Hari/Tgl/Jam Perkembangan Pasien Perencanaan Paraf

Rabu/ 3 okt 2018 S : Klien mengatakan ada 1.1 Memonitoring vital

07.20 peningkatan untuk anggota sign
gerak atas ( tangannya) 1.5 Mengkaji pengkajian
mobilisasi
O : Klien dapat 1.6 Latih pasien dalam
menggeserkan tangannya pemenuhan ADL secara
tanpa bantuan sesekali mandiri
(skala 2) 1.7 Dampingin dan
TD : 180/110 mmHg bantu pemenuhan ADL
N : 90x/i 1.9 Berikan terapi ROM
RR : 20x/i
T : 36,5C

A : Masalah gangguan
mobilitas fisik teratasi
sebagian

Rabu/ 3 Okt 2018 S : Klien mengatakan 2.1 Kaji pola tidur

07.20 tidurnya semalam nyenyak
dan bangun saat subuh 2.9 Tingkatkan istirahat

O : Klien terlihat lebih fresh

A : Masalah gangguan pola

tidur teratasi
Hari/Tgl/Jam Perkembangan Pasien Perencanaan Paraf

Rabu/ 3 Okt 2018 S : Klien mengatakan 3.6 Dokumentasi

07.20 mengerti apa penyebab
kelumpuhannya

O : - Klien masih suka

menggerakan
ekstermitas tanpa
teknik
-Klien tidak makan
sesuai anjuran

A : Masalah deficit
pengetahuan belum
teratasi