PKP Draft November 2019

PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……
TAHUN 2018
Hasil Skor
SKOR PENCA
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja
(renstra 2018) (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan / III
1 thn Target) ≤ 80%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
Jml kunjungan rawat jalan di puskesmas termasuk

1 Kunjungan rawat jalan umum 100% Jumlah penduduk - - #DIV/0! #DIV/0!
pelayanan luar gedung
2 Capaian KBKP
a Angka kontak 100% Jumlah capaian aman (dalam bulan ) Jumlah bulan dalam satu tahun - - #DIV/0! #DIV/0!
b Rujukan non spesialis > 5 % Aman 12 bulan Jumlah capaian aman (dalam bulan ) Jumlah bulan dalam satu tahun - - #DIV/0! #DIV/0!
c Prolanis 100% Jumlah capaian aman (dalam bulan ) Jumlah bulan dalam satu tahun - - #DIV/0! #DIV/0!
RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

Ket
SKOR PENCAPAIAN
II I
81% - 90% > 91%
11 12 15
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ………
TAHUN 2018
Hasil Skor
SKOR PE
(Renstra 2018) (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan / I
1 thn Target) < 20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Pembinaan penyehat tradisional
jumlah nakes yang telah
1 Nakes yang sudah dilatih 1 orang 1 nakes yang telah dilatih 1 1 100.00% 100.00%
dilatih
2 Melakukan asuhan mandiri kestrad,ramuan dan ketrampilan 1 kelompok jumlah kelompok asman 1 kelompok asman 1 1 100.00% 100.00%
jumlah kelompok yang 1 kelompok yang dilakukan

3 melakukan kegiatan pembinaan kestrad 1 kelompok 1 1 100.00% 100.00%
dilakukan pembinaan pembinaan
B UKGS/UKGM
1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu 100% Juml Posyandu yg dibina Juml Posyandu 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK 100% Juml TK yang dibina Juml TK 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI 100% Juml SD/MI yang dibina Juml SD/MI 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Juml anak SD/MI Juml kasus peny gigi pd anak

4 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi 50% mendapat perawatan SD/MI 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
C UKK
Jml Pos UKK yang ada di wilayah
1 pos UKK aktif 30% jumlah pos UKK aktif 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
tersebut
D Kesorga
Jml kelompok olah raga Jumlah kelompok olah raga yang

1 kelompok olah raga yang di bina 50% 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
yang di bina ada di wilayah tersebut
F Program indonesia sehat dengan pendekatan keluarga

jumlah KK yang sudah
dilakukan kunjungan dan Jumlah seluruh KK diwilayah
1 kunjungan mencapai 50 % dari total jumlah desa 50% #DIV/0! #DIV/0!
sudah di entry secara tersebut
online
RATA-RATA #DIV/0!
Ket
SKOR PENCAPAIAN
II III IV V
21-40 41-60 61-80 81-100
11 12 13 14 15
B. PENILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS
SKALA NILAI KETERANGAN

NO JENIS VARIABEL
NILAI 0 NILAI = 4 NILAI = 7 Nilai = 10 HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8
A MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
I MANAJEMEN UMUM
1 Mempunyai buku/daftar catatan kepegawaian :
Ada sebagian kecil
Tidak ada (0- Ada sebagian besar
a. Buku induk kepegawaian (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
Ada sebagian kecil

b. Takah pegawai (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
Ada sebagian kecil

c. Buku penjagaan kepegawaian KGB (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
Ada sebagian kecil

d. Catatan penjagaan kenaikan pangkat (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
Ada sebagian kecil

e. Buku penjagaan cuti (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
Ada sebagian kecil

d. Buku penjagaan karis/karsu (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
Ada sebagian kecil

e. Daftar Urutan Kepangkatan (DUK) (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
Ada sebagian kecil

f. Daftar nominatif pegawai (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
NO JENIS VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8
Ada sebagian kecil
Pengisian SKP (Satuan kinerja pegawai) lengkap seluruh Tidak ada (0- Ada sebagian besar
2 (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
karyawan 25%) (lebih 85 -99%)
84%)
3 Daftar hadir :
Presensi karyawan 100% kehadiran tepat waktu 75-79% 80-85% 85-90% 90-100%
Melaksanakan Melaksanakan
Tidak Melaksanakan
Melaksanakan lokakarya tribulanan dan bulanan beserta sesuai dokumentasi sesuai pedoman
4 melaksanakan (lebih dari 25% -
beserta pendokumentasiannya ada sebagian besar dokumentasi ada
(0-25%) 84%)
(lebih 85 -99%) (100%)
Tidak Melaksanakan
Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen beserta sesuai dokumentasi sesuai pedoman
pendokumentasiannya minimal 6 bulan sekali ada sebagian besar dokumentasi ada
(0-25%) 84%)
(lebih 85 -99%) (100%)
Tidak Melaksanakan
Melaksanakan Audit internal beserta pendokumentasiannya sesuai dokumentasi sesuai pedoman
minimal 6 bulan sekali ada sebagian besar dokumentasi ada
(0-25%) 84%)
(lebih 85 -99%) (100%)
RATA-RATA #DIV/0!
II MANAJEMEN PROGRAM
Menyusun RSB
Mempunyai rencana lima tahunan atau rencana strategi lengkap tidak tepat
1. tidak punya sesuai pedoman dan
bisnis (RSB) yang disusun dan dilaporkan tepat waktu waktu
tepat waktu
Melaksanakan PTP dan membuat laporan hasil PTP melaksanakan

