SPO.CM.001 00 1/1 Tanggal Tebit Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga : Jalan RE Martadinata No. 333-335, Baregbeg, Ciamis 1 Januari 2019 STANDAR dr. H. Muhamad Ikbal PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN Suatu perintah yang memberitahukan tenaga medis untuk tidak melakukan CPR ( Cardio pulmonary resuscitation) Untuk menyediakan suatu proses dimana pasien bisa memilih prosedur yang TUJUAN nyaman dalam hal bantuan hidup oleh tenaga medis emergency dalam kasus henti jantung / henti nafas. KEBIJAKAN Surat penugasan oleh Direktur Rumah Sakit tentang penunjukkan prosedur penolakan resusitasi. UUcapkan salam “ Assalamualaikum...” 2. Jelaskan mengenai tindakan dan tujuan CPR kepada pasien / keluarga pasien. 3. Mintakan informed consent dari pasien atau keluarganya. 4. Instruksikan kepada keluarga pasien untuk mengisi formulir DNR. 5. Tempatkan kopi atau salinan pada rekam medis pasien dan serahkan juga salinan pada pasien atau keluarga 6. Instruksikan kepada pasien atau keluarga untuk memasang formulir DNR di tempat-tempat yang mudah dilihat seperti bedstand. 7. Tinjau kembali status DNR secara berkala dengan pasien atau walinya, revisi bila ada perubahan keputusan yang terjadi dan catat dalam rekam PROSEDUR medis. Bila keputusan DNR dibatalkan, catat tanggal terjadinya.dan gelang DNR dimusnahkan 8. Perintah DNR harus mencakup hal-hal di bawah ini: a. Diagnosis b. Alasan DNR c. Kemampuan pasien untuk membuat keputusan d. Dokumentasi bahwa status DNR telah ditetapkan dan oleh siapa 9. Perintah DNR dapat dibatalkan dengan keputusan pasien sendiri atau dokter yang merawat, atau oleh wali yang sah. Dalam hal ini, catatan DNR di rekam medis harus pula dibatalkan dan gelang DNR (jika ada) harus dimusnahkan