Penyampaian Informasi Tentang Efek Samping Dan

Resiko Pengobatan

No. Dokumen : 440/078/ADMEN/SOP/PKM-RIRP/I/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Januari 2018
Halaman : 1/3

UPTD Puskesmas Nusirwan, SKM, S.Kep.M.Kes

Rawat Inap Rawa Pitu NIP. 197405221995021002

A. Pengertian Penyampaian informasi tentang efek samping dan resiko pengobatan adalah:
kegiatan memberikan penjelasan mengenai pengobatan yang akan dilakukan
termasuk didalamnya penjelasan mengenai efek samping dan resiko dari
pengobatan yang akan dilakukan baik pada saat pengobatan berlangsung
atau setelah pengobatan selesai.
B. Tujuan Sebagai acuan agar pasien memahami mengenai efek samping dan resiko
dari pengobatan yang dilakukan sehingga pasien siap menerima
kemungkinan resiko yang akan terjadi saat pengobatan atau setelah
pengobatan.
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Rawa Pitu Nomor :
440/029/ADMEN/SK/PKM-RIRP/1/2018 Tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis.
D. Referensi Permenkes No.11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
E. Prosedur Alat
1. Alat tulis
2. Rekam medik
F. Langkah-langkah 1. Petugas memanggil pasien masuk keruang periksa.
2. Petugas melakukan identifikasi verbal dengan meanyakan dua hal yang
tidak berubah yaitu nama dan tanggal lahir.
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien.
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pada pasien.
5. Petugas merumuskan diagnosa pasien dan rencana asuhan pasien.
6. Petugas memberitahukan pada pasien tentang penyakit dan pengobatan
yang akan dilakukan.

1/3
 7. Petugas menjelaskan mengenai efek samping dan resiko pengobatan
yang akan dilakukan.
8. Petugas memberikan kesempatan pada pasien untuk bertanya mengenai
pengobatan yang akan dilakukan.
9. petugas menyiapkan dan menjelaskan isi informed consent pada pasien.
10. Petugas memberikan kesempatan pada pasien untuk mengambil
keputusan mengenai persetujuan terhadap pengobatan yang akan
dilakukan.
11. Petugas meminta pasien untuk menandatangani informed consent.
12. Petugas menandatangani informed consent yang telah ditandatangani
pasien.
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan pada rekam medis

G. Diagram alir
Petugas memanggil pasien
masuk keruang periksa.

Petugas melakukan identifikasi

verbal dengan meanyakan dua
hal yang tidak berubah yaitu
nama dan tanggal lahir

Petugas melakukan anamnesa kepada

pasien. Dan peemriksaan fisik, serta
Mendiagnosa dan rencanan asuhan
pasien

Petugas memberitahukan pada

pasien tentang penyakit dan
pengobatan yang akan dilakukan

Petugas menjelaskan mengenai efek

samping dan resiko pengobatan yang
akan dilakukan

Petugas memberikan kesempatan pada

pasien untuk bertanya mengenai
pengobatan yang akan dilakukan

petugas menyiapkan dan

menjelaskan isi informed consent
pada pasien
2/3
 Petugas memberikan kesempatan pada
pasien untuk mengambil keputusan
mengenai persetujuan terhadap
pengobatan yang akan dilakukan

Petugas meminta pasien untuk

menandatangani informed consent

Petugas menandatangani informed

consent yang telah ditandatangani
pasien dan mendokumentasikan
pada rekam medis

H. Hal-hal yang
diperhatikan
I. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang UGD
3. Ruang KIA
4. Ruang Bersalin
5. Ruang rawat inap
J. Dokumen Rekam medis
terkait
K. Rekaman
historis Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi perubahan
perubahan diberlakukan

3/3