Anda di halaman 1dari 50

PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……

TAHUN 2018

Hasil Skor
SKOR PENCA
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja
(renstra 2018) (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan / III
1 thn Target) ≤ 80%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Jml kunjungan rawat jalan di puskesmas termasuk


1 Kunjungan rawat jalan umum 100% Jumlah penduduk - - #DIV/0! #DIV/0!
pelayanan luar gedung

2 Capaian KBKP

a Angka kontak 100% Jumlah capaian aman (dalam bulan ) Jumlah bulan dalam satu tahun - - #DIV/0! #DIV/0!

b Rujukan non spesialis > 5 % Aman 12 bulan Jumlah capaian aman (dalam bulan ) Jumlah bulan dalam satu tahun - - #DIV/0! #DIV/0!

c Prolanis 100% Jumlah capaian aman (dalam bulan ) Jumlah bulan dalam satu tahun - - #DIV/0! #DIV/0!

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!


Ket
SKOR PENCAPAIAN

II I
81% - 90% > 91%
11 12 15
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ………
TAHUN 2018

Hasil Skor
SKOR PE
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja
(Renstra 2018) (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan / I
1 thn Target) < 20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Pembinaan penyehat tradisional
jumlah nakes yang telah
1 Nakes yang sudah dilatih 1 orang 1 nakes yang telah dilatih 1 1 100.00% 100.00%
dilatih

2 Melakukan asuhan mandiri kestrad,ramuan dan ketrampilan 1 kelompok jumlah kelompok asman 1 kelompok asman 1 1 100.00% 100.00%

jumlah kelompok yang 1 kelompok yang dilakukan


3 melakukan kegiatan pembinaan kestrad 1 kelompok 1 1 100.00% 100.00%
dilakukan pembinaan pembinaan

B UKGS/UKGM

1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu 100% Juml Posyandu yg dibina Juml Posyandu 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK 100% Juml TK yang dibina Juml TK 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI 100% Juml SD/MI yang dibina Juml SD/MI 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

Juml anak SD/MI Juml kasus peny gigi pd anak


4 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi 50% mendapat perawatan SD/MI 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

C UKK
Jml Pos UKK yang ada di wilayah
1 pos UKK aktif 30% jumlah pos UKK aktif 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
tersebut
D Kesorga

Jml kelompok olah raga Jumlah kelompok olah raga yang


1 kelompok olah raga yang di bina 50% 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
yang di bina ada di wilayah tersebut

F Program indonesia sehat dengan pendekatan keluarga


jumlah KK yang sudah
dilakukan kunjungan dan Jumlah seluruh KK diwilayah
1 kunjungan mencapai 50 % dari total jumlah desa 50% #DIV/0! #DIV/0!
sudah di entry secara tersebut
online
RATA-RATA #DIV/0!
Ket
SKOR PENCAPAIAN

II III IV V
21-40 41-60 61-80 81-100
11 12 13 14 15
B. PENILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS

SKALA NILAI KETERANGAN


NO JENIS VARIABEL
NILAI 0 NILAI = 4 NILAI = 7 Nilai = 10 HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8
A MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
I MANAJEMEN UMUM
1 Mempunyai buku/daftar catatan kepegawaian :
Ada sebagian kecil
Tidak ada (0- Ada sebagian besar
a. Buku induk kepegawaian (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)

Ada sebagian kecil


Tidak ada (0- Ada sebagian besar
b. Takah pegawai (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)

Ada sebagian kecil


Tidak ada (0- Ada sebagian besar
c. Buku penjagaan kepegawaian KGB (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)

Ada sebagian kecil


Tidak ada (0- Ada sebagian besar
d. Catatan penjagaan kenaikan pangkat (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)

Ada sebagian kecil


Tidak ada (0- Ada sebagian besar
e. Buku penjagaan cuti (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)

Ada sebagian kecil


Tidak ada (0- Ada sebagian besar
d. Buku penjagaan karis/karsu (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)

Ada sebagian kecil


Tidak ada (0- Ada sebagian besar
e. Daftar Urutan Kepangkatan (DUK) (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)

Ada sebagian kecil


Tidak ada (0- Ada sebagian besar
f. Daftar nominatif pegawai (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
25%) (lebih 85 -99%)
84%)
SKALA NILAI KETERANGAN
NO JENIS VARIABEL
NILAI 0 NILAI = 4 NILAI = 7 Nilai = 10 HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8
Ada sebagian kecil
Pengisian SKP (Satuan kinerja pegawai) lengkap seluruh Tidak ada (0- Ada sebagian besar
2 (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
karyawan 25%) (lebih 85 -99%)
84%)
3 Daftar hadir :

Presensi karyawan 100% kehadiran tepat waktu 75-79% 80-85% 85-90% 90-100%

Melaksanakan Melaksanakan
Tidak Melaksanakan
Melaksanakan lokakarya tribulanan dan bulanan beserta sesuai dokumentasi sesuai pedoman
4 melaksanakan (lebih dari 25% -
beserta pendokumentasiannya ada sebagian besar dokumentasi ada
(0-25%) 84%)
(lebih 85 -99%) (100%)

Melaksanakan Melaksanakan
Tidak Melaksanakan
Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen beserta sesuai dokumentasi sesuai pedoman
5 melaksanakan (lebih dari 25% -
pendokumentasiannya minimal 6 bulan sekali ada sebagian besar dokumentasi ada
(0-25%) 84%)
(lebih 85 -99%) (100%)

Melaksanakan Melaksanakan
Tidak Melaksanakan
Melaksanakan Audit internal beserta pendokumentasiannya sesuai dokumentasi sesuai pedoman
6 melaksanakan (lebih dari 25% -
minimal 6 bulan sekali ada sebagian besar dokumentasi ada
(0-25%) 84%)
(lebih 85 -99%) (100%)

