Informe

UNIVERSIDAD DE CUENCA
RESUMEN
Esta investigación busca determinar hemoglobina y hematocrito en personas de
la ciudad de Cuenca de 23-42 años. Las muestras fueron seleccionadas de
forma aleatoria entre los pobladores de 14 parroquias urbanas, a las cuales se
les aplicó una encuesta que recoge datos de filiación, antecedentes patológicos
personales y familiares.
Este estudio de tipo descriptivo se realizó en 1000 muestras, de las cuales el

64,7% fueron mujeres y el 35,3% hombres; las mismas que se procesaron en el
Laboratorio Clínico del Hospital Regional “Vicente Corral Moscoso”, en el
contador hematológico automatizado CELL DYN 3700.
La edad promedio es 31 años, la talla promedio es 160 cm y el peso promedio

es de 63,4 kg, valor promedio de hemoglobina es de 14,6 + 0,031g/dl; rango
referencial para mujeres es de 13,6 – 15,0g/dl, para hombres de 15,1 – 17,0g/dl;
valor promedio de hematocrito de 44,5 + 0,084%, rango referencial para
mujeres de 44 - 48%, para hombres de 44 – 48%.Los parámetros obtenidos se
encuentran dentro de los rangos referenciales manejados en nuestro medio.
Existe una relación estadísticamente significativa de hemoglobina con la

variable sexo (P=0,000), edad (P=0,003), talla (P=0,000), peso (P=0,000), existe
una relación estadísticamente significativa de hematocrito con la variable sexo
(P=0,000), talla (P=0,000), peso (P=0,000); no existe relación estadísticamente
significativa de la hematocrito con la variable edad (P=0,076)
La finalidad de esta investigación es proporcionar al personal de salud de la
región y el país valores reales acordes a nuestro medio para un mejor
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades.
Palabras clave: valores de referencia, biometría, anemia, eritrocitos, volumen

de eritrocitos.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
SUMARY
This investigation looks for to determine haemoglobin and hematocrit in people
upon the city of Cuenca between 23-42 years old. The samples were selected in
a random way among the residents of 14 urban parishes, to which were applied
a survey that picks up filiations data, and personal pathological antecedents and
family pathological antecedents.
This study in descriptive type was carried out in 1000 samples, of which 64,7%
was women and the 35,3 was men; the same samples that were processed in
the Clinical Laboratory of the Regional Hospital "Vicente Corral Moscoso" in the
city of Cuenca, in the accountant automated hematologic CELL DYN 3700.
The average age is 31 years, the size average is 160 cm (5,2493 ft) and the
weight average is 63,4 kg, value haemoglobin average is of 14,6 + 0,031g/dl;
range referential in women is 13,6 - 15,0g/dl, for men is 15,1 - 17,0g/dl; value
average of hematocrit of 44,5 + 0,084%, referential range for women of 44 -
48%, for men of 44 - 48%. The obtained parameters are inside the ranges
reported and managed in our means.
A relationship exists statistically significant of haemoglobin with the variable sex

(P=0,000), age (P=0,003), height (P=0,000), weigh (P=0,000), a proportions
exists statistically significant of hematocrit with the variable sex (P=0,000), height
(P=0,000), weigh (P=0,000); proportion doesn't exist statistically significant of the
hematocrit with the variable: age (P=0,076)
The purpose of this investigation is to provide to the health personnel of region

and the country, values real chords to our means for a better diagnosis, presage
and treatment of the illnesses.
Words key: values of reference, biometry, anemia, eritrocitos, volume of

eritrocitos
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
ÍNDICE
CONTENIDO Pág.
CAPITULO I
1.1INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………… 9
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………………
11 1.3
JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………… 14
CAPITULO I
2 FUNDAMENTO TEÓRICO……………………………………………………….. 15
Hemoglobina ………….……………..….……………………………………..………
16
Hematocrito………………………..………………………………………………….. 21
Índices hemáticos….………………………………...………………………………. 23
Hemograma…………………………………………………………………………… 24
2.2 Muestra de estudio ………………………….……………………………………
26
2.3 Medio geográfico donde se realizo la investigación……..…………………… 27
CAPITULO III
3 OBJETIVOS………………………………………………………………………...…
29
CAPITULO IV
4. METODOLOGÍA……………………………………………………………………..
30
Descripción general del equipo………………………………………………….….. 34
4.7 CONTROL DE CALIDAD………….………………………………………..……
41 4.8 PLAN DE ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS…………..………………..
…… 42
CAPITULO V
5. RESULTADOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS………….…………………..
43
CAPITULO VI
6.1 DISCUSIÓN………………………………………………………………………
63
6.2 CONCLUSIONES………………………………………..……………………… 66
6.3REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………….
………………………… 67
CAPITULO VII
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
ANEXOS……………………………………………………………………………… 70
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN PERSONAS DE 23-42 AÑOS DE LA

CIUDAD DE CUENCA-ECUADOR 2009-2010
Tesis previa a la obtención del

Título de Licenciadas en
Laboratorio Clínico
DIRECTORES: Dr. José Cabrera V.

Dra. María Álvarez H.
AUTORAS: Marcia Catalina Carabajo Sinche

Marcia JamilethTapia Chuchuca
Cuenca – Ecuador
2009 - 2010
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
RESPONSABILIDAD
Las autoras nos responsabilizamos de todos los conceptos, criterios y

cifras emitidas en el presente trabajo de investigación:
---------------------------------------- MARCIA CARABAJO
---------------------------------------- MARCIA TAPIA
AGRADECIMIENTO
Muchas personas merecen nuestro agradecimiento, sería imposible
nombrar a todos ellos, un gracias de todo corazón a todos por la ayuda y
el aliento que nos brindaron en la realización de este trabajo investigativo.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
De manera especial agradecemos al Dr. José Cabrera, director de la
Tesis; a la Dra. María Álvarez, asesora de la Tesis, por el tiempo y
paciencia que nos proporcionaron, sin ellos hubiera sido imposible la
realización de este trabajo.
Muchas Gracias.
DEDICATORIA
Todo esfuerzo es reconocido y todo sacrificio recompensado, por lo tanto

este trabajo lo dedico primeramente a ti Dios que me diste la oportunidad
de vivir y de regalarme una familia maravillosa que ha estado conmigo en
todo momento, gracias por darme una carrera para mi futuro y por creer
en mí, aunque hemos pasado momentos difíciles siempre han estado
apoyándome y brindándome todo su amor, aquí esta lo que ustedes me
brindaron, solamente les estoy devolviendo lo que ustedes me dieron en
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
un principio, por todo esto les agradezco de todo corazón el que estén a
mi lado.
A mis amigas muchas gracias por estar conmigo en todo este tiempo
donde he vivido momentos felices y tristes, gracias por ser mis amigas y
recuerden que siempre les llevare en mi corazón.
-------------------------------------
MARCIA CARABAJO
DEDICATORIA
Dedico este trabajo y toda mi vida a Dios por ser quien ha estado a mi
lado en todo momento dándome la fuerza necesaria para continuar
luchando día tras día y seguir adelante superando todos los obstáculos
que se presenten. Les agradezco a mis padres ya que gracias a ellos soy
quien soy hoy en día, a mi hermano por haberme soportado tanto, y a
todos mis amigos/as que no menciono por lo extensa que sería la lista.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
------------------------------ MARCIA TAPIA
CAPITULO I
1.- INTRODUCCIÓN
Esta investigación es parte de un proyecto que busca determinar valores
hematológicos y bioquímicos en una población sana de la ciudad de
Cuenca en edades comprendidas entre 23-42 años, ya que en la
actualidad no se cuenta con estudios científicos que demuestren valores
referenciales de acuerdo a nuestra realidad social, política, económica, y
geográfica. En nuestro caso concreto se trato de determinar los valores de
hemoglobina y hematocrito.
De acuerdo a la OMS, “salud es la ausencia de enfermedad o dolencia al

igual que el bienestar físico, mental y social” (1) y según la Bioquímica
Médica “salud es la situación armónica de las miles de reacciones intra y
extracelulares que ocurren en el organismo a velocidades acordes con la
supervivencia máxima en el estado fisiológico”. (2)
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
El hemograma es uno de los análisis de laboratorio solicitado más

frecuentemente por los médicos para el diagnóstico, evaluación y
seguimiento de muchos procesos hematológicos y no hematológicos. (3) y
comprende una serie de parámetros que difieren en su número, según el
método manual o automatizado, en esta investigación se determino la
hemoglobina y en hematocrito.
La hemoglobina (Hb) es el pigmento respiratorio de la sangre, está

contenida exclusivamente dentro de los eritrocitos y se une
aproximadamente al 97 % de todo el oxígeno en el cuerpo (4). Y el
hematocrito es la porción de volumen de la sangre que es ocupada por la
masa de eritrocitos. Además de expresarse en porcentaje, puede
expresarse, según el Sistema Internacional de Unidades, como una
fracción decimal, donde la unidad (L/L) está implícita; así, 42% de
hematocrito es lo mismo que 0,42 L/L. El hematocrito indica la
concentración de los eritrocitos pero no la masa total de ellos. (5) Este
estudio de tipo descriptivo se realizó en 1000 muestras de sangre total, que
fueron procesadas en el Laboratorio Clínico del Hospital Regional “Vicente
Corral Moscoso” de la ciudad de Cuenca, en un contador hematológico
automatizado, CELL DYN 3700 modelo SL.
La selección de las personas que participaron en esta investigación, se

basó en una valoración clínica de sus antecedentes patológicos personales
y/o familiares la cual fue efectuada por un galeno de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.
Cuenca es considerada como la ciudad más atractiva de Ecuador por

propios y extraños, por mantener la tranquilidad y hermosura de una ciudad
pacífica, es la tercera ciudad de mayor importancia en el Ecuador. Con una
población de 450.000 habitantes; de los cuales 195.683 son hombres y
Autoras: 2
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221.949 son mujeres, y de éstos, 83267 tienen edades entre 23 a 42 años

en las que se realizó esta investigación. (6)
2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La determinación de los valores de referencia de hemoglobina y
hematocrito para la población de Cuenca-Ecuador permite tener
parámetros más confiables para el diagnóstico de los pacientes, ya que en
nuestro medio faltan investigaciones sobre rangos referenciales reales de
hemoglobina y hematocrito de los adultos de 23 a 42 años; razón por lo que
los médicos se ven obligados a utilizar los de otros países ajenos a nuestra
realidad, para tratar de valorar al ser humano como aparentemente normal
o que esté cursando alguna enfermedad.
La hemoglobina (Hb) es una heteroproteína de la sangre, de peso

molecular 65.000 daltons, de color rojo característico, que transporta el
oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, en mamíferos,
ovíparos y otros animales. La forman cuatro cadenas polipeptídicas a cada
una de las cuales se une un grupo hemo, cuyo átomo de hierro es capaz de
unirse de forma reversible al oxígeno. (7)
El hematocrito es el tanto por ciento de la masa de eritrocitos, de la sangre

total. Su cifra depende del tamaño del glóbulo rojo. Es un parámetro muy
constante por no intervenir en su dosificación sino la centrifugación y con
su solo dato el clínico se da una idea global del estado sanguíneo de su
paciente, pero teniendo en cuenta su estado de hidratación, pues la
deshidratación lo eleva considerablemente. (8)
En estudios realizados en otras regiones sea han encontrado los siguientes

resultados:
En Amburrá, Colombia el valor referencial de hemoglobina en hombres de
18 a 30 años es de 16.13 g/dl, de 31 a 40 años de 15.92g/dl, y de 41 a 50
Autoras: 2
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años de 15.99 g/dl. En mujeres de 18 a 30 años es de 13.79 g/dl, de 31 a

