Kecamatan Kota Manna Kabupaten Bengkulu Selatan Telp. (0739) 2188 Email : rs.assyifa.manna@gnail.com
KEPUTUSAN DIREKTUR RS AS-SYIFA
NOMOR : ……./RSAS/A/SK/V/2018
TENTANG
KEBIJAKAN PENETAPAN RISIKO INFEKSI PADA PROSEDUR DAN PROSES ASUHAN INVASIF DI RS AS-SYIFA
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di RS As-syifa. Maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi. b. Bahwa agar pelaksanaan pengurangan risiko infeksi pada prosedur dan proses asuhan invasif dapat terlaksana dengan baik diperlukan suatu keputusan Direktur Rumah Sakit.. c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan direktur RS As-syifa. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara RI No. 5063); 2. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 3. Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan; 4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 27 Tahun 2007 tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya; 5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit.; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. 8. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi (Central Sterile Supply Department /CSSD) 9. Petunjuk Praktis Surveilans Infeksi Rumah Sakit Kementerian Kesehatan Tahun 2010.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Direktur Rumah Sakit As-syifa Tentang Kebijakan Penetapan Risiko Infeksi Pada Prosedur dan Proses Asuhan Invasif . Kedua : Kebijakan penetapan risiko infeksi pada prosedur dan proses asuhan invasif sebagaimana dimaksud tercantum dalam lampiran keputusan ini. Ketiga Daftar prosedur dan proses asuhan invasif yang berisiko infeksi sebagaimana dimaksud tercantum dalam lampiran keputusan ini. Keempat : Pembinaan dan pengawasan penetapan risiko infeksi pada prosedur dan proses asuhan invasif dilaksanakan oleh Direktur RS As-syifa. Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Manna Tanggal :
Direktur RS As-syifa
dr. Andanu Sulaksana
Tembusan Keputusan ini disampaikan Kepada Yth:
1. Kasi Pelayanan Medik 2. Kasi Keperawatan 3. Kasi Tata Usaha dan Kepegawaian 4. Komite Medik 5. Komite Keperawatan Lampiran I : Kebijakan Penetapan Risiko Infeksi Pada Prosedur dan Proses Asuhan Invasif Nomor : ……./RSAS/A/SK/V/2018 Tanggal :
KEBIJAKAN PENETAPAN RISIKO INFEKSI PADA PROSEDUR DAN
PROSES ASUHAN INVASIF
Kebijakan Umum 1. Penetapan risiko infeksi pada prosedur dan proses asuhan invasif adalah salah satu upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit 2. Setiap prosedur dan proses asuhan invasif harus dilakukan dengan menerapkan prinsip-prinsip pencegahan dan pengendalian infeksi.
Kebijakan Khusus
1. Setiap karyawan di RS As-syifa wajib menerapkan prinsip-prinsip pencegahan dan pengendalian
infeksi dalam melakukan prosedur invasif pada pasien. 2. Setiap karyawan di RS As-syifa wajib menerapkan prinsip-prinsip pencegahan dan pengendalian infeksi dalam melakukan proses asuhan invasif pada pasien. 3. Setiap karyawan di RS As-syifa wajib memakai alat perlindungan diri (APD) saat melakukan prosedur invasif maupun proses asuhan invasif.
Ditetapkan di : Manna Tanggal :
Direktur RS As-syifa
dr. Andanu Sulaksana
Lampiran II : Daftar prosedur dan proses asuhan invasif yang berisiko infeksi Nomor : ……./RSAS/A/SK/V/2018 Tanggal :
DAFTAR PROSEDUR DAN PROSES ASUHAN INVASIF YANG BERISIKO INFEKSI
DI RS AS-SYIFA
1. Proses pencampuran obat injeksi (suntik)
2. Pemberian injkesi (suntikan) 3. Pemberian terapi cairan 4. Bekas Operasi 5. Infeksi Luka Infus