RATA-RATA #DIV/0!
II MANAJEMEN PROGRAM
Menyusun RSB
Mempunyai rencana lima tahunan atau rencana strategi lengkap tidak tepat
1. tidak punya sesuai pedoman dan
bisnis (RSB) yang disusun dan dilaporkan tepat waktu waktu
tepat waktu

Melaksanakan PTP dan membuat laporan hasil PTP melaksanakan


lengkap tidak tepat
2. (identifikasi dan analisis masalah, RUK, dan RPK/RBA) tidak menyusun sesuai pedoman dan
waktu
sesuai standar/pedoman. tepat waktu

melaksanakan
Melakukan entri E-sakip tepat waktu (paling lambat tanggal 3 tidak lengkap tidak tepat
3 sesuai pedoman dan
pada bulan berikutnya) untuk setiap bulannya melaksanakan waktu
tepat waktu
SKALA NILAI KETERANGAN
NO JENIS VARIABEL
NILAI 0 NILAI = 4 NILAI = 7 Nilai = 10 HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8
melaksanakan
Menyusun evaluasi renja tepat waktu (paling lambat tanggal tidak lengkap tidak tepat
4. sesuai pedoman dan
3 pada awal bulan dari tribulan berikutnya) melaksanakan waktu
tepat waktu
melaksanakan
Melaporkan capaian indikator SPM tepat waktu (paling tidak lengkap tidak tepat
5. sesuai pedoman dan
lambat tanggal 3 pada awal bulan dari tribulan berikutnya) melaksanakan waktu
tepat waktu

Mengumpulkan laporan profil Puskesmas ke Dinkes paling Lengkap sesuai Dinas Kesehatan
tidak lengkap tidak tepat
6 lambat tanggal 28 Febuari tiap tahunnya (sudah dalam pedoman dan tepat mengirimkan pedoman ke
melaksanakan waktu
bentuk cetak/hardcopy Buku Profil sesuai pedoman) waktu Puskesmas

RATA-RATA #DIV/0!
B MANAJEMEN SUMBER DAYA
I MANAJEMEN PENGELOLAAN OBAT

Melakukan
inventarisasi dan
Pengelolaan obat ED (inventarisasi obat ED (membuat Tidak melakukan
penyimpanan tetapi Mengelola obat ED
1 daftar obat ED), penyimpanan dan rencana pemusnahan) pengelolaan obat
tidak membuat secara lengkap
setiap tribulan legkap dan tepat waktu ED
rencana
pemusnahan

2 Penggunaan obat yang rasional di puskesmas (POR) :


Penggunaan antibiotik pada ISPA non pneumoni maksimal
a > 20 % ≤ 20%
20 %
Penggunaan antibiotik pada Diare non spesifik maksimal 8
b >8% ≤ 8%
%
c Penggunaan injeksi pada Myalgia maksimal 1 % > 1% ≤ 1%
Rerata item obat yang diresepkan ( untuk 3 penyakit diatas) ≤ 2,6
d > 2,6
adalah maksimal 2,6
RATA-RATA #DIV/0!
II MANAJEMEN KETENAGAAN
Ada data tidak Ada data lengkap
1 Data usulan secara berkala DUPAK setiap profesi Tidak ada data
lengkap seluruh nakes/profesi
SKALA NILAI KETERANGAN
NO JENIS VARIABEL
NILAI 0 NILAI = 4 NILAI = 7 Nilai = 10 HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8

Daftar nama jabatan fungsional setiap profesi beserta Ada data lengkap
2 Tidak ada data
rencana uji kompetensi untuk kenaikan jabatan seluruh nakes/profesi
Data nama pegawai yang telah melaksanakan Ada data, kurang
4 Tidak ada data Ada data lengkap
diklat fungsional, struktural, dan teknis lengkap
Data analisis kebutuhan tenaga kesehatan di puskesmas
5 Tidak ada data Ada data
(Hasil dari ABK)
Data kebutuhan diklat untuk pengembangan SDM tiap 1
6 Tidak ada data Ada data
Tahun
RATA-RATA #DIV/0!
III REGULASI KESEHATAN
1 Semua Nakes memiliki SIP Tidak ada data Ada sebagian kecil Ada sebagian besar Ada lengkap

2 Laporan periodik perijinan nakes (tahunan) Tidak ada data Ada sebagian kecil Ada sebagian besar Ada lengkap

3 Pembinaan jejaring Faskes Tidak ada data Ada sebagian kecil Ada sebagian besar Ada lengkap
RATA-RATA #DIV/0!
C MANAJEMEN KEUANGAN DAN ASET
tidak lengkap tapi tidak
1 Membuat laporan BLUD (lengkap dan tepat waktu) Lengkap tepat waktu
mengumpulkan tepat waktu
ada tidak sesuai dilaksanakan dan
2 Rekonsiliasi aset dengan neraca (aset tetap dan persediaan) tidak ada
neraca sesuai neraca
Ada sebagian kecil
Pemenuhan sarpras puskesmas sesuai standar dan Tidak ada (0- Ada sebagian besar
3 (lebih dari 25% - Ada lengkap (100%)
pelaporannya melalui ASPAK 25%) (lebih 85 -99%)
84%)
RATA-RATA #DIV/0!
D MANAJEMEN MUTU
I Layanan Klinis :
1 Pelayanan Pendaftaran :

