Vacuna

Una vacuna es una preparación destinada a generar inmunidad adquirida contra una
enfermedad estimulando la producción de anticuerpos.1 Una vacuna contiene
típicamente un agente que se asemeja a un microorganismo causante de la
enfermedad y a menudo se hace a partir de formas debilitadas o muertas del
microbio, sus toxinas o una de sus proteínas de superficie. El agente estimula el
sistema inmunológico del cuerpo a reconocer al agente como una amenaza,
destruirla y guardar un registro del mismo, de modo que el sistema inmune puede
reconocer y destruir más fácilmente cualquiera de estos microorganismos que
encuentre más adelante. Las vacunas se usan con caracter profiláctico, es decir, para
prevenir o aminorar los efectos de una futura infección por algún patógeno natural o
"salvaje".

La administración de una vacuna se llama vacunación.2 La efectividad de las

vacunaciones ha sido ampliamente estudiada y confirmada; por ejemplo, la vacuna
contra la influenza,3 la vacuna contra el VPH,4 y la vacuna contra la varicela.5 La Jonas Salk en 1955 sosteniendo dos
vacunación es el método más eficaz de prevenir las enfermedades infecciosas;6 la botellas de cultivo usadas para
inmunidad generalizada debido a la vacunación es en gran parte responsable de la desarrollar la vacuna contra la polio.

erradicación mundial de la viruela y la restricción de enfermedades como la

poliomielitis, el sarampión y el tétanos en la mayor parte del mundo. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que las vacunas autorizadas están disponibles actualmente para prevenir o
7
contribuir a la prevención y control de veinticinco infecciones.

Los términos vacuna y vacunación derivan de variolae vaccinae (viruela de la vaca), término acuñado por Edward Jenner para
denotar la viruela bovina. Lo utilizó en 1798 en su obra Una investigación sobre las causas y los efectos de las variolae vaccinae
(viruela bovina), en el que describió el efecto protector de la viruela bovina contra la viruela humana.8 En 1881, en honor a Jenner,
Louis Pasteur propuso que los términos deben ampliarse para cubrir las nuevas inoculaciones de protección que entonces se estaban
desarrollando.9

Índice
Tipos
Desarrollo de la inmunidad
Origen
Cronología
Calendario de vacunaciones
Vacunas y economía
Vacunas y tiomersal
Movimiento antivacunas
Véase también
Referencias
Enlaces externos
Tipos
Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus que han sido criados con
tal fin, ya sea atenuándolos o inactivándolos. También pueden crearse a partir de las
toxinas que producen esas bacterias o virus, o con partes de ellos que sirven para que
el cuerpo las identifique sin causarle daño. Existen cuatro tipos de vacunas
principales:10

Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados

expresamente bajo condiciones en las cuales pierden o atenúan sus
propiedades patógenas. Suelen provocar una respuesta inmunológica
más duradera y son las más usuales en los adultos. Esto se debe a que
el microorganismo, aunque está debilitado, no se encuentra inactivado y Campaña de vacunación en México
crea una ligera infección que es combatida de forma natural por el
sistema inmune. El inconveniente es que al tener el agente patógeno
vivo, puede provocar la enfermedad en personas inmunodeprimidas o
con problemas de salud graves. Entre las vacunas de este tipo se
encuentran las de la fiebre amarilla, sarampión, rubéola, paperas o
varicela.

Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido tratados con

productos químicos o calor causando la muerte del patógeno, pero
manteniendo su estructura. Este tipo de vacunas activa el sistema
inmune, pero el agente dañino no ataca al huésped y es incapaz de
reproducirse ya que se encuentra inactivo. Esto genera menos efectos
secundarios causados por el agente patógeno. La inmunidad generada Centro de vacunación deAir France,
de esta forma es de menor intensidad y suele durar menos tiempo, por
lo que este tipo de vacuna suele requerir más dosis (dosis de refuerzo). VII Distrito de París
Ejemplos de este tipo son las vacunas de la gripe (algunas), rabia o la
hepatitis A.

Toxoides: son componentes tóxicos inactivados procedentes de microorganismos, en casos donde esos
componentes son los que de verdad provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. Estos
componentes se podrían inactivar con formaldehído, por ejemplo. En este grupo se pueden encontrar el tétanos y la
difteria.

