ARTIGO ORIGINAL

O cuidado humanizado sob a percepção dos enfermeiros

Humanized care in the nurses perception’s

Júlio César Batista Santana1, Ana Cristina Viana Campos2, Bianca Santana Dutra3, Carolina
Marques Borges4, Angelina Batista Souza5, Viviane Helena Santos6

RESUMO
A humanização é um movimento crescente com diferentes sentidos e de disseminada presença. A preocupação em
humanizar esses cuidados alcançou as Unidades de Terapia Intensiva (UTI), na qual a humanização do cuidado é uma
necessidade que exige repensar sobre o modo como tem sido empregada. Compreender o significado da assistência
humanizada sob a ótica dos enfermeiros de um hospital em Minas Gerais. Estudo qualitativo descritivo com abordagem
fenomenológica, realizado com 8 enfermeiros. Utilizou-se, como cenário, hospital particular de médio porte no interior
de Minas Gerais, Brasil. As entrevistas foram conduzidas por uma questão norteadora: qual o significado da
humanização na assistência para você?. Após análises dos relatos, surgiram questões que foram reunidas nas seguintes
temáticas: cuidado; família e profissionais da saúde. Verificou-se uma preocupação em resgatar a essência da
humanização no dia a dia, a fim de sensibilizar e conscientizar os profissionais e todas as pessoas envolvidos no
cuidado ao paciente.
Descritores: Humanização da assistência, Família, Cuidado, Enfermagem, Pesquisa Qualitativa.

1
Mestre e Doutorando em Bioética; Professor Instituto de Educação Continuada, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail:
julio.santana@terra.com.br
2
Doutoranda em Saúde Coletiva, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: campos.acv@gmail.com
3
Enfermeira, Especialista em Urgência, Emergência e Trauma pelo PREPES da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail:
bianca27santana@yahoo.com.br
4
Doutoranda em Saúde Coletiva, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: carolmborges@yahoo.com.br
5
Enfermeira, Neonatologia do Hospital das Clínicas, Minas Gerais. E-mail: angelbsouza@bol.com.br
6
Enfermeira, Pronto Atendimento Araci de Amorim Pereira, Minas Gerais. E-mail: viviane_helana@hotmail.com

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ABSTRACT
Humanization is a growing movement in different directions and widespread presence. The concern for humanizing
such care reached the intensive care unit (ICU),which humanization of care is a necessity that requires rethinking the
way it has been used. Objective: To understand the meaning of humanized care from the perspective of nurses at a
hospital in Minas Gerais. A qualitative descriptive phenomenological approach was conducted with eight nurses. Was
used as a setting, mid-sized private hospital in Minas Gerais, Brazil. The interviews were conducted by one question:
what is the meaning of humanization in for you? After analyzing the reports, issues arose that were gathered in the
following themes: care, family and health professionals. There was a concern to rescue the essence of humanization in
the day to day in order to sensitize and educate professionals and all people involved in patient care.
Descriptors: Humanization of assistance, Family Care, Nursing Qualitative Research.

situações de conflitos entre a morte e a vida

Introdução do paciente, a equipe lida com a família e
também, com seus próprios sentimentos e
A humanização é um movimento emoções. 3-4

