PERNYATAAN PENUGASAN/IZIN DARI ATASAN

UNTUK MENGIKUTI PENDIDIKAN

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS PASUNDAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : ………………………………………………………………………………………………..................

Intansi : ………………………………………………………………………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………………………………………………………………………

Dalam rangka peningkatan kualitas sumber daya manusia, dengan ini kami
menugaskan/ mengizinkan kepada yang bersangkutan untuk mengikut pendidikan
pada Program Pascasarjana Universitas Pasundan, Kepada :

Nama lengkap : ………………………………………………………………………………………………………………..

Strata 2 (Magister) / Strata 3 (Doktor) *)

Program Studi : …………………………………………………………
Konsentrasi : …………………………………………………………

Mengetahui/Menyetujui :
Pimpinan,

………………………………………………….
(nama jelas & CAP)

*) Coret yang tidak perlu

**) Bagi Calon yang sudah bekerja