Subunidades, recombinantes, polisacáridas y combinadas: utilizan partes específicas del germen, como su
proteína, polisacáridos o cápsula (carcasa que rodea al germen). Dado que las vacunas solo utilizan partes
específicas del germen, ofrecen una respuesta inmunitaria muy fuerte dirigida a partes claves del germen. También
se pueden utilizar en prácticamente cualquier persona que las necesite, incluso en personas con sistemas
inmunitarios debilitados o problemas de salud a largo plazo. Normalmente estas vacunas necesitan dosis de
refuerzo para tener protección continua contra las enfermedades. Entre las vacunas de este tipo están las de
Haemophilus influenzae del tipo B (también conocido como bacilo de Pfeiffer), hepatitis B o el virus del papiloma
humano.
Hoy día se están desarrollando y probando nuevos tipos de vacunas:

Vector recombinante: combinando la fisiología (cuerpo) de un microorganismo dado y el ADN (contenido) de otro
distinto, la inmunidad puede ser creada contra enfermedades que tengan complicados procesos de infección. Los
esfuerzos para crear vacunas contra las enfermedades infecciosas, así como inmunoterapias para el cáncer,
enfermedades autoinmunes y alergias han utilizado una variedad de sistemas de expresión heteróloga, incluyendo
vectores virales y bacterianos, así como construcciones recombinantes de ADN y ARN.11 Los vectores más
utilizados en este tipo de vacunas son el virus vaccinia, algunas bacterias lácticas (no patogénicas) de los géneros
Lactobacillus y Lactococcus y variedades atenuadas de M. tuberculosis y Salmonella typhi (esta última se utiliza
más, dado que se conoce muy bien y sus efectos patogénicos son mucho más suaves). Los principales problemas
de este tipo de vacunas son la posibilidad de que la respuesta inmunitaria ante ellas sea insuficiente para dejar
memoria en el sistema inmune y la inducción de la producción del antígeno una vez el vector está dentro del
organismo (se está estudiando el uso de inductores como la tetraciclina y la aspirina).

Vacuna de ADN: vacuna de desarrollo reciente, es creada a partir del ADN de un agente infeccioso. Funciona al
insertar ADN de bacterias o virus dentro de células humanas o animales. Algunas células del sistema inmunitario
reconocen la proteína surgida del ADN extraño y atacan tanto a la propia proteína como a las células afectadas.
Dado que estas células viven largo tiempo, si el agente patógeno (el que crea la infección) que normalmente
produce esas proteínas es encontrado tras un periodo largo, serán atacadas instantáneamente por el sistema
inmunitario. Una ventaja de las vacunas ADN es que son muy fáciles de producir y almacenar
. Aunque en 2006 este
tipo de vacuna era aún experimental, presenta resultados esperanzadores. Sin embargo no se sabe con seguridad
si ese ADN puede integrarse en algún cromosoma de las células y producir mutaciones.
Desarrollo de la inmunidad
El sistema inmunitario reconoce los agentes de la vacuna como extraños, destruyéndolos y recordándolos. Cuando una versión
realmente nociva de la infección llega al organismo, el sistema inmunitario está ya preparado para responder:

1. Neutralizando al agente infeccioso antes de que pueda entrar en las células del organismo; y
2. Reconociendo y destruyendo las células que hayan sido infectadas, antes de que el agente se pueda multiplicar en
gran número.
Las vacunas han contribuido a la erradicación de laviruela, una de las enfermedades más contagiosas y mortíferas que ha conocido la
humanidad. Otras como la rubéola, la polio, el sarampión, las paperas, la varicela-zóster (virus que puede producir la varicela común
y el herpes zóster) y la fiebre tifoidea no son tan comunes como hace un siglo. Dado que la gran mayoría de la gente está vacunada,
es muy difícil que surja un brote y se extienda con facilidad. Este fenómeno es conocido como «inmunidad colectiva». La polio, que
se transmite sólo entre humanos, ha sido el objetivo de una extensa campaña de erradicación que ha visto restringida la polio
endémica, quedando reducida a ciertas partes de tres países (Nigeria, Pakistán y Afganistán). La dificultad de hacer llegar la vacuna a
los niños ha provocado que la fecha de la erradicación se haya prolongado hasta la actualidad.