40 años de 13.78 g/dl, de 41 a 50 años de 13.98g/dl (9)
En Buenos Aires Argentina fueron estudiadas 659 mujeres embarazadas

divididas en dos grupos, con edades comprendidas entre 18 y 40 años, sin
antecedentes de patologías clínicas, que no recibían ningún suplemento
vitamínico ni hierro, encontrándose los siguientes valores: embarazadas no
anémicas: 12.2 + 0.7g/dl y embarazadas anémicas 10.2 + 0.8 g/dl.(10)
En un estudio realizado en individuos descendientes de África se

encontraron los siguientes valores: hombres: de 15.7g/dL; Mujeres: de
13.8g/dL (11)
Los resultados de hematocrito en estudios realizados en otras regiones

son: En Molino una región de Perú que se encuentra a 4200 metros sobre
el nivel del mar, con una temperatura promedio de 8-9 °C., para varones
45%, para mujeres 52%. (12)
En Medellín, Colombia que se encuentra a 1.550 m sobre el nivel del mar el

valor referencial de hematocrito es de 42,4%, en mujeres y 49,1% para
hombres. (13)
En Aburrá, Colombia en hombres de 18 a 40 años 49.3 + 2.4%, y en

mujeres de 18 a 40 años 42-7 + 3.2%
Estos valores dependen de la edad y del sexo, así como de la altitud
geográfica. (14)
La presente investigación de tipo descriptivo se realizó en la ciudad de

Cuenca ubicada en la provincia del Azuay, situada alrededor de 2.500
metros sobre el nivel del mar, en la parte sur de la Cordillera Andina
Autoras: 2
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Ecuatoriana, rodeada por cuatro ríos, con una temperatura entre 7 a 25 ºC

de lo cual se podría decir que se goza de un clima primaveral todo el año.
Cuenca es considerada como la ciudad más atractiva por propios y

extraños, por mantener la tranquilidad y hermosura de una ciudad pacífica,
es la tercera ciudad de mayor importancia en el Ecuador. Con una
población de 450.000 habitantes; y de éstos, 83267 tienen edades entre 23
a 42 años en las que se realizará esta investigación. (15)
En gran parte del mundo, la edad a partir de la cual una persona se

considera como adulto está comprendida entre los 18 y 56 años. El término
adulto se refiere a un organismo, especialmente un ser humano, que ya ha
dejado la infancia y adolescencia para alcanzar su completo desarrollo. Es
la etapa de estabilidad relativa (no crecimiento no declinación por edad) y
de vigor físico.
3.- JUSTIFICACIÓN
La determinación de hemoglobina y hematocrito, en personas de 23 a 42
años en nuestro medio se justifica porque no existe una investigación con
rigurosidad científica que aporten datos verídicos de nuestra realidad
social, política, económica, geográfica, académica e institucional.
Los resultados obtenidos se difundirán a las instituciones de salud de la

región y país a través de folletos en los que consten los valores obtenidos
en la investigación pudiendo causar un impacto si estos difieren de los
valores referenciales ya existentes, caso contrario confirmará la veracidad
Autoras: 2
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Marcia Tapia
de aplicación de los valores adoptados de otras realidades y su relación

directa con la nuestra.
La investigación se realizó en 1000 muestras, en las cuales se realizaron

pruebas hematológicas y bioquímicas de rutina que permitieron la
capacitación técnica de los educandos quienes pusieron su mayos y mejor
esfuerzo en las etapas pre-analíticas, analíticas y post-analíticas para
garantizar la veracidad de los resultado ofrecidos, lo que sin lugar a duda
contribuyó en su formación profesional.
Con esta investigación la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad

de Cuenca demuestra su compromiso con la sociedad, con lo cual realza
su prestigio, al involucrarse con la sociedad.
CAPITULO II
2.- FUNDAMENTO TEÓRICO
2.1. CONCEPTOS HEMATOLÓGICOS.-

SANGRE:
La sangre es un tejido conjuntivo líquido, cuyas células fluyen rodeadas de
una sustancia intercelular denominada plasma, a través de un sistema
cerrado de vasos sanguíneos, permite la nutrición, comunicación,
protección y reparación de los diversos tejidos del organismo.
La sangre representa 1/3 del peso total del cuerpo humano (5 litros en una
persona de 65 kg. de peso) y circula por las arterias y las venas; es de
color rojo vivo en las arterias y oscuro en las venas. El 55% de la sangre
está formado por un líquido llamado plasma en el que están en suspensión
diversas células: glóbulos rojos (43%), glóbulos blancos y plaquetas 2%.
Autoras: 2
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De aquí, se resume que el 45% de la sangre son partes sólidas y el

restante es líquido. Además hay una parte gaseosa (oxigeno, anhídrido
carbónico, etc.)
La sangre, se mueve regularmente en un flujo unidireccional, mantenido por

las contracciones rítmicas del corazón, se distribuye a través de las arterias
(sangre arterial) y capilares por todo el organismo y vuelve por las venas
(sangre venosa) al corazón para, a través del proceso de oxigenación en
los pulmones, convertirse de nuevo en sangre arterial.(16)
ERITROCITOS:
Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen aproximadamente el
96% de los elementos figurados de la sangre, tienen forma de disco
bicóncavo, con un diámetro aproximado de 7 micras y un espesor de 2 a 3
micras, anucleado y desprovisto también de mitocondrias y ribosomas. (17)
Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la médula ósea, contienen

algunas vías enzimáticas y su citoplasma está ocupado casi en su totalidad
por la hemoglobina, en la membrana plasmática de los eritrocitos están las
glucoproteínas que definen a los distintos grupos sanguíneos y otros
identificadores celulares.
Su valor normal en sangre es, en la mujer promedio de alrededor de

4.800.000, y en el varón, de aproximadamente 5.400.000 hematíes por
mm³.
Autoras: 2
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Marcia Tapia
HEMOGLOBINA (Hb):
Estructura Química.-
La hemoglobina es una proteína conjugada de color rojo, compuesta por
un grupo HEM y la GLOBINA, presentes en los hematíes en altas
concentraciones, que fijan oxígeno en los pulmones y lo transportan por la
sangre hacia los tejidos y células que rodean el lecho capilar del sistema
vascular. Al volver a los pulmones, desde la red de capilares, la
hemoglobina actúa como transportador de CO2 y de protones. (18).
El hem es el componente no proteico de la hemoglobina, es una porfirina

(protoporfirina IX) que contiene 4 anillos pirrólicos con extremo nitrogenado,
8 cadenas laterales y un átomo de hierro (en estado ferroso Fe 2+) situado en
el centro y que posee seis valencias de unión, cuatro de las cuales unen los
cuatro nitrógenos de los grupos pirrol, y de las otras 2 libres, una liga la
cadena de globina y otra fija reversiblemente el oxigeno molecular. (19)
La globina es una proteína formada por un conjunto de cuatro cadenas

semejantes dos a dos en el individuo adulto; en condiciones normales,
existen cuatro formas moleculares diferentes de cadenas globínicas: alfa,
beta, delta, gama, dando lugar al combinarse entre si a las diversas formas
moleculares normales de la hemoglobina, las cuales varían a lo largo del
desarrollo del organismo humano.
Autoras: 2
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Marcia Tapia
Cada cadena de globina es un polipéptido, es decir, un compuesto formado

por aminoácidos; las cadenas alfa contienen 141 aminoácidos y las
cadenas beta 146 aminoácidos, unidos por enlaces peptídicos que
constituyen la estructura primaria de la proteína. La cadena así formada se
enrolla en espiral sobre sí misma para dar la estructura secundaria. La
estructura terciaria se consigue por uniones entre los diversos aminoácidos
a través de sus cadenas laterales y finalmente, la unión de las cadenas
conforman su estructura cuaternaria.
La unión hem-globina se facilita debido a que la estructura terciara de la

cadena de globina forma una cavidad o hueco en su superficie donde se
instala el hem. Cada molécula de hemoglobina posee, por tanto, cuatro
grupos hem. Esta unión de la globina se hace por una de las valencias de
unión del hierro y por otros puntos de anclaje situados en las uniones
covalentes que se establecen entre algunas cadenas laterales de los
grupos pirrol y los aminoácidos de la cadena de globina. (20)
Metabolismo:
Los dos componentes de la hemoglobina, el grupo hem y la globina, se
sintetizan separadamente para reunirse finalmente y formar la molécula de
hemoglobina. Esta síntesis está controlada genéticamente, situándose los
genes responsables en los cromosomas 16 y 11.
El hem se sintetiza en las mitocondrias de los eritroblastos a partir del

aminoácido glicina y del acido succínico, junto con la acción de una enzima
Autoras: 2
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Marcia Tapia
fundamental para la síntesis, que es el ala-sintetasa, que lleva como

coenzima la vitamina B6, formándose una serie de precursores del hem
llamados porfirinas. En la última porfirina de la cadena, la protoporfirina III,
se incorpora el hierro en forma ferrosa, en una reacción catalizada por la
ferroquelatasa liberando previamente el hierro entrado en la célula,
transportado por la transferrina, formándose el hem.
La globina se sintetiza como cualquier otra proteína, es decir, en los

ribosomas celulares a través de ARNm siguiendo el flujo normal de la
información genética.
El hem estimula la síntesis de la globina, desempeñando por tanto un papel
fundamental para la formación de la hemoglobina. (21)
Catabolismo:
Los hematíes envejecidos (vida madia aproximada en sangre periférica de
unos 120 días) degrada sus componentes estructurales, siendo fagocitados
y destruidos por los macrófagos de la médula ósea y bazo principalmente.
La globina se degrada en sus aminoácidos constituyentes, que pasarán a la

reserva de aminoácidos del organismo, y el grupo hemo pierde el hierro,
que es transferido al plasma y de ahí a la medula ósea donde se incorpora
a los eritroblastos para reutilizarse en una nueva síntesis de hemoglobina.
El hem sin hierro se transforma, a través de una serie de pasos
metabólicos en bilirrubina, que pasa al hígado en forma libre (indirecta)
unida a la albumina; ahí se conjuga con ácido glucorónico (bilirrubina
conjugada o directa) para ser eliminada vía biliar por las heces en forma de
estercobilina o bien vía renal en forma de urobilina. (22)
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Tipos de Hemoglobina:
La hemoglobina de todos los mamíferos tiene un peso molecular
aproximado de 65.000 daltons y en esencia son tetrámeros, que se forman
por combinación de dos subunidades de la cadena peptídica alfa y dos de
la beta, gama o delta. Las cadenas polipeptídicas están constituidas por
eslabones de aminoácidos (AA) denominados residuos. (23)
La hemoglobina A –la forma más frecuente en el adulto- es una

combinación de dos cadenas alfa y dos cadenas beta. Debido a que cada
cadena tiene un grupo proteico hem, hay 4 átomos de hierro en cada
molécula de hemoglobina; cada una de ellas puede unirse a una molécula
de oxígeno, siendo pues un total de 4 moléculas de oxígeno las que
pueden ser transportadas por cada molécula de hemoglobina. (24)
A A
La Hb de una persona adulta normal se designa por Hb A = α 2 β 2 y la Hb
Aγ F
fetal es HbF = α 2 2 Las cadenas γ, β, δ contienen todas ellas 146
unidades que se asemejan mucho entre sí en la secuencia de aminoácidos,
hay solo 39 residuos de ellos diferentes entre las cadenas β y γ, y solo 10
entre β y δ. (25)
Para operar como vehículo de intercambio gaseoso, la Hb debe satisfacer

ciertos requerimientos básicos como son: ser capaz de transportar
cantidades considerables de oxígeno; ser muy soluble; captar y descartar
oxígeno a presiones apropiadas y ser un buen amortiguador. Más del 95%
de la hemoglobina del adulto y de los niños mayores de 7 meses es HbA.
(26)
Funciones
1.- Transporte del oxígeno de los pulmones a los tejidos y el bióxido de
carbono de los tejidos a los pulmones.
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Marcia Tapia
2.- Participación en la regulación ácido básica eliminando CO 2 en los

pulmones y amortiguando los cambios de pH por acción de los grupos
histidinaimidazol de la hemoglobina. (27)
Valores referenciales en adultos en g/dl:

9 Varones: 13.5 – 17.0 g/dl
9 Mujeres: 12.0 – 15.0 g/dl (28)
Significado de los resultados anormales

9 Los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:
9 Anemia (diversos tipos)
9 Sangrado
9 Deficiencia de eritropoyetina (por enfermedad renal)
9 Intoxicación con plomo
9 Desnutrición
9 Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
9 Sobrehidratación
9 Destrucción de los glóbulos rojos asociada a reacciones de transfusión
Los niveles de hemoglobina por encima de lo normal pueden deberse a:

9 Enfermedad cardíaca congénita
9 Aumento en la formación de glóbulos rojos debido a demasiada
eritropoyetina
9 Fibrosis pulmonar
9 Policitemia vera (29)
HEMATOCRITO (Hto):
Es el tanto porciento de la masa de eritrocitos en la sangre total, representa
la proporción de elementos figurados por 100/ml de sangre y se determina
por centrifugación. (30)
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Su determinación se considera fundamental en las pruebas diagnósticas

para anemia como una medida del tamaño, capacidad y número de células
presentes en la sangre de una persona. Esta prueba junto con la
concentración de Hb, establece la presencia y gravedad de una anemia.
Existe una cercana afinidad entre las determinaciones efectuadas del Hto
tanto en sangre venosa como en capilar, los cambios en el Hto aunque
dependen del número de eritrocitos presentes, también son sensibles a
alteraciones en el tamaño, forma y densidad eritrocitaria. Lo mismo que con
la Hb, tales modificaciones se producen en el Hto varias horas (6-24)
después de hemorragia masiva; una caída aguda en el valor del Hto por lo
general se acompaña de síntomas agudos de anemia. (31)
Valores referenciales en adultos en %

9 Varones: 40 – 52%
9 Mujeres: 38 - 48%
Significado de los resultados anormales

Los valores altos de hematocrito puede deberse a afecciones tales como:
9 Cardiopatías,
9 Hemoconcentración o eritrocitosis,
9 Deshidratación,
9 Eclampsia durante el embarazo,
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Marcia Tapia
9 Enfermedades pulmonares crónicas,

9 Policitemia primaria o secundaria
9 Shock
Los valores disminuidos nos pueden indicar:

9 Anemia,
9 Hemodilución,
9 Hemorragia,
9 Fallos en la médula ósea,
9 Embarazo,
9 Hemorragias,
9 Hipertiroidismo,
9 Hemolisis por una transfusión,
9 Leucemia,
9 Problemas de alimentación,
9 Artritis reumatoide. (32)
ÍNDICES HEMÁTICOS:
Los índices eritrocitarios fueron descritos por Wintrobe en 1929, son
parámetros que relacionan el hematocrito, la hemoglobina y el número de
glóbulos rojos. Son de mucha utilidad pues permiten al médico determinar
el tipo de anemia y su posible causa.
Los métodos electrónicos conservan las definiciones y conceptos básicos

de los promedios corpusculares, pero difieren en la forma de obtenerlos de
acuerdo con los descritos originalmente a partir de la hemoglobina,
hematocrito, y del recuento de eritrocitos por métodos manuales.
Los tres principales índices son el Volumen Corpuscular Medio (VCM), la

Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) y la Concentración de
Hemoglobina
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Corpuscular Media (CHCM).
Volumen Corpuscular Medio (VCM).- representa uno de los parámetros

tradicionales de mayor importancia en el hemograma electrónico, índice
que describe el tamaño del glóbulo rojo, define además los conceptos de
normocitocis, macrocitocis, y microcitocis tradicionales que asociados con
el nuevo parámetro del hemograma electrónico, el ancho de distribución de
los eritrocitos (ADE), es la piedra angular de la nueva clasificación
morfológica de las anemias.
Este parámetro por métodos manuales tiene un coeficiente de variación

que oscila entre 11,8 y 16,2%, en tanto que con los métodos electrónicos
está por debajo del 1%. (33)
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM).- se obtiene mediante la fórmula

que relaciona la hemoglobina con el recuento de eritrocitos. Representa la
concentración en peso (pico gramos) de hemoglobina en cada eritrocito.
Por métodos manuales tiene un coeficiente de variación por encima del 10
% debido al factor de error inducido en el recuento manual de eritrocitos, en
tanto que con los métodos electrónicos éste disminuye al 1,5 %. (34)
Concentración de la Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM).- se
obtiene mediante la fórmula que relaciona la hemoglobina con el
hematocrito. Representa la concentración de hemoglobina expresada en
g/dl de células rojas empacadas y define el concepto de normocromía e
hipocromía. Este parámetro por métodos manuales tiene un coeficiente de
variación por encima del 10 % debido al factor de error inducido en el
recuento manual de eritrocitos, en tanto que con los métodos electrónicos
es del 1%.
Las constantes corpusculares son utilizadas para definir el tamaño y el

contenido de hemoglobina de los eritrocitos, prestan además una ayuda
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
eficaz para la clasificación de las anemias y junto con el extendido de

sangre periférica proporcionan una clara visión del tamaño y contenido
hemoglobínico. (35)
HEMOGRAMA
El hemograma completo (por su sigla en inglés es CBC) es la prueba de
laboratorio en la se van a cuantificar y evaluar diferentes grupos celulares,
las glóbulos rojos (eritrocitos), los glóbulos blancos (leucocitos), las
plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parámetros relacionados
con su cantidad, forma y contenido.
Su utilidad clínica es ayudar a diagnosticar problemas específicos de la

sangre como la anemia y otros trastornos como las leucemias; permite
monitorizar la pérdida de sangre y la respuesta de un paciente a la terapia
contra el cáncer, como la quimioterapia y la radioterapia; permite sospechar
cuadros agudos infecciosos y/o inflamatorios, y así, su utilidad clínica
resulta invaluable. (36)
MÉTODOS DE DETERMINACIÓN.-
Métodos manuales:
Se utilizan muestras de sangre venosa obtenida por punción de la vena del
codo, o del dorso de la mano, en una jeringa o frasco hermético que
contengan EDTA (anticoagulante).
Para la determinación de la hemoglobina en forma manual se utiliza el

método de la Cianometahemoglobina, debido a que presenta mayores
ventajas sobre los otros métodos, es un método preciso y estable. Se utiliza
Autoras: 2
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Marcia Tapia
el reactivo de Drabkin, el cual está compuesto de bicarbonato de sodio y

ferricianuro de potasio. En un tubo de ensayo se coloca 5ml de reactivo de
Drabkin, se agrega 0.02 ml de sangre total con la pipeta de Sahli, se
enjuaga varias veces la pipeta con el reactivo, se homogeniza el tubo de
ensayo y se deja en reposo diez minutos, se lee al fotocolorímetro a
540nm. (37)
Para la determinación de microhematocrito en forma manual se utilizan

tubos capilares de 7 mm con diámetro interior de 1 mm, llenándose
alrededor de los dos tercios, tapándose con plastilina, y se centrífuga por
10 minutos a 5.000 rpm. El hematocrito se calcula con un ábaco adecuado.
(38)
Métodos automatizados:
En la actualidad existen equipos hematológicos automatizados que
permiten en menos de dos minutos obtener datos numéricos relacionados
con la cantidad de eritrocitos, glóbulos blancos, plaquetas, hemoglobina, y
otros parámetros del hemograma. El contador hematológico CELL DYN
3700 es un contador automático utilizado para el diagnóstico in vitro de los
múltiples parámetros sanguíneos. Procesa aproximadamente 60 muestras
un una hora, utilizando dos tipos de reactivos. En esta investigación se
utilizará el método automatizado.
2.2 MUESTRA DE ESTUDIO

2.2.1- Definición del estado de salud de una persona.-
En la constitución de 1946 de la Organización Mundial de la Salud, la salud
es definida como el estado de completo bienestar físico, mental y social y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. También puede
definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo
tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social). En 1992 se agregó a
Autoras: 2
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Marcia Tapia
la definición de la OMS: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando

así el concepto. (39)
2.2.2- Características de la población en estudio.-

A partir de la adolescencia y durante toda la vida adulta, las personas
siguen caminos muy diferentes dependiendo de factores como, el estado
civil, la profesión, tipo de vida, ideas y creencias, por todo ello las personas
adultas se diferencian mucho entre sí.
Usualmente la adultez se divide en tres fases de edad:

9 Adultez Joven o Juventud: de 20 a 40 ó 45 años.
9 Adultez Media: de 45 a 65 años.
9 Adultez Mayor o Senectud: de 65 años en adelante.
El primer ciclo de la edad adulta abarca desde el final de la adolescencia

hasta los cuarenta años. Durante esta etapa se producen para la mayoría
de las personas una serie de cambios sociales y emocionales decisivos
que hacen que comiencen a hacerse cada vez más responsables de su
vida.
Cambios anatómicos y fisiológicos

Entre los veinte y los treinta años aproximadamente, se alcanza la madurez
anatómica y fisiológica, logrando una cierta estabilidad en la figura corporal
(altura, peso, caracteres sexuales secundarios, etc.); alcanzando el máximo
desarrollo muscular y encontrándose la fuerza, la energía y resistencia en
su mejor momento. En este período se encuentran en su punto máximo de
fertilidad.
Cambios psicosociales
Autoras: 2
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En general, las personas jóvenes se enfrentan a un gran número de

decisiones y cambios en su estilo de vida, la mayoría de las veces
condicionadas social y culturalmente.
Educación y trabajo
La elección profesional y educativa son casi inseparables, ya que la
educación favorece las oportunidades de empleo; la época de estudios
puede ser una búsqueda intelectual y crecimiento personal, ya que las
personas se enfrentan con diferentes puntos de vista, definiendo su propio
sistema de valores.
El trabajo influye en muchos aspectos del desarrollo físico, intelectual,

emocional y social. En general, las personas trabajan para ganar dinero,
lograr reconocimiento y satisfacer sus necesidades personales. Aunque
también puede ser un foco de tensión y estrés.
2.3.- MEDIO GEOGRÁFICO DONDE SE REALIZÓ LA INVESTIGACIÓN.

CUENCA- ECUADOR
Cuenca es una ciudad del Ecuador, Patrimonio de la Humanidad ubicada
en la provincia del Azuay. Situada alrededor de 2.500 msnm en la parte sur
de la Cordillera Andina Ecuatoriana, es la tercera ciudad de mayor
importancia en el Ecuador. Con una población de 450.000 habitantes, de
los cuales 195.683 son hombres y 221.949 son mujeres, de los cuales
83267 se encuentran en las edades comprendidas entre los 23 y 42 años.
Cuenca también goza de un clima privilegiado por ubicarse dentro de un

extenso valle en medio de la columna andina con una temperatura de entre
7 a 25ºC, de lo cual se podría decir que se goza de un clima primaveral
todo el año y es ideal para la siembra de flores y orquídeas que se exportan
internacionalmente.
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Marcia Tapia
La ciudad está dividida en dos partes por el río Tomebamba, demarcando el

centro histórico al norte con sus hermosas casas del barranco dando la
bienvenida y la moderna al sur con barrios residenciales, edificios, centros
comerciales y amplias avenidas. El Tomebamba se forma a partir de las
lagunas de origen glacial del Parque Nacional El Cajas - recurso natural del
Ecuador ubicado a 30 km al oeste de la ciudad y destaca por su belleza
paisajística y la limpieza de sus aguas la que entre otras cosas se debe (al
igual que en los otros tres ríos que surcan la ciudad: Yanuncay, Tarqui y
Machángara)a un moderno sistema de recolección y tratamiento de las
aguas servidas de la ciudad, que evita que las mismas sean receptadas en
dichos ríos de forma directa y en la localidad
En la actualidad, esta urbe es una de las ciudades que tiene las más altas
coberturas de servicios básicos tanto en los sectores rural y urbano, en
relación con el resto del Ecuador y de otras ciudades de la región. Por
ejemplo, el agua potable y el alcantarillado llegan al 80% de la población
urbana. (40)
CAPITULO III
3.-OBJETIVOS:
3.1.-Objetivo general.
Determinar los valores de hemoglobina y hematocrito en personas de 23 a
42 años de la Ciudad de Cuenca-Ecuador. 2009-2010.
3.2.- Objetivos específicos.
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3.2.1 Seleccionar de manera aleatoria a las personas anteriormente

mencionadas verificando su estado de salud mediante una encuesta
médica.
3.2.2 Determinar los valores de hemoglobina y hematocrito en sangre total

en personas seleccionadas de ambos sexos de 23 a 42 años, de las
parroquias urbanas de la ciudad de Cuenca.
3.2.3 Correlacionar los valores obtenidos de hemoglobina y hematocrito

con las variables de género, edad, peso y talla.
3.2.4 Relacionar los valores obtenidos en la investigación con los valores

referenciales utilizados por la clase médica en nuestro medio.
CAPITULO IV
4.- METODOLOGÍA:
4.1. TIPO DE ESTUDIO:

La presente investigación utilizó el método observacional de tipo descriptivo
para conocer una realidad en un lugar y tiempo determinado.
4.2.- UNIVERSO:
El universo lo constituyen todas las personas de 23 a 42 años de las
parroquias urbanas de la ciudad de Cuenca.
4.3.- MUESTRA:
La muestra para el estudio fue de 1000 personas seleccionadas de
manera aleatoria, en 40 manzanas de las parroquias urbanas de la ciudad
Autoras: 2
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de Cuenca, a estas personas se les aplicó una encuesta para determinar si

son aptas para el estudio. Para el cálculo del tamaño de la muestra se
utilizó el programa Epi Info 2002 versión español.
Calculó del tamaño de la muestra:

9 Población: 83267
9 Prevalencia: 12%
9 Confianza: 95%
9 Error: 10%
9 Muestra: 1002
El equipo de investigación considera que la muestra debe ser de 1000

personas.
4.4.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Se incluyeron:
9 Personas de 23 a 42 años que hayan sido seleccionadas.
9 Personas de cualquier sexo, talla, peso o condición social-económica, que
habiten en la ciudad de Cuenca en los dos últimos años.
9 Personas que hayan firmado voluntariamente el consentimiento
informado.
9 Sangre total obtenida en personas en ayunas de 10 horas, con
anticoagulante EDTA, y procesados dentro de las 4 horas siguientes a la
extracción.
4.5.- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

Se excluyeron a:
9 Casos con información incompleta relacionadas con las variables del
estudio.
9 Personas que a pesar de ser seleccionadas, el día de la toma de muestra
presenta signos y síntomas de enfermedad.
9 Personas que realizaron ejercicio físico antes de la toma de muestra.
Autoras: 2
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Marcia Tapia
9 Personas que estén tomando algún tipo de medicamento al momento del

estudio.
4.6- MÉTODOS, TÉCNICAS, PROCEDIMIENTOS E INSTRUMENTOS:

4.6.1.- Para cumplir el primer objetivo se seleccionó 1.000 personas de
manera aleatoria con las edades comprendidas entre 23 – 42 años en los
diferentes barrios urbanos de la ciudad de Cuenca, a los cuales se les
aplicó una encuesta para verificar su estado de aparentemente sano,
considerando sus antecedentes patológicos personales, su estado de salud
actual y los antecedentes patológicos familiares.
A las personas incluidas en el estudio, se les aplico un consentimiento

informado registrando con su firma la aceptación. Se tomó la muestra en
ayunas procediendo además a pesarles y a medirles, así como verificando
que no presenten ninguno de los criterios de exclusión.
4.6.2.-Para cumplir el segundo objetivo las muestras fueron procesadas en

el laboratorio clínico de la facultad de Ciencias Médicas de la Universidad
de Cuenca, y en el Hospital Regional “Vicente Corral Moscoso” dentro de
las primeras cuatro horas.
Condiciones del paciente:

Para determinar el valor de hemoglobina y hematocrito en el laboratorio
clínico, se observó las siguientes condiciones en el paciente:
- Si se encuentra en ayunas de mínimo diez horas.
- Que no haya realizado ejercicios intensos antes de la toma de muestra.
- Se le preguntó si no muestra algún signo o síntoma de enfermedad. - Se
indicó al paciente que solo se trata de un pinchazo y que no conllevará
mayor riesgo.
Técnica de extracción de sangre:
Autoras: 2
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La persona encargada de tomar la muestra utiliza guantes quirúrgicos

descartables y extrae la sangre de la cara anterior del antebrazo porque
resulta fácil acceder a ella, aplica un torniquete unos 5cm por encima del
sitio escogido, efectuando un lazo, fácil de desatar con una mano y
asequible al operador, pide al paciente que abra y cierre el puño varias
veces, palpa la vena distendida y desinfecta la zona con una torunda
empapada de alcohol.
Aproxima la aguja a la vena (con el bisel hacia arriba), en un ángulo de 30 a

45°, apuntando directamente la aguja, sobre la vena dilatada, introduce la
aguja que debe penetrar la piel y la pared de la vena.
Apenas la aguja penetra en la luz venosa empieza a salir la sangre hacia el

tubo. Se retira el torniquete con una sola mano, sin mover la aguja, se
coloca sobre la aguja (aún introducida), la torunda con alcohol y al mismo
tiempo que se retira la aguja se aplica firmemente la torunda y se mantiene
presionando la vena y luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio
de la punción.
Tratamiento de la muestra:
Luego de haber obtenido las muestras, estas fueron trasladadas al sitio
donde se realizó el examen teniendo mucha precaución y cuidado.
Una vez en el Laboratorio se procedió a homogenizar las muestras en un

agitador (marca Clay Adams Brand Nutator) a 2000 r.p.m durante todo el
proceso y de esta manera se evita la sedimentación globular y se obtienen
valores reales del paciente.
Análisis de las muestras:

Para determinar los valores hematológicos se utilizó el equipo CELL DYN
3700 de 21 parámetros.
Autoras: 2
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El principio del funcionamiento de este equipo es la citometría de flujo que

se puede definir como un proceso en el cual se obliga a las células u otras
partículas biológicas a pasar una por una, por una corriente de líquidos a
través de un sensor o sensores que miden sus características físicas o
químicas.
Este equipo es un contador automático de multi-parámetros de las células

sanguíneas, para un diagnóstico in vitro usado en laboratorios clínicos.
Procesa simultáneamente 100 muestras, además está provisto de un
módulo con un muestreador automático de tubos cerrados. (41)
Descripción general del equipo.-

El modelo CELL DYN 3700 SL realiza análisis rápidos y precisos de 21
parámetros en sangre y detecta muestras anormales. Para asegurar una
fácil clasificación de muestras anormales el equipo nos provee datos con
marcas fijadas en la pantalla LCD, las mismas que necesitan más análisis
y reconsideración.
Los tubos con las muestras son transportadas en gradillas que los
mantienen en posición vertical, el muestreador puede procesar hasta 100
muestras a la vez con o sin código de barras.
El sistema CELL DYN 3700 SL utiliza dos modos para aspirar la muestra de
sangre, el usuario puede seleccionar el modo deseado en la pantalla
PROCESADO de la estación de datos:
El modo de muestreo abierto se utiliza para aspirar las muestras en un tubo

de recogida, que después de destaparlo se mantiene debajo de la sonda de
aspiración de muestras abiertas, aspirando 130 ul +/- 5%.
Autoras: 2
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Los modos manual o automático de muestreo cerrado se utilizan para

aspirar directamente la sangre desde un tubo de recogida tapado,
perforando el tapón del tubo, y aspirando 355 ul +/- 5%. (42)
Parámetros de análisis.-
Este instrumento analiza los siguientes parámetros utilizando tres bloques
de detectores:
WBC (contaje de glóbulos blancos), DLC (contaje diferencial de blancos

tanto absoluto como relativo), RBC (recuento de glóbulos rojos), HGB
(hemoglobina), HCT (hematocrito), VCM (volumen corpuscular medio),
MCH (hemoglobina corpuscular media), HCMC (concentración media de
hemoglobina corpuscular), RDW (ancho de distribución de glóbulos rojos),
PLT (plaquetas), MVP (volumen plaquetario medio), PDW (ancho de
distribución plaquetario), RC (contaje de reticulocitos), RETIC ABS
(recuento absoluto de reticulocitos), IRF (fracción de reticulocitos
inmaduros); de todos estos parámetros solamente dos fueron utilizados en
nuestra investigación:
hemoglobina y hematocrito. (43)
Condiciones de instalación.-
Para asegurarse que el equipo cumpla sus funciones es importante
instalarlo en un lugar apropiado.
9 Escoger un lugar que esté cerrado a un suministro de energía y a una
fuente de agua.
9 Asegurarse que haya un lugar suficientemente espacioso para el
mantenimiento y servicio. Considerando la radiación caliente del
instrumento, se debe proveer al menos 60 cm de distancia desde la
pared y la parte lateral, la parte posterior y los paneles más altos.
9 Escoger un lugar donde los reactivos sean fáciles de manejar.
Autoras: 2
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Marcia Tapia
9 El cordón de suministro de energía es de 1.8 m. de largo, el tubo de

desechos más de 6 m. de largo y el tubo del diluido (CELL DYN) hasta 2
m. de largo.
9 Condiciones del medio ambiente.
9 Temperatura ambiente de 15°C – 30 °C (óptimo: 23 °C)
9 Rango de humedad relativa de 30% - 85 %,
9 Cuando el aire acondicionado es usado, la capacidad máxima es de
alrededor de 72 Kcal. /hora, lo cual es requerido para compensar el
calentamiento del equipo.
9 Evitar lugares extremadamente fríos o calientes.
9 Evitar lugares donde pueda estar expuesto a la luz solar directa.
9 Escoger un lugar bien ventilado.
9 Evitar un lugar cerrado para la fácil comunicación, donde las ondas de
frecuencia altas puedan ser generadas o puedan interferir las ondas de
radio.
Componentes del sistema

Las dos unidades principales del sistema CELL DYN 3700 SL constan de
un analizador y una estación de datos.
Analizador.- contiene los mecanismos que sirven para aspirar, diluir y

analizar cada muestra de sangre, transporta y analiza las diluciones
preparadas y lava los conductos, para preparar la siguiente muestra.
Estación de datos.- consta de un monitor de pantalla plana, un teclado y un

CPU (unidad central de procesamiento). Las operaciones de este sistema
se encuentran bajo el control de microprocesadores de alta velocidad que
vigilan el estado del sistema, llevan a cabo las distintas rutinas analíticas
utilizadas por el analizador, realizan verificaciones diagnosticas y
almacenan los resultado obtenidos.
Autoras: 2
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Reactivos:
-Diluyente: CELL DYN. WBC/ HGB (PK – 30 L )
Composición: Cloruro de sodio: 6,38 g/L
Acido bórico: 1,0 g/L
Tetraborato de sodio: 0,2 g/L
EDTA-2K: 0,2 g/L
Actúa como diluyente para leucocitos (únicamente para impedancia), los
eritrocitos, plaquetas y la hemoglobina.
-Reactivo hemolizante: CELL DYN HGB/WIC con y sin cianuro

Composición: Glicol de etileno: 99%
Desprende rápidamente el citoplasma de los leucocitos y deja intacta la
membrana nuclear, para poder contar los núcleos leucocitarios.
Hemoliza rápidamente los eritrocitos y minimiza el estroma resultante.
Transforma la Hb en una sola sustancia cromógena, que puede medirse a
540 nm.
- Detergente: CELL DYN (hipoclorito)

Proporciona una solución ópticamente clara, necesaria para obtener el
valor cero de referencia durante el ciclo de medición de la Hb.
Lava la cámara de recuento WIC, el tubo volumétrico WIC, la cámara de
recuento de RBC/PLT, el tubo volumétrico del mismo y la celda de flujo de
Hb con una formación mínima de burbujas.
- Reactivo envolvente CELL DYN