Sampling 10 pasien
Kelengkapan identitas pasien < 50% 50-60% 61-80% 81-100 % Lengkap perbulan pasien lama dan
baru
SKALA NILAI KETERANGAN
NO JENIS VARIABEL
NILAI 0 NILAI = 4 NILAI = 7 Nilai = 10 HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8
2 Pelayanan rekam medis :
Ada ttd setiap petugas,
Kelengkapan pengisian rekam medis < 50% 50-60% 61-80% 81-100 % Lengkap SOAP ( semua nakes
yang terlibat )
3 Pelayanan pemeriksaan umum :
81-100 % Tepat
Jam buka pelayanan pemeriksaan umum < 50% 50-60% 61-80%
waktu
4 Pelayanan pemeriksaan gigi dan mulut :
Upaya mempertahankan gigi tetap (rasio tambal cabut) <1:1 1:1 Sesuai standar
5 Pelayanan laboratorium :
a. PMI (Pemantapan Mutu Internal) setiap 6 bulan Tidak dilakukan Dilakukan
b. PME (Pemantapan Mutu Eksternal ) satu tahun sekali Tidak dilakukan Dilakukan
Semester II: 10 Januari
6 Pelayanan KIA
tahun yang sama
(jumlah Bumil Yang
Bumil yang berkunjung ke Puskesmas dilakukan ANC 50%-60% ( Bumil 61%-80% ( Bumil 81%-100% ( bumil berkunjung Di Puskesmas
< 50%
terpadu sesuai standar yang berkunjung ) Yang berkunjung ) Yang berkunjung) dilakukan ANC terpadu 1
kali
7 Pelayanan obat :

Monitoring bisa dilakukan


81-100 % dilakukan sampling pada 10 pasien
Pelaksanaan PIO (Pemberian Informasi Obat) < 50% 50-60% 61-80%
pada seluruh pasien dlm satu Bulan oleh tim
audit/mutu

RATA-RATA #DIV/0!
II PPI
1 Kewaspadaan standar :
Semua petugas mampu melaksanakan 6 langkah cuci 81-100 % sesuai Audit peragaan 6 bulan
< 50% 50-60% 61-80%
tangan sesuai standar (PMK 27/2017) standar sekali

RATA-RATA 0
SKALA NILAI KETERANGAN
NO JENIS VARIABEL
NILAI 0 NILAI = 4 NILAI = 7 Nilai = 10 HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8
2 Keselamatan pasien :

Laporan Frekuensi
kejadian kesalahan/
kekeliruan identifikasi
a ketepatan identifikasi pasien > 10 6-10 1-5 0
( salah rekam medis, salah
obat, salah tindakan )
dalam setahun
b Pelaksanaan komunikasi efektif :
Pemberian Inform consent (untuk kasus bedah minor : cabut
tidak dilakukan selalu dilakukan
gigi dewasa/ KB Implant / pelayanan tindakan/UGD)

Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (tidak Laporan Frekuensi


c > 10 6-10 1-5 0
ada kesalahan pemberian obat LASA) kejadian kesalahan obat
Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien Uji sampling 1 bulan 4
d < 50% 50-60% 61-80% 81-100 % Dilakukan
(kepatuhan petugas terhadap SOP pelayanan klinis) SOP )
Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan Ada jadwal sterilisasi,
e (sterilisasi alat, jadwal sterilisasi alat, bisa menggunakan 0 100% ceklis, controling pake
cheklist, monev uji sampel menggunakan kertas lakmus) lakmus secara periodik
f Pengurangan resiko kejadian jatuh > 10 6-10 1-5 0 Laporan Kejadian jatuh
RATA-RATA #DIV/0!

Hasil survey IKM (indeks Kepuasan Masyarakat)


III < 50% 50-60% 61-80% 81-100 %
Semester II
RATA-RATA 0
TOTAL RATA-RATA KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS #DIV/0!
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ………
TAHUN ………..

A. PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN


Hasil Skor
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

I UPAYA PROMOSI KESEHATAN

Jmlh seluruh rumah tangga yang di


1 Jumlah Rumah Tangga ber-PHBS 50.3% Jmlh rumah tangga ber-PHBS 100 112 112.0% 223%
data

Jmlh institusi pendidikan (sekolah)


2 Institusi Pendidikan (Sekolah) ber-PHBS 55% Jmlh institusi pendidikan ber-PHBS 100 230 230.0% 418.2%
yang di data

Institusi Sarana Kesehatan (RS, Puskesmas


3 94% Jmlh sarkes yg ber-PHBS Jmlh sarkes yang didata - - #DIV/0! #DIV/0!
dan Pustu) ber-PHBS

4 TTU ber-PHBS ( perilaku ) 27% Jmlh TTU yg ber-PHBS Jmlh TTU yang di data - - #DIV/0! #DIV/0!

Jmlh institusi tempat kerja yang


5 Institusi tempat kerja ber-PHBS 29% Jumlh institusi tempat kerja yg ber-PHBS - - #DIV/0! #DIV/0!
didata

Posyandu balita kategori baik ( Purnama dan Jumlah posyandu kategori baik (purnama
6 72% Jmlh posyandu di wilayah - - #DIV/0! #DIV/0!
mandiri ) dan mandiri)

Desa Siaga Kategori Baik ( purnama dan Desa Siaga Kategori Baik ( purnama dan
7 72% Jmlh Desa Siaga yg ada - - #DIV/0! #DIV/0!
mandiri ) mandiri )

Skrening anak sekolah (kelas 1 dan kelas 7 ) Jumlah anak kelas 1 dan kelas 7 yang Jumlah seluruh anak kelas 1 dan
8 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
( minimal 3 pelayanan wajib) dilakukan skreening kelas 7
Hasil Skor
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Cakupan TTU ( Pasar, Sekolah, RS, hotel)


1 90% Jumlah TTU yang sehat Jumlah TTU yang diperiksa IKL - - #DIV/0! #DIV/0!
yang dilakukan IKL ( indikator fisik sarpras)

