PERNYATAAN KEPEMILIKAN

SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ff
Jabatan : Direktur
Alamat : hh
No. KTP : hhh

Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Ahli yang saya usulkan dalam Dokumen
Penawaran, sudah memiliki SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA sesuai dengan yang
disyaratkan dalam Dokumen Seleksi dan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang
berbeda dengan surat pernyataan ini, saya tidak akan menuntut dan bersedia
dikenakan sanksi sebagai berikut:

a. sanksi administratif, berupa pembatalan sebagai pemenang; dan

b. sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Tempat, 05 Februari 2019

Yang membuat pernyataan,

dddddddddddddddddd
Direktur