Hemoliza los eritrocitos por un mecanismo osmótico.
Mantiene las propiedades de dispersión de la luz de los leucocitos durante
el período de medición.
-Limpiador enzimático CELL DYN
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
Ha sido formulado para eliminar con eficacia los depósitos de proteínas

acumulados en el analizador. (45)
ANÁLISIS DE LA HEMOGLOBINA (Hb)

Para este análisis se utiliza el reactivo hemolizante WIC/HGB que hemoliza
los eritrocitos diluidos y convierte la Hb liberada en una sustancia
cromogénica estable. Una vez terminado el recuento WIC, la muestra es
transferida a la celda de flujo de la Hb, en donde se mide su concentración
que es directamente proporcional a la absorbancia de la muestra a 540nm.
Se realizan cinco lecturas separadas de Hb con cada muestra, se eliminan
los valores mínimo y máximo y se promedian las tres lecturas restantes
para obtener un valor final. (46)
ANÁLISIS DEL HEMATOCRITO (HCT)
El HCT es la relación entre los eritrocitos y el plasma y se expresa como el
porcentaje del volumen de sangre. El hematocrito se calcula a partir del
recuento de eritrocitos y mediante el volumen corpuscular medio, mediante
la ecuación:
HCT= (RBC x VCM)/10 (47)
HISTOGRAMAS
Un histograma es un resumen gráfico de la variación de un conjunto de
datos. La naturaleza gráfica del histograma nos permite ver pautas que son
difíciles de observar en una simple tabla numérica. Esta herramienta se
utiliza especialmente en la comprobación de teorías y pruebas de validez.
Para interpretar los histogramas debemos saber que los valores varían en
todo conjunto de datos. Esta variación sigue cierta pauta. El propósito del
análisis de un histograma es, por un lado, identificar y clasificar la pauta de
variación, y por otro desarrollar una explicación razonable y relevante de la
pauta. La explicación debe basarse en los conocimientos generales y en la
observación de las situaciones específicas y debe ser confirmada mediante
Autoras: 2
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un análisis adicional. Las pautas habituales de variación más comunes son

la distribución en campana, con dos picos, plana, en peine, sesgada,
truncada, con un pico aislado, o con un pico en el extremo. (48)
MENSAJES DE ALERTA DE LOS PARAMETROS

Parámetro Alerta de resultados fuera Mensajes
de rango interpretativos
RBC El resultado se visualiza Anemia

en color amarillo, si se Policitemia
encuentra por debajo del Eritrocitos
límite inferior. microcíticos
MCV El resultado se visualiza Eritrocitos
en color violeta, si se microcíticos
encuentra por encima del Hipocromía
límite superior. Hipercromía
El resultado aparece Anisocitosis
RDW subrayado en el informe
grafico impreso si excede
de los límites.
El resultado aparece
MCH subrayado en el ticket en
blanco, si excede de los
limites
El resultado aparece
MCHC marcado con un
asterisco(*) en el ticket
pre-impreso si excede de
los limites
Las muestras, cuyos resultados exceden de la linealidad, deben diluirse
con el diluyente, según el procedimiento del laboratorio, luego se repetirá
su procesado. Cerciorarse de corregir el resultado según el factor de
dilución aplicado.
NOTA: MCB, MCH, MCHC, MPV, no se alteran con la dilución ni precisan
corrección. (49)
CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
9 Temperatura muestras de pacientes: temperatura ambiente

de 15 a 30ºC
9 Los valores de monocitos experimentan un cambio a
temperaturas inferiores o superiores. El porcentaje total de
monocitos sufre una disminución de 1.5% a bajas
temperaturas (< 18ºC), mientras q aumentan en un 6% a altas
temperaturas (>32ºC).
9 El analizador: de 15 a 30ºC
DURACION COMPLETA DE CADA CICLO
9 Puesta en marcha automática aproximadamente 3.5 minutos.
9 Procesado en modo abierto 37 segundos.
9 Procesado con el muestreador automático aproximadamente
37 segundos.
9 Apagado (hasta la posición de reposo 4.5 minutos)
VOLUMENES APROXIMADOS DE ASPIRACION (SANGRE)

· Modo abierto 130ul.
· Muestreador automático 355ul.
PARAMETRO CV (COEFICIENTE DE
VARIACION)
RBC < 1.5%
HGB < 1.2%
Limite de confianza: 95% (50)
4.6.3.- Para cumplir el tercer objetivo se correlacionó el valor obtenido con

las variables de edad, sexo, talla, peso y se procedió a:
-Revisar la información sobre las diferentes variables las mismas que
fueron introducidas en un banco de datos del programa SPSS versión 15
en español.
-El cruce de variables entre los valores obtenidos con cada una de las
variables antes mencionadas; y,
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
-El diseño de cuadros y gráficos con los valores relacionados para el

análisis respectivo.
4.6.4.- Para cumplir el cuarto objetivo se relacionó el valor obtenido con los
valores utilizados como referenciales en nuestro medio, tomando como
valores de referencia los utilizados en los laboratorios clínicos del Hospital
Vicente Corral Moscoso y del Hospital José Carrasco Arteaga (IESS) de la
ciudad de Cuenca, porque estos laboratorios disponen de contadores
automáticos y en los que se realiza calibraciones con frecuencia.
4.7.- CONTROL DE CALIDAD

Control de calidad es asegurar que la metodología empleada sea la
adecuada y los resultados sean confiables, reproducibles, y lo más exactos
posibles. Es un proceso que provee una vigilancia continua de los
procedimientos analíticos que se lleva a cabo en el laboratorio y de la
evaluación de los resultados, con el objeto de decidir si son lo
suficientemente confiables para ser emitidos.
Se realizaron controles internos de calidad, que se cumplen en el propio

analizador hematológico, corriendo tres calibradores (H, M, L). Este análisis
lleva a determinar errores aleatorios que se originan cuando no se logra el
mismo resultado al repetir una medición utilizando el mismo proceso
(instrumento, operador, método, etc.); afectan poco a la media aritmética y
a la variabilidad de los resultados.
Procedimiento de los controles

Se utilizaron los controles CELL-DYN para ejecutar los chequeos de control
de calidad en el sistema. Estos controles se procesaron:
9 Después de terminar los procedimientos diarios de puesta en marcha.
9 Siempre que ser cambie el número de lote de un reactivo.
9 Después de la calibración.
9 Después de una visita del servicio técnico o de sustituir algún
componente.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
Mezcla y manipulación
Los controles comerciales se mezclaron y manipularon siguiendo siempre
las instrucciones del prospecto. Como las instrucciones pueden variar de
un fabricante a otro, hay que prestar especial atención a lo siguiente:
9 Comprobar el estado del control (temperatura apropiada, que no presente
ninguna fuga y verificar si no se ha producido hemolisis).
9 Conservar los controles a la temperatura recomendada, en un área central
de refrigerador, alejada de la puerta (sobre todo, si esta se abre a
menudo).
9 Calentar cuidadosamente siguiendo las instrucciones del prospecto. Para
obtener resultados exactos, es esencial mezclar correctamente el control.
9 Comprobar la fecha de caducidad del tubo, no utilizar ningún producto
mas tarde de la fecha recomendada, porque podrían alterarse los
resultados.
9 No someter nunca el tubo a calor o agitación excesivos.
4.8.- PLAN DE ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS:

Se utilizo el programa estadístico SPSS versión 15 en español.
Los valores obtenidos fueron paulatinamente introducidos en el programa
utilizado en esta investigación.
Se analizó cada variable utilizando los siguientes estadígrafos: frecuencia,

porcentaje, media, mediana, moda, desvío estándar, chi cuadrado, curva de
normalidad, diagrama de cajas, diagrama de tallo y hojas.
Se realizó el cruce de variables, el diseño de cuadros y gráficos y el
análisis bioestadístico interpretando los resultados.
CAPITULO V
5.- RESULTADOS Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
CUADRO # 1
DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS

DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN EL SEXO.
2009 – 2010.
SEXO Frecuencia Porcentaje

MASCULINO 353 35,3
FEMENINO 647 64,7 FUENTE:
Cuestionarios
Total 1000 100
AUTORES:
Marcia Carabajo, Marcia Tapia
El sexo predominante es el femenino, que representa el 64,7 %.
GRÁFICO # 1
FUENTE: Cuadro # 1
CUADRO # 2
DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE

LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN LA EDAD.
2009 – 2010.
EDAD Frecuencia Porcentaje
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
(años)
23 – 26 340 34,0
27 – 30 173 17,3
31 – 34 133 13,3
35 – 38 123 12,3
39 – 42 231 23,1
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Marcia Carabajo, Marcia Tapia
EDAD (años)
Media 31,45
Mediana 30,00
Moda 23
Desv. típ. 6,9
Varianza 47,4
La edad predominante se encuentra entre 23 – 26 años, que representa el
34,0 %, y de 39 a 42 años que representa el 23,1 dando un total de 57,1 %.
GRÁFICO # 2
FUENTE: Cuadro # 2
CUADRO # 3

LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN LA TALLA. 2009 – 2010.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
TALLA (cm) Frecuencia Porcentaje

1,31 – 1,50 142 14,2
1,51 – 1,70 733 73,3
1,71 – 1,97 125 12,5
Total 1000 100
TALLA (cm)
Media 1,60
Mediana 1,60
Moda 1,60
Desv. típ. 0,09
Varianza 0,01
Mínimo 1,36
Máximo 1,97
La talla predominante se encuentra entre 1,51 – 1,70 cm que representa el
73,3 %.
GRÁFICO # 3
FUENTE: Cuadro # 3
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
CURVA DE NORMALIDAD
Valor promedio: 160 cm.

Valor mínimo: 136 cm.
Valor máximo: 197 cm.
CUADRO # 4

LA CIUDAD DE
CUENCA – PESO (Kg) Frecuencia Porcentaje ECUADOR.
31 – 50 111 11,1
Autoras: 2
Marcia Carabajo 51 – 70 671 67,1 6
Marcia Tapia 71 – 90 200 20,0
91 – 110 18 1,8
Total 1000 100
SEGÚN EL PESO. 2009 – 2010.
PESO (Kg)
Media 63,4
Mediana 62
Moda 60
Desv. 10,9
típ.
Varianza 119,6
Mínimo 36
Máximo 110
El peso predominante se encuentra entre 51 – 70 Kg que representa el 67,0 %.
GRÁFICO # 4
FUENTE: Cuadro # 4
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
CURVA DE NORMALIDAD
Valor máximo: 110 Kg.

