INSTITUTO PERUANO DE

LOGOTERAPIA-
DAU ESCUELA DE VIDA

Acompañamiento Logoterapéutico a
Personas con Capacidades Físicas
Limitadas

Elaborado por:
Liz Estela Encinas Ormachea

Asesor(a):
Sandra Barbero Sereno

Lima, 20 de Diciembre del 2013

 ACOMPAÑAMIENTO
LOGOTERAPÉUTICO A PERSONAS
CON CAPACIDADES FÍSICAS
LIMITADAS

Elaborado por:
Liz Estela Encinas Ormachea

Asesor(a):
Sandra Barbero Sereno

Lima, 20 de Diciembre del 2013

Instituto Peruano de Logoterapia-

Dau Escuela de Vida

2
 ÍNDICE
Introducción………………………………………………………………………........... 4
Objetivos de la tesina…………………………………………………………………… 5

Efecto de la discapacidad física sobre la autopercepción………………………….. 6

Etapas de duelo y/o Fasesdel impacto emocional……………................................ 7

Acompañamiento familiarcomo recurso de las personas con capacidades físicas

limitadas…………………………………………………………………………………10

Efectos psicológicos que acompañan a la pérdida de la autoimagen………….... 12

La capacidad de oposición del espíritu…………………………………………....... 14

La esperanza de las personas con capacidades físicas limitadas en la etapa del

duelo…………………………………………………………………………………….. 16

El sentido del sufrimiento , tragedia y culpa……………………………………….. 18

Los factores psicosociales ansiógenos en la adaptación de las personas con

capacidades físicas limitadas…………………………………………………………20

Acompañamientos a las personas concapacidades físicas limitadas y su entorno

socio-familiar……………………………………………………………………..……. 23

Intervención logoterapeutica para personas con capacidades físicas limitadas a

nivel grupal……………………………………………………..................................... 26

Conclusiones…………………………………………………………………………… 37
Bibliografía…………………………………………………………………….....………39

3
INTRODUCCIÓN:

A pesar que los aspectos psico-espirituales tienen una trascendencia determinante

en el proceso de rehabilitación de las personas con capacidades físicas limitadas,
por lo general logra poca atención en la literatura especializada. Tomando en
cuenta la visión fenomenológica, debemos referirnos a esta población como
personas con capacidades físicas limitadas y nunca señalarlos como
“discapacitados”.

La Institución donde laboro (Instituto Nacional de Rehabilitación ‘Dra. Adriana

Rebaza Glores’) se encarga de brindar asistencia médica, rehabilitadora y
psicológica a los pacientes con capacidades físicas limitadas, por ello su trabajo
se basa en la prevención de la discapacidad y la promoción de la salud. El
tratamiento es multidisciplinario y el tiempo de recuperación puede abarcar
semanas, meses e incluso años, con mejor pronóstico en pacientes jóvenes y un
pronóstico reservado en pacientes de la tercera edad, por lo que se abordan
temas de expectativas y creencias respecto a su futuro. Por ello, es tan necesario
un abordaje logoterapeutico pues las personas con capacidades físicas limitadas
muchas veces se sienten discriminadas, con una pobre autopercepción y
‘diferentes’ a los demás. Es notorio como la familia también se afecta y se
reacomoda a los cambios en el proceso de rehabilitación integral que reciben los
pacientes donde también el proceso emocional y espiritual se abordan no con
poca dificultad debido a las reacciones naturales que se vivencian en las fases del
duelo.

La presente tesina tiene como finalidad conocer de qué manera las personas con
capacidades físicas limitadas se sobreponen a la pérdida física, resignificando tal
experiencia desde una visión logoterapeutica, cómo se organiza una familia
cuando uno de sus integrantes es una persona con alguna capacidad física
limitad, de qué manera intervienen los demás miembros, que roles cumplen y
cómo resignifican esta nueva experiencia como familia. Asimismo, sirve como una

4
aproximación para esta población y para humanizar a las familias peruanas,
logrando la integración e inserción a la sociedad que los reconozcan con los
mismos derechos y deberes como cualquier otro individuo sin capacidades físicas
limitadas.

La elección de mi formación como psicóloga y actualmente en la especialización

en Logoterapia y Análisis existencial, parte de mi responsabilidad con la sociedad
y conmigo misma al elegir con libertad desde el amor y NO a partir de un ‘debería’.
Definitivamente, la presente especialización me ha ‘humanizado’ porque soy más
consciente de la misión que tengo en esta vida para ser un mejor ser humano y de
la contribución que tengo que dar al ayudar a los demás, gracias a la oportunidad
de ‘estar’ en esta nueva existencia. Es así, que me comprometo en este rol para
proponer un enfoque humanístico existencial en el trabajo multidisciplinario con
pacientes con capacidades físicas limitadas y aportar a la valoración del ser
humano en el desarrollo de los valores vivenciales, de creación y especialmente
los actitudinales.

OBJETIVOS:

• Comprender cómo es vivir con una persona con capacidades físicas

limitadas y conocer las fases de impacto emocional que evidencian.
• Realizar un acompañamiento desde diversos aspectos a la persona con
capacidades físicas limitadas y su familia tomando en cuenta la visión
logoterapéutica y otros enfoques multidisciplinarios.
• Construir sugerencias y recomendaciones en la elaboración del duelo ante
la pérdida física que pueda ayudar al paciente y a las familias a transitar por
este camino para asimilar el dolor, sufrimiento y culpa que forman parte de
la existencia.

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 • Transmitir la importancia de la capacidad de oposición del espíritu ante los
problemas psico-sociales y existenciales, necesarios en la construcción de
los valores a través de la esperanza.

EFECTO DE LA DISCAPACIDAD FÍSICA SOBRE LA AUTOPERCEPCIÓN:

La percepción individual que tenemos del propio cuerpo, así como la realidad
exterior a la que corresponde la persona, desde que nace, es singularmente
subjetiva, pues nosotros mismos la creamos y le damos forma. Es así muchas
personas con capacidades físicas limitadas han sido capaces de adaptarse a
circunstancias extremas con gran éxito cuando, a través de su crecimiento y
desarrollo, fueron tratadas dentro de lo posible de forma igualitaria con los demás,
sin discriminación, sin diferencias.

Es difícil para muchos reconocer que así como la vida nos brinda una imagen
física, ésta también puede verse trasgredida por diferentes causas externas, lo
que nos trae sufrimiento y dolor mientras más nos aferrarnos a una imagen,
llegando a cuestionar la vida producto de las crisis existenciales que
experimentamos y que nos lleva a preguntarnos “porque a mí” y que nos aleja de
un entendimiento mayor, de un “para que” de esta experiencia.

Cuando se trata capacidades físicas limitadas adquiridas hay generalmente un

elemento de traumatismo físico y emocional. Las pérdidas físicas (movilidad,
sensibilidad, funcionamiento sexual, facultades cognitivas, etc.) pueden darse de
forma simultánea con las pérdidas emocionales de jerarquía y función laboral,
cambios intempestivos en los objetivos presentes y futuros, y disminución de la
estima personal.Con la finalidad de realizar un adecuado abordaje
multidisciplinario, es importante reconocer en qué forma tiene consecuencias la
discapacidad física sobre la valía, autoconcepto y autoestima

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Las situaciones límite nos acompañan a lo largo de nuestras vidas, por ello es
necesario aprender a trascender, aceptar que la vida también tiene sufrimiento y
que podemos ser mejores personas ‘a pesar’ de vivir una experiencia que nos
generelimitaciones en nuestras capacidades físicas. Es en la elaboración del duelo
donde afrontamos la vida con actitud y se va sanando la herida afectiva de forma
responsable a pesar que no tengamos el apoyo familiar o que sintamos
discriminación del entorno.

