnya. Dari anamnesis didapatkan pasien
Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai lesi berbatas mengkonsumsi obat flu yang dibeli di warung. Dari
tegas, ukuran numuler, papul, skuama dan eritema. Tepi pemeriksaan status lokalis didapatkan ruam vesikel-
lesi meninggi dan bagian tengah lesi menyembuh. Untuk bulosa generalisata, erosi dan ekskoriasi pada bibir dan
mengetahui penyebab penyakit diatas pemeriksaan yang gland penis pasien. Diagnosis yang mungkin pada pasien
tepat dilakukan adalah . . . adalah…
a. Cigarette test a. Toxic epidermal necrolitik
b. KOH b. Stevens-Johnson syndrome
c. Gram c. Staphylococcus scalded skin syndrome
d. Burrow ink test d. Exhantema drug eruption
e. Ziehl nielsen e. Fixed drug eruption
83. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan dengan 89. Perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
sekret putih keabu-abuan dan berbau amis saat dilakukan timbul bintik hitam di wajah yang makin lama makin lebar
amine test. Diagnosa pasien sesuai gambar dibawah sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai gatal dan
adalah… nyeri. Pasien memiliki riwayat menggunakan kosmetik
tebal. Diagnosis pasien adalah…
a. Melasma
b. Melanoma
c. Basal sel karsinoma
d. Nevus
e. Lentigo

8
90. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan tidur, gangguan konsentrasi. Pasien tidak lagi bekerja ke
gatal pada siku, lutut dan bokong. Pada pemeriksaan kantor dan tidak lagi dapat menikmati kegiatan memasak
ditemukan adanya bercak eritema dengan skuama untuk keluarga yang sebelumnya sangat ia sukai. Nafsu
berlapis-lapis warna putih seperti mika. Diagnosis yang makan berkurang dan pasien merasakan pakaiannya
tepat pada kasus ini adalah? menjadi longgar. Pasien merasa sangat kehilangan
a. Dermatitis seboroik anaknya. Apakah diagnosis yang tepat?
b. Psoriasis vulgaris a. Reaksi duka cita
c. Tinea korporis b. Gangguan penyesuaian
d. Neurodermatitis c. Gangguan depresi Berat
e. Dermatitis kronis d. Gangguan distimik
91. Pasien,laki-laki 25 tahun didiagnosis kusta dan telah e. Gangguan stress pasca trauma
mendapat pengobatan kusta selama 2 bulan. Kemudian 97. Laki-laki 17 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan
muncul nodul-nodul kemerahan yang banyak, dan suka membuat onar saat naik kereta api. Pasien suka
menyebar di tangan dan punggung,disertai rasa nyeri dan menempelkan tubuhnya ke tubuh penumpang perempuan
gatal. Termasuk kedalam ? saat sedang berdesakan dan kemudian menggosok-
a. Eritema nodusum leprosum gosokkan alat kelaminnya ke tubuh penumpang
b. Eritema nodosum reverseal perempuan tersebut. Hal ini telah membuatnya berapa
c. Kusta tipe pausibasiler kali ditangkap oleh petugas keamanan, namun
d. Kusta tipe multibasiler perilakunya tersebut tetap diulanginya kembali. Apakah
e. Reaksi simpang obat kelainan seksual pada laki-laki tersebut?
92. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan keropeng- a. Frotteurisme
keropeng pada daerah muka dan sekitar hidung yang yang b. Ekshibisionisme
ditutupi krusta berwarna kuning seperti madu. Diagnosis c. Voyeurisme
yang tepat untuk kasus tersebut adalah . . . d. Masokisme seksual
a. Herpes simplex e. Sadisme seksual
b. Impetigo krustosa 98. Laki-laki 19 tahun diantar ke UGD RS karena sering
c. Impetigo bullosa mengamuk, marah-marah, dan menyakiti dirinya. Pada
d. Dermatitis atopic pemeriksaan pasien tampak murung, penampilan diri
e. Varicella zooster buruk dan terdapat beberapa bekas suntikan pada
93. Seorang wanita berusia 35 tahun dengan keluhan gatal lengannya. Dari anamnesis lebih lanjut, pasien mengaku
disekitar pergelangan tangan kanan. Keluhan muncul sering menggunakan obat suntik terutama setelah
setelah pasien menggunakan jam tangan kulit yang dipukuli oleh ayahnya. Apa tingkat pemakaian napza pada
dibelikan oleh suaminya. Pemeriksaan ditemukan pasien ini?
makulopapula eritema melingkar seperti jam a. Experimental use
dipergelangan tangan kanan pasien. Pemeriksaan yang b. Recreational use
tepat untuk menunjang diagnosis diatas adalah . . . c. Situational use
a. Peningkatan IgE d. Abuse
b. Skin patch test e. Dependence use
c. Skin prick test 99. Perempuan 30 tahun datang ke donter untuk
d. Lampu wood berkonsultasi. Ia harus berulang kali menecek apakah
e. Darah rutin pintu sudah terkunci setiap kaliakan pergi. Hal itu
94. Seorang wanita, 35 tahun datang dengan keluhan benjolan dilakukannya karena sering muncul pemikiran bahwa
pada siku kanan, terasa nyeri jika ditekan, tidak nyeri rumahnya tidak aman sehingga ia perlu mengecek pintu.
dengan pergerakan. Dari pemeriksaan dijumpai benjolan Pasien pernah sudah sampai di kantor, harus kembali ke
dengan permukaan kasar berwarna keabuan. Diagnosis rumah karena cemas dan meragukan apakah kompor
pada pasien ini adalah... sudah dimatikan. Suaminya merasa terganggu dengan
a. Veruka vulgaris kebiasaannya. Teman sekantor juga sering komplain
b. Kalus karena pasien makin sering meninggalkan kantor untuk
c. Furunkel pulang ke rumah. Sejak kecil pasien memang sangat
d. Moluskum berhati-hati terhadap sesuau. Keluhan di atas mulai timbul
e. Impetigo sejak kelahiran anak pertama 3 tahun yang lalu dan
95. Laki-laki 25 tahun dibawa ke praktik dokter dengan semakin memberat. Apakah diagnosisnya?
keluhan semakin sering bicara sendiri, menganggap a. Gangguan tingkah laku
dirinya Tuhan, jika disangkal tetap bersikeras dengan b. Gangguan obsesif kompulsif
pendapatnya tersebut. Keluhan in sudah ada sejak 1 tahun c. Gangguan cemas menyeluruh
yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu pasien terlihat sering d. Gangguan kepribadian anankastik
mempertahakan posisi tubuh tertentu dengan tangan e. Gangguan cemas-depresi
bertumpu di atas kepala dan tetap mempertahankannya 100. Laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas karena
sampai berjam-jam. Ia menjerit mengatakan ada ular di mengalami penurunan daya ingat dan sulit melakukan
atas meja, meskipun sebenarnya tidak ada apa-apa. Pasien aktivitas sehari-hari seperti berpakaian, menelpon sejak 1
dapat mengatakan dengan tepat kapan dan di mana ia bulan yang lalu. Keluhan ini muncul setelah pasien pulang
dilahirkan dan bersekolah. Ketika dilakukan wawancara perawatan karena mengalami kelemahan pada anggota
psikiatrik pasien terlihat cepat marah dan tersinggung. tubuh sebelah kanan secara tiba-tiba. Pasien diketahui
Apa gejala psikomotor yang diperlihatkan pasien itu? sudah lama menderita hipertensi dan dislipidemia, namun
a. Ekopraksia tidak berobat teratur. Apakah diagnosisnya?
