HOJA REGISTRO DE DATOS DE CLIENTES

DATOS DE LA ORGANIZACIÓN
Organización
(Nombre comercial)
Razón social C.I.F./N.I.F.

Departamento/Servicio

Dirección
Código
Localidad Provincia: País:
postal

DATOS DEL RESPONSABLE

Nombre y Apellidos Teléfono: Extensión:
E-mail
para notificaciones

DIRECCIÓN DE FACTURACIÓN
Dirección
Código
Localidad Provincia: País:
postal

DIRECCIÓN DE ENVÍO DE LA FACTURA

Dirección
Código
Localidad Provincia: País
postal
Persona de contacto
Teléfono e-mail
para facturación

RELACIÓN DE SOLICTANTES
(Personas con autorización para realizar solicitud de servicios a NUCLEUS en nombre de su Organización)
Podrá añadir nuevos solicitantes a este listado comunicándolo mediante correo electrónico, a cualquiera de las direcciones de contacto de NUCLEUS y
sus Servicios, desde la dirección de correo electrónico indicada en el apartado “Datos del Responsable”
Nombre y apellidos e-mail

Observaciones Firma del Responsable:

La Universidad de Salamanca garantiza la máxima confidencialidad y seguridad de sus datos de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica
15/1999, de Protección de Datos de carácter personal, pudiendo ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
comunicándolo por escrito a esta dirección: nucleus@usal.es

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 Datos internos a cumplimentar por la Organización
Servicio/Unidad de NUCLEUS al
que solicita prestación de
Servicios

Tipo de cliente Entidad Privada Organismo Público de Investigación Interno (USAL)

Observaciones

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