Anda di halaman 1dari 1

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tgl Terbit :
Halaman :

Fahmiridho MZ, SKM


PUSKESMAS NIP.196908021992031008
SULIKI

1. Pengertian Pengkajian awal klinis adalah suatu proses untuk mendapatkan informasi
mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien.
2. Tujuan Agar memperoleh informasi yang lengkap sesuai kebutuhan pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 400/ /.Pusk-SLG/2019 tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi Tehnik pemeriksaan fisik
5. Prosedur/ 1. Petugas diruang pemeriksaan umum melakukan pengkajian awal
Langkah- 2. Petugas diruang pemeriksaan umum memanggil pasien sesuai nomor
langkah urut
3. Petugas diruang pemeriksaan umum mencocokkan identitas pasien
dengan rekam medis
4. Petugas diruang pemeriksaan umum melakukan pengkajian awal.
5. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang petugas diruang pemeriksaan
umum mengirim pasien ke laboratorium
6. Petugas diruang pemeriksaan umum menulis rujukan internal bila
diperlukan
7. Petugas Diruang pengkajian umum mencatat hasil kajian dalam rekam
medis pasien
6. Bagan alir
7.
8. Unit terkait Ruang pendaftaran, Ruang pemeriksaan umum, Ruang pemeriksaan gigi,
Ruang pemeriksaan KIA, Ruang pemeriksaan KB, Ruang tindakan ,
Laboratorium, Kesling, Gizi
9. Dokumen 1. Rekam Medis
terkait
10. Rekaman
historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan