Implementasi Kebijakan Pengendalian Persebaran Virus HIV & AIDS Pasca Penutupan

Lokalisasi: Studi Implementasi Kebijakan Pengendalian di Dupak Bangunsari Surabaya

I Gusti Agung Bagus Angga P, Cinda Felicia, Binti Azizatun Nafi’ah1

Abstrak
Program pencegahan persebaran virus HIV di Kota Surabaya lebih difokuskan pada lokalisasi.
Program pencegahan di lokalisasi yang telah ada yaitu promosi dan pencegahan dengan ARV
secara rutin pada populasi kunci (seperti penjaja seks perempuan, waria, dan gay). Namun saat ini
lokalisasi di Surabaya satu per satu telah ditutup oleh pemkot Surabaya, seperti lokalisasi dupak
bangunsari dan tambaksari pada 21 desember 2012 dan lokalisasi terbesar Dolly pada 18 juni 2014.
Penutupan lokalisasi menyebabkan tidak terkendalinya virus dalam satu area populasi. Akibatnya,
sistem surveillance sulit diterapkan. Tiadanya lokalisasi membuat data surveillance menjadi tidak
akurat dan sulit mengintervensi sehingga target tidak tercapai. Jika target tidak tercapai, epidemi
infeksi menular seksual dan HIV tidak bisa dikendalikan.Walaupun begitu, lokalisasi Dupak
Bangunsari telah dapat meminimalisir penyebaran virus HIV pasca penutupan lokalisasi dengan
promosi berkesinambungan, program ARV berkelanjutan, dan penguatan lingkungan. Dalam
penelitian ini, peneliti akan meneliti implementasi kebijakan penanggulangan HIV dan AIDS yang
mengacu Perda Kota Surabaya Nomor 4 Tahun 2013, khususnya tahap promosi dan pencegahan
penyebaran virus HIV dan AIDS. Penelitian ini menentukan eks lokalisasi Dupak Bangunsari
sebagai studinya. Hal ini dilatarbelakangi adanya kegiatan-kegiatan yang melibatkan mantan
pelaku lokalisasi dalam hal promosi dan pencegahan penyebaran virus HIV. Penelitian ini
merupakan tipe penelitian kualitatif dengan menggunakan in depth interview dalam pengumpulan
data. Dari sisi pengimplementasian kebijakan pengendalian virus HIV/AIDS di beberapa wilayah
eks lokalisasi di Surabaya, implementsai kebijakan ini sudah mengalami sedikit kemajuan, hal ini
terlihat dari menurunnya jumlah penderita AIDS di Surabaya dalam rentang waktu satu tahun

Keywords: HIV AIDS, pencegahan, virus, puskesmas

1.1 Pendahuluan sendiri bernama Human Immunodeficiency

Acquired Immunodeficiency Syndrome
atau Acquired Immune Deficiency Syndrome
(disingkat AIDS) adalah sekumpulan gejala
dan infeksi (sindrom) yang timbul karena
rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia
akibat infeksi virus HIV, atau infeksi virus-
virus lain yang mirip yang menyerang spesies
lainnya (SIV, FIV, dan lain-lain). Virusnya
Virus (atau disingkat HIV) yaitu virus yang
memperlemah kekebalan pada tubuh
manusia. Orang yang terkena virus ini akan
menjadi rentan terhadap infeksi oportunistik
ataupun mudah terkena tumor. Meskipun
penanganan yang telah ada dapat
memperlambat laju perkembangan virus,
namun penyakit ini belum benar-benar bisa

1
Peneliti adalah mahasiswa Universitas Airlangga. Berdomisili di Jalan Gubeng Kertajaya 10 No. 6 Gubeng,
Surabaya. Email: anggaklimpit@gmail.com.

1
disembuhkan. Di Indonesia, penyakit ini
telah berstatus epidemi. Di temukan pertama
kali tahun 1987, hingga tahun 2004
berkembang menjadi 2.682 orang dari 25
provinsi.
Grafik 1. Jumlah HIV dan AIDS yang
dilaporkan Tahun 2013
Sumber: Laporan Situasi Perkembangan HIV&AIDS di
Indonesia 2013, Kementerian Kesehatan
Grafik di atas menunjukkan bahwa
peningkatan penderita HIV meningkat tajam
pada tahun 2010 sebesar 120,47% dan tahun
2013 sebesar 34,98%. Seluruh provinsi
memiliki kontribusi penyumbang penderita
HIV&AIDS. Kontributor utama DKI Jakarta,
kemudian disusul Jawa Timur, serta diurutan
ketiga Papua.
Tabel 1. Jumlah Inveksi HIV yang
Dilaporkan Provinsi sampai dengan
Desember 2013
Sumber: Laporan Situasi Perkembangan HIV&AIDS di
Indonesia 2013, Kementerian Kesehatan
Jawa Timur menduduki peringkat
kedua terbanyak dengan 16.253 penderita
HIV. Hal ini tidak mengherankan akan
memicu kekhawatiran nantinya epidemi HIV
kian menjalar ke seluruh lapisan usia. Di
Kota Surabaya sendiri hingga saat ini Orang
dengan HIV/AIDS (ODHA) merupakan yang
tertinggi di Jawa Timur (Jatim), yaitu
mencapai 5.575 penderita (Surabaya Post,
2014). Hal itu menjadi alasan pentingnya
Rancangan Peraturan Daerah (Raperda)
tentang Pencegahan HIV/AIDS di Kota
Pahlawan ini.
Pencegahan HIV/AIDS di Kota
Surabaya saat ini telah menjadi program
komprehensif yang diatur dalam perda nomor
4 tahun 2013 tentang Penanggulangan HIV
dan AIDS. Sesuai pasal 7 perda nomor 4
tahun 2013, langkah-langkah upaya
penanggulangan HIV dan AIDS
dilaksanakan melalui pendekatan promosi,
pencegahan, pengobatan, dan perawatan dan
lingkungan. Promosi dan pencegahan
menjadi proses utama dalam memutus mata
rantai persebaran virus HIV.
Program pencegahan persebaran
virus HIV di Kota Surabaya lebih difokuskan
pada lokalisasi. Program pencegahan di
lokalisasi yang telah ada yaitu promosi dan
pencegahan dengan ARV secara rutin pada
populasi kunci (seperti penjaja seks
perempuan, waria, dan gay). Namun saat ini
lokalisasi di Surabaya satu per satu telah
ditutup oleh pemkot Surabaya, seperti
lokalisasi dupak bangunsari dan tambaksari
pada 21 desember 2012 dan lokalisasi
terbesar Dolly pada 18 juni 2014. Penutupan
lokalisasi menyebabkan tidak terkendalinya
virus dalam satu area populasi. Akibatnya,
sistem surveillance sulit diterapkan.
Surveillance yang dilakukan secara periodik
akan mendapatkan data yang akurat jika
mereka terlokalisasi. Tiadanya lokalisasi
2
membuat data surveillance menjadi tidak
akurat dan sulit mengintervensi sehingga
target tidak tercapai. Jika target tidak
tercapai, epidemi infeksi menular seksual dan
HIV tidak bisa dikendalikan.Walaupun
begitu, lokalisasi Dupak Bangunsari telah
dapat meminimalisir penyebaran virus HIV
pasca penutupan lokalisasi dengan promosi
berkesinambungan, program ARV
berkelanjutan, dan penguatan lingkungan.
Dalam penelitian ini, peneliti akan
meneliti implementasi kebijakan
penanggulangan HIV dan AIDS yang
mengacu Perda Kota Surabaya Nomor 4
Tahun 2013, khususnya tahap promosi dan
pencegahan penyebaran virus HIV dan
AIDS. Penelitian ini menentukan eks
lokalisasi Dupak Bangunsari sebagai
studinya. Hal ini dilatarbelakangi adanya
kegiatan-kegiatan yang melibatkan mantan
pelaku lokalisasi dalam hal promosi dan
pencegahan penyebaran virus HIV. Kegiatan
tersebut disambut baik oleh warga yang
terlibat sehingga menjadi berkesinambungan.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang
masalah diatas maka rumusan masalah yang
dibahas adalah “Bagaimana implementasi
kebijakan pengendalian penyebaran virus
HIV&AIDS pasca penutupan lokalisasi di
Dupak Bangunsari?”
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah
menjelaskan implementasi kebijakan
pengendalian penyebaran virus HIV&AIDS
pasca penutupan lokalisasi di Dupak
Bangunsari
1.4 Manfaat Penelitian
Penelitian ini memiliki manfaat teoritis
yaitu diharapkan mampu memberikan
gambaran mengenai implementasi kebijakan
pengendalian penyebaran virus HIV&AIDS
pasca penutupan lokalisasi di Surabaya.
Sedangkan manfaat praktis yang didapat
yaitu temuan dalam penelitian ini dapat
memberikan output berupa rekomendasi
kebijakan pemeritah pusat maupun daerah
dalam mengendalikan persebaran virus
HIV&AIDS. Masyarakat diharapkan mampu
ikut berpartisipasi dalam pengendalian virus
HIV&AIDS.
II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Implementasi Kebijakan
Implementasi merupakan salah satu tahap
dalam proses kebijakan publik. Biasanya
implementasi dilaksanakan setelah sebuah
kebijakan dirumuskan dengan tujuan yang
jelas. Implementasi adalah suatu rangkaian
aktivitas dalam rangka menghantarkan
kebijakan kepada masyarakat sehingga
kebijakan tersebut dapat membawa hasil
sebagaimana yang diharapkan (Gaffar, 2009:
295). Implementasi kebijakan dipengaruhi
oleh beberapa variabel dan masingmasing
variabel tersebut saling berhubungan satu
sama lain.
Dalam pandangan Edward III (1980),
implementasi kebijakan mempunyai 4
variabel yaitu pertama komunikasi.
Implementasi kebijakan mensyaratkan
implementor mengetahui apa yang harus
dilakukan. Apa yang menjadi tujuan dan
sasaran kebijakan harus ditransmisikan
kepada kelompok sasaran sehingga akan
mengurangi distorsi implementasi. Semakin
tinggi pengetahuan kelompok sasaran atas
program maka akan mengurangi tingkat
penolakan dan kekeliruan dalam
mengaplikasikan kebijakan (Indiahono,
2009).
3
 Kedua, Sumber Daya. Walaupun isi
kebijakan sudah dikomunikasikan secara
jelas dan konsisten, tetapi apabila
implementor kekurangan sumberdaya untuk
melaksanakan, implementasi tidak akan
berjalan efektif. Sumberdaya tersebut dapat
berwujud sumberdaya manusia maupun
sumberdaya finansial (Subarsono, 2005).
Ketiga, disposisi. Disposisi adalah watak
dan karateristik yang dimiliki oleh
implementor seperti komitmen, kejujuran,
sifat demokratis. Apabila implementor
memiliki disposisi yang baik maka dia akan
dapat menjalankan kebijakan dengan baik
seperti apa yang diinginkan oleh pembuat
kebijakan. Ketika implementor memiliki
sikap atau perspektif yang berbeda dengan
pembuat kebijakan maka proses
implementasi kebijakan juga menjadi tidak
efektif (Subarsono, 2005).
Keempat, struktur birokrasi. Struktur
organisasi yang bertugas
mengimplementasikan kebijakan memiliki
pengaruh yang signifikan terhadap
implementasi kebijakan. Salah satu dari
aspek struktur yang penting dari setiap
organisasi adalah adanya prosedur operasi
yang standar (SOP atau standard operating
procedures). SOP menjadi pedoman bagi
setiap implementor dalam bertindak.
III. METODE PENELITIAN
3.1 Tipe Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian
kualitatif. Menurut Creswell (2003),
pendekatan kualitatif adalah pendekatan
untuk membangun pernyataan pengetahuan
berdasarkan perspektif-konstruktif
(misalnya, makna-makna yang bersumber
dari pengalaman individu, nilai-nilai sosial
dan sejarah, dengan tujuan untuk
membangun teori atau pola pengetahuan
tertentu), atau berdasarkan perspektif
partisipatori (misalnya: orientasi terhadap
politik, isu, kolaborasi, atau perubahan), atau
keduanya. Penelitian ini menggunakan tipe
kualitatif deskriptif karena mendeskripsikan
Kebijakan Pengendalian Persebaran Virus
HIV&AIDS Pasca Penutupan Lokalisasi.
3.2 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini di Dupak
Bangunsari Kelurahan Moro, Krembangan,
Kota Surabaya. Wilayah ini adalah eks
lokalisasi yang telah ditutup pada 21
Desember 2012. Selain di puskesmas Dupak,
peneliti juga ke Dinas Kesehatan Kota
Surabaya.
3.3 Teknik Pengumpulan Data
Agar pengumpulan data dan informasi
berjalan efektif dan efisien dilakukan dengan
tiga tahapan yaitu wawancara mendalam,
observasi dan dokumentasi. Pelaksanaan
pengumpulan data di lapangan diatur melalui
strategi sebagai berikut, (a) penentuan
informan secara purposif (untuk informan
kunci) dan snow ball untuk pengembangan
informan, (b) mewawancarai informan, (c)
membuat catatan, (d) mengajukan pertanyaan
deskriptif dan struktural, (e) melakukan
analisis wawancara, (f) membuat analisis
domain, (g) menemukan tema-tema berkaitan
dengan Program Pemerintah Surabaya, dan
(h) menuliskan laporan penelitian..