b. Waxy flexibility a. Demensia alzheimer
c. Katapleksi b. Demensia vaskular
d. Katalepsi c. Demensia tipe campuran
e. Stereotpik d. Hendaya kognitif non demensia
96. Wanita 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan e. Mild cognitive impairment
sering merasa sedih sejak kematian anak tunggalnya 8 101. Ny. Lidya 25 tahun datang ke praktek dokter dibawa
bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai rasa lesu, sulit suaminya setelah keduanya bertengkar hebat. Di depan
9
dokter Ny. Lidya menuduh suaminya selingkuh dengan e. Episiotomy
sekretaris suaminya padahal dirinya sendiri yang 107. Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0 hamil 18
selingkuh dengan supir pribadinya. Mekanisme defensive minggu datang dengan keluhan nyeri kepala, lemas, dan
yang terjadi pada pasien ini? mual. Riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Tekanan
a. Acting out darah saat ini 160/90 mmHg. Hasil lab menunjukkan
b. Reaction fomarmation SGOP/PT 25/30 U/L, CKMB 8 U/L, protein urin (-).
c. Simbolisasi Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah
d. Rasionalisasi a. Preeklamsi
e. Proyeksi b. Superimposed preeklamsia
102. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit bersama c. Hipertensi gestasional
keluarganya. Pasien mengeluh sering sakit kepala. Pasien d. Hipertensi kronis
merasa otaknya keluar setelah hakim memutuskan e. Eklamsia
perkaranya dan dia akan divonis 6 bulan penjara. Dokter 108. Pada kasus diatas, penanganan yang tidak tepat adalah
kesulitan dalam memahami perkataan pasien. Ketika a. Control BB
ditanya apakah ada permasalahan psikologis, pasien b. Obat penenang
hanya menjawab bahwa dia sakit kepala dan tidak sedang c. OAH
mengalami masalah. Berapa tilikan pasien? d. Pengawasan pertumbuhan janin
a. 1 e. Terminasi kehamilan
b. 2 109. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh terlambat
c. 3 haid 1 bulan. Sejak 5 hari belakangan didapatkan keluhan
d. 4 mual dan muntah. Bulan yang lalu haidnya normal. Siklus
e. 5 haidnya setiap 28 hari. Dari pemeriksaan fundus
103. Seorang wanita usia 38 tahun datang ke puskesmas didapatkan tinggi fundus 2 jari diatas simfisis pubis.
dengan keluhan sering mengantuk setiap hari. Keluhan Pernyataan yang benar dibawah ini adalah
dirasakan sejak 7 hari yang lalu, masih merasa mengantuk a. Usia gestasional 12 minggu
meskipun setelah bangun tidur,dan sering tertidur b. Usia gestasional 10 minggu
lagi.Tekanan darah 120/80mmHg, nadi c. Ukuran uterus lebih kecil dari gestasi
80x/menit,frekuensi napas 20 x/menit,Suhu 37 d. Ukuran uterus lebih besar dari gestasi
C,pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas normal. e. Ukuran uterus sesuai gestasi
Diagnosis pasien diatas adalah 110. Seorang wanita berusia 24 tahun G2P1A0 hamil 12
a. Hipersomnia minggu datang dengan keluhan keluar benjolan dari jalan
b. Narkolepsi lahir. Dari pemeriksaan tampak serviks uteri menonjol
c. Insomnia pada vulva. Diagnosis pada kasus ini adalah
d. Parasomnia a. Inversion uteri
e. Somnambulisme b. Prolapse uteri grade I
104. Seorang laki-laki 29 tahun dibawa ke praktek dokter oleh c. Prolapse uteri grade II
keluarganya setelah pasien melakukan banyak kekacauan d. Prolapse uteri grade III
di rumah dan sekitar rumah pasien. Pasien memiliki e. Prolapse uteri grade IV
Riwayat tidak lulus ujian karena pasien kebut kebutan di 111. Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan
kampung dan tidak pernah belajar. Saat ujian remidi nyeri mendadak pada perut. Pasien mengaku sudah
pasien tidak belajar dan membuat contekan namun terlambat haid 3 bulan. Pasien juga sering merasa pusing.
tertangkap basah penguji dan langsung dinyatakan tidak Konjungtiva tampak pucat. Dari pemeriksaan dalam
lulus. Pasien protest dan balik memarahi penguji karena didapatkan cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio
pasien tidak merasa salah. Jenis Kepribadian pasien? (+). Dari pemeriksaan lab menunjukkan Hb 8 mg/dL.
a. Skizoid Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah
b. Antisosial a. Abortus tuba
c. Anankastik b. Mola hidatidosa
d. Narsistik c. PID
e. Obsesif kompusif d. Kehamilan dengan anemia
105. Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1P0A0 hamil 8 e. Ruptur tuba
minggu, datang ke PKM dengan keluhan sangat mual dan 112. Seorang wanita berusia 18 tahun dengan keluhan
muntah setiap kali makan sejak 1 minggu terakhir. Selain perdarahan dari jalan lahir disertai nyeri perut dan
itu pasien juga merasa berat badannya turun, badan letih, demam tinggi. Sebelumnya pasien pergi ke dukun dan
dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD dimasukkan sesuatu ke jalan lahir, kemudian timbul
110/70 mmHg, nadi 110 x/m, RR 26 x/m, suhu 370C, mata bercak darah. Dari pemeriksaan dalam didapatkan ostium
tampak cekung, dan turgor kulit berkurang. Diagnosis uteri eksternal terbuka, terdapat gumpalan, berbau busuk.
yang paling tepat untuk pasien ini adalah Diagnosis pada kasus tersebut adalah
a. Emesis gravidarum a. Abortus septik
b. Hyperemesis gravidarum tk I b. Abortus imminens
c. Morning sickness c. Abortus insipiens
d. Hyperemesis gravidarum tk II d. Abortus inkomplet
e. Hyperemesis gravidarum tk III e. Abostus komplet
106. Seorang wanita berusia 22 tahun, P2A2, dibawa ke PKM 113. Seorang wanita berusia 18 tahun dengan keluhan
karena melahirkan sejak 1 jam yang lalu tetapi plasenta perdarahan dari jalan lahir disertai nyeri perut.
belum lahir. Keadaan umum pasien tampak lemah, TD Sebelumnya pasien pergi ke dukun dan dimasukkan
90/50, nadi 140 x/m, RR 24 x/m, urin sedikit pekat, sesuatu ke jalan lahir, kemudian timbul bercak darah
tampak perdarahan berwarna merah tua. Penanganan disertai gumpalan daging. Dari pemeriksaan dalam
definitif yang paling tepat adalah didapatkan ostium uteri eksternal terbuka, terdapat darah
a. Pemberian uterotonika dan gumpalan. Diagnosis pada kasus tersebut adalah
b. Infus cairan a. Abortus septik
c. Manual plasenta b. Abortus imminens
d. Kompresi bimanual c. Abortus insipiens
10
d. Abortus inkomplet 120. Seorang wanita 35 tahun G4P2A1 mengeluh keluar darah
e. Abostus komplet sedikit dari kemaluan, merasa terlambat haid sudah 4
114. Seorang wanita berusia 18 tahun dengan keluhan bulan. Dua bulan yang lalu pernah diperiksa ke dokter
perdarahan dari jalan lahir disertai nyeri perut. dengan USG dan dikatakan (+) hamil. TFU teraba 2 jari di
Sebelumnya pasien pergi ke dukun dan dimasukkan atas simfisis pubis. Hasil pemeriksaan inspekulo, ditemui
sesuatu ke jalan lahir, kemudian timbul bercak darah darah (+), OUE tertutup, plano test (-). Apa yang harus
banyak berwarna merah kehitaman, disertai gumpalan dilakukan dokter?
