MACROPROCESO RECURSOS E INFRAESTRUCTURA Y

LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
CÓDIGO: LA-FM-007
LABORATORIOS
Nombre del Documento: VERSIÓN: 3
FORMATO PARA PRACTICAS DE LABORATORIO FECHA: 18/Marzo/2017

INFORMACIÓN BÁSICA

CONSULTA PREVIA.
Un niño haitiano de 4 años de edad ingresó a un hospital Bogotá por presentar vómito y diarrea de
10 horas de duración cada vez con mayor frecuencia. Los padres del paciente refieren el menor no
ha orinado durante horas y su hermano de 8 años de edad había presentado diarrea leve el día
anterior.

Al examen físico, el paciente parecía irritable y se ofreció rápidamente a beber líquidos. El pulso era
débil, a un ritmo de 150 pulsaciones por minuto, frecuencia respiratoria poco profunda, sin
retracción, con 45 respiraciones por minuto, y la piel no estaba caliente al tacto. La presión arterial
90/60 mmHg y la temperatura normal. Estado de conciencia obnubilado.

Se realiza control de peso encontrándolo en 15 kg. Los ojos hundidos, retracción de la piel (signo
del pliegue) era menos de 1 segundo, pero no instantánea, llenado capilar fue de 2 segundos, y la
piel y las mucosas estaban secas. Murmullo vesicular conservado y dolor abdominal leve.

Se ordena canalización inmediata del paciente, Se realiza toma de laboratorios encontrándose con:
Na 135 meq/L, K 2.5 meq/L, Cl: 100 meq/L. Por lo que el medico de turno ordena iniciar reposición
hídrica con SSN al 0.9% y reposición de electrolitos.

De acuerdo a lo anterior:

1. Cuáles serían sus primeras intervenciones de enfermería si usted se encuentra al cuidado

de este paciente (mencione 5).

1. Inserción de sonda vesical para control de líquidos

2.Control de signos vitales

3.Inserción de vía venosa periférica con catéter 22

4.Reposición de líquidos y electrolitos

5. Oxigenoterapia ya que presentaba respiraciones poco profundas con una frecuencia de

45 rpm, por lo cual sus aportes de oxígeno eran bajos

6. Administración de medicamentos

2. Con sus propias palabras explique, cómo realizaría la preparación de la mezcla de

mantenimiento (relación 2:1) con un volumen total de 420 cc

1. Se toma un solución dextrosa 5% de 500 cc

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2. se sacan con una jeringa 221.4 cc para obtener un volumen total de 278.6 de
dextrosa al 5%
3. Se añaden 139,3 cc SSN a la mezcla, dejando un volumen de 417.9 entre DAd 5% y
SSN 0,9%
4. Se añade 2.1 cc de potasio que corresponde a las 4,1 mEq añadidos por el volumen
5. 278.6 DAD 5% + 139,3 SSN + 2.1cc K =420 cc volumen total

3. Inicie reposición hídrica de acuerdo al método de holliday segar.

Según el método holliday segar, el peso del menor es 15 kg por lo cual se repondra

1.000 + (50*5)= 1250 cc

4. Inicie reposición de potasio con solución de mantenimiento a una frecuencia de cada 8

horas; según valor sérico halle dosis y velocidad de infusión (tome de referencia el volumen
calculado anteriormente por el método de holliday)

● Mantenimiento (2:1)= 1250 cc Cada 8 horas= 416.66666666666

● 416.6 /3 = 138.8
138.8 = 277.6 cc DAD 5%
138.8 = 138.8 cc SSN 0.9%
● 1000ml SSN0.9%----->154mEq
138.8ml SSN0.9%----> X = 21.3 mEq Na
● Potasio: 100 cc--->1cc
416.6----->X = 4.1cc
20mEq---->10cc
X------------> 4.1 cc = 8.2mEq K

● 277.6 ccDAD 5%
+ 138.8 cc SSN 9%
4.1 cc K
_________________________________
420.5 cc/8hras

vel infusion= 52.56 cc/hora

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5. Complete el siguiente cuadro

