Conceptos:
Paradigma organísmico (sistémico): Cada sistema así organizado (partes interdependientes
organizadas por pautas relacionales) se caracterizaba por determinadas reglas y rutinas
operacionales, que definían la modalidad de relación recíproca entre las partes subordinadas, y
también la manera en que a su vez influían sobre el designio del sistema global. De este concepto
nace la terapia familiar estructural.
Todo sistema se compone de subsistemas o subunidades los cuales constituyen las partes
de un sistema.
Frontera: Interacciones gobernadas por reglas, que de manera regular se producen entre personas
durante periodos largos. En familias es un fenómeno interactivo que acontece en el tiempo, separan
y definen las subunidades del sistema total.
Las fronteras regulan el flujo de información y de energía de que un sistema vivo requiere en su
quehacer constante dirigido a mantener un equilibrio armonioso.
Realimentación y diseño sistémico: Un sistema vivo tiene que estar siempre en tensión dinámica,
alternando entre presiones hacia el crecimiento y la ulterior diferenciación, y situaciones de
reposo y de estasis, mesetas provisionales que dan respiro y alivio a los dolores del crecimiento.
Estructura: Pautas de interacción que concurren a ordenar u organizar sub unidades componentes
de una familia. (alianzas y coaliciones) *Metafora de intercambios de conducta; Micnuchin * El
invisible conjunto de demandas duncionales que organiza la manera de interactuar entre los
miembros de la familia.
Estructurta y contenido:
Contenido denota los temas particulares y los concretos atributos de la vida, que proporcionan
sustancia temática a los conceptos de información y de energía.
Holón: (minuchin y Fishman 1979 toman de Koestler) Entidades que son en si mismas un todo y
simultáneamente son una parte de un todo supraordinario. Lo adaptan por que para el terapeuta
la unidad de intervención es siempre un holon.
Lo definen como un todo y una parte al mismo tiempo. Cada holon, en competencias con los
demás, desplegando su energía en favor de su autonomía y su autoconservacion como un todo. La
parte y el todo se contienen recíprocamente en un proceso continuo.
Puntos relevantes
Iluminar las estructuras prestando atención a los aspectos mas elementales de los intercambios
conductuales y no a las complejidades de sentido (dejar el contenido al margen)
Paradigma sistémico:
Parte y todo
Vida y tensión.
Circularidad.
Cambio.
Cambio de contexto
Minuchin: cuando la estructura de un grupo familiar se transforma, las posiciones de los miembros
en este grupo se alteran en consonancia.
Minuchin y Fishman (1974): una familia que funciona con eficacia es un sistema social abierto, en
transformación, que mantiene nexos con lo extrafamiliar, que posee capacidad de desarrollo y
tiene una estructura de organización compuesta por subsistemas.
Una estructura nueva es siempre resultado de una inestabilidad. Nace una fluctuación. Mientras
que por lo común las fluctuaciones son seguidas de una respuesta que retrotrae el sistema a su
estado imperturbado (esto en sistemas cerrados), en el punto de formación de una estructura
nueva, por el contrario las fluctuaciones se amplifican.
El alma individual y la identidad individual solo existen como constructos del contexto
interpersonal
Es necesario encontrar un equilibrio, una norma que preserve tanto al individuo como al sistema
Para que una familia llegue a ser un sistema viable requiere tres grandes aspectos:
REALIDADES
La concepción del mundo de la familia
La elaboración de una concepción del mundo
Validación de una concepción del mundo
Cuestionamiento de la concepción del mundo
CONSTRUCCIONES
Símbolos universales
Verdades familiares
Consejo especializado
PARADOJAS
Intervenciones directas, basadas e n l a aceptación
Intervenciones paradójicas, basadas e n e l desafío
Inversiones, basadas e n l a aceptación y e l desafío
El grupo de consulta como coro griego
Fidelidad a la paradoja sistémica
LOS LADOS FUERTES
Los defectos de la familia
Los aportes de la familia
Respuesta al paciente individualizado
Alternativas de interacción
MAS ALIA DE LA TÉCNICA
Haley – Terapia para resolver problemas
Definición de un problema
terapeuta que no logra resolver el problema presentado ha fallado, y definimos el síntoma en términos operativos con la
mayor precisión posible, la terapia se centra en la situación social, más que en la persona. Un «problema» puede definirse
en diferentes unidades sociales.
