EL JUEGO PATOLÓGICO:

LA LUDOPATÍA

1er Ciclo de Conferencias de Psicología de las Adicciones

10 de abril del 2017

NATALIA GARCÍA ÁLVAREZ

Nº Coleg. O-02230 Nº Reg. Sanitario C.2.2/4360
¿QUE ES UNA CONDUCTA ADICTIVA?

“Aquellas conductas que no se pueden

controlar, las continuamos haciendo a
pesar de sus consecuencias negativas ya
que nos producen placer o evitan la
incomodad”.
¿POR QUÉ UNA PERSONA SE VUELVE ADICTA?
ADICCIÓN =
PATRÓN GENÉTICO + AMBIENTE + CONDICIONAMIENTO SOCIAL
• CONSTITUCIÓN BIOLÓGICA: los genes con los que se nace en combinación con las
influencias del entorno, son responsables de alrededor de la mitad de la vulnerabilidad a la
adicción que tiene la persona.

• ENTORNO O MEDIO AMBIENTE: implica muchos factores, desde la familia y amigos hasta el
nivel socio- económico y la calidad de vida en general.

• ETAPA DEL DESARROLLO: existen etapas críticas del desarrollo humano que afectan a la
susceptibilidad a la adicción.
Diferencia entre la conducta normal y la
conducta adictiva
1. Pérdida de control
2. Fuerte dependencia
psicológica
3. Pérdida de interés en otras
actividades gratificantes
4. Grave interferencia en la vida
cotidiana
 ¿QUÉ ES EL JUEGO PATOLÓGICO?
JUEGO SOCIAL JUEGO PATOLÓGICO

• Entretiene • Produce angustia

• Produce placer • Produce depresión
• Favorece las relaciones sociales • Aísla
 DEFINICIÓN
Ludopatía = Juego Patológico = Juego Compulsivo =
Adicción al Juego = Dependencia del Juego

La Organización Mundial de la Salud, describe la ludopatía como “un trastorno

caracterizado por la presencia de frecuentes y reiterados episodios de participación en
juegos de apuestas, los cuales dominan la vida del enfermo en perjuicio de sus
valores y obligaciones sociales, laborales, materiales y familiares.

Esta conducta persiste y a menudo se incrementa a pesar de sus consecuencias

sociales adversas, tales como pérdida de la fortuna personal, deterioro de las
relaciones familiares y situaciones personales críticas”.
 CAUSAS DE LA LUDOPATÍA
¿POR QUÉ JUEGAN LOS ADICTOS?
• Superar el aburrimiento, divertirse o mantener relaciones sociales.
• Ganar dinero.
• Piensan que con el dinero ganado en el juego, podrán solucionar
sus problemas económicos.
• Encontrarse solos o pasando por procesos de depresión.
• Porque es un escape de la realidad y los problemas.
• Conseguir niveles altos de excitación y satisfacción.
• Mantenerse fieles a un hábito ya adquirido.
 CARACTERÍSTICAS DEL LUDÓPATA
• PREOCUPACIÓN
• TOLERANCIA
• PERDIDA DE CONTROL
• SINDROME DE ABSTINENCIA
• ESCAPE
• CAZA O REVANCHA
• MENTIRA, DECEPCION
• ACTOS ILEGALES
• ROTURA FAMILIAR, TRABAJO
• RECURSOS AJENOS
 ¿CÓMO PIENSA UN LUDÓPATA?

• Pensamientos muy supersticiosos

• Ideas Irracionales:
1.– Efecto Monte Carlo (la “falacia
del jugador”)
2.– Interpretación errónea de la
probabilidad de ganar
3.- El tiro casi certero (excusa cognitiva)
4.- La captura
5.- Ilusión de control
6.- Evaluación sesgada
FASES DE LA ADICCIÓN AL JUEGO PATOLÓGICO
1. Fase de Ganancias: es la etapa dorada, puede
mantenerse desde varios meses a varios años.
2. Fase de Pérdidas: Aquí es cuando el jugador/a se ve
obligado a descubrir o confesar su problema a la
familia, amigos, banco… y decide, incluso promete,
que va a dejar de jugar. Esto dura poco tiempo y
pronto, una vez conseguido el dinero, vuelve de nuevo
a jugar.
3. Fase de Desesperación: Llegado a este punto la
persona ve pocas alternativas: el suicidio, la cárcel,
escapar o buscar ayuda.
CONSECUENCIAS DE LA LUDOPATÍA
ÁREA SOCIAL
ÁREA SOMÁTICA • Aislamiento
Insomnio • Pérdida de amigos
Temblores • Pérdida de
Tics actividades…
Taquicardias ÁREA LABORAL
Dolores de cabeza • Escaso rendimiento,
Dolores de estómago… pequeños retrasos
• Bajas por
enfermedad…
ÁREA PSICOLÓGICA • Absentismo
Irritabilidad • Despidos
Apatía y depresión ÁREA ECONÓMICA
Ansiedad y angustia • Deudas cuantiosas
Sentimientos de culpa… • Mentiras
• Huidas de
ÁREA FAMILIAR acreedores…
Desconfianza ÁREA LEGAL
• Robo
Ausencias constantes • Falsificación de
Incomunicación… cheques
• Fraudes, estafas…
 RELACIÓN ENTRE LA LUDOPATÍA Y EL
CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS
Estudio sobre 83 varones entre 20-40 años de la Asociación
Aragonesa de Jugadores de Azar en Rehabilitación (AZAJER)