3.4 Teknik Pemeriksaan Keabsahan
Data
Pemeriksaaan keabsahan data pada
penelitian ini digunakan teknik triangulasi
sumber data, dilakukan dengan: (a)
membandingkan data hasil pengamatan dan
hasil wawancara, (b) membandingkan apa
yang dikatakan orang di depan umum dengan
apa yang dikatakan secara pribadi, (c)
membandingkan keadaan dalam perspektif
seseorang dengan pendapat dan pandangan
4
orang lain, (d) membandingkan hasil
wawancara dengan isi dokumen.
3.5 Teknik Pengolahan Data
Teknik pengolahan data yang
digunakan adalah teknik pengolahan data
kualitatif. Seluruh hasil pengamatan dan
wawancara mendalam dibuatkan transkrip.
Transkrip adalah uraian dalam bentuk tulisan
yang rinci dan lengkap mengenai apa yang
dilihat dan didengar baik secara langsung
maupun dari hasil rekaman. Untuk
wawancara mendalam, transkrip harus dibuat
denga enggunakan bahasa sesuai hasil
wawancara (bahasa daerah, bahasa asing,
bahasa khusus, dan lain-lain).
3.6 Teknik Analisa Data.
Penelitian ini menggunakan teknik
analisis data kualitatif mengikuti Miles dan
Huberman (1992:15-21). Analisis ini terdiri
dari tiga alur yaitu: (a) reduksi data, yang
diartikan sebagai proses pemilihan,
pemusatan perhatian pada penyederhanaan,
pengabstrakan dan transformasi data kasar
yang muncul dari catatan-catatan tertulis di
lapangan, (b) Penyajian data dilakukan
dengan menggunakan bentuk teks naratif, (c)
penarikan kesimpulan. Data yang diperoleh
dilakukan pemaparan serta interpretasi secara
mendalam.
IV. Hasil Yang Dicapai
4.1 Implementasi kebijakan pengendalian
penyebaran virus HIV&AIDS pasca
penutupan lokalisasi di Dupak Bangunsari
Kota Surabaya menjadi kota dengan
tingkat persebaran virus yang
mengkhawatirkan. Merujuk pada data dari
Komisi Penanggulangan AIDS Jawa Timur,
per 1 Desember 2014, Kota Surabaya masih
menjadi penyumbang tertinggi HIV/AIDS di
Jawa Timur. Tercatat ada 2.028 orang warga
Surabaya yang positif terinfeksi virus Human
Immuno Deficiency Virus dan Acquired
Immuno Deficiency Syndrome (HIV/AIDS).
Penemuan korban baru ini lebih banyak di
wilayah eks protitusi.
Dengan demikian, perlu adanya
pengendalian persebaran virus HIV/AIDS
khususnya di daerah-daerah yang merupakan
eks lokalisasi dan hot spot hiburan malam.
Dinas Kesehatan mengungkapkan ada tujuh
kecamatan di Surabaya yang merupakan
kantung penyebaran virus HIV/AIDS.
Ketujuh kecamatan tersebut diantaranya
adalah Kecamatan Benowo, Semampir,
Krembangan, Pabean Cantikan, Sawahan,
Rungkut dan Wonokromo. Maraknya bisnis
hiburan malam di daerah-daerah tersebut
menjadikan angka penderita HIV/AIDS di
Surabaya mengalami tren peningkatan tiap
tahunnya.
Pada tahun 2012 berdasarkan data
Dinas Kesehatan Kota Surabaya, ada 752
kasus, diantaranya ada 418 orang di Surabaya
mengidap HIV dan 300 orang yang
menderita penyakit AIDS. Setahun
berikutnya, tepatnya pada tahun 2013 terjadi
peningkatan jumlah kasus penderita
HIV/AIDS.
Menurut data dari Dinas Kesehatan,
ada 754 kasus dimana diantaranya adalah
sebanyak 501 orang mengidap HIV dan 253
orang menderita AIDS. Kebalikan dengan
jumlah penderita HIV, jumlah penderita
AIDS dari tahun 2012 hingga tahun 2013
mengalami penurunan sebanyak 47 orang.
Sedangkan sampai pada bulan Juli tahun
2014 lalu tercatat sudah muncul 281 kasus
masyarakat yang mengidap HIV/AIDS di
Surabaya dengan rincian 171 HIV dan 110
AIDS. Kesemua penemuan kasus tersebut
lebih banyak terdapat di wilayah yang
merupakan eks lokalisasi dan prostitusi.