Síntoma: Un síntoma es la cristalización de una secuencia que tiene lugar dentro de una organización social
Cuando se define un problema terapéutico diciendo que concierne a las relaciones sociales de los clientes, el terapeuta
debe incluirse a sí mismo dentro del problema, puesto que él contribuye a definirlo.
Los colegas como parte del problema
La cuestión de los problemas creados por los profesionales se hace más evidente cuando examinamos de qué manera los
clínicos pueden convertirse en parte integrante del problema presentado. Por lo tanto, el terapeuta no limitará la unidad
social a la familia, sino que incluirá también a los colegas profesionales.
Sea cual fuere la posición radical que adopte como ciudadano, en cuanto terapeuta su obligación es definir la unidad
social que él puede cambiar para resolver así el problema que le presenta un cliente
Comúnmente, los miembros de una familia atribuyen el problema a una sola persona, en tanto que la tarea del
terapeuta consiste en encararlo pensando en más de una, ya que este enfoque lo capacita al máximo para lograr el
cambio. Pero no tiene que persuadirlos de que piensen igual que él. Aceptará lo que digan aparentando conformidad,
aunque mentalmente vea el problema bajo un lente distinto.
El terapeuta debe preguntarse qué pasa dentro de la situación total
o 3) Etapa de interacción: se pide a los miembros de la familia que conversen entre sí;
▪ Recabar la opinión de todos los presentes: lo que obliga al terapeuta a manejar directamente la conversación
▪ Hacer que todos los miembros de la familia dialoguen entre sí sobre el problema: El terapeuta estará siempre atento
a las conversaciones entre dos personas, para introducir un tercer interlocutor. En última instancia, todos deben
hablarse mutuamente.
Organización de la familia: La familia es una organización muy compleja que varía en cada caso particular, si bien, para
fines prácticos, podemos concebirla en forma sumamente esquemática
o 4) Etapa de fijación de meta: se solicita a la familia que especifique los cambios que desea lograr.
▪ Definición de los cambios deseados: obtener del grupo una formulación suficientemente clara de los cambios que
quieren alcanzar mediante la terapia. Este proceso contribuye a que todos centren su atención en las cuestiones
importantes, y sirve de punto de partida para fijar las metas de la terapia.
Los problemas se deben establecer en términos de lo operacionalmente realizable, no con efinición clínica, sino como
una situación que puede resolverse, sin dormitivismos.
En algunos de estos casos lo mejor es quitarle claridad al problema, para manejarse con más alternativas.
Hay ocasiones en que un terapeuta no debe actuar como tal, sino limitarse a un papel de sabio consejero
▪ Conclusión de la entrevista: La primera entrevista debe concluir con la concertación de una nueva cita.
La primera entrevista debe esclarecer la estructura familiar, y en su trascurso el terapeuta y la familia deben llegar a algún acuerdo acerca de la naturaleza
del problema y las metas u objetivos de la terapia. A esta altura, la tarea del terapeuta es comprender el problema y formularlo de manera tal que pueda
hacerse algo al respecto. Si ha de cambiar a la familia, deberá ingresar en su universo y provocar el cambio actuando dentro de él.
En la etapa social, el terapeuta se une a la familia haciendo que todos se sientan cómodos y se consideren partícipes de la reunión; en la de planteo del
problema, procura que todos aporten sus ideas acerca de este; en la de interacción, involucra a todos entre sí, y no excluye a nadie cuando se trata de
especificar qué cambios desean obtener mediante la terapia. Con la mayoría de las familias, el pasaje de una etapa a otra pue de desarrollarse fácilmente,
aunque existen algunos tipos de familias que no encajan en este esquema.