BEDAH

CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
APPENDISITIS AKUT
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Tinggi Badan Cm No. CM
bln/thn Kg
Diagnosa awal : Appendisitis Kode ICD-10 : K35-37 Rencana Rawat 3 hari
Akut

Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/jam Tgl/Jam Lama Rwt ... Kelas : Tarif/hr(Rp) Biaya (Rp)
Masuk Keluar ... Hr
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Hari Rawat
Rawat Rawat 4 5
1
Hr Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
sakit
Diagnosis :
. Penyakit Utama App akut Post op Post op

. Penyakit Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan dokter Nyeri tekanan Vital sign,tanda Vital
perut kanan komplikasi(-), luka sign,tanda
bawah, Mass(-), operasi baik, komplikasi(-
Febris,Psoas hematom(-) ), luka
sign(+), operasi baik,
obturator ruten hematom(-)
milecal, dufen
melecal (+)
rovshing
sign(+), rebound
phenomena(+)
. Konsultasi Obgin, interna,
anestesia
Pemeriksaan Lab lengkap,
Penunjang : rutin, EKG tak
hem usai >40,
Thorax Ro
Tindakan : Oprs rawat luka
appendiktomi
Obat-obatan : Infus RL Infus RL Ciprofloxacin
Cefotaxim Cefotaxim 3x1gr iv 2x500mg PO
3x1gr iv Pwetidin + toradol As.
Metronidazole drip Mefenamat
3x500 iv Petidin 3x500mg PO
+ toradol drip
Nutrisi bubur
RehabilitasiMedik Miring/duduk Miring/duduk Jalan-jalan
ManajemenNyeri
Outcome (Hasil)
. Baik Baik Baik
.
.
Edukasi/rencana Mobilisasi Mobilisasi Pulang
pulang : Kontrol
poliklinik
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Dokter Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis tindakan Kode ICD 9-CM
.Utama App akut K35-37 . Appendiktomi
Nama Perawat . Penyerta .
Nama Pelaksana
. Komplikasi
Verifikasi:

CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
HERNIA INGUINALIS LARALIS
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Tinggi Badan No. CM
bln/thn Kg Cm
Diagnosa awal : Hernia Kode ICD-10 : K40.9 Rencana Rawat 2 hari
Inguinalis Laralis
Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/jam Tgl/Jam Lama Rwt Kelas : Tarif/hr(Rp) Biaya (Rp)
Masuk Keluar ... ... Hr
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat Hari Hari Rawat
Rawat 1 3 Rawat
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit

Diagnosis :
. Penyakit Utama Hernia Hernia Inguinalis Laralis Hernia
Inguinalis Inguinalis
Laralis Laralis
. Penyakit
Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Massa di Vital sign
dokter Inguinalis baik,luka
bisa sampai operasi
di scrotum, baik,
kadang- hematom (-
kadang )
terdengar
suara usus
. Konsultasi Anastesis
Pemeriksaan DL,FH,
Penunjang : Thorax Ro
Tindakan : Pre-op Hrniotomy
Obat-obatan : parasetamol

Nutrisi Oral
Bebas puasa Diet per
Mobilisasi
oral
Outcome (Hasil)
Siap
. operasi Operasi lancar Pulang

.
.
Edukasi/rencana 2 hari Mobilisasi Pulang
pulang : Kontrol
poliklinik
Varians : Rawat 3
hari
Jumlah Biaya
Nama Dokter Diagnosa akhir Kode ICD-
Jenis tindakan Kode ICD 9-CM
10
HIL Pd anak . Hernniotomi + Ligasi
.Utama K.40.9
tinggi
Nama Perawat . Penyerta .
Nama Pelaksana .
Verifikasi: Komplikasi
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
PERITONOTIS GENERALISATA, APP PERFORASI
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Tinggi Badan Cm No.
bln/thn Kg CM
Diagnosa awal : Peritonotis Kode ICD-10 : K65 Rencana Rawat 7 hari
Generalisata, App Perforasi

Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/ja Tgl/Ja Lama Rwt ... Kelas : Tarif/hr(Rp) Biay
m m ... Hr a
Masuk Keluar (Rp)
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat Hari Rawat 7
Rawat 4-6
1
Hr Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
sakit
Diagnosis :
. Penyakit Peritonotis gen. Post oprs
Utama Appendiks perf
. Penyakit
Penyerta
. Komplikasi Syok + sepsis
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Vital sign, nyeri Vital Vital sign,
dokter abdomen,distensi,peristal sign,pendarahan( pendarahan(-
tik usus menurun -), Hematom(- ), Hematom(-
),Luka operasi ), Luka
baik operasi baik,
Flatus(+)
. Konsultasi Interma, Anestesis
Pemeriksaan Lab lengkap BOF, Elektrolite,
Penunjang : thorax Ro,EKG Albumin-glob
Tindakan : Resusutasi, Laparotomi Resusutasi
expl lanjutan
Obat-obatan : Cefotaxim, Cefotaxim, Cefotaxim, Cefotaxim, Obat-obat
metronidazole ranitidine metronidazole Alinamin F Alinamin F oral(Ciproflokasasin,as
Cairan resusitasi Alinamin F Ranitidine Ranitidine am mefenamat)
Ranitidine Peth+ketorol Peth+ketorol
Peth+ketorolac ac ac
Nutrisi Puasa Mss Cair Cair
Mobilisasi Miring/duduk
Outcome
Baik Baik sembuh
(Hasil)
.
.
.
Edukasi/renca
na pulang :
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Dokter Diagnosa akhir Kode
Kode ICD- ICD
Jenis tindakan
10 9-
CM
Peritonotis gen. Laparotomi explorasi
.Utama K65
Appperforasi
Nama Perawat . Penyerta .
Nama Syok,sepsis
Pelaksana . Komplikasi
Verifikasi:
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
TUMOR GANAS KOLON
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Kg Tinggi Badan Cm No. CM
bln/thn
Diagnosa awal : Tumor Ganas Kode ICD-10 Rencana Rawat 9-10 hari
Kolon
Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/jam Tgl/Jam Lama Rwt ... ... Kelas : Tarif/hr(Rp) Biaya (Rp)
Masuk Keluar Hr
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat
Rawat 5-9
1
Hr Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
sakit
Diagnosis :
. Penyakit Tumor Ganas Kolon Tumor Ganas Kolon Tumor Ganas
Utama Kolon post op post op
. Penyakit
Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Vital sign, ada tanda- Vital sign,anemia(-), pendarahan(-), Flatus(+) Luka
dokter tanda obstruksi ileus, ggn elektrolit (-) Pasase usus operasi
peristaltic baik, baik, tanda-
meningkat,pem RT hemodinamik tanda
stabil infeksi(-)
. Konsultasi Internis/cardio
Anastesi
Pemeriksaan Lab lengkap
Penunjang : USG,CT
scan,Colonoscopy,
Ro thorax
Tindakan : Darm sterilisasi Darm sterilisasi Operasi
Hemicoloctomi
Obat-obatan : metronidazole, metronidazole, Cefotaxim Cefotaxim Cefotaxim
Neomisin Neomisin Metronidazole, Metronidazole, Asa
Ranitidine Ranitidine mefenamt
Alinamin Alinamin dll
Cairan infus PA Cairan infus
Nutrisi Nutrisi Bubur
Nutrisi Cair TKTP Cair TKTP parentral parentral TKTP
Mobilisasi Normal Normal Miring Miring-duduk Jalan-jalan
Outcome
(Hasil)
. Siap operasi Siap operasi Operasi lancar Flatus +
.
Edukasi/rencana KIE Pulang
pulang : poliklinis
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD 9-
Kode ICD-10 Jenis tindakan
CM
.Utama Tumor Ganas Kolon Hemicolectomi
Nama Dokter . Penyerta
Nama Pelaksana
. Komplikasi
Verifikasi:
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
HERNIA INGUINALIS LATERALIS D/S INKARSERATA
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Tinggi Badan Cm No. CM
bln/thn Kg
Diagnosa awal : HIL Inkarserata Kode ICD-10 Rencana Rawat 3 (tiga) hari

Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/jam Tgl/Jam Lama Rwt ... Kelas : Tarif/hr(Rp) Biaya (Rp)
Masuk Keluar ... Hr
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Hari Rawat
Rawat 1 Rawat 4 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit

Diagnosis :
. Penyakit Utama HIL Post operasi Post operasi
Inkarserata
. Penyakit Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Vital Vital sign stabil, luka Vital sign
dokter sign,muntah- operasi baik hematom(-), stabil, luka
muntah,nyeri pasase usus baik operasi baik
pada lipatan hematom(-),
paha, flatus(- pasase usus
),mass(+) baik
didaerah
inguinal,tanda-
tanda
obstruksi
ileus(+)
. Konsultasi Interma
Anestesi
Pemeriksaan Lab lengkap
Penunjang : EKG, Ro
thorax
Tindakan : Herniotomi Rawat luka
emergensi
Obat-obatan : Infus RL Infus RL Cefotaxim 2gr Ciprofloxazin
Cefotaxim 2gr peth+ketorolac As
peth+ketorolac Ranitidine mefenamat
Ranitidine
"Mesh"
Nutrisi Bubur Bubur
Mobilisasi Miring/duduk jalan

Outcome (Hasil)
. Baik Baik Baik/pulang
.
Edukasi/rencana Hari ke 2 post kontrol poli
pulang : op
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis tindakan Kode ICD 9-CM
.Utama HIL Inkarserata Hemicolectomi + Mesh
Nama Dokter . Penyerta
Nama Pelaksana
. Komplikasi
Verifikasi:
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
TUMOR MAMMA MALIGNA
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Tinggi Badan No. CM
bln/thn Kg Cm
Diagnosa awal : Tumor Mamma Kode ICD-10 : G50 Rencana Rawat 8 (delapan) hari
Maligna
Aktivitas Pelayanan R.Rw Tgl/ja Tgl/Ja Lama Rwt Kelas : Tarif/hr(Rp Biaya (Rp)
t m m ... ... Hr )
Masuk Keluar
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat Hari Hari Rawat
Rawa 3 Rawat 4-7 8
t1
Hr Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
sakit
Diagnosis :
. Penyakit Ca. Mamma Ca. Mamma Post Op Post Op Post Op
Utama MRM MRM MRM
. Penyakit
Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Vital sign stabil, mass Tanda perdarahan Luka operasi Luka Luka
dokter padat didaerah (-), hematom (-) baik, tanda operasi operasi
mamma infeksi (-) baik, baik, tanda
tanda infeksi (-)
infeksi (-)
. Konsultasi Internis/cardio
anestesi
Pemeriksaan Lab lengkap Thorax
Penunjang : Ro, USG FNAB
Tindakan : Persiapan per-op Oprs MRM Aff infuse Aff infuse Rawat
luka
Obat-obatan : Peth-ketorolac Asam mef Asam mef Asam mef

Nutrisi bebas Post op diet bebas bebas bebas bebas

Miring/duduk Miring/dudu (+) (+)
Mobilisasi
k
Outcome
(Hasil)
. Oprs lancar Nyeri-
.
.
Edukasi/rencan KIE Pulang
a pulang : poliklinis
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-
Jenis tindakan Kode ICD 9-CM
10
.Utama Ca. Mamma C.50 MRM
Nama Dokter . Penyerta
Nama
Pelaksana . Komplikasi
Verifikasi:
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
FIBROADENOMA MAMMA (FAM)
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Kg Tinggi Badan No. CM
Cm
Diagnosa awal : FAM Kode ICD-10 : D24 Rencana Rawat 2-3 hari
Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/jam Tgl/Jam Lama Rwt ... ... Kelas : Tarif/hr(Rp Biaya
Masuk Keluar Hr ) (Rp)
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Hari Rawat
Rawat 1 Rawat 4 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit

Diagnosis :
. Penyakit Utama FAM Operasi Post op

. Penyakit Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Vital sign, masa Vital
dokter padat kenyal berbatas sign,perdarahan(
tegas didaerah -), hematom(-),
mamma luka operasi baik
. Konsultasi Anestesis
anestesis
Pemeriksaan DL,FH,FNAB PA
Penunjang :
Tindakan : Eksisi/ekstirpasi PA Rawat luka Aff
drain
Obat-obatan : Asam
mefenamat
3x500mg PO
Nutrisi Bebas bebas
Mobilisasi Bebas bebas

