32 Grupo “guaraná”
75 pacientes sorteio
43 Grupo placebo
Grupo SIM
Diminuição
placebo 6
da fadiga?
H 0: a ingestão de extrato de guaraná NÃO está associada à
diminuição da fadiga
H A: a ingestão de extrato de guaraná está associada à
diminuição da fadiga
2
2 75(11 ⋅ 6 − 37 ⋅ 21)
X = = 21.26
(48)(27)(43)(32)
Valor P = P[χ21> 21.26]
Valor P < 0.005
Encontradas evidências de associação entre as duas
variáveis …
arbitrário
R G1
RRG1/ G 2 =
R G2
Risco Relativo
a
RRG1/ G 2 = ( a + b )
c
(c + d )
Outro exemplo
Grupo Estimativa do
Desfecho
Aspirina Placebo Risco Relativo
* Estatisticamente não-significante
Interpretando ...
Variação no risco
Se positivo aumento
RR − 1
Se negativo redução
aleatório arbitrário
Como medir a associação entre variáveis
qualitativas em estudos que não permitem o
cálculo de risco relativo?
Probabilidadeevento
Oddsevento =
1 - Probabilidadeevento
"chance" do evento no G1
RCG1/ G 2 =
"chance" do evento no G2
Cálculo da Razão de Chances
Usando Ferimentos Graves ? Total
Cinto? Não Sim
Não 240 50 290
Sim 107 16 123
Total 347 66 413
ICψ100(1−α )% = RC × e − EP ; RC × e EP
Onde RC é a estimativa de ψ
1 1 1 1
EP = zα / 2 × + + +
a b c d
a, b, c e d são os valores do interior da tabela 2x2 observada
Acidente
RC toxoSIM / toxoNAO
= 2.43
1 1 1 1
EP = 1.96 + + + = 1.96 × 0.41 = 0.80
526 14 170 11
H0 : RR = 1 H0 : ψ=1
HA : RR ≠ 1 HA : ψ≠1
Equivalência o Teste Qui-quadrado e
o Teste baseado na RC (ou RR)
Assim, podemos testar a hipótese de não associação entre duas
variáveis qualitativas usando os intervalos de confiança para RR
ou RC
Grupo
SIM
pobre Hospitalização? 124
Issler, R.M.S. et al. (1996). Children’s health status: low socioeconomic level, Rev. Saúde Pública, 30 (6)
Exemplo
Equivalência entre RR e RC
P1
1 − P1 P1 1 − P2 P1 1 − P2 1 − P2
RC =
P2 = × = × = RR ×
1 − P1 P2 P2 1 − P1 1 − P1
1 − P2
Suponha que
P1 = 0.0001 (probabilidade do evento no grupo 1) e
P2 = 0.0003 (probabilidade do evento no grupo 2).
Exercícios da Seção 13
Referências Bibliográficas