9.64%
Jugador, consumidor habitual de
alcohol y drogas
15.66%
Jugador, consumidor esporádico de
alcohol y drogas
4.82%
Doble dependencia: juego- alcohol -
69.80%
drogas

Ludópatas no consumidores de drogas

- Antes del juego: el alcohol aumenta la euforia y Estudio sobre 92 Jugadores de AZAJER
sirve al individuo para desinhibirse y disminuir
su campo de conciencia y raciocinio.
6.52
- Durante el juego: produce una mayor 6.52
excitación y aumenta la euforia y disminuye la 8.7
capacidad de control y voluntad de la persona.
- Después del juego: ayuda a superar el malestar
que genera las pérdidas tanto de dinero como
78.26
de tiempo.
- Al intentar abandonar el juego: sirve como
sustitutivo, hay un aumento de la ingesta del
alcohol, disminuye nuevamente el raciocinio lo Al ganar incrementa la ingesta de alcohol
que lleva a recaer en el juego otra vez con la
retroalimentación entre ambas. Al perder incrementa la ingesta de alcohol
- Tras el abandono del juego: si no hay
tratamiento integral de ambas adicciones se Independientemente de la apuesta incrementa la
refuerza el consumo de alcohol para tratar de ingesta de alcohol
estabilizar el ánimo. No aumenta la ingesta de alcohol
PERFIL DEL LUDÓPATA
 LA LUDOPATÍA Y LAS NNTT
• APUESTAS DEPORTIVAS
• BINGO ONLINE
• POKER ONLINE
• RULETAS ONLINE
• CASINOS ONLINE
 CARACTERÍSTICAS
• Mantener un casino o una casa de apuestas online supone mucho menos coste que uno real.

• Actualmente es la segunda causa más frecuente de ludopatía.

• El perfil asociado a este tipo de adicción suele estar asociado a varones entre 18-25 años incluso
menores de edad que usurpan la identidad de los padres y acuden a terapia obligados por estos.
Con estudios y un nivel socio-económico medio.

• La inversión millonaria en patrocinios y publicidad utilizando iconos del deporte que son ídolos y
modelos de conducta para los niños y adolescentes supone una trampa más para caer en la
adicción.

• El Real Decreto que iba a regular estos aspectos sobre la publicidad del juego está actualmente
paralizado lo que hace que sea muy difícil vivir ajenos a la posibilidad de jugar especialmente a
los más vulnerables.
DIFERENCIAS CON EL JUEGO TRADICIONAL
1. Una adicción más rápida

El juego virtual genera una adicción

más rápida. Si las máquinas físicas
normalmente se desarrolla esta
patología en cinco años, se estima que
el juego virtual tan solo necesita dos
años para enganchar a la persona.
2.- Internet genera tranquilidad
El juego online genera una falsa percepción de inocuidad e
inocencia frente a la imagen negativa que tienen las máquinas
tragaperras tradicionales de los salones recreativos o los juegos de
azar en los bingos.