daging. Dari pemeriksaan dalam didapatkan ostium uteri a. Histerektomi
eksternal tertutup, dan terdapat sisa darah di vagina. b. Laparotomi
Diagnosis pada kasus tersebut adalah c. Dilatasi dan kuretase
a. Abortus septik d. Suction kuret
b. Abortus imminens e. Berikan oksitosin IM
c. Abortus insipiens 121. Seorang wanita 20 tahun, G1P0A0 hamil 8 minggu, dibawa
d. Abortus inkomplet ke IGD dengan perdarahan pervaginam. Pasien tidak
e. Abortus komplet demam dan stabil. Pada pemeriksaan fisik, tidak ada
115. Wanita 29 tahun G1P0A1 hamil 3 bulan datang ke pembukaan serviks, uterus sesuai usia kehamilan 6
puskesmas untuk kontrol kehamilan. Pasien belum pernah minggu, lunak dan tidak nyeri. Apakah pemeriksaan yang
kontrol kehamilannya sebelumnya. Saat ini, pasien belum paling tepat dilakukan?
mendapatkan vaksin tetanus. Kapankah waktu yang tepat a. Serum ß-hCG
untuk pasien diberikan TT1? b. Serum estriol
a. Saat kunjungan pertama c. Serum progesterone
b. 4 minggu setelah kunjungan d. USG untuk menilai denyut jantung
c. 8 minggu setelah kunjungan e. USG untuk menilai faal plasenta
d. 1 minggu setelah kunjungan 122. Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan mual
e. Tiap bulan kunjungan muntah dan nyeri mendadak pada bagian perut bawah
116. Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskesmas disertai dengan flek kemerahan. Pada pemeriksaan fisik
diantar suaminya dengan keluhan sudah 3 minggu ini didapatkan konjungtiva anemis, tensi 80/50, nadi
mengeluarkan darah sedikit-sedikit dari kemaluannya. 110x/m, akral dingin.. Yang mungkin terjadi pada pasien
Sebelumnya terlambat haid 3 bulan dan belum pernah ini adalah...
periksa. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampat pucat, a. Ruptur tuba
tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 37. b. Dismenorea
Pemeriksaan obstetrik diperoleh TFU setinggi pusat, c. Appendicitis
lunak, ballotement (-), DJJ (-), fluksus per vaginam (+), Hb d. Interstitialis
9 gr/dl. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? e. Abdomen
a. Memasang infus untuk memperbaiki keadaan umum 123. Seorang wanita 25 tahun P1A0 datang ke UGD RS dirujuk
dan rawat di puskesmas oleh bidan karena perdarahan banyak dari jalan lahir.
b. Memasang infus dan merujuk pasien ke RS Pasien telah melahirkan bayi perempuan dengan berat
c. Memasang infus dan memberi transfusi badan 3900 gram secara spontan di bidan. Bayi langsung
d. Memasang infus dan melakukan pengosongan rahim menangis dan plasenta lahir normal. Dari keterangan
e. Tanpa dipasang infus, langsung rujuk ke RS terdekat bidan didapatkan perdarahan sebanyak 300 cc. Pada
117. Wanita 26 tahun G1P0A0 gravida 32 minggu datang ke pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/70
praktik dokter umum mengeluhkan sesak sejak satu mmHg, lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan
minggu yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat alergi abdomen didapatkan TFU 2 jari dibawah pusat dengan
maupun asma. Dari pemeriksaan fisik, tidak ditemukan kontraksi yang baik. Pada pemeriksaan jalan lahir
kelainan. Apakah penyebab sesak pada pasien tersebut? didapatkan robekan pada kulit perineal, mukosa vagina.
a. Peningkatan esterogen trimester 3 Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
b. Penurunakan esterogen trimester 3 a. Ruptur perineum derajat 2
c. Peningkatan progesteron trimester 3 b. Ruptur perineum derajat 3a
d. Penurunan progesteron trimester ke 3 c. Ruptur perineum derajat 3b
e. Peningkatan HCG trimester 3 d. Ruptur perineum derajat 3c
118. Wanita 30 tahun datang ke poli obstetri karena merasa e. Ruptur perineum derajat 4
dirinya hamil 2 bulan dan ingin di USG. Jika PP test (+), 124. Pasien wanita usia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 28
apakah indikator dari pemeriksaan USG yang dapat minggu datang mengeluh hipertensi sejak kehamilan
digunakan untuk menentukan usia kehamilan? keduanya sampai sekarang. Saat ini tekanan darah pasien
a. Femur length adalah 160/90mmHg. Dari pemeriksaan urin didapatkan
b. Biparietal diameter protein +3. Penanganan yang tepat untuk kondisi
c. Radius length hipertensi pasien adalah…
d. Gestational sac a. Nifedipin
e. Crown-Rump Length b. Misoprostol
119. Perempuan 30 th G3P2A0 hamil 2 bulan datang ke UGD c. Captopril
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari d. Furosemide
yang lalu. Pasien menyangkal adanya nyeri perut. Keluhan e. ISDN
dirasakan setelah pasien melakukan perjalanan keluar 125. Anak 8 bulan diantar ibunya dengan keluhan kejang sejak
kota. Pf pasien CM, TD 110/80, nadi 80 kali per menit, 3 jam yll disertai mencret sejak 5 hari yang lalu sekitar
pemeriksaan obstetri: ostium tertutup. Diagnosis pasien 10x/hari, lendir -, darah -. Pasien tampak lemas, malas
ini: menetek, sudah tidak kejang. PF BB 10kg , N 130 R 40
a. Abortus inkomplit S37,6, Ubun2 sangat cekung, mata sangat cekung, turgor
b. Abortus komplit kembali sangat lambat, CRT 2 det. Terapi awal pada
c. Abortus habitualis pasien adalah…
d. Abortus mengancam a. Infus RL 300cc dalam 1 jam
e. Abortus insipient b. Infus RL 300cc dalam ½ jam
c. Infus D10% 300cc dalam 1 jam
11
d. Infus D10% 300cc dalam ½ jam regio lumbosakral. Kemungkinan penyebab kasus ini
e. Infus D5% 300cc dalam 1 jam adalah…
126. Diagnosis yang tepat… a. Kelainan genetik
a. Diare akut dehidrasi berat b. Defisiensi besi
b. Diare akut dehidrasi ringan sedang c. Defisiensi asam folat
c. Diare akut tanpa dehidrasi d. Infeksi toxoplasma pada trimester I
d. GEA e. Asupan alkohol berlebihan pada trimester I
e. Meningoensefalitis 134. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD
127. Yang tidak termasuk dalam 5 prinsip tatalaksana diatas karena keluhan sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Anak
adalah… sebelumnya menderita diare, kemudian dibawa ke
a. Antibiotik dengan indikasi puskesmas dan diberi puyer. Saat ini diare sudah berhenti
b. Zinc tetapi anak tampak kesakitan pada bagian perut. Pada
c. Asi teruskan pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
d. Probiotik mmHg, nadi 112x/menit, nafas 28x/menit, suhu 38oC.
