PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

DINAS PERTANIAN
Alamat : Jln. Kusu Kompleks Pertanian Telp/Faks (0921)3121775
S O F I F I

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

NOMOR : B.11/BAP/K.PENGWS/XII/APBD/2015

Tangal 17 Desember 2015

Pada hari ini Kamis, tanggal Tujuh Belas bulan Desember tahun dua ribu lima belas yang
bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Ir. NURJANNAH ALI

2. SKPD : Dinas Pertanian Provinsi Maluku Utara
3. Alamat : Jl. Raya Kusu Kompleks Pertanian - Sofifi

Yang selanjutanya disebut PIHAK PERTAMA

1. Nama : HENDRA YANTO MANGGU, ST

2. Jabatan : Direktur CV. DELA CONCIETA
3. Alamat : Jl. Mangga Dua Kota Kernate Selatan

Yang Selanjutanya Di Sebut PIHAK KEDUA

Dengan Ini Pihak kedua dalam pelaksanaan Pengawasan Pembangunan Kantor Dinas Tahap II
menyesuaikan dengan waktu Pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh CV. DELA
CONCIETA sebagaimana tertuang dalam progress kegiatan tersebut.

1. Surat perintah kerja (SPK) nomor : B.31/SPMK/K.PENGWS/VI/APBD/2015

2. Pekerjaan : Pengawasan Pembangunan Kantor Dinas Tahap II

3. Rincian hasil pemeriksaan Sebagai berikut

4.
HASIL PEKERJAAN
NO URAIAN SAT VOL
SESUAI TDK SESUAI
1 Laporan Mingguan Set 3
2 Laporan Bulanan Set 3
3 Dokumentasi Set 3 √

Ket √ = sesuai
X = tdk sesuai
Dan pihak pertama menerima dan memeriksa pekerjaan tersebut dengan hasil bahwa pekerjaan
tersebut telah dilaksanakan sesuai dengan SPK yang dimaksud sebagaimana tertera pada lampiran
berita acara serah terima barang ini.

Yang menerima dan memeriksa Yang menyerahkan

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN CV. DELA CONCIETA.

Ir. NURJANNAH ALI HENDRA YANTO MANGGU, ST

NIP. 19690523 199903 2 008
Direktur
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
DINAS PERTANIAN
Alamat : Jln. Kusu Kompleks Pertanian Telp/Faks (0921)3121775
S O F I F I

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

NOMOR : B.14/BAP/K.PENGWS/XII/APBD/2015

Tangal 24 Desember 2015

Pada hari ini Kamis, tanggal dua puluh empat bulan Desember tahun dua ribu lima belas yang
bertanda tangan dibawah ini:

4. Nama : Ir. NURJANNAH ALI

5. SKPD : Dinas Pertanian Provinsi Maluku Utara
6. Alamat : Jl. Raya Kusu Kompleks Pertanian - Sofifi

Yang selanjutanya disebut PIHAK PERTAMA

4. Nama : HENDRA YANTO MANGGU, ST

5. Jabatan : Direktur CV. DELA CONCIETA
6. Alamat : Jl. Mangga Dua Kota Kernate Selatan

Yang Selanjutanya Di Sebut PIHAK KEDUA

Dengan Ini Pihak kedua dalam pelaksanaan Pengawasan Pos IB menyesuaikan dengan waktu
Pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh CV. DELA CONCIETA sebagaimana tertuang
dalam progress kegiatan tersebut.

5. Surat perintah kerja (SPK) nomor : B.34/SPMK/K.PENGWS/VII/APBD/2015

6. Pekerjaan : Pengawasan Pengawsan Pos IB

7. Rincian hasil pemeriksaan Sebagai berikut

8.
HASIL PEKERJAAN
NO URAIAN SAT VOL
SESUAI TDK SESUAI
1 Laporan Mingguan Set 3
2 Laporan Bulanan Set 3
3 Dokumentasi Set 3 √

Ket √ = sesuai
X = tdk sesuai
Dan pihak pertama menerima dan memeriksa pekerjaan tersebut dengan hasil bahwa pekerjaan
tersebut telah dilaksanakan sesuai dengan SPK yang dimaksud sebagaimana tertera pada lampiran
berita acara serah terima barang ini.

Yang menerima dan memeriksa Yang menyerahkan

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN CV. DELA CONCIETA.