3.- Un peor pronóstico

En términos generales, cuanto antes se despierta una adicción
como la ludopatía, peor es el pronóstico y la recuperación plena.
En este sentido, los menores son considerados una población
vulnerable ya que presentan unos mecanismos de afrontamiento y
de madurez psicológica en un frágil momento evolutivo.
 SEÑALES DE ALARMA
 La necesidad de estar jugando durante más tiempo va aumentando de
manera progresiva
 Aislamiento progresivo
 Abandono de responsabilidades:
 En adolescentes: fracaso escolar, absentismo, abandono de los estudios
sin plantearse el acceso al mundo laboral.
En adultos: bajo rendimiento laboral, absentismo injustificado, abandono
de responsabilidades…
Problemas de atención y concentración
 Inquietud, angustia, depresión o irritabilidad
 Síntomas físicos: sequedad ocular, dolores de cabeza, dolor de espalda
y articulaciones, pérdida de peso o excesivo aumento por una mala
alimentación y deficiente ejercicio físico, alteración del ritmo de sueño,
descuido en el aseo personal.
TRATAMIENTO Y
REHABILITACIÓN
 FASES EN EL PROCESO DE DEJAR DE JUGAR
 PRECONTEMPLACIÓN: el jugador no es consciente de su problema por lo que no tiene
motivación para cambiar. Busca ayuda presionado por la familia o circunstancias judiciales.
Cuando la presión disminuye vuelve al juego.

 CONTEMPLACIÓN: el jugador empieza a tener problemas derivados del juego, es consciente

de que existe un problema y contempla un posible tratamiento pero sin un compromiso
firme.

 PREPARACIÓN: el jugador es ya más consciente de su problema y comienza a evitar el

juego.

 ACCIÓN: el jugador muestra una clara voluntad de cambio e intenta controlar todas las
situaciones que le llevan al juego.
 En cuanto a la actitud del jugador en la rehabilitación:

 MANTENIMIENTO: la persona intenta consolidar la abstinencia poco a poco. El

jugador teme a la recaída y duda si será capaz de mantenerse sin jugar en el futuro.

 RECAÍDA: No todos los que dejan de jugar la sufren. Ésta implica experimentar
sentimientos de fracaso, desesperanza, culpa, frustración, y un sentido de la
autoeficacia disminuida.

 FINALIZACIÓN: supone el abandono total de la conducta de juego y el mantenimiento

de la abstinencia. La finalización supone un deseo nulo de jugar e implica una
confianza y seguridad mayor en uno mismo.
 DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA
ENTREVISTA CON EL PACIENTE

 Se realiza de manera individual o con algún familiar en el caso de

que el paciente vaya obligado y se niegue a acudir sólo.
 Se trata de que el jugador patológico se abra y nos cuente su
experiencia con el juego y que sea capaz de enumerar:

 Todas sus fuentes de ingresos irregulares que posteriormente

y como tratamiento tendrá que controlar y en muchos de los
casos abandonar.
 Todas sus deudas actuales y los nombres de las personas,
bares, bancos etc. a los que debe dinero (mejor de manera
individual).
 TEST DE EVALUACIÓN DE LA LUDOPATÍA
(Asociación Riojana Jugadores Azar en Rehabilitación – ARJA)

• Test autoevaluativos:
1.- ¿Cree usted que tiene o ha tenido alguna vez problemas con el juego?
Si No
2.- ¿Se ha sentido alguna vez culpable por jugar o por lo que le ocurre cuando juega?
Si No
3.- ¿Ha intentado alguna vez dejar de jugar y no ha sido capaz de ello?
Si No
4.- ¿Ha cogido alguna vez dinero de casa para jugar o pagar deudas?
Si No

Si ha respondido “sí” a más de dos preguntas, es probable que tenga un problema con el juego.
1.- Cuando usted juega dinero y lo pierde, ¿vuelve otra vez a jugar para recuperar lo perdido?

2.- ¿Ha afirmado usted alguna vez haber ganado dinero en el juego cuando en realidad había perdido?

3.- ¿Cree usted que tiene o ha tenido alguna vez problemas con el juego?

4.- ¿Ha jugado alguna vez más dinero de lo que tenía pensado?

5.- ¿Le ha criticado la gente por jugar dinero o le ha dicho alguien que tenía un problema de juego, a pesar de que usted cree que no es
cierto?

6.- ¿Se ha sentido alguna vez culpable por jugar o por lo que le ocurre cuando juega?

7.- ¿Ha intentado alguna vez dejar de jugar y no ha sido capaz de ello?

8.- ¿Ha ocultado alguna vez a su pareja, a sus hijos o a otros seres queridos billetes de lotería, fichas de apuestas, dinero obtenido en el
juego y otros signos de juego?

9.- ¿Ha discutido alguna vez sobre la administración del dinero en relación con el juego?

10.- ¿Ha pedido en alguna ocasión dinero prestado a alguien y no se lo ha devuelto a causa del juego?

11.- ¿Ha perdido alguna vez tiempo de trabajo o de clase debido al juego?