ETAPAS DE DUELO Y/O FASES DEL IMPACTO EMOCIONAL:

SEGÚN ELISABETH KÜBLER-ROSS:

El proceso de duelo es personal y no debe ser acelerado, ni alargado, por motivos

de opinión de una persona, tenemos que ser conscientes de que las etapas van a
ser dejadas atrás y que el estado final de aceptación va a llegar.El modelo Kübler-
Ross, conocido como las cinco etapas del duelo, fue presentado por primera vez
por la psiquiatra suizo-estadounidense Elisabeth Kübler-Ross en su libro on death
and dying (1969).

1.- Negación: Se conserva la esperanza de que pueda existir algún error en el

diagnóstico. Es una defensa temporal que puede ser reemplazada con una
aceptación parcial.
2.- Ira: Es difícil de ser cuidada debido a sus sentimientos de ira y envidia.
3.- Negociación: Involucra la esperanza de que la persona puede de alguna
manera posponer o retrasar la muerte.
4.-Depresión: El individuo puede volverse silencioso, rechazar visitas y pasar
mucho tiempo llorando y lamentándose. Este proceso permite a la persona
desconectarse de todo sentimiento de amor y cariño. Este es un momento
importante que debe ser procesado.

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5.- Aceptación: Generalmente, la persona en esta etapa quiere ser dejada sola.
Además, los sentimientos y el dolor físico pueden desaparecer. Esta etapa
también ha sido descrita como el fin de la lucha contra la muerte.

SEGÚN DAVID W. KRUEGER:

Las fases de shock, rechazo, reacción depresiva, reacción contra la

independencia y adaptación, están presentes en la elaboración psíquica saludable
y adaptativa de la incapacidad física. Sin embargo, están fases, no son
necesariamente progresivas, los obstáculos para la rehabilitación emocional se
manifiestas a través de dificultades para hacer frente a una de esas fases, o de la
persistencia de una de ellas que no permite avanzar hacia el resto.
1.- Shock: El individuo es incapaz de asumir o comprender la magnitud o gravedad
de lo sucedido o sus consecuencias. Este estado de embotamiento puede ser
tanto emocional como físico y durar instantes o días.
2.- Rechazo: El proceso de rechazo es adaptativo y protector para asegurar que el
paciente no se vea abrumado inicialmente, luego es necesario que con el tiempo
acepte y asuma la pérdida, reconociendo sus consecuencias.
3.- Reacción depresiva:Al reconocer la pérdida, se hace presente la depresión, la
ansiedad, la tristeza, el duelo y la ira como reacciones naturales y apropiadas.
Puede exteriorizar hostilidad y culpar a su entorno.
4.- Reacción contra la independencia: Puede producirse una reacción tendente a
oponerse a dicha independencia o a impedirla por la incertidumbre de volver a
casa.
5.- Adaptación: Estrategias predominantes para afrontar una situación extrema.

Las emociones que experimenta una persona al experimentar sus capacidades

físicas limitadas, son análogas a las que siente ante el fallecimiento de un ser
querido. Hay un duelo por la función, por la imagen del cuerpo, por el agrado que
producía dicha función y que ahora le son negadas, y por la pérdida de la
esperanza que se fundaba en la conjetura de que se disponía de ella. Detrás del
pesar y el duelo por estas pérdidas, que avanzan hasta dejar de lado una

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esperanza de retorno, se pueden lograr nuevos papeles basados en la decisión y
la fuerza de voluntad para que las personascon capacidades físicas limitadas
puedan ‘levantarse’ tras la situación límite y digan: "no soy solo esto, soy más que
aquello que me pasó o aquello que viví", de esta forma proyectar hacia los demás
lo valiosos que son, al ser capaces de mirarse desde su propia esencia y no
permitir que nada ni nadie los haga sentirse menos.
Según Stewart (1978), un enfoque inicial se basa en valorar las estrategias que
para enfrentar su situación ha usado el paciente en anteriores experiencias de
estrés. Afrontar la situación propia reside en desplegar conductas estratégicas
designadas a resolver problemas y a disminuir estados de estrés. Las acciones de
un paciente para enfrentar situaciones límites pueden ser mejoradas a fin de
ayudarle con su rehabilitación integral. Las conductas aplicadas para el afronte de
la situación propia se pueden revelar tomando como punto de partida la manera
habitual de enfrentar otras tensiones importantes. Así como los mecanismos
defensivos, tales acciones suelen cobrar consistencia con el tiempo, y un
incremento de estrés produce una intensificación de las conductas estratégicas
para hacer frente a la propia situación.

Weisman (1974) ideó estrategias para afrontar tales situaciones límites, la lista de
conductas estratégicas que sigue a continuación es una adaptación de David W.
Krueger:

I.- Afectivas:
a. Pasividad, aislamiento de afectos y ausencia de preocupación.
b. Rechazo e inversión del afecto (Por ejemplo, reírse de éste).
c. Sentimientos y reacciones compartidos con otros charlando ampliamente
sobre la adaptación.
II.- De Comportamiento:
a. Desplazamiento y distracción con actividades.
b. Confrontación con el propio ‘yo’ y adopción de una acción concertada.
c. Conducta sin inhibiciones.

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 d. Repetición, utilizando los mismos planes y actividades que en anteriores
situaciones de estrés.
e. Rehuir y apartarse físicamente de los demás como situaciones potenciales
adaptativas.
III.- Cognitivas:
a. En el área racional-intelectual, búsqueda de información y control
intelectual.
b. Racionalización por redefinición:aceptar la necesidad y convertirla en una
virtud.
c. Fatalismo: aceptación estoica y preparación para lo peor.
d. Proyección y exteriorización, incluyendo echar la culpa a otros.
e. Estricta obediencia: hacer todo lo que se le diga.
f. Rendición: Búsqueda de un culpable, expiación y autosacrificio.

ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR COMO RECURSO DE LAS PERSONAS CON

CAPACIDADES FÍSICAS LIMITADAS

La familia de las personas con capacidades físicas limitadas son figuras clave en
el proceso de su rehabilitación física y psico-espiritual, por ello es indispensable
que se comprometan brindando un adecuado acompañamiento en un período tan
complejo pues influye la forma de reaccionar del individuo, de su familia y de la
sociedad ante la limitación física, en el proceso de rehabilitación integral. Es así,
que debe establecer rápidamente el contacto con el equipo multidisciplinario,
incluído el psicólogo y/o logoterapeuta, pues también hay una necesidad de ajuste
de la familia a la nueva realidad de las personas con capacidades físicas limitadas
pues tendrán que afrontar la lesión, el tratamiento integral y las consecuencias que
resulten, y todo ello puede significar un rol enormemente arduo.

