International Journal of Clinical and

Health Psychology
ISSN: 1697-2600
jcsierra@ugr.es
Asociación Española de Psicología
Conductual
España

Lucena-Santos, Paola; Carvalho, Sérgio A.; da Silva Oliveira, Margareth; Pinto-Gouveia,

José
Body-Image Acceptance and Action Questionnaire: Its deleterious influence on binge
eating and psychometric validation
International Journal of Clinical and Health Psychology, vol. 17, núm. 2, mayo-agosto,
2017, pp. 151-160
Asociación Española de Psicología Conductual
Granada, España

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=33751095006

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 International Journal of Clinical and Health Psychology (2017) 17, 151-160
Publicación cuatrimestral / Four-monthly publication ISSN 1697-2600

Volumen 16, Número 2

Mayo - 2016

Volume 16, Number 2

International Journal
May - 2016

International Journal of

of Clinical and Health Psychology

Clinical and Health
Psychology

Director / Editor:
Juan Carlos Sierra

Directores Asociados / Associate Editors:

Stephen N. Haynes
Michael W. Eysenck
Gualberto Buela-Casal

www.elsevier.es/ijchp

Body-Image Acceptance and Action Questionnaire: Its deleterious

influence on binge eating and psychometric validation
Paola Lucena-Santosa,*, Sérgio A. Carvalhoa, Margareth da Silva Oliveirab,
José Pinto-Gouveiaa

a
Universidade de Coimbra, Portugal
b
Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, Brasil

Recibido 8 de septiembre, 2016; aceptado 6 de marzo, 2017

PALABRAS CLAVE Body-Image Acceptance and Action Questionnaire: su nociva influencia en la ingesta
Imagen corporal; compulsiva y validación psicométrica
inflexibilidad
psicológica; invariancia Resumen
de medida; modelo de Antecedentes/Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo explorar las propiedades psico-
mediación; estudio métricas del BI-AAQ (Body-Image Acceptance and Action Questionnaire) y el papel me-
instrumental. diador de la inflexibilidad psicológica relacionada con la imagen corporal en una trayec-
toria nociva hacia la ingesta compulsiva en muestras brasileñas. Método: Este estudio
transversal se llevó a cabo en grupos clínicos (mujeres con sobrepeso u obesidad actual-
mente en tratamiento para la pérdida de peso; n = 330) y no clínicos (grupo de población
general; n = 682) de mujeres. Resultados: El BI-AAQ ha revelado la estructura de un
factor, excelente consistencia interna, capacidad para detectar diferencias entre grupos
e invariancia de medida entre diferentes muestras. Sus puntuaciones se asociaron nega-
tivamente con la autocompasión y positivamente con la severidad de la compulsión ali-
mentaria, búsqueda de la delgadez y autocrítica. Conclusiones: Este estudio proporcionó
datos que confirman que el BI-AAQ tiene propiedades psicométricas sólidas en muestras
cualitativamente diferentes. Además, un estudio adicional efectuado en una muestra
clínica de mujeres con sobrepeso u obesidad reveló que la inflexibilidad psicológica rela-
cionada con la imagen corporal emergió como mediadora parcial y significativa del efec-
to de la autocrítica y de la búsqueda de la delgadez sobre la severidad de la compulsión
alimentaria.
© 2017 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U.
This is an open access article under the CC BY−NC−ND license (http://creativecommons.
org/licenses/by−nc−nd/4.0/).

* Correspondencia: Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra, Rua do Colégio Novo, Apartado 6153,
3001-802, Coimbra, Portugal.
Dirección de correo electrónico: paolabc2.lucena@gmail.com (P. Lucena-Santos)

1697-2600/ © 2017 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved

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KEYWORDS Abstract
Body image; Background/Objectives: This study aimed to explore the psychometric properties of BI-
Psychological AAQ (Body-Image Acceptance and Action Questionnaire) and the body image psychological
inflexibility; flexibility role as a mediator in a pervasive path towards binge eating in Brazilian samples.
Measurement Method: This cross-sectional study was conducted in clinical (overweight or obese women
invariance; Mediational currently in treatment for weight loss; n = 330) and non-clinical (general population;
model; Instrumental n = 682) groups of women. Results: BI-AAQ has one-factor structure, excellent internal
study. consistency, ability to detect differences between groups and measurement invariance
across samples. It was also negatively associated with self-compassion and positively
associated with binge eating severity, drive for thinness and self-criticism. Conclusions:
This study provides data confirming the robust psychometric properties of BI-AAQ in
qualitatively different samples. Furthermore, an additional study conducted in a clinical
sample of women with overweight or obesity revealed that body image psychological
inflexibility has emerged as a partial and significant mediator of the effect of self-
criticism and drive for thinness on the binge eating severity.
© 2017 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U.
This is an open access article under the CC BY−NC−ND license (http://creativecommons.
org/licenses/by−nc−nd/4.0/).