Si ha respondido “sí” a más de cuatro preguntas, entonces no hay duda. Tiene un verdadero problema de juego
20 PREGUNTAS DE JUGADORES ANÓNIMOS
1. ¿Alguna vez ha dejado de trabajar debido al juego?
2. ¿Ha causado el juego que su vida familiar sea infeliz?
3. ¿Su reputación ha sido afectada por el juego?
4. ¿Ha sentido alguna vez remordimientos después de
jugar?
5. ¿Ha jugado alguna vez para pagar sus deudas o para
resolver sus dificultades financieras?
6. ¿Después de perder, ha sentido como si tuviera que
volver lo más pronto posible y recuperar sus pérdidas?
7. ¿Ha disminuido el juego su ambición o habilidad?
8. ¿Después de ganar ha tenido un fuerte impulso de
regresar y ganar más?
9. ¿Jugaba a menudo hasta que se le acabara el dinero?
10. ¿Ha pedido alguna vez dinero prestado para financiar
su juego?
11. ¿Ha vendido alguna propiedad para financiar su
juego?
La mayoría de los jugadores compulsivos responderán “sí” a por lo menos siete de estas preguntas
12. ¿Le cuesta utilizar “dinero del juego” para gastos
normales?
13. ¿Ha descuidado el bienestar de su familia por el
juego?
14. ¿Ha jugado alguna vez más tiempo del que tenía
planeado?
15. ¿Ha jugado alguna vez para escapar de los
problemas y las dificultades?
16. ¿Ha cometido, o ha planeado cometer, algún acto
ilegal para financiar su juego?
17. ¿Ha tenido problemas para dormir a causa del
juego?
18. Las discusiones y desacuerdos ¿hacen que sienta
necesidad de jugar?
19. ¿Ha tenido alguna vez el deseo de celebrar algo
que ha ido bien con algunas horas de juego?
20. ¿Ha considerado alguna vez que la
autodestrucción es una de las consecuencias del
juego?
 RECOMENDACIONES A LA FAMILIA EN EL
INICIO DEL TRATAMIENTO
 Es importante recordar que la rehabilitación es un proceso largo, prever que puede
haber altibajos, y tal vez hasta recaídas. El inicio de la recuperación es un “punto y
comienzo” y no como “la última oportunidad”.

 Frases como: “si me quisieras dejarías de jugar”. Sólo sirven para aumentar la culpa
del adicto y luego puede ser usado para justificar su juego.

 No se le debe encubrir, ni poner excusas, no rescatarle cuando se meta en líos, no

pagar sus deudas.

 No se debe esperar que la persona en recuperación esté entusiasmada continuamente

porque esté en recuperación. Hay que permitirle mostrarse irritable, ansiosa, infeliz.

 Y, al contrario, permítele estar feliz o entusiasmado, aunque se sienta que no tiene

derecho a estar feliz después de todos los problemas que la adicción le ha creado a la
familia.
 ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
• Técnicas Psicológicas:

– Desensibilización imaginada y Relajación

– Control de Estímulos: incluiría el control del dinero y el control de las amistades relacionadas
con el juego y los lugares de juego

– Exposición en vivo con prevención de respuestas: tratan de llevar al sujeto hasta la situación
donde se produce la conducta, pero impidiéndole que se produzca la conducta adictiva para ir
reduciendo la ansiedad y mejorando su control.

– Terapia Cognitivo- Conductual: incluiría:

• Información sobre el juego
• Corrección de creencias erróneas
• Entrenamiento en Solución de Problemas
• Entrenamiento en Habilidades Sociales
 Además el tratamiento psicológico tiene también como objetivo la prevención de
recaídas basada en:

 Identificar antecedentes y situaciones de riesgo y entrenar su afrontamiento.

 Técnicas de Relajación.
 Previsión de Actividades Diarias (Agenda) con previsión de actividades de ocio alternativo
incrementando también el tiempo con familiares y/o amigos no adictos.
 Considerar la recaída como parte del proceso de curación, y no sólo como un fracaso. Estrategias
de afrontamiento:
1. Párese, observe y escuche. 2. Cálmese. 3. Renueve su compromiso. 4. Revise la situación
que le ha llevado a jugar. 5. Prepare un plan para recuperarse inmediatamente. 6. Pida ayuda.

Tratamiento Farmacológico:
En algunos casos es necesario antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo y/o
antagonista opioides.

Terapias de Grupo:
Objetivos: reestructurar los pensamientos distorsionados, facilitar el contacto con otras personas
que están en la misma situación, permitir la comunicación de las dificultades con el juego a otras
personas con una problemática similar, buscar soluciones comunes y darse apoyo mutuo.
“SOÑAR NO CUESTA NADA, JUGAR
PUEDE COSTARTE TODO”

E-mail: natalia_ga@cop.es
centrobuenosamigos@gmail.com