Rs. Bhakti Mulia No.

RM :
Jl. Sukma 48 jember Nama :
083786340876 Tgl lahir :
Bhaktimulia@yahoo.com Jenis kelamin :
Ruang/Kelas :
Resume medis
Tgl masuk : Tgl keluar :
Dokter yang mengirim : Dokter yang merawat :
Penanggung jawab pembayaran : Diagnosis :

Alasan masuk di rawat :

Ringkasan riwayat penyakit :

Pemeriksaan fisik :

Terapi pengobatan selama di Rs:

Hasil konsultasi :

Diagnosis utama :

Diagnosis sekunder :

Tindakan/prosedur :

ICD 10 : 1. ICD 9 CM : 1.

2. 2.

3. 3.