El papel de la insatisfacción con la imagen corporal (IIC)
en la etiología de los problemas de alimentación ha sido
investigado empíricamente (Brechan y Kvalem, 2015; Daka-
nalis et al., 2016; Dakanalis, Zanetti, Riva y Clerici, 2013).
La IIC es una experiencia muy común en las mujeres (Runfo-
la et al., 2013), pero sólo un pequeño porcentaje presenta
problemas relacionados con la alimentación (Smink, Van
Hoeken y Hoek, 2012). Lo que parece sugerir que estar in-
satisfecho con la imagen corporal es un factor que puede
interactuar con otros mecanismos subyacentes. Los enfo-
ques teóricos recientes acerca del sufrimiento psicológico
han señalado el papel de la inflexibilidad psicológica en va-
rios síntomas psicopatológicos (Paulus, Vanwoerden, Norton
y Sharp, 2015; Pinto-Gouveia, Gregorio, Dinis y Xavier, 2012).
La inflexibilidad psicológica incluye una incapacidad de es-
tar en el momento presente, así como acciones motivadas
por la evitación de experiencias internas difíciles
–frecuentemente a costa de objetivos congruentes con va-
lores de vida deseados (Hayes, Strosahl y Wilson, 1999). Así,
la inflexibilidad psicológica se ha asociado con la alimenta-
ción problemática (Moore, Masuda, Hill y Goodnight, 2014).
Concretamente, se encontraron asociaciones positivas en-
tre estrategias rígidas de evitación y comportamientos ali-
mentarios disfuncionales (Cowdrey y Park, 2012). Además,
se observó que pacientes con trastorno de compulsión ali-
mentaria tenían menor predisposición a experimentar emo-
ciones negativas (Leehr et al., 2015). Al contrario, la flexi-
bilidad psicológica se ha correlacionado negativamente con
diversos problemas relacionados con la alimentación desor-
denada (Masuda y Latzman, 2012).
La inflexibilidad psicológica es generalmente evaluada
por el Cuestionario de Aceptación y Acción (Acceptance and
Action Questionnaire;AAQ-II; Bond et al., 2011), aunque se
han planteado preocupaciones debido a su falta de especi-
ficidad para sacar conclusiones en diferentes condiciones
clínicas (Wendell, Masuda y Le, 2012). Se argumenta que el
uso de medidas de contenido específico es una estrategia
más adecuada (Sandoz, Wilson, Merwin y Kellum, 2013),
una vez que parece que las medidas de contenido específi-
co son sensibles para detectar efectos significativos en ca-
sos en que las medidas generales no lo hacen (Gifford et al.,
2004). De este modo, para hacer frente a esta limitación
proporcionando un instrumento capaz de medir la flexibili-
dad psicológica relacionada específicamente con la imagen
corporal, se desarrolló el Body Image–Acceptance and Ac-
tion Questionnaire (BI-AAQ; Cuestionario de Aceptación y
Acción de la Imagen Corporal; Sandoz et al., 2013).
Se ha propuesto que la flexibilidad relacionada a la ima-
gen corporal (FIC), es decir, estar dispuesto a experimentar
eventos internos difíciles relacionados con la imagen corpo-
ral (p. ej., percepciones, sensaciones, sentimientos, re-
cuerdos y pensamientos) sin juicios o defensas, desempeña
un papel importante en la alimentación alterada (Wendell
et al., 2012). Por ejemplo, la FIC parece ser un factor pro-
tector contra los comportamientos alimentarios problemá-
ticos en mujeres con bajo índice de masa corporal (i. e.,
IMC <20; Hill, Masuda y Latzman, 2013), y está correlacio-
nada negativamente con la internalización de la delgadez,
insatisfacción corporal, pensamientos relacionados con el
comer desordenado (Timko, Juarascio, Martin Faherty y Ka-
lodner, 2014), sintomatología de los trastornos alimenta-
rios, preocupaciones con el peso y la alimentación (Ferrei-
ra, Pinto-Gouveia y Duarte, 2011; Sandoz et al., 2013), y
positivamente asociada con la autocompasión (Ferreira et
al., 2011). Adicionalmente, parece que las mujeres con me-
nos FIC respaldan más las conductas alimentarias desorde-
nadas que aquellas con mayor FIC (Moore et al., 2014) y
presentan mayor insatisfacción corporal y búsqueda de la
delgadez (Ferreira et al., 2011).
Por otra parte, el constructo subyacente en el BI-AAQ
parece encajar perfectamente con conceptualizaciones de
la compulsión alimentaria como resultado de intentos por
evitar y/o controlar experiencias internas difíciles (Gianini,
White y Mashed, 2013; Leehr et al., 2015). Se sabe que la
compulsión alimentaria es un grave problema de salud aso-
ciado con el desarrollo y mantenimiento de sobrepeso y co-
morbilidades con condiciones físicas y psiquiátricas (Kessler
et al., 2013; Striegel-Moore et al., 2000). Sin embargo, hay
una carencia de investigaciones sobre los procesos subya-
centes de la compulsión alimentaria y esta cuestión aún no
ha sido explorada y puede aportar informaciones importan-
tes sobre los mecanismos específicos de cambio que deben