Valor mínimo: 36 Kg.
Valor promedio: 63,4 Kg.
HEMATOCRITO CUADRO # 5
VALOR DE HEMATOCRITO EN INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA

CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.
HEMATOCRITO % Frecuencia Porcentaje
38 – 43 314 31,4
44 – 48 599 59,9
49 – 51 87 8,7
Total 1000 100
AUTORES: Marcia Carabajo, Marcia Tapia.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
HEMATOCRITO (%)
Media 44,5
Mediana 44,5
Moda 44,0
Desv. típ. 2,7
Varianza 7,0
Mínimo 38
Máximo 51
Valor 44,5 ±
promedio 0,084
El 91,3 % de las personas tienen valores de Hematocrito entre 38 – 48 %.
GRÁFICO # 5
FUENTE: Cuadro # 5
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
CURVA DE NORMALIDAD
Valor mínimo: 38 % y máximo: % 51 %

Valor Promedio: 44,5 %
DIAGRAMA DE CAJAS
Valor mínimo: 38 % y máximo: % 51 %

Valor Promedio: 44,5 %
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
TALLO Y HOJAS
HEMATOCRITO (%) Stem-and-Leaf Plot
Frequency Stem & Leaf
5,00 38 . &&
9,00 38 . 5689&
10,00 39 . 234&
17,00 39 . 5667899
21,00 40 . 011223344
32,00 40 . 56667777788999
36,00 41 . 00011222223333444
47,00 41 . 55555666667777788889999
62,00 42 . 001111122222233333333344444444
45,00 42 . 5555566667777788899999
71,00 43 . 00000000000000011112222233333334444
70,00 43 . 5555566666677777788888888888899999
73,00 44 . 00000000000000000000000111223334444
68,00 44 . 555566677788888888889999999999999
72,00 45 . 00000000000000000000111222222334444
60,00 45 . 5556667778888999999999999999
58,00 46 . 000000000000000000001222444&
38,00 46 . 566677999999999999&
58,00 47 . 0000000000000000011112223344
31,00 47 . 55555666778999
42,00 48 . 0000000000000001444&
18,00 48 . 55677899
20,00 49 . 000012233&
22,00 49 . 5566777999&
9,00 50 . 002&
5,00 50 . &&
1,00 51 . &
Stem width: 1,0

Each leaf: 2 case(s)
& denotes fractional leaves.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
CUADRO # 6 RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO

CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
HEMATOCRITO – SEXO
HEMATOCRITO %
38 – 43 44 – 48 49 – 51 Total
SEXO # % # % # % # %
MASCULINO 0 0 266 75 87 25 353 100
FEMENINO 314 49 333 52 0 0 647 100
Total 314 31 599 60 87 9 1000 100
El valor más frecuente de Hematocrito en el sexo masculino se encuentra en el

rango entre 44 – 48 % que corresponde al 75 % y en el sexo femenino se
encuentra en el rango entre 44 – 48 % que corresponde al 52 %.
El valor promedio de Hematocrito en personas del sexo masculino es de 47,4%

y en el sexo femenino es de 42,9 %.
Chi – cuadrado: 0,000 (Significativo).
GRÁFICO # 6
FUENTE: Cuadro # 6

CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
HEMATOCRITO – EDAD
HEMATOCRITO %
38 – 43 44 – 48 49 – 51 Total
EDAD (años) # % # % # % # %
23 – 26 122 36 198 58 20 6 340 100
27 – 30 55 32 106 61 12 7 173 100
31 – 34 37 28 81 61 15 11 133 100
35 – 38 33 27 72 59 18 15 123 100
39 – 42 67 29 142 61 22 10 231 100
Total 314 31 599 60 87 9 1000 100
El mayor porcentaje de Hematocrito es de 94 % que se encuentra en el rango

entre 38 – 48 % que corresponde a personas cuya edad va de 23 – 26 años.
El valor promedio de Hematocrito en personas de edades comprendidas

entre 23 – 26 años es 44,2 %, entre 27 – 30 años es de 44,3 %, entre 31 –
34 años es de 44,7 %, entre 35 – 38 años es de 45 %, y entre 39 – 42
años es de 44,8%.
Chi – cuadrado: 0,076 (No significativo).
GRÁFICO # 7
FUENTE: Cuadro # 7
CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
HEMATOCRITO – TALLA
HEMATOCRITO %
38 – 43 44 – 48 49 – 51 Total
TALLA (cm) # % # % # % # %
131 – 150 10 7 117 82 15 11 142 100
151 – 170 221 30 440 60 72 10 733 100
171 – 197 83 66 42 34 0 0 125 100
Total 314 31 599 60 87 9 1000 100
El valor más frecuente de Hematocrito es de 60 % que se encuentra en el rango

entre 44 – 48 y corresponde a personas cuya talla es de 151 – 170 cm.
El valor promedio de Hematocrito en personas de tallas comprendidas entre

131 – 150 cm es de 46 %, entre 151 – 170 cm es de 44,6 % y entre 171 – 197
cm es de 42,4%.
GRÁFICO # 8
FUENTE: Cuadro # 8

CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
HEMATOCRITO – PESO
HEMATOCRITO %
38 – 43 44 – 48 49 – 51 Total
PESO (Kg) # % # % # % # %
31 – 50 12 11 86 77 13 12 111 100
51 – 70 196 29 413 62 62 9 671 100
71 – 90 97 48 92 46 11 6 200 100
91 – 110 9 50 8 44 1 6 18 100
Total 314 31 599 60 87 9 1000 100
El rango más frecuente de Hematocrito se encuentra entre 44 – 48 % que

corresponde al 77 % de los personas cuyo peso se encuentra entre 30 – 50 kg.
El valor promedio de Hematocrito en personas que pesan entre 31 – 50 kg es de

44,8 %, entre 51 – 70 kg es de 44,7 %, entre 71 – 90 kg es de 43,4 % y entre
90 – 110 kg es de 43,2 %.
GRÁFICO # 9
FUENTE: Cuadro # 9
HEMOGLOBINA CUADRO # 10
VALOR DE HEMOGLOBINA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42

AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.
HEMOGLOBINA g/dl Frecuencia Porcentaje
12,0 – 13,5 146 14,6
13,6 – 15,0 517 51,7
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
15,1 – 17,0 337 33,7

Total 1000 100
HEMOGLOBINA g/dl
Media 14,6
Mediana 14,6
Moda 14,4
Desv. típ. 1,0
Varianza 1,0
Mínimo 12,0
Máximo 17,0
Valor 14,6 ±
promedio 0,031
El 85,4 % de las personas tienen valores de Hemoglobina entre 13,6 – 17 g/dl.
GRÁFICO # 20
FUENTE: Cuadro # 20
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
CURVA DE NORMALIDAD
Valor mínimo: 12,0 g/dl y máximo: 17,0 g/dl

Valor Promedio: 14,6 g/dl
DIAGRAMA DE CAJAS
Valor mínimo: 12,0 g/dl y máximo: 17,0 g/dl

Valor Promedio: 14,6 g/dl
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
TALLO Y HOJAS
& denotes fractional leaves.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
CUADRO # 11 RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA

CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
HEMOGLOBINA – SEXO
HEMOGLOBINA g/dl
12,0 – 13,5 13,6 – 15,0 15,1 – 17,0 Total
SEXO # % # % # % # %
MASCULINO 0 0 16 5 337 96 353 100
FEMENINO 146 25 501 77 0 0 647 100
Total 146 15 517 52 337 34 1000 100
El valor más frecuente de Hemoglobina en el sexo masculino se encuentra en el

rango entre 15,1 – 17,0 g/dl que corresponde al 96 % y en el sexo femenino se
encuentra en el rango entre 13,6 – 15,0 g/dl que corresponde al 77 %.
El valor promedio de Hemoglobina en personas del sexo masculino es de 15,7

g/dl y en el sexo femenino es de 14,0 g/dl.
GRÁFICO # 11
FUENTE: Cuadro # 11
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia

CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
HEMOGLOBINA – EDAD
HEMOGLOBINA g/dl
12,0 – 13,5 13,6 – 15,0 15,1 – 17,0 Total
EDAD (años) # % # % # % # %
23 – 26 58 17 189 56 93 27 340 100
27 – 30 27 16 101 58 45 26 173 100
31 – 34 18 14 63 47 52 39 133 100
35 – 38 17 14 55 45 51 41 123 100
39 – 42 26 11 109 47 96 42 231 100
Total 146 15 517 52 337 34 1000 100
El mayor porcentaje de Hemoglobina es de 58 % que se encuentra en el rango

entre 13,6 – 15,0 g/dl; que corresponde a personas cuya edad va de 27 – 30
años.
El valor promedio de Hemoglobina en personas de edades comprendidas

entre 23 – 26 años es de 14,5 g/dl, entre 27 – 30 años es de 14,6 g/dl
entre 31 – 34 años es de 14,7 g/dl, entre 35 – 38 años es de 14,8 g/dl, y
entre 39 – 42 años es de 14,8 g/dl.
Chi – cuadrado: 0,003 (Significativo)

GRÁFICO # 12
FUENTE: Cuadro # 12
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia

CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
HEMOGLOBINA – TALLA
HEMOGLOBINA g/dl
12,0 – 13,5 13,6 – 15,0 15,1 – 17,0 Total
TALLA (cm) # % # % # % # %
1,31 – 1,50 4 3 53 37 85 60 142 100
1,51 – 1,70 94 13 394 54 245 33 733 100
1,71 – 1,97 48 38 70 56 7 6 125 100
Total 146 15 517 52 337 34 1000 100
El valor más frecuente de Hemoglobina es de 60 % que se encuentra en el

rango entre 15,1 – 17,0 g/dl y corresponde a personas cuya talla es de 131 –
150 cm.
El valor promedio de Hemoglobina en personas de tallas comprendidas entre

131 – 150 cm es de 15,3 g/dl, entre 151 – 170 cm es de 14,7 g/dl y entre 171 –
197 cm es de 13,8 g/dl.
GRÁFICO # 13
FUENTE: Cuadro # 13
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia

CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
HEMOGLOBINA – PESO
HEMOGLOBINA g/dl
12,0 – 13,5 13,6 – 15,0 15,1 – 17,0 Total
PESO (Kg) # % # % # % # %
31 – 50 4 4 55 50 52 47 111 100
51 – 70 87 13 340 51 244 36 671 100
71 – 90 47 24 115 58 38 19 200 100
91 – 110 8 44 7 39 3 17 18 100
Total 146 15 517 52 337 34 1000 100
El rango más frecuente de Hemoglobina se encuentra entre 13,6 – 15,0 g/dl que
corresponde al 58 % de los pacientes cuyo peso se encuentra entre 71 – 90 kg.
El valor promedio de Hemoglobina en personas que pesan entre 31 – 50 kg es

de 15 g/dl, entre 51 – 70 kg es de 14,7 g/dl, entre 71 – 90 kg es de 14,3 g/dl
y entre 91 – 110 kg es de 14 g/dl.
GRÁFICO # 14
FUENTE: Cuadro # 14
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
CAPITULO VI
6.1 DISCUSIÓN
Esta investigación fue realizada en 1000 personas de 23 a 42 años de la
ciudad de Cuenca seleccionadas aleatoriamente, sin distinción de peso,
talla y sexo, cumpliendo con todos los criterios de inclusión. Se realizó
exámenes químicos y hematológicos necesarios para valorar el estado de
salud de las personas investigadas.
El valor promedio de hemoglobina es de 14,6 + 0,031g/dl, con un valor

mínimo de 12g/dl, y un máximo de 17g/dl; para mujeres el valor promedio
es de 14,9g/dl, para hombres de 15,7g/dl; el rango referencial para mujeres
es de 13,6 – 15,0g/dl, para hombres de 15,1 – 17,0g/dl.
Los valores utilizados en nuestro medio para mujeres es de 12.00 –
15.40g/dl y para hombres es de 13.60 – 17.40g/dl.
En estudios realizados en Amburrá (Colombia) el valor referencial de

hemoglobina en hombres de 18 a 30 años es de 16.13 g/dl, de 31 a 40
años de 15.92g/dl, y de 41 a 50 años de 15.99 g/dl; en mujeres de 18 a 30
años es de 13.79 g/dl, de 31 a 40 años de 13.78 g/dl, de 41 a 50 años de
13.98g/dl.
En Chile encontramos para hombres 15,2 + 0.9 g/dl, y para mujeres 13,8 +
0.9.
En Buenos Aires Argentina que se encuentra de 1000 a 1500msnm fueron

estudiadas 659 mujeres embarazadas, con edades comprendidas entre 18
y 40 años, se encontraron los siguientes valores: embarazadas no
anémicas
12.2 + 0.7g/dl y embarazadas anémicas 10.2 + 0.8 g/dl.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
En 1934 hombres de Bolivia que se encuentra a 2.750msnm se encontró un

valor de hemoglobina de 17,3 + 0,02g/dl.
En Brasil en 200 investigados se encontró un valor de hemoglobina para

hombres de 14.4+0,9g/dl, en mujeres de 12,7+0,9g/dl.
El valor promedio de hemoglobina en mujeres, obtenido en el presente