El proceso que direcciona hacia la recuperación integral de las personas con

capacidades físicas limitadas se inicia con un abordaje multidiscilplinario, es decir,

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el primer contacto debe ser en un centro especializado que cuente principalmente
con un servicio de terapia física, lo que difícilmente se encuentra en una posta o
centro de salud pero lastimosamente muchos pacientes son aceptados en
establecimientos que no cuentan con tal servicio, originando pérdida de tiempo
para iniciar la rehabilitación integral. También se observa que no son derivados al
servicio de psicología pues médicamente miran objetivos a nivel físico, no
tomando en cuenta que las personas con capacidades físicas limitadas muchas
veces se sienten marginados, con una pobre autopercepción y ‘diferente’ a los
demás por lo que es necesario un tratamiento bio-psico-espiritual.

La reacción inicial de los miembros del grupo familiar y la respuesta que le brinden
a las personas con capacidades físicas limitadas serán de suma importancia para
la recuperación de estos, pues en el evidente estado de fragilidad emocional
tendrían dificultades si fueran rechazados, lo que tal vez sea su mayor miedo.
Frecuentemente atribuimos que la familia sabe afrontar la nueva realidad de su
pariente, sin embargo, es importante recibir asesoría especializada de forma
regular que les posibilite hacer frente especialmente al principio del tratamiento.

En la práctica, se observa que el afronte es difícil ya que no tienen experiencia en

situaciones de este tipo y más de un miembro de la familia llega a sentirse
desbordado y afectado emocionalmente con una sensación de culpabilidad que
llega a inquietarlos, por lo que necesitará una cuidadosa preparación terapéutica
para lograr un reacomodo a los nuevos cambios en el proceso de rehabilitación
integral donde también el proceso emocional y espiritual se abordan no con poca
dificultad necesario a las reacciones naturales que se experimentan en las fases
del duelo. Es natural que aparezcan interrogantes respecto al futuro, si podrán
realizar sus actividades como antes, si tendrán una vida normal, los sentimientos
encontrados se acentúan, los miedos y problemas de diferente índole aumentan
siendo difíciles de procesar, que por momentos los miembros del grupo familiar no
logran entender, justificándolas, o le dándoles una importancia mínima como un
mecanismo defensivo.

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Modificar la visión hacia las personas con capacidades físicas limitadas es el
primer paso que conduce a su integración a la sociedad. Por eso la familia tiene la
oportunidad de darles ese soporte emocional al escuchar lo que sienten, piensan y
necesitan, pues ello es importante para construir vínculos basados en la igualdad.
Por tal motivo, es importante compartir puntos de vista, posiciones y criterios entre
el equipo multidisciplinario, las personas con capacidades físicas limitadas y sus
familias, ayuda a formar una actitud positiva de recuperación integral lo que,
contribuirá con la actitud psico-espiritual que se necesita.

EFECTOS PSICOLÓGICOS QUE ACOMPAÑAN A LA PÉRDIDA DE LA

AUTOIMAGEN

Las personas con capacidades físicas limitadas y su entorno afrontan

frecuentemente situaciones que les ocasiona tensión física y psicológica. Las
actividades de la vida diaria que para la mayor parte de las personas son simples
y rutinarias -como son las tareas domésticas, caminar por la calle, actividades de
aseo, alimentación y vestido- pueden ser para las personas con capacidades
físicas limitadas, un obstáculo dificultoso y percibido como difícil de superar. Los
ciclos evolutivos como: inicio de estudios, adolescencia, matrimonio, maternidad,
que para cualquier persona significa un aumento pasajero del nivel de stress,
comprende para una persona con capacidades físicas limitadas un agravamiento
de la crisis vital, pues tienen aprestada una nueva toma de conciencia de sus
dificultades y posibilidades. Estas circunstancias, que intervienen como factores
predisponentes para la aparición de patologías físicas y psíquicas, nos conducen a
aspirar la necesidad de trabajar en la prevención de las mismas.

Las personas con capacidades físicas limitadas manifiestan una respuesta

emocional particular que se evidencia en un periodo inicial de shock, seguido por
manifestaciones ansiosas y depresivas, frente a una situación difícil a raíz de: La
percepción de amenaza para la propia integridad física y psico-espiritual, un

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estado anímico inadecuado para enfrentar tal amenaza, así como la percepción de
falta de recursos o mal uso de ellos. La respuesta depresiva a la pérdida de la
autoimagen es un continuo que engloba desde el sufrimiento normal y el duelo sin
excesos, pasando por el duelo patológico, hasta el cuadro depresivo. Cualquier
capacidad física limitada, sea adquirida o congénita, es una pérdida por eso su
adaptación supone un proceso de aflicción y duelo en el que se recuerda con
nostalgia lo que se era y lo que se podría hacer sido. Los sentimientos de tristeza,
desesperanza y soledad, así como la cólera, el llanto y los pensamientos de
muerte son componentes habituales del duelo. Como vemos, la depresión es una
dificultad psicológica frecuente, sin embargo, la gravedad de la depresión no tiene
necesariamente correlación con la capacidad física limitada. Una restricción más
suave, o menos evidente, de la capacidad física puede provocar una perturbación
psicológica más alta a causa de la diferencia existente entre las expectativas de la
población, de la persona, o de ambos, y las capacidades de la última.

Entre otros efectos psicológicos que acompañan a la pérdida de la autoimagen se

encuentran: La ansiedad por el temor a las limitaciones futuras, siendo
desadaptativa cuando ocasiona un aumento de la frecuencia, intensidad o
duración de los síntomas; así como cuando surgen crisis de angustia, obsesiones
y compulsiones. Es común que la tristeza esté asociada de una pobre
autoestima, falta de ánimo, aflicción, abatimiento y en ocasiones indignidad y
sentimientos de culpa. Asimismo, afecta el comportamiento, mostrándose más
aislado, poco comunicativo y con poca tolerancia a la frustración, pudiendo llegar
al rechazo del entorno. La tristeza es desadaptativa cuando es de amplia duración
e intensidad, perjudica grandemente la conducta habitual, hay una pérdida de
interés en gran parte de las actividades, cambio de apetito, problemas del sueño,
pensamientos recurrentes de muerte o ideación, sentimientos de infravaloración o
culpa, dificultad para concentrarse. Experimentan miedo especialmente al dolor
físico, a la pérdida de la autonomía funcional, a la soledad no deseada, a ser una
carga, al rechazo, al abandono y al aislamiento, a ser juzgado, a la separación de
los seres queridos, a volverse loco. Llega a ser desadaptativo cuando la respuesta

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fisiológica es desmesurada y alargada en el tiempo. Evidencian agresividad y
negativismo, se aíslan del entorno encerrándose en sí mismos, rechazando toda
ayuda y queriendo hacer ellos mismos, de forma individual, frente a la misma.
Llega a ser desadaptativa si es duradera e impide tomar decisiones, absorbe
energía para mantenerla reduciendo tiempo e interés en otras áreas de la vida, y
si persiste la ansiedad causando problemas añadidos como las demandas de
atención insistente, trastornos del sueño, y desajuste emocional. También es
común las reacciones de hostilidad llegando a ser desadaptativa si ocasiona
culpabilidad desproporcionada, si hay una expresión duradera de enojo y no
conectada con el motivo de la ira, si se manifiesta con dramatismo y desplazada
en el tiempo, y si hay una tendencia a buscar culpables.

Para poder enfrentar estas emociones es recomendable mirar al ser humano

tomando en cuenta los aspectos psico-espirituales que tienen una trascendencia
determinante en el proceso de rehabilitación integral, una búsqueda de
información acerca de las capacidades físicas limitadas, mantener una vida social
activa y especialmente evitar la dependencia en las actividades de la vida diaria.

LA CAPACIDAD DE OPOSICIÓN DEL ESPÍRITU

La restitución de los aspectos físicos y psico-espirituales, en las personas con

capacidades físicas limitadas, es de importancia trascendental. Aunque no se
puede modificar la historia personal, cada persona con capacidades físicas
limitadas, está en condiciones de liberarse de las garras del historial de un
traumatismo o incapacidad para conseguir así su potencial pleno mediante la
fuerza de oposición del espíritu. Es así que cuando se presentan grandes
dificultades a resolver, es cuando tenemos la oportunidad de poner en práctica la
fuerza de oposición del espíritu frente al destino, a aquello que la vida nos
presenta sin haberlo escogido, y pese a ello sentir la libertad de actuar,
escogiendo ser una manera o de otra. El sentido está presente, muchas veces

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modificado pero siempre existe, y si no podemos distinguirlo, habrá que dotar a la
vida de sentido aún en los casos más complicados: elaborando la tragedia, los
problemas de salud, y la frustración personal, en un logro humano. Tomando en
consideración esto, es posible que la persona con capacidades físicas limitadas
realice un cambio a la forma de vivir hasta antes que ocurriese la limitación física,
haciendo frente a la nueva realidad mediante el reconocimiento de su ser integral,
valorando otras capacidades y habilidades personales que antes quizás no fueron
integradas en su diario vivir, llegando a ser seres que aportan a la sociedad y al
desarrollo del país.

La fuerza del espíritu humano nos permite afrontarnos a nosotros mismos y a la

vida, a fin de poder estructurarla sobreponiéndonos a alguna situación de
sufrimiento. Referido al área psicológica, no necesariamente va a sufrir síntomas
psicológicos de índole negativo como tendencia a la impulsividad, rasgos
depresivos, fobias, poca voluntad para afrontar los problemas, caer en posiciones
fatalistas frente a la vida u ocasionar patologías o dependencias emocionales. Es
por eso, que las personas con capacidades físicas limitadas también pueden
experimentar esta fuerza del espíritu, a fin de continuar viviendo con un sentido,
asumiendo su responsabilidad e instituyendo su libertad. La sociedad tiene gran
influencia sobre las pocas oportunidades laborales y de estudios para las
personas con capacidades físicas limitadas, pero ni siquiera esto puede
determinar al hombre y menos quitarles la libertad de actuar, inclusive puede
romper con esquemas y reglas pre-establecidas hasta ese momento y contribuir a
la sociedad como ejemplo valioso de la práctica de valores creativos , vivenciales
y por sobretodo actitudinales, asimismo desplegar cualidades sociales para una
mejor convivencia entre las diversidades e individualidades.La sociedad plasma la
historia de las diversas maneras de entender a la discapacidad y de las actitudes
frente a las personas con capacidades físicas limitadas, desde la compasión y la
beneficencia, a la atención y rehabilitación, y de ambas a la integración, a una vida
más independiente y por finalmente a la igualdad de oportunidades. Asimismo, las
actitudes se han dado desde el repudio y la segregación de las personas con

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capacidades físicas limitadas, a la demanda del respeto de sus derechos y a la
autonomía personal.

LA ESPERANZA DE LAS PERSONAS CON CAPACIDADES FÍSICAS

LIMITADAS EN LA ETAPA DE DUELO

El enfoque multidisciplinario en el tratamiento de las personas con capacidades

físicas limitadas, mediante la asistencia médica, rehabilitadora y psicológica, tal
cual se aborda en la Institución donde laboro, genera en gran parte de la
población de los pacientes, expectativas de recuperación integral cuya meta final
es su integración a la sociedad en todos sus roles. Sin embargo, la realidad es
que aún falta ‘trabajar’ mucho para que la sociedad acepte y no discrimine a las
personas con capacidades físicas limitadas; es por eso que desde un enfoque
logoterapéutico se puede sensibilizar a los pacientes sobre la ‘esperanza’ de vida
y el espíritu de rebeldía ante lo que no puede cambiarse, un noble impulso con
sentido vital que lo conducirá a vencer el desinterés de una sociedad que lo
posterga y discrimina.

Se debe enseñar a las personas con capacidades físicas limitadas que tenemos la
libertad de oponernos activamente, no admitiendo algo como determinante y
absoluto, siendo un propulsor de un mejor estilo de vida para aquellos que son
distintos en un mundo de individualidades que generalmente no somos
conscientes o lo ignoramos por la costumbre de etiquetar y normalizar a las
personas. La esperanza instaurará, constituirá e implantará un clima afectivo
emocional determinado que facultará el desarrollo espiritual siendo capaz de
conectarlo con los valores y aportar como cualquier persona sin capacidades
físicas limitadas.

Según el Dr. García Pintos,veamos la diferencia entre lo que significa la esperanza

y la desesperanza que nos motiva a seguir o no hacia nuestro sentido de vida:

16
La ESPERANZA es la expresión de una vivencia original de un bien rápidamente
aprehendido y proyectado en el futuro a fin de que se mantenga constante y
defenderlo de todo peligro; mientras que la DESESPERANZA, es la manifestación
del vacío, de lo fatídico, de la angustia existencial ante la nada.

Mientras que en la ESPERANZA, hay un sentido prospectivo que nos impulsa a

mirar hacia delante de forma positiva con objetivos y metas en la vida; en la
DESESPERANZA, el sentido es retrospectivo, lo que nos conduce a la
victimización, y a mirar hacia atrás de manera negativa sin metas ni objetivos de
vida.

La ESPERANZA nos invita a vivir con libertad apuntando hacia la

autoconstrucción así como para la reconstrucción si fuera preciso, y a permanecer
abierto a nuevas experiencias, con la mejor disposición para aspirar a cosas
nuevas, con valentía y decisión para vivir; mientas que la DESESPERANZA nos
conduce al fatalismo, a la renuncia de la propia libertad, y con una tendencia a
permanecer en el error de manera compulsiva.

La ESPERANZA es una “actitud” que se relaciona con la libertad y fortaleza; no

es un acto concreto en relación a un hecho definido que tiene que ver con la
expectativa de que algo suceda.

En la tradición Judeo-cristiana, la ESPERANZA se relaciona con una disposición

hacia la fe y una postura ante la vida, no son utopías ni debe confundirse con la
ilusión ni ensoñación ya que tiene la creencia en algo fuera de sí como son los
valores, y parte del ‘ahora’ sin rechazarlo, aludiendo al ‘todavía-no’ sin conocerlo
con seguridad; mientras que para los Griegos, la ESPERANZA está relacionada
con un destino funesto y desesperanzado, hay una percepción del futuro desde la
proyección de aspiraciones, deseos y anhelos que emocionan y luego defraudan,
algo ante lo que hay que tener.