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 Body-Image Acceptance and Action Questionnaire: Its deleterious influence on binge eating
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ser abordados en intervenciones clínicas (Dakanalis et al.,
2015). Específicamente, hay considerable evidencia de que
la autocrítica predice la ocurrencia del comer compulsivo
(Duarte, Pinto-Gouveia y Ferreira, 2014; Dunkley y Grilo,
2007) y que el auto-juicio se asocia positivamente con la
búsqueda de la delgadez (Ferreira, Pinto-Gouveia y Duarte,
2013b). También la literatura ha sugerido que la búsqueda
de la delgadez está correlacionada positivamente con la in-
satisfacción corporal en mujeres (Ferreira, Pinto-Gouveia y
Duarte, 2013a). No obstante, los mecanismos subyacentes a
estas asociaciones aún no han sido explorados, especial-
mente en mujeres con comer compulsivo. Una hipótesis es
que la búsqueda de la delgadez y el pensamiento autocriti-
co tienen el propósito de evitar las experiencias internas
relacionadas con el cuerpo asociadas a amenazas sociales
(véase Gilbert, 2005), en este caso, el comer compulsivo
funcionaría como una estrategia de evitación para bloquear
estas experiencias. Sin embargo, hasta dónde llega nuestro
conocimiento, esto no se ha testado empíricamente.
En esta línea, el BI-AAQ parece ser una valiosa medida
para entender el papel de la FIC en la prevención y trata-
miento de los comportamientos alimentarios disfunciona-
les. En concreto, es una herramienta muy útil debido a su
potencial aplicabilidad a una amplia gama de problemas
relacionados con el peso. Todavía la escasez de estudios de
validación del BI-AAQ en diferentes idiomas y culturas, así
como la falta de estudios psicométricos adicionales, limitan
su utilidad.
En relación a la estructura factorial del BI-AAQ, Análisis
Factoriales Exploratorios (AFE) fueron realizadas separada-
mente en dos muestras independientes de estudiantes uni-
versitarios y corroboraron la estructura de un factor com-
puesta por 12 ítems (Sandoz et al., 2013). A pesar de ello,
el estudio de validación original no realizó un Análisis Fac-
torial Confirmatorio (AFC) con el fin de probar si la estruc-
tura propuesta tenía un buen ajuste a los datos. Esta limi-
tación fue superada por dos estudios de validación, uno
portugués (Ferreira et al., 2011) y otro persa (Izaadi Karimi
y Rahmani, 2013), que han confirmado su estructura unifac-
torial.
Aun así, hasta donde nosotros sabemos, no hay otros estu-
dios sobre las propiedades psicométricas del BI-AAQ. No se
realizó ningún estudio sobre su invariancia de medición, lo
que nos impide de afirmar que el BI-AAQ mide el mismo cons-
tructo, de la misma manera, cuando es respondido por gru-
pos cualitativamente distintos (Widaman y Reise, 1997). Por
ello, un objetivo principal del presente estudio es realizar un
análisis factorial multigrupo a fin de verificar la invariancia
de medición del BI-AAQ. Además, como reconocen los auto-
res del estudio original, la generalización de sus resultados
también dependerá de la validación del BI-AAQ en muestras
clínicas y en diferentes culturas (Sandoz et al., 2013). Por lo
tanto, y considerando que todos los análisis de la estructura
factorial del BI-AAQ se realizaron en muestras no clínicas, es
crucial confirmar su estructura en una muestra compuesta
por participantes provenientes de contextos clínicos.
Teniendo en cuenta estos antecedentes, el presente estu-
dio tiene como objetivos: 1) traducir el BI-AAQ al portugués
de Brasil; 2) confirmar su estructura factorial e invariancia
de medición en grupos clínicos y no clínicos; 3) estudiar su
consistencia interna, validez concurrente y sensibilidad para
detectar diferencias entre grupos; y 4) verificar si la inflexi-
bilidad psicológica relacionada con la imagen corporal
emerge como mediadora del efecto de la búsqueda de la
delgadez y de la autocrítica sobre la severidad de la compul-
sión alimentaria en una muestra clínica de mujeres con so-
brepeso u obesidad en tratamiento para pérdida de peso.
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Método
Diseño y aspectos éticos
Se trata de un estudio transversal, cuyas muestras provie-
nen de una investigación más amplia que pretendía explo-
rar dificultades emocionales asociadas con el comporta-
miento alimentario de mujeres adultas. Fue evaluada y
aprobada por el Comité Científico de la Facultad de Psico-
logía (Oficio No. 014/2013) y por el Comité de Investigación
de la Pontificia Universidad Católica del Rio Grande do Sul
(PUCRS), Brasil. Todos los participantes firmaron el consen-
timiento informado por escrito después de conocer los ob-
jetivos del estudio y su carácter voluntario y confidencial.
Recolección de datos
Se utilizaron dos muestras independientes. El grupo de po-
blación general estaba compuesto por mujeres invitadas a
participar mientras aguardaban en la estación de autobuses
de Porto Alegre y en tres Tiendas del Ciudadano, respecti-
vamente. El grupo clínico incluyó mujeres con sobrepeso u
obesidad en tratamiento médico para la pérdida de peso en
un hospital público de Porto Alegre. Criterios de inclusión:
a) sexo femenino; b) edad entre 18 y 60 años; c) cinco o más
años de escolarización. Además, fue considerado Índice de
Masa Corporal (IMC) ≥ 25 (kg. / m2) para la inclusión en la
muestra clínica.
Traducción y adaptación
Dos investigadores independientes (ambos brasileños y
fluentes en inglés) adaptaron el BI-AAQ al portugués de Bra-
sil y realizaron una retrotraducción al inglés. Luego, se for-
mó un comité de tres expertos, tanto en el constructo del
BI-AAQ como en validaciones transculturales, con el propó-
sito de evaluar y decidir qué adaptación de cada ítem debe-
ría integrar la versión preliminar de la escala. Posterior-
mente, se realizó un análisis de cada ítem de la versión
preliminar, considerando la claridad del lenguaje, pertinen-
cia práctica para la cultura brasileña y la relevancia teóri-
ca, de acuerdo con una escala Likert de 5 puntos (véase
Cassepp-Borges, Balbinotti y Teodoro, 2010). A continuación
se calculó el Coeficiente de Validez de Contenido (CVC;
Hernández-Nieto, 2002) y los 12 ítems presentaron CVC ≥ 8.
Por último, se realizó un estudio piloto en una muestra de
22 adultos brasileños (siendo 45,5%, n = 10 mujeres), con
una media de 13,59 (DT = 3,32) años de educación y de
32,45 años (DT = 10,22) de edad. Con respecto al estado
civil, la mayoría eran solteros (62,8%, n = 15), seguido por
casados ​​(31,8%, n = 7). Este estudio piloto mostró que el
BI-AAQ se entendía con claridad, por lo que la versión final
se consolidó y se inició la recolección de los datos.
Participantes
Los análisis estadísticos se realizaron en las siguientes
muestras.
Muestra 1: Compuesta por dos grupos (población general,
n = 682; y población clínica, n = 330), con un total de 1.012
participantes. La Tabla 1 presenta las características socio-
demográficas de la muestra total y de cada grupo.
Muestra 2: se trata de un subgrupo del grupo clínico de la
Muestra 1 (n = 294) compuesto por participantes que res-
pondieron al siguiente conjunto de medidas: BI-AAQ, SCS,
BES y EDI-2. Este subgrupo presentó una media de 41,87
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 154 P. Lucena-Santos et al.

Tabla 1.  Características sociodemográficas de la Muestra 1.

Muestra total Grupo de la población general Grupo clínico p

(N = 1.012) (n = 682) (n = 330) (test t o R2)
M (DT) Mínimo Máximo M (DT) Mínimo Máximo M (DT) Mínimo Máximo
Edad 18 60 18 60 18 60 <0,001
Años de educación 15 27 15 27 16 25 <0,001
IMC 17 54 17 42 25 54 <0,001

n % n % n %
Estado civil
Casado/ 366 36,2 189 27,7 177 53,6
Cohabitando
Divorciado 70 6,9 36 5,3 34 10,3
Viudo 9 0,9 4 0,6 5 1,5 <0,001
Soltero 567 56 453 66,4 114 34,5
Situación laboral
Jubilado 52 5,1 17 2,5 35 10,6
Empleado 603 59,6 377 55,3 226 68,5 <0,001
Desempleado 357 35,3 288 42,2 69 20,9