e. Nasihat Tampak massa pada regio kiri atas sementara regio kanan
128. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang dengan keluhan bawah tampak kosong. Dari pemeriksaan colok dubur
sesak sejak 1 hari yang lalu disertai demam, riwayat Asma didapatkan adanya tanda portio-like sign. Diagnosis yang
-. Pemeriksaan fisik didapatkan N:110, R: 44, S:38.5 PCH +, paling mungkin adalah…
Wheezing +/+, Ronki -/-, Retraksi epigastrikum +. Apa a. Hernia inguinalis
diagnosis yang tepat? b. Intususepsi
a. Asma bronkiale c. Ileus paralitik
b. Bronkopneumonia d. Tumor abdomen
c. Sindrom croup e. Volvulus
d. Bronkiolitis 135. Seorang bayi laki-laki berumur satu minggu dibawa
e. TB paru ibunya ke IGD dengan keluhan muntah setiap selesai
129. Seorang anak Perempuan 6 tahun datang dengan keluhan minum ASI. Bayi tersebut juga belum buang air besar
sesak sejak 6 jam yang lalu dan batuk yang makin parah ataupun keluar cairan kehitaman sejak lahir. Pada
saat malam hari. Pemeriksaan fisik didapatkan N:110, R: pemeriksaan fisik abdomen distensi, tampak perut
44, S:38.5 PCH -, Wheezing +/+, Retraksi epigastrikum +. membesar, darm contour (+), darm steifiung (+), bising
Apa diagnosis yang tepat? usus meningkat, metalic sound (+), borboric sound (+),
a. Asma bronkiale perut tegang, hipertimpani, akral dingin, turgor lambat.
b. Bronkopneumonia Pemeriksaan colok dubur, ppingter ani kuat, mukosa licin,
c. Sindrom croup ampula kolaps, saat tangan ditarik faeces menyemprot
d. Bronkiolitis keluar. Pada rontgen abdomen tampak dilatasi usus, air
e. TB paru borne level (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
130. Seorang bayi laki-laki berusia 3 minggu dibawa ke IGD a. Meconium plug syndrome
dengan kebiruan pada bibir dan cuping hidung sejak lahir b. Rectal stenosis
yang memberat saat menangis. Bayi juga tampak kesulitan c. Hirschsprung
saat menetek dan sering terlihat terengah-engah. Riwayat d. Meconium ileus
lahir spontan, cukup bulan, ditolong bidan. Dari e. Anal membrane stenosis
pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran VSD 136. Anak usia 2 bulan datang dengaan ibunya untuk imunisasi
dengan overriding aorta. Diagnosis pada kasus ini adalah… campak karena tetangganya ada yang terkena campak.
a. Tetralogi fallot Yang akan anda lakukan adalah…
b. Cyanotic spell a. Memberikan vaksin campak
c. ASD b. Mengatakan bahwa anaknya telah memiliki
d. VSD kekebalan campak dari ibunya sampai usia 9 bulan
e. PDA c. Memberikan ½ dosis campak
131. Seorang bayi 9 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan d. Memberikan ¼ dosis campak
bayi mengalami kesulitan ketika menyusu, keringat yang e. Memberikan 2x dosis campak
berlebihan dan berat badan tidak bertambah. Ibu juga 137. Pemberian vaksin diatas dilakukan secara…
melihat sepertinya anaknya terlihat sesak. Demam (-), a. Intrakutan
batuk pilek (-). Pada pemeriksaan fisik jantung ditemukan b. Subkutan
BJ I-II (normal), murmur pansistolik (+) di apeks. Anak c. Intramuscular
tidak tampak biru. Apakah diagnosis pasien tersebut? d. Intravena
a. ASD e. Intra osseus
b. Stenosis aorta 138. Seorang anak berusia 7 tahun 5 bulan dibawa ke RS
c. VSD karena bengkak seluruh tubuh. Saat dilakukan
d. TOF pemeriksaan fisik ditemukan edema anasarka, rambut
e. Stenosis pulmonal kering mudah rontok, ascites, BB-3SD. Apakah diagnosis
132. Bayi laki-laki usia 1 tahun datang untuk disunat. Saat pasien tersebut?
dilakukan skrining tampak meatus uretra berada di dorsal a. KEP tipe marasmik
penis. Diagnosis yang tepat adalah… b. KEP tipe kwashiorkor
a. Fimosis c. KEP marasmik – kwashiorkor
b. Epispadi d. Diare akut
c. Hipospadi e. Dehidrasi
d. Parafimosis 139. Seorang anak berusia 5 tahun 5 bulan masuk rumah sakit
e. ISK dengan keluhan BB tidak naik. Saat dilakukan
133. Seorang neonatus berusia 1 jam, lahir dari ibu 26 tahun, pemeriksaan fisik ditemukan sangat kurus, rambut kering,
BBL 3000 gram, PB 50 cm, APGAR score 8/9, ditemukan wajah seerti orang tua, kulit keriput, lemak subkutan
adanya massa di lumbrosakral seperti daging sebesar berkurang, atrofi otot, baggy pants +, edema(-). Apakah
jeruk. Didapatkan defek penutupan tulang vertebra di diagnosis pasien tersebut?
a. KEP tipe marasmik
12
b. KEP tipe kwashiorkor b. Anemia hemolitik
c. KEP marasmik – kwashiorkor c. Anemia defisiensi besi
d. Diare akut d. Anemia defisiensi asam folat
e. Dehidrasi e. Anemia karena penyakit kronis
140. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan, dibawa oleh 146. Anak laki-laki usia 8 tahun diantar ibunya ke IGD karena
ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan riwayat kejang. Dari perdarahan yang tidak kunjung berhenti setelah terjatuh
anamnesis, didapatkan bahwa pasien demam mencapai dari sepeda. Menurut ibunya, anaknya sering mengalami
39oC, kejang terjadi seluruh tubuh, selama kejang pasien perdarahan serupa pasca imunisasi. Kakak perempuan
tidak sadar, namun setelah kejang berhenti pasien sadar pasien tidak memiliki keluhan serupa. Bagaimanakah
dan rewel. Kejang hanya 1 kali, kemudian setelah kejang gangguan kromosom yang terjadi pada pasien ini?
berhenti, ibu segera membawa pasien ke RS. Pada a. Ayah karier hemofilia + ibu normal
pemeriksaan tanda vital, didapatkan denyut nadi b. Ayah karier hemofilia + ibu karier hemofilia
124x/menit, dengan frekuensi nafas 32x/menit, suhu c. Ayah normal + ibu karier hemofilia
38,7oC rektal dan tidak ditemukan kelainan neurologis. d. Ayah normal +ibu normal
Apakah diagnosis yang paling mungkin? e. Anak normal
a. Kejang demam kompleks 147. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun menderita
b. Kejang demam sederhana keterlambatan kognitif. Pada pemeriksaan fisik
c. Meningitis didapatkan fenotip seorang laki-laki bersuara tinggi,
d. Ensefalitis pertumbuhan payudara (+), mikrotestis, namun alat
e. Epilepsi genital eksterna tampak normal. Pada pemeriksaan
141. Seorang anak berusia 18 bulan dibawa ibunya ke IGD RS analisa sperma didapatkan kesan azoospermia. Pada
dalam keadaan kejang. Anak menderita rhinitis sejak pemeriksaan DNA didapatkan 47 XXY. Diagnosis pada
beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien ini adalah..
didapatkan kejang pada seluruh tubuh, nadi 130x/menit, a. Sindroma Turner
pernapasan 35x/menit, suhu 38,5 C. Bagaimanakah b. Sindroma Klinefelter
penanganan yang paling tepat? c. Sindroma Marfan
a. Pakaian dilepaskan, kompres air dingin, beri obat d. Sindroma Jacobs
penurun panas e. Sindroma Down
b. Pakaian dilepaskan, posisi anak dimiringkan, beri 148. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya ke RS
diazepam perektal dengan keluhan utama kejang. Ibunya juga mengeluhkan
c. Mulut dibuka, masukkan sendok agar lidah anak tidak kaku pada bagian leher, perut, dan punggung bayi, tidak
tergigit mau menetek serta mulut yang mencucu seperti mulut
d. Pakaian dilepaskan, beri suntikan diazepam ikan. Dari anamnesis lebih lanjut, didapatkan bahwa ibu
intravena bersalin di dukun beranak deng¬an peralatan seadanya
e. Kompres air dingin, beri phenobarbital oral serta tidak pernah melakukan pemeriksaan kehamilan.
142. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari datang dibawa oleh Diagnosis pasien ini adalah....
ibunya ke IGD karena anak terlihat lemah dan tidak mau a. Meningitis
menetek. Diketahui bayi lahir di bidan desa, bayi lahir b. Encefalitis
bugar langsung menangis, APGAR 8 dan 10. Apakah yang c. Meningoencefalitis neonatorum
menyebabkan kondisi bayi tersebut? d. Tetanus neonatorum
a. Pendarahan intraserebral e.c APCD e. Perdarahan intra kranial
b. Encefalopati serebral e.c infeksi neonatus 149. Bayi usia 5 hari diantar ibunya dengan keluhan kuning
c. Transmisi salah satu penyakit TORCH dari ibu ke sampai perut. Pada pemeriksaan Kramer 3. Biltot 13, Bil
bayi direk 1,2. Ibu memiliki gol darah A Rh -, sedangkan bayi O
d. Infeksi saluran kemih akut Rh+. Kemungkinan penyebab kuning…
e. Meningoencefalitis CMV kongenital a. Inkompatibilitas ABO
143. Anak usia 6 hari kuning sejak usia 4 hari. BB saat lahir b. Inkompatibiltas Rh
3000 gram, spontan, normal, diberikan ASI sejak lahir. c. Inkompatibilitas ABO dan Rh
Dari pemeriksaan fisik didapati jaundice kramer II. d. Kolestasis neonatal
Keadaan yang sesuai dengan pasien ini adalah.... e. Hepatitis
a. ABO Inkompatibilitas 150. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh nyeri wajah di
b. Rhesus Inkompatibiltas sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau. Serangan terjadi
c. Defisiensi G6PD pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, dan saat
d. Breastfeeding jaundice sikat gigi. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut.
e. Belum sempurna fungsi hati Pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologi.
144. Anak perempuan 2 tahun datang dengan keluhan demam Terapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah…
3 hari yll disertai anak rewel. PF suhu 38,4, pemeriksaan a. Carbamazepin
lain tidak ditemukan kelainan. Urin rutin didapatkan b. Diclofenac
leukosit 40/lpb. Diagnosis pada pasien ini adalah? c. Tramadol
a. Pyeelonefritis akut d. Paracetamol
b. GNAPS e. Piroxicam
c. PID 151. Seorang laki-laki 55 tahun datang konsultasi sempat
d. ISK berbicara pelo beberapa hari yang lalu. Keluhan dirasakan
e. Vulvitis 3 hari yang lalu saat baru bangun tidur. Terdapat
145. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa dengan keluhan kelemahan anggota gerak sebelah kanan. Ketika pasien
pucat dan lemas, anak malas bermain keluar rumah dan hendak berobat ke RS, hari ke-3 sejak gejala muncul,
nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien mendadak kembali normal. Apakah diagnosis
ikterik dan splenomegali. Pada hasil laboratorium apusan pasien tersebut?
darah tepi, ditemukan anisositosis, poikilositosis, dan a. TIA
terdapat parasit malaria. Kondisi yang mendasari keluhan b. PSA
anak ini adalah… c. Miastenia gravis
a. Anemia aplastik d. RIND
13
e. PIS d. Migrain
152. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa orangtuanya ke e. Tension headache
UGD RS karena tiba-tiba tidak bisa berjalan sejak 3 hari 157. Wanita 25 tahun, kelopak mata sulit dibuka dan mudah
yang lalu. Dari anamnesis diketahu 1 minggu yang lalu lelah sejak 2 bulan terakhir. Keluhan terutama dirasakan
pasien demam, disertai batuk, mual muntah, dan sakit pada sore hari dan membaik pada pagi hari. Dari tes
kepala. Riwayat trauma (-). Setelah tidak demam lagi, syaraf kranial didapatkan ptosis bilateral pada kedua
pasien menjadi tidak bisa berjalan. Pada pemeriksaan kelopak mata, otot ekstrinsik bola mata normal. Tes
fisik, didapatkan tanda vital dalam batas normal, kelelahan didapatkan kelelahan membaik dengan istirahat
pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan kaki kanan beberapa menit. Terapi yang diperlukan adalah?
5 dan kaki kiri 3, sensibilitas kedua tungkai normal. a. Pyridostigmin
Refleks fisiologis kaki kanan normal dan kaki kiri b. Metotreksat
menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin? c. Neurotropik
a. Sindrom Guillain Barre d. Metilprednisolon
b. Mielitis transversa e. NSAID
c. Miastenia gravis 158. Laki – laki tahun datang dengan keluhan tidak bisa
d. Poliomielitis membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. 1 hari sebelumnya
e. Neuritis jalan tidak memakai alas kaki dan tertusuk paku. Pasien
153. Ny. Y 73 tahun diantar keluarga ke praktik dokter umum bekerja sebagai pemulung. Apa diagnosis pada pasien
karena seminggu yang lalu pasien menjadi sangat pelupa. tersebut?
Pasien biasanya masih bisa belanja ke pasar sendirian, a. Tetanus
namun terakhir pasien tersesat karena lupa arah pulang b. Meningitis
ke rumah. Pasien juga menjadi sering marah-marah dan c. Absesperitonsil
mulai tidak mengenali anggota keluarganya. Pasien d. Absesparafaring
terkadang juga sering melihat suaminya yang sudah e. Abses gland parotis
meninggal berada di rumahnya. Pasien sering terlihat 159. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS
mengantuk di siang hari. Selain itu pasien juga mengalami dengan keluhan kehilangan lapang pandang sebelah kiri
tremor dan pergerakan yang menjadi kaku. Diagnosis mendadak selama 15 detik. Keluhan diikuti nyeri kepala
pasien ini adalah… berdenyut, mual, muntah dn fotofobia. Kakak perempuan
a. Alzheimer dan ibu penderita memiliki riwayat keluhan yang sama.
b. Demensia pick Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
c. Demensia vaskular a. Trigeminal Neuralgia
d. Lewy body dementia b. Tension Type Headache
e. Creutzfeldt Jacobs c. Comon Migraine Headache
154. Seorang pria berusia 75 tahun datang dengan keluhan d. Clasic Migraine Headache
sulit menggerakkan anggota tubuhnya baik sebelah kanan e. Cluster Headache
atau kiri. Tangan kiri terlihat bergetar seperti orang 160. Wanita berusia 28 tahun datang dengan keluhan kedua
menghitung uang. Wajah terlihat kaku seperti topeng. mata yang kering dan sering terasa berat sejak 6 bulan
Cara berjalan terlihat kaku dan langkahnya kecil-kecil. terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan VODS 6/6,
Kesadaran tidak menurun. Obat yang cocok untuk pasien mata tenang, dan tidak ditemukan kelainan pada
ini adalah… pemeriksaan slit lamp. Funduskopi normal. Ia juga
a. Karbamazepin mengeluhkan mulut yang terasa kering sejak 2 tahun
b. Difenilhidantoin terakhir. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan
c. Luminal adalah...
d. Ergotamin a. Uji Schrimer
e. Levodopa b. Uji Anel
155. Seorang wanita 30 tahun, datang ke praktek dokter c. Uji Lapang Pandang
dengan keluhan nyeri tengkuk dan kepala bagian d. Uji Hirschberg
belakang. Nyeri dirasakan seperti diikat terutama pada e. Uji pupillary swinging test
siang hari dan berkurang setelah tidur. Pada pemeriksaan 161. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas anda
fisik ditemukan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut dengan keluhan pada mata kanannya yang sering merah
nadi 84x/menit, temperatur 37,20C, frekuensi nafas dan terasa mengganjal. Pasien tidak mengalami
20x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis dan penunjang penurunan tajam penglihatan. Pada pemeriksaan didapat
tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling seperti gambar di bawah. Apa diagnosis kasus ini?