crescente com diferentes sentidos e de Neste panorama a humanização do

disseminada presença. Trata-se
conceito complexo que não se restringe a uma
técnica nem uma arte ou simplesmente um
artifício, mas sim um processo vivencial que
permeia toda atividade do hospital e das
pessoas que nele trabalham.1
As Unidades de Terapia Intensiva
(UTIs) são locais destinados à prestação de
assistência especializado a pacientes em
estado crítico por meio de controle rigoroso
dos parâmetros vitais e assistência contínua.
Nesse local, a humanização
timidamente; na prática, o que se percebe é
uma enorme contradição existente entre os
avanços conquistados em lei e a dura crise
vivenciada por usuários e profissionais da
2
saúde.
Embora seja o local ideal para o
atendimento a pacientes graves, esse setor
gera um estresse muito grande sobre a equipe
de enfermagem, porque além de lidar com
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de um cuidado é uma necessidade que exige repensar
sobre o modo como tem sido empregada,
principalmente no que tange aos serviços
prestados pela equipe de enfermagem na
assistência em UTI.3
Para que consigamos um ambiente
hospitalar humanizado torna-se necessário
que nos voltemos ao nosso íntimo e façamos
uma reflexão sobre o que é ser humano –
considerando sua totalidade: física,
emocional, e espiritual e ainda sua capacidade
acontece de se relacionar e fazer escolhas.5
Entre os aspectos envolvidos nesse
processo estão o cuidado. Cuidar é uma
atitude carregada de atenção, de zelo e de
desvelo. Representa ocupar-se, preocupar-se e
sentir afeto com o outro. Estaremos distantes
da humanização enquanto nossa prioridade
for o tratamento, o saber técnico-científico,
depreciando o significado da vida humana,
muitas vezes visto como objeto.6 Sendo
Rev. Enfermagem Revista 48
assim, buscamos por meio do presente artigo,
compreender o significado da humanização na
percepção dos profissionais de enfermagem.
Metodologia
Esta é uma pesquisa qualitativa
descritiva com inspiração fenomenológica que
buscou compreender o significado
humanização no ambiente hospitalar sob a
ótica dos enfermeiros. A escolha
metodologia foi baseada na tentativa de
enfocar o que é vivido pelo sujeito e buscar
desvelar o que lhe é significativo.
A abordagem fenomenológica
enfermagem ocupa-se com questões que têm
o sujeito como pessoa que vivencia o mundo
de modo próprio, possibilitando olhar as
coisas como realmente se manifestam,
fundamentando-se na busca da essência do
fenômeno.7
Nesse tipo de pesquisa, o pesquisador
tende a salientar os aspectos dinâmicos,
holísticos e individuais da experiência
humana, tentando apreender tais aspectos em
sua totalidade, no contexto daquele que os
estão vivenciando. Para isso, é necessário
assumir uma posição sem interpretações
prévias, indo ao encontro dos depoimentos do
sujeito com sua forma de falar espontânea e
simples. A compreensão se dá quando o
pesquisador assume uma posição passiva para
interpretar os dados, uma vez que, na
linguagem, muitas vezes o sentido das
palavras tornam-se ocultas.8
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O projeto deste estudo foi aprovado
pelo Comitê de Ética em Pesquisa da
Pontifica Universidade Católica de Minas
Gerais, conforme o parecer CAAE no
0325.0.000.213-08; a fim de assegurar uma
pesquisa respaldada na Resolução Federal
nº196/96.9 do Conselho Nacional de Saúde
que regulamenta as diretrizes de pesquisas
da que envolvam seres humanos.
A pesquisa foi realizada em um
da hospital particular de médio porte no interior
de Minas Gerais, Brasil. O primeiro contato
com os profissionais foi para explicar-lhes o
nosso desejo em realizar um estudo sobre a
na percepção da equipe de enfermagem quanto à
humanização. Para participarem dessa
pesquisa, os participantes deveriam aceitar
fazer parte da mesma de forma livre e
voluntária; assinar o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido; ter vínculo empregatício
com o hospital e permitirem que a entrevista
fosse gravada e, além disso, concordar com a
divulgação dos dados coletados no meio
científico.
Foi realizada entrevista temática com
uma única questão norteadora: “Qual o
significado da humanização na assistência
para você?”. A obtenção dos discursos
encerrou-se com o número de 08
participantes, quando consideramos que
houve saturação dos dados.
As entrevistas aconteceram na própria
instituição no mês de março de 2008,
agendadas previamente e realizadas em local
reservado, sem interrupções, no turno
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matutino. Antes de cada entrevista, e ao desenvolvimento do cuidado de
asseguramos aos sujeitos da pesquisa seu qualidade. Por meio dos depoimentos abaixo
anonimato, esclarecendo-lhes que seria podemos perceber que os profissionais da
identificado por codinomes (nomes de flores) enfermagem estão familiarizados com o
e que não havia limite de tempo, podiam ficar significado da humanização no cotidiano de
a vontade e falar livremente. Houve sua profissão:
permissão dos sujeitos para a gravação dos
depoimentos, esclarecendo-os que logo após [...] humanizar é se colocar no lugar do
os dados fossem copilados, as fitas seriam paciente [...] (Lírio)
transcritas para a categorização temática e [...] vejo que a humanização é ver o paciente
posteriormente arquivas pelos pesquisadores. em sua totalidade [...] cada um tem a sua
história de vida [...] é respeitar a
Resultados e Discussão individualidade de cada um [...] (Cravo)
[...] acho importante na humanização é a
As transcrições foram realizadas assistência com carinho e amor ao próximo
individualmente para familiarizarmos com [...] (Bromélia)
cada sujeito da pesquisa, a partir de seu
mundo-vida e no contexto em que está Um dos grandes desafios, hoje, a ser
inserido. A análise atenta dos discursos enfrentado pelos profissionais de enfermagem
apontou questões relacionadas ao significado é a humanização da assistência, já que
pessoal de humanização, o cuidado, a relação desenvolvimento científico e tecnológico tem
coma família, a dor, e os sentimentos e trazido inúmeros benefícios e também
experiências dos próprios enfermeiros. Neste “desumanização da saúde”.5 Cuidar de forma
sentido para que possamos compreender as humanizada é respeitar o outro, ser atencioso,
experiências vividas por esses profissionais é considerar a individualidade e subjetividade
imperioso analisarmos a essência da de cada um, e tratá-lo com deferência. Já
humanização no trabalho diário dessas humanizar-se é a capacidade de ser frágil,
pessoas, estruturadas em três temas poder chorar sentir o outro, ser vulnerável e,
apresentados a seguir. ao mesmo tempo, ter vigor, lutar, resistir,
poder traçar caminhos.10
Cuidado: a expressão do humanizar e se A humanização é a capacidade de se
colocar no lugar do outro colocar no lugar do outro, e assim, ter um
cuidado com respeito e dignidade. Envolve
A percepção da equipe de enfermagem um processo de produção de serviços de
pode ser útil ao estímulo para a humanização saúde bem como as relações entre usuários e