años (DT = 11,47) de edad, 14,66 (DT = 3,54) años de edu-
cación y un IMC medio de 32,38 (DT = 5,25). En relación al
estado civil, 34% (n  =  100) eran solteros, 54,8% (n = 161)
estaban casados/cohabitando, 9,9% (n  = 29) divorciados y
1,4% (n = 4) eran viudos. Además, la mayoría de los partici-
pantes estaban empleados (70,1%, n = 206), seguidos por
desempleados (18,7%, n = 55) y jubilados (11,2%, n = 33).
Los grupos clínicos y no clínicos de la Muestra 1 fueron uti-
lizados para realizar los análisis destinados a confirmar la
estructura factorial del BI-AAQ, su invariancia de medición
entre grupos, así como su capacidad para detectar diferen-
cias entre ellos. La muestra 2 se utilizó para llevar a cabo
los análisis del validez concurrente y el estudio de media-
ción.
Instrumentos
Cuestionario de Aceptación y Acción de la Imagen Corporal
(Body-Image Acceptance and Action Questionnaire, BI-AAQ;
Sandoz et al., 2013). Se trata de una escala de (in)flexibili-
dad psicológica compuesta por 12 ítems con siete opciones
de respuesta (1 = nunca verdadera; 7 = siempre verdadera)
específicamente desarrollada para evaluar la respuesta (in)
flexible a los pensamientos y sentimientos relacionados con
el cuerpo. El BI-AAQ resultó de un conjunto inicial de 46
ítems adaptados de versiones generales del AAQ, los cuales
fueron sometidos a un análisis de correlación ítem-total,
donde se omitieron ítems con correlación ítem-total <0,30
(n = 17). En los 29 ítems restantes fue realizado un Análisis
de Componentes Principales (ACP) y un Análisis Paralelo
(AP). Esos resultados revelaron una estructura de factor
único que representaba el 34,4% de la varianza, donde 26
ítems tenían cargas factoriales superiores a 0,40. Por lo
tanto, con el fin de producir una medida de menor longitud,
se mantuvieron 12 ítems con cargas factoriales superiores a
0,60. Finalmente, la versión de 12 ítems fue reexaminada
en una muestra independiente donde se repitieron el ACP y
el AP. Los resultados apoyaron la estabilidad de la estructu-
ra de un factor, que representó el 54% de la varianza (San-
doz et al., 2013). Además, la validación portuguesa del BI-
AAQ también realizó un AFP y sus resultados indicaron
solución de un factor, representando un 63,36% de la va-
rianza (Ferreira et al., 2011). Esta solución unifactorial de
12 ítems ha sido confirmada mediante análisis factorial
confirmatorio (AFC) en los estudios llevados a cabo en Por-
tugal y Persia (Ferreira et al., 2011; Izaadi et al., 2013). Los
análisis de consistencia interna revelaran un excelente alfa
de Cronbach (α = 0,92 y α = 0,93) en los sub-estudios del
validación original.
Escala de Autocompasión (Self-Compassion Scale, SCS;
Neff, 2003, versión brasileña: Souza y Hutz, 2016). Es una
medida compuesta por 26 ítems con cinco opciones de res-
puesta (1 = casi nunca; 5 = casi siempre) desarrollada para
evaluar la autocompasión. Aunque la SCS ha sido inicial-
mente diseñada para evaluar tres componentes que inte-
ractúan entre sí (Bondad propia versus Auto-juicio, Huma-
nidad común versus Aislamiento y Atención plena versus
Sobre-identificación), también puede usarse como una me-
dida de dos factores: un factor que evalúa la autocompasi-
ón (i.e., suma de Bondad propia, Humanidad común y Aten-
ción plena) y un factor de autocrítica (suma de Auto-juicio,
Aislamiento y Sobre-identificación). Esta estructura de dos
factores presenta adecuado ajuste a los datos y excelente
consistencia interna (α = 0,91 para Autocompasión y
α = 0,89 para Autocrítica) (Costa, Marôco, Pinto-Gouveia,
Ferreira y Castilho, 2016).
Inventario de Trastornos Alimentarios (Eating Disorder
Inventory, EDI-2; Garner, Olmsted y Polivy, 1983). Compues-
to por ocho subescalas representadas por un total de 64
ítems. Los participantes deben señalar la frecuencia en que
lo que se describe en cada ítem refleja su experiencia, uti-
lizando una escala Likert de cinco puntos (de Siempre a
Nunca). En este estudio sólo se utilizó la subescala Búsque-
da de la delgadez (BS). La validación portuguesa encontró
una excelente consistencia interna para esta subescala
(α = 0,91; Machado, Gonçalves, Martins y Soares, 2001), co-
rroborando los hallazgos del estudio original (α = 0,85).
Escala de Compulsión Alimentaria Periódica (Binge Eating
Scale, BES; Gormally, Black, Daston y Rardin, 1982). Esta