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EL SENTIDO DEL SUFRIMIENTO, TRAGEDIA Y CULPA

El diario vivir nos ofrece siempre una nueva oportunidad para ser y hacer, es así
que para las personas con capacidades limitadas también significa una nueva
posibilidad para construir y/o reconstruir la vida como un quehacer en la
posibilidad de actuar, siendo una posibilidad histórica, ofrecida al compromiso de
cada individuo a pesar que sea distinto a la forma como actúan los demás.

Frankl se refiere a la ‘tragedia’ del ser humano, con 3 situaciones que le toca vivir:
el sufrimiento, la culpa y la muerte, todos ellos son la encarnación de los valores
de actitud, de igual forma que el trabajo y el amor simbolizan los valores de
creación y vivencia. Estos valores son significativos ya que se trata de las propias
actitudes frente a lo ineludible, siendo lo que le da sentido a la vida en ‘situaciones
límite’ ante las que el ser humano se enfrenta con él mismo, ya que son la
dignificación del sacrificio al margen de los resultados, manifestación de la
capacidad de la dimensión espiritual, que activa lo más valioso de la persona en
su crecimiento mediante el dolor y sufrimiento.Para revelar un sentido al
sufrimiento inevitable, transitamos por un procesamiento parecido al del duelo por
pérdida, o sean, las cinco etapas referidas por K. Ross: no aceptación, ira y
reclamos iniciales, depresión, encuentro de un sentido, y aceptación del mismo. El
sufrimiento no puede ser eludido, es algo intrínseco a la vida humana, todos en
algún momento lo hemos experimentado y debemos afrontarlo con una actitud
responsable y digna. Además del dolor que pudiera existir, se da un padecimiento
psicológico más fuerte, y nos enfrentamos con nuestra flaqueza y vulnerabilidad.
Cuando lo vivimos sin sentido, se torna ineficaz y destructivo; sin embargo,
cuando se le haya un sentido, trasciende al individuo y se convierte en una
ocasión para seguir creciendo.

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En el sufrimiento, se demuestra la grandeza del individuo que se enfrenta a su
existencia, donde puede desarrollar valores de actitud frente a lo que le sucede,
siendo su condición de “homo patiens” el que permite que busque la satisfacción
personal más no el éxito, para ello tiene que ser osado para sufrir, es así que tiene
que buscar un sentido vital a pesar de las condiciones de limitación tan difíciles
porque tiene que resolver para redimensionar lo que le está pasando así como
también a sus seres queridos, de esta forma cada uno puede construir su libertad
interior haciéndose un mejor ser humano, más auténtico.La actitud más
enriquecedora -no precisamente la más fácil- es encontrarle un sentido al
sufrimiento. Los valores de actitud, permite a las personas con capacidades físicas
limitadas, enfrentar lo nefasto como el destino, pues no solamente el fin de la
persona es el placer. Se debe admitir la existencia del dolor porque la
desesperación obstaculiza la actuación de valores provocando una tensión para
que así proceda y efectúe algo constructivo como mirar la apariencia como algo
que no es básico para ser feliz, reconocer los valores que conducen a obtener la
satisfacción plena mediante el sentido. Incluso en el momento trágico, la persona
con capacidades físicas limitadas, no debe renunciar a su proyecto de vida o luego
de la limitación física preguntarse qué tiene que modificar en su proyecto personal,
no debe interesarse en buscar culpables porque restringen el desarrollo de su
responsabilidad, más bien preocuparse en recuperar su existencia tomando la
posición que le corresponde, aceptando e integrando lo que le sucede y lo que
hace con aquello que sucede, sólo así podrá solucionar la tragedia.

La culpa se considera como respuesta a no aceptar la responsabilidad de los

propios sentimientos, es como si inconscientemente es preferente seguir sintiendo
culpa y obtener un castigo, que asumir la responsabilidad por lo que sinceramente
siente la persona. La culpa es la manera que tiene el espíritu de decir “te sigues
traicionando…no admites tu responsabilidad por lo que verdaderamente sientes y
quieres…no te escuchas, solamente oyes las voz de tus introyectos”

19
LOS FACTORES PSICOSOCIALES ANSIÓGENOS EN LA ADAPTACIÓN DE
LAS PERSONAS CON CAPACIDADES FÍSICAS LIMITADAS

Las personas con capacidades físicas limitadas y sus familiares buscarán en la

rehabilitación integral una alternativa de mejora, loque los llevará a interactuar con
profesionales de múltiples disciplinas donde cada uno de estos llevará a cabo su
propia evaluación a fin de determinar las metas y los modos adecuados de
alcanzarlas. A pesar de que muchas personas pueden sufrir del mismo tipo de
limitación física, el enfoque de tratamiento debe ser individualizado teniendo en
consideración la forma de adaptación psicosocial. Entre los factores estresantes
psicosociales en la adaptación que experimentan las personas con capacidades
físicas limitadas, destacan:

La lucha por la supervivencia: El luchar por continuar viviendo en la ‘nueva’

forma corporal y con las capacidades funcionales restringidas acompañará a la
persona con capacidades físicas limitadas a lo largo de su existencia, cualquiera
que sea el grado de recuperación de su independencia funcional. De lo que se
trata es que la persona haga un nuevo compromiso ‘positivo’ con su vida y pueda
redefinir su “ser persona” teniendo una visión de sí mismo como miembro válido
dentro de una sociedad.

Pensamientos de muerte: Los pensamientos de manera consciente sobre las

probabilidades de vivir a las de fallecer varía de unos a otros y puede llegar a
consumir la energía emocional total de las personas con capacidades físicas
limitadas. Debemos valorar la intensidad con que se realiza esta liberación para
estar en condiciones de proporcionar el apoyo y el tratamiento adecuados. El
resultado esperado es que la persona con capacidades físicas limitadas y su
familia puedan replantearse conscientemente los objetivos de sus vidas, tanto
para sí mismos como en lo que hace referencia a su relación con el entorno.

20
Trastornos ideacionales: El cambio de la imagen del cuerpo suele dar como
resultado una conmoción del sistema organizativo emocional.El alcance y el grado
de desorientación parecen estar más relacionados con la ansiedad sufrida al
considerar las consecuencias permanentes de la pérdida del cuerpo ‘normal’, y no
con la salud mental premórbida o la gravedad de la incapacidad física.

Sensaciones fantasmas: Las personas con capacidades físicas limitadas que

han padecido amputaciones traumáticas, lesiones en la columna vertebralu otros
daños neurológicosexperimentan una retroalimentaciónsensorial de sus
extremidades ausentes por amputación o falta de inervación normal. Cuando se
perciben estas sensaciones como representaciones reales de las extremidades
previamente normales, las personas se sientenemocionalmente confusas por lo
que cree una incapacidad intelectual para aceptar la realidad. Esto puede dar
como resultado que pierda la confianza en su capacidadpara filtrar cualquier otra
retroalimentaciónsensorial, por lo que se debe esclarecer estas reacciones
perceptivas conscientemente si ha de esperarse una participación activa.