lengkap tidak tepat
2. (identifikasi dan analisis masalah, RUK, dan RPK/RBA) tidak menyusun sesuai pedoman dan
waktu
sesuai standar/pedoman. tepat waktu
melaksanakan
Melakukan entri E-sakip tepat waktu (paling lambat tanggal 3 tidak lengkap tidak tepat
3 sesuai pedoman dan
pada bulan berikutnya) untuk setiap bulannya melaksanakan waktu
tepat waktu
NO JENIS VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8
melaksanakan
Menyusun evaluasi renja tepat waktu (paling lambat tanggal tidak lengkap tidak tepat
4. sesuai pedoman dan
3 pada awal bulan dari tribulan berikutnya) melaksanakan waktu
tepat waktu
melaksanakan
Melaporkan capaian indikator SPM tepat waktu (paling tidak lengkap tidak tepat
5. sesuai pedoman dan
lambat tanggal 3 pada awal bulan dari tribulan berikutnya) melaksanakan waktu
tepat waktu
Mengumpulkan laporan profil Puskesmas ke Dinkes paling Lengkap sesuai Dinas Kesehatan
tidak lengkap tidak tepat
6 lambat tanggal 28 Febuari tiap tahunnya (sudah dalam pedoman dan tepat mengirimkan pedoman ke
melaksanakan waktu
bentuk cetak/hardcopy Buku Profil sesuai pedoman) waktu Puskesmas
RATA-RATA #DIV/0!
B MANAJEMEN SUMBER DAYA
I MANAJEMEN PENGELOLAAN OBAT
Melakukan
inventarisasi dan
Pengelolaan obat ED (inventarisasi obat ED (membuat Tidak melakukan
penyimpanan tetapi Mengelola obat ED
1 daftar obat ED), penyimpanan dan rencana pemusnahan) pengelolaan obat
tidak membuat secara lengkap
setiap tribulan legkap dan tepat waktu ED
rencana
pemusnahan
2 Penggunaan obat yang rasional di puskesmas (POR) :

Penggunaan antibiotik pada ISPA non pneumoni maksimal
a > 20 % ≤ 20%
20 %
Penggunaan antibiotik pada Diare non spesifik maksimal 8
b >8% ≤ 8%
%
c Penggunaan injeksi pada Myalgia maksimal 1 % > 1% ≤ 1%
Rerata item obat yang diresepkan ( untuk 3 penyakit diatas) ≤ 2,6
d > 2,6
adalah maksimal 2,6
RATA-RATA #DIV/0!
II MANAJEMEN KETENAGAAN
Ada data tidak Ada data lengkap
1 Data usulan secara berkala DUPAK setiap profesi Tidak ada data
lengkap seluruh nakes/profesi
NO JENIS VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8
Daftar nama jabatan fungsional setiap profesi beserta Ada data lengkap
2 Tidak ada data
rencana uji kompetensi untuk kenaikan jabatan seluruh nakes/profesi
Data nama pegawai yang telah melaksanakan Ada data, kurang
4 Tidak ada data Ada data lengkap
diklat fungsional, struktural, dan teknis lengkap
Data analisis kebutuhan tenaga kesehatan di puskesmas
5 Tidak ada data Ada data
(Hasil dari ABK)
Data kebutuhan diklat untuk pengembangan SDM tiap 1
6 Tidak ada data Ada data
Tahun
RATA-RATA #DIV/0!
III REGULASI KESEHATAN
1 Semua Nakes memiliki SIP Tidak ada data Ada sebagian kecil Ada sebagian besar Ada lengkap
2 Laporan periodik perijinan nakes (tahunan) Tidak ada data Ada sebagian kecil Ada sebagian besar Ada lengkap
3 Pembinaan jejaring Faskes Tidak ada data Ada sebagian kecil Ada sebagian besar Ada lengkap
RATA-RATA #DIV/0!
C MANAJEMEN KEUANGAN DAN ASET
tidak lengkap tapi tidak
1 Membuat laporan BLUD (lengkap dan tepat waktu) Lengkap tepat waktu
mengumpulkan tepat waktu
ada tidak sesuai dilaksanakan dan
2 Rekonsiliasi aset dengan neraca (aset tetap dan persediaan) tidak ada
neraca sesuai neraca
Ada sebagian kecil
Pemenuhan sarpras puskesmas sesuai standar dan Tidak ada (0- Ada sebagian besar
3 (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
pelaporannya melalui ASPAK 25%) (lebih 85 -99%)
84%)
RATA-RATA #DIV/0!
D MANAJEMEN MUTU
I Layanan Klinis :
1 Pelayanan Pendaftaran :
Sampling 10 pasien
Kelengkapan identitas pasien < 50% 50-60% 61-80% 81-100 % Lengkap perbulan pasien lama dan
baru
NO JENIS VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8
2 Pelayanan rekam medis :
Ada ttd setiap petugas,
Kelengkapan pengisian rekam medis < 50% 50-60% 61-80% 81-100 % Lengkap SOAP ( semua nakes
yang terlibat )
3 Pelayanan pemeriksaan umum :
81-100 % Tepat
Jam buka pelayanan pemeriksaan umum < 50% 50-60% 61-80%
waktu
4 Pelayanan pemeriksaan gigi dan mulut :
Upaya mempertahankan gigi tetap (rasio tambal cabut) <1:1 1:1 Sesuai standar
5 Pelayanan laboratorium :
a. PMI (Pemantapan Mutu Internal) setiap 6 bulan Tidak dilakukan Dilakukan
b. PME (Pemantapan Mutu Eksternal ) satu tahun sekali Tidak dilakukan Dilakukan
Semester II: 10 Januari
6 Pelayanan KIA
tahun yang sama
(jumlah Bumil Yang
Bumil yang berkunjung ke Puskesmas dilakukan ANC 50%-60% ( Bumil 61%-80% ( Bumil 81%-100% ( bumil berkunjung Di Puskesmas
< 50%
terpadu sesuai standar yang berkunjung ) Yang berkunjung ) Yang berkunjung) dilakukan ANC terpadu 1
kali
7 Pelayanan obat :
Monitoring bisa dilakukan

