1.

Status kepemilikan rumah : Hibah

2. Kepadatan perumahan : padat
3. Lingkungan perumahan : kurang bersih
4. Kondisi rumah
a. Luas rumah : 3x9 meter
b. Jumlah penghuni dalam 1 rumah : 10 orang
c. Luas halaman rumah : 0 meter
d. Luas tiap kamar : 3x 3 meter
e. Penghuni tiap kamar : 3 orang
f. Bertingkat atau tidak : bertingkat
g. Lantai rumah terdiri dari : keramik
h. Dinding rumah terdiri dari : tembok
i. Jamban keluarga : bersih, ada air yang cukup dan ada
sabun
j. Tempat bermain : ada
k. Ventilasi : 2,1 meter x 0.32 meter tiap lantai
l. Ketersediaan air bersih : ada dan cukup
m. Tempat pembuangan sampah : ada dan cukup
n. Pencahayaan : ada dan cukup (buatan)
o. Kebersihan rumah : kurang bersih

5. Kepemilikan barang berharga

Motor 3 buah
TV
Kulkas
HP 4 buah
Kompor gas
Dispenser

Penilaian perilaku kesehatan

Bila sakit ringan : sendiri
Bila sakit berat : tenaga kesehatan
Kepemilikan KMS : KJS
Kepemilkian jaminan kesehatan : BPJS