Proceso del duelo: La respuesta del dolor emocional a una variación en la forma
o función del cuerpo debe trabajarse de forma individualizada, sin la expectativa
de que la persona con capacidades físicas limitadas o los miembros de su familia
vayan a experimentar una secuencia prescrita de emociones a la hora de aceptar
la pérdida del cuerpo ‘normal’. Lo esperadosería apoyar a cada persona en su
esfuerzo por alcanzarun duelo que la conforte emocionalmente. Se ha producido
la ‘muerte’ del cuerpo normal, pese a lo cual la sociedad no aporta rituales
implantados como pautas que deben seguirse ante este tipo de pérdida,
circunstancia que usualmente deja a las familias en una situación difícil para
interpretar las necesidades mutuas de apoyo.

Búsqueda de un significado a la lesión: En un intento por entender por qué ha

caído sobre ellos esta ‘mala’ suerte, la persona con capacidades físicas limitadas y
sus familiares suelen acostumbrarse a la búsqueda de una respuesta racional.

21
Estas preguntas contienen frecuentemente un examen a fondo de las relaciones y
sucesos de su vida anterior; inclusive puede pensar que, si identifica determinadas
razones como causas de su situación actual, quizá le sea posible reparar algún
‘delito’ cometido y, así, impedir cualesquiera de las consecuencias negativas
permanentes debidas a su limitación física.

Interrelaciones familiares: Aunque la incapacidad física recae sobre una

persona, el impacto del cambio en su capacidad funcional suele sentirlo todo el
sistema de interrelaciones familiares. Este proceso de impacto y adaptación
requiere ser valorado en profundidad con medios adecuados para asegurar un
sistema de apoyo constructivo. Deben evaluarse tanto las alteraciones que se
producen a corto plazo como las permanentes, haciéndolo con flexibilidad y sin
prejuicios.

Imagen corporal: Las personas con capacidades físicas limitadas necesitan

desarrollar 3 constructos mentales sobre su imagen corporal así como la
capacidad para intercambiarlos. Tales constructos son: el cuerpo intacto anterior a
la lesión, el cuerpo incapacitado, sea con pérdida de extremidades o cambios en
las funciones sensoriales y motoras, y el cuerpo incapacitado más el posible
equipo de readaptación que esté al alcance, como por ejemplo prótesis, sillas de
ruedas, otras ayudas, entablillados, muletas, etc. La facilidad con que una persona
pueda pasar de una de estas imágenes mentales a cualquiera de las otras 2
determinará con frecuencia el éxito de su programa de rehabilitación integral.

Intimidad: El deseo de intimidad y la capacidad de ser un buen amante son

necesidades universales, que pueden sentirse de forma más crítica si se ha
sufrido una limitación física. Es esencial que todo programa de
rehabilitaciónintegral comprenda metas tendentes a reforzar la percepción de sí
mismo como ser sexual.

22
Alternativas profesionales: El anhelo de ser un ciudadano productivo, que
contribuya a la tarea social común varía según la edad y las experiencias vitales
previas en el ámbito educativo y laboral. En el caso de que sea necesario un
nuevo aprendizaje completo para poder volver al trabajo, como consecuencia del
cambio sufridoen su capacidad funcional, la persona en cuestión puede considerar
la valoración y planificación vocacionales tan estresantes como el propio
reconocimiento de sus limitaciones físicas.

ACOMPAÑAMIENTOS A LAS PERSONAS CON CAPACIDADES FÍSICAS

LIMITADAS Y SU ENTORNO SOCIO-FAMILIAR

ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR

• Evitar minimizar sus sentimientosy permanecer atentos a sus demandas y

reacciones psicoemocionales a fin de ofrecerles contención. Asimismo,
dialogar sobre sus sentimientos, emociones y como los irá superando en el
tiempo.
• Mantener un diálogo abierto y claro, evitando las expectativas ‘altas’ de
recuperación ‘milagrosa’ teniendo en cuenta su fase de desarrollo y el
momento actual en que se encuentra el tratamiento multidisciplinario.
• No incentivar con ideas de la venganza si el accidente que ocasionó la
discapacidad física fue producido por otra persona.
• Contención de la familia, los miembros del grupo familiar deben estar
pendientes de lo que le sucede emocionalmente a su pariente expresándole
afecto y cariño.
• Predisponer los cuidados básicos a la persona con capacidades físicas
limitadas, sin llegar a la sobreprotección, permitiéndole realizar actividades
físicas que recomienda el terapista para lograr un mayor bienestar, y así ir
retomando gradualmente sus hábitos, costumbres y rutinas.

23
 • Incrementar las expresiones de afecto verbal y físico, como forma de
ofrecer apoyo y sostenimiento ante la situación que está pasando.
• Comprender y manejar en forma adecuada las manifestaciones de
manipulación, que tienen como fin de lograr ganancias secundarias,
considerando la confusión y dolor de los otros miembros de la familia.

ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

• Obtener apoyo espiritual y terapéutico para afrontar la culpa, desarrollo de

valores, pérdida de la imagen corporal así como manejo de la angustia
frente a un futuro incierto.
• Las oraciones y/o rezos para la recuperación de las personas con
capacidades físicas limitadas deben ser realistas y no dar la imagen de ser
milagrosas.
• Dialogar con las personas con capacidades físicas limitadas e identificar los
momentos donde necesita más apoyo, mostrándole desde un enfoque
logoterapeutico que tiene razones para existir y no derrumbarse frente a las
adversidades.

ACOMPAÑAMIENTO LABORAL

• Servir de apoyo y contención brindándole el apoyo, la confianza y el

espacio necesario para expresar sus sentimientos con los compañeros de
trabajo.
• Entender los cambios y los ritmos de las personas con capacidades físicas
limitadas en condición de recuperación, ubicándolo en un puesto laboral
acorde a su condición física.

ACOMPAÑAMIENTO SOCIAL

24
 • Generar, crear o exigir acciones políticas y decisiones de los gobiernos
municipales frente a estos eventos como prevención e intervención a
problemas emocionales de las personas con capacidades físicas limitadas.
• Posibilitar y generar una red de ayuda y de vínculos (GAM) para las
personas con capacidades físicas limitadas y sus familias.
• Movilizar recursos para poder colaborar con las personas con capacidades
físicas limitadas y sus familias, en diferentes ámbitos.
• Se espera que las personas cercanas y/o vecinas sean solidarias
manifestándoles su compañía y solidaridad para obtener mayor tranquilidad
emocional evitando preguntar demasiado (curiosidad) y respetando solo lo
que deseen expresar.
• Propiciar cambios, desde una visión logoterapeutica, en la percepción que
tiene la sociedad sobre las personas con capacidades físicas limitadas.

ACOMPAÑAMIENTO A LOS FAMILIARES

• Propiciar la virtud de la solidaridad entre miembros de la familia, amistades,

compañeros de trabajo, y centro de rehabilitación para que se sientan
acompañados.
• Admitir que habrá un impacto emocional que afectará de diversa forma a la
familia y que tal vez uno de los integrantes de la familia tenga mayor
responsabilidad que los demás en el tratamiento en un primer momento
pero que luego debe variar y hacerlo equitativamente (rotatorio).
• Dar información sobre los cambios conductuales y emocionales que
podrían manifestar las personas con capacidades físicas limitadas para que
los familiares puedan consultar a un profesional y obtener un mejor manejo.
• Trabajar temas del perdón, la reconciliación y la esperanza consigo mismo.
• Dialogar con frecuencia entre todos los miembros de la familia sobre los
sentimientos de culpa, enfatizándose que ‘nadie’ tuvo la culpa de la
limitación física.

