BAB I

PENDAHULUAN

Keadaan tidak bisa kencing adalah keadaan dimana sulitnya urin keluar atau
tidak keluar sama sekali yang dapat disebabkan oleh beberapa keadaan. Pada
lansia sering mengalami masalah dalam berkemih atau yang disebut inkontinensia
urin karena usia yang semakin bertambah dan menurunnya fungsi beberapa organ
tubuh. Namun penyebab lainya yang dapat dialami oleh semua usia salah satunya
akibat trauma pada organ-organ yang berhubungan dengan saluran kemih, seperti
kecelakaan dapat menyebabkan rusaknya atau bergesernya organ di dalam tubuh
yang dapat menyebabkan fungsi tubuh tidak berjalan normal seperti proses
berkemih. Berikut ini adalah permasalahan pada skenario 2 Blok Traumatologi:

NYERI PINGGANG DAN TIDAK BISA KENCING

Dokter IGD menerima pasien rujukan dari puskesmas, pasien seorang laki-
laki, berusia 35 tahun. Sekitar 6 jam sebelumnya, pasien mengendarai sepeda
motor sambil bertelepon. Saat ada becak yang menyebrang jalan, karena kaget,
saat kecepatan tinggi, pasien menabrak pohon karena bermaksud menghindari
becak. Pasien terbentur stang motor pada pinggang kanan, lalu jatuh ke tanah
dengan panggul membentur batu besar. Pasien sadar, tampak pucat, mengeluh
nyeri pada pinggang dan perut bagian bawah, dan tidak bisa kencing. Namun
dokter tetap tidak melakukan kateterisasi.

Dari pemeriksaan dokter IGD didapatkan kesadaran GCS 15, pupil isokhor,
reflek cahaya (+/+), lateralisasi (-). Jalan nafas bebas. Didapatkan vital sign:
nadi 1120x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, suhu 360C, akral dingin dan
lembab, RR 24x/menit.

Terdapat jejas pada region lumbal dextra, nyeri ketok costovertebral (+),
keluar darah dari orificium urethra externum, serta terdapat hematom pada
region perineum. Dari pemeriksaan rectal toucher didapatkan prostat melayang.
Dalam pemeriksaan stabilitas pelvis, tes kompresi (+), tes distraksi (+).

Dokter melengkapi pemeriksaan penunjang kemudian mengkonsulkan pasien

pada dokter spesialis yang berkaitan untuk menangani kasus ini.