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 Body-Image Acceptance and Action Questionnaire: Its deleterious influence on binge eating
and psychometric validation 155
medida se compone de 62 declaraciones (dispuestas en 16
ítems) utilizadas para evaluar la severidad de la compulsión
alimentaria. Para cada ítem los participantes tienen que
decidir qué afirmación (entre tres o cuatro alternativas)
mejor se aplica a ellos. A continuación, se asigna una pun-
tuación de 0 a 3 para cada sentencia marcada y se calcula
la puntuación total. Puntuaciones más altas indican mayor
severidad de la compulsión alimentaria. El BES reveló alta
consistencia interna en el estudio original (Gormally et al.,
1982), así como en la versión brasileña (α = 0,89; Freitas,
Lopes, Appolinario y Sichieri, 2002).
Análisis estadísticos
Estadísticos descriptivos se calcularon utilizando el softwa-
re SPSS (v.20; SPSS Inc., Chicago, IL), mientras que el Análi-
sis Factorial Confirmatorio (AFC) y el Análisis Multigrupo
fueron computadas en AMOS software (v.19, SPSS Inc., Chi-
cago, IL). Datos anómalos se evaluaron a través de la dis-
tancia cuadrada de Mahalanobis considerando valores de p1
y p2 <0,05 (Marôco, 2010). La normalidad se evaluó según
los valores de asimetría (Skewness, Sk) y curtosis (Kurtosis,
Ku), donde valores de Sk> | 3 | y Ku> | 10 | indican viola-
ciones graves de la normalidad (Kline, 2010). Se excluyeron
casos con valores perdidos, ya que presentaban patrón
completamente al azar y representaban menos del 5% de
los casos (Tabachnick y Fidell, 2014), según los resultados
del procedimiento de Análisis de Valores Perdidos (Missing
Value Analysis, MVA), disponible en SPSS. Se realizó un Aná-
lisis Factorial Confirmatorio (AFC) para verificar si la es-
tructura de un factor propuesta por los autores del BI-AAQ
(Sandoz et al., 2013) tenía buen ajuste a los datos. Se utili-
zó una combinación de índices de bondad de ajuste, en lí-
nea con las sugerencias de Kline (2010): Índice de Tucker-
-Lewis (TLI), Índice de Ajuste Comparativo (CFI), Índice de
Bondad de Ajuste (GFI), Índice de Ajuste Incremental (IFI,
también conocido como BL89), Índice de Ajuste Relativo
(RFI) e Índice de Ajuste Normalizado (NFI). TLI, RFI y NFI
pueden variar entre 0 y 1 – cuanto más cercano de 1, mejor
el ajuste del modelo. Valores de CFI, IFI y GFI ≥0,90 indican
un buen ajuste (Hu y Bentler, 1999). Por último, el ajuste
local se evaluó por los valores estandarizados de los pesos
factoriales y de las fiabilidades individuales de los ítems,
considerando λ ≥ 0,50 y R2 ≥ 0,25 (Hair, Black, Babin y An-
derson, 2014), respectivamente. Se utilizó la Máxima Vero-
similitud como método de estimación (ya que la escala de
respuesta del BI-AAQ tiene 7 puntos (Rhemtulla, Brosseau-
-Liard y Savalei, 2012). Por otra parte, se calculó la prueba
de chi-cuadrado de las diferencias de acuerdo con Marôco
(2010) para comprobar si el modelo final tenia mejor ajuste
a la estructura correlacional de los ítems que el modelo
original. La consistencia interna fue evaluada por el alfa de
Cronbach (donde valores α>0,70 indican confiabilidad ade-
cuada (Kline, 2000). Se realizó un análisis multigrupo para
probar la invariancia de medición en grupos clínicos y no
clínicos (a través de la comparación del modelo sin restric-
ciones con un modelo en que las cargas factoriales fueron
restrictas; Byrne, 2016). Además, la capacidad del BI-AAQ
para detectar diferencias entre grupos se analizó a través
de la prueba t de Student. El valor d de Cohen fue calculado
para verificar el tamaño del efecto, lo cual puede ser pe-
queño (0,20-0,49), intermedio (0,50-0,79) o grande (≥ 80)
(Cohen, 1988). La validez concurrente fue evaluada por las
correlaciones de Pearson entre el BI, AAQ, BES, SCS y la
subscala BS del EDI. Finalmente, el estudio de mediación
fue conducido a través de un Path Analysis usando la Máxi-
ma Verosimilitud como método de estimación. Un método
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bootstrap con 2.000 remuestreos fue conducido, ya que es
uno de los métodos más confiables y potentes para evaluar
si los efectos estandarizados directos, indirectos y totales
son significativos (Marôco, 2010) proporcionando mayor po-
tencia estadística e intervalos de confianza más precisos
independientemente del tamaño de la muestra, tamaño del
efecto o nivel de significación estadística (Mallinckrodt,
Abraham, Wei y Russell, 2006). Se consideró 95% de interva-
lo de confianza sesgo-corregido (Kline, 2010).
Resultados
Análisis Factorial Confirmatorio (AFC)
El modelo inicial fue especificado con todos los ítems per-
tenecientes a un único factor, tal como fue propuesto por
los autores del BI-AAQ (Sandoz et al., 2013), lo cual demos-
tró un ajuste pobre (χ2(54) = 793,08; p<0,001; CFI = 0,91;
GFI = 0,87; TLI = 0,89; IFI = 0,91; RFI = 0,885; NFI = 0,90).
Por lo que se refiere al ajuste local, todos los ítems presen-
taron altos valores de cargas factoriales y fiabilidades indi-
viduales (λ ≥ 0,64 y R2 ≥ 0,41, respectivamente), con excep-
ción del ítem 6 que presentó λ ≥ 0,44 y R2 ≥ 0,20.
Según los índices de modificación, el ajuste global del
modelo podría mejorar a través de la correlación entre va-
rios pares de errores de los ítems. Sin embargo, sólo era
teóricamente justificable la correlación entre los errores de
los siguientes pares de ítems: 2 y 3 (experiencias internas
inquietantes con respecto a la forma y/o el peso corporal),
2 y 5 (preocupación excesiva con el cuerpo), 7 y 8 (necesi-
dad de sentirse mejor o en control sobre dificultades rela-
cionadas con el cuerpo y sus consecuencias para la vida) y 9
y 10 (influencia de la insatisfacción con el peso en la vida).
Es un procedimiento común adicionar trayectorias al mode-
lo a través de la correlación entre errores de ítems del mis-
mo factor, desde que estas correlaciones tengan base teóri-
ca (i.e., contenido o formulación similar; Marôco, 2010).
Por ello, el modelo fue modificado a través de la adicción
de las correlaciones mencionadas.
El modelo modificado presentó una mejora en los índices
de ajuste global (χ2(50)  =  424,27; p<0,001; CFI = 0,95;
GFI = 0,93; TLI = 0,94; IFI = 0,95; RFI = 0,93, NFI = 0,95),
todavía el ajuste local del ítem 6 reveló cargas factoriales y
fiabilidades individuales por debajo de lo esperado (λ ≥ 0,45
y R2 ≥ 0,20, respectivamente). También, de acuerdo con los
valores de «alfa si se elimina el ítem», todos los ítems
contribuyen para la consistencia interna del BI-AAQ con ex-
cepción del ítem 6 (su exclusión aumentaría el alfa de Cron-
bach de 0,93 a 0,94). Finalmente, el análisis de las comuna-
lidades indicó que todos los ítems presentaron valores ≥0,47
con excepción del ítem 6, que presentó el valor más bajo
(0,23). Por lo tanto, teniendo en cuenta todos estos datos,
decidimos excluir el ítem 6 del modelo. Así, fue especifica-
do un modelo final con 11 ítems manteniendo las correla-
ciones entre los mismos errores que han sido realizadas en
el último modelo (véase la Figura 1). El modelo final pre-
sentó buen ajuste global y no mostró problemas en el ajuste
local (λ ≥ 0,62; R2 ≥ 0,39).
Además, la prueba de chi-cuadrado de las diferencias
confirmó que el modelo final presenta mejoría significativa
en comparación con el modelo modificado (Δχ2(10) = 33,83;
p<0,05). También destacamos que el modelo final presentó
niveles menores de MECVI (0,43) que el modelo modificado
(0,47), mostrando que el modelo final presenta mayor vali-
dez en las poblaciones estudiadas.
16/05/17 15:41
 156 P. Lucena-Santos et al.

