Anda di halaman 1dari 165

I N TA

N
DAFTAR HADIR PETUGAS PUSKESMAS LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 2 Desember 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur, 2 Desember 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subbag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik

Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM


NIP. 19720328 199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007

DAFTAR HADIR PESERTA UNDANGAN LOKMIN LINTAS SEKTORAL


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 12 Juni 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,30 Maret 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subbag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik

Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM


NIP. 19720328 199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007

DAFTAR HADIR PESERTA UNDANGAN LOKMIN LINTAS SEKTORAL


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 12 Juni 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

31. 31.
32. 32.
33. 33.
34. 34.
35. 35.
36. 36.
37. 37.
38. 38.
39. 39.
40. 40.
41. 41.
42. 42.
43. 43.
44. 44.
45. 45.
46. 46.
47. 47.
48. 48.
49. 49.
50. 50.
51. 51.
52. 52.
53. 53.
54. 54.
55. 55.
56. 56.
57. 57.
58. 58.
59. 59.
60. 60.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,30 Maret 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subbag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik
Harrimasrizal,SKM

DAFTAR HADIR PESERTA UNDANGAN LOKMIN LINTAS SEKTORAL


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 3 Juli 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,3 Juli 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subbag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik

Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM


NIP. 19720328 199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007

DAFTAR HADIR PESERTA UNDANGAN LOKARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 3 Juli 2017
Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,3 Juli 2017
Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subbag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik
Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM
NIP. 19720328 199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007
Mel Sefrianti Okta,SKM
NIP. 19720328 199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007

DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI LINSEK SEKTORAL


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK DI NAGARI SUNGAI NYALO IV KOTO MUDIK
Tanggal 30 Maret 2017

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328199403 1 003
DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI LINSEK SEKTORAL
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK DI NAGARI SUNGAI NYALO IV KOTO MUDIK
Tanggal 30 Maret 2017

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328199403 1 003
DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 08 Mei 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,08 Mei 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik

Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM


NIP. 19720328199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007

DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 15 Mei 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,15 Mei 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik

Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM


NIP. 19720328199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007

DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 17 April 2017
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,17 April 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik
Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM
NIP. 19720328199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007

DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 04 Maret 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328199403 1 003

DAFTAR HADIR PETUGAS PUSKESMAS LOKMIN LINTAS SEKTORAL


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 30 Maret 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,30 Maret 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subbag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik

Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM


NIP. 19720328199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007

DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 14 Januari 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328199403 1 003
DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 04 Februari 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.
Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328 199403 1 003
DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 04 Maret 2017
No Nama Jabatan Tanda
Tangan
1. Harrymasrizal,SKM Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelolah BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 26.
27. Yunengsih Staf Puskesmas 27.
28. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 28.
29. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 29.
30. Idalisma Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Ilyendra Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza Putri Staf Puskesmas 36.
37. Mega Susanti Staf Puskesmas 37.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328199403 1 003
DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 09 Februari 2017

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Harrymasrizal,SKM Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 26.
27. Yunengsih Staf Puskesmas 27.
28. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 28.
29. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 29.
30. Idalisma Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Ilyendra Staf Puskesmas 35.
36. Mega Susanti Staf Puskesmas 36.
37. Frisilia Fultaniza Staf Puskesmas 36.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328199403 1 003
DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 14 Januari 2017

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Harrymasrizal,SKM Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelolah BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Bidan Pustu Teratak Tempatih 20.
21. Lira Helvita Bidan Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Bidan Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Bidan Poskesri Lubuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Bidan Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan Poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Idalisma Staf Puskesmas 35.
36. Ilyendra Staf Puskesmas 36.
37. Mega Susanti Staf Puskesmas 37.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328199403 1 003
DAFTAR HADIR LOKARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 28 Oktober 201

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39. Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40. Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41. Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42. Falensia Staf Puskesmas 42.
43. Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44. Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45. Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46. Pitri Staf Puskesmas 46.
47. Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48. Sofiah Staf Puskesmas 48.
49. Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50. Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51. Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52. Ida Lisma Staf Puskesmas 52.
53. Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54. Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55. Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56. Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR LINTAS SEKTORAL SOSIALISASI PIN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 1 Maret 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 30.
31 Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR PETUGAS LINTAS SEKTORAL
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 28 Juli 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. Zetpitranidalti PLH Ka.TU 3.
4. Eli Marnis Petugas Imunisasi 4.
5. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 5.
6. Karni Yulita Koordinator KIA 6.
7. Mahaswati Petugas Labor 7.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR PENYULUHAN


DI NAGARI :
Tanggal :

No Nama Alamat Tanda


Tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR NARASUMBER SOSIALISASI PIN POLIO LINTAS SEKTORAL
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 1 Maret 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. 1.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 24 September 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39 Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40 Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41 Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42 Falensia Staf Puskesmas 42.
43 Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44 Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45 Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46 Pitri Staf Puskesmas 46.
47 Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48 Sofiah Staf Puskesmas 48.
49 Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50 Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51 Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52 Ida Lisma Staf Puskesmas 52.
53 Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54 Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55 Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56 Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 27 Agustus 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Zetpitranidalti PLH Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Marton Petugas Inventaris 14.
15. Maihaswati Petugas Labor 15.
16. Rahmi Yulita Pengelola BOK 16.
17. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 17.
18. Nengsih Petugas Cleining Servis 18.
19. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 19.
20. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 20.
21. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 21.
22. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 22.
23. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 23.
24. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 24.
25. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 25.
26. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 26.
27. Yunengsih Staf Puskesmas 27.
28. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 28.
29. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 29.
30. Ida Lisma Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39 Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40 Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41 Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42 Falensia Staf Puskesmas 42.
43 Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44 Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45 Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46 Pitri Staf Puskesmas 46.
47 Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48 Sofiah Staf Puskesmas 48.
49 Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50 Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51 Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52 Ida Lisma Staf Puskesmas 52.
53 Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54 Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55 Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56 Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 24 September 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39 Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40 Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41 Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42 Falensia Staf Puskesmas 42.
43 Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44 Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45 Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46 Pitri Staf Puskesmas 46.
47 Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48 Sofiah Staf Puskesmas 48.
49 Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50 Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51 Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52 Nadia Aziza Staf Puskesmas 52.
53 Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54 Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55 Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56 Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 28 Oktober 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Yunengsih Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39 Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40 Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41 Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42 Falensia Staf Puskesmas 42.
43 Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44 Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45 Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46 Pitri Staf Puskesmas 46.
47 Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48 Sofiah Staf Puskesmas 48.
49 Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50 Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51 Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52 Nadia Aziza Staf Puskesmas 52.
53 Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54 Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55 Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56 Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 03 Desember 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Harrymasrizal,SKM Kepala Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Idalisna Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39 Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40 Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41 Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42 Falensia Staf Puskesmas 42.
43 Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44 Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45 Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46 Pitri Staf Puskesmas 46.
47 Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48 Sofiah Staf Puskesmas 48.
49 Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50 Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51 Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52 Nadia Aziza Staf Puskesmas 52.
53 Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54 Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55 Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56 Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328 199403 1 003

31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.