tepat?
a. Migraine
b. Neuralgia Trigeminal
c. Sakit Kepala Tipe Kluster
d. Nyeri Kepala Tumor Otak
e. Sakit Kepala Tipe Tension
156. Seorang pria berusia 29 tahun datang dengan keluhan
kedua mata tiba-tiba terasa gelap. Pada pagi hari pasien
mengeluh kedua matanya tiba-tiba kabur dan menjadi
gelap. Sekitar 2 jam saat dalam perjalanan ke Rumah Sakit,
a. Konjungtivitis
pasien mengatakan kedua kakinya terasa lemas dan sulit
b. Episkleritis
untuk digerakkan. Sesampainya di Rumah Sakit pasien
c. Pterigium
diperiksa oleh dokter kemudian kondisinya membaik.
d. Pinguekula
Setelah 5 jam kemudian pasien sudah kembali normal
e. Skleritis
tidak lemas dan dapat melihat normal. Apakah diagnosis
162. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan mata merah
pada pasien?
sejak 2 hari lalu. Berair (+) sekret (-) nyeri (-). Pada
a. TIA
pemeriksaan visus ODS 6/6. Pada pemeriksaan segmen
b. RIND
anterior ODS terdapat nodul dan membran pada
c. Stroke in evolution
14
konjungtiva tarsalis inferior dan superior. Teraba a. Streak retinoscopy
pembesaran nodul periaurikular. Kemungkinan diagnosis b. Octopus perimetry
adalah… c. Retinometer
a. Conjunctivitis gonorrhea d. Refractometry
b. Conjunctivitis viral e. USG
c. Conjunctivitis bacterial 169. Pria 62 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur
d. Conjunctivitis chlamydial perlahan sejak 2 bulan lalu. Pasien merasa penglihatannya
e. Conjunctivitis vernal seperti berkabut. Pemeriksaan visus ODS 1/300, lensa
163. Seorang bayi berusia 5 hari datang ke RS dengan mata kedua mata keruh, shadow test negatif pada kedua mata.
merah dan terdapat kotoran berwarna hijau. Sebelumnya Riwayat hipertensi maupun diabetes disangkal. Diagnosis
ibu pasien menderita keputihan saat trimester terakhir. yang tepat adalah...
Pada pemeriksaan terdapat papil edema, secret a. Katarak immatur
makropurulent, injeksi kornea. Apakah kemungkinan b. Katarak hipermatur
diagnosis pasien tersebut? c. Retinitis pigmentosa
a. Konjungtivitis gonorrhea d. Retinopati hipertensi
b. Konjungtivitis vernal e. Katarak matur
c. Konjungtivitis bakteri 170. Ny. A melapor ke polisi akibat adanya darah bercucuran di
d. Konjungtivitis virus ruang tamu rumah. Polisi datang dan meminta tolong
e. Konjungtivitis jamur kepada dokter RS setempat untuk menilai apakah noda
164. Pasien wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan darah tersebut darah manusia atau bukan. Langkah
mata merah sebagian sejak 4 hari yang lalu, disertai rasa pertama seorang dokter untuk menentukan bahwasannya
nyeri dan fotofobia. Pada pemeriksaan visus didapatkan noda tersebut darah dengan melakukan pemeriksaan…
hasil 6/6. Terdapat injeksi episklera di bagian temporal. a. Benzidine test
Apa diagnosis kasus tersebut? b. Asam Fosfatase
a. Episkleritis noduler c. Elektrolit
b. Skleritis noduler d. Malachite
c. Simple episkleritis e. Baecchi
d. Simple skleritis 171. Ny. Kokom, 35 tahun, meninggal dunia setelah dirawat
e. Konjungtivitis akut selama sebulan di rumahnya karena penyakit HIV AIDS
165. Wanita 18 tahun datang dengan mata merah dan yang dideritanya. Pasien tidak dirawat di rumah sakit
penglihatan kabur. Riwayat penggunaan lensa kontak karena keterbatasan biaya. Apakah tindakan yang harus
sehari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus dilakukan terhadap jenazah?
1/60. Terdapat bercak putih pada kornea. Pemeriksaan a. Melaporkan sebab kematiannya ke kelurahan
yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnose adalah? b. Melarang keluarga untuk memeluk jenazah
a. Tes anel c. Segera menguburkannya
b. Tes schemer d. Jenazah tidak boleh dikafani
c. Tes seidel e. Jenazah harus dirujuk dahulu ke rumah sakit
d. Tes sonde 172. Seorang laki-laki korban kekerasan datang diantar polisi
e. Tes floresensi ke klinik dokter. Kemudian dokter tersebut mengobati
166. Laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan mata dan membuatkan visumnya. 1 minggu kemudian kakak
kanan dan kiri kabur sejak 1 bulan yang lalu. Pandangan korban datang dan meminta hasil visum kepada dokter
mata kiri terasa kabur semakin lama semakin berat. tersebut. Menurut undang-undang, apakah tindakan yang
Riwayat HT (+) sejak 10 tahun yang lalu, namun berobat harus dilakukan dokter tersebut?
tidak rutin. VOD 2/6, VOS 1/300, segmen anterior normal.
Dari funduskopi didapatkan gambaran silver wire (+). a. Memberikan visum tersebut
Diagnosis yang tepat adalah… b. Hanya dapat memberikan rekam medis pasien
a. Oklusi arteri retina sentralis c. Menolak memberikan visum tersebut
b. Retinopati hipertensif d. Menyuruh kakak korban meminta VeR kepada polisi
c. Katarak matur yang bersangkutan
d. Katarak senilis e. Meminta agar kakak korban meminta izin terlebih
e. Ablasio retina dahulu kepada korban.
167. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan 173. Seorang anak lahir dengan rambut pirang. Diketahui
pandangan kabur pada kedua mata sejak 1 hari yang lalu. bahwa sang ibu berasal dari suku Jawa, sementara sang
Pasien menderita DM selama 7 tahun dan tidak terkontrol. ayah berasal dari suku Batak. Sang ayah mau menuntut ke
Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 1/300, ruboisis pengadilan dengan meminta dokter melakukan tes DNA
iridis, perdarahan vitreus, edema makula, perdarahan untuk memastikan ayah dari sang anak. Ranah hukum
retina. Apa pemeriksaan yang dilakukan untuk yang dipakai pada kasus ini adalah...
menegakkan diagnosis? a. Perdata
a. Pemeriksaan segmen posterior dengan oftalmoskop b. Pidana
direk c. Tata Usaha Negara
b. Pemeriksaan segmen posterior dengan oftalmoskop d. Sosial
indirek e. Etik dan Medikolegal
c. Pemeriksaan segmen anterior dengan slit lamp 174. Anda adalah dokter sekaligus sebagai kepala puskesmas di
d. Pemeriksaan tekanan intraokular dengan schiotz suatu daerah, suatu hari ditemukan mayat di wilayah kerja
e. Pemeriksaan segmen posterior dengan USG Anda dan anda mengenali identitas mayat tersebut. Mayat
168. Pria usia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan tersebut diduga sebagai korban kekerasan. Peranan anda
pandangan mata kiri kabur. Pada pemeriksaan didapatkan pada kasus tersebut untuk kepentingan penyidikan
VOS 3/60, konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, adalah...