0,56 Análisis de mediación

BI_AAQ_1 e1
0,39 Un estudio de mediación testó un modelo teórico en el cual
el papel de la inflexibilidad psicológica relacionada a la
0,75 BI_AAQ_2 e2 imagen corporal emergía como mediadora del efecto de la
0,61 0,31 autocrítica y de la búsqueda de la delgadez sobre la severi-
0,62 BI_AAQ_3 e3 dad de la compulsión alimentaria (Figura 3). Este fue un
0,65 0,32 modelo totalmente saturado (conteniendo 10 parámetros),
0,76
BI_AAQ_4 e4 por lo que los índices de ajuste del modelo no fueron testa-
0,81 0,56 dos ni informados ya que los modelos completamente satu-
0,71 BI_AAQ_5 e5 rados siempre producen un ajuste perfecto a los datos.
0,63 Los resultados mostraron un significativo efecto total es-
0,79 tandarizado de la autocrítica y de la búsqueda de la delga-
BIAAQ BI_AAQ_7 e7
0,62
dez sobre la compulsión alimentaria (autocrítica: β = 0,36;
0,78 0,29
IC 95%  =  0,27; 0,45; p = 0,001; búsqueda de la delgadez:
BI_AAQ_8 e8 β = 0,33; IC 95% = 0,25; 0,41; p = 0,001), así como un signi-
0,79
0,62 ficativo efecto indirecto estandarizado (a través de la infle-
0,86 BI_AAQ_9 e9 xibilidad psicológica relacionada con la imagen corporal) de
0,83 0,64 0,28 ambas variables sobre la compulsión alimentaria (autocríti-
BI_AAQ_10 e10 ca: β = 0,17; IC 95% = 0,11; 0,23; p = 0,001; búsqueda de la
0,78 delgadez: β = 0,16; IC 95% = 0,11; 0,22; p = 0,001). El efec-
0,70
BI_AAQ_11 e11 to estandarizado directo del mediador sobre la variable cri-
0,61 terio fue significativo (β  =  0,40; IC 95%  =  0,30; 0,51;
p = 0,001). Por último, el efecto directo estandarizado de la
BI_AAQ_12 e12 autocrítica y de la búsqueda de la delgadez ha permanecido
significativo en la presencia del mediador (autocrítica:
Figura 1.  Cargas factoriales estandarizadas de los 11 ítems en β = 0,19; IC 95% =0,09; 0,28; p = 0,001; búsqueda de la del-
BI-AAQ en el modelo final (N = 1.012). χ2(40) = 390,43; p<0,001; gadez: β = 0,16; IC 95% = 0,07; 0,25; p = 0,004), lo que in-
CFI = 0,957; GFI = 0,932; TLI = 0,941; IFI = 0,957; RFI = 0,935; dica una mediación parcial y significativa. El modelo expli-
NFI = 0,952. có 42% de la severidad de la compulsión alimentaria.

Análisis multigrupos Discusión/Conclusiones

El modelo final presentó buenos índices de ajuste, altos va-
lores de cargas factoriales y fiabilidad individuales de los
ítems (λ ≥ 0,55 y R2 ≥ 0,31). La Figura 2 presenta los valores
estandarizados de las cargas factoriales y de la fiabilidad
individual de los ítems para cada grupo.
No se detectaron diferencias en relación a las cargas fac-
toriales (Δχ2(1) = 1,91; p = 0,167), demostrando invariancia
de medición.
Consistencia interna
El BI-AAQ presentó valores alfa de Cronbach de 0,94, 0,95 y
0,93, en la muestra total, grupo clínico y grupo de la pobla-
ción general, respectivamente.
Capacidad para detectar diferencias entre grupos
Se encontraron diferencias significativas entre los grupos
clínicos y no clínicos (t(622) = –11,19 p<0,001), siendo las pun-
tuaciones del grupo clínico superiores a las del grupo de
población general: medias de 45,98 (DT  =  17,48) y 33,08
(DP = 16,60), respectivamente. La d de Cohen fue de 0,76.
Validez concurrente
En la Tabla 2 se presentan las correlaciones entre el BI-AAQ
y la severidad de la compulsión alimentaria, búsqueda de la
delgadez, autocrítica y autocompasión, juntamente con los
valores de consistencia interna (alfa de Cronbach) obteni-
dos para todas las variables del presente estudio.
Los estudios previos sobre la estructura factorial del BI-AAQ
son escasos y se realizaron principalmente en muestras de
estudiantes universitarios (Izaadi, et al., 2013; Sandoz et
al., 2013) o en muestras de la población general (Ferreira et
al., 2011). El presente estudio incluyó una muestra clínica
en los análisis factoriales, abordando limitaciones previas y
ampliando el conocimiento acerca de la robustez y utilidad
clínica del BI-AAQ.
En cuanto a la estructura factorial, la versión brasileña
del BI-AAQ resultó en una estructura de un factor compues-
ta por 11 ítems, ya que el ítem 6 fue excluido de la escala.
Esta decisión se basó en los datos acerca de los ajustes glo-
bal y local, índices de modificación, cargas factoriales y
fiabilidades individuales de los ítems. Corroborando nuestra
decisión están los datos de la versión portuguesa del BI-
-AAQ, en la cual el ítem 6 mostró las peores propiedades
psicométricas (i.e., presentó el menor valor en los pesos de
regresión estandarizados, correlaciones múltiples al cua-
drado, correlaciones ítem-total corregidas y comunalida-
des) en comparación con todos los demás ítems de la medi-
da. También con respecto al desempeño del ítem 6 en la
validación portuguesa, se observó que excluyendo este
ítem, el valor alfa de Cronbach aumentaría ligeramente de
0,94 para 0,95 (Ferreira et al., 2011). Por otra parte, en el
segundo y tercer estudios realizados en la validación origi-
nal de BI-AAQ, se encontró que el ítem 6 no contribuía para
los valores observados en el alfa de Cronbach (i.e., en caso
de exclusión del ítem 6, la consistencia interna observada
se habría mantenido inalterada). Por fin, en el segundo es-
tudio conducido en la validación del BI-AAQ se observó que
mientras la mayoría de las correlaciones ítem-total fueron
mayores que 0,62, el ítem 6 sólo presentó una correlación
de 0,39 (Sandoz et al., 2013).