32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39 Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40 Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41 Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42 Falensia Staf Puskesmas 42.
43 Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44 Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45 Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46 Pitri Staf Puskesmas 46.
47 Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48 Sofiah Staf Puskesmas 48.
49 Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50 Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51 Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52 Nadia Aziza Staf Puskesmas 52.
53 Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54 Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55 Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56 Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328 199403 1 003

31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.


32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39 Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40 Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41 Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42 Falensia Staf Puskesmas 42.
43 Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44 Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45 Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46 Pitri Staf Puskesmas 46.
47 Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48 Sofiah Staf Puskesmas 48.
49 Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50 Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51 Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52 Nadia Aziza Staf Puskesmas 52.
53 Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54 Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55 Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56 Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas IV Koto Mudik

HARRYMASRIZAL,SKM
NIP: 19720328 199403 1 003
,SKM
DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 26 November 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Yunengsih Staf Puskesmas 30.
31. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas 31.
32. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas 32.
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas 33.
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas 34.
35. Mega Susanti Staf Puskesmas 35.
36. Frisilia Fultaniza. Putri Staf Puskesmas 36.
37. Cici Elva Gusriyanti Staf Puskesmas 37.
38. Ilyendra Staf Puskesmas 38.
39 Witri Nelti Staf Puskesmas 39.
40 Vina Sulistia Staf Puskesmas 40.
41 Nola Safitri Staf Puskesmas 41.
42 Falensia Staf Puskesmas 42.
43 Febi Olivia Staf Puskesmas 43.
44 Paramita Rubianti Staf Puskesmas 44.
45 Laura Larasati Staf Puskesmas 45.
46 Pitri Staf Puskesmas 46.
47 Nurmaleli Staf Puskesmas 47.
48 Sofiah Staf Puskesmas 48.
49 Yetrik Suherling Staf Puskesmas 49.
50 Ogra Pratama Staf Puskesmas 50.
51 Cicilia Agustin Staf Puskesmas 51.
52 Nadia Aziza Staf Puskesmas 52.
53 Neta Putri Dani Staf Puskesmas 53.
54 Witri Zetma Sari Staf Puskesmas 54.
55 Miza Rahmania Staf Puskesmas 55.
56 Livia Dwi Dayu Staf Puskesmas 56.

Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 17 Desember 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Yunengsih Staf Puskesmas 30.
31. Netrisia Kader Posyandu Melati IV 31.
32. 32.
33. Syafrizal Kepala Kampung Koto Gunung 33.
34. 34.
35. Nurita Wisna Kader Posyandu Mawar IV 35.
36. Yulinda TP.PKK Kampung Teratak Tempatih 36.
37. Ilyendra Masyarakat 37.
38. Kader Posyandu Mawar II 38.
39 Ali Amran Masyarakat 39.
40 Erlis Manora TP.PKK Tuik IV Koto Mudik 40.
41 Kader Posyandu Flamboyan IV 41.
42 Syafrinal Kepala Kampung 42.
43 Kader Posyandu Flamboyan I 43.
44 Nengsih Masyarakat IV Koto Mudik 44.
45 45.
46 Musnidar TP.PKK Balai Lamo 46.
47 Kader Posyandu Mawar I 47.
48 Kader Posyandu Mawar III 48.
49 Kader Posyandu Flamboyan II 49.
50 Reta Walis TP.PKK Kampung Gr. Laweh 50.
51 Esis Kader Posyandu Melati I 51.
52 Maimunah TP.PKK Kampung Baru 52.
53 Kader Posyandu Melati II 53.
54 Kader Posyandu 54.
55 Jafril Kepala Kampung Taman jaya 55.
56 Kader Posyandu Mawar IV 56.
57 Emi Darti TP. Koto Gunung 57.
58 Yusmaini Kader Posyandu Melati IV 58.
59 Kader Mawar II 59.
60 Sukarman Kepala Kampung Lb.Bangka 60.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik
drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

31. 31.
32. 32.
33. 33.
34. 34.
35. 35.
36. 36.
37. 37.
38. 38.
39 39.
40 40.
41 41.
42 42.
43 43.
44 44.
45 45.
46 46.
47 47.
48 48.
49 49.
50 50.
51 51.
52 52.
53 53.
54 54.
55 55.
56 56.
57 57.
58 58.
59 59.
60 60.