5

Grafik 4.1. Data Jumlah Penderita
HIV/AIDS di Kota Surabaya Tahun 2012
Pertengahan tahun 2014
Sumber: Dinas Kesehatan Kota Surabaya, 2014
Pasca penutupan lokalisasi di Dupak
Bangunsari, tidak ada jaminan bahwa jumlah
masyarakat yang menderita HIV/AIDS di
Surabaya akan mengalami penurunan. Selain
karena tempat hiburan malam yang hingga
saat ini tetap beroperasi, ditambah lagi
dengan ditutupnya lokalisasi Dupak
Bangunsari pada tahun 2012 lalu semakin
memperbesar peluang menyebarnya virus
HIV/AIDS ke wilayah-wilayah lain.
Kendati telah resmi ditutup oleh walikota
hampir dua tahun yang lalu. Dupak
Bangunsari tidak serta merta sepi dari
aktivitas hiburan malam. Pemilik wisma di
daerah ini ternyata mengubah wisma mereka
menjadi tempat hiburan malam untuk berkelit
dari peraturan pemerintah kota yang sampai
sejauh ini memang hanya menutup wisma-
wisma di Dupak Bangunsari dan tidak pada
tempat hiburan malam seperti rumah musik,
cafe, maupun tempat-tempat karaoke. Saat
ini di Dupak Bangunsari saja terdapat 10
rumah musik, semuanya masih aktif. Yang
bekerja di rumah musik tersebut adalah para
mantan wanita harapan dan mucikari.
Mereka belum bisa lepas dari dunia malam
karena tidak ada pekerjaan lain yang bisa
mereka lakukan.
Surabaya merupakan kota metropolis
yang lamban dalam penanggulangan HIV
dan AIDS. Kota Surabaya menjadi daerah ke-
74 yang membentuk Peraturan Daerah
(Perda) tentang penanggulangan HIV/AIDS.
Pembentukan perda tersebut tahun 2013.
Kota Surabaya agak sedikit lamban dalam hal
pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS
daripada daerah kabupaten/kota lain di Jawa
Timur. Pemkot Surabaya menerbitkan Perda
Nomor 4 Tahun 2013 tentang
Penanggulangan HIV dan AIDS. Di Jawa
Timur sendiri sudah ada 7 (tujuh) perda, 1
(satu) peraturan gubernur (pergub), dan 1
(satu) peraturan walikota (perwali). Perda-
perda tersebut hanya copy-paste dengan
pasal-pasal yang normatif. Sama halnya
dengan Perda AIDS Kota Surabaya sama
sekali tidak ada pasal yang konkret untuk
menanggulangi HIV/AIDS, terutama untuk
mencegah insiden infeksi HIV baru pada
laki-laki dewasa melalui hubungan seksual
dengan pekerja seks komersial (PSK).
Dari hasil penggalian informasi kepada
tokoh masyarakat dan warga sekitar eks
lokalisasi Dupak Bangunsari, dapat diperoleh
informasi bahwa paska penutupan lokalisasi
Dupak Bangunsari, sejumlah tindakan
intervensi telah diambil oleh pemerintah kota
Surabaya untuk mencegah dampak negatif
penutupan lokalisasi terhadap warga sekitar.
Salah satu intervensi yang ditempuh oleh
pemerintah kota Surabaya adalah melakukan
pembinaan dan pelatihan keterampilan
kepada warga yang terkena dampak dari
kebijakan ini. Pembinaan dan pelatihan
ditujukan agar warga setempat dapat
melanjutkan hidupnya setelah keluar dari
dunia prostitusi. Selain pembinaan dan
pelatihan keterampilan, pemerintah kota
Surabaya menempuh kebijakan intervensi
lain yakni menyelenggarakan pembangunan
(fasilitas dan prasarana) di wilayah bekas
lokalisasi Dupak Bangunsari. Menurut warga
yang berhasil tim kami mintai keterangan,
selama ini pemerintah kota Surabaya baru
melakukan pembuatan paving. Selain itu,
warga sekitar mengatakan bahwa pemerintah
6
kota Surabaya telah menyelenggarakan
pembukaan rumah kreatif, pengadaan
penerangan jalan umum, sebagian warga
mengatakan adanya pembangunan pasar
sosial, dan ada pembangunan irigasi, dan
Bapak H. Khoiron, seorang tokoh masyarakat
di Bangunsari, mengatakan ada
pembangunan lain-lain yang bersifat mikro.
Lebih lanjut, berdasarkan keterangan dari
Bapak H. Khoiron dan Ibu Hj. Khoiron,
sekalipun lokalisasi telah ditutup, namun hal
tersebut belum sepenuhnya “meredupkan”
aktivitas di Bangunsari.
