2 Amitriptilin Elavil, Tablet Salut Meredakan gejala konstipasi, sedasi, 1. Amitriptilin + Alpha-/Beta- Jangan menghentikan
Endep, Selaput : 25 depresi, Nyeri dan gejala Agonists (Direct-Acting): penggunaan obat secara tiba-
Vanatrip mg (Fornas, neuropatik, ekstrapiramidal efek vasopressor dari tiba
2017). Gangguan depresif (DIH, 2011) Alpha-/Beta-Agonists dapat menyebabkan kantuk
Tablet anak, Migrain (DIH, meningkaT. tidak direkomendasikan untuk
sebagai 2011) 2. Amitriptilin + Barbiturat: ibu hamil dan menyusui
Hidroklorid metabolisme Antidepresan hindari konsumsi alkohol dan
: 10 mg, 25 Trisiklik meningkat. kafein (DIH, 2008)
mg, 50 mg, 3. Amitriptilin + Ethanol:
75 mg, 100 meningkatkan depresi SSP.
mg, 150 mg 4. Amitriptilin +
(DIH, 2011) Sibutramine: Dapat
menyebabkan sindrom
serotonin. (DIH, 2011)
3 Asam Valproat Depakene Tablet salut Terapi tunggal atau Paling banyak 1. Asam valproat + Pasien dengan riwayat iritasi
Depakote enterik : tambahan pada :Sakit kepala, Carbamazepin : saluran cerna disarankan
Ikalep 250 mg, pengobatan kejang pusing, gugup, Carbamazepine meminum obat besamaan
Tablet parsial (sederhana mual, muntah, menurunkan serum level dengan makanan atau minum
lepas maupun kompleks) diare, kram perut, dan meningkatkan klirens air putih secukupnya setelah
lambat dan absence sembelit (DIH, asam valproat. minum obat.
(extendend seizure ( petit mal) 2011) 2. Asam valproat+ salisilat: Asam valproat dapat
release) : (DIH, 2011) Salisilat memicu menyebabkan kantuk (depresi
250 mg , peningkatan asam valproat SSP).
500 mg, bebas. Penggunaan dengan antasida
Sirup : 3. Asam valproat + simetidin diberi jeda waktu yaitu
250mg/5ml : simetidin dapat meminum asam valproat 1 jam
(Fornas, menurunkan klirens dan setelah meminum antasida
2017) meningkatkan t1/2 asam (DIH, 2011)
valproat.
4. Asam valproat + antasida :
AUC asam valproat
meningkat dengan adanya
antasida (DIF, 2009)
4 Diazepam Valisanbe Injeksi: 5 Antiepilepsi, mengantuk, 1. Diazepam + fenitoin : efek Jangan dikonsumsi ketika
Valdimex mg/mL; antikonvulsi, kelemahan otot, klozapin meningkat, hendak mengoperasikan mesin
Stesolid Tablet: 2 antiansietas, ataksia, bingung 2. Diazepam + kontrasepsi atau berkendara (PIONAS,
(MIMS, mg, 5 mg relaksan otot (DIH, 2011) (Progestin/esterogen) : 2018). Aturan pakai : 3 kali/hari
2016) (Fornas, skeletal, bius pre- Efek Diazepam meningkat, sebelum atau setelah makan
2017) operative (DIH, 3. Diazepam + karbamazepin (oral).
2011 ; Fornas, : Efek Diazepam menurun, Hindari konsumsi alkohol (DIH,
2017) 4. Diazepam + makanan : 2011).
konsentrasi serum
diazepam dapat meningkat
(DIH, 2011)
5 Fenobarbital Phental, Tablet: 30 Antikonvulsan: Sedasi, 1. Barbiturat + Asam Jangan melakukan penghentian
Sibital, mg; 100 mg status epilepticus, perubahan mood, Valproat : Asam valproat obat secara tiba-tiba karena
Ditalin, Injeksi: 50 sedatif (DIH, 2011) gangguan kognitif mengurangi metabolisme dapat menimbulkan gejala
Luminal mg/ml dan memori, fenobarbital. putus obat (withdrawal
(Fornas, penggunaan 2. Barbiturat + Rifampin : syndrome).