Diketahui Oleh:
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR LOKMIN LINTAS SEKTORAL
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 22 Juli 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas
24. Dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas
25. Marton Ka. TU
26. Eli Marnis Petugas Imunisasi
27. Indrayati Bendahara Jamkesmas
28. Marniati Bendahara Gaji
29. Karni Yulita Koordinator KIA
30. Popi Suryati Petugas Labor (Filariasis)
31. Andesda Triana Putri Petugas Gizi
32. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi
33. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi
34. Asneli Roza Petugas SP2TP
35. Rozi Kamar Staf Puskesmas
36. Zetpitranidalti Petugas Ispa
37. Murniati Bendahara PUMC
38. Maihaswati Staf Puskesmas
39. Mel sefriyanti Okta Petugas Promkes
40. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung
41. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II
42. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I
43. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur
44. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung
45. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik
46. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru
47. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I
48. Rahmi Yulita Staf Puskesmas
49. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas
50. Yunengsih Staf Puskesmas
51. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas
52. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas
53. Ida Lisma Staf Puskesmas
54. Neda Wahyumi Staf Puskesmas
55. Desrina Syafitri Staf Puskesmas
56. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas
57. Bayu Sugara Staf Puskesmas
58. Neta Putri Dani Staf Puskesmas
59. Mega Susanti Staf Puskesmas
60. Frisilia Fultaniza. P Staf Puskesmas
Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 28 Agustus 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas
2. Dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas
3. Marton Ka. TU
4. Eli Marnis Petugas Imunisasi
5. Indrayati Bendahara Jamkesmas
6. Marniati Bendahara Gaji
7. Karni Yulita Koordinator KIA
8. Popi Suryati Petugas Labor (Filariasis)
9. Andesda Triana Putri Petugas Gizi
10. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi
11. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi
12. Asneli Roza Petugas SP2TP
13. Rozi Kamar Staf Puskesmas
14. Zetpitranidalti Petugas Ispa
15. Murniati Bendahara PUMC
16. Maihaswati Staf Puskesmas
17. Mel sefriyanti Okta Petugas Promkes
18. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung
19. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II
20. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I
21. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur
22. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung
23. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik
24. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru
25. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I
26. Rahmi Yulita Staf Puskesmas
27. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas
28. Yunengsih Staf Puskesmas
29. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas
30. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas
31. Ida Lisma Staf Puskesmas
32. Neda Wahyumi Staf Puskesmas
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas
35. Bayu Sugara Staf Puskesmas
36. Neta Putri Dani Staf Puskesmas
37. Mega Susanti Staf Puskesmas
38. Frisilia Fultaniza. P Staf Puskesmas

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR LINTAS SOSIALISASI PIN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 1 Maret 2016

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas 1.
2. dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas 2.
3. dr.Jumatul Rialdi Dokter Puskesmas 3.
4. Mel sefriyanti Okta Ka.TU 4.
5. Eli Marnis Petugas Imunisasi 5.
6. Indrayati Bendahara Jamkesmas 6.
7. Marniati Bendahara Gaji 7.
8. Karni Yulita Koordinator KIA 8.
9. Murniati Bendahara PUMC 9.
10. Andesda Triana Putri Petugas Gizi 10.
11. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi 11.
12. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi 12.
13. Asneli Roza Petugas SP2TP 13.
14. Zetpitranidalti PCARE Puskesmas 14.
15. Marton Petugas Inventaris 15.
16. Maihaswati Petugas Labor 16.
17. Rahmi Yulita Pengelola BOK 17.
18. Bayu Sugara Sopir Ambulan Puskesmas 18.
19. Nengsih Petugas Cleining Servis 19.
20. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung 20.
21. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II 21.
22. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I 22.
23. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur II 23.
24. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung 24.
25. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik 25.
26. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru 26.
27. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I 27.
28. Yunengsih Staf Puskesmas 28.
29. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas 29.
30. Neda Wahyumi Staf Puskesmas 30.

DAFTAR HADIR PETUGAS PUSKESMAS LOKMIN LINTAS SEKTORAL


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 30 Maret 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Diketahui Oleh Lubuk Nyiur,30 Maret 2017


Kepala UPTD Kesehatan Ka.Subbag. TU Puskesmas IV Koto Mudik Puskesmas IV Koto Mudik

Harrimasrizal,SKM Mel Sefrianti Okta,SKM


NIP. 19720328 199403 1 003 NIP. 19790905 201101 2 007
DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 30 September 2014
No Nama Jabatan Tanda
Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas
2. Dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas
3. Marton Ka. TU
4. Eli Marnis Petugas Imunisasi
5. Indrayati Bendahara Jamkesmas
6. Marniati Bendahara Gaji
7. Karni Yulita Koordinator KIA
8. Popi Suryati Petugas Labor (Filariasis)
9. Andesda Triana Putri Petugas Gizi
10. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi
11. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi
12. Asneli Roza Petugas SP2TP
13. Rozi Kamar Staf Puskesmas
14. Zetpitranidalti Petugas Ispa
15. Murniati Bendahara PUMC
16. Maihaswati Staf Puskesmas
17. Mel sefriyanti Okta Petugas Promkes
18. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung
19. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II
20. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I
21. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur
22. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung
23. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik
24. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru
25. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I
26. Rahmi Yulita Staf Puskesmas
27. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas
28. Yunengsih Staf Puskesmas
29. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas
30. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas
31. Ida Lisma Staf Puskesmas
32. Neda Wahyumi Staf Puskesmas
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas
35. Bayu Sugara Staf Puskesmas
36. Neta Putri Dani Staf Puskesmas
37. Mega Susanti Staf Puskesmas
38. Frisilia Fultaniza. P Staf Puskesmas

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI ( LOKMIN )
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Tanggal 06 Oktober 2014

No Nama Jabatan Tanda


Tangan
1. Drg. Amri Pimpinan Puskesmas
2. Dr. Ngela Yulastri Dokter Puskesmas
3. Marton Ka. TU
4. Eli Marnis Petugas Imunisasi
5. Indrayati Bendahara Jamkesmas
6. Marniati Bendahara Gaji
7. Karni Yulita Koordinator KIA
8. Popi Suryati Petugas Labor (Filariasis)
9. Andesda Triana Putri Petugas Gizi
10. Mutia Hari Pidada Petugas Gigi
11. Nofriani Marliza Petugas Sanitasi
12. Asneli Roza Petugas SP2TP
13. Rozi Kamar Staf Puskesmas
14. Zetpitranidalti Petugas Ispa
15. Murniati Bendahara PUMC
16. Maihaswati Staf Puskesmas
17. Mel sefriyanti Okta Petugas Promkes
18. Irsya Volastri Petugas Poskesri Bunga Tanjung
19. Lira Helvita Petugas Poskesri Sungai Nyalo II
20. Rahmanila Petugas Poskesri Sungai Nyalo I
21. Ripha Andria Petugas Poskesri Lubkuk Nyiur
22. Yelnila Yesi Meilina Petugas Poskesri Koto Gunung
23. Mela Puspita Bidan Nagari Pustu Tuik
24. Rini Ermayeni Bidan Nagari Poskesri Kampung Baru
25. Cici Karmila Bidan poskesri Nagari Lubuk Nyiur I
26. Rahmi Yulita Staf Puskesmas
27. Risulfa Simpapis Staf Puskesmas
28. Yunengsih Staf Puskesmas
29. Yuli Nofiarni Staf Puskesmas
30. Sriwik Roza Irma Staf Puskesmas
31. Ida Lisma Staf Puskesmas
32. Neda Wahyumi Staf Puskesmas
33. Desrina Syafitri Staf Puskesmas
34. Nora Dasna Riza Staf Puskesmas
35. Bayu Sugara Staf Puskesmas
36. Neta Putri Dani Staf Puskesmas
37. Mega Susanti Staf Puskesmas
38. Frisilia Fultaniza. P Staf Puskesmas