06_LUCENA_SANTOS_(2017) (151-160).indd 156 16/05/17 15:41

 Body-Image Acceptance and Action Questionnaire: Its deleterious influence on binge eating
and psychometric validation 157

0,52 0,57
BI_AAQ_1 e1 BI_AAQ_1 e1
0,31 0,45
BI_AAQ_2 e2 BI_AAQ_2 e2
0,52 0,31 0,68 0,28
0,72 0,75
BI_AAQ_3 e3 BI_AAQ_3 e3
0,55 0,66 0,31 0,67 0,67 0,34
0,72 e4 0,83 e4
BI_AAQ_4 BI_AAQ_4
0,78 0,44 0,82 0,57
0,67 BI_AAQ_5 e5 0,75 BI_AAQ_5 e5
0,59 0,63
0,77 BI_AAQ_7 e7 0,80 BI_AAQ_7 e7
BIAAQ BIAAQ
0,75 0,57 0,28 0,81 0,66 0,30
0,75 BI_AAQ_8 e8 0,81 BI_AAQ_8 e8
0,57 0,65
0,76 e9 0,86 e9
BI_AAQ_9 BI_AAQ_9
0,57 0,29 0,63 0,269
0,81 0,83
BI_AAQ_10 e10 BI_AAQ_10 e10
0,75 0,77
0,65 0,69
BI_AAQ_11 e11 BI_AAQ_11 e11
0,57 0,59
BI_AAQ_12 e12 BI_AAQ_12 e12

Población general Grupo clínico

Figura 2.  Cargas factoriales estandarizadas del modelo final en los dos grupos en estudio (población general, n = 682 y grupo
clínico, n = 330) χ2(90) = 472,24; p<0,001; CFI = 0,949; GFI = 0,920; TLI = 0,938; IFI = 0,949; RFI = 0,924; NFI = 0,938.

Tabla 2.  Correlación entre el BI-AAQ y las variables en estudio (Muestra 2, n = 294).

Alfa de Búsqueda Compulsión

Variables BI-AAQ Autocompasión Autocrítica
Cronbach de la delgadez alimentaria
BI-AAQ 0,95 1
Autocompasión 0,89 —0,39** 1
Autocrítica 0,90 0,57** —0,52** 1
Búsqueda de la delgadez 0,69 0,56** —0,28** 0,35** 1
Compulsión alimentaria 0,89 0,61** —0,39** 0,49** 0,46** 1
Nota: **Correlaciones significativas al nivel de 0,01; BI-AAQ = Body-Image Acceptance and Action Questionnaire (Cuestionario de Acep-
tación y Acción de la Imagen Corporal); Autocompasión = Componente autocompasivo de la SCS (Self-Compassion Scale – Escala de Au-
tocompasión); Autocrítica = Componente autocrítico de la SCS; Búsqueda de la delgadez = Subescala DT (Drive for Thinness - Búsqueda
de la delgadez) del EDI (Eating Disorder Inventory - Inventario de Trastornos Alimentarios); Compulsión alimentaria = BES (Binge Eating
Scale – Escala de Compulsión Alimentaria Periódica).

e1 e2

Self_Criticism
0,42 0,20 0,42

0,47
0,35 0,40
BI-AAQ Binge_eating
0,41 0,17

Drive_for_thinness

Figura 3.  Path model muestra 2 (n= 294). Nota. Se presentan coeficientes estandarizados y todas las trayectorias son significati-
vas al nivel de 0,001.