Liquido
Solución salina normal 0.9%
Lactato de Ringer
Dextrosa en agua destilada 5%
Composición de Electrolitos
En un litro de SSN 0.9 %, se encuentran 154
mEq de Cloro (Cl) y 154 mEq de sodio(Na)
En un litro de lactato de ringer, contiene 130
mEq de Sodio (Na), 109 mEq de cloro (Cl),
28mEq de lactato, 3mEq de calcio, 4mEq de
potasio (k)
Cada litro contiene 50 gr de glucosa es decir
200Kcal

INFORME DE LABORATORIO
(Para elaborar por el Estudiante)
ESTUDIANTES: ASIGNATURA:
▪ Farmacología especifica
▪
▪ Angie Paola Clavijo Suarez GRUPO: A1B
▪
▪ Melany Alejandra Narváez Vargas NOTA:
▪
▪
CARRERA: TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:

FORMULE TRES HABILIDADES QUE DESEE ADQUIRIR O DESARROLLAR A TRAVÉS DE LA

PRÁCTICA DE LABORATORIO. El estudiante formulará desde la revisión de la guía las habilidades que
desarrollará a través de la práctica.
● Planear y ejecutar los cuidados de enfermería para los pacientes pediátricos ante un
exceso o deficiencia de electrolitos (sodio, potasio) ante la práctica simulada en clase.
● Realizar los cálculos adecuados para la reposición de electrolitos Na+, K+ dependiendo
de la necesidad necesitada por defecto o aumento por medio de la práctica simulada.
● Realizar la preparación de la mezcla adecuadamente para la reposición de líquidos ante
la práctica simulada en los laboratorios de clase con el fin de estabilizar el estado
hemodinámico.
Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Práctica de Laboratorio. El estudiante construirá
un mapa conceptual a partir de las palabras claves suministradas por el docente
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CUESTIONARIO.

Paciente Masculino de 5 años de edad con un peso de 22 kg que se encuentra iniciando etapa
escolar, es traído al servicio de urgencias por su madre por presentar dolor abdominal, fiebre no
cuantificada y diarrea persistente; por lo tanto diagnostican con gastroenteritis y deshidratación
grado II, se ingresa paciente a servicio de hospitalización y se realizan pruebas bioquímicas entre
las cuales se halla reporte de Sodio sérico en 127 meq/l y Potasio en 3.0 meq/l usted debe iniciar
reposición hídrica y de electrolitos.

1. Se debe iniciar reposición líquidos según el método del peso con el siguiente volumen.

a. 2000 cc/kg/día - 83.3 cc/h.

b. 1800 cc/kg/día - 75 cc/h.
c. 1600 cc/kg/día - 66.6 cc/h.
d. 1760 cc/kg/día – 73.3 cc/h.

22kg * 80 cc/kg-día = 1760 cc/día

2. Si el medico ordenara calcular la reposición hídrica aplicando el método de superficie

corporal (peso x 4) + 7 / peso + 90, el volumen total y la cantidad de cc/h seria:

a. Reposición hídrica total de 1260 cc/día - para pasar a 52.5 cc/h.

b. Reposición hídrica total de 1190 cc/día - para pasar a 49.5 cc/h.
c. Reposición hídrica total de 1300 cc/día - para pasar a 54.1 cc/h.
d. Reposición hídrica total de 1205 cc/día - para pasar a 50.2 cc/h.

(22kg * 4) + 7 = 95. = 0.84 * 1500 = 1272 cc/dia------------ 24 hr X = 53 cc/hr

22 kg + 90 112 X ----------------- 1 hr
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3. Halle la dosis del K y la velocidad de infusión (colocado cada 6 horas), para la

administración de este electrolito del paciente en mención, de acuerdo al resultado de la
pregunta 1 método del peso.

a. Dosis de 3.6 cc de K (7.2 meq) - Velocidad de infusión a 73.3 cc/h

b. Dosis de 4.4 cc de K (8.8 meq) – Velocidad de infusión a 74 cc/h
c. Dosis de 2.4 cc de K (4.8 meq) – Velocidad de infusión a 74.2 cc/h
d. Dosis de 4.4 cc de K (8.8 meq) – Velocidad de infusión a 84 cc/h