81-100 % dilakukan sampling pada 10 pasien
Pelaksanaan PIO (Pemberian Informasi Obat) < 50% 50-60% 61-80%
pada seluruh pasien dlm satu Bulan oleh tim
audit/mutu
RATA-RATA #DIV/0!
II PPI
1 Kewaspadaan standar :
Semua petugas mampu melaksanakan 6 langkah cuci 81-100 % sesuai Audit peragaan 6 bulan
< 50% 50-60% 61-80%
tangan sesuai standar (PMK 27/2017) standar sekali
RATA-RATA 0
NO JENIS VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8
2 Keselamatan pasien :
Laporan Frekuensi
kejadian kesalahan/
kekeliruan identifikasi
a ketepatan identifikasi pasien > 10 6-10 1-5 0
( salah rekam medis, salah
obat, salah tindakan )
dalam setahun
b Pelaksanaan komunikasi efektif :
Pemberian Inform consent (untuk kasus bedah minor : cabut
tidak dilakukan selalu dilakukan
gigi dewasa/ KB Implant / pelayanan tindakan/UGD)
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (tidak Laporan Frekuensi

c > 10 6-10 1-5 0
ada kesalahan pemberian obat LASA) kejadian kesalahan obat
Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien Uji sampling 1 bulan 4
d < 50% 50-60% 61-80% 81-100 % Dilakukan
(kepatuhan petugas terhadap SOP pelayanan klinis) SOP )
Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan Ada jadwal sterilisasi,
e (sterilisasi alat, jadwal sterilisasi alat, bisa menggunakan 0 100% ceklis, controling pake
cheklist, monev uji sampel menggunakan kertas lakmus) lakmus secara periodik
f Pengurangan resiko kejadian jatuh > 10 6-10 1-5 0 Laporan Kejadian jatuh
RATA-RATA #DIV/0!
Hasil survey IKM (indeks Kepuasan Masyarakat)

III < 50% 50-60% 61-80% 81-100 %
Semester II
RATA-RATA 0
TOTAL RATA-RATA KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS #DIV/0!
TAHUN ………..
A. PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN

Hasil Skor
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UPAYA PROMOSI KESEHATAN
Jmlh seluruh rumah tangga yang di

1 Jumlah Rumah Tangga ber-PHBS 50.3% Jmlh rumah tangga ber-PHBS 100 112 112.0% 223%
data
Jmlh institusi pendidikan (sekolah)

2 Institusi Pendidikan (Sekolah) ber-PHBS 55% Jmlh institusi pendidikan ber-PHBS 100 230 230.0% 418.2%
yang di data
Institusi Sarana Kesehatan (RS, Puskesmas

3 94% Jmlh sarkes yg ber-PHBS Jmlh sarkes yang didata - - #DIV/0! #DIV/0!
dan Pustu) ber-PHBS
4 TTU ber-PHBS ( perilaku ) 27% Jmlh TTU yg ber-PHBS Jmlh TTU yang di data - - #DIV/0! #DIV/0!
Jmlh institusi tempat kerja yang

5 Institusi tempat kerja ber-PHBS 29% Jumlh institusi tempat kerja yg ber-PHBS - - #DIV/0! #DIV/0!
didata
Posyandu balita kategori baik ( Purnama dan Jumlah posyandu kategori baik (purnama
6 72% Jmlh posyandu di wilayah - - #DIV/0! #DIV/0!
mandiri ) dan mandiri)
Desa Siaga Kategori Baik ( purnama dan Desa Siaga Kategori Baik ( purnama dan
7 72% Jmlh Desa Siaga yg ada - - #DIV/0! #DIV/0!
mandiri ) mandiri )
Skrening anak sekolah (kelas 1 dan kelas 7 ) Jumlah anak kelas 1 dan kelas 7 yang Jumlah seluruh anak kelas 1 dan
8 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
( minimal 3 pelayanan wajib) dilakukan skreening kelas 7
Hasil Skor
Tahun 2018
1 thn Target)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
Cakupan TTU ( Pasar, Sekolah, RS, hotel)

1 90% Jumlah TTU yang sehat Jumlah TTU yang diperiksa IKL - - #DIV/0! #DIV/0!
yang dilakukan IKL ( indikator fisik sarpras)
Cakupan TPM yang memenuhi syarat

2 55% Jumlah TPM sehat Juml TPM yang diperiksa IKL - - #DIV/0! #DIV/0!
kesehatan
1 desa/
puskesmas (
minimal 30
3 Jumlah Desa melaksanakan 5 pilar STBM % jumlah Jumlah Desa melaksanakan 5 pilar STBM 1 Desa melaksankan 5 pilar STBM - - #DIV/0! #DIV/0!
dusun/
dalam 1
desa )
UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK

III
TERMASUK KELUARGA BERENCANA
Juml bumil yang memperoleh pelayanan bumil riil pada kurun waktu tertentu
antenatal sesuai standar minimal 4 kali yang berusia 30 minggu atau lebih
1 Cakupan kunjungan ibu hamil K4 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
(1X pada TM I, 1X pada TM II, dan 2X pada kurun waktu tertentu pada
pada TM III) wilayah tertentu
Cakupan persalinan di Fasyankes oleh tenaga