Origen
Antes de la introducción de la vacunación con material de casos de viruela bovina
(inmunización heterotípica), la viruela podía ser prevenida por inoculación
deliberada del virus de la viruela. Los primeros indicios de la práctica de la
inoculación con viruela se registran en China durante el siglo X,12 mientras que la
primera práctica documentada se remonta al siglo XV. Esta práctica consistía en una
insuflación nasal de un polvo constituido por fragmentos de pústulas secas molidas,
a fin de lograr la inmunización de pacientes que sufrían tipos leves de viruela. Se
registra asimismo el uso de otras técnicas de insuflación en China durante los siglos
XVI y XVII.13

En 1718, Lady Mary Wortley Montagu informó que los turcos tenían la costumbre Edward Jenner, el «padre de la
inmunología moderna», realizó las
de inocularse con pus tomado de la viruela vacuna. Lady Montagu inoculó a sus
primeras inoculaciones,
propios hijos de esta manera.
específicamente vacunas contra la
viruela.
En 1796, durante el momento de mayor extensión del virus de la viruela en Europa,
un médico rural de Inglaterra, Edward Jenner, observó que las recolectoras de leche
adquirían ocasionalmente una especie de viruela bovina por el contacto continuado con estos animales, y que luego quedaban a salvo
de enfermar de viruela común. Efectivamente se ha comprobado que esta viruela bovina es una variante leve de la mortífera viruela
«humana». Trabajando sobre este caso de inoculación, Jenner tomó viruela bovina de la mano de la granjera Sarah Nelmes e inoculó
este fluido a través de inyección en el brazo de un niño de ocho años, James Phipps. El pequeño mostró síntomas de la infección de
viruela bovina. Cuarenta y ocho días más tarde, después de que Phipps se hubiera recuperado completamente de la enfermedad, el
doctor Jenner le inyectó al niño infección de viruela humana, pero esta vez no mostró ningún síntoma o signo de enfermedad.14
Como la vacunación con la variante bovina era mucho más segura que la inoculación con viruela humana por insuflación, se prohibió
esta última en Inglaterra en el año 1840. Desde entonces la vacunación fue extendiéndose por toda Europa y América, aunque no sin
alguna oposición de algunos sectores de la Iglesia (en el siglo XVIII, un destacado reverendo cristiano de Londres, Edmund Massey,
ante los progresos que acabarían desembocando en la vacuna de Jenner
, atacó las medidas sanitarias preventivas, porque a su juicio se
oponían a los designios de Dios; y estos argumentos se han reproducido incluso modernamente).15

La segunda generación de vacunas fue introducida en la década de 1880 por Louis Pasteur, quien desarrolló vacunas para el cólera
aviar y el ántrax. Para comprobar la efectividad de la vacuna antiantráxica lleva a cabo un audaz y brillante experimento público en la
[cita requerida]:
granja de Pouilly-le-Fort. El desarrollo del experimento fue como sigue
 El 5 de mayo inyecta 24 carneros, 1 chivo y 6 vacas con 58 gotas de un
cultivo atenuado de Bacillus anthracis. El 17 de mayo, estos mismos
animales fueron inoculados nuevamente con la misma cantidad de un
cultivo menos atenuado, o sea más virulento.

El 31 de mayo se realizó la prueba suprema. Se inyectaron con cultivos

muy virulentos, todos los animales ya vacunados, y además, 24
carneros, 1 chivo y 4 vacas no vacunados, que sirvieron como grupo
testigo a la prueba.
El 2 de junio, una selecta y nutrida concurrencia apreció los resultados,
que fueron los siguientes:

Todos los carneros vacunados estaban bien. De los no vacunados, 21

habían muerto ya, 2 más murieron durante la exhibición ante la propia
concurrencia y el último al caer de la tarde de ese día. De las vacas, las
6 vacunadas se encontraban bien, mientras que las 4 no vacunadas
mostraban todos los síntomas de la enfermedad y una intensa reacción
febril. Disertacion physico medica, en que
... se demuestra la utilidad y
Louis Pasteur seguridad de la inoculacion de las
viruelas, y las grandes ventajas, que
Al comunicar estos resultados, Pasteur introdujo los términos de vacuna y de ella se siguen a la humana
vacunación, que provienen de la palabra latina vacca. Mediante la elección de dicho sociedad, escrita en lengua toscana
por Spallarossa y traduccida al
término rinde homenaje a Jenner, su ilustre predecesor, quien había sido pionero en
idioma castellano en 1766.
esta práctica al inocular el virus de la viruela de la vaca.