06_LUCENA_SANTOS_(2017) (151-160).indd 157 16/05/17 15:41

 158 P. Lucena-Santos et al.
En esta línea es interesante observar cómo se estructuran
los ítems y lo que evalúan. Los ítems del BI-AAQ fueron de-
sarrollados usando terminologías generales para evaluar
estados psicológicos relacionados con la imagen corporal
(p. ej., preocuparse/pensar/preocuparse demasiado/sen-
tirse mal/sentirse mejor/pensar sobre el peso, cuerpo y/o
la forma corporal –ítems 1,3, 5, 7, 11–; cambiar/controlar
los pensamientos y/o sentimientos relacionados al cuerpo
y/o forma corporal –ítems 4 y 8–; sentirse gordo –ítems 6 y
10–; controlar el peso –ítem 9; sentirse incómodo con el
peso y/o forma corporal – ítem 12) juntamente (o no – ver
ítem 2) con su posible impacto en la vida (p. ej., tener difi-
cultades para vivir una vida valiosa, hacer planes concre-
tos, tener mejor control sobre la vida, hacer otras cosas o
tener mejores relaciones –ítems 1, 4, 7-9, 11-12; cerrarse
–ítem 3–; perder demasiado tiempo –ítem 5–; tener proble-
mas en la vida –ítem 10–). Sin embargo, mientras los ítems
mencionados han utilizado terminologías más amplias (lo
que facilita que los participantes se identifiquen con las si-
tuaciones descritas), el ítem 6 parece evaluar una estrate-
gia específica utilizada para manejar una experiencia inter-
na relacionada a la imagen corporal (i.e., «Si empiezo a
sentirme gordo, intento pensar en otra cosa» –ítem 6). Así,
en nuestra opinión, las propiedades psicométricas más po-
bres observadas en ítem 6 pueden explicarse por su conte-
nido más estrecho: que parece evaluar una estrategia de
evitación específica (i.e., distracción) en lugar de la funci-
ón más amplia de la inflexibilidad psicológica.
El modelo final (sin el ítem 6) presentó un buen ajuste
local, con altas cargas factoriales y fiabilidades individuales
en los ítems restantes. La versión brasileña del BI-AAQ tam-
bién mostró un buen ajuste global. Estos resultados están
de acuerdo con las validaciones persa, portuguesa y con la
validación original, las cuales también apoyaron la estruc-
tura de un factor del BI-AAQ (Ferreira et al., 2011; Izaadi et
al., 2013; Sandoz et al., 2013).
Además, la versión brasileña del BI-AAQ presentó exce-
lente consistencia interna (α = 0,94 muestra total, α = 0,93
grupo de la población general y α = 0,95 grupo clínico). Es-
tos resultados están de acuerdo con estudios previos del
BI-AAQ, ya que las validaciones persa, portuguesa y original
encontraron consistencias internas de 0,87 (Izaadi et al.,
2013), 0,95 (Ferreira et al., 2011) y de 0,92 (Sandoz et al.,
2013), respectivamente. Los resultados también mostraron
que los 11 ítems finales contribuyen para la consistencia
interna de la medida. Por otra parte, el análisis multigrupo
mostró invariancia estructural, lo que demuestra que su es-
tructura se mantiene estable en diferentes muestras. Hasta
donde sabemos, este es el primer estudio que testó la inva-
riancia de la estructura factorial del BI-AAQ.
Adicionalmente, la capacidad del BI-AAQ para detectar
diferencias entre grupos clínicos y no clínicos también fue
corroborada, ya que se detectaron diferencias significativas
entre los grupos con tamaño de efecto intermedio (el grupo
clínico tuvo puntuaciones más altas que el grupo de la po-
blación general). Resultados similares fueron encontrados
en la validación portuguesa, en la cual la medida discrimi-
naba entre una muestra compuesta por personas con diag-
nóstico de trastorno alimentario y una muestra de la pobla-
ción general, con el grupo clínico presentando menor
flexibilidad psicológica relacionada a la imagen corporal
(Ferreira et al., 2011).
En cuanto a la validez concurrente, los resultados de los
análisis correlacionales mostraron que el BI-AAQ está posi-
tivamente correlacionado con la autocompasión y negativa-
mente correlacionado con la autocrítica, búsqueda de la
delgadez y la severidad de la compulsión alimentaria. Por lo
06_LUCENA_SANTOS_(2017) (151-160).indd 158
tanto, se confirmó nuestra hipótesis previa de que la infle-
xibilidad psicológica relacionada con la imagen corporal es-
taría relacionada negativamente con otros constructos ge-
nerales de flexibilidad psicológica y aceptación, y
positivamente con la psicopatología y las dificultades rela-
cionadas con la alimentación y el peso. Estos resultados
corroboran hallazgos anteriores que asocian la inflexibili-
dad psicológica relacionada con la imagen corporal con me-
nores niveles de autocompasión (Ferreira et al., 2011),
mayor sintomatología de trastornos alimentarios, preocu-
paciones con la alimentación y el peso, internalización de
la delgadez, pensamientos y comportamientos alimentarios
desordenados e insatisfacción corporal (Ferreira et al.,
2011; Hill et al., 2013; Sandoz et al., 2013; Timko et al.,
2014).
El presente estudio también extiende la literatura cientí-
fica previa acerca de la inflexibilidad psicológica relaciona-
da a la imagen corporal, proporcionando nuevos datos sobre
su papel como mediadora del efecto de la autocrítica y de
la búsqueda de la delgadez sobre la severidad de la compul-
sión alimentaria. Datos empíricos previos han indicado la
nociva influencia de la autocrítica y de la búsqueda de la
delgadez en la compulsión alimentaria (Duarte et al., 2014;
Dunkley y Grilo, 2007), pero los mecanismos subyacentes a
través de los cuales este efecto ocurre continúan poco ex-
plorados. Nuestros resultados parecen sugerir que una ma-
nera de relacionarse consigo mismo caracterizada por hun-
dirse y autocriticarse, asociada con la búsqueda de la
delgadez (i.e., deseo intenso de perder peso, miedo excesi-
vo de ganar peso asociado con una búsqueda extrema de la
delgadez; Garner et al., 1983), influye parcialmente en la
severidad de compulsión alimentaria debido a la falta de
disponibilidad para vivenciar experiencias internas difíciles
relacionadas con la imagen corporal y los consecuentes es-
fuerzos para evitar estas experiencias. Lo que parece corro-
borar empíricamente conceptualizaciones recientes, en las
cuales el comer compulsivo ha sido presentado como una
estrategia de regulación emocional (Gianini et al., 2013;
Leehr et al., 2015). Otros hallazgos previos también pare-
cen estar en consonancia con estos resultados, ya que fue
sugerido que la flexibilidad psicológica relacionada a la
imagen corporal parece disminuir el impacto de la insatis-
facción con la imagen corporal (un predictor bien estableci-
do de la psicopatología alimentaria) en comportamientos
alimentarios disfuncionales (Ferreira et al., 2011), mientras
que otro estudio concluyó que las características nucleares
de la psicopatología alimentaria surgen como resultado de
una actitud autocrítica (Pinto-Gouveia, Ferreira y Duarte,
2014).
Con respecto a las implicaciones clínicas, nuestros resul-
tados sugieren que intervenciones futuras deberían cen-
trarse en las respuestas inflexibles a pensamientos y senti-
mientos relacionados con el cuerpo, ya que éstas parecen
contribuir a la severidad del comer compulsivo cuando la
autocrítica y la búsqueda de la delgadez están presentes.
En esta línea, un abordaje clínico para mujeres con trastor-
no de compulsión alimentaria, en el cual se enseñó y entre-
nó una manera abierta y consciente de relacionarse con
experiencias internas difíciles, demostró tener beneficios
(Masuda, Hill, Melcher, Morgan y Twohig, 2014). Sin embar-
go, es importante considerar que nuestros resultados tam-
bién sugieren que la autocrítica y la búsqueda de la delga-
dez parecen tener un impacto directo sobre la severidad
del comer compulsivo. Estos datos parecen señalar la nece-
sidad de no sólo promover una actitud más receptiva y
consciente para con las experiencias internas relacionadas
con el cuerpo, sino también centrarse en la propia autocrí-
16/05/17 15:41
 Body-Image Acceptance and Action Questionnaire: Its deleterious influence on binge eating
and psychometric validation 159
tica. Tal vez sea importante desarrollar una manera más
autocompasiva de relacionarse con los propios defectos y
fracasos percibidos, ya que esto parece ser una forma efi-
caz de disminuir la autocrítica (Leaviss y Uttley, 2015).
Adicionalmente, es importante considerar algunas limi-
taciones del presente estudio, como su diseño transversal,
que impide interpretaciones de causalidad. Por otra parte,
nosotros contamos con muestras de conveniencia y exclusi-
vamente compuestas por mujeres, lo que puede limitar la
generalización de nuestros resultados.
En líneas generales, este fue el primer estudio que de-
mostró la invariancia factorial del BI-AAQ en diferentes
muestras. La versión brasileña del BI-AAQ presenta una
estructura de un factor, excelente consistencia interna, ca-
pacidad para detectar diferencias entre grupos y validez
concurrente. Además, este estudio proporcionó nueva in-
formación sobre la influencia nociva de la inflexibilidad psi-
cológica relacionada con la imagen corporal en la severidad
del comer compulsivo.
Financiamiento
Este trabajo contó con el apoyo del CNPq (Consejo Nacional
de Desarrollo Tecnológico y Científico-Brasil), CAPES (Coor-
dinación Brasileña para el Mejoramiento del Personal de
Enseñanza Superior) y FAPERGS (Fundación de Apoyo a In-
vestigación del Estado de Rio Grande do Sul-Brasil). Ninguna
de las agencias de financiación participó en el diseño, reco-
lección, análisis, interpretación de datos, redacción del
manuscrito o en la decisión de presentar el trabajo para
publicación.
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