Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif I

Hari/tanggal : Kamis, 03 Januari 2019

Ruangan : Hemodialisa

Tindakan Keperawatan / prosedur : Dialisis dengan Catheter Double Lumen (CDL)

A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Tn. S
2. Diagnosa Medis : Gagal Ginjal Kronis
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Dialisis dengan Double Lumen Cateter (DLC)
4. Diagnosa Keperawatan : Intoleransi aktivitas b.d keletihan
5. Data :
Tn. S dengan diagnosa medis Gagal Ginjal Kronis datang ke Ruang Hemodialisa
dengan kesadaran kompos mentis (E4V5M6) dengan lemas, terpasang CDL (catheter
double lumen) dan tekanan darah tinggi.
B. Tujuan tindakan
Sebagai akses vena sementara pada pasien yang belum memiliki akses vena permanen
(cimino/AV Shunt).
C. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Set steril (berisi duk steril, pinset, handscoon, dll)
2) Spuit 3 cc
3) NaCl 0,9%.
4) Heparin
5) Handscoon steril.
6) Hypafix/plester.
7) Klem
b. Persiapan pasien
1) Observasi keadaan umum klien.
2) Posisikan klien tidur.
3) Jelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan.

2. Tahap tindakan
a. Observasi keadaan umum dan TTV klien.
b. Persiapkan pasien dan alat.
c. Cuci tangan dan gunakan handscoon steril.
d. Buka kassa yang membalut kateter.
e. Observasi adanya perdarahan/tanda infeksi, bersihkan daerah excite dengan spuit
berisi NaCl dan bersihkan area kateter dengan NaCl melalui pangkal excite.
f. Setelah dibersihkan, berikan bactroban salep pada pangkal exit cite bila perlu
kemudian tutup exit cite menggunakan kassa steril dan rekatkan/fiksasi dengan
hipafix.
 g. Pasang duk steril di area kateter.
h. Lakukan tes kelancaran kateter/saluran kateter menggunakan spuit 3 cc, lalu
tambahkan Heparin dan bekuan darah yang berada di lumen kateter diaspirasi dan
dibuang ke sampah infeksius, bilas dengan NaCl 0,9%, lakukan test dengan cara
aspirasi dan dimasukkan kembali ke tubuh pasien.
i. Pengetesan selang dilakukan satu persatu pada setiap lumen kemudian tutup/klem
selang kateter dan DLC siap dipakai / dihubungkan ke mesin HD.
3. Tahap pasca tindakan
a. Evaluasi pasien
1) Observasi keadaan umum dan TTV klien.
2) Catat keluhan klien.
3) Observasi area sekitar exit cite.
b. Evaluasi tindakan
1) Kembalikan/rapikan alat-alat yang sudah dipakai.
2) Pastikan posisi kateter sudah sesuai, observasi aliran pada kateter.

Martapura, 03 Januari 2019

Mengetahui

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Bahrul Hanafi
................................ NIM P07120214050
 Lampiran

Gagal Ginjal Kronik

Cangkok Ginjal Hemodialisis CAPD

Memerlukan akses vaskuler

Akses femoralis AV shunt/cimino

Gagal Gagal

CDL

Resiko infeksi, sumbatan, dan

perdarahan

Dilakukan perawatan CDL