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trabalhadores, significa reconhecer os sujeitos
como dotados de desejos, necessidades e
4
direitos.
O conceito de humanização, na
opinião de alguns enfermeiros, não pode ficar
restrito a uma situação de doença ou saúde,
pois abrange o cuidado a um ser humano
cheio de potencial a ser desvelado:
[...] humanizar é saber falar a língua do
paciente [...] se dedicar e entregar ao que faz
[...] é, mas não esquecer que o doente tem
sentimentos [...] (Jasmim)
[...] é cuidar de cada paciente respeitando
sua crença, idade, profissão [...] (Rosa)
Normalmente quando se fala em
cuidado de saúde pensamos em um conjunto
de procedimentos tecnicamente orientados
para o bom êxito do tratamento. Na verdade,
cuidar é uma maneira de se relacionar com
outro respeitando sua individualidade,
inserida numa família e numa comunidade.
Essa ação e comportamento estão
calcados em valores e no conhecimento do ser
que cuida "para" e "com" o ser que é cuidado.
O cuidado ativa um comportamento de
compaixão, de solidariedade, de ajuda, no
sentido de promover o bem, no caso das
profissões de saúde, visando ao bem-estar do
paciente, à sua integridade moral e à sua
dignidade como pessoa.10
Os entrevistados expressam relatos de
cuidados que vão além da simples execução
de atividades técnicas. Estas sempre
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envolvem o paciente como um todo com
história, sentimentos e expectativas:
[...] é todo cuidado com amor [...] é todo
trato que se tem com o paciente além da
doença [...] (Jasmim)
[...] é perceber o cuidar em toda sua
dimensão [...] é sentir como gostaria de ser
entendido na posição de paciente [...] (Lírio)
[...] percebo que nós, cuidadores, só podemos
aplicar um cuidado humanizado se deixarmos
fluir internamente a sensibilidade do cuidar
[...] (Cravo)
Semelhante aos achados de outros
autores, o cuidado terapêutico é humanizado,
baseado na visão singular, solidária e
integradora entre profissional e paciente.
Muitas vezes, as falas referem-se ao cuidado
respeitoso e honrado por meio de uma escuta
das queixas e necessidades e a prestação de
informações.1,3,11
Nesta visão de cuidado, como uma
relação recíproca, estão presentes os
sentimentos, as emoções, crenças, valores e
saberes de ambos os sujeitos. Especialmente
para a Enfermagem, o cuidado não deve ser
apenas um procedimento ou uma questão
puramente moral, mas um processo dotado de
intersubjetividade e sensações compartilhadas
entre paciente e enfermeiro.6 Entretanto,
percebe-se ainda a distância entre as
concepções de cuidado e o que se concretiza
na prática cotidiana.11
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 Os entrevistados também falam de estressantes, são atitudes que, se tomadas
uma assistência fragmentada pouco concomitante aos procedimentos técnicos,
incentivada para o cuidado humanizado: terão resultados seguramente
potencializados.10
[...] nunca vê o paciente como um todo [...] as De um modo geral, ainda que haja
pessoas discutem procedimentos por partes muitas contradições no cuidar em ambiente
do paciente [...] (Rosa) hospitalar, percebemos que para os
[...] eu acho que as pessoas têm um olhar profissionais desta pesquisa, o ato de cuidar
muito técnico [...] o cuidado deve ser voltado não se restringe ao conhecimento científico e
para o paciente e não para as técnicas [...] sua aplicação, mais que isso, uma união entre
(Bromélia) dois seres humanos, construída por meio de
suas experiências de vida, em que há trocas de
O hospital traz consigo a visão aprendizados e desenvolvimentos mútuos.
fragmentária e maquinal do homem no que
tange às ações do profissional neste espaço e Família: “nosso porto seguro”
do cuidado em si. A atenção é individualizada
e praticada de forma mecânica; e o Sendo o processo de hospitalização
profissional de saúde é pressionado a executar um evento estressante e singular para
os afazeres técnicos em maior quantidade e pacientes e familiares; a pesquisa qualitativa
12
em menor tempo. Como estratégia válida e tem sido muito valorizada no entendimento
desejável, a humanização possui nova dessas experiências.14
tendência de sinalizar as sensações e A presença dos familiares é muito
impressões subjetivas dos profissionais que importante para o desenvolvimento de uma
atuam nas UTIs, qual seja a excelência assistência humanizada, pois, o medo, a dor, a
técnica, isoladamente, embora necessária, não preocupação estão condicionados diretamente
é suficiente para alcançar a recuperação do com a melhora ou piora do paciente:
paciente crítico em sua plenitude
biopsicossocial.13 [...] a presença da família é fundamental no
A humanização no âmbito hospitalar cuidar [...] a família proporciona conforto e
existe em um contexto social contraditório, no segurança ao paciente [...] (Violeta)
qual o paciente ainda é visto com [...] toda mãe devia acompanhar seu filho
necessidades puramente biológicas. Tal internado [...] não vir à participação do
situação só poderá ser revertida por meio da paciente, da família [...] (Orquídea)
presença efetiva da equipe, bem como os
esforços para reduzirem os fatores

