Apa itu proteinuria?

Proteinuria menandakan Anda memiliki protein dalam urin Anda. Proteinuria—juga disebut albuminuria
atau urin albumin—adalah suatu kondisi di mana urin mengandung jumlah protein yang tidak normal.
Albumin adalah protein utama dalam darah. Protein adalah blok pembangun pada semua bagian tubuh,
termasuk otot, tulang, rambut, dan kuku. Protein dalam darah juga memiliki sejumlah fungsi penting.
Mereka melindungi tubuh dari infeksi, membantu pembekuan darah, dan menjaga jumlah cairan yang
tepat agar beredar di seluruh tubuh.

Saat darah melewati ginjal yang sehat, ginjal menyaring produk limbah dan meninggalkan hal-hal yang
dibutuhkan oleh tubuh, seperti albumin dan protein lain. Kebanyakan protein terlalu besar untuk
melewati filter ginjal ke dalam urin. Namun, protein dari darah dapat bocor ke dalam urin ketika filter
dari ginjal, yang disebut glomeruli, rusak.

Proteinuria merupakan tanda penyakit ginjal kronis, yang dapat mengakibatkan diabetes, tekanan darah
tinggi, dan penyakit yang menyebabkan peradangan pada ginjal. Untuk alasan ini, pengujian albumin
dalam urin merupakan bagian dari penilaian medis rutin untuk semua orang. Jika CKD berlangsung,
dapat menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), ketika ginjal gagal sepenuhnya. Seseorang
dengan ESRD harus menerima transplantasi ginjal atau perawatan pembersihan darah rutin yang disebut
dialisis.
Bagaimana menguji proteinuria?

Sampai saat ini, pengukuran protein yang akurat memerlukan pengumpulan urin 24 jam. Dalam
pengumpulan 24-jam, pasien akan buang air kecil ke dalam sebuah wadah, yang kemudian didinginkan.
Pasien diinstruksikan untuk mulai mengumpulkan urin saat buang air kecil pertama di pagi hari. Setiap
tetes air seni selama sisa hari itu harus dikumpulkan dalam wadah. Keesokan paginya, pasien
menambahkan urin pertama setelah bangun dan proses pengumpulan urin pun lengkap.

Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah menemukan bahwa sampel urin tunggal dapat
memberikan informasi yang dibutuhkan. Dalam teknik terbaru, jumlah albumin dalam sampel urin
dibandingkan dengan jumlah kreatinin, produk limbah dari kerusakan otot normal. Pengukuran ini
disebut urin rasio albumin-kreatinin (UACR). Sampel urin yang mengandung lebih dari 30 miligram
albumin untuk setiap gram kreatinin (30 mg/g) merupakan peringatan bahwa mungkin ada masalah. Jika
tes laboratorium melebihi 30 mg/g, tes UACR lain harus dilakukan 1 sampai 2 minggu kemudian. Jika tes
kedua juga menunjukkan tingkat tinggi protein, maka orang tersebut memiliki proteinuria persisten,
tanda penurunan fungsi ginjal, dan harus memiliki tes tambahan untuk mengevaluasi fungsi ginjal.

Apa saja gejala penyakit ginjal?

Proteinuria tidak memiliki tanda-tanda atau gejala pada tahap awal. Sejumlah besar protein dalam urin
dapat menyebabkan urin Anda terlihat seperti busa di toilet. Karena protein telah meninggalkan tubuh,
darah tidak bisa lagi menyerap cukup cairan, maka pembengkakan di tangan, kaki, perut, atau wajah
dapat terjadi. Pembengkakan ini disebut edema. Ini adalah tanda-tanda hilangnya protein dalam jumlah
besar dan menunjukkan bahwa penyakit ginjal telah berkembang. Pengujian laboratorium adalah satu-
satunya cara untuk mengetahui apakah protein ditemukan dalam urin seseorang sebelum kerusakan
ginjal yang luas terjadi.

