As
feridas, em especial as crónicas, requerem uma nutrição equilibrada e até
adequada às suas necessidades especificas de cicatrização. A Direcção geral de
Saúde apresenta no seu site algumas publicações com sugestões para uma
alimentação saudável. São textos acessíveis, em formato PDF, mas que clarificam
os princípios de uma alimentação saudável. Parecem-me especialmente úteis para
formação em grupo e para providenciar material de leitura aos utentes. Ajudam
a simplificar a linguagem e servem como um elemento de orientação para o
profissional de saúde.
http://www.dgs.pt?cr=7781
http://www.dgs.pt?cr=11243
http://www.dgs.pt?cr=11241
http://www.dgs.pt?cr=11242
http://www.dgs.pt?cr=11244
PUClas 2
April 30, 2008 By: cancela Category: Ulcera de pressão, Avaliação/Medição Ferida,
Diversos No Comments →
http://www.bu.edu/woundbiotech/woundcare/Woundbedpr.html
http://www.thefreelibrary.com/Wound+bed+preparation:+clinical+considerati
ons-a0123515378
http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=9830&nbr=5254&
ss=6&xl=999
Exsudado
December 16, 2007 By: cancela Category: Livros/Artigos Recomendados, Conceitos no
Tratamentos de Feridas, Diversos No Comments →
http://www.gneaupp.org/docs/pos8_gneaupp.pdf
P U S H Tool
A ferramenta PUSH para medição e avaliação da progressão de úlceras de pressão
foi apresentada em 1998 pela NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), uma
associação norte americana, que se dedica ao estudo das úlceras de pressão. A
PUSH-PT, versão portuguesa, que se encontra no site do Gaif, tem validação para a
população portuguesa. Uma parceria Gaif e CEIS. Como ferramenta de
investigação, as escalas validadas não devem ser alteradas. Os endereços em baixo
são relativos a sites onde se encontra a escala e instruções de uso.
http://www.npuap.org/PDF/push3.pdf
http://www.gaif.net/artigos/EscaladeCicatrizacaoInstrAvaliacao.pdf
http://www.lhcr.org/PDF/nh/PUSH%20Tool_1.6.04_P187.pdf
http://www.novartisnutrition.com/pdfs/us/moreproductinfo/PUSH_Tool_03.pdf
http://www.cfmc.org/files/nh/PUSHTool_Frantz092603-rev.pdf
http://www.o-wm.com/article/1868
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v13n3/v13n3a04.pdf
Visitrak
December 08, 2007 By: cancela Category: Avaliação/Medição Ferida, Diversos No
Comments →
http://wound.smith-nephew.com/UK/node.asp?NodeId=3066
Introdução
O tratamento de feridas é desde há muito uma das principais áreas de intervenção dos
enfermeiros. Sendo a presença de ferida um factor que influencia a qualidade de vida
dos indivíduos, os enfermeiros têm como objectivo da sua actuação no tratamento de
feridas curar a ferida, proporcionando o máximo de qualidade de vida possível ao
indivíduo. As finalidades do tratamento de feridas são prevenir a contaminação, facilitar
a cicatrização e aliviar a dor.
(more…)
Réguas
December 07, 2007 By: cancela Category: Avaliação/Medição Ferida, Diversos No
Comments →
17cm: Smith&Nephew(pdf)
MousEyes
December 04, 2007 By: cancela Category: Avaliação/Medição Ferida, Diversos No
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http://www.hope-academic.org.uk/staff/rtaylor/
Carlos Cancela
PUClas 2
April 30, 2008 By: cancela Category: Ulcera de pressão, Avaliação/Medição Ferida,
Diversos No Comments →
P U S H Tool
A ferramenta PUSH para medição e avaliação da progressão de úlceras de pressão
foi apresentada em 1998 pela NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), uma
associação norte americana, que se dedica ao estudo das úlceras de pressão. A
PUSH-PT, versão portuguesa, que se encontra no site do Gaif, tem validação para a
população portuguesa. Uma parceria Gaif e CEIS. Como ferramenta de
investigação, as escalas validadas não devem ser alteradas. Os endereços em baixo
são relativos a sites onde se encontra a escala e instruções de uso.
http://www.npuap.org/PDF/push3.pdf
http://www.gaif.net/artigos/EscaladeCicatrizacaoInstrAvaliacao.pdf
http://www.lhcr.org/PDF/nh/PUSH%20Tool_1.6.04_P187.pdf
http://www.novartisnutrition.com/pdfs/us/moreproductinfo/PUSH_Tool_03.pdf
http://www.cfmc.org/files/nh/PUSHTool_Frantz092603-rev.pdf
http://www.o-wm.com/article/1868
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v13n3/v13n3a04.pdf
PUClas
December 08, 2007 By: cancela Category: Ulcera de pressão, Diversos No Comments
→
http://www.sjhc.london.on.ca/parkwood/programs/services/wound/keast1.pdf
“LUMT” uma sigla que me despertou a atenção. “Leg Ulcer Measurement Tool”. Um
conceito relativamente recente que envolve a temática dos registos. Este texto de 2004
apresenta alguns dados interessantes relativamente aos USA. Leiam e comentem.