22kg * 80 cc/kg-día = 1760 cc/día

K+: 22kg * 1 meq = 22 meq/día

Na+: 22kg * 2 meq = 44 meq/día

Na+ 6 hr Líquidos 6 hr K+ 6 hr

44 meq ------ 24 hr 1760 cc --------- 24 hr 22 meq ----------- 24 hr

X ---------- 6 hr X -------------- 6 hr X --------------- 6 hr
X = 11 meq/6 hr X = 440 cc/6 hr X = 5.5 meq/6 hr

20 meq -------- 10 cc 20 meq ------------ 10 cc

11 meq ---------- X 5.5 meq -------------- X
X = 5.5 cc + 440 cc + X = 2.75 cc

Volumen total = 448.25 cc ------------ 6 hr

X ----------------- 1 hr X = 74,70 cc/hr

CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS. El estudioso describirá

las variables que a su consideración dificultaron el alcance de las habilidades propuestas

Las causas de error evidenciadas en la práctica realizada han sido algunos errores ante los
resultados para la reposición de líquidos y electrolitos ante esto se realizan más ejercicios
para un adecuado aprendizaje correcto.

CONCLUSIONES. El estudiante consignará en este espacio la síntesis de los logros alcanzados a través
del desarrollo de la práctica de Laboratorio.

En la práctica realizada se logró concretar los cálculos adecuados para la reposición de

líquidos y electrolitos como Na+ y K+ teniendo en cuenta la necesidad por defecto o aumento
realizando la preparación de las mezclas para su respectiva reposición con el fin de estabilizar
el estado hemodinámico teniendo en cuenta los cuidados de enfermería.

APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRÁCTICA REALIZADA. Exponga en este espacio la

relación de las competencias y habilidades desarrolladas con el ejercicio de su futura profesión.

La práctica realizada me ayudara en mi aplicación profesional ya que por medio de esta

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sabré cómo actuar ante un aumento o déficit de líquidos y electrolitos con el fin de estabilizar
el estado hemodinámico

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA. Utilizando las normas APA

Alvarez Calatayud, G., Rivas Castillo, A., & Cañete Díaz, A. (2012). Deshidratación
Aguda. España: AEP.
Calvo Romero, C., & Marugan de Miguelsanz, J. (2014). Diarrea Aguda. Sociedad
Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, 67-77.
Social, M. d. (2009). Guias para Manejo de Urgencias. Bogotá, Colombia: MPS.

Heitz. Ursula (2006). Fluidos, electrólitos y equilibrio ácido-base. Elsevier España S.A. Pág. 3

INTEGRANT 0. 1. 2. 3. 4. 5.
CRITERIO
E 0 0 0 0 0 0
%

Indiv 1. Cumple con las normas de laboratorio: Elementos de protección 15

idual personal y elementos necesarios para cada práctica.
50% 2. Demuestran sus conocimientos teóricos-prácticos de la temática a
35
trabajar. (retroalimentación).
3. Realizan las actividades previas a la práctica del laboratorio. (consulta previa)
15
4. Proponen las habilidades a alcanzar de acuerdo con las actividades propuestas en la
práctica. 4

5. Diseñan el mapa conceptual.

7
6. Registran los datos obtenidos en la práctica del laboratorio. Analizan los resultados
Grup obtenidos. (cuestionario) 7
al
50% 7. Evalúan en la práctica situaciones u ocasiones de error
5

8. Reflejan el conocimiento adquirido en la construcción de sus conclusiones

5
9. Asocian el conocimiento adquirido con su formación profesional.
2

5
10. Referencia bibliográfica correspondiente a la temática del laboratorio
1. 2.
NOMBRE DEL INTEGRANTE

1. 2.
NOTA FINAL

OBSERVACIONES:

TITULO DE LA PRACTICA
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RUBRICA DE EVALUACIÓN