Cakupan TPM yang memenuhi syarat


2 55% Jumlah TPM sehat Juml TPM yang diperiksa IKL - - #DIV/0! #DIV/0!
kesehatan

1 desa/
puskesmas (
minimal 30
3 Jumlah Desa melaksanakan 5 pilar STBM % jumlah Jumlah Desa melaksanakan 5 pilar STBM 1 Desa melaksankan 5 pilar STBM - - #DIV/0! #DIV/0!
dusun/
dalam 1
desa )

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK


III
TERMASUK KELUARGA BERENCANA

Juml bumil yang memperoleh pelayanan bumil riil pada kurun waktu tertentu
antenatal sesuai standar minimal 4 kali yang berusia 30 minggu atau lebih
1 Cakupan kunjungan ibu hamil K4 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
(1X pada TM I, 1X pada TM II, dan 2X pada kurun waktu tertentu pada
pada TM III) wilayah tertentu

Cakupan persalinan di Fasyankes oleh tenaga


Juml Bulin yang ditolong di fasyankes oleh Jumlah ibu bersalin pada kurun waktu
2 kesehatan yang mempunyai kompetensi 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
Nakes tertentu pada wilayah tertentu
kebidanan

Juml neonatal yang mendapatkan


jumlah riil bayi usia 0 - 28 hari pada
pelayanan standar min 3 kali ( 6 jam- 48
3 Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap ( KNL) 100% kurun waktu tertentu pada wilayah - - #DIV/0! #DIV/0!
jam, 3 hari-7 hari1x, 8-28 hari 1 x )
tertentu
sesuai Permenkes 25 tahun 2014
Hasil Skor
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Juml balita (12-59 bln) mendapat


pelayanan pemantauan pertumbuhan 8 jumlah sasaran balita 0-59 bulan
4 Cakupan pelayanan anak balita 100% kali, pemantauan perkembangan 2 kali, vit pada kurun waktu tertentu pada - - #DIV/0! #DIV/0!
A 2 kali dan pemberian imunisasi dasar wilayah tertentu
lengkap

5 prosentase ibu hamil yang diperiksa HIV 75% jumlah ibu hamil yang diperiksa HIV 75 % ibu hamil - - #DIV/0! #DIV/0!

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

IV UPAYA KESEHATAN LANSIA

jumlah penduduk usia > 60 tahun yang


jumlah usia > 60 tahun pada wilayah
1 Pelayanan kesehatan usia lanjut 100% mendapatkan skreening kesehatan sesuai - - #DIV/0! #DIV/0!
tertentu sesuai sasaran SPM
standar (minimal 2 dari 4 poin pelayanan)

Juml penduduk usia > 60 tahun yang


2 cakupan lansia periksa kesehatannya 30% periksa kesehatan (1/12 dari total jumlah penduduk usia > 60 tahun - - #DIV/0! #DIV/0!
kunjungan puskesmas dan posyandu)

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

V UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

jumlah balita kurus ( BB/TB) mendapat


1 Balita kurus mendapat makanan tambahan 70% jumlah balita kurus - - #DIV/0! #DIV/0!
PMT
Hasil Skor
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

jumlah balita 6-59 bulan yang


2 Pemberian Vit A balita 100% Jml Balita usia 6-59 bln - - #DIV/0! #DIV/0!
mendapat Vit A

Jmlh balita yang beasal di seluruh


Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang di
posyandu yang melapor di suatu
3 Balita yang ditimbang berat badannya (D/S) 81.5% seluruh posyandu yang melapor di suatu - - #DIV/0! #DIV/0!
wilayah kerja pada kurun waktu
wilayah kerja
tertentu

Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang dan


Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang di
naik berat badannya dari seluruh
4 Balita naik berat badannya (N/D) 60%
posyandu yang melapor di suatu wilayah
seluruh posyandu yang melapor di - - #DIV/0! #DIV/0!
suatu wilayah kerja
kerja

Jml Ibu Nifas mendapat Vit.A


5 Ibu NIfas mendapat kapsul vitamin A 99.3% Jml seluruh ibu nifas - - #DIV/0! #DIV/0!

Jml bayi usia 0- 6 bln mendapat ASI


6 ASI eksklusif bayi 0-6bln ( recall) 77%
Eksklusif
jumlah seluruh bayi usia 0-6 bulan - - #DIV/0! #DIV/0!

Jmlh kasus gizi buruk yang mendapat Jmlh kasus gizi buruk yang ditemukan
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan (BB/U) 100.0% - - #DIV/0! #DIV/0!
perawatan di suatu wilayah tertentu

Rumah tangga mengkonsumsi garam Jmlh desa atau kelurahan dengan garam Jmlh desa atau kelurahan yang
8 beryodium 99.6%
baik diperiksa
- - #DIV/0! #DIV/0!

jumlah seluruh bayi lahir hidup pada


9 Bayi baru lahir mendapat IMD (recall) 85.5% jumlah bayi yang mendapatkan IMD
suatu wilayah tertentu
- - #DIV/0! #DIV/0!

jumlah ibu hamil KEK yang mendapatkan jumlah ibu hamil KEK pada suatu
10 Bumil KEK mendapat makanan tambahan 80.0%
makanan tambahan wilayah tertentu
- - #DIV/0! #DIV/0!

