BUKU TAMU

RT : ………………………………
RW : ………………………………
KELURAHAN : JOGOTRUNAN
KECAMATAN : LUMAJANG
KABUPATEN : LUMAJANG
PROVINSI : JAWA TIMUR
DIGANTI SESUAI JUDUL BUKU
BUKU TAMU
RW : ………………………………
KELURAHAN : JOGOTRUNAN
KECAMATAN : LUMAJANG
KABUPATEN : LUMAJANG
PROVINSI : JAWA TIMUR
DIGANTI SESUAI JUDUL BUKU
 BUKU AGENDA
NO. SURAT MASUK SURAT KELUAR
URU TANGGAL
T ASAL NOMOR TANGGAL PERIHAL UNTUK NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9
KELUAR
PERIHAL
10
 BUKU MUTASI PENDUDUK (BMP)
PERISTIWA YANG
NO. PERISTIWA YANG MENYEBABKAN MENYEBABKAN
TANGGAL IDENTITAS PENDUDUK PERUBAHAN JUMLAH PENDUDUK PERUBAHAN STATUS
DOKUMEN PENDUKUNG
URU
CATAT PENDUDUK
T
NAMA NIK L/P LAHIR MATI DATANG PINDAH KAWIN CERAI LAINNYA JENIS TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
UMEN PENDUKUNG

NOMOR
15
 BUKU LAPORAN KEJADIAN
NO.
HARI/TANGGAL
URU URAIAN KEJADIAN TEMPAT TINDAKAN KETUA RT/RW PENYELESAIAN KEJADIAN
/WAKTU
T
1 2 3 4 5 6
SELESAI/BELUM
(TANGGAL)
7
 BUKU INVENTARIS
NO. KEADAAN BARANG DIMILIKI SEJAK NILAI BARANG
URU NAMA BARANG ASAL DARI
BAIK RUSAK TANGGAL (Rp.)
T
1 2 3 4 5 6 7
KETERANGAN

8
 BUKU TAMU
NO. TANGGAL
URU NAMA JABATAN/PEKERJAAN ALAMAT KEPERLUAN KESAN/SARAN TANDA TANGAN
T DATANG PULAN
1 2 5 6 3 4 7 8
 BUKU KEGIATAN
NO. BIAYA/DANA (Rp.) JUMLAH KETERANGA
URU TANGGAL JENIS LOKASI MANFAAT
SWADAYA PEMKAB PUSAT LAINNYA TOTAL PESERTA N
T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 BUKU EKSPEDISI
NO. NO.
ALAMAT/INSTANSI YANG ALAMAT/INSTANSI YANG
URU TANGGAL NOMOR SURAT TANDA TANGAN URU TANGGAL NOMOR SURAT TANDA TANGAN
DITUJU DITUJU
T T
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
 BUKU KAS
NO.
URU TANGGAL URAIAN/KEGIATAN/TRANSAKSI DEBET (Rp.) KREDIT (Rp.) SALDO (Rp.)
T
1 2 3 4 5 6
NOMOR BUKTI

7
 BUKU KEAMANAN/LAPORAN PENGADUAN
NO. KRONOLOGIS KEJADIAN YANG
PELAPOR/PENGADU
URU TANGGAL URAIAN LAPORAN/PENGADUAN DILAPORKAN/DIADUKAN
T NAMA TANDA TANGAN TANGGAL PUKUL BUKTI PERMULAAN
1 2 3 4 5 6 7 8
 BUKU NOTULEN RAPAT
NO.
URU TANGGAL PUKUL TEMPAT URAIAN KEPUTUSAN/HASIL
T
1 2 3 4 5 6
CATATAN