Carlos Cancela
As Feridas Crónicas
September 26, 2007 By: cancela Category: Feridas Crónicas Comments Off
Carlos Cancela
Hidrocolóides
Alginatos
Hidropolímeros
Carvão activado
Os apósitos de carvão activado são constituídos por duas camadas (interna e externa) de
tecido não tecido no interior das quais existe uma camada intermédia de carvão
activado.
Este caracteriza-se por apresentar uma elevada capacidade de desodorização uma vez
que adsorve à sua superfície as moléculas responsáveis pelo mau cheiro. Para além
dessas moléculas, absorve água, bactérias e outros componentes presentes no exsudado.
Essas propriedades fazem com que estes apósitos estejam indicados em feridas com
mau odor, infectadas ou com quantidade moderada de exsudados nomeadamente úlceras
de pressão e de perna (de origem vasculares ou diabética), bem como em feridas
oncológicas.
No caso de feridas pouco exsudativas o penso pode aderir à pele pelo que, pode ser
aplicado hidrogel na ferida previamente à aplicação do penso.
Para que o carvão permaneça activo durante mais tempo alguns pensos associam ao
carvão activado alginatos e carboximetilcelulose (ex. Carboflex®) para absorção de
exsudados. Outros pensos associam ao carvão activado prata, a qual tem propriedades
bactericidas (Actisorb Silver®).
Estes apósitos não devem ser cortados, devido ao risco de dispersam das partículas de
carvão na ferida constituindo corpos estranhos.
Requerem um penso secundário e a sua mudança deve ser diária em feridas infectadas,
podendo permanecer mais tempo nos casos e feridas pouco exsudativas.
Aquacel:
- uma hidrofibra "uma compressa de tecido nao tecido
constituida por fibras de hidrocoloide (carboximetilcelulose)";
- absorve os fluidos da ferida (apenas verticalmente) formando
um gel;
- utilizado em feridas com exsudado elevado a moderado;
- Hidrogel:
- constituido por polimeros organicos complexos que contêm
uma elevada percentagem de agua (entre 30 a 90%);
- para feridas com exsudado fraco a moderado;
- cria um ambiente húmido na ferida;
- facilita a autólise, granulação, epitelização;
- nao usar em feridas altamente exsudativas;
- alguns necessitam de penso secundário (ex: hidrocoloide);
- podem macerar a pele circundante;
- pode ser usado com pensos com actividade microbiana.
FERID AS
Abrangendo todos os tipos de feridas como
traumas e queimaduras, úlceras de pressão,
úlcera venosa e arterial, além das deiscências
cirúrgicas. Utilizamos de recursos terapêuticos
específicos para cada tipo de ferida, com
avaliação dos fatores relacionados às condições
clínicas de cada paciente, ao estágio do
processo cicatricial, ao tipo, tamanho e forma da
ferida.
Úlcera de pressão
Úlcera venosa ou arterial
Úlcera diabética
Queimaduras
Traumas
Feridas cirúrgicas
Úlceras hipergranuladas
Úlceras hipergranuladas
QUEIMADURAS
• Lesão de primeiro grau: atinge a camada mais externa da pele, a epiderme, que
se apresenta hiperemiada na ausência de bolhas ou flictenas. EX: eritemas pelos
raios solares ou por água aquecida;
• Lesão de segundo grau: atinge tanto a epiderme como a derme e apresenta uma
superfície rósea e com bolhas ou flictenas. Ex: flictenas decorrentes de lesão
térmica causada por líquido superaquecido;
• Lesão de terceiro grau: acomete a totalidade das camadas da derme, podendo
também atingir outros tecidos, como o tecido subcutâneo, músculo e tecido
ósseo. O aspecto é pálida e com uma superfície mais endurecida. Ex:
queimadura elétrica ou térmica.;
Traumas
O atendimento da ferida traumática, deve seguir conforme
avaliações médicas com necessidades cirúrgicas ou
clínicas. Nos grandes traumas a limpeza da ferida é
realizada sob anestesia, devendo-se lavar com SF para a
retirada de corpos estranhos, hematomas e outros detritos,
sendo desbridado todo o material necrótico.
Na ferida traumática impossibilitada de reconstrução
cirúrgica, segue-se o procedimento de um curativo que
mantenha um ambiente úmido para evitar necroses e
facilitar a proliferação celular, além de protege-la de
infecções. As alternativas de coberturas variam conforme a
necessidade da ferida:
• Gazes Impregnadas: são impregnadas com vaselina,
emulsões oleosas ou com antimicrobiano; fornecem
umidade adequada, proteção e permitem a passagem
do exsudato.
A gaze não-aderente é um viscose-rayon impregnada com
petrolatum, que permite a troca do curativo sem dor, sendo
trocado a cada 2-5 dias. Deve ser coberta com uma
cobertura secundária para absorção do exsudato, que
deverá ser trocada quando estiver saturada. Também
utilizada para proteção de tendão ou
osso.