25
 • Restaurar los roles familiares gradualmente a fin de volver a lograr una
estabilidad emocional en el grupo familiar.
• Obtener apoyo psicológico sobre los sentimientos que les genera la
discapacidad física así como conductas que en algunos casos parecerán
discordantes con la situación que está atravesando la familia.

INTERVENCIÓN LOGOTERAPEUTICA PARA PERSONAS CON

CAPACIDADES FÍSICAS LIMITADAS A NIVEL GRUPAL:

Se trabajarán con imágenes de meditación con diapositivas muy similares a las

que utilizó Elmar Gruber. Se explicará paso a paso cada imagen(arbusto) y su
relación con el pensamiento logoterapeutico Frankleano.

En primer lugar, se proyectará y se observará la secuencia de imágenes en

conjunto:

1.- La primera imagen:

Observamos que esta imagen no muestra la vida, más bien aquello que va a
restringirla, a limitarla, el obstáculo, el impedimento, la oposición, la reja, la cárcel
El limite concreto que ha sido designado a una vida determinada, definida.

26
2.- La segunda imagen:

En esta imagen se aprecia la tierra que dará vida a la planta. Una vida que choca
contra las paredes de su cárcel y llega a su término, a la frontera, al tope, a su
límite. La vida que padece, sufre, se aflige. Una vida con restricción, limitación,
obstáculos.

3.- La tercera imagen:

Se continúa observando la imagen del límite, un límite que no puede ser alejado,
apartado, desplazado. Y a pesar de ello, la vida puede crecer a través de su
restricción, barrera, inconveniente, limitación.

27
4.- La cuarta imagen:

En esta imagen se observa que sigue encauzando la barrera, la rejilla continua en

su lugar. Pero al mismo tiempo, la rejilla sostiene algo: secunda, protege, abraza y
apoya la vida que a pesar de las circunstancias desfavorables, ha crecido a través
de lo incapacitante.

5.- La quinta imagen:

En esta imagen finalmente pasa a un segundo plano lo limitante. ¿Quién diría

cuánto sufrimiento demandó traspasar esta barrera?

28
6.- La sexta imagen:

La presente imagen nos muestra la vida en muchas flores. Una vida que goza y
brinda deleite, a pesar de las limitaciones.

7.- La séptima imagen:

Se observa como la vida lenta y pausadamente retrocede, su tiempo de

florecimiento ha culminado. Pero aquella vida que se manifestó desde la limitación
se despide con arbustos llenos de flores multicolores.

29
8.- La octava imagen:

Nuevamente vuelve al punto de partida, la cárcel. En esta cárcel ha obrado una

vida que alcanzó un comienzo, un inicio, una apertura y, mediante ésta una luz
llega al mundo.
Luego de finalizar la presentación de cada una de las imágenes, volveremos a la
primera diapositiva para buscar la relación con el pensamiento de la logoterapia
Frankleana.

LA PRIMERA IMAGEN:

Ante esta imagen, nos hacemos la pregunta: ¿Qué es lo que vamos a encontrar
en este mundo? En primer lugar, hablamos de unarealidad, la rejilla simboliza una
realidad prestablecida; en el mundo encontramos realidades, como es el caso
de la enfermedad del propio organismo,luego vamos a hallar posibilidades.

30
Frente a una limitación física nos queda 2 posibilidades: ignorar o desplazar al
inconsciente a la limitación física o la posibilidad de enfrentarla. En muchas
ocasiones ni las realidades ni las posibilidades son de nuestro agrado pero ahí
están. La rejilla en la imagen contiene la probabilidad de que un tierno capullo,
brote, botón pueda laboriosamente crecer a través de ella, pero no la probabilidad
de poder crecer en una posición recta hacia lo alto. Pasamos de la realidad a las
posibilidades, y finalmente encontramos tareas. La tarea de escoger sólo
determinadas posibilidades, y la de realizar lo que nos resuena y tiene sentido.
Aparece lo que se espera de nosotros y lo que nos es encomendado, por lo que
debemos mirar a la limitación física como un material que debe ser transformado
en positivo, ser testimonio de los retos que pueden ser superados a través de esta
apelación. Ahora, preguntémonos ¿Qué nos demanda la rejilla?

LA SEGUNDA IMAGEN:

Se puede relacionar esta imagen con el título “Elaboración logoterapeutica del

duelo”. El duelo luego de una pérdida dolorosa no debe ser ignorado y ocultado
con las obligaciones diarias, al contrario debe expresarse, revelarse, manifestarse
estos sentimientos a fin de que pueda elaborarse psíquicamente. Pero desde el
enfoque de la logoterapia nos habla de tener la confianza en que la mano que ha
puesto la rejilla allí supo lo que hacía. Es la seguridad, esperanza, certidumbre en
que la rejilla cumple con un sentido, aunque éste no sea claro, evidente, obvio,
31
comprensible para el brote.La queja emocional no es capaz de acallar la existente
protesta espiritual de dicho sufrimiento. Viktor Frankl lo expresa de la siguiente
manera: “Dios ya sabe lo que quiere hacer con nosotros”. Lukas se refiere a este
tema como la reverencia ante el misterio; a partir de la confianza hacia una
voluntad superior, paradójicamente, crece la fuerza para la propia voluntad,
aquello a lo que la persona está dispuesta en forma auténtica y honesta.

LA TERCERA IMAGEN

Esta imagen, lo podemos relacionar al concepto logoterapeutico de una Voluntad

de Sentido donde se concentra la disposición de la persona para transformar las
realidades y posibilidades descubiertas por ella en acciones con un máximo
sentido realizable, la disposición de admitir, acceder, aceptar y cumplir una misión
con la que se encuentra confrontada. En la imagen se observó que las hojas del
pequeño arbusto se presionaban contra la rejilla, pero a pesar de ello el tierno
brote estaba presto, acondicionado, habilitado, dispuesto a vivir con tal limitación.
Y bajo presión las hojas alcanzan a traspasar la rejilla, descubriendo que en medio
de la rejilla hay libertad. Convertir las realidades y posibilidades encontradas por
cada ser en acciones con un máximo sentido alcanzable; esto es la voluntad de
sentido. “La voluntad para el sentido hace libre, no de la discapacidad, pero sí a
pesar de la discapacidad” (Lukas, 2002)

32
LA CUARTA IMAGEN

Se puede relacionar esta imagen con el concepto de ‘reconciliación con el destino’

donde la oposición, la resistencia, la lucha se han alejado y ha sucedido la
curación al dar respuesta con sentido a un destino irreparable donde la barrera
permanece, persiste. La reconciliación con el destino fortalece, tanto como a
aquellos arbustos que han crecido traspasando la rejilla y ya no les puede causar
algún daño, la persona reconciliada no tiene qué temer. Muy por el contrario, la
rejilla, en una primera instancia el punto débil, ahora apoya a los arbustos que
crecieron, los sujeta, apoya, soporta bajo lluvia y tormenta en un firme y fuerte
abrazo. Y si esta imagen lo relacionamos con la personas con capacidades físicas
limitadas podemos ver que muchos de ellos manifiestan una fortaleza interior
singular, excepcional, extraordinaria, que incluso son capaces de dar consuelo a
otros en una situación menos desfavorables que ellos. Por tal razón, merecen
nuestro aprecio, el respeto ante el logro de su respuesta a las circunstancias de su
vida. La transferencia espiritual sobrepasa la disminución física, aquí es donde se
sublima la existencia humana a partir de ese aporte personal de la realización
creativa de la propia historia de cada persona.