Saat ini masih ada beberapa tempat
hiburan seperti karaoke yang buka. Tempat
hiburan seperti ini menjalankan praktek
berbagai praktek terselubung karena tidak
ada ijin dari Pemkot Surabaya. Hal inilah
yang semestinya diantisipasi oleh Pemerintah
Kota Surabya melalui Dinas Kesehatan.
Bahwa bahaya penyebaran virus HIV &
AIDS masih mengkhawatirkan sekali pun
lokalisasi telah ditutup. Perlu ada kebijakan
kesehatan dari pemerintah guna menekan
penyebaran virus HIV & AIDS sehingga
tidak menyebar ke daerah sekitar eks-
lokalisasi Dupak Bangunsari.
Dari hasil wawancara mendalam terhadap
petugas kesehatan di Puskesmas Dupak, dr.
Osna memaparkan bahwa tindakan
penanggulangan penyebaran virus
HIV/AIDS pasca penutupan lokalisasi telah
rutin dilaksanakan oleh Pemerintah Kota
Surabaya. Program-program preventif wajib
seperti program Aku Bangga Aku Tahu
(ABAT) untuk siswa/siswi kelas 3 SMP dan
SMA serta sosialisasi mengenai penyakit ini
ke sekolah-sekolah yang ada di wilayah kerja
Puskesmas telah rutin dilaksanakan oleh
seluruh Puskesmas yang ada di Surabaya
meskipun frekuensi kegiatannya masih perlu
ditingkatkan lagi. Mengenai Peraturan
Daerah Kota Surabaya Nomor 4 Tahun 2013
mengenai upaya-upaya penanggulangan
virus HIV/AIDS, dari wawancara mendalam
terhadap petugas kesehatan di Puskesmas
Dupak ternyata seluruh petugas kesehatan
belum sepenuhnya mengetahui detail isi
peraturan daerah tersebut. Akan tetapi, pada
prinsipnya mereka telah melaksanakan
pelbagai program penanggulangan
penyebaran virus HIV/AIDS seperti klinik
reproduksi untuk pemeriksaan rutin para
wanita tuna usila, klinik ini bertugas untuk
melaksanakan pengecekan terhadap
kemungkinan infeksi menular seksual yang
dibawa oleh wanita tuna susila tersebut.
Program lainnya seperti penggalakan
penggunaan kondom untuk wanita tuna susila
dan alat suntik steril bagi pengguna Narkoba
juga kerap dilaksanakan Puskesmas Dupak.
Pengimplementasian langkah-langkah
tersebut oleh Puskesmas Dupak
menggandeng para tokoh masyarakat dan
tokoh agama, mengingat resistensi dari
kelompok sasaran amat kuat. Untuk program
yang bersifat teknis, pemenuhan kebutuhan
reagen terutama terhadap ibu hamil di sekitar
eks lokalisasi juga meningkat setiap
tahunnya, pemenuhan reagen ini termasuk
program preventif.
Dengan demikian, seorang wanita yang
ternyata sudah mengidap HIV tidak akan
menularkan virus tersebut kepada anak dalam
janinnya. Sedangkan program pengobatan
seperti rehabilitasi juga sudah dilaksanakan.
Hal ini terbukti dari masih aktifnya kelompok
kerja (Pokja) yang bertugas untuk melakukan
terapi terhadap Orang dengan HIV/AIDS
(ODHA) di kawasan eks lokalisasi Dupak
Bangunsari. Pokja ini nanti anggotanya akan
mendampingi satu ODHA dan bertugas
memberikan dukunga moril sampai
memeriksakan kesehatan ODHA.
Dari hasil analisis data dan kutipan
wawancara mendalam, diperoleh kesimpulan
7
sementara bahwa implementasi kebijakan
penanggulangan HIV/AIDS di Kota
Surabaya sepenuhnya mengacu kepada
peraturan daerah (Perda) Nomor 4 Tahun
2013. Setiap Puskesmas melaksanakan upaya
pencegahan (preventif) dan pengobatan
(kuratif) dalam memerangi persebaran virus
HIV/AIDS utamanya di wilayah eks-
lokalisasi.
Di Puskesmas Dupak sendiri yang
lokasinya berdekatan dengan eks-lokalisasi
Dupak Bangunsari telah melaksanakan
upaya-upaya pencegahan penyebaran virus
HIV/AIDS sekaligus memberikan pelayanan
pengobatan terhadap mantan wanita harapan
yang masih tinggal di Dupak dan ibu-ibu
rumah tangga yang berpotensi mengidap
virus HIV/AIDS agar tidak menular kepada
anak mereka.