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR SKRINING DIABETES MELITUS
SMPN 2 BATANG KAPAS
TANGGAL 24 PEBRUARI 2015

No Nama Alamat Tanda Tangan


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR PEMICUAN DAN PEMBINAAN SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan )
Tanggal 30 Mei 2014

Tanda
No Nama Alamat
Tangan
1. Yusnaida Kampung Bunga Tanjung
2. Epi Kampung Bunga Tanjung
3. Ikal Kampung Bunga Tanjung
4. Ida Kampung Bunga Tanjung
5. Gusriyanti Kampung Bunga Tanjung
6. Anis Kampung Bunga Tanjung
7. Rida Kampung Bunga Tanjung
8. Mardeni Kampung Bunga Tanjung
9. Yusna Kampung Bunga Tanjung
10. Desi Kampung Bunga Tanjung
11. Nurmis Kampung Bunga Tanjung
12. Rosni Kampung Bunga Tanjung
13. Syafril Kampung Bunga Tanjung
14. Jasni Kampung Bunga Tanjung
15. Elmidarti Kampung Bunga Tanjung
16. Neni Kampung Bunga Tanjung
17. Iyul Kampung Bunga Tanjung
18. Upit Kampung Bunga Tanjung
19. Herni Kampung Bunga Tanjung
20. Rina Kampung Bunga Tanjung

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR PEMICUAN DAN PEMBINAAN SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan )
Tanggal 06 Mei 2014

Tanda
No Nama Alamat
Tangan
1. Yusnaida Kampung Bunga Tanjung
2. Epi Kampung Bunga Tanjung
3. Ikal Kampung Bunga Tanjung
4. Ida Kampung Bunga Tanjung
5. Gusriyanti Kampung Bunga Tanjung
6. Anis Kampung Bunga Tanjung
7. Rida Kampung Bunga Tanjung
8. Mardeni Kampung Bunga Tanjung
9. Yusna Kampung Bunga Tanjung
10. Desi Kampung Bunga Tanjung
11. Nurmis Kampung Bunga Tanjung
12. Rosni Kampung Bunga Tanjung
13. Syafril Kampung Bunga Tanjung
14. Jasni Kampung Bunga Tanjung
15. Elmidarti Kampung Bunga Tanjung
16. Neni Kampung Bunga Tanjung
17. Iyul Kampung Bunga Tanjung
18. Upit Kampung Bunga Tanjung
19. Herni Kampung Bunga Tanjung
20. Rina Kampung Bunga Tanjung

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR PEMICUAN DAN PEMBINAAN SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan )
Tanggal 16 Mei 2014

Tanda
No Nama Alamat
Tangan
1. Yusnaida Kampung Bunga Tanjung
2. Epi Kampung Bunga Tanjung
3. Ikal Kampung Bunga Tanjung
4. Ida Kampung Bunga Tanjung
5. Gusriyanti Kampung Bunga Tanjung
6. Anis Kampung Bunga Tanjung
7. Rida Kampung Bunga Tanjung
8. Mardeni Kampung Bunga Tanjung
9. Yusna Kampung Bunga Tanjung
10. Desi Kampung Bunga Tanjung
11. Nurmis Kampung Bunga Tanjung
12. Rosni Kampung Bunga Tanjung
13. Syafril Kampung Bunga Tanjung
14. Jasni Kampung Bunga Tanjung
15. Elmidarti Kampung Bunga Tanjung
16. Neni Kampung Bunga Tanjung
17. Iyul Kampung Bunga Tanjung
18. Upit Kampung Bunga Tanjung
19. Herni Kampung Bunga Tanjung
20. Rina Kampung Bunga Tanjung

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR PEMICUAN DAN PEMBINAAN SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan )
Di Nagari Tuik Kampung Koto Gunung
Tanggal 04 Agustus 2014

Tanda
No Nama Alamat
Tangan
1. Mariana Koto Gunung
2. Nurbaiti Koto Gunung
3. Imai Koto Gunung
4. Sainir Koto Gunung
5. Ilen Koto Gunung
6. Ides Koto Gunung
7. Emi Koto Gunung
8. Sias Koto Gunung
9. Ena Koto Gunung
10. Ahmad Ali Koto Gunung
11. Amidarti Koto Gunung
12. Bambang Koto Gunung
13. Rosalinda Koto Gunung
14. Darman Koto Gunung
15. Ineng Koto Gunung
16. Pedi Koto Gunung
17. Esi Koto Gunung
18. Muris Koto Gunung
19. Ises Koto Gunung
20. Tomi Koto Gunung

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005
DAFTAR HADIR PEMICUAN DAN PEMBINAAN SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan )
Di Nagari Tuik Kampung Koto Gunung
Tanggal 11 Agustus 2014

Tanda
No Nama Alamat
Tangan
1. Mariana Koto Gunung
2. Nurbaiti Koto Gunung
3. Imai Koto Gunung
4. Sainir Koto Gunung
5. Ilen Koto Gunung
6. Ides Koto Gunung
7. Emi Koto Gunung
8. Sias Koto Gunung
9. Ena Koto Gunung
10. Ahmad Ali Koto Gunung
11. Amidarti Koto Gunung
12. Bambang Koto Gunung
13. Rosalinda Koto Gunung
14. Darman Koto Gunung
15. Ineng Koto Gunung
16. Pedi Koto Gunung
17. Esi Koto Gunung
18. Muris Koto Gunung
19. Ises Koto Gunung
20. Tomi Koto Gunung