Apakah proteinuria menandakan bahwa saya memiliki penyakit ginjal?

Ini mungkin merupakan tanda awal penyakit ginjal, tetapi dokter akan memeriksa Anda lebih lanjut
untuk memastikan proteinuria tidak disebabkan oleh sesuatu yang lain seperti tidak minum cukup air.

Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki penyakit ginjal, tes lain akan dilakukan termasuk:

1.Memeriksa tekanan darah Anda.

2.Memeriksa fungsi ginjal dengan tes darah sederhana untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus
Anda (GFR).

3.Pemeriksaan USG ginjal.

Seberapa sering saya harus melakukan tes untuk proteinuria?

Mereka yang berada pada risiko tinggi terkena penyakit ginjal harus memiliki tes ini sebagai bagian dari
pemeriksaan rutin oleh dokter.

Mereka yang berada pada risiko tinggi di antaranya:

1.penderita diabetes

2.penderita tekanan darah tinggi

3.mereka yang memiliki riwayat keluarga gagal ginjal

4.orang lanjut usia

5.kelompok etnis tertentu termasuk Afrika, Hispanik, Asia, dan penduduk asli Amerika

Jika saya memiliki proteinuria, akankah saya membutuhkan pengobatan?

Jika dikonfirmasi memiliki proteinuria, dokter akan melakukan tes dan pemeriksaan lain untuk
menentukan penyebabnya. Dokter mungkin merujuk Anda ke dokter ginjal khusus yang akan membantu
untuk mengembangkan rencana perawatan Anda.

Pengobatan Anda mungkin termasuk:

1.obat

2.perubahan dalam diet Anda

3.perubahan gaya hidup seperti kehilangan berat badan berlebih, berolahraga dan berhenti merokok.

Penyakit protein urine pada Ibu Hamil

Kelebihan protein urine pada ibu hamil bisa menjadi pertanda infeksi saluran kemih (ISK), kerusakan
ginjal, atau gangguan tertentu lainnya. Protein urine juga bisa menjadi tanda preeklampsia, jika disertai
tekanan darah tinggi. Proteinuria cenderung terjadi jika ibu hamil menderita tekanan darah tinggi,
diabetes, obesitas, hamil usia tua, memiliki keluarga dengan riwayat penyakit ginjal, berasal dari ras
tertentu, mengonsumsi obat-obatan tertentu, menderita kelainan sistem imunitas, keracunan, atau
trauma.

Protein Dalam Urine Selama Kehamilan: Apa Artinya:

Proteinuria adalah jumlah kelebihan protein yang ditemukan dalam air seni. Hal ini biasanya
diidentifikasi melalui urine, tes yang menganalisis konstituen urin.

Biasanya protein urin tidak terdeteksinya dalam urin. Tetapi jika kandungan protein dalam jumlah besar
yaitu dari 300mg (0.3gm), itu merupakan tanda dari proteinuria. Ini merupakan indikasi dari penyakit
ginjal yang mengakibatkan filtrasi darah menjadi lambat.

Proteinuria terdiri dari dua jenis yaitu - proteinuria kronis dan new onset proteinuria.

Proteinuria kronis : merupakan suatu kondisi yang terjadi sebelum kehamilan Anda. Proteinuria yang
diidentifikasi sebelum 20 minggu juga merupakan gambaran proteinuria kronis karena biasanya terjadi
karena penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya.

Onset Proteinuria: Ini muncul selama kehamilan dan lebih mungkin karena kondisi yang dikenal sebagai
preeklampsia.

Apa Penyebab Teridentifikasinya Protein Dalam Urine Selama Kehamilan?

Ginjal biasanya menyaring produk limbah dari darah dan mempertahankan komponen yang dibutuhkan
tubuh Anda, termasuk protein. Namun karena kondisi kesehatan tertentu, tubuh Anda akan membiarkan
protein ini bocor melalui ginjal ke dalam urin.