Juml Bulin yang ditolong di fasyankes oleh Jumlah ibu bersalin pada kurun waktu
2 kesehatan yang mempunyai kompetensi 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
Nakes tertentu pada wilayah tertentu
kebidanan
Juml neonatal yang mendapatkan

jumlah riil bayi usia 0 - 28 hari pada
pelayanan standar min 3 kali ( 6 jam- 48
3 Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap ( KNL) 100% kurun waktu tertentu pada wilayah - - #DIV/0! #DIV/0!
jam, 3 hari-7 hari1x, 8-28 hari 1 x )
tertentu
sesuai Permenkes 25 tahun 2014
Hasil Skor
Tahun 2018
1 thn Target)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Juml balita (12-59 bln) mendapat

pelayanan pemantauan pertumbuhan 8 jumlah sasaran balita 0-59 bulan
4 Cakupan pelayanan anak balita 100% kali, pemantauan perkembangan 2 kali, vit pada kurun waktu tertentu pada - - #DIV/0! #DIV/0!
A 2 kali dan pemberian imunisasi dasar wilayah tertentu
lengkap
5 prosentase ibu hamil yang diperiksa HIV 75% jumlah ibu hamil yang diperiksa HIV 75 % ibu hamil - - #DIV/0! #DIV/0!
IV UPAYA KESEHATAN LANSIA
jumlah penduduk usia > 60 tahun yang

jumlah usia > 60 tahun pada wilayah
1 Pelayanan kesehatan usia lanjut 100% mendapatkan skreening kesehatan sesuai - - #DIV/0! #DIV/0!
tertentu sesuai sasaran SPM
standar (minimal 2 dari 4 poin pelayanan)
Juml penduduk usia > 60 tahun yang

2 cakupan lansia periksa kesehatannya 30% periksa kesehatan (1/12 dari total jumlah penduduk usia > 60 tahun - - #DIV/0! #DIV/0!
kunjungan puskesmas dan posyandu)
V UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
jumlah balita kurus ( BB/TB) mendapat

1 Balita kurus mendapat makanan tambahan 70% jumlah balita kurus - - #DIV/0! #DIV/0!
PMT
Hasil Skor
Tahun 2018
1 thn Target)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
jumlah balita 6-59 bulan yang

2 Pemberian Vit A balita 100% Jml Balita usia 6-59 bln - - #DIV/0! #DIV/0!
mendapat Vit A
Jmlh balita yang beasal di seluruh

Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang di
posyandu yang melapor di suatu
3 Balita yang ditimbang berat badannya (D/S) 81.5% seluruh posyandu yang melapor di suatu - - #DIV/0! #DIV/0!
wilayah kerja pada kurun waktu
wilayah kerja
tertentu
Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang dan

Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang di
naik berat badannya dari seluruh
4 Balita naik berat badannya (N/D) 60%
posyandu yang melapor di suatu wilayah
seluruh posyandu yang melapor di - - #DIV/0! #DIV/0!
suatu wilayah kerja
kerja
Jml Ibu Nifas mendapat Vit.A

5 Ibu NIfas mendapat kapsul vitamin A 99.3% Jml seluruh ibu nifas - - #DIV/0! #DIV/0!
Jml bayi usia 0- 6 bln mendapat ASI

6 ASI eksklusif bayi 0-6bln ( recall) 77%
Eksklusif
jumlah seluruh bayi usia 0-6 bulan - - #DIV/0! #DIV/0!
Jmlh kasus gizi buruk yang mendapat Jmlh kasus gizi buruk yang ditemukan
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan (BB/U) 100.0% - - #DIV/0! #DIV/0!
perawatan di suatu wilayah tertentu
Rumah tangga mengkonsumsi garam Jmlh desa atau kelurahan dengan garam Jmlh desa atau kelurahan yang
8 beryodium 99.6%
baik diperiksa
- - #DIV/0! #DIV/0!
jumlah seluruh bayi lahir hidup pada

9 Bayi baru lahir mendapat IMD (recall) 85.5% jumlah bayi yang mendapatkan IMD
suatu wilayah tertentu
- - #DIV/0! #DIV/0!
jumlah ibu hamil KEK yang mendapatkan jumlah ibu hamil KEK pada suatu
10 Bumil KEK mendapat makanan tambahan 80.0%
makanan tambahan wilayah tertentu
- - #DIV/0! #DIV/0!
Jmlh ibu hamil yang mendapat 90 Jmlh seluruh ibu hamil yang ada
11 Bumil mendapat 90 TTD (Fe3) 90% - - #DIV/0! #DIV/0!
TTD atau tablet Fe di satu wilayah tertentu
Hasil Skor
Tahun 2018
1 thn Target)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
jumlah remaja putri yang jumlah remaja putri pada sekolah,

12 Remaja putri mendapat TTD 25% - - #DIV/0! #DIV/0!
mendapatkan TTD pesantren di wilayah tertentu
VI UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT
A TB Paru
Prosentase orang dengan TB mendapatkan Jumlah orang yang mendapatkan Jumlah orang dengan TB yang ada di
1 pelayanan TB sesuai standar ( sesuai indikator 80% pelayanan TB sesuai standar dalam kurun wilayah kerja pada kurun waktu satu - - #DIV/0! #DIV/0!
TB SPM & Program) waktu satu tahun tahun yang sama
jumlah pasien baru TB paru BTA ( + )

jumlah Pasien baru TB paru BTA (+ )
2 Angka Kesembuhan 85% yang sembuh setelah selesai masa - - #DIV/0! #DIV/0!
yang di obati pada satu tahun
pengobatan pada satu tahun
B Diare
Kasus Diare balita ditangani dengan Jumlah penderita balita diberi oralit dan Jumlah penderita balita diberi
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
pemberian oralit dan zinc zinc di sarkes/yandu ditemukan di sarkes/yandu
C ISPA
Jumlah kasus pneumonia pada balita Jumlah pneumonia / pneumonia berat Jumlah pneumonia/berat pada balita
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
ditangani pada balita diobati ditemukan
D Demam Berdarah Dengue (DBD)