pupil bulat dengan reaksi (+), lensa jernih. TIO 15 mmHg. a. Sebagai saksi
Pada funduskopi ditemukan cup-disc ratio sebesar 0,9 dan b. Sebagai ahli medis
pada pemeriksaan gonioskopi didapatkan sudut terbuka. c. Sebagai saksi ahli
Pemeriksaan selanjutnya yang akan dilakukan adalah... d. Sebagai saksi ahli dan tenaga medis
15
e. Sebagai pembuat visum et repertum e. Rujukan sarana dan logistic
175. Seorang jenazah laki-laki 19 tahun dibawa ke instalansi Untuk 5 nomor di bawah mengacu pada narasi berikut:
forensik akibat terkena sengatan listrik. Semua baju dan Saat ini, dr. Chevirit ingin meneliti tentang hubungan
aksesoris masih menempel pada badan korban. Deskripsi penggunaan jamban sehat dengan prevalensi diare di suatu
luka yang akan ditemukan pada pasien adalah... kecamatan. Dalam perjalanannya, dr. Chevirit menemukan
a. Gambaran luka aborescent mark, magnetisasi, dan bahwa pengetahuan masyarakat tentang jamban sehat di
mentalisasi kecamatan tersebut masih sangat minim, sehingga beliau ingin
b. Luka dengan tepi menonjol, di sekitar luka pucat, meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai jamban
dikelilingi daerah hiperemi sehat tersebut. Ia ingin membuat 2 bentuk edukasi, pertama
c. Baju compang-camping, dan terdapat magnetisasi untuk meningkatkan pengetahuan tentang diare dan manfaat
d. Gambaran luka merupakan gabungan dari luka jamban sehat dalam mencegahnya, kedua untuk melatih warga
listrik, panas, dan ledakan udara membuat jamban sehat.
e. Sebab kematian adalah fibrilasi ventrikel, aborescent 182. Untuk mendapatkan data dan bantuan dalam
mark, dan terdapat magnetisasi melaksanakan penelitiannya, dr. Chevirit sebaiknya
176. Seorang mayat perempuan muda ditemukan dalam bekerja sama dengan…
kondisi tidak berbusana di sebuah gubuk kosong. Setelah a. Fasyankes 1 setempat
dilakukan pemeriksaan dan otopsi, disimpulkan bahwa b. Fasyankes 2 setempat
mayat tersebut mengalami pencekikan. Salah satu c. Fasyankes 3 setempat
tandanya adalah ditemukan Tardieu’s spots. Tanda d. Klinik swasta setempat
tersebut dapat ditemukan di area berikut, kecuali... e. RS tipe A setempat
a. Kelopak mata 183. Jika dr. Chevirit mencoba mendatangi puskesmas
b. Alis mata setempat untuk bekerja sama, dan meminta data bulanan
c. Dinding dada tentang angka kesakitan diare, maka laporan apakah yang
d. Dahi dibutuhkan oleh dr. Chevirit?
e. Belakang telinga a. LB 1
Untuk 5 nomor di bawah mengacu pada narasi berikut: b. LB 2
Tn. Soca datang ke RS Numalas dengan keluhan matanya yang c. LB 3
semakin lama semakin terasa bengkak. Selain itu juga ia merasa d. LB 4
sering sakit kepala di sekitar mata dan pandangan menjadi buram. e. LT 3
Saat bertemu dengan spesialis kesehatan mata, Tn. Soca dikatakan 184. Bentuk edukasi pertama yang sebaiknya diselenggarakan
memiliki tumor di mata kanan. Menurut spesialis kesehatan mata di oleh dr. Chevirit dengan pertimbangan efisiensi waktu dan
RS Numalas, sekalipun terdapat 4 dokter spesialis dasar, 5 spesialis sumber daya adalah…
penunjang, 10 spesialis lain, dan 2 spesialis dasar, fasilitas di rumah a. Penyuluhan
sakit tersebut tidak memenuhi kebutuhan penatalaksanaan b. Workshop
penyakit Tn. Soca. Karena hal itu, dokter spesialis mata di RS c. Membagikan booklet setiap rumah warga
Numalas merujuk Tn. Soca ke RS Odnecic dimana rumah sakit d. Advokasi kepada apparat kecamatan
tersebut dominan diisi oleh dokter spesialis mata dengan e. Motivational interviewing
pelayanan subspesialistik lengkap untuk mata. 185. Bentuk edukasi kedua yang sebaiknya diselenggarakan
177. Menurut narasi di atas, manakah tipe rumah sakit yang oleh dr. Chevirit untuk memberikan bekal keterampilan
paling mungkin untuk RS Numalas? membuat jamban sehat adalah…
a. RS umum tipe A a. Penyuluhan
b. RS umum tipe B b. Workshop
c. RS umum tipe C c. Membagikan booklet setiap rumah warga
d. RS khusus tipe A d. Advokasi kepada apparat kecamatan
e. RS khusus tipe B e. Motivational interviewing
178. Menurut narasi di atas, manakah tipe rumah sakit yang 186. Jika bentuk edukasi untuk meningkatkan pengetahuan
paling mungkin untuk RS Odnecic? yang dipilih oleh dr. Chevirit adalah penyuluhan, metode
a. RS umum tipe A evaluasi cepat mengenai pengetahuan masyarakat yang
b. RS umum tipe B sebaiknya digunakan adalah…
c. RS umum tipe C a. Selisih prevalensi diare
d. RS khusus tipe A b. Penurunan insidensi diare
e. RS khusus tipe B c. Causal effect method
179. Dalam sistem JKN, RS Numalas paling mungkin termasuk d. Pre-post test
ke dalam kategori… e. Hands on experience
a. Fasyankes tingkat 1 187. Seorang pasien usia 19 tahun, pasien KET dan sudah
b. Fasyankes tingkat 2 mengalami hemorrhagic shock diantar oleh pacarnya usia
c. Fasyankes tingkat 3 21 tahun. Dokter harus segera menyelamatkan nyawa
d. Fasyankes puncak pasien untuk melakukan operasi, tapi keadaan pasien
e. Fasyankes primer setengah sadar dan pasien memohon kepada dokter untuk
180. Dalam sistem JKN, RS Odnecic paling mungkin termasuk tidak memberitahukan kepada orang tuanya perihal
ke dalam kategori kehamilannya ini. Apakah tindakan yang paling tepat
a. Fasyankes tingkat 1 untuk dilakukan oleh dokter dalam perihal informed
b. Fasyankes tingkat 2 consent?
c. Fasyankes tingkat 3 a. Meminta izin komite etik RS untuk melakukan
d. Fasyankes puncak operasi
e. Fasyankes primer b. Meminta pacar pasien yang sudah 21 tahun
181. Jenis rujukan yang dilakukan oleh dokter spesialis mata di menandatangani lembar informed consent karena
RS Numales, paling mungkin termasuk… sudah dianggap sudah dewasa
a. Rujukan vertical c. Memaksa pasien untuk menandatangi lembar
b. Rujukan horizontal informed consent karena dianggap sudah dewasa
c. Rujukan tenaga ahli d. Dokter tidak perlu melakukan informed consent untuk
d. Rujukan ilmu pengetahuan tindakan operasi ini karena tindakan ini bersifat life-
16
saving baik
e. Dokter mengabari orang tua pasien dan meminta izin e. Dr. A memberikan konsultasi gratis kepada pasiennya
melalui telepon 192. Etika biasanya bersumber pada nilai – nilai baik yang ada
188. Anak 5 tahun dengan keluhan demam setelah dirawat 2 pada...
hari diizinkan pulang karena pasien sudah tidak demam. a. Budaya masyarakat
Keesokan harinya, demam muncul lagi, lalu pasien b. Agama
diperiksa lagi dan diagnosis menjadi DBD. Keluarga tidak c. Komunitas anggota profesi
puas dan ingin melihat rekam medis (RM) terkait d. Hukum
penanganan sebelumnya. Apa tindakan dokter yang tepat? e. Adat istiadat
a. Membolehkan pasien melihat isi RM karena 193. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter
merupakan hak pasien praktik umum dengan keluhan tidur mengorok dan nyeri
b. Tidak membolehkan pasien melihat isi RM karena menelan. Keluhan seperti ini sudah pernah sebelumnya
merupakan milik RS dan hilang timbul. Pasien sudah berobat ke dokter dan
c. Tidak membolehkan pasien membawa RM walaupun oleh dokter sebelumnya diberikan antibiotik. Ia bertanya
RM milik RS & pasien apakah ia boleh minum obat tersebut setiap kali keluhan
d. Tidak membolehkan pasien melihat isi RM karena timbul. Apakahpenjelasan yang paling
hanya bisa diambil untuk proses hukum di tepatdiberikankepadapasientersebut?