Upaya lainnya yang ditempuh oleh
Puskesmas Dupak guna mempersempit
penyebaran virus adalah dengan
melaksanakan program sosialisasi kesehatan
bertajuk Aku Bangga Aku Tahu (ABAT) ke
sekolah-sekolah (SMP dan SMA) yang ada di
wilayah kerja Puskesmas Dupak. Dengan
program rutin tahunan tersebut diharapkan
siswa-siswi memiliki pengetahuan terkait
pola penyebaran virus HIV/AIDS dan
penyebab seseorang bisa mengidap penyakit
yang disebabkan oleh virus tersebut. Akan
tetapi sangat disayangkan frekuensi
pelaksanaan program ini masih sangat
minim, yakni sebanyak dua kali dalam
setahun. Hal ini tentu tidak bisa berjalan
maksimal dan belum sepenuhnya mampu
mengakomodir banyaknya jumlah sekolah di
wilayah kerja Puskesmas Dupak.
Hal lainnya yang peneliti temukan di
lapangan adalah masih minimnya
pengetahuan pegawai Puskesmas Dupak
terhadap peraturan atau payung hukum dari
Pemkot Surabaya terkait kebijakan
penganggulangan virus HIV/AIDS itu
sendiri, yakni Perda Nomor 4 Tahun 2013.
Uniknya, meski tidak mengetahui secara
detail pengenai Perda tersebut, para tenaga
kesehatan di Puskesmas Dupak telah
melaksanakan langkah-langkah preventif dan
kuratif terhadap persebaran virus
HIV//AIDS. Jadi tanpa mereka sadari, upaya
pencegahan dan pengobatan terhadap
penyakit yang disebabkan oleh virus
HIV/AIDS telah mereka lakukan kendati
mereka sendiri tidak mengetahui adanya
Perda yang mengatur hal tersebut.
Kemudian terkait, teori implementasi
kebijakan dari Edward III (1980) yang
menjelaskan dalam proses implementasi
kebijakan ada 4 (empat) hal yang
memengaruhi berjalannya sebuah program
atau kebijakan, yakni Sumber Daya,
Disposisi, Komunikasi dan Struktur
Birokrasi.
Dari aspek sumber daya, dalam rangka
mengimplementasikan kebijakan
penanggulangan penyebaran virus
HIV/AIDS di Surabaya, pemerintah kota
telah menyediakan sumber daya yang
memadai mulai dari alokasi dana yang
cenderung mengalami peningkatan tiap
tahunnya untuk memerangi penyebaran virus
HIV/AIDS (wawancara dengan Ibu Osna,
Mei 2015), ketersediaan tenaga kesehatan
yang cukup dan berkompeten ditambah
dengan adanya dukungan dari relawan yang
mendaftarkan diri untuk mengikuti kegiatan
Kelompok Kerja (Pokja) HIV/AIDS yang
dibentuk oleh Puskesmas menjadi modal
berharga bagi Pemerintah Kota Surabaya
dalam upaya memerangi virus HIV/AIDS di
wilayah eks lokalisasi.
Sementara itu dari segi disposisi, menurut
hasil interpretasi pada saat analisis data
primer (wawancara) diperoleh makna bahwa,
sikap aparatur (disposisi) yang dalam hal ini
8
para tenaga kesehatan dan pengambil
kebijakan di Dinas Kesehatan telah
menunjukkan komitmen yang serius dalam
upaya penanggulangan persebaran virus
HIV/AIDS. Hal ini diperkuat dengan adanya
Perda Nomor 4 Tahun 2013 yang
menghimbau pemerintah dan masyarakat
serta pihak swasta bertanggung jawab
terhadap pencegahan penularan dan
penyebaran HIV dan AIDS (Pasal 9). Selain
itu, dalam Perda tersebut disebutkan bahwa
pemerintah daerah wajib menyediakan
sarana dan prasarana pengobatan HIV dan
AIDS yang jumlahnya memadai, mudah
didapat, bermutu dan terjangkau.
Dari aspek komunikasi, menurut hasil
analisis interpretasi yang peneliti lakukan
sejauh ini pola komunikasi dari Dinas
Kesehatan ke Puskesmas Dupak terjalin
dengan baik dan komprehensif. Menurut
keterangan dari dr.Osna, pihak Dinas
Kesehatan Kota Surabaya intens dalam
memonitoring perkembangan upaya-upaya
penanggulangan penyebaran virus
HIV/AIDS (Wawancara tanggal 9 Mei
2015). Hal ini secara langsung sudah
dibuktikan validitasnya oleh peneliti dengan
menghubungi beberapa Puskesmas di
Surabaya seperti Puskesmas Pucang,
Puskesmas Gebang Putih serta Puskesmas
Sememi I bahwa seluruh tenaga kesehatan di
Puskesams yang ada di Kota Surabaya telah
mendapat insruksi yang jelas terkait upaya-
upaya penanggulangan virus.