Hasil Skor
Tahun 2018
1 thn Target)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Jmlh rmh/bangunan/ lingkungan

Angka Bebas Jentik (ABJ = ) pengambilan Jmlh rmh/bangunan/lingkungan bebas diperiksa (sasaran minimal 100
1 95% - - #DIV/0! #DIV/0!
sampel dilakukan secara random jentik rumah , bangunan dan lingkungan per
Desa)
2 Angka Kematian < 1% jumlah penderita DBD meninggal jumlah kasus pada waktu yang sama - - #DIV/0! #DIV/0!
E Pencegahan dan penanggulang HIV/AIDS
Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV ( ibu

Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV
Prosentase orang beresiko terinfeksi HIV ( ibu hamil, pasien TB, Pasien IMS) yang
( ibu hamil, pasien TB, pasien IMS)
1 hamil, pasien TB, pasien IMS) mendapatkan 100% mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai - - #DIV/0! #DIV/0!
yang ada di satu wilayah kerja pada
pemeriksaan HIV sesuai standar standar di fasyankes dalam kurun waktu
kurun waktu satu tahun yang sama
satu tahun
F Pencegahan dan penanggulangan Campak
Juml suspek campak diberi vit A dua dosis

1 Kasus suspek campak yang diberi vit A 100% Juml suspek campak ditemukan - - #DIV/0! #DIV/0!
sesuai umur
Cakupan PE suspect kasus campak (kurang

2 100% Jumlh suspek campak dilakukan PE Juml suspek campak ditemukan - - #DIV/0! #DIV/0!
dari 24 jam)
prosentasi kejadian potensial KLB yang di Jml kejadian potensial KLB yang di respon jumlah kejadian potensial KLB yang
3 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
respon < 24 jam < 24 jam muncul pada kurun waktu yang sama
G Pelayanan Imunisasi
Hasil Skor
Tahun 2018
1 thn Target)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Desa dengan cakupan LIL/IDL bayi sudah Cakupan desa UCI =Jumlah desa
1 Desa UCI 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
mencapai 80% UCI/jumlah desa x 100%
Bayi yang sudah mendapatkan 5

Cakupan LIL/IDL = Jumlah Bayi usia
imunisasi dasar lengkap ( Hb0, BCG,
2 imunisasi dasar lengkap 95.0% 0-11 yang mendapat imunisasi dasar - - #DIV/0! #DIV/0!
Penta 1,2,3,IPV 1,2,3, MR ) pada usia 0-
lengkap/ jumlah Bayi usia 0-11x100%
11 bulan
Cakupan imunisasi booster penta =

jumlah Baduta yang sudah
Imunisasi dasar Booster petabio dan MR batita yang sudah mendapatkan imunisasi
3 95.0% mendapatkan imunisasi booster penta - - #DIV/0! #DIV/0!
( lengkap) booster pentavalen pada usia 18-24 bulan
pada usia 18-24 bulan/jumlah baduta
usia 18-24x 100%
4 Imunisasi pentabio 1 pada bayi 95.0% Jmlh bayi diimunisasi Pentabio 1 Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0!
5 Imunisasi MR pada bayi 95.0% Jmlh bayi diimunisasi MR Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0!
6 Drop Out Pentabio 1 - MR < 5% Jmlh imunisasi Pentabio 1- MR Jumlh imunisasi Pentabio I - - #DIV/0! #DIV/0!
Imunisasi HB 0 ( diberikan kurang dari 24

7 100% Jmlh bayi diimunisasi HB 0 < 24 Jam Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0!
jam )
8 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% Jmlh anak kelas 1 mendapat imunisasi DT Jumlh murid kelas 1 SD - - #DIV/0! #DIV/0!
Jmlh anak kelas 1 mendapat imunisasi

9 Imunisasi MR pada anak kelas 1 SD 98% Jumlh murid kelas 1 SD - - #DIV/0! #DIV/0!
Campak
Imunisasi Td pada anak (usia) SD kelas 1, Juml anak (usia) kelas 1 dan 2 SD
10 98% Jumlh murid kelas 1 dan 2, SD - - #DIV/0! #DIV/0!
dan 2 SD mendapat imunisasi Td

Hasil Skor
Tahun 2018
1 thn Target)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
H PTM
Jml penderita hipertensi mendapat Jml penderita hipertensi mendapat

1 100% jumlah penderita ( sesuai target SPM) - - #DIV/0! #DIV/0!
pelayanan sesuai standar pelayanan sesuai standar
Jml penderita DM mendapat pelayanan Jml penderita hipertensi mendapat jumlah pendertita DM ( sesuai target
2 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
sesuai standar pelayanan sesuai standar SPM)
usia 15 s/d 59 tahun mendapatkan skrenning

jumlah usia 15 s/d 59 tahun dilakukan 1/3 dari jumlah usia produktif ( 15 s/d
3 kesehatan sesuai standar ( 3 dari 7 point 20% - - #DIV/0! #DIV/0!
skrening 59 tahun) sesuai target SPM
pelayanan SPM)
I JIWA
Prosentase Orang Dengan Gangguan Jumlah Orang Dengan Gangguan Jumlah ODGJ ( sesuaikan target
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
Jiwa(ODGJ) Berat yang ditangani Jiwa(ODGJ ) Berat yang tertangani SPM)
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
Jml kunjungan rawat jalan di puskesmas #DIV/0! #DIV/0!