2017) berkepanjangan metabolisme barbiturat Dapat menyebabkan kantuk.
menyebabkan meningkat. Penggunaan jangka panjang
anemia 3. Barbiturat + Antikoagulan dapat menyebabkan penurunan
megaloblastik : efek antikoagulan oral absorpsi vitamin D, sehingga
(Martindale The menurun (DIF, 2009) perlu banyak konsumsi
Complete Drug makanan yang kaya akan
Reference, 2009) vitamin D atau suplemen. (DIH,
2011)
6 Karbamazepin bamgetol, Tablet Anti epilepsi (DIH, bradikardi, 1. Karbamazepin + aturan pakai untuk sirup
lepsitol, 200mg ; 2011) demam, bintik- Aripiprazole: konsentrasi diberikan 3-4x sehari setelah
tegretol Sirup bintik kemerahan, serum Aripiprazole makan.
(MIMS, 100mg/5ml mulut kering, menurun. aturan pakai untuk tablet
2016) (Fornas, konstipasi (DIH, 2. Karbamazepin + Clozapin : diberikan 2-4x sehari setelah
2017) 2011) metabolisme Clozapin makan.
meningkat. Obat sebaiknya disimpan di
3. Karbamazepin + suhu ruang.
Siklosporin : konsentrasi efek samping yang mungkin
serum Siklosporin terjadi yaitu pusing, pandangan
menurun. (DIH, 2008) kabur sehingga hati-hati jika
berkendara.
hindari konsumsi alkohol (DIH,
2011)
7 Asam Asimat, Kapsul : Meredakan nyeri Gangguan GI 1. Asam Mefenamat + Diminum jika nyeri
Mefenamat Mefinal, 250 mg (DIH, 2011) (nyeri abdominal, Methotrexate : diminum setelah makan untuk
Ponstan Kaplet salut nyeri ulu hati, meningkatkan toksisitas meminimalisir efek samping
selaput: gastritis, mual- methotrexate iritasi lambung
250 mg; muntah), 2. Asam mefenamat + terapi maksimum : 7 hari (DIH,
500 mg pendarahan, Aspirin : meningkatkan 2011)
(MIMS, pusing (DIH, resiko pendarahan
2016) 2008) lambung
3. Asam mefenamat +
warfarin : meningkatkan
efek antikoagulan,
meningkatkan resiko
pendarahan. (DIF, 2012)
8 Ibuprofen Arthrifen, Tablet : Analgesik non Gangguan GI 1. Ibuprofen + Ketorolac : Diminum sesaat setelah makan
Brufen, 200mg, narkotik, bisa seperti mual, efek toksik NSAID tidak digunakan pada ibu hamil
Iprox, 400mg; digunakan untuk muntah, nyeri meningkat lebih dari 30 minggu (kategori
(ISO, Suspensi nyeri otot, gigi, pada lambung, 2. Ibuprofen + Cyclosporine : C/D)
2014; 100mg/5m kepala maupun tinnitus, pusing, efek nefrotoksik tidak direkomendasikan untuk
MIMS, L, sendi seperti kemerahan. (DIH, Cyclosporine meningkat ibu menyusui. (DIH, 2011)
2016) 200mg/5m osteoarthritis. 2011) 3. Ibuprofen + Warfarin :
L (Fornas, Selain itu dapat efek antikoagulan Warfarin
2017) untuk menurunkan meningkat (DIH, 2008)
demam. (DIH,
2011)
9 Parasetamol Sanmol; Tablet : nyeri ringan sampai Hepatotoksik 1. Parasetamol + segera hubungi tenaga medis
Tempra; 500mg, sedang, demam pada penggunaan Kolisteramin : efek jika gejala memburuk atau tidak
Panadol; Sirup : 120 (DIH, 2011) jangka panjang parasetamol meningkat berkurang setelah penggunaan
Biogesic mg/5 mL, (DIH edisi 17, 2. Parasetamol + Imatinib : >3 hari pada terapi demam, >10
Drops : 2009), Pada kosentrasi serum hari pada pasien dewasa dan >5
100mg/mL sebagian orang parasetamol meningkat. hari pada pasien anak-anak
(DIH, 2011; menimbulkan 3. Parasetamol + alkohol : pada terapi nyeri.
Fornas, mual dan muntah meningkatkan risiko hindari konsumsi alkohol.
2017) ( DIH edisi 20, hepatotoksik (DIH, 2008) hindari penggunaan obat lain
2011) yang mengandung parasetamol
(DIH, 2011)
OBAT SISTEM PENCERNAAN
4 Atenolol Farnorni Tablet : 50 Menurunkan Bradikardia, 1. Atenolol + NSAID: Diminum sebelum makan atau
m, mg dan tab tekanan darah hipotensi, pusing, menurunkan efek saat perut kosong.
Tenormin 100 mg (Pionas, 2015) konstipasi, mual Atenolol. Diminum satu kali sehari.
Internolol (Fornas, (DIH, 2011) 2. Atenolol + Beta-2-Agonis: Hati hati pada penggunaan
(Pionas, 2017) menurunkan efek obat untuk ibu hamil karena dapat
2015) beta-2-agonis. membahayakan janin (MIMS,
3. Atenolol + 2016)
Asetilkolinesterase
inhibitor : meningkatkan
efek Atenolol (DIH, 2011)
5 Amlodipin Norvasc, Tablet : 5 Mengontrol Palpitasi 1. Amlodipin + Rifampisin : Diminum satu kali sehari,
Tensivask, mg, 10 mg tekanan darah (takikardi), menurunkan kadar/efek sebelum atau sesudah makan.
Lopiten (MIMS, dan/atau pusing, mual, Amlodipin. Disimpan di tempat kering dan
(Pionas, 2018) mengobati angina edema paru, 2. Amlodipin + Diltiazem : terhindar dari cahaya matahari.
2015) (MIMS, 2016) konstipasi meningkatkan kadar Hindari pada pasien yang
(geriatri) (DIH, Amlodipin hipersensitivitas amlodipin
2011) 3. Amlodipin + Garam (MIMS, 2016)
Magnesium :
meningkatkan garam
Magnesium (DIH, 2011)
6 Hidroclorotiazi Co- Tablet : Menurunkan Sering BAK, 1. HCT + ACEI : Meningkatkan Diminum bersama makanan
d diovan, 12,5 mg tekanan darah dan elektrolit tidak efek obat golongan ACEI. atau tidak dalam perut keadaan
Irtan plus, dan 25 mg mengurangi edema seimbang, sering 2. HCT + Bisakodil : Bisakodil kosong.
Bisovell (Fornas, (Pionas, 2015) haus, hipokalemia dapat menurunkan cairan Pasien diberi penjelasan jika
plus. 2017) (DIH, 2011) dan elektrolit yang diberi tambahan suplemen
Biopress signifikan. kalium untuk mencegah
plus 3. HCT + Diabetes : efek HCT hipokalemi.
(Pionas, dapat menurun. Diminum sebelum jam 6 sore
2015) 4. HCT + alkohol: efek HCT untuk menghindari nocturia
dapat meningkat dengan (DIH, 2011; MIMS, 2016)
adanya alkohol (DIH, 2011)
Furosemid Afrosic, Tablet : Menurunkan Sering BAK, 1. Furosemid + ACEI: Dimunum dalam keadaan perut
Furosix, 40mg; tekanan darah, Hipokalemia (DIH, meningkatkan efek ACEI. kosong.
Uresix, Injeksi : 10 mengurangi 2011) 2. Furosemid + Beta-2- Pasien diberi penjelasan jika
Diuefo mg/ml (i.v edema, terapi Agonis: Efek furosemid diberi tambahan suplemen
(Pionas, dan i.m) gagal jantung dapat meningkat dengan kalium untuk mencegah
2015) (Fornas, (Pionas, 2015) adanya beta2 agonis hipokalemi.
2017) 3. Furosemid + Makanan : Efek samping yang dapat terjadi
serum menurun jka adalah poliuri (DIH, 2011;
dikonsumsi dengan MIMS, 2016)
makanan (DIH, 2011)
7 Spironolakton Aldactone Tablet : 25 Anti-hipertensi Sakit kepala, 1. ARB + Kotrimoksazol Mengurangi atau menghindari
Spirola mg, 100 mg (DIH, 2011) mengantuk, (dosis tinggi): suplemen kalium atau makanan
Spirolacton (Fornas, gangguan GI, Meningkatkan resiko yang mengandung kalium
(Pionas, 2017) hiperkalemia, hiperkalemia. tinggi.
2015) edema, ataxia 2. Spironolakton + Digoksin : Dosis untuk pasien HT adalah
(gangguan saraf Menurunkan efek digoksin. 25-50 mg/hari dibagi dalam 1-2
motorik) (DIH, 3. Spironolakton + Salisilat: dosis, diminum bersama
2011) Menurunkan efek makanan (DIH, 2011).
spironolakton (DIH, 2009) Mengetahui tanda-tanda
hiperkalemia diantaranya
palpitasi, nausea, nyeri otot,
paresthesia (kesemutan)
(Lehnhardt, Anja., Markus, J.,
Kemper, 2010, Pathogenesis,
Diagnosis, and Management of
Hyperkalemia, Pediath Nephrol,
26: 377-384)
8 Digoxin Lanoxin Tablet: 0,25 Gagal jantung (DIH, Pusing, gangguan 1. Digoxin + Erythromicin: Cara penggunaan: 1x sehari 15-
Fargoxin mg 2011) mental, mual Meningkatkan serum 30 menit sebelum atau sesudah
Digoxin- (ForNas, (DIH, 2011) Digoxin plasma darah. makan.
Sandoz 2017) 2. Digoxin + Propafenone : Penyimpanan: suhu 25ᵒ C dan
(ISO, Meningkatkan serum terhindar dari cahaya matahari.
2016) Digoxin & ketoksikan. Menambah asupan Kalium
3. Digoxin + Verapamil : untuk mengurangi resiko
Meningkatkan serum hipokalemia. (DIH, 2011)
Digoxin & ketoksikan (DIF,
2009)
9 Isosorbid Cedocard, Tablet Angina, Gagal hipotensi 1. ISDN + Alkohol : Obat ini harus diminum dalam
dinitrat Farsorbid, sublingual : jantung kongestif postural, sakit Meningkatkan resiko keadaan perut kosong kurang
Isorbid 5 mg dan (DIH, 2011) kepala, pusing, hipotensi dengan lebih 1/2 jam sebelum makan
(Pharos) 10mg mual-muntah, peningkatan vasodilatasi. (oral).
(MIMS, Injeksi : pandangan kabur 2. ISDN + Barbiturat: Tablet sublingual dikonsumsi
2016) 1mg/mL (DIH, 2011) Menurunkan efek dari dengan cara diletakkan di
(iv) (Fornas isosorbid dinitrat. bawah lidah.
2017) 3. ISDN + obat antihipertensi: Obat ini dapat menyebabkan
meningkatkan efek dari obat pusing saat berdiri, untuk
antihipertensi (DIH, 2011) meminimalisir efeknya, minum
obat dalam posisi duduk dan
bangkit pelan-pelan (MIMS,
2016).
OBAT PENYAKIT INFEKSI
2 Ketokonazol Mycoral®, Krim: 2%, Antifungi (Fornas, proritus, reaksi 1. Ketokonazol + Alfuzosin : disimpan di tempat sejuk (15-
Ketomed®, Scalp Sol : 2017) alergi, dermatitis meningkatkan konsentrasi 25oC).
Dandrufin 2% (Fornas, kontak, iritasi serum Alfizosin. cuci tangan sebelum dan
® 2017) (DIH, 2008) 2. Ketokonazol + Kodein : sesudah penggunaan.
(Pionas, menurunkan efek Kodein. Hindari bagian mata dan mulut.
2018) 3. Ketokonazol + Debigatran
etexilate : P-Glycoprotein
Inhibitors dapat
meningkatkan konsentrasi
serum Dabigatran Etexilate
(DIH, 2008)
3 Betametason Proson®, Krim : Penggunaan topikal Eritema, kulit Tidak ada interaksi dengan a. Krim 0,05% : Dioleskan
Betason, 0,05% dan pada pengobatan kering, obat-obat lain pada secara tipis 1-2 kali sehari
Diproson 0,1%, dermatosis (DIH, dermatitis, iritasi, penggunaan topikal (DIH, selama 2 minggu (mims.com).
e® Salep: 0,1% 2011) atropi kulit (DIH, 2011) b. Krim 0,1% : Dioleskan secara
(Fornas, 2011) tipis 1-3 kali sehari selama 4
2017) minggu atau sampai luka
membaik (mims.com).
Hanya untuk penggunaan luar,
jangan digunakan pada mata,
membran mukosa, dan luka
terbuka.
Tidak dianjurkan untuk
penggunaan pada anak
dibawah umur 12 tahun (DIH,
2011).
4 Salep 2-4 New Kombinasi Antiscabies dan Reaksi hiper- 1. Salep 2-4 + Kortikosteroid : Bersihkan kulit terlebih dahulu
Neon (Asam Antipedikulosis sensitifitas (IONI, penggunaan bersama dapat & cuci tangan
Zalf, salisilat 2%, (Fornas, 2017) 2008) menurunkan efektivitas Oleskan salep tipis-tipis pada
Salep belerang salisilat. (DIF, 2009) kulit (1-2 kali sehari)
pagoda endap 4%) Hentikan pemakaian jika ada
reaksi hipersensitivitas
(DIH, 2008)
5 Permetrin Scabicore, Krim 5% Antiscabies, Pruritus, eritema, Tidak ada interaksi dengan Hindari kontak mata dan
Medscab, antiparasit, rasa panas, gatal obat-obat lain pada membran mukosa.
Scabimite pedikulosida (DIH, (DIH, 2008) penggunaan topikal (DIH, Jangan gunakan pada wajah.