Dengan kata lain, komunikasi dalam
rangka implementasi kebijakan
penanggulangan virus telah dilaksanakan
secara terarah dan jelas yang bisa
menghindari ambiguitas dan kesesatan
informasi. Hanya saja hal in belum didukung
dengan pengetahuan tenaga kesehatan di
Puskesmas terhadap Perda yang mengatur
kebijakan penanggulangan virus tersebut
sebagaimana yang peneliti temukan saat
menggali informasi di Puskemas Dupak.
Sedangkan dari sisi struktur birokrasi juga
sudah mendukung pelaksanaan kebijakan
penanggulangan virus HIV/AIDS. Dari hasil
interpretasi kutipan wawancara dengan dr.
Osna, diperoleh informasi bahwa Dinas
Kesehatan Kota Surabaya telah memiliki sub
bidang yang menanggulangi penyakit
menular seksual seperti virus HIV/AIDS.
Kemudian dari keterangan informan juga
dikatakan bahwa selama proses implementasi
kebijakan penanggulangan virus HIV/AIDS
para tenaga kesehatan tidak pernah
mengalami kendala berarti dari birokrasi.
Red tape dalam birokrasi tidak pernah
mereka jumpai karena adanya kesamaan visi
dan misi dalam upaya mempersempit
penyebaran virus HIV/AIDS.
V. Penutup
5.1 Kesimpulan
Dari sisi pengimplementasian
kebijakan pengendalian virus HIV/AIDS di
beberapa wilayah eks lokalisasi di Surabaya,
implementsai kebijakan ini sudah mengalami
sedikit kemajuan, hal ini terlihat dari
menurunnya jumlah penderita AIDS di
Surabaya dalam rentang waktu satu tahun,
dari tahun 2012 hingga 2013 ada penurunan
jumlah penderita dari 300 orang penderita
AIDS menjadi 253 orang pada tahun 2013.
Kendati tidak mengalami penurunan yang
signifikan, hal tersebut menunjukkan betapa
upaya yang Pemkot Surabaya lakukan sudah
mulai menumbuhkan hasil. Tentunya masih
banyak pekerjaan rumah yang harus
diselesaikan oleh Pemkot Surabaya dalam
mengendalikan persebaran HIV/AIDS
kedepannya. Perlu ada anggaran rutin dan
fasilitas pendukung sebagaimana yang
dituntut oleh LSM-LSM yang perduli akan
HIV/AIDS sehingga jumlah penderita
9
penyakit ini dapat ditekan dari tahun ke
tahun. Faktor komunikasi antar SKPD juga
menjadi hal yang tidak dapat dipisahkan
mengingat pengendalian HIV/AIDS tidak
cukup hanya dilakukan oleh satu pihak saja.
Dibutuhkan koordinasi yang matang antara
pemerintah dengan LSM , pihak swasta dan
tentunya masyarakat.
5.2 Saran
Kebijakan pengendalian HIV/AIDS
memerlukan kemitraan yang luas, mengingat
populasi penderita umumnya tersembunyi
(hidden population). Peran LSM dibutuhkan
dalam mencegah penularan HIV, tanpa
meminggirkan peran kepemimpinan
pemerintah dalam menempatkan program
atau kebijakan pengendalian HIV/AIDS
sebagai salah satu agenda yang perlu
diprioritaskan. Pemerintah harus melakukan
intervensi langsung berupa program yang
konkret dan sistematis berupa intervensi
terhadap laki-laki dewasa dan wanita dewasa
untuk tidak menularkan HIV.
Daftar Pustaka
Moleong, L. J. 2007. Metodologi Penelitian
Kualitatif. Cetakan keduapuluh dua.
Bandung: PT Remaja Rosda Karya.
Neuman, W. L. 2003. Social Research
Method: Qualitative and Quantitative
Approaches. Boston. MA: Allyn and
Bacon
Nugroho, Riant. 2011. Public Policy:
Dinamika Kebijakan-Analisis dan
Manajemen Kebijakan. Jakarta: Elex
Media Komputindo, kelompok
Gramedia.
Laporan Situasi Perkembangan HIV&AIDS
di Indonesia 2013, Kementerian
Kesehatan.
Laporan Situasi Perkembangan HIV&AIDS
di Indonesia 2013, Kementerian
Kesehatan.
10