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik
Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR PESERTA DOKCIL


Min Lubuk Nyiur
Tanggal 01 September 2014

Tanda Tangan
No Nama Kelas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR PESERTA DOKCIL


Min Lubuk Nyiur
Tanggal 08 September 2014

Tanda Tangan
No Nama Kelas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DAFTAR HADIR PESERTA DOKCIL


Min Lubuk Nyiur
Tanggal 15 September 2014

Tanda Tangan
No Nama Kelas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Diketahui Oleh:
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : 34 / ST / V I / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Perkesmas
Dalam rangka : Kunjungan Perkesmas
Tujuan : Lubuk Nyiur IV Koto Mudik
Tanggal kegiatan : 27 juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 26 juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


o. Berangkat Tangan

1 Lubuk Nyiur IV Koto


27 juni 2013 27 juni2013
Mudik

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / II / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas SIK

Dalam rangka : Konsultasi SIK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 05 Februari 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 04 Februari 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Dr. Dudi Amri


NIP: 198502202011011009

N Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


o. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


05 Februari 2013 05 Februari 2013
Pesisir Selatan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / III / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Perkesmas

Dalam rangka : Konsultasi Perkesmas


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 26 Maret 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 25 Maret 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Dr. Dudi Amri


NIP: 198502202011011009

N Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


o. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


26 Maret 2013 26 Maret 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / IV / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas SIK

Dalam rangka : Konsultasi SIK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 04 April 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 03 April 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


o. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


04 April 2013 04 April 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas SIK

Dalam rangka : Konsultasi SIK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 06 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.
Lubuk Nyiur, 04 Mei 2013
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


o. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


06 Mei 2013 06 Mei 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas SIK

Dalam rangka : Konsultasi SIK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 05 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 04 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


o. Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


05 Juni 2013 05 Juni 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Perkesmas

Dalam rangka : Pelacakkan Kasus Penyakit Menular ( Keluarga Perkesmas )


Tujuan : Nagari Teratak Tempatih
Tanggal kegiatan : 25 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 24 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


o. Tangan

1. Nagari Teratak Tempatih 25 Juni 2013 25 Juni 2013


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VII / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas SIK

Dalam rangka : Konsultasi SIK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 08 Juli 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 08 Juli 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


o. Tangan
1. Dinas Kesehatan Kabupaten 08 Juli 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / IV / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nofriani Marliza


NIP : 19840505 201001 2 049
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bendahara BOK

Dalam rangka : Konsultasi POA BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 16 April 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 15 April 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005
No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda
. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


16 April 2013 16 April 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / IV / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nofriani Marliza


NIP : 19840505 201001 2 049
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bendahara BOK

Dalam rangka : Konsultasi BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 24 April 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.
Lubuk Nyiur, 23 April 2013
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


24 April 2013 24 April 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VII / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Indrayati
NIP : 19690105 199101 2 001
Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan : Survelen Puskesmas IV Koto Mudik
Dalam rangka : Konsultasi Survelen
Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 10 Juli 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 09 Juli 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


10 Juli 2013 10 Juli 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nofriani Marliza


NIP : 19840505 201001 2 049
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Sanitasi

Dalam rangka : Pelacakkan kasus Penyakit Menular DBD


Tujuan : Nagari Teratak Tempatih
Tanggal kegiatan : 24 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 23 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Nagari Teratak Tempatih 24 Mei 2013 24 Mei 2013


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nofriani Marliza


NIP : 19840505 201001 2 049
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Sanitasi

Dalam rangka : Pelacakkan kasus Penyakit Menular DBD


Tujuan : Nagari Sungai Nyalo
Tanggal kegiatan : 08 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 07 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan
08 Juni 2013 08 Juni 2013
1. Nagari Sungai Nyalo

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nofriani Marliza


NIP : 19840505 201001 2 049
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Sanitasi

Dalam rangka : Pelacakkan kasus Penyakit Menular DBD


Tujuan : Nagari Lubuk Nyiur
Tanggal kegiatan : 20 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 18 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005
No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda
. Berangkat Tangan

1. Nagari Lubuk Nyiur 20 Mei 2013 20 Mei 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / IV / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : drg. Amri


NIP : 19850220 201101 1 009
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Pimpinan Puskesmas

Dalam rangka : Konsultasi POA BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 19 April 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.
Lubuk Nyiur, 18 April 2013
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


19 April 2012 19 April 2012
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / I / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Drg. Amri / 19820906 200902 1 005 Penata Muda Tk. I. III/b Pimpinan Puskesmas
2. Nofriani Marliza /NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur, II/c Bendahara BOK
Dalam rangka : Konsultasi BOK
Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 21 Januari 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 09 Januari 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Dr. Dudi Amri


NIP: 198502202011011009

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


10 Januari 2013 10 Januari 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / I / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Drg. Amri / 19820906 200902 1 005 Penata Muda Tk. I. III/b Pimpinan Puskesmas
2. Nofriani Marliza /NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur, II/c Bendahara BOK

Dalam rangka : Konsultasi BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 21 Januari 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 09 Januari 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Dr. Dudi Amri


NIP: 198502202011011009

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


10 Januari 2013 10 Januari 2013
Pesisir Selatan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Drg. Amri / 19820906 200902 1 005 Penata Muda Tk. I. III/b Pimpinan Puskesmas

2. Nofriani Marliza /NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur, II/c Bendahara BOK

Dalam rangka : Konsultasi BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 05 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 04 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


Pesisir Selatan 05 Juni 2013 05 Juni 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VII / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Drg. Amri / 19820906 200902 1 005 Penata Muda Tk. I. III/b Pimpinan Puskesmas

2. Nofriani Marliza /NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur, II/c Bendahara BOK

Dalam rangka : Konsultasi BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 12 Juli 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 11 Juli 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005
No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda
. Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


12 Juli 2013 12 Juli 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Marniati / 19710314 199203 2 004 Penata Muda.III/a Petugas TB Paru
2. Maihaswati / NIP. 19740509 200901 2 001 Pengatur Muda. II/a Petugas TB Paru

Dalam rangka : pelacakkan kasus Tb Paru


Tujuan : Nagari Teratak Tempatih
Tanggal kegiatan : 01 Mai 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.
Lubuk Nyiur, 30 April 2013
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Nagari Teratak Tempatih 01 Mei 2013 01 Mei 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
Nama : Marniati
NIP : 19710314 199203 2 004
Pangkat / Gol : Penata Muda. III/a
Jabatan : Petugas Tb Paru
Dalam rangka : pelacakkan kasus Tb Paru
Tujuan : Nagari Teratak Tempatih dan Lubuk Nyiur
Tanggal kegiatan : 01 dan 02 Mai 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 30 April 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Nagari Teratak Tempatih 01 Mei 2013 01 Mei 2013

2. Nagari Lubuk Nyiur 02 Mei 2013 02 Mei 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
Nama : Maihaswati
NIP : 19740509 200901 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur. II/a
Jabatan : Petugas Tb Paru

Dalam rangka : pelacakkan kasus Tb Paru


Tujuan : Nagari Lubuk Nyiur dan Nagari Tuik
Tanggal kegiatan : 14 dan 15 Mai 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 13 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Nagari Lubuk Nyiur 14 Mei 2013 14 Mei 2013

2. Nagari Tuik 15 Mei 2013 15 Mei 2013


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
Nama : Maihaswati
NIP : 19740509 200901 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur. II/a
Jabatan : Petugas Tb Paru

Dalam rangka : pelacakkan kasus Tb Paru


Tujuan : Nagari Teratak Tempatih dan Nagari Sungai Nyalo
Tanggal kegiatan : 10 dan 11 Mai 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 08 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Nagari Teratak Tempatih 10 Mei 2013 10 Mei 2013


2. Nagari Sungai Nyalo 11 Mei 2013 11 Mei 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
Nama : Maihaswati
NIP : 19740509 200901 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur. II/a
Jabatan : Petugas Tb Paru

Dalam rangka : pelacakkan kasus Tb Paru


Tujuan : Nagari Sungai Nyalo dan Nagari Teratak Tempatih
Tanggal kegiatan : 21 dan 22 Mai 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 20 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Nagari Sungai Nyalo 21 Mei 2013 21 Mei 2013

2. Nagari Teratak Tempatih 22 Mei 2013 22 Mei 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
Nama : Indrayati
NIP : 19690105 199101 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I III/c
Jabatan : Petugas Diare

Dalam rangka : Pelacakkan kasus penyakit menular Diare


Tujuan : Nagari Teratak Tempatih dan Nagari Tuik
Tanggal kegiatan : 20 dan 21 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.
Lubuk Nyiur, 19 Juni 2013
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Nagari Teratak Tempatih 20 Juni 2013 20 Juni 2013

2. Nagari Tuik 21 Juni 2013 21 Juni 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
Nama : Indrayati
NIP : 19690105 199101 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I III/c
Jabatan : Petugas Diare

Dalam rangka : Pelacakkan kasus penyakit menular Diare


Tujuan : Nagari Lubuk Nyiur dan Nagari Teratak Tempatih
Tanggal kegiatan : 17 dan 18 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 17 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Nagari Lubuk Nyiur 17 Juni 2013 17 Juni 2013

2. Nagari Teratak Tempatih 18 Juni 2013 18 Juni 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
Nama : Indrayati
NIP : 19690105 199101 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I III/c
Jabatan : Petugas Diare

Dalam rangka : Pelacakkan kasus penyakit menular Diare


Tujuan : Nagari Sungai Nyalo dan Nagari Tuik
Tanggal kegiatan : 7 dan 8 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 7 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Nagari Sungai Nyalo 7 Juni 2013 7 Juni 2013

2. Nagari Tuik 8 Juni 2013 8 Juni 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661
SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
Nama : Indrayati
NIP : 19690105 199101 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I III/c
Jabatan : Petugas Diare

Dalam rangka : Pelacakkan kasus penyakit menular Diare


Tujuan : Nagari Lubuk Nyiur dan Nagari Teratak Tempatih
Tanggal kegiatan :10 dan 11 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 10 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


. Tangan

1. Nagari Lubuk Nyiur 10 Juni 2013 10 Juni 2013

2. Nagari Teratak Tempatih 11 Juni 2013 11 Juni 2013


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / II / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Dr. Dudi Amri / 19850220 201101 1 009 Penata Muda Tk. I. III/b Pimpinan Puskesmas
2. Nofriani Marliza /NIP. 19840505 201001 2 049 Bendahara BOK

Dalam rangka : Konsultasi POA BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 05 Februari 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 04 Februari 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Dr. Dudi Amri


NIP: 198502202011011009

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan
1. Dinas Kesehatan Kab.
05 Februari 2013 05 Februari 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / I / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eli Marnis


NIP : 19681015 198912 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Petugas Imunisasi

Dalam rangka : Konsultasi Imunisasi


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 07 Januari 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 05 Januari 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik
Dr. Dudi Amri
NIP: 198502202011011009

No. Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


07 Januari 2013 07 Januari 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : 46 / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eli Marnis


NIP : 19681015 198912 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Pelaksana Kebidanan

Dalam rangka : Pertemuan Audit Maternal Perinatal ( AMP )


Tujuan : Hotel Andini Jl. Prof Dr. Hamka No. 323 Painan.
Tanggal kegiatan : 05 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 04 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / II / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eli Marnis


NIP : 19681015 198912 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Petugas Imunisasi

Dalam rangka : Konsultasi Imunisasi


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 07 Februari 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 06 Februari 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Dr. Dudi Amri


NIP: 198502202011011009

No. Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


07 Februari 2013 07 Februari 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / III / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Eli Marnis
NIP : 19681015 198912 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Petugas Imunisasi

Dalam rangka : Konsultasi Imunisasi


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 07 Maret 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 06 Maret 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Dr. Dudi Amri


NIP: 198502202011011009

No. Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


07 Maret 2013 07 Maret 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661
SURAT TUGAS
No : / ST / IV / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eli Marnis


NIP : 19681015 198912 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Petugas Imunisasi

Dalam rangka : Konsultasi Imunisasi


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 08 April 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 06 April 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No. Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