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[...] quando é criança chora muito sem os salientado o quanto a relação com a família
pais [...] acho que é só se colocar no lugar ajuda o trabalho da equipe de enfermagem:
desta família [...] (Palma)
[...] percebo um cuidar mais digno com a
Os profissionais de saúde devem estar presença dos entes queridos [...] (Violeta)
atentos às necessidades básicas do indivíduo, [...] você tem a ajuda do familiar, acalma o
seus pontos fortes e suas limitações. Quanto paciente [...] (Orquídea)
mais claras forem as informações passadas [...] tem gente que fala que a família
para os familiares responsáveis, mais atrapalha [...] a família sabe de tudo do
facilmente a família poderá aderir ao paciente isso é bom pra nós [...] (Palma)
tratamento.15
Alguns autores apontam o enfermeiro Os ingredientes para que a relação
como responsável por garantir o direito do profissional/família seja favorável são
paciente a um atendimento humano, digno, alicerçados no respeito, diálogo, confiança,
atencioso e respeitoso. Entretanto, o cuidado é comprometimento, responsabilidade
verdadeiramente prestado quando o profissional e ética. Mais que isso, deve ter
enfermeiro consegue detectar o mundo conhecimento técnico-científico (saber-fazer)
subjetivo do paciente e da família, unindo e saber se relacionar (saber-ser) com as
experiências, onde um completa o outro e famílias e com os membros da equipe.15
juntos podem superar desafios.2-3 A qualidade da interação entre
Estudo realizado com a equipe de profissionais e familiares é um dos principais
enfermagem enfatizou a importância da meios de suportar a experiência da internação
presença da família como elo no processo da hospitalar. Para tanto, cabe ao enfermeiro
comunicação não verbal dos pacientes com a reconhecer essa interação, estabelecendo
equipe de cuidadores. Ressalta-se que os atitudes de sensibilidade e empatia
familiares decodificam as expressões do contribuindo com a assistência humanizada.17
paciente devido ao tempo vivido entre eles, A presença dos familiares é vista como
favorecendo assim, o processo de importante não só para o paciente, mas
humanização do cuidar e a recuperação do também para aproximação dos profissionais
paciente.16 em busca de um cuidar mais digno,
O relacionamento com as famílias é otimizando o processo humanizado do
18
caracterizado principalmente por ações diárias cuidar.
em favor do bem-estar dos envolvidos e a Ao hospitalizar um ente querido toda a
qualidade da relação estabelecida com a família é mobilizada e também é afetada.
família.15 No presente estudo foi bastante Neste momento de dor e conflitos torna-se de