33
LA QUINTA IMAGEN

Esta imagen va con el título de la ‘explicación de la persona’, los arbustos en la

imagen representa la explicación de una persona cuyo desarrollo, crecimiento,
avance ha sido impedido, obstaculizado, interferido, pero cuyas decisiones le
posibilitaron llegar a ser lo que representa: un ejemplar extraordinario de su
especie. Las decisiones de una persona no dependen simplemente de influencias
internas o externas; forman un aporte personal, el aporte propio al evento, la
propia responsabilidad, es como la reelaboración y realización creativa de la
propia historia de evolución en la cual se explica la persona.

34
LA SEXTA IMAGEN

El título sería ‘efecto secundario, alegría’ que es uno de los elementos

primordiales de nuestra existencia. Las personas con capacidades físicas
limitadas pueden alegrarse de corazón, de la misma forma que los arbustos, cuyos
troncos están atrapados bajo la rejilla, puede florecer en cada tallo. Lo que estas
personas irradian no tiene que ver con sus limitaciones físicas, así como el
perfume de las flores desconocen las peculiaridades del crecimiento de las ramas
y de las grietas de la corteza del tronco. Si apreciamos la imagen y le ponemos
‘voz’ seguramente diría: ‘Estoy feliz de haber hecho amistad con mi rejillaque
encierra, sostiene y apoya mis ramas. Me alegro por crecer y ser. Estoy feliz por
haberme decidido para la vida’. Sólo aquella persona que piensa así, sin
importarle la característica de su rejilla, está destinada a ‘florecer’.

LA SÉPTIMA IMAGEN

35
Esta imagen se relaciona con el título de ‘éxito y cosecha’. Se observa que los
arbustos tuvieron éxito con su sacrifico, empeño, esfuerzo y su florecer, y han
producido frutos preparados para la cosecha. Muchas personas con capacidades
físicas limitadas nos enriquecen con frutos parecidos y de los cuales nosotros
desconocemos sus penurias, las horas oscuras que vivieron para finalmente llegar
a florecer y poder cosechar. La cosecha por una vida humana a nadie le puede ser
quitada, una vida que se ha realizado, lo ha logrado una vez para siempre.

LA OCTAVA IMAGEN

Ni la muerte puede destruir la cosecha de una vida. Aquí se observa que los
arbustos han vuelto a la tierra de la cual habían brotado: sus ramas, troncos, flores
y frutos se han desintegrado, descompuesto. Sin embargo, la rejilla ya no es la
misma, está algo más porosa, permeable que facilita mayor espacio para que
pase la luz creando mejores posibilidades para futuros arbustos. Ha dejado sus
propias huellas hacia lo bueno, y tal vez éstas son una cosecha mucho más
perennes que los más jugosos frutos. La logoterapia quiere acompañar a las
personas con capacidades físicas limitadas siguiendo las huellas de los arbustos.
Somos nuestra propia obra, lo que irradia directamente nuestra alma y por lo que
dejaremos huella.

36
 CONCLUSIONES

• La visión esperanzadora de que todo esfuerzo humano se traduce en

crecimiento y en trascendencia de la persona, dejando así cada uno huella
en su paso por la vida.

• Las personas con capacidades físicas limitadas se sobreponen a la pérdida

física, resignificando tal experiencia desde una visión logoterapeutica.

• La fuerza del espíritu humano nos permite afrontarnos a nosotros mismos y

a la vida, a fin de poder estructurarla sobreponiéndonos a alguna situación
de sufrimiento.

• La restitución de los aspectos físicos y psico-espirituales, en las personas

con capacidades físicas limitadas, es de importancia trascendental.

• Las fases de shock, rechazo, reacción depresiva, reacción contra la

independencia y adaptación, están presentes en la elaboración psíquica
saludable y adaptativa de la incapadad física.

• Es importante realizar un acompañamiento desde diversos aspectos a la

persona con capacidades físicas limitadas y su familia, tomando en cuenta
la visión logoterapéutica y otros enfoques multidisciplinarios.

• Se debe buscar el sentido a estas situaciones de salud y enfrentarlos con la

ejecución de valores.

• Humanizar a las familias peruanas, logrando la integración e inserción de

las personas con capacidades físicas limitadas a la sociedad y que los

37
 reconozcan con los mismos derechos y deberes como cualquier otro
individuo.

• La familia de las personas con capacidades físicas limitadas son figuras

clave en el proceso de su rehabilitación física y psico-espiritual, por ello es
indispensable que se comprometan brindando un adecuado
acompañamiento. Asimismo, debe recibir asesoría especializada de forma
regular que les posibilite hacer frente especialmente al principio del
tratamiento.

• La respuesta depresiva a la pérdida de la autoimagen es un continuo que

engloba desde el sufrimiento normal y el duelo sin excesos, pasando por el
duelo patológico, hasta el cuadro depresivo.

• Se debe compartir puntos de vista, posiciones y criterios entre el equipo

multidisciplinario, las personas con capacidades físicas limitadas y sus
familias, ya que ayuda a formar una actitud positiva de recuperación integral
lo que, contribuirá con la actitud psico-espiritual que se necesita.

• La logoterapia puede cubrir un vacío que otras corrientes psicoterapéuticas

han desatendido al ocuparse de la dimensión espiritual.

• El acompañamiento debe ser integral para así confrontar también

problemas sociales que se generan en estos tiempos y que se necesita que
la comunidad intervenga activamente.

38
 BIBLIOGRAFIA

1.- Barbero Sereno, Sandra. – De la pérdida a la esperanza. Con la luz de la

logoterapia. Dau escuela de vida. 2010. Lima- Perú

2.- Fizzotti, Eugenio.- En búsqueda del sentido. Antropología y logoterapia.

Ediciones LAG. 2007. D.F. – México

3.- Frankl, Viktor. - El hombre en busca de sentido. Editorial Herder. 2004.

Barcelona- España

4.- García Pintos, Claudio. – Cita a ciegas. Sobre la imprevisibilidad de la vida.

Editorial San Pablo. 2006. Buenos Aires-Argentina

5.- Krueger, David W. Psicología de la Rehabilitación. 1988. Editorial Herder S.A.,

Barcelona-España.

6.- Lukas, Elizabeth. Una Vida Fascinante. La tensión etre ser y deber ser. Un libro
de logoterapia. 2da. Edición, 2005. Ediciones San Pablo - Bs. Aires.

7.- Reoch, Richard. Prólogo de Yehudi Menuhin. Morir Bien. 1era. Edición, 1998.
Ediciones Oniro S.A. – Barcelona, España.

8.- http://www.cocemfecyl.es/blok/discapacidad/discapa_2.html

9.- http://www.casaviktorfrankl.com/viktorfrankl.html

10.-http://logoterapia.com.mx/publicaciones/otros-art%C3%ADculos-
publicados/mirada-logoterap%C3%A9utica-al-universo-discapacidad

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