estudio se encuentra alto con relación a Amburra (Colombia), Chile,
Argentina; con respecto a Bolivia el valor promedio se encuentra bajo. El
valor promedio para hombres se encuentra igual en Amburra(Colombia) y
Chile, en Brasil el valor es más bajo.
El valor promedio de hematocrito es de 45,5 + 0,84%, con un valor mínimo

de 38%, y un máximo de 51%; para mujeres el valor promedio es de
42,9%, para hombres de 47,4%; el rango referencial para mujeres es de 44
– 48%, para hombres de 44 - 48%.
Los valores utilizados en nuestro medio para mujeres son de 38 – 49% y
para hombres es de 40,30 – 52,0%.
Estudios realizados en la universidad militar de Nueva Granada del Perú en

el año 2007 en 500 mujeres adultas se encontró:
9 Lima que se encuentra a 1500msnm un valor para hematocrito de
38,17+3.60
9 Arequipa (2327msnm) 43,20+2,75;
9 Huancayo (3280msnm) 46,00+3,73;
9 Cerro de pasco (4340msnm) 47,88+7,47,
En Medellín (Colombia) que se encuentra a 1550msnm, tenemos un

hematocrito para mujeres de 41,4%, y 45,1% para hombres.
En Amburra (Colombia) en hombres de 18 a 40 años el valor es de 49.3 +
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
2.4%, y en mujeres de la misma edad es de 42-7 + 3.2%.
El valor promedio de hematocrito en mujeres, obtenido en el presente

estudio se encuentra bajo con relación a Arequipa, Huancayo, Cerro de
Pasco pertenecientes al Perú, valores iguales encontramos en Amburra
(Colombia), con respecto a Lima y Medellín (Colombia) el valor promedio
se encuentra alto. El valor promedio para hombres se encuentra alto con
respecto a Medellín (Colombia) y bajo en Amburra (Colombia).
El rango referencial de hemoglobina y hematocrito que se utiliza en los dos

más grandes hospitales de Cuenca como son Hospital Regional "Vicente
Corral Moscoso" es, para mujeres de 12.00 – 15.40g/dl, 38 – 49 %; y para
hombres de 13.60 – 17.40g/dl, 40.30 – 52% respectivamente; y el Hospital
"José Carrasco Arteaga" para mujeres 12.00 – 14.00g/dl, para hombres de
12 – 16g/dl, y un hematocrito de 39 - 46% para ambos.
El rango referencial de hemoglobina encontrado en esta investigación para
mujeres se encuentra igual con relación a los utilizados en dichos
hospitales, y para hombres el rango mínimo se encuentra alto; el rango de
hematocrito tanto para hombres como para mujeres varia.
6.2 CONCLUSIONES
1.- Se obtuvieron valores bioquímicos y hematológicos en una población

de 1.000 personas sanas de 23-42 años residentes en la ciudad de
Cuenca, de diferente sexo, edad, peso y talla, el 64,7% son mujeres, la
talla promedio es de 160cm, el peso promedio es de 63,4Kg.
2.- El valor promedio de hemoglobina para mujeres es de 14,9g/dl, y para

hombres es de 15,7g/dl, de hematocrito para mujeres es de 42,9% y para
hombres es de 47,4%.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
3.-El rango referencial de hemoglobina para mujeres es de 13,6 – 15,0g/dl

y para hombres es de 15,1 – 17,0g/dl; de hematocrito para mujeres es de
44 – 48% y para hombres es de 44 – 48%.
4.- Existe una relación estadísticamente significativa de hemoglobina con

la variable sexo (P=0,000), edad (P=0,003), talla (P=0,000), peso
(P=0,000), existe una relación estadísticamente significativa de
hematocrito con la variable sexo (P=0,000), talla (P=0,000), peso
(P=0,000).
5.- Se comprueba que no existe mayor variación entre los valores

encontrados de hemoglobina y hematocrito con los rangos referenciales
utilizados en nuestro medio tanto por los médicos tratantes como por lo
laboratoristas clínicos.
6.3 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. PORTAL DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, "Salud y

enfermedad"; 2008. Pág. 1 Disponible en: 1http://www.oms.com/hc3.asp
2. BERNAD J; “EL LABORATORIO CLINICO EN EL DIAGNOSTICO”;

Edit. Marban Libros S.L; Madrid-España; 2005; Págs. 268-300.
3. ADRIEN, L. " Interpretación de un hemograma completo y su

aplicación práctica"; 2009. Pág. 9. Disponible en:
http://www.buiatriapaysandu.org/ateneos/Inter_%20hemog_completo1.pdf
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
4. CASAS, A. “Laboratorio de Hematología”. McGRAW-HILL-

Interamericana de España. Primera edición, 1994, pág. 95
5. Opcit. ADRIEN, L. Pág. 8
6. CUENCA ALCALDÍA. 2010. Pag.4 Disponible en:

http://www.municipalidadcuenca.gov.ec/?q=page_cuenca
7. PAÑUELA, O; “Hemoglobina: una molécula modelo para el

investigador”;
Colombia Médica 2005; Pag. 36. Disponible en
http://encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/Tensiometro101hemogl
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8. GILBERTO, Ángel M. ‘‘Interpretación Clínica del Laboratorio’’. Editorial

Médica Panamericana. Sexta Edición, 2000, pág. 267.
9. FONSECA. J.: “Valores de referencia de Hemoglobina y Hematocrito

en una Población Laboral Colombiana” Acta Médica Colombiana vol.
28 Nº2 ~ marzo-abril~2007. Pág. 8. Disponible en:
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%20referencia%20de%20hemoglobina%... –
10. CANALEJO, K. “Valores de referencia de la serie elitroide con

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Federación Bioquímica de la provincia de Buenos aires, 27 de octubre
del 2006. Pág. 3 Disponible en: www.scielo.org.ar.
11. WILLIAMS, W y Colaboradores; “Manual de Hematología”; Sexta

Edición; Madrid España; Marban Libros, SL; 2005. Pág. 3.
12. MUJICA. L.: “Adaptación humana. Valor del hematocrito a gran altura
sobre el nivel del mar” Mocoreta Argentina”. Mayo 2004. Pág. 8 - 10
Disponible en: www.monografias.com/trabajos15/valor-
hematocrito/valorhematocrito.shtml - 35k
13. Opcit. FONSECA. J.: Pág. 9
14. Opcit. FONSECA. J. Pág. 10 - 12
15. Opcit. CUENCA ALCALDIA. Pág. 5
16. Opcit. CASAS, A. “Laboratorio de Hematología” pág. 97 - 98
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
17. CHAVES, J. ‘‘La sangre componentes y enfermedades’’. 22 de Abril,

2009. Pág. 1. Disponible en: http://www.mailxmail.com/curso-
sangrecomponentes-enfermedades/sangre-definicion
18. Opcit. PEÑUELA, O;…. Pág. 38
19. Opcit. CASAS, A. “Laboratorio de Hematología” Pág. 100
20. Opcit. CASAS, A. “Laboratorio de Hematología” Pág. 101 – 102
21. Opcit. CASAS, A. “Laboratorio de Hematología” pág. 102 – 103
22. Opcit. CASAS, A. “Laboratorio de Hematología” pág. 103 – 104
23. BOHINSKI, R; “ Bioquímica”. Edit. Fondo Educativo Interamericano.

2OO3. Pág. 4 - 6 Disponible en
http://www.monografias.com/trabajos14/hemoglobina/hemoglobina.shtml?
mo nosearch
24. Opcit. PEÑUELA, O;…. Pág.: 25
25. Opcit. . BOHINSKI, R;…. Pág.: 3
26. Opcit. PEÑUELA, O;…. Pág.: 20
27. LOPATEGUI, E; “La Hemoglobina”; 2001. Pág.3. Disponible en:

http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html
28. Opcit. LOPATEGUI, E; Pág. 5
29 Opcit. LOPATEGUI, E; Pág.6 -8
30. CAPILLA, R.: “Análisis clínicos hematológicos de rutina - El valor

hematocrito”: 15 de Agosto de 2006. Pág.1; Disponible en:
http://www.wikilearning.com/articulo/analisis_clinicos_hematologicos_de_rut
i na-la_hematocrito_i/16784-4
31. MORRISON, T. “Laboratorio Clínico y pruebas de diagnóstico”. El

manual moderno. México. 1998. Pág. 84-87
32. Opcit. CAPILLA, R. Pág. 4 - 5
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
36. Opcit. ADRIEN, L. Pag. 8
37. WIENER LAB; “HemogloWiener”; Riobamba; 2000. Pág. 1-2.

Disponible en: http://www.wikilearning.com
38. Opcit. MUJICA. L.: Pág. 6
39. Ibíd. PORTAL DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Pág.1
40. Ibíd. CUENCA ALCALDIA. Pag4
41. LABORATORIES, A. Manual de operaciones del sistema CELL-DYN

3700, Capitulo XIV; Enero 2007. Pág. 7
42. Opcit. LABORATORIES, A. Capítulo III , Pag.1-3.
43 .Opcit. LABORATORIES, A. Capítulo III, Pag.5-9.
44. Opcit. LABORATORIES, A. Capítulo II, Pag.1 -19.
45. Opcit. LABORATORIES, A. Capítulo I, Pag.27
46. Opcit. LABORATORIES, A. Capitulo V, Pág. 39
47. Opcit. LABORATORIES, A. Capítulo IV, Pág. 4 - 6
48. Opcit. LABORATORIES, A. Capítulo IV, Pág. 7 - 8
49. Opcit. LABORATORIES, A. Capítulo III, Pág. 20
50. Opcit. LABORATORIES, A. Capítulo V, Pág. 34
CAPITULO VII
ANEXOS # 1
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE

Nosotras Marcia Carabajo y Marcia Tapia, estudiantes del área de Laboratorio
Clínico, Escuela de Tecnología Médica, de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad de Cuenca. Por medio de la presente nos es grato informarle que se
lleva a cabo un estudio sobre la determinación de Hemoglobina, Hematocrito,
Recuento de glóbulos blancos y rojos, Formula Leucocitaria,
Eritrosedimentación, Glucosa, Colesterol Total, HDL-c, Triglicéridos, Urea,
Creatinina, Acido Úrico, TGO, TGP, Proteínas Totales, Albúmina, Bilirrubinas,
Fosfatasa Alcalina, Amilasa, Calcio que proporciona información sobre el estado
funcional del organismo para el diagnóstico, prevención y tratamiento de las
diversas enfermedades que pueden aparecer como resultados de alteraciones
en los valores de las sustancias mencionadas.
Le hacemos conocer a usted que por medio de un sorteo su domicilio ha sido

seleccionado para llevar a cabo nuestro estudio. Es en este lugar donde se le
formulará una encuesta para evaluar su estado de salud en base a sus
antecedentes personales, patológicos y familiares, con un tiempo no mayor a 10
minutos. Posteriormente procederemos a tomar su peso y a medir su talla
utilizando una balanza y cinta métrica, para lo cual es necesario que usted esté
con ropa ligera y descalzo. Si usted es apto acordaremos una fecha y hora para
la toma de muestra de sangre, debiendo tener un ayuno previo de 10 horas.
Para la toma de muestra se utiliza guantes quirúrgicos estériles y descartables,

se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo porque resulta
de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido en alcohol
antiséptico, aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio escogido,
efectuando un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al operador. Le
pediremos a usted que abra y cierre el puño varias veces con el fin de palpar la
vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y la pared de
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
la vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en los tubos

indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo, colocando el al
algodón con alcohol luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de
punción.
Garantizamos que sus datos se manejarán de forma estrictamente confidencial,

y únicamente serán de uso estadístico para nuestro estudio científico.
RIESGOS:
Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos y poco
frecuentes e incluyen un leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón
en el lugar de la extracción con una posible sensación de mareo.
La cantidad de sangre que se le extraerá es de 10ml lo cual no afectará su

estado de salud. Los materiales a utilizarse como agujas y tubos serán estériles
y descartables por lo que usted no corre el riesgo de adquirir alguna enfermedad
durante el proceso. Las muestras serán procesadas en el Laboratorio Clínico del
Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas, para obtener los
resultados.
BENEFICIOS:
Usted estará aportando información en una investigación científica, a través de

la cual se podrá comparar los valores a obtenerse en cada una de las pruebas
bioquímicas con los valores referenciales que hoy en día manejan los médicos
de la región y del país que corresponden a otras realidades sociales y a su vez
usted contara con la realización de pruebas Hematológicas y Bioquímicas en
forma gratuita y sus resultados serán entregados de forma personal por los
investigadores. Además usted contribuirá con datos para la realización y
aprobación de nuestro estudio científico.
Si usted decide participar en forma voluntaria en este estudio, le pedimos que
se digne firmar dicho consentimiento. Usted puede en todo momento hacer
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
preguntas y aclarar cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a
realizarse. Le aclaramos que usted está en total libertad de retirarse de este
estudio cuando lo decida.
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA

DE TECNOLOGÍA MÉDICA ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
Por medio de esta carta; YO (escriba su nombre)
Otorgo mi consentimiento informado para participar en el estudio.
El encuestador----------------------------------------------------------- me ha explicado los

procedimientos y objetivos del estudio. Entendiendo que estoy participando en
este protocolo de investigación de forma voluntaria. He leído y comprendido la
información dada en las hojas que constituyen este documento que ahora estoy
firmando.
Firma del Paciente……………………
Fecha…………………………………………………..
Día/Mes/Año
Firma del Investigador…………………
Fecha…………………………………………………..
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE

TECNOLOGÍA MÉDICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL REPRESENTANTE LEGAL Y

ASENTIMIENTO DEL/ LA PACIENTE.
Por medio de esta carta, Yo (el paciente debe escribir su propio

nombre)………………………………………………………………………………
Otorgo mi consentimiento informado para participar en el estudio

“HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN PERSONAS DE 23-42 AÑOS DE
LA CIUDAD DE CUENCA-ECUADOR 2009-2010”
El encuestador………………………………………………………me ha
explicado los procedimientos y objetivos del estudio. Entiendo que estoy
participando en este protocolo de investigación de forma voluntaria. He leído y
comprendo la información dada en las hojas que constituyen este documento
que ahora estoy firmando.
Firma del paciente…………………………………… Fecha:
Día / Mes /
Año
Yo el encuestador…………………………………….confirmo que le he explico
al paciente antes citado sobre todos los procedimientos y objetivos del
estudio. Le he aclarado los beneficios y riesgos de estudio.
Firma del encuestador………………………………... Fecha:

Día/Mes/Año
ANEXO # 2
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
“HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN PERSONAS DE 23-42 AÑOS

DE LA CIUDAD DE CUENCA-ECUADOR 2009-2010”
FICHA MÉDICA
DATOS DE FILIACIÓN:
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
…………………………… ……………………… ………………………………

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Dirección:………………… Telf: …………. Manzana Nº:……….Barrio:………..

…….
Edad (años)…………. Sexo: M…….. F…… Ocupación:
……………………………..
Talla (cm)……………Peso (kg)………….Procedencia: ……………………………..

Tiempo que radica en la ciudad de Cuenca: …………………………
Antecedentes Personales:
1.- Al nacer fue diagnosticado de alguna enfermedad: Si……. No……
Especifique la enfermedad: …………………………………………………………
2.- Durante la niñez y juventud fue diagnosticado de alguna de las siguientes

afecciones que se detallan a continuación: (señale con una X)
Enfermedad gastrointestinales……………… Enfermedad Pulmonar.

……………
Enfermedades del riñón y Vías Urinarias…..
Desnutrición…………………..........
Enfermedades Cerebrales…………………… Enfermedades del
Hígado………..
Enfermedades del Corazón…………………. Enfermedades de los
huesos…….
Enfermedades de las articulaciones……… Enfermedades de los
músculos…..
Enfermedades Endócrinas………………….. Enfermedades
genitales…………
Malformaciones Congénitas………………… Enfermedades
alérgicas………….
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
Otras…………………………………………
………………………………………..
………………………………………………
……………………………………..
Si señalo una o algunas enfermedades, especifiqué el o los diagnósticos y en

qué mes y año la padeció:
MES AÑO
…………………………… ……………… …………………
…………………………... .……………. ……………….
…………………………… …………….. ………………..

………………………….. …………….. ………………..
………………………….. …………….. ………………..
3.- En los actuales momentos Ud. Cursa con alguna enfermedad diagnosticada
por un Médico: SI………… No………..
Especifique la/s enfermedad:

……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
4.- Sus familiares cercanos sufren de alguna enfermedad diagnosticada por un

Facultativo: SI……………. No………….
Nombre de la Enfermedad Año en que fue diagnosticada y

Parentesco
………………………............. …………………………………………
……………………………….. …………………………………………
……………………………. … …………………………………………
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
………………………………. …………………………………………
……………………………… ………………………………………….
5.- En la actualidad Ud. Tiene uno de los siguientes hábitos:
Cigarrillo…………………. Alcoholismo……………… Drogadicción…………...
Nombre del encuestador……………………………………………………..
Fecha en que fue realizada la encuesta………………………………………..
ANEXO # 3
DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.

VARIABLE CONCEPTO DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
HEMOGLOBINA
La hemoglobina Valor producto de <10
(Hb) es una la determinación 11-12
heteroproteína mediante 13-14
de la sangre, espectrofotometría gr/dl 15-16
que transporta >17
oxigeno, y le da
el color a la
sangre
HEMATOCRITO Es la
proporción de 30-33
elementos Glóbulos rojos 34-37
figurados por % 38-41
100ml de 42-45
sangre >46
EDAD Tiempo 23-26
transcurrido en 27-30
años desde el Etapa de la vida Años 31-34
nacimiento cumplidos 35-38
hasta el estado (observación 39-42
actual mediante la
cédula)
GENERO Condición
orgánica Observación Varones
genética y Masculino del fenotipo y (1)
biológica de los Femenino comprobación Mujeres
seres vivos que mediante (2)
permite cédula de
distinguir un
identidad.
individuo de
otro
TALLA Estatura o <140

longitud del 141-150
cuerpo humano Alto cm 151-160
comprendida Medio 161-170
desde la planta Bajo >171
de los pies
hasta el vértice
de la cabeza
PESO Cantidad de Peso Alto <50
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
masa corporal Peso medio Kg 51-55

de una persona Peso bajo 56-60
61-65
66-70
>71
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
ANEXO # 4 HOJA DE
REPORTES DE LOS RESULTADOS
VALORES
RESULTADO UNIDADES REFERENCIALES
HEMOGRAMA
Recuento de Glóbulos
Blancos xmm3
Recuento de Glóbulos
Rojos xmm3
Hemoglobina g/dl
Hematocrito %
Fórmula Leucocitaria
Neutrófilos %
Linfocitos %
Eosinófilos %
Monocitos %
Basófilos %
VSG mm/H
QUIMICA SANGUINEA
Glucosa mg/dl
Colesterol mg/dl
Triglicéridos mg/dl
HDLc mg/dl
LDLc mg/dl
Urea mg/dl
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
Creatinina mg/dl
Acido úrico mg/dl
Proteínas Totales g/dl
Albúmina g/dl
Globulina g/dl
Índice A/G
TGO UI/L
TGP UI/L
Fosfatasa Alcalina UI/L
Bilirrubina Total mg/dl
Bilirrubina Directa mg/dl
Bilirrubina Indirecta mg/dl
Amilasa UA/dl
Calcio mg/dl
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
ANEXO # 5
MAPA DE LAS PARROQUIAS URBANAS DE LA CIUDAD DE CUENCA
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia
ANEXO #7 FOTOS
Autoras: 2
Marcia Carabajo 6
Marcia Tapia

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

Este estudio de tipo descriptivo se realizó en 1000 muestras, de las cuales el

La edad promedio es 31 años, la talla promedio es 160 cm y el peso promedio

Existe una relación estadísticamente significativa de hemoglobina con la

Palabras clave: valores de referencia, biometría, anemia, eritrocitos, volumen

A relationship exists statistically significant of haemoglobin with the variable sex

The purpose of this investigation is to provide to the health personnel of region

Words key: values of reference, biometry, anemia, eritrocitos, volume of

HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN PERSONAS DE 23-42 AÑOS DE LA

Tesis previa a la obtención del

DIRECTORES: Dr. José Cabrera V.

AUTORAS: Marcia Catalina Carabajo Sinche

Las autoras nos responsabilizamos de todos los conceptos, criterios y

---------------------------------------- MARCIA CARABAJO

---------------------------------------- MARCIA TAPIA

Muchas personas merecen nuestro agradecimiento, sería imposible

nombrar a todos ellos, un gracias de todo corazón a todos por la ayuda y

el aliento que nos brindaron en la realización de este trabajo investigativo.

De manera especial agradecemos al Dr. José Cabrera, director de la

Tesis; a la Dra. María Álvarez, asesora de la Tesis, por el tiempo y

paciencia que nos proporcionaron, sin ellos hubiera sido imposible la

realización de este trabajo.

Todo esfuerzo es reconocido y todo sacrificio recompensado, por lo tanto

lado en todo momento dándome la fuerza necesaria para continuar

quien soy hoy en día, a mi hermano por haberme soportado tanto, y a

------------------------------ MARCIA TAPIA

De acuerdo a la OMS, “salud es la ausencia de enfermedad o dolencia al

El hemograma es uno de los análisis de laboratorio solicitado más

La hemoglobina (Hb) es el pigmento respiratorio de la sangre, está

La selección de las personas que participaron en esta investigación, se

Cuenca es considerada como la ciudad más atractiva de Ecuador por

221.949 son mujeres, y de éstos, 83267 tienen edades entre 23 a 42 años

2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La hemoglobina (Hb) es una heteroproteína de la sangre, de peso

El hematocrito es el tanto por ciento de la masa de eritrocitos, de la sangre

En estudios realizados en otras regiones sea han encontrado los siguientes

años de 15.99 g/dl. En mujeres de 18 a 30 años es de 13.79 g/dl, de 31 a

En Buenos Aires Argentina fueron estudiadas 659 mujeres embarazadas

En un estudio realizado en individuos descendientes de África se

Los resultados de hematocrito en estudios realizados en otras regiones

En Medellín, Colombia que se encuentra a 1.550 m sobre el nivel del mar el

En Aburrá, Colombia en hombres de 18 a 40 años 49.3 + 2.4%, y en

La presente investigación de tipo descriptivo se realizó en la ciudad de

Ecuatoriana, rodeada por cuatro ríos, con una temperatura entre 7 a 25 ºC

Cuenca es considerada como la ciudad más atractiva por propios y

En gran parte del mundo, la edad a partir de la cual una persona se

Los resultados obtenidos se difundirán a las instituciones de salud de la

de aplicación de los valores adoptados de otras realidades y su relación

La investigación se realizó en 1000 muestras, en las cuales se realizaron

Con esta investigación la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad

2.- FUNDAMENTO TEÓRICO

2.1. CONCEPTOS HEMATOLÓGICOS.-

De aquí, se resume que el 45% de la sangre son partes sólidas y el

La sangre, se mueve regularmente en un flujo unidireccional, mantenido por

Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la médula ósea, contienen

Su valor normal en sangre es, en la mujer promedio de alrededor de

El hem es el componente no proteico de la hemoglobina, es una porfirina

La globina es una proteína formada por un conjunto de cuatro cadenas

Cada cadena de globina es un polipéptido, es decir, un compuesto formado

La unión hem-globina se facilita debido a que la estructura terciara de la

El hem se sintetiza en las mitocondrias de los eritroblastos a partir del

fundamental para la síntesis, que es el ala-sintetasa, que lleva como

La globina se sintetiza como cualquier otra proteína, es decir, en los