Jmlh ibu hamil yang mendapat 90 Jmlh seluruh ibu hamil yang ada
11 Bumil mendapat 90 TTD (Fe3) 90% - - #DIV/0! #DIV/0!
TTD atau tablet Fe di satu wilayah tertentu
Hasil Skor
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

jumlah remaja putri yang jumlah remaja putri pada sekolah,


12 Remaja putri mendapat TTD 25% - - #DIV/0! #DIV/0!
mendapatkan TTD pesantren di wilayah tertentu

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

VI UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

A TB Paru

Prosentase orang dengan TB mendapatkan Jumlah orang yang mendapatkan Jumlah orang dengan TB yang ada di
1 pelayanan TB sesuai standar ( sesuai indikator 80% pelayanan TB sesuai standar dalam kurun wilayah kerja pada kurun waktu satu - - #DIV/0! #DIV/0!
TB SPM & Program) waktu satu tahun tahun yang sama

jumlah pasien baru TB paru BTA ( + )


jumlah Pasien baru TB paru BTA (+ )
2 Angka Kesembuhan 85% yang sembuh setelah selesai masa - - #DIV/0! #DIV/0!
yang di obati pada satu tahun
pengobatan pada satu tahun

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

B Diare

Kasus Diare balita ditangani dengan Jumlah penderita balita diberi oralit dan Jumlah penderita balita diberi
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
pemberian oralit dan zinc zinc di sarkes/yandu ditemukan di sarkes/yandu

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

C ISPA

Jumlah kasus pneumonia pada balita Jumlah pneumonia / pneumonia berat Jumlah pneumonia/berat pada balita
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
ditangani pada balita diobati ditemukan

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

D Demam Berdarah Dengue (DBD)


Hasil Skor
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Jmlh rmh/bangunan/ lingkungan


Angka Bebas Jentik (ABJ = ) pengambilan Jmlh rmh/bangunan/lingkungan bebas diperiksa (sasaran minimal 100
1 95% - - #DIV/0! #DIV/0!
sampel dilakukan secara random jentik rumah , bangunan dan lingkungan per
Desa)

2 Angka Kematian < 1% jumlah penderita DBD meninggal jumlah kasus pada waktu yang sama - - #DIV/0! #DIV/0!

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

E Pencegahan dan penanggulang HIV/AIDS

Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV ( ibu


Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV
Prosentase orang beresiko terinfeksi HIV ( ibu hamil, pasien TB, Pasien IMS) yang
( ibu hamil, pasien TB, pasien IMS)
1 hamil, pasien TB, pasien IMS) mendapatkan 100% mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai - - #DIV/0! #DIV/0!
yang ada di satu wilayah kerja pada
pemeriksaan HIV sesuai standar standar di fasyankes dalam kurun waktu
kurun waktu satu tahun yang sama
satu tahun

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

F Pencegahan dan penanggulangan Campak

Juml suspek campak diberi vit A dua dosis


1 Kasus suspek campak yang diberi vit A 100% Juml suspek campak ditemukan - - #DIV/0! #DIV/0!
sesuai umur

Cakupan PE suspect kasus campak (kurang


2 100% Jumlh suspek campak dilakukan PE Juml suspek campak ditemukan - - #DIV/0! #DIV/0!
dari 24 jam)

prosentasi kejadian potensial KLB yang di Jml kejadian potensial KLB yang di respon jumlah kejadian potensial KLB yang
3 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
respon < 24 jam < 24 jam muncul pada kurun waktu yang sama

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

G Pelayanan Imunisasi
Hasil Skor
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Desa dengan cakupan LIL/IDL bayi sudah Cakupan desa UCI =Jumlah desa
1 Desa UCI 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
mencapai 80% UCI/jumlah desa x 100%

Bayi yang sudah mendapatkan 5


Cakupan LIL/IDL = Jumlah Bayi usia
imunisasi dasar lengkap ( Hb0, BCG,
2 imunisasi dasar lengkap 95.0% 0-11 yang mendapat imunisasi dasar - - #DIV/0! #DIV/0!
Penta 1,2,3,IPV 1,2,3, MR ) pada usia 0-
lengkap/ jumlah Bayi usia 0-11x100%
11 bulan

Cakupan imunisasi booster penta =


jumlah Baduta yang sudah
Imunisasi dasar Booster petabio dan MR batita yang sudah mendapatkan imunisasi
3 95.0% mendapatkan imunisasi booster penta - - #DIV/0! #DIV/0!
( lengkap) booster pentavalen pada usia 18-24 bulan
pada usia 18-24 bulan/jumlah baduta
usia 18-24x 100%

4 Imunisasi pentabio 1 pada bayi 95.0% Jmlh bayi diimunisasi Pentabio 1 Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0!

5 Imunisasi MR pada bayi 95.0% Jmlh bayi diimunisasi MR Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0!

6 Drop Out Pentabio 1 - MR < 5% Jmlh imunisasi Pentabio 1- MR Jumlh imunisasi Pentabio I - - #DIV/0! #DIV/0!

Imunisasi HB 0 ( diberikan kurang dari 24


7 100% Jmlh bayi diimunisasi HB 0 < 24 Jam Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0!
jam )

8 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% Jmlh anak kelas 1 mendapat imunisasi DT Jumlh murid kelas 1 SD - - #DIV/0! #DIV/0!

Jmlh anak kelas 1 mendapat imunisasi


9 Imunisasi MR pada anak kelas 1 SD 98% Jumlh murid kelas 1 SD - - #DIV/0! #DIV/0!
Campak

Imunisasi Td pada anak (usia) SD kelas 1, Juml anak (usia) kelas 1 dan 2 SD
10 98% Jumlh murid kelas 1 dan 2, SD - - #DIV/0! #DIV/0!
dan 2 SD mendapat imunisasi Td

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!