1. Preeklamsia:
Sindrom ini ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kehilangan protein dalam urin. Proteinuria
bersama dengan hipertensi biasanya terjadi setelah 20 minggu kehamilan. Ini tidak menunjukkan gejala
lain tetapi jika kondisinya parah, Anda dapat mengalami sakit kepala, pembengkakan tangan dan wajah,
mual, muntah, sakit perut, buang air kecil menurun dan mengaburkan penglihatan.

Hal yang paling parah dari preeklamsia adalah dapat menyebabkan kegagalan beberapa organ seperti
ginjal, hati, otak, mata, jantung dan paru-paru.

2. Eklampsia:

Eklampsia merupakan kondisi di mana kejang umum terjadi seiring dengan preeklamsia. Kejang atau
kejang terjadi sebelum, selama atau setelah persalinan. Ini adalah keadaan darurat obstetrik yang
memerlukan intervensi segera.

3. Sindrom HELLP:

Sindrom HELLP, pada umunya bebrbeda dari preeklamsia, merupakan komplikasi yang mengancam jiwa
kehamilan. Hal ini dikenal dengan karakteristiknya - H (hemolisis, pemecahan sel darah merah), EL
(enzim hati) dan LP (jumlah trombosit yang rendah).

Gejala awal mungkin tampak seperti preeklamsia. Gejala umum adalah mual, muntah, nyeri perut bagian
atas, sakit kepala, perasaan sakit dan mengaburkan visi. Sindrom HELLP dapat mengakibatkan komplikasi
serius seperti kerusakan hati dan ginjal, edema paru, solusio plasenta dan koagulasi intravaskular
diseminata.

Selama kehamilan, sindrom preeklampsia meningkatkan risiko eklampsia dan HELLP. Kondisi ini dapat
menyebabkan hasil yang merugikan termasuk berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, lahir mati,
pembatasan pertumbuhan intrauterin dan kematian pada bayi baru lahir.

4. Infeksi Saluran Kemih Atau Infeksi Ginjal :

Kehadiran protein dalam urine saat hamil juga bisa karena infeksi saluran kemih. Berikut adalah apa yang
harus Anda periksa:

Apakah Anda sering merasakan ingin buang air kecil?

Apakah Anda merasa tidak nyaman saat buang air kecil?

Infeksi saluran kemih harus segera diobati untuk menghindari kondisi seperti infeksi ginjal yang mungkin
muncul dalam bentuk sakit punggung, muntah, mual, dan menggigil.

Infeksi pada saluran kemih juga dapat mempengaruhi bayi Anda. Ini menyebabkan kelahiran prematur
dan berat lahir rendah.

Jika Anda memiliki UTI, dokter akan meresepkan antibiotik yang aman untuk dikonsumsi selama
kehamilan.

5. Faktor-faktor lain yang Menyebabkan Adanya Protein Dalam Urine:

Berikut adalah beberapa alasan lain untuk protein dalam urin selama kehamilan:

Stres emosional yang berlebihan Paparan suhu tinggi

Demam

Dehidrasi

Latihan berat

Leukemia, lupus, penyakit ginjal kronis, arthritis, dan diabetes juga dapat menyebabkan adanya protein
dalam urin.

Gejala Dari Protein dalam Urine Selama Kehamilan :

Anda bisa tahu jika Anda memiliki proteinuria melalui gejala-gejala ini:

Tangan dan kaki bengkak

Wajah bengkak

Urin berbusa

Dari pertengahan kehamilan, Anda harus memeriksa tanda-tanda preeklamsia. Gejala meliputi:

Mengaburkan penglihatan

Pembengkakan tiba-tiba pada tangan, kaki dan wajah

Sakit kepala konstan

Perasaan umum sakit

Selalu merasa mulas

Terasa Sakit hebat pada bagian bawah wilayah tulang rusuk

Hal ini penting untuk melihat dokter ketika Anda mengalami gejala di atas. Gejala datang dengan cepat
dari minggu ke-27 kehamilan atau di pos pengiriman minggu awal.