08 April 2013 08 April 2013
Pesisir Selatan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eli Marnis


NIP : 19681015 198912 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Petugas Imunisasi

Dalam rangka : Konsultasi Imunisasi


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 07 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 06 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No. Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


Tangan / Stempel

1. Dinas Kesehatan Kab.


07 Mei 2013 07 Mei 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eli Marnis


NIP : 19681015 198912 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Petugas Imunisasi

Dalam rangka : Konsultasi Imunisasi


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 05 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 04 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No. Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


Tangan / Stempel

1. Dinas Kesehatan Kab.


05 Juni 2013 05 Juni 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VII / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eli Marnis


NIP : 19681015 198912 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Petugas Imunisasi

Dalam rangka : Konsultasi Imunisasi


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 09 Juli 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.
Lubuk Nyiur, 08 Juli 2013
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No. Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


Tangan / Stempel

1. Dinas Kesehatan Kab.


09 Juli 2013 09 Juli 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian

Dalam rangka : Pendataan Tempat – Tempat Umum ( TTU )


Tujuan : SDN. 02 Sei Nylao, SDN. 25 Sei Nyalo, SDN. 07 Tuik dan SDN. 19 Kampung Baru.
Tanggal kegiatan : 01, 02, 03 dan 04 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 30 April 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Tanggal Tanda


o. Berangkat Kembali Tangan / Stempel
1. SDN. 02 Sungai Nyalo 01 Mei 2013 01 Mei 2013 1.

2. SDN. 25 Sungai Nyalo 02 Mei 2013 02 Mei 2013 2.

3. SDN. 07 Tuik 03 Mei 2013 03 Mei 2013 3.

4. SDN. 19 Kampung 04 Mei 2013 04 Mei 2013 4.


Baru

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian


Dalam rangka : Pendataan Tempat – Tempat Umum ( TTU )
Tujuan : SDN. 09 Lb. Nyiur, SDN. 13 Lb. Nyiur, SDN. 27 Lb. Nyiur dan MIN Lb. Nyiur
Tanggal kegiatan : 10, 11, 13 dan 14 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 10 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Tanggal Tanda


o. Berangkat Kembali Tangan / Stempel

1. SDN. 09 Lubuk Nyiur 10 Mei 2013 10 Mei 2013 1.

2. SDN. 13 Lubuk Nyiur 11 Mei 2013 11 Mei 2013 2.

3. SDN. 27 Lubuk Nyiur 13 Mei 2013 13 Mei 2013 3.

4. MIN Lubuk Nyiur 14 Mei 2013 14 Mei 2013 4.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian

Dalam rangka : Pendataan Tempat – Tempat Umum ( TTU )


Tujuan : MIN Pdg Galundi, SDN. 10 Teratak Tempatih, SDN. 29 TeratakTempatih dan SDN. 08 Koto Gunung
Tanggal kegiatan : 15, 16, 17 dan 18 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 14 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Tanggal Tanda


o. Berangkat Kembali Tangan / Stempel

1. MIN Padang Galundi 15 Mei 2013 15 Mei 2013 1.

2. SDN. 10 Terat. Tempth 16 Mei 2013 16 Mei 2013 2.

3. SDN. 29 Terat. Tempth 17 Mei 2013 17 Mei 2013 3.

4. SDN. 08 Koto Gunung 18 Mei 2013 18 Mei 2013 4.


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nofriani Marliza


NIP : 19840505 201001 2 049
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Sanitasi

Dalam rangka : Pendataan TPM


Tujuan : Nagari Lubuk Nyiur
Tanggal kegiatan : 06 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 04 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan
1. Nagari Lubuk Nyiur 06 Mei 2013 06 Mei 2013
( Pabrik Limun Gumarang
dan Depot Air Minum Sy-
Fa )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian

Dalam rangka : Inspeksi Sanitasi Dasar


Tujuan : Nagari sungai Nyalo ( Kampung sungai Nyalo )
Tanggal kegiatan : 29 dan 30 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 28 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik
Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

N Tanggal Cap / TT
o. Nagari / Kampung

1. 29 dan 30 Mei Nagari sungai Nyalo (Kampung


Sungai Nyalo )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : 16 / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian

Dalam rangka : Pemeriksaan dan Pembinaan TPM


Tujuan : Nagari Teratak Tempatih ( Warung Eliminarti, Warung Yosnah, Warung Fitriani dan Warung Siros )
Tanggal kegiatan : 11, 12, 13 dan 14 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.
Lubuk Nyiur, 10 Juni 2013
Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

No. Tanggal Nagari / Kampung Cap / TT


1. 11 Juni 2013 Nagari Teratak Tempatih ( Warung 1.
Eliminarti )

2. 12 Juni 2013 Nagari Teratak Tempatih ( Warung 2.


Yosnah )

3. 13 Juni 2013 Nagari Teratak Tempatih ( Warung 3.


Fitriani )
4.
4. 14 Juni 2013 Nagari Teratak Tempatih ( Warung Siros
)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : 18 / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian

Dalam rangka : Pemeriksaan dan Pembinaan TPM


Tujuan : Nagari Sei. Nyalo ( Warung Kartini, Warung Nurasiah, Warung Ismaizarni dan Warung Darni )
Tanggal kegiatan : 17, 18, 19 dan 21 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 17 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

No. Tanggal Nagari / Kampung Cap / TT


1. 17 Juni 2013 Nagari Sei. Nyalo ( Warung Kartini ) 1.

2. 18 Juni 2013 Nagari Sei. Nyalo ( Warung Nursiah ) 2.

3. 19 Juni 2013 Nagari Sei. Nyalo ( Warung Ismaizarni) 3.

4.
4. 21 Juni 2013 Nagari Sei. Nyalo ( Warung Darni )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : 21 / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian

Dalam rangka : Pemeriksaan dan Pembinaan TPM


Tujuan : Nagari Tuik ( Warung Gusnidar, Warung Yarmaniar, Warung imar dan Warung Dewi )
Tanggal kegiatan : 22, 24, 25 dan 26 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 22 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

No. Tanggal Nagari / Kampung Cap / TT


1. 22 Juni 2013 Nagari Tuik ( Warung Gusnidar ) 1.