Hasil Skor
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan /
Tahun 2018
1 thn Target)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

H PTM

Jml penderita hipertensi mendapat Jml penderita hipertensi mendapat


1 100% jumlah penderita ( sesuai target SPM) - - #DIV/0! #DIV/0!
pelayanan sesuai standar pelayanan sesuai standar

Jml penderita DM mendapat pelayanan Jml penderita hipertensi mendapat jumlah pendertita DM ( sesuai target
2 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
sesuai standar pelayanan sesuai standar SPM)

usia 15 s/d 59 tahun mendapatkan skrenning


jumlah usia 15 s/d 59 tahun dilakukan 1/3 dari jumlah usia produktif ( 15 s/d
3 kesehatan sesuai standar ( 3 dari 7 point 20% - - #DIV/0! #DIV/0!
skrening 59 tahun) sesuai target SPM
pelayanan SPM)

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

I JIWA

Prosentase Orang Dengan Gangguan Jumlah Orang Dengan Gangguan Jumlah ODGJ ( sesuaikan target
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0!
Jiwa(ODGJ) Berat yang ditangani Jiwa(ODGJ ) Berat yang tertangani SPM)

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Jml kunjungan rawat jalan di puskesmas #DIV/0! #DIV/0!


1 Kunjungan rawat jalan umum 100% Jumlah penduduk - -
termasuk pelayanan luar gedung

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!

TOTAL RATA-RATA KINERJA


KEGIATAN/PROGRAM - - #DIV/0! #DIV/0!
JA PUSKESMAS ………
UN ………..

SKOR PENCAPAIAN

Skor Kontrol III II I Ket

81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13

100.0%

100.0%

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Skor Kontrol III II I Ket

81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Skor Kontrol III II I Ket

81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Skor Kontrol III II I Ket

81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Skor Kontrol III II I Ket

81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Skor Kontrol III II I Ket

81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Skor Kontrol III II I Ket

81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Skor Kontrol III II I Ket

81% -
≤ 80% > 91%
90%
10 11 12 13

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ………
TAHUN 2018

A. PELAYANAN KESEHATAN

Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian Skor
No Indikator kinerja
2018 (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan / Maksimal III II
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I UPAYA PROMOSI KESEHATAN

Jmlh seluruh rumah tangga


1 Jumlah Rumah Tangga ber-PHBS 50.3% Jmlh rumah tangga ber-PHBS - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
yang di data
Jmlh institusi pendidikan ber- Jmlh institusi pendidikan
2 Institusi Pendidikan (Sekolah) ber-PHBS 55% - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
PHBS (sekolah) yang di data
Institusi Sarana Kesehatan (RS, Puskesmas
3 94% Jmlh sarkes yg ber-PHBS Jmlh sarkes yang didata - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
dan Pustu) ber-PHBS

4 TTU ber-PHBS ( perilaku ) 27% Jmlh TTU yg ber-PHBS Jmlh TTU yang di data - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!

Jumlh institusi tempat kerja yg Jmlh institusi tempat kerja


5 Institusi tempat kerja ber-PHBS 29% - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
ber-PHBS yang didata
Jumlah posyandu kategori baik
6 Posyandu balita kategori baik ( Purnama dan man 72% Jmlh posyandu di wilayah - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
(purnama dan mandiri)
Desa Siaga Kategori Baik
7 Desa Siaga Kategori Baik ( purnama dan mandiri 72% Jmlh Desa Siaga yg ada - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
( purnama dan mandiri )

Skrening anak sekolah kelas 1 SD dan kelas 7 Jumlah anak kelas 1 dan kelas 7 Jumlah seluruh anak kelas 1
8 100% - 0.0 0.0% #DIV/0! #DIV/0!
SMP ( minimal 3 pelayanan wajib) yang dilakukan skreening dan kelas 7

RATA - RATA 0.00% #DIV/0!


ENILAIAN KERJA PUSKESMAS ………
TAHUN 2018

Ket
SKOR PENCAPAIAN

I
> 91%
12 13
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……..
TAHUN 2018

Hasil Skor
SKOR PENCAPAIA
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
No Indikator kinerja Skor Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Total 1 thn Kegiatan (Cakupan / III
2018
1 thn Target) ≤ 80%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Cakupan TTU ( Pasar, Sekolah, RS,


1 hotel) yang dilakukan IKL ( indikator fisik 90% Jumlah TTU yang sehat Jumlah TTU yang diperiksa IKL - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sarpras)

Cakupan TPM yang memenuhi syarat


2 55% Jumlah TPM sehat Juml TPM yang diperiksa IKL - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
kesehatan

1 desa/
puskesmas
Jumlah Desa melaksanakan 5 pilar Jumlah Desa melaksanakan
3 ( minimal 30 % 1 Desa melaksankan 5 pilar ST - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
STBM 5 pilar STBM
jumlah dusun/
dalam 1 desa )

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!


PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……..
TAHUN 2018

Ket
SKOR PENCAPAIAN

II I
81% - 90%> 91%
11 12 13
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……
TAHUN 2018

Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
Skor
No Indikator kinerja
Total 1 Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / III II I
2018 thn
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90% > 91%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK
III
TERMASUK KELUARGA BERENCANA

bumil riil pada kurun


Juml bumil yang memperoleh pelayanan waktu tertentu yang
antenatal sesuai standar minimal 4 kali (1X berusia 30 minggu atau
1 Cakupan kunjungan ibu hamil K4 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
pada TM I, 1X pada TM II, dan 2X pada lebih pada kurun waktu
TM III) tertentu pada wilayah
tertentu

Cakupan persalinan di Fasyankes oleh tenaga Jumlah ibu bersalin pada


Juml Bulin yang ditolong di fasyankes oleh
2 kesehatan yang mempunyai kompetensi 100% kurun waktu tertentu pada - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Nakes
kebidanan wilayah tertentu