Tes Dan Diagnosis Protein dalam Urine Selama Kehamilan:

Ada berbagai metode untuk mendeteksi proteinuria. Yang paling sering dilakukan untuk memeriksa
protein urine adalah :

1. Dipstick Test:

Di sini, sampel urin diambil, dan strip diolah secara kimia dimasukkan ke dalam penampung urin, atau
bisa juga dengan cara mengaliri strip dengan urin secara perlahan. Ada patch/potongan kecil pada strip
yang berubah warna menginterpretasikan adanya protein dalam urin ada atau tidak. Dipstick juga dapat
menunjukkan adanya kadar glukosa dan, karena itu, juga dapat digunakan untuk skrining diabetes
gestasional.

Tes ini menunjukkan tingkat protein dalam urin, diklasifikasikan sebagai + untuk ++++, 1 menunjukkan
jumlah protin dalam urine rendah dan 4 jumplah protein urine tinggi. Protein tinggi dalam urin selama
kehamilan menunjukkan kondisi preeklampsia atau kerusakan ginjal. Tingkat rendah menunjukkan ISK.
2. Test Protein Urine 24 jam :

Protein serum yang diambil sebelum mereka dilepaskan dari ginjal. Karena glomeruli ginjal tidak
sempurna, sejumlah protein akan ditemukan dalam air seni. Jika jumlah protein besar, diketahui tidak
normal, yang mencerminkan kondisi ginjal.

Urine Protein (Normal)

24 hours 10–140 mg/24 hours

Spot Urine 10–14 mg/L

Spot Urine Dipstick “Negative”

Urine Protein (Pregnancy)

24 hours <300 mg/24 hours

Spot Urine <300 mg/L

Spot Urine Dipstick “Negative” or “Trace”

Kisaran normal protein urine:

Tidak hamil: Kurang dari 140mg (0.14g) / 24 jam

Kehamilan Trimester Pertama: Tidak ada Nilai normal

Kehamilan Trimester Kedua: 0 255mg (0.26g) / 24 jam

Kehamilan Trimester Ketiga: 0 254mg (0.25g) / 24 jam

Melakukan pengecekan untuk mengetahu jumlah protein dalam urine adalah umum selama kehamilan.
Hal ini terjadi karena berbagai alasan dan bisa berarti bahwa ginjal Anda bekerja lebih baik. Hal ini juga
dapat mengindikasikan tubuh Anda melawan infeksi minor.
Pemeriksaan protein urin bisa juga dikatakan check up rutin pada beberapa penyedia layanan kesehatan
yang ada dan Anda dapat menambahkan hasil tes tersebut dalam laporan persalinan. Tergantung pada
tingkat protein dalam urin selama kehamilan, dokter mungkin menjadwalkan pertemuan berikutnya.

Jika kadarnya terlalu tinggi bersama dengan peningkatan tekanan darah, maka Anda akandianjurkan
untuk melakukan tes darah untuk memeriksa jumlah sel, pembekuan, dan fungsi hati dan ginjal.

Jika ada kelainan yang ditemukan dalam tes darah, Anda mungkin memerlukan perawatan untuk
pemantauan lebih lanjut.

Perawatan Protein Dalam Urine Selama Kehamilan:

Proteinuria bukanlah suatu penyakit. Pengobatan semata-mata tergantung pada identifikasi

penyebabnya dan cara mengelola gangguan tersebut.

Misalnya, jika Anda penderita diabetes, Anda perlu untuk mengontrol itu dengan berolahraga, melaukan
diet seimbang dan obat-obatan. Jika proteinuria adalah karena hipertensi, Anda mungkin perlu untuk
mengambil pengobatan untuk kondisi tertentu.

Selain mengontrol gangguan yang mendasarinya, Anda juga harus membatasi jumlah garam dan protein
dalam diet Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan mengarahkan Anda ke ahli gizi untuk
rencana diet.