KETIKAN MORNING REPORT RES Pemeriksaan Penunjang :

Tanggal/Jam : Hb BUN PT Na Jam :

Identitas : / th/ kg/ cm/ Hct SK aPTT K pH
Pasien kiriman dari : WBC OT Laktat Cl PO2
PRIMARY SURVEY PLT PT HIV Ca PCO2
B1 Airway bebas/tidak GDA Alb HBsAg SaO2
Nafas spontan, RR 20 x/menit, Sat. 99% dengan udara bebas Bil.D HCO3
SD Ves +/+, Rh -/-, Wh-/- Bil.T BE
Sikap : P/F
B2 Perfusi hangat kering merah, CRT < 2”, BP 120/80 mmHg, HR 100 CXR :
x/menit, BJ I-II reuler, Murmur (-), Gallop (-) USG :
Sikap : EKG :
B3 GCS 456, WBFS 0 CT :
Sikap : Echo
B4 BAK spontan
Sikap : Assessment :
B5 Abdomen supel, distensi (-), BU (+) normal
Sikap :
B6 Edema -/-, fraktur (-), Suhu 36,8OC Planning :
Sikap :

Advis Konsultan :

SECONDARY SURVEY Instruksi :

Anamnesa :

Pemeriksaan Fisik :
EVALUASI PROBLEM LIST
ACTUAL POTENTIAL PLAN MONITORING
B1
B2
B3
B4
B5
B6