2. 24 Juni 2013 Nagari Tuik ( Warung Yarmaniar ) 2.

3. 25 Juni 2013 Nagari Tuik ( Warung Imar) 3.

4.
4. 26 Juni 2013 Nagari Tuik ( Warung Dewi )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661
SURAT TUGAS
No : 17 / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN
1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian

Dalam rangka : Pemeriksaan dan Pembinaan Sanitasi Dasar


Tujuan : Nagari Tuik, Nagari Sei. Nyalo dan Nagari Teratak Tempatih
Tanggal kegiatan : 10, 15 dan 28 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 10 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

No. Tanggal Nagari / Kampung Cap / TT

1. 10 Juni 2013 Nagari Tuik 1.

2. 15 Juni 2013 Nagari sungai Nyalo 2.

3. 28 Juni 2013 Nagari Teratak Tempatih 3.


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini memberi tugas kepada :
No NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1. Nofriani Marliza / NIP. 19840505 201001 2 049 Pengatur II/c Sanitarian

Dalam rangka : Pemeriksaan dan Pembinaan TPM


Tujuan : Nagari sungai Nyalo (
Tanggal kegiatan : 10, 11, 12, 13, 14 dan 15 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 10 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 1980906 200902 1 005

N Tanggal Cap / TT
o. Nagari / Kampung
1. 10 Juni 2013 MIN Padang Galundi 1.

2. 11 Juni 2013 SDN. 10 Terat. Tempth 2.

3. 12 Juni 2013 SDN. 29 Terat. Tempth 3.

4. 13 Juni 2013 SDN. 08 Koto Gunung 4.

5. 14 Juni 2013

6. 15 Juni 2013
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nofriani Marliza


NIP : 19840505 201001 2 049
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bendahara BOK

Dalam rangka : Konsultasi BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 24 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 23 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik
Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


24 Mei 2013 24 Mei 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nofriani Marliza


NIP : 19840505 201001 2 049
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bendahara BOK

Dalam rangka : Konsultasi BOK


Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Selatan
Tanggal kegiatan : 24 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 23 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

No Tujuan Tanggal Tanggal Kembali Tanda


. Berangkat Tangan

1. Dinas Kesehatan Kab.


24 Mei 2013 24 Mei 2013
Pesisir Selatan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : / ST / V / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :
No. Nama Alamat
1. Sumardi Wali Nagari Tuik
2. Ulil Amri, S.Sos Wali nagari Sungai Nyalo
3. Aldi Kaur Kemasyarakatan nagari Teratak Tempatih
4. Mardisnan, SH Ka. UPTD Pendidikan
5. Basri. R. Ama. Pd Wali Nagari Lb. Nyiur
6. Zaimal Yunis Wali Nagari Teratak Tempatih
7. Dasrol Kasi Pemerintahan Camat Bt. Kapas
8. Dr. Riantis Capanay Kasi Pelayanan kesehatan dasar Dinkes
9. Yeni Susanti Yankes Dinas Keshatan
10. Eka Maizalni Promkes Dinkes
11. Eni Yusnida Tp. PKK Nagari Tuik
12. Rahmanila TP. PKK Nagari Sungai Nyalo
13. Dasna Tp. PKK teratak Tempatih
14. Ilwardibusri Kaur IV Koto Mudik
15. Nurmaisal Hayati Kaur Pembangunan Nagari Sungai Nyalo
16. Hengki Pernandes Kaur Pemertintahan Nagari Sungai Nyalo
17. Indra Kaur Kemasyarakatan Nagari Sungai Nyalo
18. Yulizar. R Sekretaris Nagari Sungai Nyalo
19. Zaidon Nefri Bendahara Nagari Sungai Nyalo
20. Didi Kaur Pemerintahan Lb. Nyiur
21. Ises Kaur Nagari Lubuk Nyiur
22. Musriani Sekretaris Lubuk Nyiur

Dalam rangka : Lokmin Lintas Sektoral


Tujuan : Nagari Sungai Nyalo
Tanggal kegiatan : 28 Mei 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 27 Mei 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : 13 / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Mutia Hari Pidada


NIP : 1985 04102009022 011
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Petugas UKS

Dalam rangka : Pertemuan Akselerasi Pemantapan UKS Melalui Penjaringan Anak Usia Sekolah
Tujuan : Hotel A Nordio Painan
Tanggal kegiatan : 24 Juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 21 Juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : 34 / ST / VI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Perkesmas

Dalam rangka : Kunjungan Pasien


Tujuan : Lubuk Nyiur IV Koto Mudik
Tanggal kegiatan : 27 juni 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 26 juni 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005
N Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda
o. Tangan

1. Lubuk nyiur IV Koto Mudik 27 juni 2013 27 juni 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN


PUSKESMAS IV KOTO MUDIK
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No : 13 / ST / VII / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Perkesmas

Dalam rangka : Kunjungan keluarga Perkesmas (Kunjungan Pasien) s


Tujuan : Lubuk Nyiur IV Koto Mudik
Tanggal kegiatan : 8 juli 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 7 juli 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik
Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


o. Tangan

1. Lubuk nyiur IV Koto Mudik 8 juli 2013 8 juli 2013

PUSKESMAS IV KOTO MUDIK


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
Jln Lubuk Nyiur Kode Pos 25661

SURAT TUGAS
No :14 / ST / VII / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik Kecamatan Batang Kapas Kabupaten Pesisir Selatan dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asneli Roza


NIP : 19800808 201001 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Petugas Perkesmas

Dalam rangka : Kunjungan keluarga Perkesmas (kunjungan Pasien)


Tujuan : Lubuk Nyiur IV Koto Mudik
Tanggal kegiatan : 12 juli 2013

Demikianlah Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak agar dapat membantu kelancarannya.

Lubuk Nyiur, 11 juli 2013


Pimpinan Puskesmas IV Koto Mudik

Drg. Amri
NIP: 19820906 200902 1 005

N Tujuan Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Tanda


o. Tangan

1. Lubuk nyiur IV Koto Mudik 12 juli 2013 12 juli 2013

Anda mungkin juga menyukai