Hacia fines del siglo XIX, el desarrollo y la adopción de vacunas se consideraron

como motivo de orgullo nacional y se aprobaron varias leyes de vacunación
obligatorias.16

Durante el siglo XX se introdujeron varias vacunas en forma exitosa, incluyendo

aquellas contra la difteria, sarampión, parotiditis (papera) y rubeola.

Cronología
«The Cow-Pock—or—the Wonderful
Siglo XVIII Effects of the New Inoculation!»
(1802), viñeta satírica deJames
1796: Primera vacuna paraviruela.
Gillray, de las Publications of ye Anti-
Vaccine Society, que muestra a
Siglo XIX Edward Jenner administrando
vacunas contra el virus de la viruela
1879: Primera vacuna para ladiarrea crónica intestinal grave;
bovina en el hospital de San
Pancracio. El temor popular era que
1881: Primera vacuna para elántrax;
la vacuna provocaría el crecimiento
de «apéndices vacunos» en los
1882: Primera vacuna para larabia;
pacientes.
1890: Primera vacuna para eltétanos;

1890: Primera vacuna para ladifteria;

1897: Primera vacuna para lapeste.

Siglo XX
1926: Primera vacuna paratos ferina;

1927: Primera vacuna para latuberculosis;

1937: Primera vacuna para lafiebre amarilla;

1937: Primera vacuna para eltifus;

1945: Primera vacuna para lagripe;

1952: Primera vacuna para lapoliomielitis;

1954: Primera vacuna para laencefalitis japonesa;

1962: Primera vacuna oral para lapoliomielitis;

1964: Primera vacuna para elsarampión;

1967: Primera vacuna para lapaperas;

1970: Primera vacuna para larubéola;

1974: Primera vacuna para lavaricela;

1977: Primera vacuna para laneumonía (Streptococcus pneumoniae);

1978: Primera vacuna para lameningitis (Neisseria meningitidis);

1981: Primera vacuna para lahepatitis B;

1985: Primera vacuna para lahaemophilus influenzaetipo b (HiB);

1992: Primera vacuna para lahepatitis A;

1998: Primera vacuna para laenfermedad de Lyme;

Siglo XXI

2005: Primera vacuna para elvirus del papiloma humano(principal factor de riesgo delcáncer de cérvix).

2008: Primera vacuna para prevenir la adicción a la heroína y a la cocaína (Aunque siguen haciéndose experimentos con esta vacuna
para comprobar su efectividad).

2009: Posible vacuna contra laHepatitis C, Primera Vacuna contra la Gripe A (H1N1)

Calendario de vacunaciones
Véase también: Esquema de inmunizaciones
En cada país se recomienda que los niños sean vacunados tan pronto su sistema inmunitario sea capaz de responder a la inmunización
artificial, con las dosis de refuerzo posteriores que sean necesarias, para conseguir la mejor protección sanitaria. Además, también
existen unas recomendaciones internacionales de laOrganización Mundial de la Salud(OMS).17

Al margen del calendario de vacunaciones infantiles y de situaciones de viaje, algunas vacunas son recomendadas durante toda la
vida (dosis de recuerdo) como el tétanos, gripe, neumonía, etc. Las mujeres embarazadas son a menudo examinadas para comprobar
su resistencia a la rubéola. Para las personas de edad avanzada se recomiendan especialmente las vacunas contra la neumonía y la
gripe, enfermedades que a partir de cierta edad son aún más peligrosas.
Vacunas y economía
La economía es uno de los mayores retos de las vacunas. Muchas de las enfermedades que más demandan una vacuna incluyendo el
sida, la malaria o la tuberculosis afectan a la población de países pobres. Por diversas razones, entre ellas las bajas expectativas de
beneficios las empresas farmacéuticas y compañías de biotecnología no se sienten motivadas a a desarrollarlas o ponerlas a
disposición de estos países. Aunque el número de vacunas realmente administradas ha aumentado en las últimas décadas,
especialmente aquellas suministradas a los niños en los primeros años de vida, esto se debe más a medidas gubernamentales que a
incentivos económicos. La mayoría del desarrollo de vacunas hasta la fecha se ha debido a impulsos de gobiernos y ONG, agencias
internacionales, universidades...

Muchos investigadores y políticos hacen un llamamiento para unir y motivar dicha industria, usando mecanismos de presión como
los precios, impuestos o compromisos empresariales que puedan asegurar la retribución a las empresas que exitosamente consigan
una vacuna contra el VIH (causante del sida).