Outcome (Hasil)
. Operasi baik Hematoma(-)
.
.
Edukasi/rencana Pulang
pulang :
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode
Kode ICD-10 Jenis tindakan ICD 9-
CM
.Utama FAM D24 . Eksisi/ekstirpasi
Nama Dokter . Penyerta
Nama Pelaksana
. Komplikasi
Verifikasi:
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
HERNIA INGUINALIS LATERALIS D/S REPONIBILIS
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Kg Tinggi Badan No. CM
Cm
Diagnosa awal : HIL D/S Kode ICD-10 : K40-41 Rencana Rawat 3 (tiga) hari
Reponibilis
Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/jam Tgl/Jam Lama Rwt ... Kelas : Tarif/hr(Rp) Biaya (Rp)
Masuk Keluar ... Hr
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Hari Rawat
Rawat 1 Rawat 4 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit

Diagnosis :
. Penyakit HIL D/S Reponibilis HIL D/S Reponibilis HIL D/S
Utama Reponibilis
. Penyakit
Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Vital sign, benjolan Vital sign, persiapan Perdarahan(-
dokter keluar masuk di operasi ), hematom(-
Inguinal/scrotum, ), luka
muncul bila mengedan, operasi baik
menghilang bila
berbaring

. Konsultasi Interna/cardio Anestesi

Pemeriksaan Lab lengkap EKG, Ro

Penunjang : Thorax
Tindakan : Persiapan operasi Hermiotomi+Mesh evaluasi
luka
Obat-obatan : Infus RL Cafotaxim Ciprofloxazin
2gr Peth+ketorolac As
"Mesh" mefenamat
Nutrisi Bebas bebas
Mobilisasi Miring/duduk Jalan
Outcome
(Hasil)
. Baik Baik/pulang
.
.
Edukasi/rencana KIE Oprs baik Hematoma- Kontrol poli
pulang :
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD 9-
Kode ICD-10 Jenis tindakan
CM
.Utama HIL Reponibilis K40-41 . Herniotomi+Mesh
Nama Dokter . Penyerta
Nama Pelaksana
. Komplikasi
Verifikasi:
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
SOLITER NODULE THYROID
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Kg Tinggi Badan No. CM
Cm
Diagnosa awal : Soliter Nodule Kode ICD-10 : K40-41 Rencana Rawat 4 (empat) hari
Thyroid
Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/jam Tgl/Jam Lama Rwt ... Kelas : Tarif/hr(Rp) Biaya (Rp)
Masuk Keluar ... Hr
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Hari Rawat
Rawat 1 Rawat 4 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit

Diagnosis :
. Penyakit Utama SNT operasi Post operasi Post
operasi
. Penyakit Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan dokter Vital (+) siap operasi Vital sign,
sign,nodul perdarahan(-),
tunggal tyroid hematom(-),
luka operasi
baik, tanda-
tanda
Hipokalsemia(-
)
. Konsultasi Internis/cardio
Anestesi
Pemeriksaan Lab lengkap Frozen Section PA
Penunjang : Thorax Ro,
EKG FNAB
Tindakan : Operasi Istmolobectomy Aff infus Aff drain
Rawat
luka
Obat-obatan : Peth+ketorolac Asam mef Asam mef

Nutrisi Bebas bebas

Mobilisasi Fisioth leher

Outcome (Hasil)
. Operasi lancar Komplikasi(-)
.
.
Edukasi/rencana KIE Pulang
pulang : poliklinis
Hasi PA
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD 9-
Kode ICD-10 Jenis tindakan
CM
.Utama SNT . Ishtmolobectomi
Nama Dokter . Penyerta
Nama Pelaksana
. Komplikasi
Verifikasi:
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
FAKTUR SIMPISIS MANDIBULA (SIMPLE)
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Kg Tinggi Badan Cm No. CM
Diagnosa awal : Fr Simpisis Kode ICD-10 : S02.6 Rencana Rawat 3-4 hari
Mandibula
Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/jam Tgl/Jam Lama Rwt ... Kelas : Tarif/hr(Rp) Biaya (Rp)
Masuk Keluar ... Hr
Hari Rawat Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat
1 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit

Diagnosis :
. Penyakit Utama Fr Simpisis Post op Post op Post op
Mandibula
. Penyakit Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Vital sign,ada Vital sign baik, Vital sign, Vital sign,
dokter tanda faktur komplikasi(-) komplikasi(-) komplikasi(-)
mandibula
. Konsultasi Peny.dalam
Anestesi
Pemeriksaan Ro mand AP- Ro mand AP Lat Kontrol
Penunjang : Lat Lab
lengkap
Thorax Ro,
EKG
Tindakan : ORIF- Rawat luka
Miniplate
Obat-obatan : Cefotaxim Cefotaxim Cefotaxim Ciprofloxacin
Peth+ketorolac Peth+ketorolac Peth+ketorolac Asam mef
Miniplate 4 Betadine
hole kumur
Nutrisi Sonde feeding Sonde feeding diet cair diet cair
Mobilisasi Duduk-duduk Duduk-duduk Duduk-duduk Jalan-jalan

Outcome (Hasil)
Biasa diet
. Operasi baik Ro posisi baik Coba diet cair
cair
.
.
Edukasi/rencana Diet cair,tidak Pulang
pulang : menggigit kontrol poli
3mg
Varians :

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD 9-
Kode ICD-10 Jenis tindakan
CM
.Utama Fr Simpisis Mandibula S02.6 . ORIF (miniplates)
Nama Dokter . Penyerta
Nama Pelaksana
. Komplikasi
Verifikasi:
 CICILAN PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX
SMF BEDAH SARAF RSUD KABUPATEN DELI SERDANG
PENYAKIT HISRCHSPRUNG
TAHUN 2014

RSUD DELI SERDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Nama Pasien ......... Umur: Berat Badan Kg Tinggi Badan Cm No. CM
Diagnosa awal : Penyakit Kode ICD-10 : Q43.1 Rencana Rawat 7 (tujuh) hari
Hisrchsprung
Aktivitas Pelayanan R.Rwt Tgl/j Tgl/Jam Lama Rwt ... ... Kelas : Tarif/hr(Rp) Biaya
am Keluar Hr (Rp)
Mas
uk
Hari Hari Rawat 2-3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5-6 Hari Rawat 7
Rawat 1
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit

Diagnosis :
. Penyakit Penyakit Hisrchsprung Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit
Utama Hisrchsprung Hisrchsprung Hisrchsprung Hisrchsprung
. Penyakit
Penyerta
. Komplikasi
Assesment Klinis :
. Pemeriksaan Vital sign, tanda -tanda Vital sign, tanda
dokter obstruksi ileus latak -tanda obstruksi
pendek,distensi ileus latak
abdomen pendek,distensi
abdomen
. Konsultasi Anestesi
Pemeriksaan DL, elektrolit,
Penunjang : albumin
Tindakan : Kolorektal washing Kolorektal Operasi duhamel Post oprs:
washing perawatan luka
oprs di
abdomen dan
anus
Obat-obatan : Eritromycin 5- Eritromycin 5- Eritromycin 5- Cefotaxim 15- Cefotaxim
10mg/kgBB/oral 10mg/kgBB/oral 10mg/kgBB/oral 25mg/kgBB iv 15-
Metronidazole iv Metronidazole iv 3x/hari 25mg/kgBB
15- 15- Noralges iv iv 3x/hari
25mg/kgBB(dibe 25mg/kgBB(diberi Noralges iv
rikan 1/2 dosis kan 1/2 dosis
malam hari pre malam hari pre op)
op)
Nutrisi Diet oral Diet oral Diet oral puasa
Mobilisasi Bebas Bebas Bebas Bed rest
Outcome
(Hasil)
komplikasi(-
. Siap operasi Operasi lancar
)
. sembuh
.
Edukasi/rencana 7 hari
pulang :
Varians : 15 hari

Jumlah Biaya
Nama Dokter Diagnosa akhir Kode ICD
Kode ICD-10 Jenis tindakan
9-CM
Penyakit . Operasi Duhamel
.Utama Q43.1
Hisrchsprung
Nama Perawat . Penyerta
Nama
Pelaksana . Komplikasi
Verifikasi: