LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA GERONTIK PADA Ny. Y

DENGAN MASALAH HIPERTENSI
DI RT 09 RW 03 KEL MALABRO KEC TELUK SEGARA
KOTA BENGKULU

Oleh:
OVIN SUSANTI
NPM. 1726010077.P

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. Y
DENGAN MASALAH HIPERTENSI
DI RT 09 RW 03 KEL MALABRO KEC TELUK SEGARA
KOTA BENGKULU

I. DATA UMUM
a. Nama : Ny. Y
b. Usia : 58 Tahun
c. Alamat : Jl. Bawal RT 09 RW 03 Kel. Malabro Kec. Teluk Segara
d. Pekerjaan : Membuat Jala (Puket)
Pendidikan : SD (Sekolah Dasar)
e. Komposisi Keluarga

No Nama Jk Hub. Umur Pendidikan Pekerjaan

1 Tn. A L Suami 60 Tidak sekolah pedagang
2 Ny. Y P Istri 58 SD IRT
3 R L Anak 30 SMK
4 D P Anak 26 SMK
5 W P Anak 24 SMK
6 T P Anak 22 SMK

G. Genogram

Tn. A
Ny.Y

R D W T

Keterangan :
: Laki-laki
 : Perempuan
: Meninggal
: Klien
: Menikah

: Anak
: Tinggal serumah

Kesimpulan :

Dari Genogram di atas Tn. A. menikah dengan Ny. Y dan menjadi kepala
keluarga. Tn. A adalah seorang nelayan dan penjual ikan sedangkan Ny. Y seorang
ibu rumah tangga tetapi Ny.Y sering membantu suami memenuhi kebutuhan sehari-
hari dengan cara berjualan makanan anak-anak ketika anak didekat rumahnya
mengaji. Ny. Y sekarang tinggal berdua saja dengan suaminya dirumah, setiap hari
anaknya bergantian datang kerumah untuk berkunjung.

f. Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny.Y adalah tipe keluarga Lansia.

g. Suku Bangsa
Keluarga Ny.Y bersuku Padang, Keluarga Ny.Y mengatakan berasal dari
padang pariaman. Menurut Ny.Y pengobatan medis dan tradisional sama-sama dijalani
dan dia percaya bahwa obat tradisional juga bisa mengobati.

h. Agama
Agama yang dianut keluarga Ny.Y adalah agama islam. Keluarga Ny.Y biasa
mengerjakan sholat sendiri dirumah, sangat jarang berjamaah, Ny.Y ke masjid hanya
sesekali saja.

i. Status Sosial
Ny.Y tinggal dirumah miliknya sendiri. Ny.Y masih bekerja. Untuk membantu
suaminya memenuhi kebutuhanya setiap bulannya. Dan memenuhi kebutuhannya
sehari-hari dan dibantu oleh anak – anaknya.
 j. Aktivitas Rekreasi Sehari-hari
Keluarga Ny.Y sering bercerita dengan sahabatnya yang merupakan tetangga
nya sendiri . Setiap pagi dan sore mereka berkumpul di samping rumah Ny.Y dan
sesekali Ny.Y datang kepinggir pantai untuk melihat suaminya menjual ikan dan
bertemu dengan anak cucunya bersama sembari memandang air laut.

II. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny.Y adalah tahap perkembangan keluarga
lanjut usia. Adapun tugas-tugas perkembangan keluarga adalah :
o Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan
o Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun
o Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah mempertahankan
ikatan keluarga antar generasi, karena Ny.Y hanya bisa berkumpul dengan anak dan
cucu-cucunya lagi karena mereka tidak tinggal satu rumah dan hanya berkumpul di
setiap minggunya dan bergantian untuk keluarga yang rumahnya jauh dari rumah .
Ny.Y

c. Riwayat Keluarga Saat Ini

Ny.Y mengatakan ada penyakit yang selalu hilang timbul dirasakannya yaitu
Tekanan Ny.Y darah tinggi. Dan yang dirasakan sekarang pun sama yaitu tekanan
darah tinggi, Ny.Y mengatakan bahwa penyakit hipertensinya sudah cukup lama
dirasakan. Ny.Y mengatakan penyakit hipertensi sering kambuh ketika ia kelelahan,
kemudian jika berjalan agak jauh, ketika duduk dan berdiri terkadang sakit kepala
hingga kepala berengung dan pandangan mata agak kabur.

d. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ny.Y mengatakan kalau orang tua nya sudah lama meninggal dunia di padang
pariaman. Menurut Ny.Y Orang tua meninggal tidak dikarenakan sakit apa- apa.
Ny.Y mengatakan anggota keluarga yang lainnya ada yang menderita penyakit yang
sama hipertensi yaitu anak keduanya, sedangkan saudara Ny.Y banyak yang
 mengidap penyakit jantung dan sesak nafas. Dulu Ny.Y pernah mengalami rematik.
Yang dia rasakan adalah sakit pada sendi, hingga kesemutan dan susah di gerakan.
Tapi sudah sangat lama, sekarang belum pernah kambuh lagi.

III. LINGKUNGAN
samping
a. Karakteristik Rumah
R. Tamu Kamar

R. TV
Kamar

WC Dapur

Rumah Ny.Y yang ditempati merupakan tempat tinggal permanen, tempat

tinggal milik sendiri. Rumah sudah memiliki lantai keramik. Rumah Ny.Y memiliki 1
ruang tamu dan TV, 2 ruang kamar, 1 dapur, dan 1 kamar mandi. Ny.Y menggunakan
listrik sebagai penerang.

Peralatan rumah Ny.Y memiliki TV, lemari, dan tempat tidur, serta adanya
kursi kayu yang dilapisi spaduk di halaman samping untuk bersantai. Ventilasi rumah
cukup adekuat dan terpapar sinar matahari. Ny.Y selalu membuka pintu rumahnya
dengan lebar dan pintu belakang juga selalu dibuka jika siang hari sehingga cahaya
matahari langsung masuk kedalam rumahnya. Sedangkan untuk penyediaan air bersih
Ny.Y menggunakan air pam sedangkan untuk minum Ny.Y menggunakan air galon.
Keluarga mempunyai jenis wc leher angsa. Ny.Y mengatakan sampah rumah tangga
selalu dikumpulkan kedalam kantong plastik dan kadang-kadang dibakar.

b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Hubungan Ny.Y dengan tetangga nya berjalan baik-baik saja. Tipe
komunitasnya bersifat heterogen. Penduduk umumnya ditempati pendatang dari
berbagai suku Padang, banyak dari mereka yang berasar dari padang pariaman dll.
Penduduk juga memiliki profesi yang berbeda-beda mulai dari pedagang, wiraswasta,
dan nelayan. Dilingkungan tempat tinggal Ny.Y ada kegiatan pengajian namun
semenjak tua Ny.Y sudah jarang mengikuti pengajian ke masjid.
 c. Mobilitas Geografis

Ny.Y merupakan orang asli dari padang pariaman. Ny.Y tinggal berdua
dengan suaminya. Ny.Y Tn. A setiap minggunya kadang setiap hari di datangi oleh
anak dan keluarga anaknya seara bergantian. Ny.Y masih berkerja untuk membantu
menghidupi kebutuhannya sehari-hari dengan menjual maknan anak-anak. Ny.Y
mengatakan masih mampu berkerja karena membuat makanan anak-anak tidak begitu
susah dan tidak membutuhkan banyak tenaga.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Ny.Y Aktivitas yang dilakukan Ny.Y sehari-hari yaitu mengerjakan pekerjaan

rumah, memasak dan membuat bahan makan untuk dijual .berkumpul dengan
tetangga kiri kanan untuk berkumpul dan berbagi kisah. Ny.Y juga menjalin
hubungan baik dengan tetangga-tetangga lainnnya.

e. Sistem Pendukung Keluarga

Keluarga Ny.Y adalah keluarga yang terbuka dan saling mendukung. Ny.Y
mengatakan anak dan tetangganya sangat peduli dengannya, anaknya sangat
memperhatikan kesehatan Ny.Y. Ketika Ny.Y sakit membeli obat yang dijual
diwarung dan membawakan makanan kesukaan Ny.Y

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Ny.Y mempunyai pola komunikasi yang terbuka. Tidak ada
komunikasi disfungsional yang ditemukan dalam keluarga.

b. Struktur Kekuatan Keluarga

Ny.Y merupakan ibu rumah tangga dikeluarga. dan merupakan seorang orang
tua. Ny.Y Tn. A mengatakan dalam keluarganya telah menjalani tugas sesuai posisi
nya. Ny.Y selalu memenuhi kebutuhan suaminya dan anaknya walaupun hanya
membantu sedikit dan selalu bersilaturahmi dengan anak – anaknya.

c. Strukt Ny.Y ur Peran

 Tn. A sebagai Ibu rumah tangga/istri
  Ny.Y sebagai ibu rumah tangga/istri dia menjalankan kewajibanya sehari-hari
sebagai istri.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga Ny.Y menganggap nilai dan norma mereka sesuai dengan apa yang
ada dimasyarakat. Sikap ramah dan toleransi merupakan nilai yang selalu dipegang.
Nilai yang dianut Ny.Y tidak ada bertentangan dengan kesehatan nya. Ny.Y kadang-
kadang selalu megeluhkan penyakitnya, namun ia tetap ingin dan berusaha berobat
baik dengan tenaga medis ataupun obat tradisional.

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
Ny.Y mengatakan kalau ia sangat menyayangi suami, anak, menantu serta
cucunya. Keluarga Ny.Y jarang terjadi pertengkaran yang berkepanjangan karena
mereka cukup mampu mengatasi dalam waktu singkat, adanya perasaan saling
memiliki dalam anggota keluarga dan ada perasaan dekat kepada anggota keluarganya
dikarenakan Ny.Y yang hobi bercerita. Ny.Y berharap dapat mengisi hari tuanya
dengan hal-hal yang bermanfaat.

b. Fungsi Sosialisasi
Ny.Y hidup berdua dengan suaminya dirumahnya, anak – anaknya sudah
menikah dan memiliki rumah sendiri. Sampai saat ini Ny.Y merasa bahagia karena
anak – anaknya sudah dewasa dan memiliki rumah sendiri. Interaksi dan hubungan
dalam keluarga nya berjalan baik dan harmonis. Ny.Y meyakini akan norma keluarga
yang sesuai dengan norma agama dan adat istiadat sehingga keluarga tetap dalam
keadaan harmonis dan bahagia. Dilingkungan sekitar, Ny.Y mudah untuk berinteraksi
dan beradaptasi terhadap lingkungan tempat tinggalnya.

c. Fungsi Perawatan Kesehatan

Ny.Y mengatakan dia memiliki makanan yang cukup dan tidak pernah merasa
kekurangan, selain anaknya yang datang bergantian membawakan makanan setiap
minggunya, Ny.Y juga suka membeli makanan yang lewat di dekat rumahnya. Bukan
hanya itu pakaian nya selalu diganti tiap hari sehabis mandi. Ny.Y mengatakan mandi
selalu menggunakan sabun dan shampoo agar terasa wangi dan segar.
Ditinjau dari tugas kesehatan
 Tn. A : Masalah Hipertensi
Ny.Y mengatakan TD tingi adalah TD yang tinggi. Ny.Y mengatakan tidak
tahu penyebab darah tinggi. Ny.Y mengatakan gejala tekanan darah tinggi
adalah sakit kepala jika seperti dari duduk/jongkok kemudian berdiri terasa
akan jatuh. Ny.Y mengatakan pernah berobat ke puskesmas dan dokter. Ny.Y
mengatakan jika kepalanya merasa pusing memijatnya dengan balsem atau
membeli obat diwarung serta di bawa istirahat dengan cara tidur dikamar.
Ny.Y juga mengatakan tidak tahu bagaimana cara perawatan yang baik agar
penyakitnya tidak kambuh dan apa saja yang tidak boleh dimakan, Ny.Y juga
mengatakan tidak tahu lingkungan yang baik untuk tekanan darah tinggi.
TTV Ny.Y :
TD : 190/110 mmHg
ND : 90 x/ menit
S : 36,50 C
RR : 19 x / menit

d. Fungsi Reproduksi
Ny.Y mengatakan kalau ia memiliki 4 orang anak (1 orang anak laki - laki dan
3 orang anak perempuan) dari hasil perkawinannya dahulu. Sekarang dia tinggal
hanya berdua saja dengan suaminya. setiap minggunya kadang setiap hari anaknya
datang bergantian untuk melihatnya.

e. Fungsi Ekonomi
Ny.Y mengatakan ia dapat mengatur keuangan dengan baik walaupun dengan
pas-pasan dari hasil di membantu memenuhi kebutuhan sehari-hari dengan cara
berjualan makanan anak-anak.. Pengeluaran berfokus pada kebutuhan makan sehari-
hari tagihan listrik dan lain – lain.. Ny.Y masih berfikir dengan apa yang ia miliki
sekarang.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stresor Jangka Pendek
Perubahan dalam kesehatan anggota keluarga yaitu Ny.Y yang mengalami
penyakit hipertensi.
b. Stresor Jangka Panjang
Ny.Y hanya berharap dapat mengisi hari-hari tuanya bersama keluarga, teman
dan kerabat dan dapat mengakhiri hidup dengan tenang.
c. Strategi Koping yang digunakan
Keluarga Ny.Y menggunakan sistem dukungan sosial nya dari keluarga besar
jika ada keperluan yang mendadak, sedangkan jika timbul masalah dalam keluargan
maka keluarganya selalu berusaha untuk mengkomunikasikan dan mendiskusikannya.

d. Strategi Adaptasi Disfungsional

Tidak ada adaptasi disfungsional dalam keluarga. Setiap masalah yang ada
selalu dimusyawarahkan dan dipecahkan bersama untuk mencari jalan keluar/solusi
yang baik.

e. Harapan Keluarga
Harapan Ny.Y dan suami serta anak - anaknya terhadap masalah kesehatan
yang dialami tersebut dapat diatasi. Harapan keluarga terhadap kunjungan perawat
keluarga adalah perawat dapat memberikan solusi yang tepat terhadap masalah itu,
dengan kunjungan rumah tersebut keluarga berharap dapat menambah pengetahuan
mereka tentang kesehatan.
 ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1 DS : Peningkatan tekanan Hipertensi
P : klien mengatakan nyeri/ sakit vaskuler serebral
kepala terjadi ketika dari posisi
duduk ke berdiri dan sehabis
melakukan aktivitas yang
membuatnya kelelahan
Q : klien mengatakan rasanya
sakit sekali seperti tertimpa
sesuatu terkadang sampai
telinga berdenging
R : klien mengatakan disekitar
kepala sampai leher bahkan
pundak
S : klien mengatakan skalanya 6
(sedang) dari 1-10
T : tidak menentu
 Ny.Y mengatakan sakit kepala
 Ny.Y mengatakan jika sehabis
berakivitas yang membuatnya
kelelahan
 Ny.Y mengatakan tidak tahu
penyebab tekanan darah tinggi
 Ny.Y mengatakan gejala
tekanan darah tinggi yaitu sakit
kepala sampai ke leher bahkan
pundak
 Ny.Y mengatakan tidak tahu
 lingkungan yang baik untuk
tekanan darah tinggi
 Ny.Y mengatakan pernah
berobat ke puskesmas dan
dokter
 Ny.Y mengatakan jika pusing
atau sakit kepala maka klien
akan istirahat di kamar
mencoba tidur dan minum obat
yang diberikan anak – anaknya
yang didapat dari warung
ataupun dari dokter atau
puskesmas.
 Ny.Y baru sudah dirawat di
rumah sakit.
 Ny.Y menyimpan bungkus
obat untuk di beli lagi
DO:
 Compos Mentis
 Ny.Y tampak belum
mengetahui penyebab
 Ny.Y tampak belum
mengetahui cara mengatasinya
 Kilen terlihat gemetaran
 Klien memijit area belakang
kepala
 Klien mengeluh sakit kepala
 TTV :
TD : 190/110 mmHg
ND : 90 x/ menit
S : 36,50 C
RR : 19 x / menit
 SKORING

1. Nyeri akut pada Ny.Y b/d dengan peningkatan tekanan darah (Hipertensi) ditandai
dengan sakit kepala sampai ke leher.

No Kriteria Skor Angka Bobot perhitungan Pembenaran

tertinggi
1 Sifat masalah : Ny.Y dan keluarga
Actual merasa penyakit yang ia
3 3 1 3/3x1= 1 rasakan merupakan
masalah aktual yang
harus segera diatasi
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah
masalah dapat sebagian jika intervensi
1 2 2 1/2x2=1
diubah : yang dilakukan tepat dan
Sebagian benar.
3 Potensi masalah Masalah tidak dapat
untuk dicegah : dicegah dengan tindakan
Cukup perawatan yang singkat
2 3 1 2/3x1=2/3 dan butuh tindakan
perawatan yang insentif
untuk pencegahan
maksimal
4 Menonjolnya Masalah dirasakan
masalah: keluarga dan harus
Masalah berat 2 2 1 2/2x1=1 segera ditangani dengan
dan harus segera tindakan keperawatan.
ditangani.
TOTAL 3 2/3
 DIAGNOSA PRIORITAS KEPERAWATAN

1) Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan darah (Hipertensi) ditandai

dengan sakit kepala sampai ke leher.
 NCP

Diagnosa Tujuan Evaluasi

No Intervensi
keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
1 Nyeri akut pada Setelah Setelah dilakukan
Ny.Y dilakukan intervensi selama 1x45
berhubungan intervensi menit di harapkan keluarga
dengan keperawatan mampu :
ketidakmampuan selama 3x45 1. Mengenal masalah 1.1.1. Gali pengetahuan Ny.Y
menit hipertensi Rv Keluarga mampu menyebutkan dan keluarga tentang
keluarga pertemuan 1.1. Menyebutkan pengertian hipertensi dengan pengertian hipertensi
merawat anggota diharapkan pengertian hipertensi bahasa sendiri/ leaflet 1.1.2. Beri reinforcement (+)
dengan masalah nyeri tidak hipertensi adalah tekanan atas jawaban Ny.Y dan
Hipertensi. terjadi darah tinggi. keluarga
Tekanan darah normal adalah 1.1.3. Jelaskan pengertian
: hipertensi pada keluarga
120/80 mmhg 1.1.4. Bimbing Ny.Y dan
Dan tinggi 130/ 100 mmhg. keluarga untuk
mengulang kembali
1.1.5. Beri reinfocement (+)
1.1.6. Beri kesempatan Ny.Y
dan keluarga untuk
bertanya
1.1.7. Jawab pertanyaan

1.2. Menyebutkan Rv Ny.Y dan Keluarga dapat

menyebutkan 3 dari 5 penyebab 1.2.1. Gali pengetahuan Ny.Y
penyebab hipertensi
hipertensi dan keluarga tentang
- Keturunan penyebab hipertensi
- Kegemukan 1.2.2. Beri reinforcement (+)
- Stress atas jawaban
1.2.3. Jelaskan penyebab
- Alkohol
hipertensi
- Merokok

1.3. Menyebutkan tanda Rv
dan gejala hipertensi
1.4. Mengidentifikasi tanda
dan gejala hipertensi
pada Ny.Y
2. Setelah dilakukan
intervensi keperawatan
selama 1x45 menit
pertemuan diharapkan
- Faktor lingkungan 1.2.4. Bimbing untuk
mengulang kembali
1.2.5. Beri reinforcement (+)
1.2.6. Beri kesempatan untuk
bertanya
1.2.7. Jawab pertanyaan
Keluarga mampu menyebutkan
tanda dan gejala hipertensi 1.3.1. Gali pengetahuan Ny.Y
dengan bahasa sendiri/leaflet A dan keluarga tentang
- Sakit kepala tanda dan gejala
- Telinga berdengung hipertensi
- Penglihatan kabur 1.3.2. Beri reinforcement (+)
- Mudah lelah atas jawaban klien
- Susah tdur 1.3.3. Jelaskan tanda dan gejala
- Tengkuk sakit hipertensi
1.3.4. Bimbing untuk
mengulang kembali
1.3.5. Beri reinforcement (+)
1.3.6. Beri kesempatan untuk
bertanya
1.3.7. Jawab pertanyaan
Rv Menyebutkan tanda dan gejala
hpertensi yang dialami Ny.Y 1.4.1. Bimbing untuk
- Sakit kepala sampai ke mengidentifikasi tanda
leher dan gejala hipertensi
- Kadang hingga telinga 1.4.2. Beri reinforcement (+)
berengung 1.4.3. Beri kesempatan untuk
- Pandangan kabur bertanya
1.4.4. Jawab pertanyaan
Rv Keluarga mampu menyebutkan
akibat lanjut hipertensi 2.1.1. Gali pengetahuan tentang
- Penyakit stroke akibat lanjut hipertensi
- Penyakit kematian 2.1.2. Beri reinforcement (+)
 mampu :
2.1. Menyebutkan akibat
lanjut hipertensi
2.2. Memutuskan untuk Rv Keluarga mampu memutuskan
merawat anggota untuk merawat anggota
keluarga dengan keluarga dengan hipertensi
hipertensi
3. Setelah dilakukan Rv Ny.Y dan Keluarga mampu
intervensi 1x45 menit menyebutkan 3 dari 5 cara
pertemuan diharapkan merawat penderita hipertensi
mampu : dengan bahasa sendiri/ dengan
3.1. Menyebutkan cara bantuan leaflet
merawat hipertensi - Pengaturan makanan :
mengkonsumsi
makanan dengan
mengatur garam, tidak
merokok, alkohol dll
- Olahraga ringan
dengan teratur untuk
meningkatkan
kebugaran tubuh
- Istirahat yang cukup
- Mengendalikan berat
atas jawaban
2.1.3. Jelaskan akibat lanjut
hipertensi
2.1.4. Bimbing untuk
mengulang kembali
2.1.5. Beri reinforcement (+)
2.1.6. Beri kesmpatan untuk
bertanya
2.1.7. Jawab pertanyaan
2.2.1. Beri kesempatan untuk
mengambil keputusan
2.2.2. bantu untuk mengambil
keputusan
2.2.3. Beri reinforcement (+) atas
kemampuan membuat
keputusan yang tepat
3.1.1. Gali pengetahuan keluarga
tentang carra merawat
hipertensi
3.1.2. beri reinforcement (+) atas
jawaban
3.1.3. jelaskan cara merawat
hipertensi pada
3.1.4. bombing untuk mengulang
kembali
3.1.5. beri reinforcement (+)
3.1.6. beri kesempatan untuk
bertanya
3.1.7. jawab pertanyaan
 badan

3.2. Mendemonstrasi obat Rv dan Ny.Y dan Keluarga mampu

tradisional untuk motorik mendemonstrasikan obat 3.2.1 Gali pengetahuan tentang
hipertensi tradisional untuk hipertensi obat tradisional hipertensi
- Dua buah timun 3.2.2 Beri reinforcement (+)
dimakan pagi dan sore atas jawaban
atau diparut, diperas, 3.2.3 Demontrasikan obat
diambil airnya tradisional kepada
diminum pagi dan sore. 3.2.4 Bimbing untuk
mengulang kembali
3.2.5 Beri reinforcement (+)
3.2.6 Beri kesempatan untuk
bertanya
3.2.7 Jawab pertanyaan

4. Setelah dilakukan Rv Cara memodifikasi lingkungan

intervensi keperawatan bagi penderita hipertensi 4.1.1 Gali pengetahuan tentang
selama 1x45 menit 1. Lingkungan yang tenang lingkungan yang baik
pertemuan diharapkan dan sehat Lingkungan yang bagi penderita hipertensi
mampu : tenang, bersih, ventilasi 4.1.2 Beri reinforcement (+)
4.1. Memodifikasi memadai dan sehat atas jawaban
lingkungan bagi 2. Tidak ada stress dan tidak 4.1.3 Jelaskan tentang
penderita hipertensi ada pertengkaran dalam lingkungan yang baik
keluarga bagi penderita hipertensi
3. Anggota keluarga ikut kepada
mendukung 4.1.4 Bimbing untuk
mengulang kembali
4.1.5 Beri reinforcement (+)
4.1.6 Beri kesempatan untuk
bertanya
4.1.7 Jawab pertanyaan

5. Setelah dilakukan Rv Jenis pelayanan kesehatan dan

 intervensi 1x45 menit waktu kunjungannya :
pertemuan diharapkan 1. Rs : setiap hari (24 jam)
mampu : 2. Puskesmas : senin-sabtu
5.1. Menyebutkan jenis pukul 08.00-13.00 WIB
pelayanan kesehatan 3. Praktek dokter : setiap hari
dan waktu kecuali hari libur pukul
kunjungannya 16.00-21.00 WIB
5.2. Mampu menyebutkan Rv Manfaat yankes :
manfaat pelayanan 1. Tempat berobat
kesehatan 2. Tempat pemeriksaan
kesehatan
3. Tempat konsultasi
5.3. Memanfaatkan Rv Pada kunjungan yang tidak
pelayanan kesehatan direncanakan mampu
menunjukkan kartu kunjungan
kesehatan kepada mahasiswa
51.1 Gali pengetahuan tentang
jenis pelayanan kesehatan
dan waktu kunjungannya
51.2 Beri reinforcement (+) atas
jawaban
51.3 Jelaskan tentang yankes dan
waktu kunjungannya
51.4 Beri kesempatan untuk
bertanya
51.5 Jawab pertanyaan
5.2.1 Gali pengetahuan tentang
menfaat yankes
5.2.2 Beri reinforcement (+) atas
jawaban
5.2.3 Jelaskan manfaat yankes
5.2.4 Motivasi untuk
menggunjungi fasilitas
Yankes
5.3.1. dukung untuk
memutuskan tindakan
5.3.2. beri reinforcement (+)
 CATATAN PERKEMBANGAN

NO Hari/Tanggal Tujuan Implementasi Evaluasi

1 Rabu, DX 1, TUK 1&2 S:
6 Februari 2019 Setelah dilakukan 1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang  Ny.Y mengatakan hipertensi adalah tekanan
intervensi keperawatan hipertensi (“menurut bapak hipertensi itu darah yang meningkat diatas normal .
selama 1x45 menit apa pak?”) Normalnya 120/ 80
pertemuan, diharapkan 1.1.2 Memberi reinforcement (+)  penyebab hipertensi Alkohol, perokok,
mampu : 1.1.3 Menjelaskan pengertian (“jadi pak kegemukan, stess, kelelahan
1. Mengenal masalah hipertensi itu adalah tekanan darah yang  Ny.Y mengatakan tanda dan gejala
1.1. Pengertian meningkat dari batas normal. Normalnya hipertensi adalah sakit kepala sampai
hipertensi 120/ 80 “) keleher, telinga berdengung, pandangan
1.1.4 Membimbing keluarga untuk mengulangi kabur
kembali (“coba bapak ulangi kembali apa  Ny.Y mengatakan akibat lanjut hipertensi
yang saya jelaskan”) (“Ny.Y mengatakan adalah stroke, kematian
hipertensi itu adalah tekanan darah tinggi  P:klien mengatakan nyeri dibagian
meningkat dari batas normal. Normalnya kepala, sampai ke leher kadang telinga
120/ 80 “) terasa berdengung dan pandangan kabur
1.1.5 Member reinforcement (+) (“ya pak,  Q: Nyeri sepperti tertimpa sesuatu
benar sekali apa yang bapak katakan”)  R: Nyeri pada saat kelelahan
1.1.6 Member kesempatan untuk bertanya
 S: Skala nyeri 6 (1-10)
(keluarga tidak mengajukan pertanyaan)
 T:Tidak menentu
1.1.7 Mengevaluasi apa yang telah dijelaskan

1.2. Menyebutkan 1.2.1. mengetahui pengetahuan faktor penyebab

penyebab
hipertensi (Ny.Y mengatakan tidak tau
hipertensi
penyebab hipertensi)
1.2.2. memberikan penjelasan tentang penyebab
hipertensi (“jadi pak penyebab hipertensi
adalah Kegemukan, Stress, Alkohol, Faktor
lingkungan “)
1.2.3. membimbing keluarga untuk mengulangi
kembali (“bisa pak?”) (“Ny.Y mengatakan
penyebab Keturunan, Kegemukan,
O:
 Tampak pada Ny.Y bersemangat unutk
mengetahui tetang penyakitnya
 Tampak Ny.Y mencoba mengingat apa yang
dijelaskan
 Ny.Y tampak membaca-baca leaflet
A : masalah teratasi
P : intervensi Lanjut TUK 3
 Stress,Alkohol, Faktor lingkungan ”)
1.2.4. Memberikan reinforcement (+)(“ya pak
benar sekali yang bapak katakan”)
1.2.5. memberi kesempatan untuk bertanya
(keluarga tidak memberikan pertanyaan)
1.2.6. mengevaluasi apa yang telah dijelaskan.

1.3. Menyebutkan tanda 1.3.1. mengkaji pengetahuan tanda dan gejala

dan gejala hipertensi (“Ny.Y mengatakan tanda dan
hipertensi gejala hipertensi adalah sakit kepala,
telinga berdengung, pandadngan kabur,
sakit pada tengkuk
1.3.2. beri reinforcement (+) (“bagus pak, bapak
sudah tau tanda dan gejala hipertensi)
1.3.3. melengkapi kembali penjelasan tanda dan
gejala hipertensi (“bapak sudah betul
menyebutkan tanda dan gejala hipertensi,
saya tambahi lagi yaitu sesak napas ,
kelelahan dan susah tidur”)
1.3.4. meminta menyebutkan kembali tanda dan
gejala hipertensi (“Ny.Y mengatakan
tanda dan gejalanya adalah sakit kepala
sampai ke leher, telinga berdengunng,
pandagan kabur, sesak nafas, susah tidur,
kelelahan.
1.3.5. beri reinforcement (+)
1.3.6.memberi kesempatan untuk bertanya (klien
tidak mengajukan pertanyaan)
1.3.7. mengevaluasi apa yang sudah dijelaskan
2.1. menyebutkan akibat
lanjut hipertensi 2.1.1. menggali pengetahuan keluarga tentang
hipertensi (“Ny.Y mengatakan tidak tahu”)
2.1.2. member reinforcement (+)
2.1.3. menjelaskan akibat lanjut hipertensi
 penyakit stroke
  kematian
2.1.4. membimbing keluarga untuk mengulang
kembali (‘Ny.Y mampu mengulang
kembali dengan leaflet mahasiswa”)
2.1.5. memberi reinforcement (+)
2.1.6. member kesempatan untuk bertanya
(keluarga tidak ad yang bertanya)

2.2. Memutuskan untuk 2.1.8. Memberi kesempatan untuk mengambil

merawat anggota keputusan
keluarga dengan 2.1.9. Membantu untuk mengambil keputusan
hipertensi 2.1.10. Member reinforcement (+)
2 Kamis, 7 DX 1, TUK 3 S:
Februari 2019 Setelah dilakukan  Ny.Y mengatakan 4 dari 6 cara merawat
intervensi keperawatan hipertensi
1x45 menit pertemuan  Tn. Amengatakan cara membuat obat
diharapkan mampu : tradisional untuk hipertensi dengan timun
3.1 menyebutkan cara 3.1.1 Menggali pengetahuan tentang cara O:
merawat hipertensi perawatan Hipertensi (“Ny.Y  Ny.Y mampu menyebutkan cara
mengatakan tidak tau cara merawat perawatan hipertensi
Hipertensi”)  Tn. A mampu mendemonstrasikan obat
3.1.2 Menjelaskan cara merawat Hipertensi tradisional hipertensi
Olahraga, mengatur makanan dalam A:
konsumsi garam, hindari stress, makanan  Ny.Y sudah mampu menyebutkan cara
berlemak dan kolestrol, tidak merokok Ny.Y perawatan hipertensi dan sudah
3.1.3 Membimbing keluarga mengulang ap mampu mendemonstrasikan obat
yang dijelaskan (“ coba bapak ulangi yg tradisional hipertensi
saya jelaskan tadi?” p:
3.1.4 Tn. A mengulang apa yang di jelaskan
 Intervensi dilanjutkan pada TUK 4
3.1.5 Memeberi reinforcement (+) (‘bagus pak,
bapak sudah tau cara perawatannya”)
3.1.6 Memberi kesempatan untuk bertanya
(keluarga tidak mengajukan pertanyaan)
3.1.7 Mengevaluasi yang sudah dijelaskan.
 3.2 menyebutkan cara 3.2.1 Mengkaji pengetahuan tentang obat
mendemonstrasika tradisional (‘Ny.Y mengatakan nya timun
n membuat obat dimakan pagi dan sore atau dengan
tradisional untuk mengambil sarinya”)
hipertensi 3.2.2 Memeberi reinforcement (+)
3.2.3 Menjelaskan dan mendemonstrasikan
tentang cara obat tradisional
3.2.4 Membimbing membuat obat tradisional
3.2.5 Member reinforcement (+) (‘bagus pak,
Bapak sudah benar”)
3.2.6 Memberikan kesempatan untuk bertanya
3.2.7 Mengevaluasi tindakan yang sudah
dijelaskan

