PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNG DEMPO
Jl. Munggah Raja Ds Talang Sawah, Kel. Bangun Rejo, Kec. Pagar Alam Utara
Email : puskesmasgunungdempopga@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG DEMPO
Nomor : /PKM.GD/I/2018
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
UPTD PUSKESMAS GUNUNG DEMPO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG DEMPO,

Menimbang : a. bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan, Puskesmas

wajib menerapkan, memelihara dan meningkatkan kinerja
manajemen mutu Puskesmas;
b. bahwa penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mempunyai uraian tugas wewenang dan tanggung jawab
penanggung jawab manajemen mutu;
c. bahwa dalam upaya meningkat mutu dan kinerja pelayanan
kesehatan di UPTD Puskesmas Gunung Dempo perlu disusun
Penanggung Jawab Manajemen Mutu UPTD Puskesmas
Gunung Dempo;
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30
Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi;
 7. Peraturan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
8. Peraturan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tantang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian
Infeksi Di Pelayanan Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG DEMPO

TENTANG TIM PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
PUSKESMAS.

Kesatu : Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran sebagai

Tim Penanggung Jawab Manajemen Mutu.

Kedua : Tim Penanggung Jawab Manajemen Mutu mempunyai uraian

tugas, wewenang dan penanggung jawab seperti yang dijelaskan
dalam lampiran keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila

terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, maka akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pagar Alam

Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG
DEMPO,

JHON HERI
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS GUNUNG DEMPO
NOMOR : /PKM.GD/I/2018
TANGGAL : 2018
TENTANG TIM PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU

KETUA
Drg. Novi Yatri Pratiwi

TIM AUDIT INTERNAL

SEKRETARIS
- Ketua
Haristin Mega Ayu, S.Kep
Dr. Desva Afrida
NIP. 1982080226042007
- Anggota
1. Roswana, Am.Keb
2. Septina Amelia, Amd
3. Chyntia Wulan Sari,
Am.Keb
4. Kurnia Safitri, Amd.Gz

5.
ADM UKM UKP
Ketua: Ketua: Ketua:
Surimawati Eka Dewi, Am.Kep Miftachul Hadi, Am.Kep
Anggota: Anggota: Anggota:
Rika Diana, AMG Rasmini, AM.KL Neli Agustina, Am.Kep
Fitri Handayani, SKM Roswana, Am.Keb Septina Amelia, Amd

Ditetapkan di : Pagar Alam

Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG
DEMPO,

JHON HERI
 LAMPIRAN I I

KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS GUNUNG DEMPO
Nomor : /PKM.GD/I/2018

Tanggal : 2018

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM PENANGGUNG JAWAB

MANAJEMEN MUTU

1. Uraian Tugas Tim Mutu Puskesmas/wakil manajemen mutu

 Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai wakil manajemen
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi sistem manajemen mutu
 Tugas
- Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi
- Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus
- Melaporkan hasil/kinerja sistem manajemen mutu
- Mengupayakan peningkatan kesadaran/ pemahaman karyawan
dalam sistem manajemen mutu
- Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
 Tugas Tambahan
Melakasanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh
pimpinan
2. Uraian Tugas Sekretaris Akreditasi
 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung
jawab kesekretariatan akreditasi
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal
dan eksternal akreditasi Puskesmas Gunung Dempo
 Tugas
- Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
- Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa
oleh Wakil Manajemen dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
- Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat
secara rapi
- Memastikan seluruh dokumen untuk poli/ unit terkait
terdistribusi secara terartur dan tercatat
  Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas dan ketua tim akreditasi/wakil manajemen
3. Uraian Tugas Tim ADMEN
 Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa
kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas atas hasil audit
internalnya untuk menyelesaikan permasalahan, terutama ditinjau
dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka
meningkatkan kinerja secara umum
 Tugas
- Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi :
pembagian auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan
surat kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk
melakukan audit internal.
- Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/ unit yang
ada di Puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta
penjelasan, meminta peragaan, menelaah dokumen, memeriksa
dengan daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang,
mewawancarai auditee, melakukan survei, mencari informasi dari
sumber luar, menganalisis data dan informasi, dan
menyimpulkan hasil temuan.
- Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim
akreditasi/wakil manajemen
- Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode
selanjutnya.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
4. Uraian Tugas Tim UKM
 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung
jawab sebagai surveyor di Puskesmas Gunung Dempo
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala Puskesmas atas
pelaksanaan dan hasil survey yang telah dilakukannya
  Tugas
- Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas
- Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas
- Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada
ketua tim akreditasi
- Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Puskesmas
5. Uraian Tugas Tim UKP
 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di
puskesemas
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala Puskesmas atas
peningkatam mutu klinis dan keselamatan pasien dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di puskesmas
 Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas
Gunung Dempo
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang
telah ditentukan yang dilaksanankan oleh Penanggung Jawab
unit pelayanan dan tim survei
- Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan
dan pelaporan terkait
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Kepala Puskesmas
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG

JHON HERI