1 Kunjungan rawat jalan umum 100% Jumlah penduduk - -
termasuk pelayanan luar gedung
TOTAL RATA-RATA KINERJA

KEGIATAN/PROGRAM - - #DIV/0! #DIV/0!
JA PUSKESMAS ………
UN ………..
SKOR PENCAPAIAN
Skor Kontrol III II I Ket
81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13
100.0%
100.0%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN
81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN
81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN
81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN
81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN
81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN
81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN
81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
TAHUN 2018
A. PELAYANAN KESEHATAN
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian Skor
2018 (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan / Maksimal III II
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I UPAYA PROMOSI KESEHATAN
Jmlh seluruh rumah tangga

1 Jumlah Rumah Tangga ber-PHBS 50.3% Jmlh rumah tangga ber-PHBS - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
yang di data
Jmlh institusi pendidikan ber- Jmlh institusi pendidikan
2 Institusi Pendidikan (Sekolah) ber-PHBS 55% - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
PHBS (sekolah) yang di data
Institusi Sarana Kesehatan (RS, Puskesmas
3 94% Jmlh sarkes yg ber-PHBS Jmlh sarkes yang didata - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
dan Pustu) ber-PHBS
4 TTU ber-PHBS ( perilaku ) 27% Jmlh TTU yg ber-PHBS Jmlh TTU yang di data - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
Jumlh institusi tempat kerja yg Jmlh institusi tempat kerja

5 Institusi tempat kerja ber-PHBS 29% - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
ber-PHBS yang didata
Jumlah posyandu kategori baik
6 Posyandu balita kategori baik ( Purnama dan man 72% Jmlh posyandu di wilayah - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
(purnama dan mandiri)
Desa Siaga Kategori Baik
7 Desa Siaga Kategori Baik ( purnama dan mandiri 72% Jmlh Desa Siaga yg ada - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
( purnama dan mandiri )
Skrening anak sekolah kelas 1 SD dan kelas 7 Jumlah anak kelas 1 dan kelas 7 Jumlah seluruh anak kelas 1
8 100% - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
SMP ( minimal 3 pelayanan wajib) yang dilakukan skreening dan kelas 7
RATA - RATA 0.00% #DIV/0!

ENILAIAN KERJA PUSKESMAS ………
TAHUN 2018
Ket
SKOR PENCAPAIAN
I
> 91%
12 13
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……..
TAHUN 2018
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIA
No Indikator kinerja Skor Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan / III
2018
1 thn Target) ≤ 80%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
Cakupan TTU ( Pasar, Sekolah, RS,

1 hotel) yang dilakukan IKL ( indikator fisik 90% Jumlah TTU yang sehat Jumlah TTU yang diperiksa IKL - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sarpras)
Cakupan TPM yang memenuhi syarat

2 55% Jumlah TPM sehat Juml TPM yang diperiksa IKL - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
kesehatan
1 desa/
puskesmas
Jumlah Desa melaksanakan 5 pilar Jumlah Desa melaksanakan
3 ( minimal 30 % 1 Desa melaksankan 5 pilar ST - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
STBM 5 pilar STBM
jumlah dusun/
dalam 1 desa )

PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……..
TAHUN 2018
Ket
SKOR PENCAPAIAN
II I
81% - 90%> 91%
11 12 13
TAHUN 2018
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Skor
Total 1 Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / III II I
2018 thn
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90% > 91%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK
III
TERMASUK KELUARGA BERENCANA
bumil riil pada kurun

Juml bumil yang memperoleh pelayanan waktu tertentu yang
antenatal sesuai standar minimal 4 kali (1X berusia 30 minggu atau
1 Cakupan kunjungan ibu hamil K4 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
pada TM I, 1X pada TM II, dan 2X pada lebih pada kurun waktu
TM III) tertentu pada wilayah
tertentu
Cakupan persalinan di Fasyankes oleh tenaga Jumlah ibu bersalin pada

Juml Bulin yang ditolong di fasyankes oleh
2 kesehatan yang mempunyai kompetensi 100% kurun waktu tertentu pada - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Nakes
kebidanan wilayah tertentu
Juml neonatal yang mendapatkan jumlah riil bayi usia 0 - 28

pelayanan standar min 3 kali ( 6 jam- 48 hari pada kurun waktu
3 Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap ( KNL) 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
jam, 3 hari-7 hari1x, 8-28 hari 1 x ) sesuai tertentu pada wilayah
Permenkes 25 tahun 2014 tertentu
Juml balita (12-59 bln) mendapat

jumlah sasaran balita 0-
pelayanan pemantauan pertumbuhan 8
59 bulan pada kurun
4 Cakupan pelayanan anak balita 100% kali, pemantauan perkembangan 2 kali, vit - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
waktu tertentu pada
A 2 kali dan pemberian imunisasi dasar
wilayah tertentu
lengkap
5 prosentase ibu hamil yang diperiksa HIV 75% jumlah ibu hamil yang diperiksa HIV 75 % ibu hamil - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UPAYA KESEHATAN LANSIA
jumlah penduduk usia > 60 tahun yang jumlah usia > 60 tahun
1 Pelayanan kesehatan usia lanjut 100% mendapatkan skreening kesehatan sesuai pada wilayah tertentu - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
standar (minimal 2 dari 4 poin pelayanan) sesuai sasaran SPM
Juml penduduk usia > 60 tahun yang
jumlah penduduk usia >
2 cakupan lansia periksa kesehatannya 30% periksa kesehatan (1/12 dari total - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
60 tahun
kunjungan puskesmas dan posyandu)

TAHUN 2018
Ket
13
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS …..
TAHUN 2018
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Skor
No Indikator kinerja Total 1
2018 (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / Maksimal III II
thn
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Balita kurus mendapat makanan tambahan 70% jumlah balita kurus ( BB/TB) mendapat PMT jumlah balita kurus - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
jumlah balita 6-59 bulan yang mendapat