2015) 2011) Cara penggunaan krim :
digunakan dari leher sampai
ujung kaki, kemudian mandi
setelah 8 - 14 jam. Ulangi
hingga 7 hari.
Cara penggunaan Cream
rinse/lotion : Gunakan segera
setelah berkeramas, tunggu
hingga 10 menit, lalu dibilas
(DIH, 2008).
6 Hidrokortison Cortef, Krim: 1% Dermatitis atopik, Ekzim, pruritus Tidak ada interaksi dengan Bersihkan area yang akan
salep Hidroco dan 2,5% antihemoroid, (gatal), rasa obat-obat lain pada diobati sebelum dioleskan,
rtison menekan radang menyengat di penggunaan topikal (DIH, oleskan tipis-tipis pada area
Kalbe yang tidak kulit (DIH, 2008) 2011) yang sudah dibersihkan.
Farma, disebabkan oleh Hindari sinar matahari langsung
Lexacort infeksi pada area yang diobati.
on (DIH, 2015) Oleskan 2-4x sehari (DIH, 2008)
7 Ofloksasin Akilen, Tetes otitis eksterna, pusing, mual, 1. Quinolone + simpan dalam suhu 15 - 25⁰C
Tarivid, telinga: otitis media (DIH, muntah, Mychophenolate : terlindung cahaya matahari.
Grafloxin 0,3% 2008) insomnia, diare, menurunkan konsentrasi Cara pemakaian : berbaring
(Fornas, gangguan Mychophenolate. miring dengan bagian telinga
2017) penglihatan (DIH, 2. Quinolone + Probenecid : yang sakit menghadap ke atas
2008) meningkatkan konsentrasi kemudian teteskan obat, tarik
antibiotik Quinolone. daun telinga ke arah belakang
3. Quinolone + Vaksin dan tekan tulang rawan di
Typhoid : menurunkan depan teling (tragus) sebanyak
efek vaksin (DIH, 2008) 4 kali. Tahan posisi selama 5
menit.
Cuci tangan sebelum dan
sesudah penggunaan obat (DIH,
2008)
8 Oksimetazolin Afrin, Tetes sinusitis, alergi Mukosa hidung 1. Oksimetazolin + MAO Penggunaan obat tunggal :
Iliadin hidung : saluran napas kering, rebound Inhibitor : meningkatkan Tidak boleh digunakan selama
0,025% dan bagian atas, hay kongesti efek hipertensif Alfa-1- lebih dari 3 hari berturut-turut.
0,05% fever, terapi (penggunaan agonis. Untuk terapi kombinasi,
(Fornas, adjuvan pada jangka panjang) 2. Oksimetazolin + oksimetazolin digunakan
2017) infeksi telinga (DIH, 2017) rasa Antidepresan trisiklik : terlebih dahulu 5 menit
tengah (DIH, 2017) terbakar, bersin, meningkatkan efek sebelum steroid intranasal
sakit kepala vasopresor Alfa-1-agonis. (Wardani dkk, 2016).
(DepKes RI, 2007) 3. Oksimetazolin + Obat digunakan pada pagi dan
Iobenguane I 123 : menjelang tidur malam, tidak
simpatomimetik dapat boleh lebih dari 2 kali dalam 24
mengurangi efek jam (DepKes RI, 2007).
Iobenguane I 123 Tidak boleh digunakan pada
(DIH, 2008) anak di bawah umur 6 tahun
dan ibu hamil muda (DepKes RI,
2007)
9 Triamsinolon Nasacort Nasal rhinitis alergi sakit kepala, 1. Triamsinolon asetonid + Penggunaan : Kocok botol
asetonid AQ spray: musiman dan faringitis (DIH, Amphotericin B : sebelum penggunaan dan
55mcg/spr kronis (DIH, 2017) 2017) meningkatkan efek bersihkan lubang hidung
ay (MIMS, hipokalemia Amphotericin terlebih dahulu. Untuk
2017) B. pemakaian pertama kali,
2. Triamsinolon asetonid + setelah botol kemasan
Obat antidiabetes: dikocok, spray obat ke udara
menurunkan efek obat 5x sebelum penggunaan ke
antidiabetes. hidung. Apabila obat tidak
3. Triamsinolon asetonid + digunakan selama 2 minggu,
Diuretik Thiazide : cukup spray ke udara 1x
meningkatkan efek sebelum digunakan kembali.
hipokalemik diuretik Hindari penggunaaan apabila
Thiazide (DIH, 2008) permukaan hidung
mengalami luka atau terdapat
luka yang belum mengering.
Penggunaan pada pasien
pediatrik harus dibersamai
monitoring pertumbuhan
(DIH, 2008).