Juml neonatal yang mendapatkan jumlah riil bayi usia 0 - 28


pelayanan standar min 3 kali ( 6 jam- 48 hari pada kurun waktu
3 Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap ( KNL) 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
jam, 3 hari-7 hari1x, 8-28 hari 1 x ) sesuai tertentu pada wilayah
Permenkes 25 tahun 2014 tertentu

Juml balita (12-59 bln) mendapat


jumlah sasaran balita 0-
pelayanan pemantauan pertumbuhan 8
59 bulan pada kurun
4 Cakupan pelayanan anak balita 100% kali, pemantauan perkembangan 2 kali, vit - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
waktu tertentu pada
A 2 kali dan pemberian imunisasi dasar
wilayah tertentu
lengkap

5 prosentase ibu hamil yang diperiksa HIV 75% jumlah ibu hamil yang diperiksa HIV 75 % ibu hamil - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

UPAYA KESEHATAN LANSIA

jumlah penduduk usia > 60 tahun yang jumlah usia > 60 tahun
1 Pelayanan kesehatan usia lanjut 100% mendapatkan skreening kesehatan sesuai pada wilayah tertentu - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
standar (minimal 2 dari 4 poin pelayanan) sesuai sasaran SPM
Juml penduduk usia > 60 tahun yang
jumlah penduduk usia >
2 cakupan lansia periksa kesehatannya 30% periksa kesehatan (1/12 dari total - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
60 tahun
kunjungan puskesmas dan posyandu)

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!


PENILAIAN KERJA PUSKESMAS ……
TAHUN 2018

Ket

13
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS …..
TAHUN 2018

Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
Skor
No Indikator kinerja Total 1
2018 (Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / Maksimal III II
thn
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

1 Balita kurus mendapat makanan tambahan 70% jumlah balita kurus ( BB/TB) mendapat PMT jumlah balita kurus - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

jumlah balita 6-59 bulan yang mendapat


2 Pemberian Vit A balita 100% Jml Balita usia 6-59 bln - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Vit A
Jmlh balita yang beasal di seluruh
Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang di seluruh posyandu yang melapor di suatu
3 Balita yang ditimbang berat badannya (D/S 81.5% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
posyandu yang melapor di suatu wilayah kerja wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu

Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang dan naik Jmlh balita 0-59 bln yang ditimbang
4 Balita naik berat badannya (N/D) 60% berat badannya dari seluruh posyandu yang di seluruh posyandu yang melapor - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
melapor di suatu wilayah kerja di suatu wilayah kerja

5 Ibu NIfas mendapat kapsul vitamin A 99.3% Jml Ibu Nifas mendapat Vit.A Jml seluruh ibu nifas - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

6 ASI eksklusif bayi 0-6bln ( recall) 77% Jml bayi usia 0- 6 bln mendapat ASI Eksklusif jumlah seluruh bayi usia 0-6 bulan - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Jmlh kasus gizi buruk yang mendapat Jmlh kasus gizi buruk yang
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan (BB/ 100.0% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
perawatan ditemukan di suatu wilayah tertentu

Rumah tangga mengkonsumsi garam


8 beryodium 99.6% Jmlh desa atau kelurahan dengan garam baik Jmlh desa atau kelurahan yang diper - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

jumlah seluruh bayi lahir hidup pada


9 Bayi baru lahir mendapat IMD (recall) 85.5% jumlah bayi yang mendapatkan IMD
suatu wilayah tertentu
- - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

jumlah ibu hamil KEK yang mendapatkan jumlah ibu hamil KEK pada suatu
10 Bumil KEK mendapat makanan tambahan 80.0%
makanan tambahan wilayah tertentu
- - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Jmlh ibu hamil yang mendapat 90 TTD Jmlh seluruh ibu hamil yang ada
11 Bumil mendapat 90 TTD (Fe3) 90% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
atau tablet Fe di satu wilayah tertentu

jumlah remaja putri pada


jumlah remaja putri yang mendapatkan
12 Remaja putri mendapat TTD 25% sekolah, pesantren di wilayah - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
TTD
tertentu
RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Ket
I

> 91%
12 15
PENILAIAN KERJA PUSKESMAS …………
TAHUN 2018

Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
Skor
No Indikator kinerja
Total 1 Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / III II
thn
2018
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

V UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

A TB Paru

Prosentase orang dengan TB


Jumlah orang yang mendapatkan Jumlah orang dengan TB yang
mendapatkan pelayanan TB sesuai
1 80% pelayanan TB sesuai standar dalam ada di wilayah kerja pada kurun - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
standar ( sesuai indikator TB SPM &
kurun waktu satu tahun waktu satu tahun yang sama
Program)
jumlah pasien baru TB paru BTA ( + )
jumlah Pasien baru TB paru BTA
2 Angka Kesembuhan 85% yang sembuh setelah selesai masa - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(+ ) yang di obati pada satu tahun
pengobatan pada satu tahun

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

B Diare

Kasus Diare balita ditangani dengan Jumlah penderita balita diberi oralit dan Jumlah penderita balita diberi
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
pemberian oralit dan zinc zinc di sarkes/yandu ditemukan di sarkes/yandu

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

C ISPA

Jumlah kasus pneumonia pada balita Jumlah pneumonia / pneumonia berat Jumlah pneumonia/berat pada
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
ditangani pada balita diobati balita ditemukan

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

D Demam Berdarah Dengue (DBD)

Jmlh rmh/bangunan/ lingkungan


Angka Bebas Jentik (ABJ = ) pengambilan Jmlh rmh/bangunan/lingkungan bebas diperiksa (sasaran minimal 100
1 95% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sampel dilakukan secara random jentik rumah , bangunan dan lingkungan
per Desa)
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
Skor
No Indikator kinerja
Total 1 Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / III II
thn
2018
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
jumlah kasus pada waktu yang
2 Angka Kematian < 1% jumlah penderita DBD meninggal - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sama