3 Jumat, 08 DX 1, TUK 4 S:
Februari 2019 Setelah dilakukan  Ny.Y mengatakan cara memodifikasi
intervensi keperawatan lingkungan yang baik
selama 1x45 menit 1. Lingkungan yang tenang dan sehat
diharapkan mampu : Lingkungan yang tenang, bersih,
4.1. menyebutkan 2 dari 4.1.1 menggali pengetahuan keluarga tentang ventilasi memadai dan sehat
3 cara memodifikasi cara memodifikasi lingkungan bagi 2. Tidak ada stress dan tidak ada
lingkungan yang penderita hipertensi (“Ny.Y mengatakan pertengkaran dalam keluarga
baik untuk penderita tidak tahu”) 3. Anggota keluarga ikut mendukung
hipertensi 4.1.2 memberi reinforcement (+) O:
4.1.3 menjelaskan cara memodifikasi lingkungan  Ny.Y mampu menyebutkan cara
untuk penderita hipertensi memodifikasi lingkungan yang baik
1. Lingkungan yang tenang dan sehat A:
Lingkungan yang tenang, bersih, ventilasi  Ny.Y sudah mampu menyebutkan cara
memadai dan sehat modifikasi lingkungan
2. Tidak ada stress dan tidak ada P:
pertengkaran dalam keluarga  Intervensi dilanjutkan pada TUK 5
3. Anggota keluarga ikut mendukung
4.1.4. membimbing untuk mngulang kembali
(“Tn. A mampu mengulang kembali
dengan bantuan leaflet dan mahasiswa”)
 4.1.5. member reinforcement (+)
4.1.6. memberi kesempatan untuk bertanya
4.1.7. mengevaluasi apa yang telah dijelaskan.

4. Sabtu, DX 1, TUK 5 S:
09Februari2019 Setelah dilakukan  Ny.Y mengatakan jenis pelayanan
intervensi keperawatan kesehatan adalah RS puskesmas.
selama 1x45 menit  Ny.Y mengatakan manfaat yankes adalah
diharapkan mampu : tempat berobat
5.1. menyebutkan jenis 5.1.1. menggali pengetahuan keluarga tentang O:
pelayanan kesehatan jenis Yankes (“Ny.Y mengatakan
dan waktu puskesmas , RS”)  Ny.Y mampu menyebutkan jenis Yankes
kunjungan. 5.1.2. member reinforcement (+) dan waktu kunjungan
5.1.3. menjelaskan jenis dan waktu kunjungan  Ny.Y mampu menyebutkan manfaat
Yankes Yankes
 Rs : setiap hari (24 jam) A:
 Puskesmas : senin-sabtu pukul 08.00-  Ny.Y sudah mampu menyebutkan
13.00 WIB manfaat dan jenis yankes
 Praktek dokter : setiap hari kecuali hari P:
libur pukul 16.00-21.00 WIB Intervensi dihentikan
5.1.4. membimbing untuk mengulang kembali
(Ny.Y mampu mengulang kembali”)
5.1.5. memberi reinforcement (+)
5.1.6. member kesempatan untuk bertanya
(keluarga tidak bertanya “)
5.1.7. mengevaluasi apa yang telah dijelaskan.
5.2.1. menggali pengetahuan keluarga tentang
manfaat pelayanan kesehatan (“Ny.Y.
5.2 mampu menyebutkan
Mengatakan tempat berobat”)
manfaat pelayanan
5.2.2. member reinforcement (+)
kesehatan
5.2.3. jelskan manfaat yankes
 Tempat berobat
 Tempat pemeriksaan fisik
 Tempat konsultasi
5.2.4. Motivasi untuk mengunjungi yankes
DOKUMENTASI