Sidoarjo, 27 Januari 2009

Nomor : 015/MAS/404.3.3/2009 Kepada

Sifat : Penting Yth: Bapak Direktur Jenderal
Lampiran : 1 (satu) berkas Perdagangan Luar Negeri
Perihal : Permohonan Pengakuan Depertemen Perdagangan RI
Eksportir Terdaftar Rottan (ETR). Jalan Ridwan Rais No. 5
di
JAKARTA

Memperhatikan surat permohonan saudara Pimpinan / Penanggung Jawab CV.

MAKMUR ALAM SENTOSA Nomor : 015/I/MAS/2009 Tanggal 27 Januari 2009,
perihal permohonan Rekomendasi untuk Pembuatan ETR dan sebagaimana diatur
dalam Surat Keputusan Menteri Perdagangan Nomor : 12/M- DAG/Per/6/2005 tanggal
30 Juni 2005 tentang ketentuan Ekspor Rotan dan Surat Edaran Diraktur Jenderal
Perdagangan Luar Negeri Nomor : 590/DAGLU/7/2005 tanggal 22 Juli 2005 tentang
Verifikasi Industri Asalan Bahan Baku Rotan yang digunakan untuk mendapatkan
pengakuan sebagai Eksportir Terdaftar Rotan (ETR), maka dengan ini kami sampaikan
hal-hal sebagai berikut:
1. CV. MAKMUR ALAM SENTOSA adalah Perusahaan yang bergerak dibidang
pengolahan Rotan (Poles Rotan) sesuai dengan Surat Penetapan/Pengakuan Kepala
Dinas Pertanian Perkebunan dan Peternakan Kabupaten Sidoarjo Nomor:
800/3059/Kpts/404.3.13/2008 tanggal 23 Mei 2008 (fotocopy terlampir)
2. Foto copy Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) No: 510/108/404.3.7/2006
Tanggal 5 Juni 2006 atas nama CV. MAKMUR ALAM SENTOSA
3. Foto copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Nomor: 13.17.3.52.03319 Tanggal 12
Juni 2006 atas nama CV. MAKMUR ALAM SENTOSA
4. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Nomor: 02.370.637.7-603.000
Tanggal 08 Februari 2006 atas nama CV. MAKMUR ALAM SENTOSA
5. CV. MAKMUR ALAM SENTOSA merencanakan akan mengekspor; Rotan Poles
sebanyak 150 (Seratus Lima puluh) Ton per Tribulan
Dengan negara tujuan Singapura, China, Thailand, Filipina, Taiwan dan pelabuhan muat :
Tanjung Perak

Berdasarkan butir-butir di atas pada prinsip punya kami mendukung usaha

perusahaan dimaksud guna pendapatkan persetujuan sebagai Eksportir Terdaftar Rotan
(ETR).
Demikian disampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak mengabulkan
permohonan yang bersangkutan kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN

PERDAGANGAN KABUPATEN SIDOARJO

Ir. AGOES BOEDI TJAHJONO, MT

Pembina Tk. I
NIP. 510 091 486
Tembusan kepada Yth:
1. Bapak Gubernur Jawa Timur;
2. Bapak Bupati Sidoarjo
3. Bapak Dirjen Perdagangan Dalam Negeri Up. Direktur Bina Pasar dan Distribusi di Jakarta
4. Bapak direktur Ekspor produk pertanian dan kehutanan Dirjen Daglu Depdag. Di Jakarta
5. Saudara Kepala kantor Bea Cukai di Surabaya
6. Saudara Pimpinan UD. SATU DUA TIGA.
7. Arsip
 BERITA ACARA VERIFIKASI (PEMERIKSAAN FISIK INDUSTRI)
DAN SUMBER ASALAN BAHAN BAKU ROTAN YANG
DIGUNAKAN DALAM RANGKA MENDAPATKAN PENGAKUAN
EKSPORTIR TERDAFTAR ROTAN (ETR)

Berdasarkan Surat Edaran Direktur Jenderal Perdagangan Luar Negeri Nomor:

590/DAGLU/7/2005 tanggal 22 Juli 2005 tentang Verifikasi Industri dan Asalan Bahan
Baku Rotan yang digunakan untuk mendapatkan Pengakuan Sebagai Eksportir Terdaftar
Rotan (ETR), maka:

Pada hari ini…................tanggal...................Bulan...............................Tahun...........yang

bertanda tangan dibawah ini:
N a m a : ACHMAD MUDJANI
NIP :510060478
Jabatan : Kasi Perdagangan Dalam dan Luar Negeri
Unit Kerja : Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Sidoarjo

Dengan Surat Tugas Nomor : 005/........./404.3.3/2007 tanggal...............2009 telah

melakukan pemeriksaan atas kebenaran permohonan yang bersangkutan untuk
mendapatkan pengakuan sebagai Eksportir Terdaftar Rotan (ETR) meliputi:
1. a. Nama Perusahaan : CV. MAKMUR ALAM SENTOSA
b. Alamat Perusahaan : Jln Raya Popoh Wonoayu Sidoarjo
: Kabupaten Sidoarjo.
c. Penanggung Jawab Perusahaan : Indra Nyoto Wahyudi
d. Status Badan Hukum : CV.
2. Aspek Legal
a. Surat Ijin Usaha Perdagangan : 510/108/404.3.7/2006
b. Tanda Daftar Perusahaan : 13.17.3.52.03319
c. Nomor Pokok Wajib Pajak : 02.370.637.7-603.000
d. Tanda Daftar Gudang :-
e. Surat Keterangan Penyimpanan Rotan : 800/3059/Kpts/404.3.13/2008
f. Bidang Usaha Klasifikasi Usaha Industri : Pengolahan Rotan (KBLI 20104)
3. Jenis Rottan yang di Ekspor adalah :
a. Rottan asalan (Sortase Rottan) :
4. Daerah asal sumber bahan baku : Kabupaten Sampit
Propinsi Kalimantan Tengah
5. a. Rencana penjualan dalam negeri : 2000 Ton Rotan Asalan
b. Rencana Ekspor : 600 Ton Rotan Asalan/Sortase Rotan
6. Negara tujuan Ekspor : Singapura, China, Thailand, Filipina.
7. Pelabuhan : Tanjung Perak.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Petugas Pemeriksaan Pihak Perusahaan

ACHMAD MUDJANI INDRA NYOTO WAHYUDI

NIP. 510 060 478 Pimpinan

Mengetahui dan Membenarkan

KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN
PERDAGANGAN KABUPATEN SIDOARJO

Ir. AGOES BOEDI TJAHJONO, MT

Pembina Tk. I
NIP. 510 091 486