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suma importância que o profissional esteja em
comunhão com essa família. Sendo assim,
vale à pena investir numa relação de
confiança, respeito entre profissionais e
familiares.
Profissionais da saúde: a necessidade de
saber cuidar
Em muitos momentos o profissional
age friamente como uma maneira de ocultar
seu sofrimento pela dor do outro e conseguir
realizar suas obrigações:
[...] nós temos que ser fortes para cuidar [...]
(Jasmim)
Alguns estudos têm observado que os
profissionais de saúde são considerados
insensíveis, sem compaixão pelo outro; mas o
não-envolvimento emocional
considerado uma defesa. Mesmo porque o
contato com o paciente nunca acontece de
forma neutra. Ele é marcado
subjetividade de ambos e por
5
experiências de vida.
Para podermos lidar
precisamos ser capazes de nos relacionarmos,
compartilhando idéias,
vivências e sentimentos. É por meio da
interação face a face, mantida com o usuário e
sua família, que a equipe de enfermagem
conseguirá realizar um trabalho melhor.1,10
A comunicação é essencial para uma
melhor assistência ao cliente e à família que
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estão vivenciando o processo de
hospitalização, podendo resultar em estresse e
sofrimento, contribuindo com a assistência
humanizada.16 Não é possível humanizar o
atendimento sem que o enfermeiro consiga
ser íntegro consigo mesmo. Não podem
"deixar" parte de si em casa e assumir
comportamentos diferentes que o tencionem
por não poder ser ele mesmo.13
Por outro lado, fica evidente que o
próprio ambiente hospitalar parecer ser frio
com relação à dor, à perda e à morte;
demonstrando a necessidade de maior atenção
também aos sentimentos dos trabalhadores:
[...] quando um paciente meu morre eu fico
muito mal [...] acho que não devia ninguém
morrer no hospital [...] (Rosa)
É prudente capacitar aos profissionais
pode ser para o enfrentamento da dimensão da
subjetividade, de modo a criar alternativas
para superação das frustrações presentes no
pela ambiente de trabalho, para isso deve-se
suas oferecer qualidade às condições de trabalho
em que estão submetidos os profissionais de
com outro, saúde.5
O cuidado do enfermeiro, no qual ele
pensamentos, mostre conhecimento e competência técnica
associados à relação intersubjetiva e dialógica
deve ser desenvolvida em equipe, com os
pacientes, com a família e com a instituição.
Quando essa relação possui troca de
informações, a escuta de problemas e
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reconhecimento mútuo de direitos e deveres modelo biomédico exige mudanças a começar
ela é efetiva.19 pela formação do enfermeiro em busca de
Os profissionais sentem a necessidade uma visão holística e humanizada do
de serem também valorizados e respeitados e cuidado.6,19
de serem vistos como humanos: Neste sentido é necessário humanizar
o atendimento, mas para isso é fundamental
[...] de nada adianta falarmos de humanizar a formação dos profissionais da
humanização, se a equipe não sabe se saúde, enfatizando o “estar ao lado”. Por isso,
valorizar [...] se trabalharmos em equipe [...] não pode ter como referência apenas a
(Cravo) doença, o processo diagnóstico e o
[...] acho que para ocorrer à humanização tratamento, mas deve possibilitar uma
temos que nos humanizarmos primeiramente compreensão ampliada das necessidades de
[...] (Rosa) saúde, com vistas a desenvolver ações
[...] ter respeito um com o outro [...] voltadas para a integralidade do cuidado.
(Jasmim)
Considerações finais
Torna-se necessário direcionar a
assistência ao conforto físico associado à As reflexões mostraram que apesar
prestação de cuidados que visam amenizar a dos profissionais de saúde ser considerados às
dor e o sofrimento. Cuidar com compromisso, vezes “insensíveis” e técnicos demais; há um
aplicando a prática com vistas à promoção da resgate da essência da humanização no dia a
15
saúde. dia, reforçando-se a idéia de que eles são os
A maneira como tratamos alguém é pilares da construção dessa mudança, que por
um fator determinante no que tange a sua vez necessita de incentivos e valorizações.
humanização. Para cuidar do outro A assistência humanizada perpassa por um
adequadamente, o enfermeiro entende que atendimento que vai além do fazer técnico,
deve, também, cuidar adequadamente de sua pois envolve um sentimento de dedicação ao
equipe. A qualificação da assistência exige a outro, permeado por características do cuidar,
busca de novos conhecimentos, trabalho em conversar e principalmente ouvir.
equipe e em valores pessoais, apreendendo Não podemos nos esquecer de que
ainda a compreensão do verdadeiro para alçarmos esse objetivo, devemos nos
significado e abrangência do cuidado reconhecer e tratar melhor os profissionais no
10
humano. intuito de que façam os mesmo com seus
O processo de construção de outras pacientes, baseando no cuidado com respeito,
possibilidades de cuidado na superação do dignidade e amor. Enfim, discutir a

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Endereço de correspondência

Júlio César Batista Santana

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