Vacunas y tiomersal
El tiomersal (tiomersal o timerosal) es un agente antiséptico y antifúngico derivado del mercurio que ha sido usado como conservante
en vacunas desde la década de 1930. Aunque actualmente la mayoría de las vacunas usadas en Estados Unidos y Europa ya no usan
tiomersal, diversos movimientos antivacunas achacan a este compuesto un supuesto aumento de trastornos del desarrollo como
retrasos en el lenguaje, autismo e hiperactividad. El principal trabajo científico que apoyaba un vínculo entre la vacuna triple vírica y
el autismo y enfermedades gastroentestinales18 desató una gran controversia. En 2010, una investigación del Consejo Médico
General del Reino Unido determinó que el autor de dicho estudio, Andrew Wakefield, había violado protocolos éticos, no informó de
serios conflictos de intereses y falsificó datos. El Consejo decidió suspenderlo del ejercicio de la práctica médica en el Reino
Unido.19 A la vista de dicho informe, la revistaThe Lancet decidió retractarse y retirar el artículode Wakefield.20

Durante el desarrollo de la controversia, algunos estamentos médicos oficiales estadounidenses y europeos aconsejaron una reducción
del uso de tiomersal en vacunas infantiles como respuesta a la creciente preocupación de algunos padres a pesar de reconocer que no
21
existen evidencias de que sea responsable de ningún trastorno.

No obstante, tras examinar el perfil actual del tiomersal, el Comité Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas concluyó que
no hay evidencia de toxicidad por mercurio en lactantes, niños o adultos expuestos al tiomersal en las vacunas. Aunque algunas
autoridades nacionales de salud pública están tratando de sustituir las vacunas que lo contienen en respuesta a miedos populares, no
existe evidencia científica contrastada de toxicidad derivada del tiomersal.

Movimiento antivacunas
Véase también: Controversia de las vacunas
En 2019, la Organización Mundial de la Salud catalogó a los movimientos anti-vacunas como una de las principales amenazas a la
salud mundial.22

En el continente americano, el sarampión fue eliminado en 2002. En mayo de 2011 hubo un brote de sarampión en Francia. Como ya
no se veían casos de sarampión, la gente pensó que no había necesidad de inmunizar a sus niños. El alto número de casos se debió a
un exceso de confianza.23

Véase también
Real Expedición Filantrópica de la Vacuna

Referencias
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 2. «¿QUÉ ES LA VACUNACIÓN?» (http://www.sanofipasteur.com.ar/principios-de-la-vacunacion/i-que-es-la-vacunacio
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3. Fiore AE, Bridges CB, Cox NJ (2009). «Seasonal influenza vaccines». Curr. Top. Microbiol. Immunol. Current Topics
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11. Margaret A. Liu:
[https://web.archive.org/web/20130523113256/http://feelsynapsis.com/pg/file/read/26358/immunologic-basis-of-
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artículo extractado del libro de J. Tuells y S. M. Ramírez Balmis et variola, Valencia: Ed. Generalitat Valenciana,
2003: http://www.vacunas.org/la-introduccion-de-la-variolizacion-en-europa/
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ealthaffairs.org/content/24/3/611.full). Health Aff. 24 (3): 611-21. PMID 15886151 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15886
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3/http://www.gmc-uk.org/Wakefield_SPM_and_SANCTION.pdf_32595267.pdf)
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aspx?aid=106)
22. «Diez amenazas a la salud global» (https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019).
www.who.int (en inglés). Consultado el 22 de febrero de 2019.
23. «El sarampión está de regreso» (http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2011/05/110514_salud_vuelve_sarampion_sa
o.shtml), artículo de Philippa Roxby en el sitio web de la BBC, del 14 de mayo de 2011.

Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una galería multimedia sobreVacuna.
Wikiquote alberga frases célebres de o sobreVacuna.
Entrada en la enciclopedia médicaMedline Plus.
VacunasyMiSalud.org: Web de la Coalición de Inmunización de California
Portal sobre vacunas de la Asociación Española de Pediatría(AEP).
Vacunas.org: Web de la Asociación Española de Vacunología (AEV).
Siemprevacunados.org: Web del proyecto europeo VACSATC
Página web del Ministerio de Sanidad y Consumo de España

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