Ir. NURJANNAH ALI HENDRA YANTO MANGGU, ST

NIP. 19690523 199903 2 008
Direktur
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
DINAS PERTANIAN
Alamat : Jln. Kusu Kompleks Pertanian Telp/Faks (0921)3121775
S O F I F I

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

NOMOR : B.09/BAP/K.PENGWS/XII/APBD/2015

Tangal 02 Desember 2015

Pada hari ini Rabu, tanggal dua bulan Desember tahun dua ribu lima belas yang bertanda tangan
dibawah ini:

7. Nama : Ir. NURJANNAH ALI

8. SKPD : Dinas Pertanian Provinsi Maluku Utara
9. Alamat : Jl. Raya Kusu Kompleks Pertanian - Sofifi

Yang selanjutanya disebut PIHAK PERTAMA

7. Nama : HENDRA YANTO MANGGU, ST

8. Jabatan : Direktur CV. DELA CONCIETA
9. Alamat : Jl. Mangga Dua Kota Kernate Selatan

Yang Selanjutanya Di Sebut PIHAK KEDUA

Dengan Ini Pihak kedua dalam pelaksanaan Pengawasan Pembangunan Gudang Prosesing
menyesuaikan dengan waktu Pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh CV. DELA
CONCIETA sebagaimana tertuang dalam progress kegiatan tersebut.

9. Surat perintah kerja (SPK) nomor : B.32/SPMK/K.PENGWS/IX/APBD/2015

10. Pekerjaan : Pengawasan Pembangunan Gudang Prosesing

11. Rincian hasil pemeriksaan Sebagai berikut

12.
HASIL PEKERJAAN
NO URAIAN SAT VOL
SESUAI TDK SESUAI
1 Laporan Mingguan Set 3
2 Laporan Bulanan Set 3
3 Dokumentasi Set 3 √

Ket √ = sesuai
X = tdk sesuai
Dan pihak pertama menerima dan memeriksa pekerjaan tersebut dengan hasil bahwa pekerjaan
tersebut telah dilaksanakan sesuai dengan SPK yang dimaksud sebagaimana tertera pada lampiran
berita acara serah terima barang ini.

Yang menerima dan memeriksa Yang menyerahkan

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN CV. DELA CONCIETA.

Ir. NURJANNAH ALI HENDRA YANTO MANGGU, ST

NIP. 19690523 199903 2 008
Direktur
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
DINAS PERTANIAN
Alamat : Jln. Kusu Kompleks Pertanian Telp/Faks (0921)3121775
S O F I F I

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

NOMOR : B.26/BAP/K.PENGWS/XII/APBD/2015

Tangal 24 Desember 2015

Pada hari ini kamis, tanggal dua puluh empat bulan Desember tahun dua ribu lima belas yang
bertanda tangan dibawah ini:

10. Nama : Ir. NURJANNAH ALI

11. SKPD : Dinas Pertanian Provinsi Maluku Utara
12. Alamat : Jl. Raya Kusu Kompleks Pertanian - Sofifi

Yang selanjutanya disebut PIHAK PERTAMA

10. Nama : HENDRA YANTO MANGGU, ST

11. Jabatan : Direktur CV. DELA CONCIETA
12. Alamat : Jl. Mangga Dua Kota Kernate Selatan

Yang Selanjutanya Di Sebut PIHAK KEDUA

Dengan Ini Pihak kedua dalam pelaksanaan Pengawasan Rumah KA Seksi UPT Perbibitan
Ternak menyesuaikan dengan waktu Pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh CV. DELA
CONCIETA sebagaimana tertuang dalam progress kegiatan tersebut.

13. Surat perintah kerja (SPK) nomor : B.46/SPMK/K.PENGWS/VII/APBD/2015

14. Pekerjaan : Pengawasan Rumah KA Seksi UPT Perbibitan
Ternak

15. Rincian hasil pemeriksaan Sebagai berikut

16.
HASIL PEKERJAAN
NO URAIAN SAT VOL
SESUAI TDK SESUAI
1 Laporan Mingguan Set 3
2 Laporan Bulanan Set 3
3 Dokumentasi Set 3 √

Ket √ = sesuai
X = tdk sesuai
Dan pihak pertama menerima dan memeriksa pekerjaan tersebut dengan hasil bahwa pekerjaan
tersebut telah dilaksanakan sesuai dengan SPK yang dimaksud sebagaimana tertera pada lampiran
berita acara serah terima barang ini.

Yang menerima dan memeriksa Yang menyerahkan

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN CV. DELA CONCIETA.

Ir. NURJANNAH ALI HENDRA YANTO MANGGU, ST

NIP. 19690523 199903 2 008
Direktur