pengadilan a. Karena dokter telah memberikan antibiotik maka ia
e. Membolehkan pasien membawa RM untuk difotokopi boleh mengulang pemakaiannya
sendiri dan segera mengembalikannya ke RS b. Apabila antibiotik diberikan dokter spesialis THT,
189. Berikut ini adalah percakapan dokter-pasien di ruang maka boleh diulang
praktik dokter umum: c. Jika nyeri tanpa disertai demam atau luka, tidak perlu
Dokter : ”Selamat pagi bu (dokter menyalami pasien dan antibiotik
menyilakan duduk). Saya dr.Rita, apa yang membawa d. Antibiotik diperlukan bila ada gejala nyeri hebat
ibu kesini? Apa yang bisa saya bantu?” Pasien : ”Begini e. Pemakaian antibiotik diperlukan untuk mencegah
dok, saya merasa nyeri ketika buang air kecil. Terasanya infeksi
sejak kira-kira 3 hari yang lalu. Sebelumnya enggak 194. Seorang dokter di rumah sakit sedang menjalani
terasa apa-apa dok, tapi…tapi.. saya belum pergi ke persidangan karena dokter tersebut melakukan
dokter... karena bagaimana ya dok.. (pasien berhenti malpraktik di bidang hokum berupa recklessness. Manakah
bicara pernyataan di bawah ini yang berkaitan dengan kasus
kemudian menunduk dengan wajah cemas)” tersebut?
Dokter : ”Jadi ibu sudah 3 hari ini merasa nyeri ketika a. Membuat surat keterangan palsu
buang air kecil, tapi belum ke dokter... Begitu ya b. Melakukan tindakan medis tanpa melakukan
bu?” informed consent
Apakah yang dilakukan dokter dengan menyampaikan c. Kasa yang tertinggal di dalam perut
kalimat terakhirnya? d. Salah menyuntikan obat
a. Melakukan refleksi perasaan e. Pasien menderita SJS setelah diberikan obat
b. Melakukan refleksi isi 195. Seorang dokter ingin meneliti tentang hubungan berat
c. Melakukan asumsi bayi lahir rendah dengan kenaikan berat badan ibu saat
d. Melakukan evaluasi hamil. BBL bayi dikelompokkan sebagai BBLR dan normal,
e. Melakukan pertanyaan sedang berat badan ibu dikelompokkan sebagai berat
190. Seorang wanita 43 tahun, diantar suaminya ke tempat normal atau abnormal. Uji statistik apakah yang tepat
praktek dokter menyerahkan hasil lab. Istrinya telah digunakan?
terdiagnosa skizofrenia 1 tahun yang lalu dan rutin a. Uji anova
kontrol dan berobat. Dalam hasil lab tersebut dikatakan b. Chi square
bahwa istri pasien mengidap kanker serviks dan harus c. Analisa regresi
dilakukan pengangkatan rahim. Dokter melakukan d. Uji t-test
informed consent pada suami, dan telah disetujui suami. e. Spearman
Istri yang mengetahui hal tersebut menjadi marah dan 196. Uji korelasiSeorang dokter ingin meneliti hubungan
mengatakan menolak untuk dilakukan tindakan operasi. antara kejadian ca serviks terhadap kualitas hidup. Dari
Pertimbangan yang dilakukan oleh dokter dalam kasus di 10-80 pasien diambil 20 secara acak untuk memastikan
atas adalah... bahwa kualitas hidup pasien dengan ca serviks di bawah
a. Stadium dan keadaan kanker serviks 40%. Alfa = 0,5. Uji hipotesis apa yang digunakan pada
b. Pasien yang tidak kompeten untuk dilakukannya penelitian ini?
informed consent a. Chi square
c. Suami bertanggung jawab terhadap istri b. Uji T berpasangan
d. Keinginan pasien yang diutamakan c. Wilcoxon
e. Ini merupakan kasus gawat darurat d. Anova satu arah
191. Dr. A adalah dokter praktik umum di poliklinik RS yang e. Uji T tidak berpasangan
berpraktik setiap hari senin. Banyak pasien yang senang 197. Seorang dokter ingin memeriksa hubungan antara faktor
berobat ke dr. A dan merasa sangat puas jika ditangani risiko merokok dengan kanker paru. Untuk itu diambil
oleh dr. A. Dalam kacamata humaniora, dr. A sampel, yaitu pasien Ca paru yang berobat ke poliklinik
menunjukkan perilaku yang sangat humanis. Manakah dalam 3 bulan dan pasien rawat jalan lainnya yang
perilaku dr. A di bawah ini yang menggambarkan hal diambil secara acak. Apakah jenis desain penelitian yang
tersebut? digunakan oleh dokter tersebut?
a. Dr. A tidak mengenakan jas dokternya saat praktik a. Potong lintang
agar pasien merasa dekat b. Kohort
b. Dr. A memberi terapi untuk meringankan c. Case control
penderitaan pasiennya d. Deskriptif
c. Dr. A dikenal sangat sopan dan ramah terhadap e. Eksperimental
pasiennya 198. Seorang dokter ingin meneliti proporsi ibu hami di dua
d. Dr. A mencatat semua keluhan dari pasien dengan 17 kecamatan. Variabel yang diteliti meliputi usia ibu, usia
kehamilan dalam minggu, jenis pekerjaan, pendapatan,
kepemilikan jaminan kesehatan (nominal). Untuk
menampilan data tentang kepemilikan jaminan kesehatan
pada ibu hamil sebaiknya menggunakan?
a. Tabulasi silang
b. Histogram
c. Kurva distribusi data
d. Diagram pencar
e. Diagram lingkaran
199. Seorang peneliti di bidang psikologi berusaha
mewawancara para transgender untuk mengetahui
bagaimana penerimaan masyarakat terhadap mereka.
Peneliti meminta agar setiap transgender mengajak teman
mereka agar subjek tambah banyak. Dari 1 pasien,
penelitian ini bertambah menjadi 30 pasien transgender.
Peneliti menggunakan metode wawancara terbuka untuk
menggambarkan respon masyarakat terhadap mereka.
Metode sampling yang digunakan adalah?
a. Simple Random Sampling
b. Stratified Sampling
c. Cluster Sampling
d. Multistage Sampling
e. Snowball Sampling
200. Sebuah penelitian melakukan uji korelasi antara beberapa
kategori sekolah dengan nilai ujian anak. Hipotesis
penelitian tersebut adalah ada hubungan antara nilai anak
dengan tempat sekolah anak. Penelitian ini menggunakan
variabel independent berupa Sekolah di Kota Besar, Kota
dan Kota Kecil dengan variabel dependent berupa nilai
ujian. Tipe variabel sekolah pada penelitianini adalah?
a. Nominal
b. Ordinal
c. Interval
d. Ratio
e. Dependent

18

Anda mungkin juga menyukai