2 Pemberian Vit A balita 100% Jml Balita usia 6-59 bln - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Vit A
Jmlh balita yang beasal di seluruh
Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang di seluruh posyandu yang melapor di suatu
3 Balita yang ditimbang berat badannya (D/S 81.5% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
posyandu yang melapor di suatu wilayah kerja wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu
Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang dan naik Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang
4 Balita naik berat badannya (N/D) 60% berat badannya dari seluruh posyandu yang di seluruh posyandu yang melapor - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
melapor di suatu wilayah kerja di suatu wilayah kerja
5 Ibu NIfas mendapat kapsul vitamin A 99.3% Jml Ibu Nifas mendapat Vit.A Jml seluruh ibu nifas - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 ASI eksklusif bayi 0-6bln ( recall) 77% Jml bayi usia 0- 6 bln mendapat ASI Eksklusif jumlah seluruh bayi usia 0-6 bulan - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Jmlh kasus gizi buruk yang mendapat Jmlh kasus gizi buruk yang
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan (BB/ 100.0% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
perawatan ditemukan di suatu wilayah tertentu
Rumah tangga mengkonsumsi garam

8 beryodium 99.6% Jmlh desa atau kelurahan dengan garam baik Jmlh desa atau kelurahan yang diper - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
jumlah seluruh bayi lahir hidup pada

9 Bayi baru lahir mendapat IMD (recall) 85.5% jumlah bayi yang mendapatkan IMD
suatu wilayah tertentu
- - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
jumlah ibu hamil KEK yang mendapatkan jumlah ibu hamil KEK pada suatu
10 Bumil KEK mendapat makanan tambahan 80.0%
makanan tambahan wilayah tertentu
- - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Jmlh ibu hamil yang mendapat 90 TTD Jmlh seluruh ibu hamil yang ada
11 Bumil mendapat 90 TTD (Fe3) 90% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
atau tablet Fe di satu wilayah tertentu
jumlah remaja putri pada

jumlah remaja putri yang mendapatkan
12 Remaja putri mendapat TTD 25% sekolah, pesantren di wilayah - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
TTD
tertentu
SKOR PENCAPAIAN
Ket
I
> 91%
12 15
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS …………
TAHUN 2018
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Skor
Total 1 Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / III II
thn
2018
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT
A TB Paru
Prosentase orang dengan TB

Jumlah orang yang mendapatkan Jumlah orang dengan TB yang
mendapatkan pelayanan TB sesuai
1 80% pelayanan TB sesuai standar dalam ada di wilayah kerja pada kurun - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
standar ( sesuai indikator TB SPM &
kurun waktu satu tahun waktu satu tahun yang sama
Program)
jumlah pasien baru TB paru BTA ( + )
jumlah Pasien baru TB paru BTA
2 Angka Kesembuhan 85% yang sembuh setelah selesai masa - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(+ ) yang di obati pada satu tahun
pengobatan pada satu tahun
RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
B Diare
Kasus Diare balita ditangani dengan Jumlah penderita balita diberi oralit dan Jumlah penderita balita diberi
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
pemberian oralit dan zinc zinc di sarkes/yandu ditemukan di sarkes/yandu
C ISPA
Jumlah kasus pneumonia pada balita Jumlah pneumonia / pneumonia berat Jumlah pneumonia/berat pada
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
ditangani pada balita diobati balita ditemukan
D Demam Berdarah Dengue (DBD)
Jmlh rmh/bangunan/ lingkungan

Angka Bebas Jentik (ABJ = ) pengambilan Jmlh rmh/bangunan/lingkungan bebas diperiksa (sasaran minimal 100
1 95% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sampel dilakukan secara random jentik rumah , bangunan dan lingkungan
per Desa)
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Skor
Total 1 Maksimal
thn
2018
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
jumlah kasus pada waktu yang
2 Angka Kematian < 1% jumlah penderita DBD meninggal - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sama
Pencegahan dan penanggulang

E
HIV/AIDS
Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV Jumlah orang berisiko terinfeksi

Prosentase orang beresiko terinfeksi HIV
( ibu hamil, pasien TB, Pasien IMS) HIV ( ibu hamil, pasien TB, pasien
( ibu hamil, pasien TB, pasien IMS)
1 100% yang mendapatkan pemeriksaan HIV IMS) yang ada di satu wilayah - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai
sesuai standar di fasyankes dalam kerja pada kurun waktu satu
standar
kurun waktu satu tahun tahun yang sama
Pencegahan dan penanggulangan

F
Campak
Juml suspek campak diberi vit A dua

1 Kasus suspek campak yang diberi vit A 100% Juml suspek campak ditemukan - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
dosis sesuai umur
Cakupan PE suspect kasus campak

2 100% Jumlh suspek campak dilakukan PE Juml suspek campak ditemukan - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(kurang dari 24 jam)
jumlah kejadian potensial KLB

prosentasi kejadian potensial KLB yang di Jml kejadian potensial KLB yang di
3 100% yang muncul pada kurun waktu - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
respon < 24 jam respon < 24 jam
yang sama
G Pelayanan Imunisasi
Desa dengan cakupan LIL/IDL bayi Cakupan desa UCI =Jumlah desa
1 Desa UCI 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sudah mencapai 80% UCI/jumlah desa x 100%
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Skor
Total 1 Maksimal
thn
2018
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Bayi yang sudah mendapatkan 5 Cakupan LIL/IDL = Jumlah Bayi

imunisasi dasar lengkap ( Hb0, BCG, usia 0-11 yang mendapat
2 imunisasi dasar lengkap 95.0% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Penta 1,2,3,IPV 1,2,3, MR ) pada usia imunisasi dasar lengkap/ jumlah
0-11 bulan Bayi usia 0-11x100%
Cakupan imunisasi booster penta