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Pencegahan dan penanggulang


E
HIV/AIDS

Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV Jumlah orang berisiko terinfeksi


Prosentase orang beresiko terinfeksi HIV
( ibu hamil, pasien TB, Pasien IMS) HIV ( ibu hamil, pasien TB, pasien
( ibu hamil, pasien TB, pasien IMS)
1 100% yang mendapatkan pemeriksaan HIV IMS) yang ada di satu wilayah - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai
sesuai standar di fasyankes dalam kerja pada kurun waktu satu
standar
kurun waktu satu tahun tahun yang sama

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Pencegahan dan penanggulangan


F
Campak

Juml suspek campak diberi vit A dua


1 Kasus suspek campak yang diberi vit A 100% Juml suspek campak ditemukan - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
dosis sesuai umur

Cakupan PE suspect kasus campak


2 100% Jumlh suspek campak dilakukan PE Juml suspek campak ditemukan - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(kurang dari 24 jam)

jumlah kejadian potensial KLB


prosentasi kejadian potensial KLB yang di Jml kejadian potensial KLB yang di
3 100% yang muncul pada kurun waktu - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
respon < 24 jam respon < 24 jam
yang sama

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

G Pelayanan Imunisasi

Desa dengan cakupan LIL/IDL bayi Cakupan desa UCI =Jumlah desa
1 Desa UCI 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sudah mencapai 80% UCI/jumlah desa x 100%
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
Skor
No Indikator kinerja
Total 1 Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / III II
thn
2018
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Bayi yang sudah mendapatkan 5 Cakupan LIL/IDL = Jumlah Bayi


imunisasi dasar lengkap ( Hb0, BCG, usia 0-11 yang mendapat
2 imunisasi dasar lengkap 95.0% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Penta 1,2,3,IPV 1,2,3, MR ) pada usia imunisasi dasar lengkap/ jumlah
0-11 bulan Bayi usia 0-11x100%

Cakupan imunisasi booster penta


= jumlah Baduta yang sudah
batita yang sudah mendapatkan
Imunisasi dasar Booster petabio dan MR mendapatkan imunisasi booster
3 95.0% imunisasi booster pentavalen pada usia - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
( lengkap) penta pada usia 18-24
18-24 bulan
bulan/jumlah baduta usia 18-24x
100%

4 Imunisasi pentabio 1 pada bayi 95.0% Jmlh bayi diimunisasi Pentabio 1 Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

5 Imunisasi MR pada bayi 95.0% Jmlh bayi diimunisasi MR Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

6 Drop Out Pentabio 1 - MR < 5% Jmlh imunisasi Pentabio 1- MR Jumlh imunisasi Pentabio I #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Imunisasi HB 0 ( diberikan kurang dari 24


7 100% Jmlh bayi diimunisasi HB 0 < 24 Jam Jmlh sasaran bayi dalam 1 thn - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
jam )

Jmlh anak kelas 1 mendapat imunisasi


8 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% Jumlh murid kelas 1 SD - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
DT

Jmlh anak kelas 1 mendapat imunisasi


9 Imunisasi MR pada anak kelas 1 SD 98% Jumlh murid kelas 1 SD - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Campak

Imunisasi Td pada anak (usia) SD kelas 1, Juml anak (usia) kelas 1 dan 2 SD
10 98% Jumlh murid kelas 1 dan 2, SD - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
dan 2 SD mendapat imunisasi Td

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

H PTM
Hasil Skor
SKOR PENCAPAIAN
Target Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Jumlah Kegiatan Cakupan Pencapaian
Skor
No Indikator kinerja
Total 1 Maksimal
(Pembilang) (Penyebut) Sasaran Kegiatan (Cakupan / III II
thn
2018
1 thn Target) ≤ 80% 81% - 90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jml penderita hipertensi mendapat Jml penderita hipertensi mendapat jumlah penderita ( sesuai target
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
pelayanan sesuai standar pelayanan sesuai standar SPM)

Jml penderita DM mendapat pelayanan Jml penderita hipertensi mendapat jumlah pendertita DM ( sesuai
2 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sesuai standar pelayanan sesuai standar target SPM)

usia 15 s/d 59 tahun mendapatkan


jumlah usia 15 s/d 59 tahun dilakukan 1/3 dari jumlah usia produktif ( 15
3 skrenning kesehatan sesuai standar ( 3 20% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
skrening s/d 59 tahun) sesuai target SPM
dari 7 point pelayanan SPM)

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

I JIWA

Prosentase Orang Dengan Gangguan Jumlah Orang Dengan Gangguan Jumlah ODGJ ( sesuaikan target
1 100% - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Jiwa(ODGJ) Berat yang ditangani Jiwa(ODGJ ) Berat yang tertangani SPM)

RATA - RATA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

TOTAL RATA-RATA KINERJA


KEGIATAN/PROGRAM - - #REF! #DIV/0! #DIV/0!
SKOR PENCAPAIAN

Ket
I

> 91%
12 13
SKOR PENCAPAIAN

Ket
I

> 91%
12 13
SKOR PENCAPAIAN

Ket
I

> 91%
12 13
SKOR PENCAPAIAN

Ket
I

> 91%
12 13
Capaian Kinerja Puskesmas
No Komponen Penilaian Skor capaian
1 Upaya Kesehatan Masyarakat #DIV/0!
2 Upaya Kesehatan Perorangan #DIV/0!
3 Manajemen #DIV/0! Upaya Kesehatan Masyarakat
4 UKM Pengembangan #DIV/0! 10

UKM Pengembangan 0Upaya Keseha

Manajemen
paya Kesehatan Masyarakat
10

0Upaya Kesehatan Perorangan

Manajemen