= jumlah Baduta yang sudah
batita yang sudah mendapatkan
Imunisasi dasar Booster petabio dan MR mendapatkan imunisasi booster
3 95.0% imunisasi booster pentavalen pada usia - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
( lengkap) penta pada usia 18-24
18-24 bulan
bulan/jumlah baduta usia 18-24x
100%
4 Imunisasi pentabio 1 pada bayi 95.0% Jmlh bayi diimunisasi Pentabio 1 Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 Imunisasi MR pada bayi 95.0% Jmlh bayi diimunisasi MR Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 Drop Out Pentabio 1 - MR < 5% Jmlh imunisasi Pentabio 1- MR Jumlh imunisasi Pentabio I #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Imunisasi HB 0 ( diberikan kurang dari 24

7 100% Jmlh bayi diimunisasi HB 0 < 24 Jam Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
jam )

8 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% Jumlh murid kelas 1 SD - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
DT

9 Imunisasi MR pada anak kelas 1 SD 98% Jumlh murid kelas 1 SD - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Campak
Imunisasi Td pada anak (usia) SD kelas 1, Juml anak (usia) kelas 1 dan 2 SD
10 98% Jumlh murid kelas 1 dan 2, SD - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
dan 2 SD mendapat imunisasi Td
H PTM
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Skor
Total 1 Maksimal
thn
2018
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jml penderita hipertensi mendapat Jml penderita hipertensi mendapat jumlah penderita ( sesuai target
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
pelayanan sesuai standar pelayanan sesuai standar SPM)
Jml penderita DM mendapat pelayanan Jml penderita hipertensi mendapat jumlah pendertita DM ( sesuai
2 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sesuai standar pelayanan sesuai standar target SPM)
usia 15 s/d 59 tahun mendapatkan

jumlah usia 15 s/d 59 tahun dilakukan 1/3 dari jumlah usia produktif ( 15
3 skrenning kesehatan sesuai standar ( 3 20% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
skrening s/d 59 tahun) sesuai target SPM
dari 7 point pelayanan SPM)
I JIWA
Prosentase Orang Dengan Gangguan Jumlah Orang Dengan Gangguan Jumlah ODGJ ( sesuaikan target
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Jiwa(ODGJ) Berat yang ditangani Jiwa(ODGJ ) Berat yang tertangani SPM)
TOTAL RATA-RATA KINERJA

KEGIATAN/PROGRAM - - #REF! #DIV/0! #DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN
Ket
I
> 91%
12 13
SKOR PENCAPAIAN
Ket
I
> 91%
12 13
SKOR PENCAPAIAN
Ket
I
> 91%
12 13
SKOR PENCAPAIAN
Ket
I
> 91%
12 13
Capaian Kinerja Puskesmas
No Komponen Penilaian Skor capaian
1 Upaya Kesehatan Masyarakat #DIV/0!
2 Upaya Kesehatan Perorangan #DIV/0!
3 Manajemen #DIV/0! Upaya Kesehatan Masyarakat
4 UKM Pengembangan #DIV/0! 10
UKM Pengembangan 0Upaya Keseha
Manajemen
paya Kesehatan Masyarakat
10
0Upaya Kesehatan Perorangan
Manajemen

Bahasa

PKP Draft November 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

PKP Draft November 2019

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……

Jml kunjungan rawat jalan di puskesmas termasuk

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

jumlah kelompok yang 1 kelompok yang dilakukan

Juml anak SD/MI Juml kasus peny gigi pd anak

Jml kelompok olah raga Jumlah kelompok olah raga yang

F Program indonesia sehat dengan pendekatan keluarga

SKALA NILAI KETERANGAN

Ada sebagian kecil

Ada sebagian kecil

Ada sebagian kecil

Ada sebagian kecil

Ada sebagian kecil

Ada sebagian kecil

Ada sebagian kecil

Melaksanakan PTP dan membuat laporan hasil PTP melaksanakan

2 Penggunaan obat yang rasional di puskesmas (POR) :

Monitoring bisa dilakukan

Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (tidak Laporan Frekuensi

Hasil survey IKM (indeks Kepuasan Masyarakat)

A. PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN

I UPAYA PROMOSI KESEHATAN

Jmlh seluruh rumah tangga yang di

Jmlh institusi pendidikan (sekolah)

Institusi Sarana Kesehatan (RS, Puskesmas

Jmlh institusi tempat kerja yang

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Cakupan TTU ( Pasar, Sekolah, RS, hotel)

Cakupan TPM yang memenuhi syarat

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK

Cakupan persalinan di Fasyankes oleh tenaga

Juml neonatal yang mendapatkan

Juml balita (12-59 bln) mendapat

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

IV UPAYA KESEHATAN LANSIA

jumlah penduduk usia > 60 tahun yang

Juml penduduk usia > 60 tahun yang

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

V UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

jumlah balita kurus ( BB/TB) mendapat

jumlah balita 6-59 bulan yang

Jmlh balita yang beasal di seluruh

Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang dan

Jml Ibu Nifas mendapat Vit.A

Jml bayi usia 0- 6 bln mendapat ASI

jumlah seluruh bayi lahir hidup pada

jumlah remaja putri yang jumlah remaja putri pada sekolah,

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

VI UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

jumlah pasien baru TB paru BTA ( + )

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

D Demam Berdarah Dengue (DBD)

Jmlh rmh/bangunan/ lingkungan

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

E Pencegahan dan penanggulang HIV/AIDS

Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV ( ibu

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

F Pencegahan dan penanggulangan Campak

Juml suspek campak diberi vit A dua dosis